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Cirandas da Vida: dialogismo e arte na gesto

em sade1
Cirandas da Vida: dialogism and art within health
management
Vera Lcia de Azevedo Dantas
Mestre em Sade Pblica. Doutora em Educao. Coordenadora
pedaggica do Sistema Municipal de Sade Escola - Secretaria
Municipal de Sade de Fortaleza.
Endereo: Av. dos Expedicionrios, 3.406, ap. 1.101, bl. 2, Benfica,
CEP 60410-410, Fortaleza, CE, Brasil.
E-mail: dantas.verinha@gmail.com

ngela Maria Bessa Linhares


Professora doutora da Faculdade de Educao da Universidade
Federal do Cear.
Endereo: Rua Waldery Ucha, no 1 - Campus do Benfica, CEP
60120-021, Fortaleza, CE, Brasil.
E-mail: angela.ciranda@hotmail.com

Elias Jos da Silva


Telogo. Educador popular e coordenador das Cirandas da Vida,
Secretaria Municipal de Sade de Fortaleza.
Endereo: Rua Humberto Lomeu, 3.231, Granja Lisboa, CEP 60541110, Fortaleza, CE, Brasil.
E-mail: elias_jsilva@yahoo.com.br

Raimundo Flix de Lima


Graduado em Lngua e Literaturas de Lngua Portuguesa. Especialista em Gesto de Sistemas e Servios de Sade; Assessor
artstico-pedaggico das Cirandas da Vida, Secretaria Municipal
de Sade de Fortaleza.
Endereo: Rua Silva Cavalcante, 777, Pirapora Maranguape, CEP
61940-000, Fortaleza, CE, Brasil.
E-mail: limafeliz@gmail.com

Maria Rocineide Ferreira da Silva


Enfermeira. Mestre em Sade Pblica. Doutoranda em Sade Coletiva pela UECE-UFC. Docente da Universidade Estadual do Cear.
Endereo: Av. Parajana, 1.700, Serrinha, CEP 60000-000, Fortaleza,
CE, Brasil.
E-mail: rocineideferreira@gmail.com

Luiz Odorico Monteiro de Andrade


Professor adjunto da Faculdade de Medicina, UFC/Sobral; doutor
em Sade Coletiva pela UNICAMP, Secretrio de Gesto Estratgica
e Participativa do Ministrio da Sade.
E-mail: odorico_andrade@hotmail.com
1 Este artigo foi baseado no trabalho apresentado 3a edio do
Prmio Srgio Arouca de Gesto Participativa da Secretaria de
Gesto Estratgica e Participativa do Ministrio da Sade, 2008,
tendo recebido meno honrosa como Experincias Exitosas.

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Resumo
Este estudo tem como objeto as aes das Cirandas
da Vida, em seu dialogismo entre o princpio da
comunidade e a esfera institucional na formulao
e implementao de polticas de sade e tenta apreender como a perspectiva popular se expressa com
arte na gesto em sade. Busca capturar como as
comunidades exprimem sua histria de luta, mediante as linguagens da arte como fertilizadora do
princpio de comunidade; analisar como os atores
populares se inserem na formulao e implementao dessas polticas; compreender como os diferentes grupos geracionais expressam suas leituras da
realidade, no dialogismo vivido na gesto em sade
e analisar como as linguagens da arte contribuem
para a construo de atos limite como estratgias
de superao das situaes-limite apontadas nas
rodas das Cirandas. Trabalhamos com a pesquisa
ao, constituindo uma comunidade ampliada de
pesquisa que procedeu anlise coletiva da experincia. A violncia aponta como uma das situaes
limite, revelando o seu impacto na juventude em
situao de conflito com a lei e as linguagens da
artes surgem como potncias, espaos de expresso, problematizao e transgresso da realidade
e do envolvimento desses jovens na construo de
polticas. Revela ainda o enfoque de gnero e as
estratgias de scio-economia-solidria, bem como
prticas de cuidado como atos-limite. O acesso aos
servios de sade, outra situao limite apontada,
revelou a necessidade de fortalecer a humanizao
da ateno. A arte e as prticas populares de cuidado
surgem como potncias dos atores populares que
ocuparam rodas de gesto, incluindo seus saberes
no cotidiano: o indito vivel.
Palavras-chave: Dialogicidade; Gesto; Educao
popular; Arte; Sade.

Abstract
This study discusses the actions of the project Cirandas da Vida, which works indialogism between
the principles of community and the institutional
field in the formulation and implementation of
health policies. It tries to understand how popular
perspective expresses itself artistically within health management, and to capture how communities
express their history of fight through arts languages as a fertilizer of the principle of community; we
looked into how popular actors insert themselves
into the formulation and implementation of these
policies, in order to understand how different groups
of different generations express their readings of
reality, in the dialogism lived within health management. Finally, we try and analyze how arts
languages contribute to the construction of limit
acts as strategies to surpass limit situations which
came up during Cirandas encounters . Action research was the chosen method: an extended research
community was constituted and proceeded to a collective analysis of the experience. Violence points
out that it is one of the limit situations, revealing
its impact onto youth with problems with the law
and the potential of the languages of art as spaces
of expression, problematization and transgression
of reality and the involvement of these youngsters
within the construction of policies. It reveals also
the focus on gender, and the strategies of social
and solidarity economy and care practices as limit
acts. Access to health services was another limit
situation pointed out, emphasizing the necessity of
strengthening humanization in health attention. Art
and popular practices of care emerge as potentialities of the popular actors that participated of the
management encounters, bringing their knowledge
in a daily basis: the viable unknown.
Keywords: Dialogism; Management; Popular education; Art; Health.

