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Disciplina

Bandagem Funcional
Guilherme Branco
guiribra@yahoo.com.br
Dia 1 - manh

GUILHERME RIBEIRO BRANCO


FISIOTERAPEUTA UFMG
PS-GRADUAO EM GESTO ESTRATGICA FACE/UFMG
ESPECIALISTA EM FISIOTERAPIA ESPORTIVA SONAFE
SCIO-ADMINISTRADOR e FISIOTERAPEUTA DA SCELETUS
Excelncia em Fisioterapia
OSTEOPATIA e REESTRUTURAO POSTURAL EBOM
PROFESSOR CONVIDADO DA PUC, FUMEC, NEWTON, PITGORAS
COORDENADOR E PROFESSOR DO CURSO RPG APLICADO AOS
CONCEITOS ATUAIS DA YALI

PRINCPIOS
E PRTICA
EM TCNICAS
DE TAPING

EMENTA
Elaborao de bandagens funcionais aplicadas ao esporte
(terico-prtico). Obteno de uma viso criteriosa do
sistema de avaliao de vrios recursos teraputicos
manuais usados na fisioterapia. Obteno de conhecimentos
bsicos sobre tratamento das disfunes articulares no
esporte.

OBJETIVOS
Desenvolver as habilidades de avaliao,
indicao e aplicao de tcnicas de bandagem
funcional.

METODOLOGIA
Aulas tericas, expositivas e prticas.

SISTEMA DE AVALIAO
Instrumento formal de avaliao: 40 pontos
- Resenha crtica artigos (http://pt.wikipedia.org/wiki/Resenha_crtica );
- Vdeo demonstrativo de tcnica de aplicao;

Leitura prvia: 10 pontos


- Resumo material-base;

Presena e participao: 50 pontos.

AGENDA

AGENDA
 Introduo
 Bases tericas
 Tcnicas mais comuns:
- Na rotina clnica (parte I e II - prtica);
- No meio esportivo (parte III - expositiva).

AGENDA
DIA 1

 Sistema de Movimento;
 Taping: aspectos tericos: parte I;
 Tcnicas: parte I;

AGENDA
DIA 2

 Taping: aspectos tericos: parte II;


 Tcnicas: partes II e III;
 Entrega trabalhos;
 Fechamento.

INTRODUO

DIAGNSTICO?

DIAGNSTICO FISIOTERAPUTICO
OBTIDO ATRAVS DO EXAME
ESPECIFICO DO SISTEMA DE
MOVIMENTO HUMANO, SOBRE O
QUAL O FISIOTERAPEUTA O
PROFISSIONAL DE MAIOR
EXPERTISE EM RELAO AOS
OUTROS PROFISSIONAIS DA
SADE.
APTA, 1983; BRASIL, 1987; CHILDS et al., 2005; SAHRMANN, 2001

DIFERENCIAL

DIFERENCIAL
MODELO DE ATUAO
 Fisioterapeuta funo/disfuno;

 Mdico doena;

FOCO DO
TRABALHO DO
FISIOTERAPEUTA?

ESCOPO DE ATUAO
A FISIOTERAPIA BUSCA ALCANAR,
ATRAVS DE METODOLOGIAS E
TCNICAS PRPRIAS BASEADAS NA
UTILIZAO TERAPUTICA DOS
MOVIMENTOS E DOS FENMENOS
FSICOS, UMA MELHOR QUALIDADE DE
VIDA PARA O CIDADO FRENTE AS
DISFUNES INTERCORRENTES.

BRASIL, 1987

FOCO DE ATUAO

O FOCO DO NOSSO
TRABALHO COMO
FISIOTERAPEUTAS
SOBRE O SISTEMA DE
MOVIMENTO HUMANO.

APTA, 1983; SAHRMANN, 2001

SISTEMA DE MOVIMENTO

SISTEMA DE MOVIMENTO
MODULADOR

Sistema Nervoso

BIOMECNICA
Esttica e Dinmica

BASE

SISTEMAS DE SUPORTE

Sistemas Muscular
e Esqueltico

Cardaco, Pulmonar
e Metablico

PRECISO DO MOVIMENTO

BOA SA
SADE DO SISTEMA
MUSCULOESQUEL
MUSCULOESQUELTICO

SAHRMANN, 2001

COMO AS
ALTERAES DO
S.M. SE
MANIFESTAM?

DOR

DOR
- QP mais freqente na rotina clnica;
- Geralmente conseqente a desequilbrios
podendo gerar problemas crnicos;

no

SM,

- Tratamento de sintomas ME extremamente desafiador:


reduo do sintoma no suficiente para o sucesso do
tratamento.
MCCONNELL, 2004

COMO IDENTIFICAR
AS ALTERAES
DO S.M.?

