Complexo Articular do Ombro

Articulao mais mvel do corpo humano, porm muito

instvel = estabilidade dinmica.

Posio de referncia.

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Graus de Liberdade
3 graus de liberdade:
Plano sagital:
Flexo (180)
Extenso (45-50)

Plano frontal: Abduo (180)

com rotao automtica do m.s.
(Paradoxo Codman) **
Aduo (30-45)
associada flexo
(ou extenso)
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 Abduo do Brao
.Aes do umero
m. deltide
m. supra-espinal
cabea longa m. bceps do
brao
m. redondo menor
m. infra-espinal

.Aes da escapula
Trapzio
Grande Dentado

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 Insero Medial: Fossa supra-espinhal
escpula

Insero Lateral: Faceta superior do tubrculo

maior do mero

Inervao: Nervo Supra-escapular (C5 e C6)

Ao: Abduo do brao

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Graus de Liberdade

Plano transverso: Flexo horizontal

(140)

* Extenso horizontal (30-40)

* * Rotao voluntria lateral (80)
* * * Rotao voluntria medial (100-110)
> cotovelo fletido a 90 (eliminar
componente de pronosupinao)

Combinao dos movimentos nos 3

planos: Circunduo

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MSCULOS MOTORES DA CINTURA ESCAPULAR
Elevadores : m. trapzio superior (1) Depressores: m. trapzio mdio (1)
m. elevador da escpula (3) e Inferior (1)
mm. rombides (2) m. subclvio (deprimir a clavcula)
m. peitoral menor (5) m. peitoral menor (5)
m. grande dorsal
Abdutores : m. serrtil anterior (4) Adutores: mm. rombides (2)
m. peitoral menor e m. trapzio mdio (1)
maior (5) m. grande dorsal
Rotadores Mediais: Rotadores Laterais: m. trapzio
m. elevador da escpula (3) mdio e inferior (1)
m. rombides (2) m. serrtil anterior (4)
m. grande dorsal

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MSCULOS DA ARTICULAO GLENO-UMERAL
Flexores: m. deltide anterior Extensores: m. trceps do brao
m. coracobraquial m. grande dorsal
m. peitoral maior m. deltide posterior
(fibras superiores) m. redondo maior e
m. bceps do brao menor
Abdutores: m. deltide Adutores: m. peitoral maior
m. supra-espinal cabea Longa do m. m. deltide anterior posterior
bceps do brao m. grande dorsal
m. redondo menor m. redondo maior
m. infra-espinal m. subescapular
cabea longa do m. trceps do brao

Rotadores Mediais: m. peitoral maior Rotadores Laterais: m.

m. deltide anterior coracobraquial
m. subescapular m. deltide posterior
m. redondo maior m. infra-espinal
m. grande dorsal m. redondo menor

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Posio funcional do ombro: equilbrio de ao
muscular no ombro. Flex. 45, abdu. 60, rot. med.
30-40, 45 com o plano sagital.

** Paradoxo de Codman: Abduo de 180 a partir da

posio de referncia + extenso / flexo de ombro at
voltar o m.s. no prolongamento do tronco = termina
com a palma da mo voltada para fora!! Ocorreu uma
rotao lateral / medial automtica de 180.

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 COMPLEXO ARTICULAR DO OMBRO
Articulao Acromioclavicular
(anatmica)
Articulao Subacromial ou
supra-umeral (funcional) Articulao
Esternoclavicular
Art.Gleno-umeral ( anatmica )
(anatomica) une o complexo do
ombro com o
Articulao Escapulotorcica esqueleto axial.
(funcional)

Componentes: escpula + clavcula + mero + articulaes que os unem

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 Articulao Escapulotorcica

Espao entre escpula e parede torcica escpula desliza

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 Articulao Escapulotorcica

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 Articulao Escapulotorcica
FUNES: orientar otimamente a fossa glenide
para melhorar contato com mero e aumentar
amplitude de elevao do mmss.

