Histria da Segurana do Trabalho - Parte 1

No obstante o trabalho ter surgido na Terra juntamente com o primeiro homem, as

relaes entre as atividades laborativas e as doenas permaneceram praticamente
ignoradas at cerca de 250 anos atrs.
No sculo XVI, algumas observaes esparsas surgiram evidenciando a possibilidade
de o trabalho ser causador de doenas. Assim, como refere Hunter, em 1556, Georg
Bauer, mais conhecido pelo seu nome latino de Georgius Agrcola, publicava o livro De
Re Metallica, onde eram estudados diversos problemas relacionados extrao de
minerais argentferos e aurferos, e fundio da prata e do ouro.
O ltimo capitulo dessa obra discute os acidentes do trabalho e as doenas mais
comuns entre os mineiros, sendo destacada, em especial, a chamada asma dos
mineiros, provocada por poeiras que Agrcola denominava corrosivas; a descrio
dos sintomas e a rpida evoluo d doena demonstram, sem sombra de dvida,
trata-se de casos de silicose.
ainda Hunter que se refere, onze anos aps a publicao do livro de Agrcola, ao
aparecimento da primeira monografia sobre as relaes entre trabalho e doena, de
autoria de Aureolus Theophrastus Bembastus von Hohenheim, o famoso Paracelso:
Von der Bergsucht und andreren Bergrankheiten. Seu autor nasceu e viveu durante
muitos anos, em um centro da Bomia, e so numerosas as suas observaes
relacionando mtodos de trabalho ou substncias manuseadas, com doenas, sendo
de destacar-se, por exemplo, que, em relao a intoxicao pelo mercrio, os principais
sintomas dessa doena profissional ali se encontram assinalados.
A despeito de sua importncia, estes trabalhos pioneiros permaneceram praticamente
ignorados por mais de um sculo, e no tiveram qualquer influncia sobre a proteo a
sade do trabalhador.
Em 1700, era publicado, na Itlia, um livro que iria ter notvel repercusso em todo o
mundo: tratava-se da obra De Morbis Artificum Diatriba, de autoria do mdico
Bernardino Ramazzini que, por esse motivo, muito justamente cognominado o Pai da
Medicina do Trabalho. Nesse famoso tratado, o Autor descreve, com extraordinria
perfeio, uma srie de doenas relacionadas a cerca de 50 profisses diversas e, s
perguntas hipocrticas, imperativas na anamnese da poca, Ramazzini acrescenta
uma nova, cujo o notvel valor pode ser bem avaliado: Qual sua acupao?.
A importncia do trabalho de Ramazzini no pode ser devidamente avaliada na poca.
Realmente, ainda predominavam as corporaes de oficio com um nmero de
trabalhadores relativamente pequeno, e um sistema de trabalho muito peculiar; os
casos de doenas profissionais eram poucos numerosos; assim, no obstante as
corporaes no raro disporem de mdicos de deviam atender seus membros, tais
profissionais praticamente ignoraram o trabalho de Ramazzini, cuja a importncia s
seria reconhecida um sculo mais tarde.

Entre 1760 e 1830, ocorreu na Inglaterra um movimento destinado a mudar

profundamente toda a histria da humanidade: foi a Revoluo Industrial, marco inicial
da moderna industrializao, que teve sua origem com o aparecimento da primeira
mquina de fiar. At ento, a fiao e a tecelagem de tecidos tinham constitudo uma
atividade domstica tradicional, com uma produo apenas suficiente para atender s
necessidades do prprio lar, e com um pequeno excesso, que era vendido, a preo
elevado, em regies onde estas atividades no eram desenvolvidas; o advento das
mquinas, que fiavam em um ritmo muitssimo superior ao do mais hbil artfice, tornou
possvel uma produo de tecidos em nveis, at ento, no imaginados.