ANLISE CINEMTICA

ANLISE CINEMTICA

OBJETIVO DO TRATAMENTO

 Objetivo central para todas as intervenes em


ortopedia e esportes: minimizar o agravo aos
tecidos inflamados

 Estado

crnico: remisso + difcil da dor e


sintomas parecem devido ao tratamento
pacientes evitam a continuidade do tratamento e
limitam atividade: ciclo
dor
aumentada
decrscimo de atividade
MCCONNELL, 2004

 Chave para o sucesso no tto: sobrecarga


sobre os tecidos moles inflamados (quebrar o
ciclo DA-DA)

ENFOQUE SOBRE O SM
SAHRMANN, 2001

BANDAGENS
FUNCIONAIS (TAPING)
SO UM BOM
RECURSO PARA
CONTROLAR A DOR E
REDUZIR A
INFLAMAO
MCCONNELL, 2004

BANDAGEM
FUNCIONAL?

 Tcnicas desenvolvidas na rea esportiva com o


intuito primrio de imobilizar o atleta que sofrera
leso:
Adaptao para tratamento de DME de origem no
necessariamente relacionada prtica esportiva;

 Emprego
amplo
em
leses
esportivas
e
disfunes msculo-esquelticas na Amrica do
Norte, Europa e Oceania:
Recursos escassamente difundidos em nosso
meio.

FERREIRA & FERREIRA, 1998.

TAPING

TAPING
Do ingls tape:

- fita, esparadrapo;
- prender / atar / enrolar com fita.

AO PRINCIPAL
TCNICAS COM A FUNO
GERAL DE PROMOVER O
POSICIONAMENTO
FUNCIONAL ARTICULAR E
TECIDUAL OU DE UM
SEGMENTO CORPORAL
ATRAVS DO USO DE FITAS
ADESIVAS.

FERREIRA & FERREIRA, 1998.

OBJETIVOS

OBJETIVO PRIMRIO E GERAL


Prover suporte e proteo adicionais,
bem como compresso, s estruturas
lesadas e minimizar dor e edema na fase
aguda (imobilizao e compresso).
MACDONALD, 2004

OBJETIVOS ESPECFICOS
 Reforar temporariamente segmentos ou articulaes
hipermveis;
 Comprimir leses agudas, reduzindo o edema;
 Limitar
posturas
e
movimentos
indesejados e potencialmente agravantes;

articulares

 Auxiliar e permitir o reparo tecidual adequado


reduzindo o estresse sobre os tecidos moles;
 Normalizar a atividade muscular;
 Corrigir alteraes biomecnicas relacionadas dor;
JAM & VARAMINI, 2004 MACDONALD, 2004

OBJETIVOS ESPECFICOS DO TAPING


 Proteger e suportar a estrutura lesionada em
uma posio funcional durante a execuo da
cinesioterapia;

OBJETIVOS ESPECFICOS DO TAPING


 Prevenir a recidiva de leso ao retornar
atividade: restrio movimentos articulares e
musculares dentro de limites seguros;
MACDONALD, 2004

OBJETIVOS ESPECFICOS DO TAPING


 Preveno de leses esportivas;
MACDONALD, 2004

TCNICAS

TCNICAS PRINCIPAIS
 Taping esportivo (Athletic taping):
Indicado para leses agudas e preveno de leses. No
possui benefcios de reabilitao;

 Biomecnico (McConnell taping):


Inicialmente projetado para alinhamento patelar, foi sendo
modificado para alinhamento biomecnico de tecidos e articulaes
para reeducao neuromuscular. Combinao de dois tapes (pr-tape
e tape rgido);

 Neuromuscular (Kinesio taping):


Tcnica de aplicao sobre e nas adjacncias dos
msculos para prover suporte ou normalizar sua contrao.
OPTP, 2006

TAPING ESPORTIVO

TAPING ESPORTIVO

BIOMECNICO

BIOMECNICO

NEUROMUSCULAR

NEUROMUSCULAR

DICAS PRTICAS

DICAS PRTICAS
 Use parmetros
tcnica);


de

comparao

(eficcia

da

Aplicao diria irritao cutnea (pcte alrgico?);

 Preparo prvio: limpeza e raspagem de plos;


 Permanncia deve ser < 24 hs (uso fita hipo-alrgica)
ou at por 1 semana (mdia de 2-3 dias);
 Como rasgar adequadamente a fita: no use os
dedos, use as mos;
 Largura correta : + agudos, fita + estreita (tiras
longitudinais: melhor sobreposio);
ARNHEIM & PRENTICE, 2001; JAM & VARAMINI, 2004; MACDONALD, 2004

DICAS PRTICAS
 Para aderncia adicional: adesivo em spray (tintura
de benjoim);
 Use 2 ou mais fitas por aplicao (a segunda fita faz
trao e mais estreita);
 Evite
trao
excessiva

pele,
espaamentos (superfcies sseas);

rugas

 Posicione a articulao em posio funcional com


stress mnimo sobre a estrutura lesionada;
 Taping nunca deve causar dor melhorar funo
 Retirada da fita (no lacerar ou irritar a pele): separar
a pele da fita e no a fita da pele (no descasque);
ARNHEIM & PRENTICE, 2001; JAM & VARAMINI, 2004; MACDONALD, 2004

TCNICAS
1 - Tilt patelar;

2 - Glide patelar;

RECORDANDO...

