UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA CATARINA

CENTRO SCIO-ECONMICO
DEPARTAMENTO DE SERVIO SOCIAL

BARBARA DE SOUZA MACHADO

O CUIDAR DO IDOSO NO CONTEXTO FAMILIAR

FLORIANPOLIS
2009/1

BARBARA DE SOUZA MACHADO

O CUIDAR DO IDOSO NO CONTEXTO FAMILIAR

Trabalho de Concluso de Curso, apresentado como requisito

parcial para a obteno do ttulo de bacharel em Servio
Social, Departamento de Servio Social da Universidade
Federal de Santa Catarina.
Orientador: Professor Ricardo Lara.

FLORIANPOLIS
2009/1

BARBARA DE SOUZA MACHADO

O CUIDAR DO IDOSO NO CONTEXTO FAMILIAR

Trabalho de concluso de Curso aprovado como requisito parcial para

obteno do ttulo Bacharel em Servio Social do Departamento de Servio
Social da Universidade Federal de Santa Catarina.

Banca Examinadora

_____________________________________
Professor Dr. Ricardo Lara
Orientador

_____________________________________
Professora Ms. Naldir da Silva Alexandre
1 Examinadora

_____________________________________
Psicloga Yda Cristine Pereira Barcellos
2 Examinadora

AGRADECIMENTOS

Primeiramente quero agradecer aos meus pais, Marilene e Hamilton, que

sempre me deram fora, em todos os momentos da minha vida. Amo vocs demais.
Muito Obrigada!

Aos meus avs, que so muito especiais para mim. Agradeo a Deus todos
os dias por vocs fazerem parte da minha vida. Obrigada por sempre me apoiarem e
torcerem por mim. Amo vocs.

Ao meu irmo, Vincius pelo incentivo e pelos gestos de carinho e amor. Amote meu caula.

minhas primas, Dbora, Eduarda e Larissa, pela amizade e pelo carinho de

irm que todas sempre me disponibilizaram. Obrigada pelo incentivo e apoio em
todos os momentos. Amo-as infinitamente. Obrigada por tudo.

Aos meus tios e tias, que at hoje sempre disponibilizaram amor e incentivo
durante minha caminhada.

Ao meu orientador, Prof. Ricardo Lara, que desde o incio fora muito
prestativo, dedicado e preocupado com a elaborao do trabalho. Agradeo por ser
paciente e contribuir com o meu aprendizado. Valeu Professor! Muito Obrigada pelo
incentivo.

 minha amiga Alice Baron Preve, que nesta caminhada de formao e

principalmente durante todo o perodo de elaborao deste trabalho me
proporcionou palavras acolhedoras. Agradeo pelas manifestaes de amizade e
conselhos, colocando que o segredo para no desanimar sempre pensar positivo.
Muito Obrigada pela fora!

s minhas amigas Nariana e Vanessa, que estiveram do meu lado em todo

momento de graduao. Aprendi muito com vocs. Agradeo a Deus por ter
conhecido pessoas to especiais, que com certeza iro ficar para sempre em meu
corao. Amei ter compartilhado minha vida com vocs. Vou sentir muitas saudades.
Amo-as.

A minha Supervisora de Campo e Assistente Social Laura Fernanda

Kindermann, que me acolheu com carinho e que me acompanhou e participou da
minha formao profissional. Muito obrigada!

s minhas amigas e amigos, Pamela, Milene, Jaqueline, Eliane, Jackson,

Nelson e Marco por fazerem parte da minha caminhada e formao acadmica.
Adorei ter conhecido vocs. Obrigada por tudo.

s Psiclogas Thas e Yda pela ateno, respeito e carinho. Adorei

compartilhar momentos da minha vida com vocs. Obrigada meninas.

s Assistentes Sociais Albertina, Miriam e Rita que durante o campo de

estgio estiveram sempre dispostas a colaborar com meu aprendizado. Obrigada.

Dedico este trabalho sobretudo a minha me Marilene e minha

av Elaci, duas mulheres que tenho muito orgulho, pelo amor,
ensinamentos e esforos dispensados a minha criao.

Mensagem de um idoso.
Se meu andar hesitante e minhas mos trmulas,ampare-me.
Se minha audio no boa e tenho de me esforar para ouvir
o que voc est dizendo,procure entender-me.
Se a minha viso imperfeita e o meu entendimento escasso,
ajude-me com pacincia.
Se as minhas mos tremem e derrubam comida na mesa ou no
cho,por favor no se irrite,tentei fazer o melhor que pude.
Se voc me encontrar na rua,no faa de conta que no me viu
,pare para conversar comigo,sinto-me to s.
Se voc na sua sensibilidade me v triste e s, simplesmente
partilhe um sorriso e seja solidrio.
Se lhe contei pela terceira vez a mesma histria, num s dia no
me repreenda, simplesmente oua.
Se me comporto como uma criana serque-me de carinho.
Se estou com medo da morte e tento neg-la, ajude-me na
preparao do adeus.
Se estou doente e sou um peso na sua vida,no me abandone
pois um dia ter a minha idade.
A unica coisa que desejo neste meu final de jornada , um pouco de
respeito e de amor...
UM POUCO...
DO MUNTO QUE TE DEI UM DIA!!!.

(Desconheo o autor)

RESUMO

MACHADO, Barbara de Souza. O cuidar do idoso no contexto familiar. (Graduao

em Servio Social) Universidade Federal de Santa Catarina, Florianpolis, 2009.
O objetivo deste trabalho de concluso de curso compreender o contexto
vivenciado pelo cuidador familiar de idoso no mbito domiciliar. Inicialmente iremos
contextualizar o aumento da populao idosa em todo o mundo, assim tambm
identificando o envelhecimento populacional no Brasil e mais especificamente em
Florianpolis/SC. Apresentamos ainda o impacto social e demogrfico do
envelhecimento populacional, situando as mudanas que este fenmeno pode
causar na sociedade. Por fim, apresentaremos os questionamentos sobre o cuidador
familiar atravs da pesquisa de carter documental que consiste em identificar nos
pronturios dos usurios atendidos no programa CIAPREVI Florianpolis como se
procede a construo do papel do cuidador, caracterizando o seu perfil, as
mudanas e conseqncias sofridas na vida do mesmo. Abordaremos sobre a
sobrecarga de trabalho do cuidador, que exerce praticamente sozinho esta funo
sem apoio do setor formal. Tendo em vista que o cuidador ressente-se da falta de
informao e da escassez de recursos para proporcionar ao idoso uma melhor
qualidade de vida. O cuidador tambm expe a ausncia de apoio formal que possa
atender suas prprias necessidades e bem-estar fsico e psicolgico. Assim,
compreendendo que h uma urgncia na criao de polticas pblicas que visem o
atendimento tanto do idoso como de sua famlia.
Palavra-chave: Idoso, cuidador familiar, polticas pblicas, famlia.

LISTA DE SIGLAS

AIVD s Atividades Instrumentais da Vida Diria.

CIAPREVI Centro Integrado de Ateno e Preveno a Violncia Contra Pessoa

Idosa.

PMF Prefeitura Municipal de Florianpolis

PNI Poltica Nacional do Idoso.

UFSC Universidade Federal de Santa Catarina

SUMRIO

INTRODUO .......................................................................................................... 11
2. ENVELHECIMENTO POPULACIONAL ............................................................... 14
2.1.1 O IMPACTO DEMOGRFICO E SOCIAL. ....................................................... 21
3. O EVELHECIMENTO POPULACIONAL E A FRAGILIDADE DAS POLTICAS
SOCIAIS COMO CONSEQUNCIA PARA A FAMLIA. .......................................... 32
3.1. REDE DE APOIO FORMAL E INFORMAL ........................................................ 43
3.2 TRANSFERNCIAS DE CUIDADOS .................................................................. 46
4. AS RELAES DO IDOSO E SUA FAMLIA ...................................................... 53
4.1 QUANDO O IDOSO NECESSITA DE CUIDADOS ............................................. 53
4.2 O PERFIL DO CUIDADOR NO MBITO FAMILIAR ........................................... 60
4.3 O CUIDADOR FAMILIAR .................................................................................... 65
4.4 AS CONSEQUNCIAS SOFRIDAS PELO CUIDADOR FAMILIAR. ................... 69
CONSIDERAES FINAIS ...................................................................................... 81
REFERNCIAS ......................................................................................................... 86

INTRODUO
O presente trabalho visa descrever como se institui o papel do cuidador
familiar de idosos no contexto domiciliar e quais embates estes encontram no seu
cotidiano. Os obstculos que os cuidadores enfrentam na sociedade contempornea
so inmeros, por isso destacado neste trabalho a funo dos cuidadores e a
dificuldade que a famlia encontra para lidar com a questo do envelhecimento.
Primeiramente ilustraremos sobre o Envelhecimento Populacional, situando o
processo de envelhecimento a nvel mundial, depois no Brasil e por fim no municpio
de Florianpolis, mostrando dados que afirmam e comprovam como crescente o
ndice de idosos em todo o mundo. Destaca-se tambm como impactante o
envelhecimento populacional na sociedade, provocando uma necessidade de
criao e ampliao de polticas pblicas especificamente para os idosos.
Em seguida colocaremos sobre o Envelhecimento Populacional e as
fragilidade das Polticas Pblicas, mostrando a ineficcia da rede para atender as
necessidades da pessoa idosa. Neste captulo realiza-se a distino do que setor
formal e informal. Observamos, tambm, a questo das transferncias de cuidados,
onde o Estado cada vez mais se retrai e transfere toda a responsabilidade para o
mbito familiar.
Por fim, detalharemos, mais especificamente, sobre o cuidador familiar, pois o
crescimento da longevidade juntamente com o crescente ndice de idosos vem
aumentando a possibilidade de um familiar se tornar de forma onerosa e inesperado
um cuidador. Alm disso, ressaltaremos a dificuldade dos cuidadores em exercer
esse papel sem o mnimo de assistncia e apoio formal ou at mesmo informal.

Nas grandes cidades, com a vida cada vez mais prosaica do individuo, onde o
tempo curto e pouco tempo temos para refletir sobre o tema do envelhecimento, as
pessoas quando vem a necessidade de ser um cuidador familiar, geralmente
possuem diversas dificuldades nesta funo por desconhecerem informaes
relacionadas ao envelhecimento.
Durante o trabalho traaremos o perfil do cuidador familiar e tambm alguns
dos principais motivos que influenciam a pessoa a assumir este papel.
Descreveremos tambm os sentimentos e as principais necessidades dos
cuidadores, consoante pesquisa de carter documental realizada no Centro
Integrado de Ateno e Preveno a Violncia Contra a Pessoa Idosa (CIAPREVI).
Dessa maneira, o universo da pesquisa envolver um estudo de pronturios de
idosos que possuem um cuidador familiar e que so atendidos pelo CIAPREVI,
programa este que atende idosos da cidade de Florianpolis-SC em situao de
violncia.
Atravs da fala dos cuidadores familiares em atendimento pelo CIAPREVI,
identificaremos um leque de problemticas que enfrentam no cotidiano. Sero
destacados os seguintes assuntos, a sobrecarga de trabalho do cuidador familiar, a
dificuldade para lidar com a troca de papis entre o idoso e seus filhos, as
conseqncias para a vida do cuidador, apontaremos quais as mudanas mais
decorrentes na vida deste, e como os cuidadores se sentem neste papel.
Estaremos situando tambm uma reflexo sobre como os cuidadores
familiares de idosos esto desamparados pela rede social, ou seja, esto
desassistidos e praticamente sozinhos nesta tarefa. Porm h de se convir que esta
uma tarefa que necessita urgentemente de um amparo social, para que realmente
seja garantido o cuidado ao idoso e tambm o do prprio cuidador. Ento se reflete

a todo o momento sobre a ausncia do Estado no que diz respeito ao provimento de

uma garantia de qualidade de vida aos idosos e sua famlia como um todo. A
essncia deste trabalho identificar quando o idoso necessita de cuidados, como se
institui o papel de cuidador, os significados atribudos por esses cuidadores, suas
experincias vividas no seu cotidiano e, alm disso, o impacto desta vivncia na sua
qualidade de vida.
Considerando a complexidade do processo de cuidar no mbito familiar de
forma continua e duradoura que fundamentamos a necessidade de realizar este
estudo. Buscando colocar a importncia de um maior subsdio por parte das polticas
de assistncia social e sade para essas famlias. Acrescentando tambm que
essas famlias no precisam necessariamente de ajuda, mas sim que seus direitos
sejam garantidos.

2. ENVELHECIMENTO POPULACIONAL

no decorrer da histria que a longevidade e a expectativa de vida vm

crescendo. O progressivo aumento da populao idosa est tornando-se uma
caracterstica a nvel mundial, significando um crescimento mais elevado da
populao idosa em relao s outras faixas etrias. Anteriormente era uma
caracterstica mais especfica dos pases desenvolvidos e hoje atinge tambm os
pases de terceiro mundo.
O envelhecimento populacional um fenmeno muito recente, por isso os
pases, at mesmo os mais avanados, ainda esto se adaptando a esse novo
desafio. Este fenmeno causa uma significativa mudana na estrutura etria, sendo
que esse processo de envelhecimento nos acompanha desde o momento em que
nascemos, assim alterando tambm a vida dos indivduos, das famlias e da
sociedade em geral.
Nos

pases

considerados

do

Primeiro

Mundo,

envelhecimento

populacional ocorreu de maneira progressiva, paralelamente ao crescimento scio

econmico e melhoria das condies de vida da populao. Verifica-se que nos
pases em desenvolvimento a expectativa de vida cresce, sobretudo com o
conseqente avano das intervenes da tecnologia mdica. Dessa maneira, as
vacinas e os antibiticos, o que no passado era inexistente, vieram de forma eficaz
para prevenir e tratar das doenas infecciosas. Carvalho e Garcia (2003, p.14)
explica que:

Os avanos da medicina, o diagnstico precoce e a preveno de

determinadas doenas, a ampliao das possibilidades de acesso
aos servios de sade, a generalizao dos servios de saneamento
bsico, a alterao nos hbitos alimentares e de higiene, a prtica

de exerccios fsicos, dentre outros fatores,

decisivamente para o aumento da esperana de vida.

contriburam

A citao supracitada revela que as intervenes da sade pblica

resultado de sucessos nos ltimos 50 anos, sendo que a exploso de medidas
protetoras que visavam postergar a morte ocorreu no sculo XX.

Porm, o

envelhecimento uma conquista que poder tornar-se um problema, caso os pases

desenvolvidos e em desenvolvimento no visem proporcionar polticas e programas
para que os ancies possam obter uma condio de vida digna na maturidade.
A tendncia que o envelhecimento populacional acelere ainda mais, sendo
que esse crescimento ir se intensificar nos prximos 20 anos. Berzins (2003, p.23)
destaca:

Segundo a previso da ONU, a continuar no ritmo acelerado que se

processa o envelhecimento mundial, por volta do ano 2050, pela
primeira vez na histria da espcie humana, o nmero de pessoas
idosas ser maior que o de crianas abaixo de 14 anos. A
populao mundial deve saltar dos 6 bilhes para 10 bilhes em
2050. No mesmo perodo, o nmero de idosos deve triplicar,
passando para 2 bilhes, ou seja, quase 25% do planeta.

