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Monitoria de Anatomia – Monitor: Olavo Rangel

INTRODUÇÃO
✓ São extensões do tronco especializados para:
▪ Segurar.
▪ Golpear.

▪ Atividades motores finas (manipulação).

✓ O membro superior tem quatro segmentos principais,


subdivididos em regiões:
▪ OMBRO
▪ BRAÇO

▪ ANTEBRAÇO

▪ MÃO

OMBRO
✓ Segmento proximal do membro.
✓ Inclui as regiões peitoral, escapular e deltóidea do membro superior, e a parte lateral (fossa
supraclavicular maior) da região cervical lateral.
✓ Superpõe tórax e dorso e à região lateral inferior do pescoço.
✓ Recobre metade do cíngulo do membro superior, na qual é um anel ósseo, incompleto
posteriormente, formado pelas escápulas e clavículas e completado anteriormente pelo manúbrio
do esterno.
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BRAÇO
✓ Primeiro segmento do membro superior livre.
✓ Segmento mais longo do membro.
✓ Estende-se entre o ombro e o cotovelo, e consiste nas regiões braquiais anterior e posterior.
✓ Centralizadas em torno do úmero.

ANTEBRAÇO
✓ Segundo segmento mais longo do membro.
✓ Estende-se entre o cotovelo e o punho, unindo os dois.
✓ Inclui as regiões antebraquiais anterior e posterior.
✓ Recobrem o rádio e a ulna.

MÃO
✓ Distal.
✓ Formada ao redor do carpo, metacarpo e falanges.
✓ Consiste em punho, palma, dorso da mão e dedos.

OSSOS DOS MEMBROS SUPERIORES


CLAVÍCULA
✓ Une o membro superior ao tronco.
✓ O corpo da clavícula faz uma curva dupla no plano horizontal.
✓ A metade medial é convexa anteriormente, e a extremidade esternal é alargada e triangular - Local de
articulação o manúbrio do esterno (articulação esternoclavicular).
✓ A metade lateral é côncava anteriormente, e a extremidade acromial é plana, - Local de articulação
com o acrômio da escápula (articulação acromioclavicular).
✓ 2/3 mediais - São convexos anteriormente
1/3 lateral - achatado e concavo anteriormente
Essas curvaturas aumentam a resiliência do osso e dão a aparência de S
✓ Suspende a escápula e o membro livre, mantendo-os afastados do tronco, de modo que o membro
tenha máxima liberdade de movimento.
✓ O suporte é móvel e permite que a escápula se mova sobre a parede torácica na “articulação
escapulotorácica”.
✓ A imobilização do suporte, principalmente depois de sua elevação, permite que as costelas se elevem
na inspiração profunda.
✓ Forma um dos limites ósseos do canal cervicoaxilar.
✓ Transmite choques para o esqueleto axial. (impactos traumáticos).
✓ Face superior, situada abaixo da pele e do músculo platisma, é lisa.
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✓ Face inferior:
É áspera porque é unida à 1a costela, por ligamentos fortes.
Linha trapezóidea -> local que se fixa o ligamento trapezoide.
O tubérculo conoide -> local de fixação do ligamento conoide.
Sulco do músculo subclávio -> é o local de fixação do músculo subclávio.
Impressão do ligamento costoclavicular -> Onde é fixado o ligamento que une a costela I à clavícula,
limitando a elevação do ombro.

ESCÁPULA
✓ É um osso plano triangular situado na face posterolateral
do tórax, superposta às 2a a 7a costelas.
✓ Face posterior:
• Convexa é dividida desigual pela espinha da escápula
se projeta para o interior de uma pequena fossa
supraespinal e uma fossa infraespinal muito maior.
• O tubérculo deltoide da espinha da escápula indica o
ponto medial de fixação do músculo deltoide.

✓ Face costal:
• Côncava forma uma grande fossa subescapular.
• O corpo da escápula é triangular, fino e translúcido nas
fossas.
• A espinha da escapula continua lateralmente como o
acrômio plano e expandido, que forma o ponto
subcutâneo do ombro e articula-se com a extremidade
acromial da clavícula.
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✓ Face lateral da escápula:


• Tem uma cavidade glenoidal (fossa oval, côncava, rasa,
voltada em direção anterolateral e ligeiramente
superior), que articula-se com a cabeça do úmero
• Processo coracoide, é semelhante a um bico -> Local de
fixação do ligamento coracoclavicular

✓ A escápula possui margens, que são divididas em:


▪ Margem medial → margem vertebral
▪ Margem lateral → margem axilar

▪ Margem superior
✓ E entre os limites das margens tem-se ângulos, que são
divididos em:
▪ Ângulo superior

