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PODER JUDICIRIO
TRIBUNAL DE JUSTIA DO ESTADO DE SO PAULO

Registro: 2016.0000500324
ACRDO

ACORDAM, em 2 Cmara de Direito Privado do Tribunal de Justia de

So Paulo, proferir a seguinte deciso: "Negaram provimento aos recursos. V. U.",
de conformidade com o voto do Relator, que integra este acrdo.
O julgamento teve a participao dos Exmos. Desembargadores ALVARO
PASSOS (Presidente) e GIFFONI FERREIRA.
So Paulo, 19 de julho de 2016.
Jos Joaquim dos Santos
RELATOR
Assinatura Eletrnica

Este documento foi liberado nos autos em 20/07/2016 s 15:59, cpia do original assinado digitalmente por JOSE JOAQUIM DOS SANTOS.
Para conferir o original, acesse o site https://esaj.tjsp.jus.br/esaj, informe o processo 1000078-94.2016.8.26.0008 e cdigo 38D43FE.

Vistos, relatados e discutidos estes autos de Apelao n 100007894.2016.8.26.0008, da Comarca de So Paulo, em que so apelantes ALLCARE
ADMINISTRADORA DE BENEFCIOS S/A (UNIFOCUS ADMINISTRADORA
DE BENEFCIOS S/A) e AMIL ASSISTNCIA MDICA INTERNACIONAL
S/A, apelado PAULO ROBERTO TORRES PEIXOTO DA SILVA.

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PODER JUDICIRIO
TRIBUNAL DE JUSTIA DO ESTADO DE SO PAULO
Voto n 24660
Apelao Cvel n 1000078-94.2016.8.26.0008
Apelante: ALLVARE ADMINISTRADORA DE BENEFCIOS S/A E OUTRA
Apelado: PAULO ROBERTO TORRES PEIXOTO DA SILVA
Vara de Origem: 2 Vara Cvel do Foro Regional do Tatuap

Plano de Sade. Ao de obrigao de fazer cc. pedido de

indenizao por danos morais. Cancelamento indevido do
plano. Situao de emergncia. Negativa de cobertura
contratual. Solidariedade entre as fornecedoras do servio
bem reconhecida. O Cdigo de Defesa do Consumidor
estabelece que sero solidariamente responsveis todos
aqueles que concorrerem para os prejuzos suportados
pelo consumidor (par. nico do art. 7). Mostra-se
irrelevante, para fim de alcanar reparao de danos
causados ao consumidor dentro da relao de consumo,
quem foi o responsvel direto ou indireto pelo prejuzo,
ficando assegurado to somente o direito de regresso.
Cancelamento do plano, bem como a negativa de
atendimento que restaram incontroversos. Dano moral.
Ocorrncia. Quantum indenizatrio. Manuteno.
Recursos improvidos.

Trata-se de ao de obrigao de fazer c.c.

indenizao por danos morais, julgada procedente pela r. sentena de fls.
178/179, para condenar as rs, solidariamente: a) ao restabelecimento do
contrato e manuteno da cobertura, sob pena de aplicao das medidas
de apoio que se fizerem devidas; b) indenizao por danos morais, fixada
em R$15.000,00, corrigida da sentena e com juros legais e 1% ao ms,
contados da citao; c) ao pagamento das custas processuais e honorrios
advocatcios, fixados em 10% do valor da condenao.

Inconformada,

apela

corr

Allcare

Administradora de Benefcios S.A. as fls. 181/186, alegando a inocorrncia

dos danos morais, sob o fundamento de que a falha sistmica foi sanada
Apelao n 1000078-94.2016.8.26.0008

Este documento foi liberado nos autos em 20/07/2016 s 15:59, cpia do original assinado digitalmente por JOSE JOAQUIM DOS SANTOS.
Para conferir o original, acesse o site https://esaj.tjsp.jus.br/esaj, informe o processo 1000078-94.2016.8.26.0008 e cdigo 38D43FE.

Juiz: Dr. Antonio Manssur Filho

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muito antes do ajuizamento da demanda e que o apelado no trouxe
nenhuma negativa de atendimento aps o dia 04/12/2015. Pugna pela
improcedncia da ao e, subsidiariamente, pela reduo do valor da
indenizao.