 Taping apresenta objetivos teraputicos e funcionais


especficos;
 As tcnicas podem ser agrupadas em 3 conjuntos;
 Diversos aspectos devem ser levados em considerao
para a aplicao do taping antes, durante e depois da
mesma.

MATERIAIS

MATERIAIS
 Dois tipos:
RGIDOS:
- Preveno de leses e leses agudas;
- Provem suporte articular timo e restringem movimentao
articular anormal ou excessiva;
- Aplicados imediatamente
imediatamente aps;

antes

da

atividade

removidos

- Podem provocar irritao cutnea: altos ndices de ltex, sudorese


e compresso.
OPTP, 2006 PERRIN, 2005

MATERIAIS RGIDOS

MATERIAIS
ELSTICOS:
- Usados para prover suporte articular extra, facilitar ou inibir
funes musculares e melhorar funo do sistema linftico;
- Indicados para segmentos corporais que requeiram grande
liberdade de movimentos e/ou expanso muscular;
- Permitem ADM e biomecnica normais;
- No possuem adesivo de ltex;
- Feitos de algodo, permite respirao cutnea e so a prova
dgua.

OPTP, 2006 PERRIN, 2005

MATERIAIS ELSTICOS

MATERIAIS COMPLEMENTARES

MATERIAIS NACIONAIS

MATERIAIS
 Esparadrapo bege e fita cirrgica hipo-alrgica
- Similar nacional aos tapes rgidos;
- Algodo
com
resina
acrlica
impermeabilizante, massa adesiva
base de borracha natural, xido de
zinco e resina;
- Fita: tecido base de Rayon com
aplicao de massa adesiva base de
poliacrilato hipoalrgico (peles sensveis
e com pelos: no causa dor ou irritao
ao remover);

MATERIAIS
 Emplastro Sabi e Tintura de Benjoim
- Alternativa econmica;
- Pode ser aplicado diretamente sobre a pele;
- Tintura de Benjoim para aumentar aderncia pele.

TCNICAS DE APLICAO

LEMBRETES

LEMBRETES
 Alergia?
 Limpeza
 Aderncia adicional?
 Parmetros de comparao
 Posio
funcional

articular

 Sinal do asterisco

ou

muscular

TCNICAS DE APLICAO
3 - Ps planos / pronao excessiva / hlux valgo;
Reduz dor no primeiro passo (BUCHBINDER et al, 2006), reduz dor em curto prazo para fascete
plantar (KEENAN et al, 2005) e mais efetivo para reduo da dor do que alongamento, taping
placebo e ausncia de tratamento (COHEN et al, 2006).
Posiciona a subtalar prximo ao neutro mesmo aps 10 minutos de caminhada (FLETCHER;
HOLMES; WILCOX, 2002), superior a palmilha de feltro e ausncia de interveno em controlar
rotao tibial at 10 minutos de exerccio (GRIFFITHS, 1999), eficaz para controlar pronao
durante postura esttica, caminhada e corrida (FRANETTOVICHET et al., 2005) e reduz presso
plantar, o que sugere reduo da pronao (CHIPCHASE & RUSSO, 2001; CHIPCHASE; EVANS;
LANGE, 2004)

Auxlio para prescrio de palmilha (BROOKER et al., 2004)

TCNICAS DE APLICAO

4 - Ciatalgia / sndrome do piriforme;

5 Lombalgia;

TCNICAS DE APLICAO
6 - Alamento escapular;

Otimiza produo de fora dos adutores escapulares (melhor relao comprimento tenso) (HOLLY
& NASH, 1996; HOST, 1995; MORRISSEY, 2000)
Eficaz para reduzir dor e melhorar postura cervical e do ombro (BENNELL et al, 2000;
BRUKNERAND & KHAN, 2001; HOLLY & NASH, 1996)
Retorno do paciente s atividades esportivas regulares de arremesso sem dor aps taping e
programa domiciliar de exerccios. Aparentemente, a melhora da posio de repouso escapular
corrigiu os movimentos escapulotorcicos inadequados (HOST, 1995)
No melhorou atividade seletiva dos msculos estabilizadores escapulares ao tocar violino e no foi
bem tolerado pelos pacientes (ACKERMANN; ADAMS; MARSHALL, 2002)

TCNICAS DE APLICAO
7 Hoffite;

8 - Tendinopatia patelar;

9 - Facilitao da rotao superior escapular;

10 - Epicondialgia;

11 Sacro-ilaca;

22/05 s 7:40 hs

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