A Educao Popular e o Campo da


Sade: encontros possveis sob a
tica da gesto participativa
A sade coletiva insere-se em uma realidade social
complexa, por isso deve ser pensada como um campo
interdisciplinar, articulado a uma totalidade social.
Nesse sentido, fundamental compreendermos a
importncia de construir marcos que referenciem a
mudana das prticas de sade, de forma a contemplar sua historicidade mediante espaos dialgicos
de interlocuo entre saberes e prticas, ampliando
as perspectivas de atuao e reflexo sobre a realidade na tica da integralidade.
Podemos pensar a sade coletiva, portanto, no
contexto da produo de um processo emancipatrio dos sujeitos sociais, para dar conta da complexa
realidade dos servios pblicos de sade e do dilogo
que devem estabelecer com os movimentos sociais.
Situamos, assim, inicialmente, a educao popular
e sade como um brao do movimento popular, na
luta pelo direito sade.
A articulao entre sade e doena, nesse con
texto, faz-se com base na concepo de sade como
processo de conquistas sociais amplas, que incorpora aspectos das subjetividades, no caminho de
exercer-se como direito, percebendo tratar-se da
produo da vida coletiva que se tece, porm, no
traado singular das culturas.
As polticas de sade, no Brasil, tm passado por
mudanas significativas nos ltimos vinte anos,
que refletem as conquistas populares no sentido da
democratizao dos servios e do acesso da populao aos processos decisrios. O Sistema nico de
Sade (SUS) emblemtico dessas mudanas, no
entanto, preciso perceb-lo como um projeto social
em construo.
Segundo Oliveira (1994), vivenciamos no Brasil
um movimento em que a sociedade busca redefinir e
redesenhar o Estado a partir de uma ampla conjugao de variadas foras, em que as classes populares
tentam a criao de uma sociedade poltica que se
erga com novos parmetros de justia social.
Pensar o SUS sob a tica da integralidade e da humanizao significa situar os cidados como centro
da organizao das prticas de sade, a serem pautadas nos desejos e necessidades da populao.
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Em que pese os extensos e graves desafios que


permanecem, possvel vislumbrar cenrios, nos
quais as aes de sade estejam voltadas para o
enfrentamento dos seus condicionantes, possibilitando encontros entre profissionais, gestores e
populao.
Espera-se que esses encontros sistemticos
(prxis formativa) fortaleam a formao poltica
dos sujeitos populares, atores sociais capazes de
vir-a-ser-mais (Freire, 1999) e de produzirem novos
saberes que contribuam para a incluso social e a
promoo da vida.
Ao refletirmos sobre a gesto em sade, no podemos nos distanciar das lutas que historicamente
foram travadas pela conquista do SUS no qual o
controle social, representado pelos conselhos de
sade, institui-se enquanto poltica. Apesar desse
espao institudo, na tenso permanente entre a
sociedade organizada e as esferas de governo que
novos direitos constituem-se e fazem-se valer aqueles j institudos.
O presente estudo emerge da caminhada de homens, mulheres, jovens e crianas que compem as
rodas das Cirandas da Vida, atividade de educao
popular situada no contexto do Sistema Municipal
de Sade Escola e insere-se no contexto de uma
gesto pblica municipal, buscando fazer o movimento dialtico de desvelar o mundo, partindo da
ao-reflexo-ao (Freire, 1999).
Nesse sentido, a pergunta geradora destas reflexes foi: como poderamos ler o dialogismo e a
arte na gesto em sade, buscando a perspectiva
popular? Para dialogar sobre essas questes, elegemos o relato da experincia viva em ato a partir do
dilogo entre a Comunidade Ampliada de Pesquisa,
Comunidade Ampliada de Pares, os crculos de cultura e a arte.
Campos (2006) chama a ateno para a necessidade de estruturao de arranjos organizacionais
que facilitem e mesmo estimulem a construo de
vnculos, a longitudinalidade, a responsabilizao
clnica e sanitria entre gestores, trabalhadores e
usurios. Esses mecanismos teriam como principal
objetivo potencializar a democratizao das organizaes de sade, apontando para a possibilidade de

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cogesto da sade coletiva e da clnica.


Para o autor, cogesto implica um modo de
administrar em que o pensar e o fazer coletivo
constituem-se diretrizes tico-polticas, objetivando democratizar as relaes no campo da sade.
Portanto pensar processos que apontem para a
cogesto dos diversos espaos institucionais no
campo da sade coletiva pressupe reconhecer os
cenrios de disputa, micropoderes e as diferentes
concepes de sade que constituram as prticas
nesses espaos.
Tambm pressupe o reconhecimento dos diversos atores como sujeitos protagonistas dessas
prticas e a necessidade de potencializar a autonomia desses diversos sujeitos, possibilitando a
construo de dilogos e escutas sob a tica da sade
como direito dos cidados e cidads.
O fortalecimento de espaos de gesto participativa no SUS implica no envolvimento da populao
na construo das polticas de sade e no compromisso com a autonomia das pessoas, ampliando os
espaos pblicos para o exerccio do dilogo e das
pactuaes, respeitando as diferenas.
Essas reflexes nos levam a alguns questionamentos necessrios a esse processo de elaboraes:
Como pensar caminhos no campo da sade coletiva, em que gestores, profissionais e populao
possam interagir e descobrir, juntos, formas coletivas de aprendizagem e investigao?
Como construir a problematizao da realidade
complexa do nosso cotidiano de trabalho numa
perspectiva transformadora da realidade?
Como efetivamente promover a incluso popular
nos espaos de gesto e na construo do processo
de trabalho em sade? Que dilogos seriam possveis
e constituiriam as condies de possibilidade para
que as transformaes necessrias ocorram?
Merhy (2002) fala sobre o trabalho em sade
como trabalho vivo em ato cujo objeto no plenamente estruturado, possibilitando certo grau
de liberdade na forma de realiz-lo, incluindo subjetividades a partir de tecnologias leves (aquelas
voltadas para o campo relacional e destitudas de
poder pela mecanizao e tecnificao dos atos em