Histria da Segurana do Trabalho - Parte 2

At o advento das primeiras mquinas de fiao e tecelagem, o arteso fora o dono
dos seus meios de produo. O custo relativamente elevado das maquinas, porm, no
mais permitiu ao prprio artfice possu-las, pelo que capitalistas, antevendo as
possibilidades econmicas dos altos nveis de produo. Decidiram adquiri-las e
empregar pessoas para faze-las funcionar; surgiram, assim, as primeiras fbricas de
tecidos e com elas, o Capital e o Trabalho.
As primitivas mquinas de fiao e tecelagem necessitavam de fora motriz para
aciona-las, e esta foi encontrada na energia hidrulica; assim, as primeiras fbricas
foram instaladas em antigos moinhos ; da o nome mill pelo qual, at hoje, so
conhecidas as fbricas de fiao e tecelagem nos pases de lngua inglesa. A
localizao no permitia uma expanso adequada na nascente industria que era
obrigada a instalar-se apenas junto a cursos dgua.
A descoberta da mquina a vapor, porm, veio permitir a instalao de fbricas em
quaisquer lugares e, muito naturalmente, as grandes cidades, onde era abundante a
mo de obra, foram escolhidas como lugares favoritos para o funcionamento industrial.
Assim, galpes, estbulos, velhos armazns, eram rapidamente transformados em
fbricas, colocando-se, no seu interior, o maior nmero possvel de mquinas de fiao
e tecelagem.
Nas grandes cidades inglesas, o baixo nvel de vida e as famlias com numerosos
filhos, garantiam um suprimento fcil de mo-de-obra, sendo aceitos, como
trabalhadores, no s homens, mas tambm mulheres e mesmo crianas, sem
quaisquer restries quanto ao estado de sade, desenvolvimento fsico e etc.
Intermedirios inescrupulosos percorriam as grandes cidades inglesas, arrebanhando
crianas que lhes eram vendidas por pais miserveis, e revendidas a 5 por cabea, os
empregadores que, ansiosos por obter um suprimento inesgotvel de mo-de-obra
barata, se comprometiam a aceitar uma criana dbil mental para cada 12 crianas
sadias.
A improvisao das fbricas e a mo de obra constituda principalmente por crianas e
mulheres resultaram em problemas ocupacionais extremamente srios. Os acidentes

do trabalho eram numerosos provocados por mquinas sem qualquer proteo,

movidas por correias expostas, e as mortes, principalmente de crianas, eram muito
freqentes. Inexistindo limites para horas de trabalho, homens, mulheres e crianas
iniciavam suas atividades pela madrugada, abandonando-as somente ao cair da noite;
em muitos casos, o trabalho continuava mesmo durante a noite em fbricas
parcialmente iluminadas por bico de gs.
As atividades profissionais eram executadas em ambientes fechados, onde a
ventilao era precarssima. O rudo provocado pelas mquinas primitivas atingia
limites altssimos, tornando impossvel at mesmo a audio de ordens, o que muito
contribua para aumentar o nmero de acidentes. No , pois, de se estranhar que
doenas de toda a ordem grassassem entre os trabalhadores, especialmente entre as
crianas, doenas tanto de origem no-ocupacional (principalmente as infecto
contagiosas, como tifo europeu, que era chamado de febre das fbricas, cuja
disseminao era facilitada pelas mas condies do ambiente de trabalho e pela
grande concentrao e promiscuidade dos trabalhadores), quanto de origem
ocupacional, cujo nmero aumentava mediada que novas fbricas se abriam, e novas
atividades industriais eram iniciadas.
Tal dramtica situao dos trabalhadores no poderia deixar indiferente a opinio
pblica, e por essa razo criou-se, no Parlamento britnico, sob a direo de sir Robert
Peel, uma comisso de inqurito que, aps longa e tenaz luta, conseguiu em 1802
fosse aprovada a primeira lei de proteo aos trabalhadores: Lei de Sade e Moral dos
Aprendizes, que estabelecia o limite de 12 horas de trabalho por dia, proibia o
trabalho noturno, obrigava os empregadores a lavar as paredes das fbricas duas
vezes por ano, e tornava obrigatria a ventilao destas. Tal lei - marco importante na
histria da humanidade - no resolvia seno parcela mnima do problema, e assim foi
seguida de leis complementares surgidas em 1819, em geral pouco eficientes devido
forte oposio dos empregadores.