▪ Ângulo lateral
▪ Ângulo inferior

ÚMERO
✓ Maior osso do membro superior
✓ Articula-se com a escápula na articulação do ombro e com o rádio e a ulna na articulação do cotovelo
✓ Extremidade proximal -> Cabeça, colos cirúrgicos e anatômicos, tubérculos maior e menor
• A cabeça do úmero é esférica e articula-se com a cavidade glenoidal
• O colo anatômico é formado pelo sulco que circunscreve a cabeça e a separa dos tubérculos maior
e menor -> Indica a linha de fixação da cápsula articular do ombro.
• O colo cirúrgico do úmero, é a parte estreita distal à cabeça e aos tubérculos -> Local comum de
fratura.
• O tubérculo maior -> está na margem lateral do úmero.
• O tubérculo menor -> projeta-se anteriormente do osso.
• O sulco intertubercular separa os tubérculos e protege a passagem do tendão delgado da cabeça
longa do músculo bíceps braquial.
• Tuberosidade para o músculo deltoide, fica lateralmente ao corpo do úmero -> é onde se fixa o
músculo deltoide
• Sulco do nervo radial, fica obliquo posteriormente ao corpo do úmero, onde seguem o nervo radial
e a artéria braquial profunda
• Cristas supraepicondilares medial e lateral -> Formada na extremidade inferior do corpo do úmero,
onde ocorre um alargamento
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• Epicôndilo medial, que é bastante proeminente, e epicôndilo lateral, locais de fixação muscular.
(Ficam mais distalmente)
✓ Extremidade distal -> Tróclea, capítulo, fossa do olécrano, fossa coronóidea e fossa radial -> Formam
os côndilos do úmero.
• Capítulo, para articulação com a cabeça do rádio.
• Tróclea, em forma de carretel ou polia, para articulação com a ulna.
• Fossa coronóidea (está anteriormente e acima da tróclea) -> recebe o processo coronoide da ulna
durante a flexão completa do cotovelo.
• Fossa radial (está anteriormente e acima do capítulo) -> é mais rasa e recebe a margem da
cabeça do rádio durante a flexão total do antebraço.
• Fossa do olécrano (está posteriormente) -> recebe o olécrano da ulna durante a extensão total do
cotovelo.

OSSOS DO ANTEBRAÇO
ULNA
✓ Estabiliza o antebraço
✓ É o osso medial e mais longo dentre os dois ossos do antebraço
✓ Sua extremidade proximal maior é especializada para se articular com o úmero e com a cabeça do
rádio
✓ Tem duas projeções proeminentes para articulação com o úmero
• Olécrano, que se projeta em direção proximal a partir de sua face posterior (formando a ponta do
cotovelo)
• Processo coronoide, que se projeta anteriormente
• Olécrano e o processo coronoide formam as paredes da incisura troclear.
✓ Inferiormente ao processo coronoide está a tuberosidade da ulna para fixação do tendão do músculo
braquial.
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✓ Incisura radial (está na face lateral do processo coronoide), é uma concavidade lisa e arredondada ->
recebe a parte periférica larga da cabeça do rádio.
✓ Corpo da ulna é espesso e cilíndrico na região proximal, mas afila-se, diminuindo de diâmetro, em
sentido distal.
✓ Na extremidade distal há um alargamento pequeno, a cabeça da ulna (semelhante a um disco) e
processo estiloide da ulna (é cônico).

RÁDIO
✓ Localizado lateralmente é mais curto que
a ulna
✓ Extremidade proximal possui -Cabeça
curta, colo e tuberosidade
• Cabeça do rádio discoide é côncava
para articulação com o capítulo do
úmero e perifericamente com a
incisura radial da ulna.
• Colo do rádio é uma constrição distal
à cabeça.
• A tuberosidade do rádio é oval situa-
se distalmente à parte medial do colo
e separa a extremidade proximal
(cabeça e colo) do corpo.
✓ Corpo do rádio aumenta gradualmente em
sentido distal, ao contrário da ulna
✓ Incisura ulnar uma concavidade medial do
corpo da ulna que acomoda a cabeça da
ulna.
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✓ O processo estiloide do rádio é maior do que o da ulna e
estende-se mais distalmente -> Importância clínica
✓ O tubérculo dorsal do rádio situa-se entre sulcos
superficiais destinados à passagem dos tendões dos
músculos do antebraço.
✓ Membrana interóssea do antebraço, fina e fibrosa, une
rádio e ulna -> Transferem as forças recebidas pelo rádio
(através das mãos) para a ulna, que depois são transmitidas
ao úmero.

OSSOS DA MÃO
CARPO
✓ Tem-se 8 ossos carpais - Está disposto em duas fileiras (proximal e distal), cada uma com 4 ossos.
✓ Fileira proximal: Escafoide, Semilunar, Piramidal e Pisiforme.
✓ Fileira distal: Trapézio, Trapezóide, Capitato e Hamato.

METACARPO
✓ Tem-se 5 ossos metacarpais
✓ Metacarpo forma o esqueleto da palma da mão entre o carpo e as falanges.
✓ Cada metarcapal tem base, corpo e cabeça
✓ Bases metacarpais, proximais, articulam-se com os ossos carpais, formam a articulação
carpometacárpica.
✓ Cabeças metacarpais, distais, articulam-se com as falanges proximais e formam as articulações
metacarpofalângicas.
✓ Metacarpal I (Polegar) - Mais curto e mais largo deles.
✓ Metacarpal III - É distinguido dos outros, pois tem um processo estiloide na sua base.

FALANGES
✓ Tem-se 14 falanges
✓ Cada dedo tem três falanges, exceto o polegar, que tem apenas duas
✓ Cada falange tem uma base proximal, um corpo e uma cabeça distal
✓ As falanges proximais são as maiores, as médias têm tamanho intermediário e as distais são as
menores.

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