sade) implicadas com a produo de relaes entre


os vrios sujeitos envolvidos: os profissionais, os
gestores e a populao.
Nesse contexto, a educao popular oferece um
instrumental terico-fundamental para o desenvolvimento dessas novas relaes, atravs da nfase
ao dilogo, a valorizao do saber popular e a busca
de insero na dinmica local (Vasconcelos, 2001,
p.14), tendo a identidade cultural como base da ao
educativa, e compreendendo que o respeito ao saber popular implica necessariamente o respeito ao
contexto cultural (Freire, 1999, p. 86).
A Secretaria Municipal de Sade de Fortaleza
adotou a Estratgia Sade da Famlia como estruturante da rede de servios de sade do SUS no municpio, buscando a ampliao efetiva da cobertura
assistencial. Nesse percurso tem se orientado por
critrios de avaliao de risco e vulnerabilidade nos
diversos territrios da cidade, como estratgia de
estabelecer prioridades na ampliao do acesso aos
servios. Ao mesmo tempo tem buscado construir

um desenho organizativo e uma proposta de gesto


que potencialize a efetiva participao dos diversos
atores institucionais, na tentativa de constituir
espaos coletivos para anlise das informaes e
tomada das decises.
Nesse sentido, a gesto constitui, como arranjos,
as Rodas da Gesto que perpassam pelos territrios
vivos, as Redes Assistenciais e as polticas estruturantes do Sistema na perspectiva de descentralizar e
democratizar os processos da gesto e de tomada de
deciso (Fortaleza, 2006). Andrade e colegas (2006,
p. 121) desenharam, para o Sistema, a Teia da Cogesto da Produo de Sade, que, de forma transversal,
alimenta a interface da gesto e da ateno das redes
assistenciais, constituindo teias que do suporte
cogesto do cuidado, dando vida e materializando o
SUS que queremos universal, com integralidade,
equidade e participao social. As Cirandas da Vida
foram nomeadas na Teia da Cogesto como Roda da
Educao Popular em Sade e includas no colegiado
gestor da Secretaria Municipal de Sade (figura 1).

Figura 1 - Teia da Cogesto de Produo da Sade no Sistema Municipal de Sade de Fortaleza

Fonte: Canuto, O. M. C.; Andrade, L. O. M. Fortaleza, 2006

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Nessa perspectiva caberia interrogar: que pontos


de ruptura e que dificuldades esses novos desenhos
de participao e organizao dos servios evidenciam? Em que medida as rodas de gesto constitudas nas diversas redes assistenciais da sade em
Fortaleza promovem a incluso dos atores populares, considerando a proposio de Campos (2006) de
fazer comportar, nesses espaos, alm dos gestores e
trabalhadores do campo da sade, a sociedade civil,
os cidados e seus familiares?
Segundo relatrio de gesto da Secretaria Municipal de Sade, o enfrentamento dos desafios
presentes no campo da gesto e da ateno, requerem a implementao de uma poltica de educao
para o SUS que potencialize a mudana do modelo
mdico-assistencial e qualifique o processo de gesto participativa e democrtica (Fortaleza, 2006).
Ao nos referirmos gesto participativa, ns
nos remetemos concepo apontada por Pedrosa (2008) como compartilhamento do poder nos
processos que constroem e decidem as formas de
enfrentamento aos determinantes e condicionantes
da sade, bem como a presena do conjunto dos
atores que atuam neste campo. Ainda segundo o
autor, gesto participativa refere-se ao aprofundamento de processos e mecanismos que possibilitem
o alargamento da participao social nas polticas
pblicas e a constituio de espaos em que, a partir
da explicitao das diferenas, podem-se construir
proposies coletivas e arranjos institucionais que
venham operacionalizar respostas s necessidades
sociais reveladas.
Nesse contexto, a Secretaria Municipal de Sade
de Fortaleza adota, como poltica estruturante de
organizao e de gesto do servio, o Sistema Municipal de Sade-Escola - SMSE.

Um Sistema para Efetivar as


Transformaes Necessrias:
articulando foras
A ideia-fora que orienta o Sistema Municipal de
Sade-Escola potencializar a reorientao do
modelo assistencial, propiciando mudanas qualitativas no processo de trabalho em sade, contextualizadas em uma vivncia educacional que tem como
protagonistas: gestores, trabalhadores da sade, ins50 Sade Soc. So Paulo, v.21, supl.1, p.46-58, 2012

tituies formadoras e as diferentes representaes


dos movimentos sociais e populares. O SMSE nasce
com o intuito de fortalecer e consolidar a estratgia
da Educao Permanente no municpio de Fortaleza,
em dezembro de 2006, atravs da Portaria 160/2006,
publicada no DOM de 04/01/07. importante frisar
que ele se articula aos movimentos que hoje pautam
as discusses sobre a Educao Permanente em
Sade e s instituies formadoras no Estado.
As Cirandas da Vida surgem por iniciativa de
atores e atrizes vinculados Articulao Nacional
de Movimentos e Prticas de Educao Popular e
Sade ANEPS e inserem-se no contexto do Sistema
Municipal Sade-Escola SMSE (BARRETO, et al,
2006) objetivando a incluso da educao popular nas aes educativas deste sistema, a partir da
dialogicidade, da problematizao, da criatividade
e essencialmente do saber-de-experincia-feito
(Freire, 1999) dos diversos sujeitos implicados, na
perspectiva de construo da autonomia.