Movimentos da escpula sempre associados a

movimentos das articulaes esternoclavicular e
acromioclavicular.

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 Articulao Escapulotorcica

Cadeia cintica fechada entre articulao

esternoclavicular acromioclavicular
escapulotorcica.
ESTABILIDADE = presso atmosfrica +
msculos serrtil anterior e subescapular.

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 MOVIMENTOS DA ESCPULA

Elevao (associada rotao lateral) e Depresso (10 a 12 cm)

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 MOVIMENTOS DA ESCPULA

Abduo (protrao) e Aduo (retrao) 15 cm

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 MOVIMENTOS DA ESCPULA

Rotao lateral (fora) e Rotao medial (dentro) 60

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 MOVIMENTOS DA ESCPULA

Movimentos de winging: deslocamento posterior da borda medial da

escpula ou deslocamento anterior da fossa glenide. Movimento necessrio
durante a abduo ou aduo da escpula para acompanhar a curvatura
torcica.

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 Com paralisia do m. serrtil: escpula alada: no consegue
manter a escpula prxima ao trax ritmo escapuloumeral.

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 MOVIMENTOS DA ESCPULA

Movimentos de tipping:
deslocamento posterior do
ngulo
inferior da escpula ou anterior
da borda superior. Movimento
necessrio durante a elevao
ou depresso da escpula ou
rotao de clavcula para
acompanhar a curvatura CREF 05 N-205
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 Articulao Esternoclavicular

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 Articulao Esternoclavicular
Incongruncia articular

Disco: aumentar congruncia articular e reduzir cheques mecnicos

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 Articulao Esternoclavicular

ESTABILIDADE = cpsula + Lig. Esternoclavicular

(anterior e posterior) + lig. costoclavicular + lig.
Interclavicular + disco fibrocartilaginoso.

Mnimas mudanas degenerativas

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 Movimentos da Clavcula

3 graus de liberdade: movimentos na extremidade distal da clavcula

(terminao lateral).

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 Movimentos da Clavcula
Elevao (45) e depresso (15) associados
elevao + rotao lateral da escpula ou
depresso da escpula;

Protrao (15) e retrao (15) associados

protrao (abduo) ou retrao
(aduo) da escpula;

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 Movimentos da Clavcula
Rotao longitudinal posterior: a sua face
inferior volta-se anteriormente (30-45)

Associada rotao da escpula

Ocorre quando o ombro foi abduzido ou

fletido a 90

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 Articulao Acromioclavicular

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 Articulao Acromioclavicular
FUNES: manter contato da clavcula com a
escpula durante o incio da elevao de m.s. e
aumentar amplitude de rotao da escpula no final
da elevao de m.s.

Incongruncia articular

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 Articulao Acromioclavicular

ESTABILIDADE = cpsula (fraca) + lig.

coracoclavicular (conide + trapezide) + lig.
acrmioclavicular + lig. Coraco-acromial.

Ligamento coracoclavicular (conide + trapezide):

limita movimento superior excessivo da clavcula e
limita rotao da escpula.

Grandes mudanas degenerativas.

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MOVIMENTOS NA ARTICULAO AC

Movimentos de winging

Movimentos de tipping

Rotao da escpula na artic. AC =

rotao escpula na artic. ET.

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 Articulao Subacromial ou Supra-Umeral

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Articulao Subacromial ou Supra-Umeral
Formada pelo arco Cracoacromial e mero

Arco Craco-Acromial
Protege o topo da cabea do mero,
tendes e a bursa de um trauma
direto vindo de cima e previne a
cabea do mero deslocar-se para
cima.

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 Articulao Subacromial ou Supra-Umeral

Bursa subdeltoidiana e subacromial:

separam o tendo do m. supra-espinal e a
cabea do mero do acrmio, processo
coracide, lig. Craco-acromial e m. deltide.

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 Cpsula articular do ombro.

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 Msculos profundos do trax e do brao.

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 Musculos superficiais do torax e do brao.

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 Msculos do dorso da escpula e Trceps do brao.

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