Para termos uma noo do nmero absoluto de idosos em alguns pases que
possuem uma populao superior a 100 milhes, iremos observar esses dados
abaixo:

Tabela 1: Envelhecimento populacional no ano de 2002 e uma projeo para

o ano de 2025.
Pas

2002

2025

China

134.2

287.5

ndia

81.0

168.5

Estados Unidos

46.9

86.1

Japo

31.0

43.5

Rssia

26.2

35.0

Indonsia

17.1

33.4

Brasil

14.5

32.7

Paquisto

8.6

18.3

Mxico

7.3

17.6

Bangladesh

7.2

17.7

Nigria

5.7

11.4

FONTE: Naes Unidas, 2002 apud BERZINS, 2003.

Como verificamos na tabela supramencionada, o Brasil est acompanhando

esta tendncia, apresentando um ndice crescente da populao idosa. Tempos
atrs o Brasil foi marcado por uma expectativa de vida muito pequena devido as
pssimas condies sanitrias, de falta quase total de saneamento pblico, a sade
pblica extremamente deficiente, a desinformao, do atraso da medicina e das
altssimas taxas de natalidade. (REIS, PESSOA, 2007 apud BRAGA 2001, p.17).
No entanto, a esperana de vida dos brasileiros dobrou numa velocidade
maior que a dos pases europeus, e conforme Minayo e Coimbra (2002, p. 12) a
esperana de vida ao nascer dos brasileiros era de 33,7 anos em 1900; 43, em
1950; 65, em 1990; chega quase a 70 anos na entrada do novo sculo. Descreve
Silva (2003), de acordo com estatsticas da Organizao Mundial de Sade (OMS),
que o Brasil est quase ocupando a 6 posio como o pas mais envelhecido, por
possuir uma populao de idosos que chega a 32 milhes.

Entretanto, averigua-se que o processo de envelhecimento vem ocorrendo de

maneira diferenciada nos diversos pases, este processo nos pases desenvolvidos
ocorreu de forma mais lenta no decorrer de mais de cem anos. Diferentemente no
que ocorreu nos pases em desenvolvimento, a exemplo do Brasil, onde este
processo de envelhecimento incidiu de maneira mais acelerada, modificando
rapidamente a pirmide populacional (VERAS, 2003).
Ainda conforme o autor supramencionado, as projees indicam que entre o
perodo de 1950 a 2020, enquanto a populao brasileira est tendo um crescimento
de 5 vezes mais, o grupo da faixa etria de idosos estar aumentando em at 16
vezes; neste mesmo perodo, paralelamente, os outros pases, como o Estados
Unidos, Japo e China, estaro aumentando o grupo de idosos em somente 3,5, 5 e
6,5 vezes, respectivamente.
O envelhecimento populacional provm do avano da medicina e,
conseqentemente, das mudanas ocorridas nos nveis de mortalidade e
fecundidade no pas. A queda tanto das taxas de fecundidade como da taxa de
mortalidade vem modificando as estruturas etrias, com a regresso relativa da
populao mais jovem e o significativo aumento proporcional dos idosos. Porm a
significativa explicao para o aumento do ndice de idosos brasileiros com mais de
70 anos referente diminuio da taxa de fecundidade, especialmente nas regies
urbanas. Estudos sobre projees demogrficas demonstram, conforme o exemplo
de Netto e Ponte (1996, p.8):

[...] no Brasil entre os anos de 1950 e 2025, a populao total

crescer cinco vezes, enquanto a populao com idade igual ou
superior a 60 anos aumentar 15 vezes. Estima-se que o Brasil
ser, no final do primeiro quarto do sculo seguinte, a sexta nao
com maior nmero de idosos em todo mundo, ou seja, ter
aproximadamente 32 milhes de pessoas com 60 ou mais anos de
idade, segundo dados.

O aumento do ndice de ancies tanto em nvel de Brasil como a nvel

mundial, ocasionar desafios a serem enfrentados, sendo um verdadeiro impacto na
sociedade. Pois, ser necessrio um maior investimento, principalmente na rea da
sade, necessitando tambm de um maior suporte das polticas pblicas e da
famlia. Assim verificamos que o idoso no necessita somente de um amparo que se
reduz a assistncia mdica, mas, sobretudo carecem de um amparo social e
econmico. Como afirma Netto e Ponte (1996, p.3):

O certo que este aumento acentuado do nmero de idosos,

particularmente nos pases em desenvolvimento, entre os quais
situa-se o nosso, trouxe, como era esperado, conseqncias
dramticas para a sociedade. H necessidade de se buscar as
causas determinantes das atuais condies de sade e de vida dos
idosos e de se conhecer mltiplas facetas que envolvem o processo
de envelhecimento, para que o desafio seja enfrentado por meio de
planejamento adequado.

Sendo assim, o Brasil caracterizado por uma desigualdade social muito

grande, pela seguinte situao, por um lado visualizamos uma riqueza econmica do
nosso pas que possui competncia para elevar as condies de vida dos sujeitos,
dessa forma aumentando a expectativa de vida do ser humano. De outro lado,
constata-se um pas que marcado por um grande contingente de uma populao
empobrecida, que vive em condies precrias de trabalho, precipitando o
envelhecimento da sociedade.
No que se refere ao Estado de Santa Catarina, em relao mdia de vida da
populao brasileira, que de 64 anos, j alcanou sua mdia de vida para 70 anos.
Para efeito comparativo, nos outros Estados, como no Rio Grande do Norte, mais
precisamente nos anos 80 a esperana de vida alcanou em 44,7 anos e na Paraba
chegou h 46,2 anos. (BARROSO, 1992).

Diagnosticamos que nas regies sul e sudeste do Brasil, principalmente nos

grandes centros urbanos e nas regies onde possuem um alto rendimento, a
probabilidade de enfrentar o processo de envelhecimento com dignidade muito
maior com relao s localidades mais afastadas dos centros urbanos e com um
sistema de sade e de saneamento precrios; alm de grande parte da populao
idosa recebendo na mdia de um salrio mnimo, em dados atuais o salrio mnimo
de Quatrocentos e sessenta e cinco reais (R$ 465,00).
No

podemos

associar

tais

desigualdades

unicamente

divises

geopolticas brasileiras, a disparidade est em todo lugar, no entanto, h uma m

distribuio de renda por todo pas. Cada vez mais se reafirma a situao de
desigualdade social, se propagando uma diferena absurda entre os que vivem na
pobreza e os que usufruem da riqueza, que so uma insignificante parcela da
populao. De acordo com Berqu (apud DEBERT,NERI,1999, p. 12):

De fato, o processo de envelhecimento pode reforar desigualdades

em face da qualidade de vida e do bem-estar dos diferentes estratos
sociais, de homens e mulheres, de brancos e no-brancos, de
jovens, adultos e os mais velhos, contribuindo assim para aumentar
a chance de excluso.

Analisando mais especificamente a cidade de Florianpolis, verifica-se que

sua realidade no difere da maioria dos outros lugares. A mdia de filhos por mulher
na cidade, nos ltimos tempos, passou de 2,1 em 1991, para 1,7 em 2000 e 1,48 em
2005, sendo assim a taxa de natalidade decresce em torno de 29,5%. Essas
alteraes ocorridas iram causar um reflexo na expectativa de vida ao nascer e do
ndice de envelhecimento. Conseqentemente aumentou-se a esperana de vida ao
nascer no ano de 1996 para 71,4 anos e no ano de 2005 para 76,8, dessa forma
houve um acrscimo de 5,3. Revela-se tambm que em Florianpolis o nmero e
porcentagem de idosos por sexo, j correspondem a 8,4%, do total, sendo que

58,4% so mulheres. (PMF, 2009). Para melhor visualizar os dados que comprovam
o envelhecimento populacional de Florianpolis, veja conforme ilustra a tabela a
seguir:
Tabela 2: Populao Residente por Faixa Etria e Sexo, 2007

Faixa
Etria
Menor
1
1a4
5a9
10 a 14
15 a 19
20 a 29
30 a 39
40 a 49
50 a 59
60 a 69
70 a 79
80 e +
Total

Masculino
N
%
3.090 1,5

Feminino
N
%
3.011 1,4

Total
N
6.101

12.576 6,2
16.621 8,2
18.351 9,1
21.173 10,5
39.416 19,6
32.929 16,3
26.590 13,2
16.177 8,0
8.856 4,4
4.356 2,2
1.354 0,7
201.489 100,0

12.248 5,7
16.015 7,5
17.466 8,1
21.229 9,9
40.200 18,7
35.972 16,7
30.095 14,0
18.069 8,4
10.935 5,1
6.572 3,1
2.968 1,4
214.780 100,0

24.824 6,0
32.636 7,8
35.817 8,6
42.402 10,2
79.616 19,1
68.901 16,6
56.685 13,6
34.246 8,2
19.791 4,8
10.928 2,6
4.322 1,0
416.269 100,0

%
1,5

Fonte: PMF (2009).

Dentre os dados arrolados, verifica-se que a populao idosa cresce

consideravelmente no municpio de Florianpolis, de tal maneira que a velhice passa
a ganhar mais visibilidade dentre as ruas da cidade. A famlia e o poder pblico
frente essa nova realidade comeam a enfrentar desafios no tratamento com a
pessoa idosa. Entretanto, o aumento da expectativa de vida acarreta em mudanas
na legislao, buscando garantir uma ateno e proteo especial para o idoso.
Ocorre tambm o planejamento e execuo no municpio de polticas pblicas mais
especficas para este pblico alvo.

O crescimento da populao idosa um cenrio que j faz parte do municpio

de Florianpolis, assim como de todo o mundo. Desta maneira, todos devem estar
atentos para as necessidades dos idosos, configurando assim a viabilizao dos
direitos aos ancies.
Diante das mudanas que o processo de envelhecimento populacional vem
provocando, abordarei no prximo item o impacto deste processo na sociedade.

2.1.1 O IMPACTO DEMOGRFICO E SOCIAL.

Na sociedade do progresso, cada vez mais evidente o stress
existente na populao. O corre- corre do quotidiano faz com que as
pessoas se desgastem mais rapidamente e no parem para pensar.
notrio, que cada vez existe menos tempo para o cuidado pessoal
e para os outros. Numa poca em que os idosos esto em maioria,
principalmente no nosso pas, de salientar que os nossos olhos
se voltem mais para essa populao. (TEIXEIRA, 2006, p.01).

O processo de envelhecimento da populao na contemporaneidade significa

que no para de crescer o nmero de idosos em todo o universo, esta questo
evidenciada se torna emergente, pois este processo ir ocasionar um grande
impacto demogrfico, social e econmico.
A questo do envelhecimento demogrfico tem colocado para os rgos
governamentais e para a sociedade desafios a serem enfrentados, sendo que essa
questo, durante muito tempo, fora muito pouco abordada e debatida, no dando-se
a devida importncia a questo do envelhecimento. Na segunda metade do sculo
XX, foi quando comearam a se preocupar com o processo acelerado do
envelhecimento.

Magalhes (2005, p. 7) explica que a evoluo demogrfica da populao

brasileira acontece quando a transio demogrfica, ou seja, a passagem de um
modelo demogrfico de fecundidade e mortalidade elevado, para um modelo em que
ambos os fenmenos atingem nveis baixos. Em decorrncia destes fenmenos,
inicia-se o envelhecimento populacional que passa a ser consideravelmente
acentuado porque este j supera no total da populao. O referido fenmeno
acontece em vrios pases, inclusive no Brasil que, conforme Carvalho e Garcia
(2003, p. 728) era uma populao extremamente jovem, com em torno de 52%
abaixo de 20 anos, e menos de 3% acima dos 65 anos. Nesta perspectiva, Veras
(1988, 02) acentua que:

A expresso definitiva desse envelhecimento pode ser observado

na pirmide populacional que se transforma, passando de um
modelo de populao em crescimento (forma piramidal) para um
modelo de populao estabilizada (forma "em barril" ou
retangularizada).

A seguir podemos visualizar melhor as transformaes na pirmide

populacional.

Pirmide 1 - Fonte: (CARVALHO, GARCIA. 2003).

Pirmide 2 - Fonte: (CARVALHO, GARCIA. 2003).

Pirmide 3 - Fonte: (CARVALHO, GARCIA. 2003).

Essa queda da taxa de fecundidade possui vrias razes, dentre elas, a

principal razo origina-se do intenso processo de urbanizao da populao
brasileira. Em decorrncia disto, h uma relativa mudana nos modos de vivncia da
famlia dos centros urbanos, como mudanas de padres scio-culturais, devido
migrao e s influncias dos meios de comunicao, assim como as mulheres
passam cada vez mais a inserir-se no mercado de trabalho. Estas se vem
obrigadas a deixarem de ser dona de casa para aumentar a renda familiar. O
sistema capitalista manipula as famlias atravs dos meios de comunicao, para
que estas sigam um padro de vida aos seus moldes modernos. Diante desse
contexto Costa1 complementa:

Referncia: Disponvel em:

http://www2.mre.gov.br/cdBrasil/itamaraty/web/port/economia/merctrab/qdemo/tdemo/apresent.htm.

[...] a inveno e a comercializao da plula anticoncepcional, o

surgimento dos movimentos privados de planejamento familiar e as
discusses acerca do papel das mulheres na sociedade
contriburam decisivamente para o rompimento de tabus para
mudanas no comportamento reprodutivo, popularizando tanto o uso
do anovulatrio oral como o uso do aborto e o da esterilizao.