As Trilhas Desenhadas na
Comunidade Ampliada de Pesquisa
As singularidades das trilhas (violncia, humanizao e moradia na rea de risco) construdas na caminhada das Cirandas da Vida, ao buscar a perspectiva
popular na luta pelo direito sade, questionando
como o princpio de comunidade e a esfera institucional dialogam na formulao e implementao de
polticas no campo da sade em uma gesto popular,
nesse contexto maior de dialogismo, em que a arte se
explicita como caminho nessa busca da perspectiva
popular em sade e a esfera da instituio, que
pautamos o relato desta experincia.
Nesse itinerrio, outras questes do contorno
pergunta inicial: como a populao das comunidades
envolvidas nas rodas das Cirandas da Vida, projeto
da gesto atual, expressam em seu dialogismo as
diversas dimenses da sua histria de luta mediante
as linguagens da arte?
Ao chamar a arte ao contexto dialgico desse
projeto, perguntvamos por dimenses da vida que
constituem a sade das comunidades envolvidas nas
suas rodas, expressas nas falas populares.
Existem, no Cear e em outros Estados do Brasil, diversas experincias envolvendo arte e sade.

No entanto, a maioria delas tm se remetido a uma


dimenso instrumental da arte, que reduz a compreenso dos contextos nos quais o dizer da arte
articula sentidos e dilogo.
No mbito deste estudo, a arte compreendida
como espao de criao transcendncia, capaz de
produzir sentidos, trajetos, sentimentos, contribuindo para construir as trilhas do caminho, dos
projetos de futuro e dos atos que ultrapassam limites
e transformam realidades. Refutamos a ideia de arte
como instrumento, e a entendemos como dimenso
que potencializa a dialogicidade criativa, capaz de
realizar a suspenso crtica em que se promove a
reflexo das aes situaes vividas e se favorece
a escuta em rede da experincia coletiva.
Dessa forma, os propsitos da experincia das
Cirandas da Vida em Fortaleza - CE so: compreender
como se expressam o dialogismo e a arte, na gesto
em sade, buscando a perspectiva popular; capturar
como a populao das comunidades envolvidas nas
rodas das Cirandas da Vida expressa as diversas
dimenses da sua histria de luta, mediante as linguagens da arte como fertilizadora do princpio de
comunidade; identificar como a luta pelo direito
sade se expressa nas rodas populares, no contexto das Cirandas da Vida, em seus enfrentamentos
com a esfera institucional; analisar como os atores
e atrizes populares se inserem na formulao e
implementao de polticas no campo da sade,
a partir das rodas das Cirandas da Vida; entender
como os diferentes grupos geracionais percebem
e expressam suas diversidades de leituras da realidade, no dialogismo vivido no contexto da gesto
atual em sade.

Trilhas e Teias para um Trabalho


em Rede: contextualizando a
proposta
Lanadas em meados de 2005, as Cirandas da Vida
colocam em cena o desafio de desenhar coletivamente uma proposta de educao popular que construa
um olhar multirreferencial na interface entre atores
populares e institucionais, para dialogar sobre aes
de enfrentamento s situaes-limite apontadas
pela populao, especialmente nas reas de maior
vulnerabilidade social de Fortaleza.

Tendo como ponto de partida a reconstituio


coletiva da memria social desses territrios, expressas como suas histrias de luta e resistncia, os
atores sociais envolvidos nas rodas das Cirandas da
Vida tm apontado situaes-limite e potencialidades, construindo possibilidades de transformao
da vida do lugar, a partir de atos-limite.
Nessa perspectiva caberia interrogar: em que
medida as rodas de gesto constitudas nas diversas
redes assistenciais da sade em Fortaleza promovem
a incluso dos atores populares e como as rodas populares das Cirandas dialogam com esses espaos
institudos da gesto?
Nesse sentido as Cirandas da Vida, ao trazerem
a perspectiva popular para o campo da gesto, vo
delineando, a partir do campo da sade, trilhas nas
quais possvel articular esses dois campos: o da
perspectiva popular e o da esfera institucional.
Um dos aspectos significativos da proposta
a incluso de atores e atrizes dos movimentos populares como protagonistas da construo dessas
rodas populares que denominamos Cirandas. Ao se
inclurem na esfera institucional, trazem a tenso
permanente entre ao poltica e o fortalecimento
dos espaos organizativos do movimento e da comunidade e vo realizando a mediao entre esses dois
espaos, renovando as relaes sociais cotidianas,
incluindo novos sentidos para a ao governamental, revitalizando-a, chamando-a a pensar coletivamente e a ouvir a comunidade em seus desejos e
necessidades. Esse caminhar revela-se um campo
tenso de recuos e limites, de onde se impulsiona
o pluralismo necessrio para fazer comportar as
vozes populares.
Outra dimenso da experincia das Cirandas da
Vida diz respeito aos espaos de escuta e dilogo propiciados aos gestores, em sua interface com os atores
de vrias geraes. A possibilidade de participar dos
dilogos intergeracionais evidencia a diversidade de
olhares no cotidiano das comunidades que refletem
a complexidade a ser enfrentada pelos espaos institucionais na construo das polticas.
Outro aspecto relevante da experincia a possibilidade de trabalhar pensando a integralidade do
territrio, com suas culturas, suas potencialidades
e seus desafios de estruturar atos-limite que devem
tentar romper com a fragmentao setorial. Para
caminhar em direes to difceis de serem vividas
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na prtica, temos de nos perguntar constantemente: como incorporar o saber construdo na vivncia
cotidiana como estratgia de resistncia dos setores
oprimidos e como estratgia de redesenhar e operacionalizar as polticas?
As Cirandas tm afirmado, em sua constituio,
a necessidade de promover um processo permanente
de interao entre os diversos setores no campo
da sade e de todas as polticas sociais nas seis
loco-regies administrativas de Fortaleza. Segundo
Andrade (2006, p.282), um processo intersetorial
aponta para a constituio de um espao em que
novas prticas e saberes vo se construir com
base nos problemas concretos e complexos que
a realidade apresenta. Para o autor, os diversos
setores contribuem com essa construo, a partir
de seu acmulo histrico, organizacional, terico
e metodolgico, gerando um novo objeto com suas
prticas, saberes e identidade que, por sua vez, so
mediados por esses acmulos.
Nessa perspectiva a caminhada das Cirandas
aposta na possibilidade de construo coletiva e
intersetorial de atos-limite capazes de reconhecer
a possibilidade de promover a vida e construir o
indito vivel, categoria fundamental ao desenvolvimento do processo, definido por Freire como:
Uma palavra que traz nela mesma o germe das
transformaes possveis voltadas para um futuro
mais humano e tico. Uma palavra que carrega no
seu mago, crenas, valores, sonhos, desejos, aspiraes, medos, ansiedades, vontades e possibilidade de
saber, fragilidade e grandeza humanas (1999).