Histria da Segurana do Trabalho - Parte 3

Em 1830, quando as condies de trabalho das crianas ainda se mostravam
pssimas, a despeito dos diversos documentos legais, o proprietrio de uma fbrica
inglesa, que se sentia perturbado diante das pssimas condies de trabalho dos seus
pequenos trabalhadores, procurou Robert Baker, famoso mdico ingls, pedindo-lhe
conselhos sobre a melhor forma de proteger a sade dos mesmos.
Baker j vinha a bastante tempo interessando-se pelo problema da sade dos
trabalhadores: conhecedor da obra de Ramazzini, dedicava grande parte do seu tempo
a visitar fbricas e tomar conhecimento das relaes entre trabalho e doena, o que
levou o governo britnico, quatro anos mais tarde, a nomea-lo Inspetor Mdico de
fbricas; assim, diante do pedido do empregador ingls, aconselhou-o a contratar um
mdico da localidade em que funcionava a fbrica, para visitar diariamente o local de
trabalho e estudar sua possvel influncia sobre a sade dos pequenos operrios, que
deveriam ser afastados de suas atividades profissionais to logo fosse notado que

estas estivessem prejudicando a sua sade. Surgia assim o primeiro servio mdico
industrial em todo o mundo.
A iniciativa do progressista empregador veio mostrar a necessidade urgente de
medidas de proteo aos trabalhadores, pelo que, em 1831, uma comisso
parlamentar de inqurito, sob a chefia de Michael Saddler, elaborou um cuidadoso
relatrio, que conclua da seguinte maneira: Diante desta Comisso desfilou longa
procisso de trabalhadores - homens e mulheres, meninos e meninas.
Abobalhados, doentes, deformados, degradados na sua qualidade humana, cada um
deles era clara evidncia de uma vida arruinada, um quadro vivo da crueldade do
homem para com o homem, uma impiedosa condenao daqueles legisladores, que,
quando em suas mo detinham poder imenso, abandonaram os fracos a capacidade
dos fortes. O impacto deste relatrio sobre a opinio pblica foi tremendo, e assim, em
1833, foi baixado o Factory Act, 1833, que deve ser considerada como a primeira
legislao realmente eficiente no campo da proteo ao trabalhador.
Aplicava-se a todas as empresas txteis onde se usasse a fora hidrulica ou a vapor;
proibia o trabalho noturno aos menores de 18 anos e restringia as horas de trabalho
destes para 12 horas por dia e 69 horas por semana; as fbricas precisavam ter
escolas, que deveriam ser freqentadas por todos os trabalhadores menores de 13
anos; a idade mnima para o trabalho era de 9 anos, e um mdico deveria atestar
que o desenvolvimento fsico da criana correspondia a sua idade cronolgica.
A promulgao do Factory Act e a opinio pblica, decididamente contra os
empregadores britnicos, levaram os industriais a seguir o conselho de Baker, e em
1842, na Esccia, James Smith, diretor-gerente de uma industria txtil em Deantson
(Pertshire), contratou um mdico que deveria submeter os menores trabalhadores a
exame mdico antes da sua admisso ao servio, examina-los periodicamente, orientalos em relao a problemas de sade, e, tanto quanto possvel, fazer a preveno de
doenas, tanto ocupacionais como no-ocupacionais. Surgiram ento as funes
especficas do mdico de fbrica.
O grande desenvolvimento industrial da Gr-Bretanha levou ao estabelecimento de
uma srie de medidas legislativas, sendo de destacar-se a criao do Factory
Inspectorate, rgo do Ministrio do Trabalho. Cuja funo proceder ao exame
mdico pr-admissional, ao exame mdico peridico, ao estudo de casos de doenas
causadas por agentes qumicos potencialmente perigosos, e notificao e
investigao de doenas profissionais, especialmente em fbricas pequenas, que no
dispes de servio mdico prprio.