Alienada ao sistema, as famlias passam a ser menores e as mulheres

comeam aderir a mtodos contraceptivos. a conseqncia do processo de
feminizao no mundo do trabalho contemporneo, que segundo Nogueira (p. 32)
[...] concernindo ao trabalho feminino, em relao a sua importncia familiar, no
mais como um complemento econmico, mas, como um valor imprescindvel para o
equilbrio financeiro domstico. As mulheres acabam sofrendo as conseqncias
do capital perverso, pois alm de estarem inseridas do mundo do trabalho tambm
se destinam a elas o trabalho domstico. Segundo (MOREIRA, NOGUEIRA. 2008
p.08):

Geralmente, a relao entre situao familiar e a situao de

emprego se explica de duas maneiras, a partir do trabalho ou a
partir da famlia. Em um desses casos, se mostra ento os efeitos
da atividade profissional sobre a vida familiar: por exemplo, as
restries de tempo e suas incidncias no tempo livre, o trabalho
domstico e o cuidado com os filhos; as dificuldades de
compatibilidade das carreiras dos cnjuges, as incidncias em
termos de fecundidade etc. Inversamente, um pode dedicar-se a
expor os efeitos da estrutura familiar sobre a participao no
trabalho, em particular no que diz respeito ao trabalho assalariado
das mulheres (...)

neste contexto que verificamos a mudana do papel da mulher, que antes

era restritamente ligada famlia e hoje esta possui uma dupla e at tripla jornada
de trabalho. Pois, [...] muitas vezes ficam tambm reservadas s mulheres no s
as tarefas domsticas do seu prprio lar, mas, tambm, as de outros lares, como,
por exemplo, a casa de seus pais. (MOREIRA, NOGUEIRA, 2008, p.29). Sobretudo,
torna-se mais complexo para a mulher ter filhos, pois com o processo de

urbanizao, alm da sua sobrecarga de trabalho, necessita possuir um bom

padro econmico em decorrncia do aumento do custo de vida.
Entretanto, verifica-se como reflexo a diminuio da taxa de fecundidade e o
aumento da longevidade, na qual trouxe questes fundamentais que repercutiram
nas distintas esferas, dentre elas Moreira e Nogueira (2008) destaca a estrutura
social, econmica, poltica e cultural das sociedades do sculo XXI, tornando o
envelhecer um campo privilegiado de investigao, que vem chamando a ateno
de pesquisadores nas mais diversas reas.
Em decorrncia do envelhecimento populacional houve a necessidade de
modificaes socioeconmicas. At pouco tempo atrs, os cuidados com o idoso
eram uma responsabilidade somente da famlia. Ao mesmo tempo em que o
envelhecimento trouxe uma conquista pela qualidade de vida, tambm trouxe
desafios a serem enfrentados pelas famlias, pela sociedade e pelo Estado. Consta
no Plano Nacional de Implementao das Deliberaes da I Conferncia Nacional
dos Direitos da Pessoa Idosa (2007, p. 13), que:

O envelhecimento est se dando com elevado grau de doenas

crnico-degenerativas, e as transformaes sociais manifestam-se
em novos arranjos familiares, em novas relaes intergeracionais,
em novas exigncias por servios de educao, proteo e
seguridade social, na busca por oportunidades de trabalho e renda e
por acesso a outros bens de civilizao.

Na contemporaneidade, verificamos que, principalmente para a populao

mais empobrecida, h um grande desafio a ser enfrentado, tanto para a pessoa
idosa quanto para o cuidador familiar. No mundo em que vivemos o idoso visto
como um indivduo sem utilidade, pelo motivo de no servir como fora de trabalho,
isto acontece devido ao processo de industrializao que elevou a capacidade
produtiva. Porm, o idoso, que no possui esta capacidade visto pelo capital como

um ser desprezvel, deixado em segundo plano. No que se refere ao cuidador

familiar, muitas vezes este necessita largar o emprego para dedicar-se ao cuidado
da pessoa idosa. Dessa forma, a renda familiar reduzida e ainda no ressarcida
com auxlio do governo para suprir suas necessidades bsicas.
Minayo e Coimbra (2002, p.17) relatam que esses sofrimentos costumam ser
muito mais dramticos para a populao pobre, que acaba lotando os asilos pblicos
e conveniados. Consequentemente, estas Instituies de Longa Permanncia para
Idosos ILPIs, encontram-se lotadas e com uma vasta lista de espera. Dessa
forma, quase todas as instituies se encontram em situao de flagrante abandono,
com falta de equipamentos e de pessoal especializado. Esta problemtica
ocasionada pelo descaso do setor pblico frente questo do idoso, alm das
dificuldades de acesso s polticas pblicas e os preconceitos relacionados
terceira idade.
Na sociedade atual, o envelhecimento visto de forma negativa, pois nos
encontramos num tempo onde a juventude fortemente exaltada, principalmente
pela mdia. Hoje, os ancies no so mais considerados sbios como era nos
tempos das culturas pr-modernas, pois o que se valoriza na atualidade a
juventude. Nesta sociedade capitalista o idoso perde seu valor, pois no exerce mais
funes como produtor de bens e riquezas e tambm passa a consumir menos.
Dessa maneira, o idoso no tem mais valor para o capital, perdendo seu valor social.
O mercado de trabalho acaba valorizando o jovem e desconsiderando a pessoa
idosa. Em vista disso, Moreira e Nogueira (2008, 16) colocam que:

A juventude transforma-se em um valor a ser conquistado e um bem

a ser adquirido, enquanto a velhice torna-se uma questo de
negligncia, de indivduos que se entregaram, que no se
envolveram em atividades motivadoras e no consumiram produtos
e servios que combatem o envelhecimento. Envelhecer vira

sinnimo de descuido diante de tantos recursos disponveis para se

combater o envelhecimento. Em uma sociedade desigual, esse
mecanismo refora cada vez mais a injustia social.

O fenmeno de envelhecer passa a ser motivo de recusa, em decorrncia a

isto verificamos que atualmente as pessoas se esforam para retardar a velhice,
tendo como reflexo o significativo aumento de bens e produtos colocados
disposio do consumidor para retardar o processo de envelhecimento. Como bem
expressa Almeida (1998, p. 44).

Dentro de uma cultura de consumo, pragmtico, no

surpreendente que as pessoas prestem mais ateno ao seu
aspecto, porque ele uma forma de poder [...]. O poder no vem
somente do dinheiro ou do capital cultural, mas tambm do corpo.

A sociedade vem aderindo o culto ao corpo, o sonho da eterna juventude,

estimulado pela mdia que prega a ideologia da juventude. Dessa forma, os adultos
vm adotando estilos prprios da adolescncia, h uma valorizao de tudo que
jovem. Estamos numa era em que a sociedade majoritariamente narcisista, pois
se instalou um medo a velhice. Evidencia-se, nestas ultimas dcadas, o sonho da
eterna juventude, manter-se jovem um desejo da grande maioria.
Nesse sentido, Teixeira (2006) situa outra questo referente ao temor do
indivduo velhice, quando registra que o ser humano, rejeitando a morte,
consequentemente tambm passa a rejeitar a velhice, pelo motivo desta ser a faixa
etria que mais se aproxima da morte.
Embora o envelhecimento seja conscientemente um procedimento natural
para todo ser humano, ntido a negao do indivduo frente s caractersticas
prprias da velhice. Referir-se a uma pessoa como velha na sociedade
contempornea pode denotar uma ofensa, humilhao, desrespeito, desprestgio,

por causa dos significados subjacentes da palavra velho, como esclarece o autor
(SILVA, 2003, p. 102) o fato de o termo ser utilizado para se referir as pessoas
como produtos descartveis permite que esta associao leve a negao do termo e
a identificao das condies de velho.
No que diz respeito s consideraes de Peixoto (1998), o sentido negativo
da expresso velho fez com que motivassem vrias reivindicaes para alterar a
terminologia; portanto na atualidade verifica-se apenas a mudana desta, mas no
que se refere ao tratamento e assistncia social no houve significativas
transformaes.
Muitos so os fatores que contriburam para que apontem a velhice como
sinal de incapacidade, este pensamento que manifestado atravs de preconceitos
teve sua forte influncia marcada pela ideologia capitalista, que desvaloriza tanto a
pessoa que est em processo de envelhecimento como a que est no estgio de
velhice (BARROSO, 1992). como explicita Hareven (1999, p. 33):

A caracterizao dos idosos como inteis, ineficientes, no

atraentes, temperamentais e senis acompanhou a expulso
gradual de pessoas da fora de trabalho aos 65 anos desde o
comeo do sculo vinte. [...] O surgimento desses esteretipos
negativos no deve ser considerado a causa do declnio imediato no
status dos idosos, mas certamente refletia o inicio de uma tendncia
crescente a rebaixar os idosos da sociedade.

Vale relembrar que nas sociedades primitivas a velhice ganhava uma

conotao mais positiva, pois os idosos eram respeitados e venerados pela
sociedade. Os jovens recorriam sempre ao idoso com o intuito de pedir um auxlio,
orientao e conselhos, tambm lhes confiavam seus negcios tanto sociais como
econmicos. Todos os membros familiares tinham que manter um respeito e

deveriam obedecer aos mais idosos. Ento, o idoso, nesse perodo no era visto
como um encargo, mas sim era considerado um patrimnio.
Na modernidade qualifica-se o potencial da juventude, enquanto a velhice
considerada improdutiva e decadente. O que se presencia uma inverso de
valores, que foi ocasionada pela revoluo industrial, pois se refora a importncia
da fora de produo, dessa maneira, obviamente super valorizando muito mais os
jovens. O homem, ento, medido pela sua capacidade de produzir na sociedade
contempornea, porm os idosos em sua imensa maioria, por terem reduzida a sua
capacidade fisiolgica de trabalho, qual pode se associar uma ou mais doenas
crnicas, no tm como enfrentar uma competio nas quais as condies so
desiguais (Netto e Ponte, 1996, p. 9). Na modernidade no se tem a previso de
uma atividade para a pessoa idosa, com isso h um abandono desta populao com
anos a mais, considerando a pessoa idosa uma existncia sem significado.
O idoso atualmente definido na sociedade como um indivduo que perdeu
seu papel social, esta definio de perda no sentindo de que os idosos no
possuem a devida importncia no meio social. Segundo Neri e Debert (1999) tm
uma teoria que considera os idosos mais satisfeitos e alegres quando estes se
sentem

teis

realizando

alguma

atividade.

No

entanto,

nas

sociedades

industrializadas os idosos so vistos como uma minoria desprivilegiada, pois estes

obtm tanto uma baixa renda como um menor status, sendo um quase inevitvel
destino que se prev para os que atingem os 60 anos.
H uma marginalizao da pessoa idosa que acaba refletindo no seu reduzido
rendimento, referente sua aposentadoria, considerada irrisria para suprir suas
necessidades bsicas. A esse propsito basta citar que em abril de 1994 o governo
federal gastou US$ 1,7 bilho para pagar 14,7 milhes de benefcios da Previdncia

Social, sendo que 73% dos aposentados receberam apenas um salrio mnimo
(Netto e Ponte, 1996, p. 9).
No entanto, no de se estranhar que os idosos se encontram condenados
excluso social e cultural, principalmente por no serem satisfatoriamente assistidos
pelas polticas pblicas. Contudo, o idoso ainda sofre com um grande impacto, pois
h pouco tempo vivia no seu cotidiano o ritmo do trabalho e posteriormente, tero
que enfrentar os diversos problemas e conflitos dessa sua nova condio de
aposentado.

3. O EVELHECIMENTO POPULACIONAL E A FRAGILIDADE DAS

POLTICAS SOCIAIS COMO CONSEQUNCIA PARA A FAMLIA.

No justo, no humano somente prolongar a vida dos que

j ultrapassaram a fase de homens adultos, quando se no
lhes d condies para uma sobrevivncia digna. (NETTO;
PONTE, 1996, p.11).
Em decorrncia de que nos ltimos anos est se intensificando o aumento do
ndice da populao idosa, ento se verifica que o envelhecimento gera um impacto
de responsabilidades perante a famlia e a sociedade. De acordo com Teixeira
(2000, p.12):

A famlia definida como um grupo enraizado numa sociedade e

tem uma trajetria que lhe delega responsabilidades sociais.
Especialmente perante o idoso, a famlia vem assumindo um papel
importante e inovador, na medida em que o envelhecimento
acelerado da populao que estamos constatando um processo
recente e ainda pouco estudado pelas cincias sociais.

Com o crescimento da populao que excede os 60 anos, tem-se como

conseqncia a permanncia de indivduos mais tempo na chamada longevidade.
Diante deste contexto que as famlias vm enfrentando uma nova problemtica,
anteriormente o drama da famlia estava relacionado ao deixar de cuidar de seus
filhos, hoje essas mesmas famlias enfrentam outra angstia de cuidar dos familiares
que envelhecem, sejam eles sogros(a), parentes e pais.
Como sabemos que junto com o processo de envelhecimento de cada
indivduo vem tambm as fragilidades comuns idade, dessa forma a probabilidade
de se adquirir uma doena bem maior, por isso muitos idosos acabam tornando-se
dependentes e necessitando de cuidados. Segundo Cattani e Girardon-Perlini (2004)
a dependncia do idoso est relacionada ao seu adoecimento, gerando assim

necessidade de cuidados e da presena de outrem por longos perodos. Nesse

momento que a famlia entra em cena e se torna a principal fonte de cuidados da
pessoa idosa. Porm, os membros que compem a famlia do idoso so os que
costumam assumir o papel de cuidadores, por terem como obrigao a
responsabilidade perante seus cuidados. como cita Pessoa (2008, p.01):

Os desafios so muitos e esto basicamente relacionados questo

de como fazer para que todas as pessoas idosas tenham
efetivamente direito a uma velhice digna, protegida e respeitada
num pas marcado por profundas desigualdades sociais e
considerado um Pas de jovens. Associado a essa questo,
ressalta a necessidade de o poder pblico fazer adequaes
inadiveis na sua agenda poltica para enfrentar outras mudanas,
tambm irreversveis, que mantm estreita relao com o
envelhecimento populacional, a saber: a transformao na estrutura
familiar e diminuio na taxa de fecundidade.

A transformao na estrutura familiar acontece devido necessidade dos

membros desta se inserirem no mercado de trabalho, com o objetivo de aumentar a
renda familiar e conseguir dar conta de pagar as despesas que o individuo acumula
nesse sistema de capitalismo perverso. No entanto, a casa passa a ser um ambiente
em que os indivduos pouco convivem, tornando-se cada vez menor a presena da
famlia no lar.
Outra transformao a reduo no tamanho da famlia nos ltimos vinte
anos, Lima (2005, p.25) consta que entre as famlias com maior poder aquisitivo,
esse nmero cai em 2001 para 2,6 pessoas por arranjo familiar, enquanto que para
as mais pobres o percentual mdio de membros por famlia ainda de 4,8. O
progressivo aumento da populao idosa acontece paralelamente s mudanas na
estrutura familiar, essas mudanas consequentemente acabam por comprometer o
cuidado ao idoso, assim fazendo-se necessrio o surgimento de instituies de
longa permanncia. Camarano (2006, p.14) tambm destaca que:

O envelhecimento populacional acarreta mudanas, tambm, nos

arranjos familiares. Uma dessas mudanas a maior proporo de
famlias com pelo menos um idoso, possibilitando maior convivncia
intergeracional. Por exemplo, enquanto apenas 8,6% da populao
brasileira tinham 60 anos e mais em 2000, 24,1% do total das
famlias brasileiras continham pelo menos uma pessoa nessa faixa
etria. Essa proporo, crescente no tempo, foi de 21,6% em 1980,
devido ao envelhecimento da populao e a outras mudanas nos
arranjos familiares.