Situaes-Limite: o lugar de se
problematizar as transformaes
As situaes-limite so aqui entendidas como aquelas que exigem transformao no contexto local, por
dificultarem a concretizao dos sonhos, desejos e
necessidades coletivas das populaes. Para Freire
(1987), as situaes-limite envolvem trabalharmos
os percebidos destacados e, ainda, se referem
chegada de dimenses humanas e tarefas histricas
e concretas das pessoas, em sua atuao social:
[...] no devem ser tomadas como barreiras insuperveis, alm das quais nada existisse. No momento
mesmo em que os homens as apreendem como
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freios, que elas se configuram como obstculos


sua libertao, se transformam em percebidos
destacados em sua viso de fundo. Revelam-se
assim, como realmente so: dimenses concretas
e histricas de uma dada realidade. Dimenses
desafiadoras dos homens [...] (p. 90).

Os encontros e oficinas das Cirandas da Vida vm


possibilitando a construo de espaos de escuta
populao, capazes de potencializar os processos de
territorializao, planejamento e avaliao permanentes vividos por algumas equipes da Estratgia
Sade da Famlia em Fortaleza; proporcionando o
fato de que o saber gestado nesses espaos possa
alimentar as prticas de sade locais.
A tentativa de incorporar abordagens populares como Farmcias Vivas, Terapia Comunitria,
Massoterapia, Reiki, entre outras, no contexto dos
servios pblicos de sade, alm de potencializar as
prticas culturais da comunidade como estratgias
de promoo e cuidado sade, tm criado caminhos
que vo nessa direo de escuta popular.
Pinamos aqui um aspecto importante: o carter
dialogal dessa busca de escuta s experincias
As comunidades apontam as situaes-limite vivenciadas e, ento, estudam-se as potencialidades
locais para o seu enfrentamento, tentando buscar a
memria coletiva dos grupos e pessoas. Os limites
so vistos de diversos ngulos os percebidos
destacados.
A partir da definio das situaes-limite, so
estruturadas oficinas temticas, articuladas com
instituies e movimentos que trabalham e atuam
com o tema-problema, com o objetivo de estudar e
realizar enfrentamentos coletivos no mbito das
regies envolvidas, sempre partindo das potencialidades locais de luta.
A problematizao parte de um mergulho na
memria, fazendo a reconstituio da histria do
grupo e dos problemas, norteada por perguntas geradoras, expressas e socializadas atravs de rodas
de conversa, crculos de cultura e das linguagens da
arte. O reencontro das pessoas das diversas comunidades com essa memria tem explicitado desafios
importantes a serem enfrentados pelo conjunto dos
atores.
Outro aspecto importante considerado nessa
proposta diz respeito ao envolvimento de crianas,

adolescentes e jovens nos grupos geracionais que


protagonizam diferentes aes, na tentativa de participar dos momentos de reconstituio da histria do
seu bairro. Cabe aqui ressaltar a importncia desses
atores sociais na percepo dos problemas do lugar;
no entendimento do que sejam as potencialidades e
nas formas como contam dos seus desejos e sonhos
sobre o espao urbano.
O aprofundamento temtico feito com base na
articulao entre os vrios saberes e na tentativa de
contribuir com o processo de reorganizar a ateno
o que se presume permitir ampliar o olhar sobre
a questo.
O processo de construo dessas reflexes tem
envolvido expresses artsticas como teatro, cenopoesia, msica, hip-hop, artes plsticas, entre outras,
produzidas coletivamente a partir de perguntas geradoras que buscam traar os diferentes percursos
e perfis das situaes- -limite apontadas e que representam, tambm, a possibilidade da emergncia do
ldico, do simblico, dimenses em geral subtradas
dos processos formativos e de pactuao poltica.
Nesse sentido, a arte, por sua capacidade de per
manecer vinculada s fontes da vida e da mortedas
comunidades (Linhares, 2003), envolve a criao
de laos solidrios e comprometidos com a libertao, constituindo-se como elo que articula saberes
diferenciados, sensibiliza os diferentes atores
envolvidos e exprime as representaes que o homem constri a partir da sua leitura do mundo na
perspectiva de conhecer e intervir sobre a realidade.
(Geertz,1989).
Outra dimenso fundamental da experincia diz
respeito possibilidade de os diversos atores envolvidos na construo da proposta, especialmente
os atores populares a que chamamos cirandeiros,
exercitarem a construo da autoralidade. O dilogo
pressupe uma ideia de conhecimento que inclui o
saber como algo que produzido por todo o corpo
social e que cada pessoa recompe quando aprende.
Dessa forma constitumos uma comunidade ampliada de pesquisa na qual esses atores populares
percebem-se autores de suas falas individuais e
coletivas e discutem como organizar a experincia
dos grupos com quem lutam, trazendo o campo expressivo do outro. Este, no s se diz oralmente, mas
desenhando, pintando, cantando, cenopoetizando,

dramatizando, enfim, traz sua riqueza expressiva


de um modo mais abrangente.
Os principais desafios apontados nesse percurso
dizem respeito ao envolvimento dos atores institucionais (gestores e trabalhadores) com a possibilidade de re-conhecimento e incluso dos saberes-deexperincia-feitos e a captao de recursos para o
desenrolar das aes que por vezes esbarram nas
barreiras da burocracia institucional. A construo
da intersetorialidade e da multirreferencialidade
que considere os saberes do mundo da vida to importantes quanto os tcnicos, tem se configurado
como outra questo relevante a ser enfrentada.