Histria da Segurana do Trabalho - Parte 4

A expanso da Revoluo Industrial, no resto da Europa, resultou, tambm no
aparecimento progressivo dos servios mdicos de empresa industrial em diversos
pases, sendo que em alguns deles, foi dada tal importncia a esses servios mdicos

que sua existncia deixou de ser voluntria, como na Gr-Bretanha, para tornar-se
obrigatria.
Na Frana, a Lei de 11 de outubro de 1946, e o Decreto de aplicao de 26 de
novembro de 1946 de 26 de novembro de 1946 substitudo pelo Decreto de 27
novembro de 1952 e Circular Ministerial de 18 de dezembro de 1952, tornam
obrigatria a existncia de servio em estabelecimentos, tanto industriais como
comerciais, de qualquer tamanho ( inclusive naqueles onde trabalham no mnimo 10
pessoas ), sendo o seu funcionamento regulado por uma srie de disposies, bem
resumidas por Simonin.
Mais recentemente, mesmo em pases, onde a industrializao ainda incipiente, como
por exemplo, a Espanha, exigncias legais ( Ordem de 22 de dezembro de 1956,
substituda pelo Decreto n. 1.036, de 18 de junho 1959), tambm tornam obrigatria a
existncia de servios mdicos em empresas que tenham, pelo menos, 500
trabalhadores, o mesmo tendo ocorrido com Portugal recentemente.
Nos Estados Unidos, a despeito de industrializao ter-se desenvolvido de forma
acentuada, a partir da Segunda metade do sculo passado, os servios mdicos de
empresas permaneceram praticamente desconhecidos, no dando os empregadores
nenhuma ateno especial aos problemas de sade dos seus trabalhadores. No
entanto o aparecimento, no incio do presente sculo, da legislao sobre
indenizaes em casos de acidentes do trabalho, levou os empregadores a
estabelecerem os primeiros servios mdicos de empresa industrial naquele pas, com
o objetivo bsico de reduzir o custo das indenizaes, atravs de cuidado
adequado dos casos de acidentes e doenas profissionais.
Nos ltimos 30-40 anos, no entanto, tal programa foi ampliado; assim, passaram a ser
sentidos, pelo servio mdico, problemas mrbidos no ocupacionais de menor
importncia, que ocorram durante as horas de trabalho; por outro lado, esses servios
mdicos passaram a existir no somente nas indstrias, onde o risco ocupacional
grande, mas tambm nas indstrias onde tal risco seja mnimo. O princpio da
manuteno da sade, ou da preveno de doenas de qualquer natureza, foi
incorporado aos objetivos da grande maioria dos servios mdicos industriais
americanos, com excelentes resultados .
A exemplo da Gr-Bretanha, os servios mdicos industriais americanos continuaram a
ser voluntariamente instalados nas fbricas, pelos empregadores. Isso levou a
American Medical Association , por intermdio do seu Council of Industrial Health, a
estabelecer, em 1954, os princpios bsicos que devem guiar o funcionamento desses
servios mdicos, princpios estes revistos, em 1960, pelo Council on Occupational
Health daquela Associao.
A grande importncia da proteo sade dos trabalhadores no podiam deixar de
interessar duas grandes organizaes de mbito internacional, a Organizao
Internacional do Trabalho e a Organizao Mundial de Sade. Em 1950, a Comisso

OIT-OMS sobre Sade Ocupacional estabelece, de forma muito ampla, os objetivos da

Sade Ocupacional.
Em junho de 1953, a Conferncia Internacional do Trabalho adotou princpios,
elaborando a Recomendao n. 97, sobre a Proteo Sade dos Trabalhadores em
Locais de Trabalho, insistiu com os pases membros no sentido de que os mesmos
incrementassem a criao de servios mdicos em locais de trabalho; ao mesmo
tempo, essa Comisso fez sentir a Diretoria da O.I.T. a convenincia de um assunto
ser colocado na agenda da futura conferncia.