Houve uma mudana, ao longo do tempo, na qual as famlias extensas foram

sendo substitudas pelas famlias nucleares que vm tendo um efetivo crescimento,
progressivamente

tambm

vem

aumentando

nmero

de

domiclios

multigeracionais, sendo que o crescimento acontece no sentido vertical, ou seja,

numa mesma residncia moram pessoas de trs ou mais geraes. Geralmente um
membro da famlia fica tanto responsvel pelos cuidados dos filhos como dos seus
pais
Em relao ao rendimento familiar, Goldani (2004) retrata que na dcada de
90 a renda dos brasileiros com filhos foi danificada, em comparao a famlia com
idosos. Conseqentemente as famlias com idosos que possuem a responsabilidade
pela proviso econmica de seus filhos e netos vm crescendo significativamente na
contemporaneidade.
Conforme Camarano (2006), na Amrica Latina como um todo conclui que os
idosos quem fornecem um suporte financeiro para a famlia. Dessa forma,
considera-se que h uma reciprocidade de apoio informal entre o idoso e sua
famlia. O apoio financeiro muito evidenciado entre pais idosos para filhos adultos,
indicando que mesmo numa idade mais avanada os filhos ainda recebem apoio,
principalmente financeiro, dos pais. Menciona Goldani (2004, p. 231) que:

A ampliao da cobertura do sistema de seguridade social no Brasil,

ocorrida na dcada de 1990, resultou na melhoria da situao dos
idosos, particularmente na rea rural. Essa melhoria contrasta com a
deteriorao da situao econmica de outros grupos etrios,
expressa no aumento do desemprego, declnio da renda mdia e
instabilidade crnica da economia brasileira. Isso aumentou a
dependncia dos filhos sobre a populao idosa. Outros fatores,
como o aumento da fecundidade entre as adolescentes, os divrcios
e as separaes, tambm representaram fontes adicionais de
presso
para
o
apoio
prestado
pelos
pais
idosos.
Conseqentemente, ocorreu um aumento do tempo que os filhos
adultos passam na condio de dependentes de seus pais. Entre
1981 e 1999, por exemplo, a proporo de domiclios chefiados por
idosos, com a presena de pelo menos um filho com mais de
21anos, aumentou de 19% para 44%. Verificou-se, tambm, um
aumento do nmero de idosos coresidindo com netos. Isso se
refletiu no aumento da contribuio da renda dos idosos para o
oramento domiciliar. Em 1999, a renda dos idosos correspondia a
58% do total da renda dos domiclios rurais e a 51% dos domiclios
urbanos.

No que diz respeito co-residncia, h uma transferncia de apoios informais

entre os membros da famlia, esse apoio est mais relacionado s questes
financeiras, estando associado a melhores condies de vida, a lei da
sobrevivncia.

Entretanto,

se

os

membros

familiares

no

dependessem

financeiramente um do outro, estes optariam por viverem independentes,

principalmente os idosos mostram o desejo pela sua autonomia. Mas a realidade
no permite esse desejo, de qualquer ser humano ter sua independncia
econmica. Diante deste contexto, seguindo o pensamento de Goldani (2004, p.
215):
A percepo do conflito intergeracional entre os grupos etrios, bem
como entre os membros da famlia, aparece estreitamente
associada a inseguranas maiores, resultantes das transformaes
sociais e econmicas ocorridas no Brasil. Grupos de trabalhadores
como os da indstria, protegidos at h pouco tempo, hoje
enfrentam elevados riscos de desemprego, famlias com crianas
apresentam crescentes nveis de vulnerabilidade, os sistemas de
aposentadorias e penses pblicas sofreram cortes e as
desigualdades de renda permanecem inalteradas. Tudo isso
aumenta as preocupaes com a questo da justia social entre as
geraes.

Torna-se uma questo complexa o fenmeno do envelhecimento a ser

enfrentada, pois os idosos tendem a ser os mais desfavorecidos em comparao
com as outras faixas etrias. Dentre as questes a serem enfrentadas h uma
queda de rendimento quando o idoso passa a depender da aposentadoria, refletindo
na queda da sua qualidade de vida. Afirma-se tambm que o segmento da
populao idosa a que mais sofre com a inflao. Segundo Pereira (2005, p.7):

No Brasil, estudos da Fundao Getlio Vargas, divulgados em 11

de abril de 2005, mostram que as famlias que possuem membros
com mais de 60 anos, o ndice de Preos ao Consumidor da
Terceira Idade tende a elevar-se, j que os produtos que pesam
mais nessas famlias tiveram reajustes maiores, como: plano de
sade e remdios (comprometem, respectivamente, 6,8% e 4,48%
contra 3,70% e 2,20% da populao em geral), hortalias, frutas,
pescado. Assim, enquanto de agosto de 1994 a dezembro de 2004
os reajustes para a populao foram em mdia de 176,51%, para as
famlias cujos 50% dos seus membros so idosos, esses reajustes
alcanaram a mdia de 226,14%.

O referido estudo tambm coloca outro fator que diminui o rendimento do

idoso, retratando que pelo fato de o idoso permanecer mais tempo dentro de casa
passa a consumir mais telefone, gua, luz e gs, que chegam a atingir 33% das
despesas contra 30% referente ao restante da famlia (PEREIRA, 2005, p. 7). De
acordo com CAMARANO (2006, p.14):

A famlia exerce papel fundamental no bem-estar de seus membros.

Foram encontrados idosos com alguma deficincia fsica ou mental
em aproximadamente 19% das famlias brasileiras que continham
idosos. Em 16,3% das famlias encontravam-se idosos sem
rendimentos. A grande maioria eram mulheres, principalmente, no
caso dos sem rendimentos (81%).

Em relao questo de gnero, na velhice predominante o ndice de

mulheres. Camarano (2006) explica que isto acontece pelo motivo de que h uma
mortalidade diferencial por sexo. A tendncia leva a mulher na maioria das vezes a

serem vivas e com uma situao de renda desfavorvel. A desvantagem que por
mais que as mulheres vivam por mais tempo, elas tem a probabilidade de passarem
por um perodo com sua sade debilitada, estando mais sujeitas a deficincias
fsicas e mentais do que seus parceiros homens. De acordo com o autora Camarano
(2006, p.03) afirma que:
[...] so elas mais do que eles que participam de atividades
extradomsticas, de organizaes e movimentos de mulheres,
fazem cursos especiais, viagens e trabalho remunerado temporrio.
Diferentemente do que fizeram na sua vida adulta,
progressivamente assumem o papel de chefes de famlia e de
provedoras. J homens mais velhos tm maiores dificuldades de se
adaptarem sada do mercado de trabalho.

Os homens quando deixam o mercado de trabalho sentem-se inteis pelo

motivo de no possurem mais a responsabilidade de trabalhar para sustentar a
famlia. Culturalmente, como os afazeres domsticos e a tarefa de cuidado so
considerados pela sociedade como um trabalho somente do sexo feminino, com isso
as idosas acabam tendo ocupaes mesmo desvinculadas do trabalho. Entretanto,
o homem quando est na condio de aposentado tem uma maior tendncia a ficar
em estado de stress, depresso, desnimo, entre outros.
Outra questo relevante diz respeito ao aumento dos custos, porm o
rendimento tanto do idoso como da famlia como um todo vem declinando. O fato
que o governo vem diminuindo sua ateno a efetivao dos direitos sociais a
pessoa idosa. Podemos verificar esta situao quando o governo passa a elevar a
idade para obter a aposentadoria, ou tambm quando aumenta a carga tributria dos
contribuintes e/ou reduzindo as polticas pblicas voltadas para o idoso, tornando
essas polticas mais focalizadas. Embora no Brasil o idoso, mesmo no mbito mais
pobre da populao contribua financeiramente com o sustento da famlia, porm
este nem sempre recebe o respaldo de que carece, pelo motivo de seu recurso ser

insuficiente e tambm pelos obstculos que a famlia se esbarra para cuidar do

idoso.
Lembra-nos Medeiros (apud CALDAS, 2003, p. 777) que a Previdncia Social
um agente de equilbrio social que tem o objetivo de assegurar recursos para a
manuteno do indivduo e seus familiares nos casos de riscos ou contingncias
sociais, determinados por morte, incapacidade, velhice, invalidez, desemprego ou
recluso. Ento, percebe-se que a seguridade social no tem cumprido seu objetivo
de garantir a sade, a previdncia e a assistncia social, pois est cada vez mais
transferindo o seu papel para o mbito familiar. Segundo Camarano (2002, p.1):

[...] em 1994 um documento do Banco Mundial afirmava que o

aumento da expectativa de vida ao nascer e o declnio da
fecundidade nos pases em desenvolvimento esto provocando a
crise da velhice. Esta traduzida por uma presso nos sistemas de
previdncia social a ponto de pr e risco no somente a segurana
econmica dos idosos, mas tambm o prprio crescimento
econmico.

A velhice tambm vem sendo considerada como um estgio da vida onde o

trabalho ilegtimo, resultando assim para uma grande parcela da populao a
aposentadoria precria ou o desemprego, uma realidade cada vez mais expressiva
para os indivduos que esto numa faixa etria anterior aposentadoria
propriamente dita. Segundo Neri e Debert (1999), os jovens se inserem no mercado
de trabalho cada vez mais cedo, uma realidade que tende a aumentar, entretanto a
aposentadoria tende a colocar para fora do mercado de trabalho uma populao
cada vez mais jovem, o que chamamos de uma aposentadoria antecipada.
Contudo, o Estado considera o envelhecimento populacional um processo
no de conquista, mas uma maior despesa frente aos gastos sociais. Diante disto, a
velhice transformada em um problema social. Assim, direitos sociais como a

aposentadoria que teria como objetivo amenizar os riscos sociais, no so

dignamente viabilizada. Esta uma questo preocupante, pois a maioria dos idosos
dependem financeiramente da aposentadoria. como destaca Camarano (2002, p.
22):

Em 1997, para a populao masculina, as aposentadorias

contriburam com aproximadamente 46% da renda dos que tinham
de 60 a 64 anos e 82% dos rendimentos da populao maior de 80
anos. O peso relativo da renda das aposentadorias menor entre as
mulheres do que entre os homens. Mas, se adicionar as penses
que so tambm muito importantes na renda delas, os dois tipos de
benefcios foram responsveis por 89% da renda das mulheres de
60 a 64 anos e 98% das que tinha mais de 80 anos.

Sabemos que na verdade as polticas pblicas deveriam viabilizar a qualidade

de vida e o bem-estar coletivo, mas no bem assim que acontece na realidade. O
Estado parece delegar a pessoa idosa a responsabilidade por sua prpria doena,
dessa forma tem-se a impresso que este est deixando de lado o direito a
assistncia pblica, se desfazendo literalmente da sua responsabilidade enquanto
representante da sociedade civil. No entanto, a sociedade acaba ficando carente
em vrios quesitos como: carente de um melhor atendimento da sade, carente de
polticas pblicas efetivas, carente de recursos financeiros, entre outros. Em funo
disto, encontramos tanto os idosos como os familiares fragilizados diante de uma
rede social pouco efetiva. De acordo com Camarano (2006, p.1):

Alm da certeza da continuao dos ganhos em anos vividos, outra

razo para a grande importncia dessa questo na agenda das
polticas pblicas e dos estudos acadmicos tem sido a incerteza
quanto as condies de sade, de renda e de apoio experimentada
pelo segmento dos longevos. Esses fatores associados a
mudanas nos arranjos familiares, queda da fecundidade e
quebra dos laos de solidariedade familiar resultantes dos
processos de migrao e urbanizao tem sido objeto de
crescentes preocupaes entre formuladores de polticas pblicas,
pois esses agentes acreditam que a disponibilidade de suporte

familiar para a populao idosa pode diminuir a medida que

aumenta o nmero de pessoas que demandam esse suporte.

Diante do que foi mencionado, no podemos esquecer que com a

Constituio Federal de 1988, a velhice teve mais visibilidade, pois houve um
significativo avano em relao aos direitos sociais, inclusive o da pessoa idosa,
mas os direitos no podem permanecer somente no papel, preciso que as polticas
pblicas sejam efetivas. No texto constitucional de 1988, para que fosse incluso os
direitos individuais e sociais exigiu que muitos grupos, instituies e movimentos
sociais pressionassem os governantes e polticos. Devido a um grande esforo em
conjunto resultou em um avano importante no mbito dos direitos de cidadania.
Podemos citar como marco nesse avano, referente a pessoa idosa, a conquista da
Poltica Nacional do Idoso PNI, o Estatuto do idoso e decretos que regulamentam
direitos previstos em lei. Com relaes aos idosos de hoje, Camarano (2006, p.4)
ressalta que:

Esto usufruindo dos ganhos da Constituio de 1988 no que tange

ampliao da cobertura dos benefcios da seguridade social,
principalmente nas reas rurais. Em 2003, quase 80% da populao
idosa recebiam benefcios da seguridade social e 86% residiam em
casa prpria. Tambm foram os grandes beneficirios do sistema de
financiamento do bando nacional de Habitao (BNH).

Porm, diante do que foi mencionado, nesse mesmo momento, ocorreu um

aumento das desigualdades sociais no Brasil e ainda teve que enfrentar o
crescimento da pobreza que passou a sobressair na agenda social. Vale ressaltar
que em 2003 os idosos na condio de pobreza era inferior a 20%, j em
comparao com as outras faixas etrias, observa-se que a populao jovem nesta
condio de 31,1% e a adulta de 32,2%. (CAMARANO, 2006).

De acordo com a autora supracitada, os principais benefcios dispostos pela

previdncia social a aposentadoria por tempo de contribuio, por idade, por
invalidez, e penses por morte. Referente aposentadoria por idade, esta
propriamente para a pessoa idosa, destinada aos homens quando chegam os 65
anos e as mulheres quando contemplam os 60 anos, ambos desde que tenham
contribudo pelo menos 15 anos para previdncia. A aposentadoria por tempo de
contribuio referente as pessoas que contriburam no mnimo, se homem por 35
anos, j a mulher por 30 anos. J a aposentadoria por invalidez cobre o individuo
contribuinte, quando incapacitado para exercer sua funo no campo do trabalho.
No mercado de trabalho, como a participao das mulheres at um passado
recente era muito pouca, refletindo na atualidade pela diferena entre os gneros
dos benefcios da previdncia a serem recebidos. Queremos dizer que enquanto
54% dos homens idosos recebem aposentadoria por tempo de contribuio, 57%
das mulheres idosas recebem a aposentadoria por idade, sendo assim o valor do
beneficio das mulheres possui um valor mais reduzido (CAMARANO, 2006).
Entretanto verifica-se que a penso por morte, apesar de no se referir a idade do
beneficirio, em meados de 1995 a 2003 o benefcio fora na maioria das vezes
direcionado a idosos, com maior nmero para as idosas.
Diante do que j fora mencionado, averigua-se que o grau de dependncia
dos idosos ainda muito grande e tem relao com o fornecimento de rendas por
parte do Estado, entretanto preocupante quando reduzem-se os benefcios
previdencirios, pois acaba atingindo no apenas o rendimento de indivduos, mas
tambm um contingente de famlias inteiras. notrio como as mudanas no
sistema previdencirio de hoje pode influenciar no futuro das famlias.