Apela tambm a corr Amil Assistncia Mdica

Internacional S.A. as fls. 192/203, alegando, que o cancelamento do plano

responsabilidade em decorrncia dos fatos narrados pelo autor. Insiste na

inocorrncia dos alegados danos morais. Pugna pela improcedncia da
ao e, subsidiariamente, pela reduo do valor da indenizao.

Os recursos foram recebidos em ambos os

efeitos e somente no efeito devolutivo na parte em que confirmou a tutela
antecipada (fls. 209).

Contrarrazes as fls. 212/219.

Presentes os requisitos foi possvel o juzo

positivo de admissibilidade, razo pela qual o recurso foi processado e est
em condies de julgamento.

o relatrio.

O autor ajuizou a presente ao alegando, em

suma, que aps sofrer um acidente de moto teve a cobertura do
atendimento negada em hospital credenciado ao plano de sade, sob
alegao de cancelamento do plano, ocasio em que foi direcionado para
hospital pblico. Pugna pela condenao dos rus a restabelecer o
contrato, bem como a arcarem com o pagamento de indenizao por danos
morais.

Apelao n 1000078-94.2016.8.26.0008

Este documento foi liberado nos autos em 20/07/2016 s 15:59, cpia do original assinado digitalmente por JOSE JOAQUIM DOS SANTOS.
Para conferir o original, acesse o site https://esaj.tjsp.jus.br/esaj, informe o processo 1000078-94.2016.8.26.0008 e cdigo 38D43FE.

operou-se atravs da administradora do plano e que no possui qualquer

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Pois bem.

A r. sentena julgou procedente a demanda.

Primeiramente,

importante

salientar,

que

Cdigo de Defesa do Consumidor estabelece que sero solidariamente

responsveis todos aqueles que concorrerem para os prejuzos suportados

criar a solidariedade entre todos os envolvidos na cadeia do fornecimento

do servio, de modo a assegurar a justa composio patrimonial e moral.

Neste passo, mostra-se irrelevante, para fim de

alcanar reparao de danos causados ao consumidor dentro da relao
de consumo, quem foi o responsvel direto ou indireto pelo prejuzo,
ficando assegurado to somente o direito de regresso.

Em uma segunda ordem de considerao, temse que a r no demonstrou a regular solicitao de cancelamento do plano
de sade. Inclusive, a falha no sistema restou incontroversa, motivo pelo
qual a indenizao foi bem imposta.

E, no caso, houve um agravante, pois se

tratando de situao de emergncia, o autor ainda foi encaminhado para
hospital pblico, ficando no momento em que mais precisava sem a
cobertura contratual.

Com efeito, alm de a empresa agir com total

descaso, agravou a situao, com comunicao do cancelamento do
contrato, embora o consumidor estivesse em dia com o pagamento de suas
obrigaes.

Observa-se, portanto, que todo este quadro e

Apelao n 1000078-94.2016.8.26.0008

Este documento foi liberado nos autos em 20/07/2016 s 15:59, cpia do original assinado digitalmente por JOSE JOAQUIM DOS SANTOS.
Para conferir o original, acesse o site https://esaj.tjsp.jus.br/esaj, informe o processo 1000078-94.2016.8.26.0008 e cdigo 38D43FE.

pelo consumidor (par. nico do art. 7). Desta feita, o legislador optou por

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seu desenrolar aumentou ainda mais as aflies e angustias do
contratante, considerando a sua necessidade bsica e justa expectativa de
atendimento adequado e eficiente.

Assim,

dano

moral

ficou

claramente

evidenciado.

quantum

indenizatrio

tambm

foi

bem

arbitrado no montante de R$15.000,00, pois, como j mencionado, alm de

ter o atendimento negado, teve que se dirigir para um hospital pblico, por
um erro no sistema da fornecedora do servio, o que no se pode admitir.

Do exposto, nega-se provimento aos recursos.

JOS JOAQUIM DOS SANTOS

Relator

Apelao n 1000078-94.2016.8.26.0008

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