Movimentos para uma Ciranda da


Cidade
Nos registros produzidos sobre as situaes-limite
trabalhadas nas seis regionais de Fortaleza, esto
apontadas: a violncia, a dificuldade de acesso aos
servios de sade e a moradia na rea de risco A anlise dos indicadores construdos na Comunidade Ampliada de Pesquisa desvelaram potencialidades locais
para a superao das situaes-limite apontadas.
Em quatro, dos seis territrios trabalhados
pelas Cirandas, a violncia foi apontada como uma
situao-limite priorizada pelo conjunto dos atores,
revelando singularidades tais como: o impacto dessa
violncia para a juventude de algumas regies, revelando a necessidade de construo de atos-limite
para um coletivo de jovens que esto em situao de
vulnerabilidade social mais profunda; como jovens
em situao de conflito com a lei, e adolescentes e
jovens em situao de explorao sexual.
As linguagens da arte tm-se revelado espaos
de criao, formao, problematizao e transfigurao da realidade, potencializando o envolvimento
desses jovens na construo de polticas tais como
oramento participativo, polticas de juventude,
esporte e lazer e a aproximao com a comunidade
escolar, favorecendo o envolvimento com processos
formativos, a produo de crculos de cultura e a
estruturao de redes de arte, cultura e sade.
Nesse processo a arte, para o conjunto dos atores
infanto-juvenis, tem se revelado tambm como principal ato-limite para o enfrentamento da questo.
Eles reconhecem nessas expresses a possibilidade
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de ocupar espaos que se vm constituindo cenrios


de produo de violncia, reconfigurando-os na
perspectiva de promover a vida.
No que diz respeito dificuldade de acesso aos
servios de sade, esses desafios afirmaram a necessidade de redimensionamento da ateno sade
prestada, expressa no desejo de um maior dilogo e
respeito comunidade. Emergiram, assim, trilhas
temticas no contexto das dificuldades de acesso aos
servios de sade: humanizao das aes; organizao da ateno sade e participao popular.
A humanizao tem sido um dos principais focos da discusso, permeando as trs trilhas acima
descritas e suscitando a necessria convergncia de
caminhos que tenham por base o dilogo, a solidariedade e a compreenso de que o fazer compartilhado
torna a humanizao possvel.
No que se refere aos espaos institudos de
gesto participativa que, no contexto de Fortaleza,
foram nomeados rodas de gesto, as Cirandas, atravs de seus atores protagonistas, os cirandeiros,
ocuparam com arte esses espaos, problematizando
a questo da participao dos usurios nas rodas,
produzindo uma tenso permanente entre o princpio de comunidade e a esfera institucional. Dessa
forma, em alguns centros de sade da famlia, deuse a incluso dos atores populares. Por outro lado,
os cirandeiros, atores comunitrios ocupando um
espao na gesto em sade, ao participarem das
rodas regionais ou mesmo do coletivo gestor da
secretaria municipal de sade, promoveram essa
incluso comunitria na gesto.
A discusso acerca das dificuldades de moradia nas
reas de risco possibilitou a reflexo sobre as diversas
dimenses do tema-problema, revelando a necessidade
de problematizar as causas e determinantes da ocupao do mangue em uma determinada regio da cidade
e seus impactos sobre a vida dessas pessoas.
No processo outras questes foram evidenciadas
tais como: a ausncia de polticas de gerao de emprego e renda, o confronto entre as leis de proteo
ambiental e a realidade concreta de pessoas vivendo
em ambientes hostis, onde a falta de oportunidades
gera agresses ao ambiente e impacto sobre a sade
dessas pessoas.
Outro aspecto importante refere-se participao das crianas, que protagonizam diferentes aes
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ao participarem dos momentos de reconstituio da


histria do seu bairro, colocando-se como moradores
que percebem os problemas do lugar; apresentando
o que entendem como potencialidades e falando dos
seus desejos e sonhos sobre espao urbano.
Com assento garantido nas rodas das Cirandas,
as crianas so sensibilizadas a expressarem sua
compreenso do lugar onde vivem, por meio de desenhos, msica, teatro, dana e outras manifestaes
artsticas, mostrando o quanto esto conectadas
com as questes que permeiam o seu cotidiano.
Protagonizando processos, interferem no direcionamento e na tomada de decises, influenciando as
demais geraes.
Freire (1999) refere-se multiculturalidade no
como justaposio de culturas ou como poder exacerbado de uma sobre as outras, mas prope uma
liberdade conquistada, em que cada cultura se move
e respeita a outra, dialogando criticamente e construindo novos cenrios de prtica social. Haveria
uma cultura da infncia?
Dos relatrios primeiros, das Cirandas da Vida,
escuta-se:
Esses corpos diminutos cheios de graa crescem e
se equilibram nas pernas de pau e falam, cantam,
gesticulam a contar uma histria de caminhantes
que peregrinam por uma cidade to grande, mas
onde no conseguem um lugar para morar... Escutemos como se dizem:
Dona Mariquinha se eu pedir voc me d
Um lugarzinho pra gente poder morar
E elas cantam pra contar pedaos da histria. Assim as dificuldades de moradia...
Pipoca amendoim torrado
A chuva era grossa e derrubou o meu barraco