Outra questo que deve ser levada em considerao por todos que lutam por
uma condio de vida digna, sem distino de idade, a reflexo se as aes j
implementadas esto efetivamente conseguindo garantir o respeito, a dignidade e
suprindo as necessidades bsicas, ou seja, garantindo uma melhor qualidade de
vida para a populao idosa. Os indivduos precisam coletivamente pressionar o
Estado para que as polticas sociais realmente funcionem, desta forma estar
fazendo garantir o processo de envelhecimento com seus direitos concretizados.
O fato que o mundo desde os anos 1980 vive sob a dominao do sistema
neoliberal que avesso ao aumento da realizao de polticas sociais pblicas, pois
o sistema visa regulao econmica e social, dessa forma conduzido pelo
mercado, que alm de restringir as aes do Estado na garantia de direitos ainda
limita a autonomia dos pases na escolha de polticas. (PEREIRA, 2005).
A

autora

supramencionada,

tambm

retrata

que

fenmeno

do

envelhecimento vindo de forma acelerada e com vrias necessidades se depara

com uma desfavorvel proteo social pblica. Porm a famlia passa a enfrentar
praticamente sozinha os riscos criados por este e outros fenmenos, esta possui
vrias dificuldades, atualmente, para assumir cuidados e encargos, pois tambm
necessita de cuidados, alm de um maior tratamento analtico e segurana social,
pois tambm possui demandas crescentes. No entanto, Pereira (2005, p.04)
acrescenta:

Em suma, as evidncias empricas permitem afirmar que os riscos

sociais que decorrem das novas mudanas societrias ou do
advento da chamada sociedade ps-industrial dizem respeito,
principalmente, ao envelhecimento populacional; pobreza e
desigualdade social causadas pelo desemprego estrutural; s
mudanas na estrutura e nas funes da famlia; e diminuio da
proteo social pblica.

Contudo, certifica-se que o Estado vem relutando em estender a prtica da

poltica social, pois no querem ter um aumento nos gastos sociais em relao s
crescentes demandas. Conforme Figueiredo (2005, p.18) [...] os argumentos de que
o idoso representa um peso morto para a famlia, uma fonte de gastos elevadas para
o sistema previdencirio e de sade e sem qualquer retorno para o corpo social,
parecem no sobreviver quando de uma anlise mais conjuntural e profunda,
refletindo, na verdade, um preconceito social. No entanto, h certa resistncia em
se cumprir o que est preconizado no Estatuto do idoso e em outros diplomas
legislativos que visam o direito para a populao idosa, pois utilizam de justificativas
que a implementao dos direitos dessa parcela da populao poder acarretar em
um encargo financeiro, no resultando em um respaldo para a economia e para a
sociedade.

3.1. REDE DE APOIO FORMAL E INFORMAL

.
O apoio social qualquer informao, falada ou no, e/ou auxlio
material fornecido por grupos e/ou pessoas que se conhecem e que
resultam em efeitos emocionais e/ou comportamentos positivos.
Focaliza a qualidade das interaes, ou seja, por ser um processo
recproco, deve gerar efeitos positivos tanto para quem recebe como
tambm para quem oferece o apoio. (NARDI; OLIVEIRA, 2008, p.
48).

Esses termos formais e informais tm sua origem na literatura gerontolgica,

respectivamente mencionam um tipo de subsistema de apoio que opera com base
nas relaes profissionais e outro se refere s relaes de parentesco ou at mesmo
de amizade.
A rede de apoio formal a idosos inclui-se os servios estatais, [...] hospitais,
ambulatrios e consultrios mdicos e de outras especialidades na rea da sade;

por clnicas geritricas, casas de repousos, asilos, centro-dia e, mais recentemente,

unidades de apoio domiciliar. (NERI, 2002, p. 13). Esta rede de apoio formal atua
sobre os cuidados tanto do idoso como do cuidador familiar, esta rede se torna
eficiente quando mais diversificada, organizada, bem distribuda, e ao mesmo
tempo garanta qualidade de vida.
Cabe ressaltar que no Brasil h uma carncia de redes de suporte formais ao
idoso, ficando a tarefa de amparar os idosos sob, quase totalmente, a
responsabilidade da famlia.
A rede de apoio informal aos idosos que composta pelo cnjuge, pelos
filhos, por um amigo mais prximo, nos cnjuges dos filhos ou ainda com outros
parentes da gerao precedente. Nesta rede, a famlia o central agente de
cuidados, sendo a fonte primria para a assistncia ao idoso. Mesmo quando os
filhos vivem geograficamente longe, em geral preservam-se os laos afetivos com os
idosos. (NERI, 2002, p. 14).
No tocante ao apoio social informal, h o apoio do cuidador familiar e dos no
familiares. Como caracteriza Nardi e Oliveira (2008, p. 49), os no-familiares, foram
relatados que os mesmos vinham de grupos da comunidade, vizinhos, pastor/padre
e amigas. Porm, para o apoio recebido pelos familiares, foram relatados os
advindos dos filhos(as), irm, marido, neto, genro, irmo da cunhada. Conforme
Santos (2006, p.13):

no campo familiar que as pessoas aprendem e desenvolvem suas

prticas de cuidado bastante influenciadas por sua cultura.
Geralmente a famlia quem decide o momento de procurar por
agentes do campo profissional ou do campo popular e tambm
quem estabelece o contato com esses profissionais. Em alguns
casos, o cuidado dispensado pelos membros da famlia pode no
ser o mais adequado, mas tem uma forte expresso simblica por
envolver vnculos afetivos, alianas e o compartilhar de uma histria
que peculiar a cada famlia.

Destaca-se, em sua maioria, como fonte cuidadora do idoso os filhos(a), estes

assumem o papel de cuidador, muitas vezes, por terem uma ligao afetiva, tambm
por ser seu dever e obrigao (influenciado por valores e crenas). Os vizinhos
como fonte de apoio, estes so acionados pelos cuidadores familiares na maioria
das vezes em situaes de extrema necessidade, isto acontece pelo fato do
cuidador ter um certo constrangimento em pedir auxlio aos seus vizinhos.
Neri (2002) em seu estudo compara entre alguns pases como funcionam as
redes de apoio. Retrata que nos Estados Unidos, cerca de 80% dos idosos tem
como cuidador principal a famlia, mesmo existindo neste pas a presena de
suportes de apoios formais. Com relao ao Canad, so 94% dos idosos que
contam com o apoio da famlia. Por ltimo a autora cita o Brasil como o pas que
pouco oferece uma rede de apoio formal ao idoso, apesar deste suporte ser
essencial para auxiliar a famlia nos cuidados com a pessoa idosa. como afirma
Nardi e Oliveira (2008, p. 48):
A formao de uma rede de apoio social pode contribuir
significativamente para a melhoria das condies de sade de seus
participantes. No entanto, no Brasil, as estruturas de suporte social
ainda se mostram frgeis e no constituem uma rede de apoio
organizada, revelando a inexistncia de polticas sociais que
proporcionem suporte s famlias cuidadoras de idosos fragilizados.

Contudo, o cuidador familiar passa a ter uma sobrecarga de trabalho

excessiva, pois alm ter uma carncia de redes de apoio formal, ainda no possui
orientaes para uma melhor qualidade de vida, tanto do prprio cuidador quanto do
idoso. Uma rede de apoio formal efetiva poder satisfazer as necessidades bsicas
do idoso, para tanto necessrio que profissionais na rea da sade e da
assistncia social estejam devidamente preparados para dar suporte s famlias que
cuidam de idosos.

3.2 TRANSFERNCIAS DE CUIDADOS

Muitos brasileiros esto enfrentando sozinhos as dificuldades

trazidas pela velhice dos pais. Este isolamento tem um preo alto:
por desconhecerem a realidade comum a todos os cuidadores,
sofrem por coisas que no deveriam faz-los sofrer. um mundo de
dor solitria e desnecessria. (SILVA, 2007, p. 09)

Antigamente, a transferncia de cuidados ocorria do campo familiar para o

campo profissional e institucional, sendo que a famlia era quem auxiliava neste
processo. Porm, na atualidade verifica-se uma situao inversa, ou seja, segundo
Silva (2006) ocorre uma reprivatizao do cuidado, principalmente no que se refere
ao usurio idoso. O que acontece um processo inverso, hoje as instituies
repassam para os familiares a responsabilidade de cuidar da pessoa idosa
(SANTOS: 2006).
O aumento da expectativa de vida neste incio de sculo resulta num
significativo aumento das demandas sociais e econmicas, pelo motivo desta faixa
etria necessitar de uma maior ateno das polticas sociais e tambm da famlia.
Paralelamente ao crescimento da populao idosa, devido as fragilidades comuns a
idade, estima-se que a necessidade de ateno voltada sade do idoso, segundo
a ONU, seja de 300% nos prximos 20 anos. De acordo com Hazzard (1994 apud
CALDAS, 2003, p. 774) significativo o efeito da idade avanada somado a certas
condies causadoras de dependncia muito freqentes entre idosos, a saber
demncia,

fraturas

de

quadril,

acidentes

reumatolgicas e deficincias visuais.

vasculares

cerebrais,

doenas

Diante desta dinmica, informa Franco2:

Actualmente devido a sobrecarga do sistema de sade, observa-se

uma tendncia para se diminuir o mximo possvel o tempo de
permanncia dos indivduos nas unidades de sade e para transferir
muitos cuidados, que antes eram tidos como hospitalares, para os
servios de apoio a comunidade e com isso para as famlias.

A transferncia de cuidados na sua grande maioria para um membro

familiar, este passa a ter como responsabilidade proporcionar ao idoso a assistncia
a nvel domicilirio, dessa forma o trabalho do cuidador acaba gerando dificuldades
e necessidades, por este motivo requer algumas aes por parte do sistema de
apoio formal. Embora a Constituio Federal do Brasil (1988), a Poltica Nacional do
Idoso PNI (Brasil, 1994) e a Poltica Nacional de Sade do Idoso (Brasil, 1999)
apontem a famlia como responsvel pelo atendimento s necessidades do idoso,
at agora o delineamento de um sistema de apoio s famlias e da definio das
responsabilidades das instncias de cuidados formais e informais, na prtica no
aconteceram. Podemos situar, como exemplo, quando a sade transfere os
cuidados aos familiares do idoso, no fornecendo apoio, orientao, informaes
claras ou at mesmo uma indicao para auxiliar o familiar a como prosseguir o
tratamento com o idoso. Santos explica esta dinmica na citao a seguir:

No Brasil, essa tomada de conscincia se faz presente na grande

maioria das Polticas Pblicas, especialmente as relacionadas
rea da sade e do envelhecimento. Porm, no basta reprivatizar o
cuidado. necessrio condies de infraestrutura e de suporte, para
que as famlias possam efetivamente exercer o papel de cuidadores
informais [...]. Para que se implemente aes efetivas neste sentido,
necessrio que, alm de conhecer as necessidades de cuidado da
pessoa dependente, tambm se conhea a realidade dessas
famlias, suas demandas, suas crenas, seus valores e suas
prticas socioculturais, para que se possa apropri-las de modo
2
Referncia: Disponvel em: http://isabelperregil.blogspot.com/2007/10/cuidador-familiar-umpersonagem-muitas.html .

mais eficaz. necessrio ainda que se saiba os significados dessa

vivncia para os membros dessas famlias e como eles os
interpretam e constroem seu quotidiano de cuidador. (2006, p. 10)

Diante do que a autora retrata, realmente os cuidadores formais deixam a

desejar o suporte que vem oferecendo para os cuidadores familiares, ou seja, so
poucos os profissionais que entendem que a famlia no uma agente passivo em
relao ao cuidado profissional, mas a famlia um agente que possui sua maneira
de cuidar, pois suas aes so influenciadas pelo seu referencial cultural.
relevante salientar que a famlia a alternativa predominante de cuidados a
pessoa idosa, mas isto no se aplica a todas as famlias. Segundo Caldas (2003), h
um contingente de idosos que no possuem famlia, h tambm idosos que
possuem famlias muito pobres ou ainda o familiar precisa trabalhar e no tem
condies de abandonar o mercado de trabalho. Diante desta polmica, conclui-se
que embora a legislao, as polticas pblicas e a prpria sociedade coloquem que a
famlia a melhor alternativa para o cuidado do idoso, porm no podemos ver essa
possibilidade como uma garantia de um cuidado humanizado.
O cuidado com o idoso tambm acarreta uma sobrecarga financeira e
emocional que recai sobre a famlia, que na sua maioria das vezes no consegue
custear os gastos dessa funo. A famlia tende a no possuir mais condies de
bancar a proteo de seus membros necessitados, dessa maneira a famlia vem
sendo considerada uma inestimvel fonte cuidadora, no s de idosos, mas como
de crianas e enfermos.
Caldas (2003) define que plausvel ressaltar a reduo dos benefcios para
os que possuem baixa renda vem a resultar em perversas polticas sociais
focalizadas. Estas polticas estigmatizam o idoso como um ser humano socialmente
incapaz, que ainda tem que submeter-se a constrangedoras e humilhantes

comprovaes de necessidades. Diante deste contexto podemos situar como

exemplo o Benefcio de Prestao Continuada (BPC) que transfere ao idoso e
pessoa portadora de deficincia, pobres, um salrio mnimo mensal enquanto
perdurar sua condio de extrema necessidade (CALDAS, 2003, p. 5).
Considerando o BPC uma poltica social focalizada na pobreza.
Os dilemas vividos pelas polticas sociais contemporneas que incluem os
idosos so como estes supracitados. Segundo Pereira (2005), o fato que a velhice
no abrange todas as pessoas de uma determinada idade. A velhice se revela em
etapas e tempos e a cada etapa corresponde a uma condio de vida e nveis de
autonomia diferentes. Por isso, estudar o processo de envelhecimento torna-se uma
tarefa complexa que tambm requer a particularizao de condies, de
necessidades, de exigncias, de interesses e de possibilidades, de acordo com a
classe social, o gnero, a etnia do idoso (PEREIRA, 2005, p. 6). como explana
Camarano (2006, p.2):

Compreende pessoas na faixa de 60 anos as quais, dados os

avanos tecnolgicos da medicina, podem estar em pleno vigor
fsico e mental , bem como pessoas na faixa de 90 anos, que
podem se encontrar em situaes de maior vulnerabilidade fsica
e/ou mental. A heterogeneidade da populao idosa no se deve
apenas a diferenas na composio etria. As diferentes trajetrias
de vida experimentadas pelos idosos levam a que eles tenham
inseres distintas na vida social e econmica do pas. Essa
heterogeneidade traz tambm demandas de polticas pblicas
diferenciadas.

A partir de uma anlise em geral, cabe ressaltar que a sociedade deve buscar
a efetivao de seus direitos, sem distino de idade. imprescindvel avaliar se as
polticas pblicas esto efetivamente dando conta em garantir respeito, dignidade,
qualidades de vida, ou seja, se as aes governamentais esto cumprindo com os
seus deveres.

Alm do mais, est preconizado no art. 3 do Estatuto do idoso que:

[...] obrigao da famlia, da comunidade, da sociedade e do

Poder Pblico assegurar ao idoso, com absoluta prioridade, a
efetivao do direito vida, sade, cidadania, liberdade,
dignidade, ao respeito e convivncia familiar e comunitria, alm
da priorizao de atendimento por sua prpria famlia, em
detrimento do asilar, exceto aqueles que no possuam ou caream
de condies de manuteno da prpria sobrevivncia.