Histria da Segurana do Trabalho - Parte 5

Em novembro e dezembro de 1954, um grupo de dez peritos da sia, da Amrica do
Norte e do Sul e da Europa, reuniu-se em Genebra para discutir a elaborao de
normas para instalao de servios mdicos de empresa nos pases-membros. Foi
unanimemente reconhecido que, variando as condies de trabalho, de forma
acentuada, de pas para pas e mesmo dentro de cada pas, seria prefervel
restabelecer apenas uma srie de princpios bsicos, que poderiam servir de guia para
o estabelecimento de servios mdicos em locai de trabalho, recomendando-se que
fossem adotados pela O.I.T.
Em 21 de junho de 1958, a 42. Conferncia Internacional do Trabalho reunida em
Genebra decidiu por 192 votos a favor nenhum contrario, e apenas um absteno,
inscrever, na ordem do dia da prxima reunio ordinria, a questo da organizao de
servios mdicos de empresa, com o objetivo de estabelecer uma recomendao sobre
o assunto.
Um questionrio foi enviado aos pases-membros, tendo sido recebidas 51 respostas, e
uma comisso composta de empregados, empregadores e elementos do grupo dos
governos dos pases-membros ainda opinou sobre o assunto, sendo preparado o texto
final que, em junho 1959, foi levado 43 . Conferncia Internacional do Trabalho, em
que estavam presentes o professor S. Forssmann, representando o Permanent
Committee and International Association on Occupational Health, e o Dr. J. A. L.
Vaughan Jones, representando a World Medical Association. Discutido o assunto pela
Conferncia, esta estabeleceu a sua recomendao n. 112, que tomou o nome de
Recomendao para os Servios de Sade Ocupacional, 1959.
A O.I.T. define o servio de sade ocupacional como servio mdico instalado em um
estabelecimento de trabalho ou em suas proximidades com os seguintes objetivos:
1. Proteger os trabalhadores contra qualquer risco sua sade, que possa decorrer
do seu trabalho ou das condies em que este realizado.
2. Contribuir para o ajustamento fsico e mental do trabalhador, obtido
especialmente pela adaptao do trabalho aos trabalhadores, pela colocao
destes em atividades profissionais para as quais tenham aptides.
3. Contribuir para o estabelecimento e a manuteno do mais alto grau possvel de
bem estar fsico e mental dos trabalhadores.

No Brasil, os servios mdicos de empresa so de existncia relativamente

recente, e foram criados por livre iniciativa dos empregadores, que, recebendo
trabalhadores do campo com condies geralmente pouco satisfatrias de sade,
procurava oferecer-lhes uma assistncia mdica gratuita no interior da prpria fbrica;
tinham, pois, tais servios mdicos um sentido eminentemente curativo e assistencial, e
no o carter preventivo recomendado pela O.I.T.
Como o demostrou Pupo-Nogueira, mesmo no municpio da Capital do Estado de So
Paulo, os servios mdicos de empresa no faziam a devida proteo dos
trabalhadores contra os agravos do trabalho; assim, excelentes servios mdicos de
natureza meramente assistencial ofereciam aos empregados de numerosas indstrias
um atendimento mdico eficiente no que respeita s doenas e acidentes de natureza
no-ocupacional, mas descuravam-se completamente dos aspectos preventivos,
mesmo em face de condies adversas do ambiente de trabalho.
Diversos movimentos cientficos e legislativos, procuraram levar o Governo brasileiro a
seguir a Recomendao n. 112, sem qualquer resultado. No entanto, em junho de
1972, integrado o Plano de Valorizao do Trabalhador, o Governo Federal baixou
a Portaria n. 3.237, que torna obrigatria a existncia no somente de servios
mdicos, mas tambm de servios de higiene e segurana em todas as empresas onde
trabalham 100 ou mais pessoas. Cria-se, assim, nova era no Brasil, que, fiel aos seus
compromissos internacionais, e seguindo o exemplo dos pases altamente
industrializados, dispe-se a dar aos seus trabalhadores a devida proteo a que eles
tm direito.
Bibliografia: (Curso de Engenharia e Segurana do Trabalho 1 - Fundacentro)