A participao das crianas foi reveladora da


necessidade de inclu-las nos processos de discusso
e transformao da realidade, resguardando aquilo
que prprio do seu momento de vida: o aprender a
partir do universo infantil e a partir do seu saber de
experincia feito, como prope Paulo Freire.
Diante de uma realidade marcada pela dificuldade de acesso escola, falta de oportunidades de
profissionalizao e de lazer, os jovens elaboraram
suas estratgias de enfrentamento e as expresses

culturais surgiram como alternativas concretas de


resistncia e transcendncia da realidade.
A fala do cirandeiro, Thyago, advindo do Movimento Nacional de Meninos e Meninas de Rua, traz
para o centro da discusso a problemtica da juventude envolvida com o crime, a explorao sexual,
como ele diz com a linguagem do rap:
Olha a Fortaleza Bela
Nesse imenso arquiplago
De bairros e favelas
Sua rea de maiores contradies
a regional II
Onde pequenas pores de riquezas
So cercadas por bolses de pobreza

Nesse territrio, a questo da violncia, para os


jovens, surge de forma bastante contundente. Os grupos de juventude apontam a violncia gerada pela
falta do acesso aos direitos bsicos de cidadania, que
se expressam no trfico de drogas e vo desaguar
na discriminao e no cerco de negaes conhecido
como mundo dos jovens em conflito com a lei.
As narrativas juvenis, como a do hip-hop, mostraram sua potncia como crnica social. Despertam o
interesse e o respeito dos participantes, e em musicalidade, ritmo e letra expem um contedo social
verdadeiro; com uma imagtica rica, abordam a
comunidade de modo criativo e situam o poltico em
todos os espaos da vida da juventude da periferia.
A participao dos jovens envolvidos diretamente com a violncia trouxe um olhar diferenciado
sobre a questo:
Graas participao desses sujeitos vida loka
que tivemos como situao-limite a violncia que
atinge a juventude e no a violncia da tica da
segurana pblica como queriam os lderes comunitrios.
Os jovens destacam as mltiplas dimenses da
violncia sob a tica da excluso social: o no-acesso
s polticas pblicas de sade, educao, trabalho,
moradia. Falam da ausncia de oportunidades de
profissionalizao, do falseado acesso escola, da
inexistncia de reas de lazer e da violncia policial
que geram uma reao em cadeia e ocasionam a
organizao dos jovens em nveis correspondentes
de violncia.

Os enfrentamentos propostos quase sempre


buscam as formas culturais de se expressar, compreender e se relacionar com o mundo do bairro e a
sociedade. As experincias com arte aparecem como
grandes oportunidades.
Como um dos frutos desse dilogo, deu-se a
implantao de uma turma do projeto Adolescente
Cidado do Governo Federal, executado em parceria
com a Fundao da Criana da Cidade do Municpio
de Fortaleza (FUNCI), dirigida para jovens em situao de conflito com a lei:
Em relato e estudo grupal, pudemos pensar:
[...] os enfrentamentos tentam fazer reviver a
esfera sistmica, alargando o dialogismo vivido
nos grupos intergeracionais, agora junto esfera
institucional. Contudo, como manter vivo o princpio de comunidade, em meio hierarquizao dos
servios pblicos? Como deixar claro que no se
trata de fazer pelo estado, mas fazer com que a
esfera sistmica possa dispor do poder analtico
dos movimentos sociais, da riqueza de sua experincia, de sua construo de saberes mltiplos e do
conhecimento da cultura na qual se inserem?
[...] na SER II estamos trabalhando o foco dessa
juventude vida loka na perspectiva que eles participem da construo das polticas. O projeto craques
s de bola foi organizado numa parceria das Cirandas com a Central nica das Favelas-CUFA e est
trazendo para dentro da escola os jovens que foram
expulsos dela - porque a grande maioria dos jovens
que esto fora da escola foram expulsos por ela.

Da narrativa do cirandeiro, possvel apreender


uma dificuldade de reconhecimento, nas instituies pblicas, da atuao da juventude. A viso de
participao popular e do princpio da comunidade
como massa de mobilizao (instrumentalizadora e
redutora) ainda preponderante, como se pode ver:
[...] Uma outra ao que estamos tentando realizar
a oficina de Acolhimento ao Adolescente que foi
construda com as entidades que trabalham com
esses jovens Esta, ainda no iniciou porque as
unidades de sade no encontraram tempo para
enviar um profissional. S nos reconhecem quando
se trata de mobilizar a comunidade para eleio do
conselho local de sade.

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Na perspectiva de construir atos-limite para


o enfrentamento da violncia, foi elaborada uma
proposta de atuao junto a 15 escolas pblicas
municipais, onde artistas e educadores populares
adentraram o espao pedaggico da escola para
trabalhar, a partir das linguagens da arte, o tema
da violncia com os estudantes.
Ancorado nessas linguagens, as Cirandas da
Vida refletem e valorizam as potencialidades de
atores e grupos juvenis que, abrangendo as diversas
regies de Fortaleza, constituem-se como espao de
produo de saberes e sentidos, a partir dos quais
consideramos a possibilidade de promover a ampliao da percepo de seres humanos enquanto
sujeitos criativos e afetivos, bem como propiciar
a participao popular e o protagonismo infantojuvenil na promoo da sade e da qualidade de vida.
As linguagens da arte arrogam-se como espao de
aprendizagens e reflexes crticas para revelar as
vrias dimenses da questo estudada desse modo
coletivo.
As aes nas escolas principiaram sob o protagonismo de artistas-educadores e cirandeiros apoiados
no acompanhamento dos gestores das escolas, dos
distritos de sade e educao, alm dos diversos atores envolvidos nos processos formativos do Sistema
Municipal de Sade Escola de Fortaleza. A proposta
tem como ponto de partida a reconstituio da histria de luta e resistncia das escolas sob o olhar de
seus vrios atores e a problematizao das situaeslimite vivenciadas atravs das linguagens da arte.
A caminhada evidencia a necessidade de rediscutir a proposta com o conjunto dos atores na perspectiva de maior apoio da escola e insero na proposta
pedaggica, assim como fortalecer a interface com a
unidade de sade e com outros setores que potencializem a incluso de outras aes e polticas sociais
para o contexto da comunidade.
A escuta aos adultos reveladora de um trabalho
em rede que ajuda a socializao das estratgias de
luta e resistncia. A tematizao da violncia revelou
o enfoque de gnero e as trilhas apontaram atoslimite como incubadoras femininas, feiras e outras
estratgias de scio-economia-solidria, grupos de
arte e processos formativos com esse enfoque.
A dificuldade de acesso aos servios de sade
revelou a necessidade de fortalecer a humanizao