Entretanto, no podemos restringir os cuidados ao idoso como nica e

exclusiva responsabilidade da famlia, ou seja, como consta neste artigo
supracitado, a sociedade e o Estado tambm possuem esta finalidade. Porm,
ocorre que no Brasil o espao restrito frente ateno as polticas pblicas
voltadas para o idoso. Estas reduzem-se a polticas emergenciais, assim verificandose o processo cada vez mais intenso de retrao estatal do nosso pas e
concomitante o surgimento da gerao de idosos isolados. Diante deste contexto
Soares faz uma crtica, na qual explana que [...] ao invs de evoluirmos para um
conceito de poltica social como constitutiva do direito de cidadania, retrocedemos a
uma concepo focalista, emergencial e parcial, em que a populao pobre tem que
dar conta dos seus prprios problemas. (SOARES,2002, p. 90).
As polticas sociais no Brasil vm numa lgica onde os setores pblicos so
majoritariamente voltados para a populao mais pobre. Com isso, os servios
pblicos se tornam cada vez mais seletivas o acesso a esses servios, projetando
para o futuro a reproduo da desigualdade e da excluso social de uma grande
parcela da populao. Soares (2002) revela que ao criar-se um setor pblico mais
focalizado para os pobres, sem recursos e precarizado, instiga-se os indivduos que
possuem condies financeiras a partir para o setor privado, ocorre que o pior

saber que os recursos pblicos vm sendo transferidos ao setor privado, entrando

numa lgica do processo de privatizao.
Conforme Minayo e Coimbra (2002), o envelhecimento visto como um
problema, por representar um dficits nos clculos da previdncia social, dessa
forma o idoso considerado um peso social. Portanto, o Estado trs a idia de que o
aumento da populao idosa insustentvel para continuar consolidando o direito
universal a aposentadoria. O envelhecimento populacional como um problema
considerado pelo Estado no sentido econmico de apropriao de bens e servios
por um ndice gradativamente maior de idosos. Dessa forma, o Estado passa a ver
as instituies pblicas que criou para atender o idoso de maneira desastrosa.
Ento, diante das fragilidades do Estado devido s polticas de cunho
neoliberal verifica-se que a populao encontra-se desamparada, principalmente a
populao idosa que sofre com a discriminao social, isolamento social,
preconceitos e mitos com relao velhice. como alerta Berzins (2008, p.32):

Chegou o momento do Poder Pblico tambm se responsabilizar

pelos cuidados da pessoa idosa que necessita deles por perodos
prolongados ou curtos. A mobilizao do segmento idoso por meio
dos conselhos, fruns, associaes e outras formas de organizao
est pressionando os governos para a oferta de uma poltica pblica
que proporcione os servios de cuidador de idosos. Esta uma
necessidade urgentssima.

Os idosos devem ser reconhecidos enquanto sujeitos sociais providos de

direitos, para que comecem a surgir polticas pblicas voltadas para a terceira idade.
A sociedade civil para reivindicar seus direitos necessita pressionar o Estado para
que este atenda as vrias demandas que vem surgindo com o envelhecimento
populacional. Constituindo a idia de que envelhecer no um problema e sim uma
grande conquista da humanidade. Sengudo Berzins (2008, p. 31), est faltando dar

dignidade a esses anos que foram ganhos. Precisamos juntar esforos coletivos
para que as pessoas que alcanaram mais anos nas suas vidas possam viver em
condies de dignidade, respeito e solidariedade. No basta o indivduo ficar imvel
frente s aes dos governos preciso agir e lutar contra o descaso do poder
pblico.
No prximo captulo ser debatido o tema cuidador familiar de idosos.

4. AS RELAES DO IDOSO E SUA FAMLIA

Tudo que existe e vive precisa ser cuidado para continuar existindo.
Uma planta, uma criana, um idoso, o planeta Terra. Tudo o que
vive precisa ser alimentado. Assim, o cuidado, a essncia da vida
humana, precisa ser continuamente alimentado. O cuidado vive do
amor, da ternura, da carcia e da convivncia. (BOFF, 1999, p. 02)

4.1 QUANDO O IDOSO NECESSITA DE CUIDADOS.

O processo natural de envelhecimento do individuo, que chamado de
senescncia, acaba comprometendo gradativamente os aspectos fsicos e
cognitivos do ser humano. O envelhecimento um fenmeno que acarreta na
mudana de etapa a outra, na qual faz com que o organismo se altere
continuadamente no decorrer da passagem do tempo. Os anos vo passando e
paralelamente nosso corpo vai modificando suas caractersticas.
Segundo Teixeira (2006), existem trs classes de fatores essenciais para a
pesquisa frente ao processo de envelhecimento so os fatores biolgicos, psquicos
e sociais, estes so considerados principais pelo motivo de ter a capacidade de
preconizar a velhice. Os fatores citados tambm podem causar um aceleramento ou
mesmo retardar o surgimento de doenas e de sintomas tpicos da idade. Teixeira
(2006, p. 5), ainda afirma que:

O envelhecimento fisiolgico compreende uma srie de alteraes

nas funes orgnicas e mentais devido exclusivamente aos efeitos
da idade avanada sobre o organismo, fazendo com que o mesmo
perca a capacidade de manter equilbrio homeosttico e que todas
as funes fisiolgicas gradualmente comecem a declinar. Tais
alteraes tm por caracterstica principal a diminuio progressiva
da reserva funcional. Isto significa dizer que um organismo
envelhecido,
em
condies
normais,
poder
sobreviver
adequadamente, porm, quando submetido a situaes de stress
fsicos, emocional, etc., pode apresentar dificuldades em manter a
sua homeostase e, desta forma, manifestar sobrecarga funcional, a

qual pode culminar em processos patolgicos, uma vez que h o

comprometimento dos sistemas endcrino, nervoso e imunolgico.

interessante ressaltar que conforme a explicao supramencionada,

compreendemos como a totalidade do sujeito interfere e atinge os aspectos
fisiolgicos do ser humano, entretanto dependendo do meio que vive o indivduo
poder com mais facilidade adquirir ou no doenas quando chegam a uma idade
mais avanada. Vale lembrar, que independentemente da totalidade do sujeito,
todos quando chegam a uma idade mais madura possuem fragilidades prprias e
caractersticas da idade, pois h uma alterao nos processos fisiolgicos, dessa
forma Teixeira (2006, p.5) cita como exemplo, no sistema nervoso, ocorre
diminuio do volume do sistema nervoso central (perda de neurnios e outras
substncias) e as fibras nervosas perdem a sua mielina responsvel pela
velocidade de conduo do estmulo nervoso. Segundo o autor o envelhecimento
tambm acarreta em mudanas nas funes intelectuais, causando mais
dificuldades nas formas de aprendizagem e memorizao.
Conforme o Ministrio da Sade (2007, p. 50), estima-se que de 10 a 25%
das pessoas acima dos 65 anos e 46% acima dos 85 anos que vivem na
comunidade sejam frgeis, conferindo-lhes alto risco para desfechos clnicos
adversos. Entretanto, quanto mais se avana a idade maior a possibilidade do
indivduo tornar-se frgil. Pode-se afirmar tambm que fatores sociais como a
insuficincia de renda, o nvel de escolaridade baixo, a pouca disponibilidade de
uma apoio social, podem acarretar em um agravamento nas condies do aumento
da fragilidade da pessoa idosa. O Ministrio da Sade (2007, p. 51) elucida que:

Fragilidade compreendida como uma sndrome clnica

caracterizada pela diminuio da reserva energtica e pela
resistncia reduzida. Essa condio resulta de declnio cumulativo

dos sistemas fisiolgicos e causa vulnerabilidade s condies

adversas, por haver dificuldade de manuteno da homeostase em
situaes de exposio s pertubaes tais como alteraes de
temperaturas ambientais e variaes na condio de sade.

Observamos que para adquirir uma velhice saudvel depende de alguns

fatores, como exemplo, se nossos hbitos ao longo da vida foram saudveis e se
recebemos bem os cuidados necessrios tanto do apoio informal como do formal.
Vale ressaltar que a velhice no doena, porm notamos que na velhice as
pessoas passam a ser mais vulnerveis, ou seja, tem mais probabilidade de adoecer
e caso o idoso fique doente, a tendncia que demore mais para sarar do que as
outras faixas etrias. Cabe salientar, sobre o envelhecimento e as patologias,
conforme exemplifica Ramos (apud Hammerschmidt, 2007, p. 363):
[...] o idoso saudvel aquele que possui sade fsica, mental,
independncia na vida diria, integrao social, suporte familiar e
independncia econmica. O importante que este idoso mantenha
sua autonomia e que se sinta feliz e integrado socialmente,
ressaltando que sade e longevidade so conceitos inseparveis.

Segundo Paschoal (2008), numa populao onde h pessoas numa grande

proporo acima dos 60 anos em comparao aquelas que possuem 15 anos, h
principalmente uma probabilidade maior para os idosos em adquirir doenas
crnicas, isto , doenas que no tem cura. Podemos citar alguns exemplos desta
doena, como presso alta, diabetes, reumatismos, doenas do corao, do pulmo,
do fgado, demncia, cncer, entre outros. As doenas crnicas podem deixar
alguma marca ou futuras complicaes, como exemplo, levar o indivduo a ter um
grau maior de dependncia devido sua incapacidade para algumas tarefas, h quem
precise de necessidades de cuidado de longa durao ou at mesmo de uma
instituio de longa permanncia ILPI. Contudo, observa o referido autor que
atualmente as doenas e as causas de morte, houve modificaes. Alm disso,

Paschoal (2008, p. 114) descreve na citao abaixo sobre a capacidade funcional na

velhice:
O processo natural do envelhecimento diminui a funo de cada
rgo de nosso corpo (corao, pulmo, rins, crebro, fgado etc.).
medida que o tempo passa, cada rgo vai, pouco a pouco, quase
sem percebemos, perdendo um pouco de funo. A este processo
chamamos de perda da capacidade funcional ou capacidade de
funcionamento. Alm desse desgaste natural de cada rgo, o
prprio progresso no tratamento da sade tem contribudo para o
aumento no nmero de pessoas idosas incapacitadas. Hoje existem
tcnicas (respirador artificial, cirurgias etc.) que conseguem manter
pessoas vivas mesmo que elas fiquem dependentes. Alm disso,
certas formas de tratamento, tambm podem levar a incapacidade
ou dependncia, por exemplo, amputao de um p diabtico,
radioterapia ou quimioterapia para um cncer.

O autor supramencionado observa que cada um enfrenta seus problemas de

sade de uma maneira diversa, pois os fatores pessoais (como idade, sexo, situao
econmica) e externos (ambiente em que vive) influenciam na sade do individuo,
tornando-o capaz ou incapaz para certar habilidades. No entanto, o ambiente pode
ter um impacto diferente para cada individuo, por exemplo, um ambiente com alguns
obstculos como, ruas esburacadas, casas precrias e com difcil acesso. Alm
disso, h ambientes sem facilitadores, como rampas, corrimo, barra de apoio,
elevador, entre outros lugares que possuem a ausncia de acessibilidade. Podemos
salientar que esses fatores culturais podem ocasionar em um aceleramento na
causa de doenas associadas ao processo de envelhecimento.
Considerando que mesmo o idoso possuindo alguma debilidade importante
alertar que o objetivo fazer com que a pessoa idosa se torne o menos dependente
possvel. O intuito restaurar ou manter a autonomia, ou seja, tentar fazer com que
o idoso mantenha sua independncia, dessa forma refletindo numa vida mais
saudvel. Assim, no deixando com que o idoso perca sua identidade enquanto
sujeito social provido de direitos. Porm, devemos lembrar que nos casos mais

avanados, na qual sabemos que a tendncia da doena somente piorar, sendo

necessrio sempre estimular o idoso para no piora do seu estado funcional.
Entretanto, se o individuo no possui condies de melhorara, pelo menos que se
faa de tudo para que este no piore sua situao. Tanto a sociedade como o
Estado podem estar dificultando o desempenho do idoso, quando no adquam o
ambiente para o mesmo, ou seja, se negam adaptar o ambiente para todo o
individuo que possui alguma debilidade.
Lembrando que autonomia a liberdade moral ou intelectual, a capacidade
do individuo de comandar sua prpria vida, tendo assim a capacidade de deciso e
de comando. A independncia, podemos considerar que a competncia do ser
humano atravs dos seus prprios meios, sem o auxlio de outrem. O importante
verificar at que ponto o idoso necessita de cuidados, procurando no fazer pelo
idoso aquilo que ele ainda consegue realizar, apenas auxili-lo naquilo que ele no
obtm capacidade de desempenhar. Ainda, conforme Paschoal (2008, p. 115):

fundamental que se avalie o grau de habilidade funcional.

preciso avaliar o auto-cuidado e a capacidade de viver em seu
prprio meio, ou seja, quanto o indivduo consegue fazer, sem
ajuda, atividades importantes para sua sobrevivncia: alimentar-se,
usar o banheiro, ter continncia ( urinria e fecal), andar, vestir-se,
banhar-se, arrumar-se ( fazer barba, pentear o cabelo, cortar as
unhas). importante saber quais destas atividades executa sozinho,
sem ajuda (independente), quais necessita de superviso ou de
ajuda parcial ( parcialmente dependente) e quais no executa,
necessitando de algum que faa por ela, pois, sem o qual no ir
preencher suas necessidades ( totalmente dependente).

Alm das atividades supracitadas, cabe ressaltar que preciso avaliar outras
atividades que possuem uma complexidade maior, como exemplo, as atividades
domsticas, ou mesmo telefonar, fazer as compras, tomar remdio, entre outros
afazeres do cotidiano. O idoso que consegue realizar as atividades mencionadas em
sua maioria tem a possibilidade de morar s, mas em caso de pessoas dependentes

isso no possvel, pois necessita de auxlio em seus afazeres do cotidiano. Os

referidos afazeres podem ser denominados como AIVD s atividades instrumentais
da vida diria.
Diante disto, citarei a situao de uma idosa de 87 anos, esta por no ser
bem cuidada tem como conseqncia o avano da sua diabetes, dessa maneira
est cada vez mais cega e com alguns dedos amputados. A idosa cuidada por
sua filha e neta que possuem esquizofrenia, sua filha consegue ser til em
pouqussimas atividades, j a neta ainda consegue auxiliar em afazeres domsticos,
porm se complica em medicar a idosa e no consegue fazer os curativos.
Entretanto a idosa em uma visita domiciliar nos relatou que:

Eu tenho que cozinhar, minha neta no sabe cozinhar direito. Minha

filha tola tambm no pode me ajudar. J no estou enxergando
direito, por causa da diabetes. Olha minha mo? Est toda
machucada, de me queimar no fogo. Os remdios tambm no
consigo mais retirar do lacre, por causa da minha falta de dedos.
Quero ir para um asilo (se emociona).

Ao analisar o relato da idosa supramencionada, verificamos que os idosos

dependentes certamente necessitam de maiores cuidados, dessa forma observamos
que quando no possuem o auxlio necessrio nas suas atividades, isto
diagnosticado como um alto risco para a pessoa idosa. Devido ausncia de
cuidados, poder levar o idoso a adoecer cada vez mais ou at mesmo sofre algum
acidente domstico.
essencial ter o conhecimento do grau de dependncia do idoso, para com
isso ter uma noo de como deve ser seu tratamento. Sendo importante tambm
verificar, por exemplo, se o idoso est demenciando ou no, analisar tambm a
parte afetiva, ou seja, se h diagnstico de depresso, pois muito comum nessa
idade. A demncia acarreta no impedimento da autonomia do indivduo, assim o

mesmo necessita dos cuidados de outrem. J a depresso, mais freqente nos

idosos que apresentam alto grau de dependncia. Os idosos que esto deprimidos
acabam sendo auto-negligentes, pois descuidam de sua prpria sade, assim
tornam-se cada vez mais dependentes e depressivos.
Mediante a capacidade do idoso de auto gerir-se, conforme KARSCH (2003),
no Brasil cerca de 40% dos indivduos que possuem idade acima de 65 anos
necessitam de algum auxlio para exercer atividades como fazer compras, cuidar
das finanas, preparar refeies e limpar a casa, entre outros. Porm so 10% dos
idosos que necessitam de auxlio para exercer tarefas mais bsicas como ir ao
banheiro, alimentar-se, sentar e levantar, entre outros. Os dados mencionados so a
preocupao de mais de 6 milhes de pessoas, sendo que h no Brasil uma mdia
de um e meio milho de idosos em situao grave de fragilidades na sua sade.
Contudo, como afirma Ravagni (2008), no devemos relacionar a velhice
como sinnimo de doena, mesmo sabendo que o avano da idade pode resultar
em perdas na capacidade funcional do individuo. Dessa forma, h uma necessidade
na mudana do estilo de vida do idoso e tambm nas novas maneiras de se
relacionar com o meio.
fundamental ressaltar que num pas que passa por um processo de
envelhecimento, imprescindvel no somente prolongar os anos de vida, mas
tambm ter uma ateno e investir em recursos que arquem com as necessidades
caractersticas dessa faixa etria. como est preconizado no Art 2 do Estatuto do
Idoso Lei 10741/2003:

O idoso goza de todos os direitos fundamentais inerentes pessoa

humana, sem prejuzo de proteo integral [...] Assegurando-lhe, por
lei ou por outros meios, todas as oportunidades e facilidades, para
preservao de sua sade fsica, mental e seu aperfeioamento

moral, intelectual, espiritual e social, em condies de liberdade e

dignidade.

Portanto, para que o idoso possa desfrutar de uma boa sade e um melhor
bem-estar preciso que haja uma tima oferta de recursos fsicos e psicossociais,
principalmente para os idosos que se encontram em situao vulnerabilidade e
dependncia. Um ambiente planejado que proporcione espao de experimentao
para o velho diminui estados de apatia e desinteresse, bem como restringe queixas
dores, insnias, depresso e ansiedades (MONTEIRO, 2003, p.149).
Contudo, verificamos que o idoso poder necessitar de cuidados devido a
vrios aspectos j mencionados, pelo motivo que nesta idade h uma facilidade
maior em adquirir doenas degenerativas. Com isso, os idosos que possuem alguma
deficincia fsica ou metal necessitam ter um cuidado especializado, mas sabemos
que na maioria dos casos os idosos so cuidados por familiares, mesmo no
possuindo orientao para tal funo. Nos itens a seguir falaremos com mais
detalhes sobre os cuidadores familiares de idosos.

4.2 O PERFIL DO CUIDADOR NO MBITO FAMILIAR.

Nas famlias a responsabilidade pelo cuidado geralmente recai sobre um

nico membro, sendo que em cada famlia h um cuidador principal. Observa-se que
na grande maioria so as mulheres que assumem o papel de cuidadora principal,
normalmente a esposa, a filha, nora ou irm. Por um motivo cultural, pois a mulher
quem presta cuidado aos filhos, a casa, ao cnjuge, aos doentes e aos idosos. J
o homem, conforme as normas culturais, se espera que tenha a responsabilidade de
sustentar a famlia. Em mdia os cuidadores apresentam sua idade na faixa dos 45
e 50 anos ou at mesmo chegam a ser idosos. Grande parte possui filhos adultos ou

quase adultos. Geralmente estes so aposentados, ou esto a beira de se

aposentar.
Como podemos observar geralmente a escolha do cuidador influenciado
pela sua relao de parentesco ou apenas pela afinidade entre ambos, por essas
relaes de proximidade com o idoso que muitas vezes a pessoa aceita a condio
de cuidador. Tambm podemos considerar a maior disponibilidade de tempo de um
familiar frente aos demais, como um fator que influncia na escolha do cuidador.
Fernandes (2002, apud FRANCO, 2007, p. 01), [...] comenta que na maioria das
vezes a pessoa assume um papel que lhe imposto pelas circunstncias e no por
escolha prpria, apesar de reconhecer que esta misso naturalmente seja sua. O
autor Born (2008, p.61) relata duas situaes:

A esposa ou esposo como cuidador: Quando o marido tem

problemas de sade e necessita de ajuda para suas atividades da
vida diria, geralmente o cuidador principal a mulher. Em muitas
famlias brasileiras, devido a fatores culturais, verifica-se que nem
sempre o marido capaz de ser o cuidador, quando a mulher
necessita de ajuda;

As filhas e filhos como cuidadores: Quando os cuidadores so

a filha ou filho da pessoa cuidada, existe um vinculo natural entre
ambos que pode favorecer a disposio para o cuidado. Na maioria
dos casos, representa um forte impacto emocional dar-se conta de
que o pai, a me ou ambos j no podem cuidar de si mesmos,
quando at h pouco eram totalmente independentes. Alm disso,
os filhos geralmente sentem-se apanhados de surpresa e receiam
que as novas responsabilidades possam prejudicar seus planos
para o futuro.

Ento verificamos que a cuidadora familiar preferencialmente a esposa, na

ausncia desta, segundo Neri (2002), segue-se uma seqncia na hierarquia do
cuidado e compromisso, nesse sentido a responsabilidade do cuidado fica para os
descendentes da segunda gerao, entretanto a probabilidade maior de a filha
mais velha assumir a responsabilidade do cuidado, geralmente esta casada e

possui filhos jovens. Seguindo ainda a hierarquia do cuidado, a seguir vem a filha
viva, em seguida a solteira. difcil encontrar um cuidador que seja um outro
parente ou algum muito jovem, sendo ainda mais raro assumir o papel de cuidador
algum do sexo masculino. Os filhos homens fornecem ajuda no sentido material,
participam externamente do cuidado, como auxiliar nos interesses econmicos dos
pais e ainda exercem tarefas de ajudar a deslocar o idoso de um ambiente para
outro. A pessoa elegvel para exercer o papel de cuidador, tambm quando possui
o tempo mais disponvel e/ou melhor preparado para lidar tal funo. Segundo
Karsch ( 2003, p. 106), so quatro os que influenciam na escolha do cuidador:

1. o parentesco direto com o idoso, portanto, esposa, filha ou me;

2. o gnero do cuidador: cerca de 70% dos cuidadores familiares so mulheres,
e as filhas so mais preferidas do que os filhos;
3. a distncia entre idoso e cuidador: quanto mais prximo do idoso, maior a
probabilidade de cuidar bem deles;
4. a proximidade afetiva: pais e filhos, geralmente decidem apoiar-se
mutuamente , se houver afeto entre eles, e conseqentemente, passam a exercer
os cuidados quele que ficar incapacitado.

Neri (2002, 26) explana as normas de solidariedade entre os membros

familiares:

[...] Quando esse idoso o cnjuge, entram em jogo normas

de solidaridade devida a membros da mesma gerao e
pessoa que participou do projeto pessoal e familiar do
cuidador ou cuidadora. Quando o pai ou a me, entra em
cena o dever moral da responsabilidade filial, lastreada em
trs princpios ticos: reverncia, dbito de gratido ou
reciprocidade, e amizade e amor.
Pode tambm acontecer de haver recusas de continuar exercendo o papel de
cuidador quando no h laos entre o cuidador e o idoso. Podemos observar isto,
em uma situao atendida pelos profissionais do CIAPREVI, onde os filhos

desistiram de cuidar do genitor, pelo motivo deste ter sido sempre ausente na vida
deles e pelo fato de no consider-lo como pai.
Tambm h recusa no cuidado quando o idoso e o cuidador no residem
juntos ou quando s residem pouco tempo; quando o idoso muito dependente e
que exige muito do cuidador nas atividades dirias; e ainda quando os laos afetivos
encontram-se muito enfraquecidos, mesmo se anteriormente os laos eram mais
fortes. Podemos citar exemplos de casos atendidos no CIAPREVI, onde a relao
de pais e filhos no passado era muito conflituosa, os idosos nem sempre so
bonzinhos como a maioria supe, por esse motivo que em algumas situaes os
filhos se negam a cuidar dos pais.
Contudo, podemos perceber que o apego emocional um fator muito
importante e determinante da escolha do cuidador. Segundo Neri (2002), as
mulheres idosas tm mais probabilidade de serem cuidadas pelos seus filhos do que
o homem, por elas, na sua maioria, obterem um lao afetivo mais aproximado e por
estarem emocionalmente mais ligada aos filhos.
Para efeito de curiosidade, iremos colocar neste trabalho uma pesquisa
realizada durante o ano de 2005 no municpio de Florianpolis/SC, sobre os perfis
dos cuidadores familiares, na qual foram pesquisas 115 famlias3 Dessas famlias
registrou-se que 84,3% dos cuidadores eram mulheres, no diferenciando das
caractersticas de mbito nacional. Dentre essas famlias, a maioria eram casados,
atingindo 58,2%, j os solteiros e separados fora registrado 37,3%, por fim uma
minoria de 3,4% de vivos. Referente a alguma ocupao extradomiciliar 53% dos
cuidadores no exerciam esta atividade, dedicando inteiramente seu tempo para os
cuidados com o idoso e com os familiares, alm de exercer as atividades
Lucia Hisako Takase GonalvesI; Angela Maria AlvarezII; Edite Lago da Silva SenaIII; Luzia Wilma da
III
IV
Silva Santana ; Fernanda Regina Vicente (2006).

domsticas. Os demais, 47% dos cuidadores alm de exercer a atividade como

cuidador principal ainda possuem outras atividades de trabalho extradomiciliar, ou
seja, fora do lar. Esses cuidadores que possuem atividades fora do lar, j foram
convidadas a largarem o trabalho ou a diminuir sua jornada de trabalho.
Cabe tambm destacar que mesmo a mulher tendo que trabalhar fora, na sua
maioria ela quem exerce o papel de cuidadora, pois se no assumir tal funo
acaba por sofrer com presses da sociedade e dos demais membros familiares, por
esse motivo gera muitos conflitos entre eles. Quando a mulher no assume esse
papel geralmente possui sentimentos de culpa. Porm, nesse sentindo
imprescindvel alertar a sociedade e o Estado diante desta questo, pois as
mulheres esto cada vez mais se inserindo no mercado de trabalho e por esse
motivo esto cada vez menos disponveis para outras atividades, como a de se
tornar cuidadora familiar de idosos. (NERI, 2002).
como menciona Karsch (2003, p. 106):

Implcito est que o papel de cuidar de algum da famlia uma

forte tradio na vida da mulher brasileira, e por ela assumido
galhardamente. Em todo o mundo, os primeiros e os mais longos
perodos de cuidados so exercidos pelas famlias, notadamente por
uma mulher, seja a esposa, a filha ou nora que, em geral, reside sob
o mesmo teto que o idoso fragilizado, e toma a si a responsabilidade
de cuid-lo.

Segundo a autora supramencionada, a tarefa de cuidar de um idoso,

principalmente quando dependente, vinte e quatro horas por dia no compete a
uma mulher sozinha, que na sua maioria possui em mdia 50 anos, exercer essa
funo. preciso fazer um alerta e um apelo para o surgimento de um programa de
proteo especifico para esta atividade, para que o cuidador, ou seja, a maioria

cuidadora no adoea. Veremos com mais detalhes essa questo no decorrer do

trabalho.

4.3 O CUIDADOR FAMILIAR.

Em geral, grande parte da populao idosa possui uma boa condio de

sade que lhes permite ser uma pessoa independente, tendo a possibilidade de auto
gerir-se. Entretanto, alguns idosos so dependentes no que diz respeito a
necessidade de um auxlio para atividades dirias, que podem ser desde um simples
auxlio, como exemplo, no acompanhamento de um deslocamento, ou at algo mais
delicado como auxiliar o idoso na sua higiene pessoal. Devido idade avanada o
idoso talvez necessite que sua famlia, amigos ou at mesmo vizinhos possam estar
auxiliando-o cotidianamente. (BORN, 2008).
Segundo Karsch(2003), o termo cuidador familiar surgiu na literatura
internacional, sendo que parece ser j um termo universal. Apesar do cuidador
principal ter uma responsabilidade maior nos cuidados ao idoso, este poder estar
tendo o auxilio de outro cuidador informal que tambm no remunerado para tal
funo, ou at mesmo sendo ajudado por um profissional. O autor destaca que os
cuidadores secundrios no possuem uma responsabilidade to importante como a
do cuidador principal.
O cuidador familiar todo aquele que proporciona a pessoa idosa cuidados
no seu domicilio, sendo que este no remunerado por tal funo. O cuidador
assumiu uma funo de cuidar dos seus membros familiares, uma tarefa que esteve
sempre mais ligada a mulher, pois culturalmente o cuidado com o lar e com a famlia

em geral ainda um papel feminino na sociedade. Porm o cuidado fundamente

do ser humano em geral.
Na maioria das vezes os cuidadores familiares esto cientes que um dever
moral e ainda existe uma responsabilidade social e familiar frente a pessoa idosa
que deve ser respeitada. De acordo com Born (2008, p. 60) existem alguns motivos
que levam os cuidadores a exercer este papel frente a um idoso da sua famlia:

Motivao altrusta, ou seja, para manter o bem estar da

pessoa idosa, com quem nos identificamos;
Reciprocidade, j que fomos antes cuidados por ela;
Gratido que recebemos daqueles que cuidamos;
Sentimentos de culpa do passado;
Evitar a censura da famlia, de amigos e de conhecidos, caso
no cuidemos dos nossos familiares idosos.

De acordo com Neri (2002, p. 11) a atribuio do papel de cuidador a alguns

membros e no a outros no arbitrria, mas obedece as normas sociais de
parentesco, gnero e idade e dinmica das relaes familiares. A relao entre o
idoso e o cuidador familiar uma relao de ajuda, devido a impossibilidade do
idoso de realizar tarefas de autocuidado e de manejo frente s tarefas do cotidiano.
importante lembrar que nem sempre se pode ter o livre arbtrio de querer ou no
ser cuidador, principalmente quando se trata de um familiar do idoso.
Conforme o Ministrio da Sade (2008), em grande parte algumas tarefas so
essenciais na rotina do cuidador familiar como:

Atuar como elo entre a pessoa cuidada, famlia e a equipe de

sade.
Escutar, estar atento e ser solidrio com a pessoa cuidada.
Ajudar nos cuidados de higiene.
Estimular e ajudar na alimentao.
Ajudar na locomoo e atividades fsicas, tais como: andar, tomar
sol e exerccios fsicos.
Estimular atividades de lazer e ocupacionais.