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da ateno. As prticas populares de cuidado e as


linguagens da arte como o teatro, a msica, a produo de Histrias em Quadrinhos, surgem como
atos-limite possveis sob o protagonismo dos atores
populares que ocuparam as rodas de gesto das unidades e apontaram para a incluso de outros olhares
e prticas no cotidiano do trabalho em sade, como
a Terapia Comunitria, Massoterapia, Grupos de
auto-estima, entre outros.
Nesse contexto a interao com a ANEPS potencializou o fortalecimento de um espao no campus
da Universidade Estadual do Cear Espao Ekob
como forma de estabelecer dilogos entre os saberes disciplinares da universidade, aqueles desenvolvidos na prtica profissional e os gestados a partir
das experincias de movimentos populares. Desse
modo, foram sendo pensadas aes em campos como
cultura, cuidado em sade, formao, a partir das
necessidades percebidas pelos diferentes atores
do processo, procurando integr-las aos currculos
universitrios, processos de educao permanente
desenvolvidos nos servios de sade e prxis dos
movimentos populares. Criou-se, assim, um espao
de encontro em que esses diversos atores passaram
a enxergar as possibilidades de uma prxis compartilhada que pudesse fortalecer a todos e destacar o
saber popular, tantas vezes negligenciado, como
tambm significativo.
As prticas integrativas e complementares de
cuidado existentes no contexto dos movimentos
populares de Fortaleza tm representado a principal singularidade da atuao do Espao Ekob que
mantm h um ano um calendrio de prticas como
Massoterapia, Reiki, Reflexologia, rezas, entre outras, disponibilizadas a estudantes, trabalhadores
e pessoas das comunidades. Por outro lado, esses
atores dos movimentos tm ocupado esse espao,
referenciando-se como facilitadores de processos
formativos, inclusive nos cursos de graduao e psgraduao, ocupando tambm agendas polticas no
que diz respeito s aes de educao permanente
em sade, realizando uma espcie de extenso comunitria.
Por fim, a temtica da moradia em rea de risco
trouxe a necessidade de problematizar as causas
e determinantes da ocupao do mangue e seus
impactos sobre a vida dessas pessoas. No processo

outras questes foram evidenciadas, tais como:


a ausncia de polticas de gerao de emprego e
renda, o confronto entre as leis de proteo ambiental e a realidade concreta de pessoas vivendo
em ambientes hostis, onde a falta de oportunidades
gera agresses ao ambiente, e os impactos sobre a
sade das pessoas. Por outro lado, a participao
de atores institucionais de vrios setores da gesto
municipal trouxe, para as pessoas que residem no
territrio, a possibilidade de escuta s suas necessidades e a conquista de algumas questes como a
coleta de lixo, a liberao de casas para a rea de
maior vulnerabilidade, ao no territrio da equipe
de sade da famlia.

No Caminhar, Algumas Lies


Aprendidas
O reencontro da cincia com o saber popular, saber
de experincia feito segundo Paulo Freire, remetenos necessidade de um saber plural, em sade
coletiva, em que os profissionais de sade, gestores
e a comunidade possam vislumbrar atos-limite. Dessa forma, subverte-se a dominao e estabelece-se
o novo o indito que possvel, como nos ensina
o autor.
Boaventura Sousa Santos (1998) alerta-nos para
a ideia de que todo paradigma em cincia deve ser
um paradigma social, que deve exigir vida digna
para todos. A complexidade da realidade que nos
apresentada exige a perspectiva multicultural,
entendida como criao histrica desejo e utopia
de sujeitos diferentes, trazendo o singular de suas
culturas para uma ao comum.
Dessa forma, a caminhada com as Cirandas da
Vida vm nos fazendo pensar nos possveis espaoscenrios de dialogicidade entre saberes diferenciados. Bordando falas, narrativas, gestos, ser que as
diversas linguagens da arte podem ajudar a construir novos sentidos, atos-limite no tempo de agora
para os processos educativos e de gesto?
Nesse sentido a experincia com as Cirandas da
Vida nos orienta a fazer uma suspenso crtica sobre
a realidade social que estamos a vivenciar, buscando
tecer conexes entre os microuniversos das comunidades e sujeitos-atores/atrizes envolvidos(as) com a
complexidade do tecido social.

Esperamos que as Cirandas da Vida possam


contribuir para delinear possveis percursos pedaggicos e de gesto como referncias para os trabalhadores da sade em que seja possvel partilhar
experincias e a prpria crtica, lanando-se mo
da expresso oral, da narrao e da memria social
de forma a estimular a criao de laos solidrios
comprometidos com a emancipao humana, vista
tambm como a chegada das potencialidades dos
sujeitos, em suas amplas dimenses.

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Aprovado em: 03/10/2011

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