 Realizar mudanas de posio na cama e na cadeira, e

massagens de conforto.
Administrar as medicaes, conforme a prescrio e orientao da
equipe de sade.
Comunicar equipe de sade sobre mudanas no estado de
sade da pessoa cuidada.
Outras situaes que se fizerem necessrias para a melhoria da
qualidade de vida e recuperao da sade dessa pessoa

Porm, como afirma Santos (2006,p. 15):

Poucos so os profissionais que compreendem que a famlia no

um recipiente passivo do cuidado profissional, mas um agente que
constri a sua prpria maneira de cuidar, mediada pelo seu
referencial cultural, e o faz independentemente das dificuldades com
que depare.

Conforme a citao supramencionada, interessante lembrar que a famlia

dever ser vista como uma parceira da equipe de sade. A famlia no poder ficar
desassistida pelas polticas pblicas, pois os cuidadores familiares se ressentem de
uma ausncia de apoio tanto na rea da sade como na rea da assistncia social.
H uma grotesca carncia de um suporte social efetivo que acaba trazendo
conseqncias tanto para o cuidador familiar como para a pessoa idosa.
Os autores Bud e Resta (2004), menciona dois tipos mais comuns de
cuidadores familiares. Os cuidadores dedicados, so aqueles que alm de exercer
a atividade de cuidar, realizam-na com amor, pois se colocam no papel da pessoa
cuidada. So pessoas que dificilmente se queixam deste trabalho dirio, so mais
pacientes e demonstram interesse em relao aos assuntos que dizem respeito ao
cuidado a pessoa idosa. como se refere usuria, nora de uma idosa acamada,
quantos aos cuidados:

No tenho problemas no cuidar e tambm no fao questo que os

filhos auxiliem, prefiro eu mesma cuidar dela ao invs de lev-la
para um asilo.

Os cuidadores por obrigao so aqueles que assumem o papel de

cuidador somente pelo motivo de no existir outra pessoa para tal papel. Exercem
esta funo apenas por possuir um lao consangneo, porm no possuem um lao
de afetividade. Geralmente se queixam da tarefa de cuidar e necessitam de
orientaes profissionais, mas no demonstram interesse e vivem colocando
empecilhos para realizar algumas aes. Muitos cuidadores no se reconheciam
como tais, ao contrrio, viam essa atividade de cuidar como um dever moral,
decorrente das relaes pessoais e de familiares da esfera domstica (BUD;
RESTA, 2004, p. 8). Podemos observar essa questo na seguinte afirmao de um
cuidador:

[...] eu no fui criado por ela, quem criou eu e minha irm foi minha
tia.

Conforme Born (2008, p. 77) a famlia ajuda a pessoa idosa quando:

Mantm laos afetivos;

Respeita a sua vontade, opinies e crenas;
Tem pacincia e compreenso a suas limitaes fsicas e mentais;
Apia em suas necessidades;
Possibilita o convvio familiar e a faz sentir-se til e importante.

O autor supramencionado relata que a famlia prejudica o idoso quando:

O abandona e o ignora;
O menospreza, considerando-o velho imprestvel.
Super protege, diminuindo seu nvel de autonomia e independncia.

Contudo, podemos observar que a famlia nem sempre a melhor alternativa

para disponibilizar o cuidado a pessoa idosa, ou seja, como consta no Estatuto do
Idoso, artigo terceiro, nem sempre se pode garantir que a famlia venha a oferecer
ao idoso um bom atendimento. Podendo assim ocasionar fatores de riscos no

cuidado a pessoa idosa. Entretanto, importante que os profissionais da rea da

sade e assistncia estejam atentos a essas questes, averiguando uma alternativa
ou at mesmo criando estratgias com objetivo de fornecer um local seguro para o
cuidado a pessoa idosa.

4.4 AS CONSEQUNCIAS SOFRIDAS PELO CUIDADOR FAMILIAR

Cuidar de um familiar idoso no tarefa fcil, sendo uma atividade complexa,

pois tanto o cuidador como o idoso podem se deparar com sentimentos diversos e
conflitantes. Os diversificados sentimentos que surgem podem estar ligado a raiva,
culpa, medo, angstia, confuso, cansao, tristeza, nervosismo, irritao, choro,
medo da morte, e da invalidez. Muitas vezes o ato de cuidar uma tarefa duradoura,
que tambm exige uma mudana na vida tanto do idoso como do seu cuidador,
reorganizando sua vida familiar, profissional e social. Segundo Born (2008), em
relao aos que assistem os familiares de idosos, que percebem que suas vidas
foram modificadas e afetadas de diversas maneiras, desde o momento em que
iniciou a atividade de cuidador.
Averigua-se que h um impacto muito grande tanto para o idoso quanto para
os familiares. O idoso passa a viver numa condio de dependncia de outrem, na
qual no estava acostumado, como tambm a um impacto para os familiares que de
um momento para outro se vem na condio de cuidador, mesmo no estando
preparado para enfrentar essa nova realidade.
Antigamente, o pai era o provedor e a me realizava os afazeres domsticos,
apesar de na atualidade ocorrerem uma modificao nesses papis, cada membro
ainda continua com seu papel no ambiente familiar. J quando ocorre de um dos

membros adoecer, mais especificamente quando o idoso passa a necessitar de um

cuidador, h um desequilbrio nos papis familiares que poder acarretar numa crise
entre eles, pois imprescindvel que ocorra uma reorganizao familiar.
A mudana que ocorre no contexto familiar poder gerar na famlia
sentimentos de insegurana e conflitos, por isso necessrio que as polticas
pblicas, com uma equipe multiprofissional, prestem auxlio e informaes para se
planejar as aes no cuidado familiar. Dessa forma, a finalidade tentar prevenir o
estresse, assim tambm permitindo que o cuidador tenha possibilidade tambm de
se autocuidar. Entretanto, necessrio que haja uma efetiva participao de outros
membros familiares. O Ministrio da Sade (2008, p. 11), ressalta que:

A pessoa com limitao fsica e financeira a que mais sofre, tendo

que depender da ajuda de outras pessoas, em geral familiares,
fazendo com que seu poder de deciso fique reduzido, dificultando o
desenvolvimento de outros vnculos com o meio social. Para
oferecer uma vida mais satisfatria, necessrio o trabalho em
conjunto entre o Estado, a comunidade e a famlia.

Como j fora mencionado, h uma mudana nas relaes familiares, ocorre

que poder desencadear um desacordo entre quem cuida e os outros membros
familiares. Os conflitos ocorrem por diversos motivos, desde a ausncia dos demais
frente aos cuidados do idoso, e a sentimentos do cuidador relacionado falta de
considerao e apreo dos demais familiares em relao a sua atividade e esforo.
A mudana de papis tambm gera conflitos, tendo como exemplo, a filha passa a
cuidar da me, assim modifica a posio habitual em que se produz o cuidado,
dessa forma exigindo um processo de adaptao perante essa nova condio.
Karsch (2003, p. 107) retrata que:

[...] tanto no Brasil como em outros pases, verificaram que os

cuidadores principais sofrem um estresse bastante srio, devido a,
pelo menos, quatro causas: as prticas de cuidar, em que o trabalho
fsico requerido por 24 horas; os comportamentos, quando os
idosos apresentam comportamentos perigosos e/ou agressivos; as
relaes interpessoais, quando os cuidados, e o esforo que
exigem, desgasta a relao afetiva existente entre idoso e cuidador;
e as conseqncias na vida social, quando as perdas ocasionadas
pelo ritmo de cuidados prejudica, de modo insuportvel, as j
poucas relaes do cuidador com seus amigos e sua participao
em qualquer atividade de lazer.

Em relao ao emocional dos cuidadores, estes podem estar enfrentando

grandes emoes e sentimentos, tanto no modo positivo quanto no negativo.
Positivamente, os cuidadores na maioria das vezes experimentam a sensao de
bem estar por estar cuidando de uma pessoa que possui laos afetivos, mas
negativamente poder obter uma sensao de impotncia , culpa, solido, tristeza,
preocupaes e solido. Podemos destacar nesse sentido as falas de dois
cuidadores quando declaram que:

Eu sou prisioneira, minha me precisa de mim o tempo todo.

Eu no agento mais essa situao, tambm quero poder cuidar das

minhas filhas e do meu marido.

Outra questo que podemos destacar referente sade do cuidador, pois

os mesmos percebem que esta atividade prolongada acaba afetando na sua sade.
A sensao do cuidador muitas vezes de cansao, ansiedade, depresso, entre
outros problemas de sade, principalmente quando o idoso dependente e
necessita de auxlio em todos os afazeres do cotidiano. como declara a usuria:

...estou com problemas nos pulsos, pois minha me tem Alzheimer,

no consegue mais fazer nada sozinha, ento tenho que ajud-la a

caminhar, a ir ao banheiro. No posso deix-la sozinha nenhum

momento.

Ser cuidador tambm pode trazer conseqncias para a vida profissional.

Conforme Born (2008, p. 62) Os cuidadores que trabalham fora de casa
experimentam um conflito entre as tarefas de cuidador e as obrigaes profissionais,
sentindo que est falhando tanto no trabalho (faltas, perda de pontualidade), como
no cuidado familiar. Muitas vezes o cuidador v a necessidade de diminuir sua
carga horria no trabalho ou at mesmo pedir demisso. Entretanto, os cuidadores
sofrem com a diminuio na sua renda, obtendo dificuldades econmicas, pois ainda
possuem gastos com o cuidado a pessoa idosa. Referente as dificuldades pelo
cuidador na sua relao com o trabalho, verificamos no depoimento de dois
usurios:
...Larguei meu servio para cuidar da idosa. Os demais filhos
contribuem com dinheiro para despesa, mas muito pouco e tem
ms que um dos filhos no pagam e outro contribui com menos
dinheiro.
...Estou a dois meses de licena para cuidar da idosa, preciso voltar
a trabalhar antes que eu perca o emprego, preciso retornar ao
trabalho no ms seguinte, mas no tem ningum para me substituir
no cuidado de minha me.

A falta de lazer muito comum entre os cuidadores, tendo uma brusca

reduo no lazer dedicado a sua vida social. Com isso, a tendncia que os
cuidadores se sintam isolados do mundo, pois ficam limitados aos cuidados do idoso
no lar. Contudo Born (2008, p. 62) conclui que:

[...] a quantidade de trabalho necessrio para cuidar de uma pessoa

idosa, a presso psicolgica e o esforo despedido para atender a
todos esse problemas cotidianos comum a todos os cuidadores.
Por esse motivo, quem cuida de familiares idosos pode sofrer de
problemas de sade, psicolgicos, (sentimentos de mal estar,

depresso, sensao de sobrecarga) e sociais (relaes familiares

tensas, problemas profissionais).

imprescindvel verificar essas mudanas e ver at que ponto poder afetar

na vida do cuidador, dessa forma necessrio uma atuao multiprossional para
propor algumas prticas em prol de um melhor atendimento ao cuidador familiar.
Assim disponibilizando informaes e auxiliando na sua atividade de cuidar, tendo
como objetivo, na medida do possvel, aliviar suas complicaes no cotidiano.
Segundo Born (2008), cada cuidador afetado no seu cotidiano de maneira
distinta, pois depende muito da situao em que se encontra o idoso, ou seja,
depende do nvel em que est agravada sua enfermidade, lucidez metal, sua sade
e tambm da resistncia do cuidador. Quanto mais dependentes os idosos, mais os
cuidadores se sobrecarregam no seu trabalho. Mesmo no caso de cuidados
familiares serem distribudos entre diferentes membros da famlia, o que bastante
comum, a carga mais pesada acaba sendo carregada por uma s pessoa: o
cuidador principal (Karsch, 2003, p. 107). H muitas razes pela qual alguns
cuidadores demonstram mais satisfeitos que outros, dependendo tambm como se
encontra o bem-estar do cuidador, pois como demonstra Born (2008, p. 63) est
relacionado com:

a sade do cuidador;
a ajuda que recebe de outros familiares;
a ajuda que recebe da rede de apoio (atendimento domicilirio, centro-dia;
unidades de sade);
o apoio emocional, agradecimento e reconhecimento de outros familiares;
a informao que tem sobre como cuidar e resolver problemas do cuidado;
sua capacidade para atuar diante de comportamentos difceis, aborrecimento
ou passividade que pode manifestar a pessoa cuidada (agitao, mau-humor,
inatividade, alucinaes, insnia, depresso, etc.);
sua forma de enfrentar a situao de cuidado e superar situaes difceis.

Segundo Neri (2002), as pessoas que exercem a funo de cuidador,

apresentam muito mais sintomas depressivos, principalmente se so mulheres, pois
elas reagem de forma diferenciada referente as fases de estresse, pois elas se
dispem e se envolvem muito mais nas tarefas tanto no cuidar do idoso como da
casa. J os homens vo procura do apoio informal, sendo que se dedicam mais
em procedimentos preventivos e se distanciam mais do papel. As mulheres
demonstram menor domnio frente algumas situaes, sendo assim utilizam-se mais
de estratgias para se escapar e esquivar do que os homens. Porm, ainda assim
os cuidados por mulheres possuem mais efeitos positivos dos que os praticados por
homens.
Outra questo relevante, segundo Karsch (2003), a funo de exercer
cuidados com o idoso dentro de casa, que acaba tornando-se invisvel aos olhos dos
setores pblicos, sendo que estes ignoram a responsabilidade para uma ateno e
suporte para o idoso e sua famlia. Mediante a esta problemtica, os idosos no so
devidamente amparados pelos apoios formais. Entretanto, este fato acaba se
refletindo na sociedade brasileira, pelo motivo que os cuidadores familiares de
idosos doentes, incapacitados e, alm disso, dependentes, acabam tendo que dar
conta de suprir as necessidades do idoso praticamente sozinho.
Conforme Mioto (2002), nos ltimos anos h como objetivo um trabalho em
rede para melhor identificar alternativas frente s demandas que surgem
diariamente. Porm, a crise do Estado de Bem-estar Social, ou seja, uma reduo
da atuao do Estado frente s polticas sociais, assim revela-se uma diminuio no
repasse de recursos para os setores sociais. Entretanto, paralelamente vem
ocorrendo uma supervalorizao das redes de servio voluntariado e uma

estimulao na idia de que as famlias sejam solidrias. Ainda conforme Mioto

(2002, p. 53):

[...] as redes primrias, particularmente as famlias, so recolocadas

em cena. Elas ressurgem muito mais vinculadas ao apelo moral
sobre suas funes, do que sobre a anlise de suas possibilidades
objetivas de cumprirem as expectativas sociais. Elas so vistas
como possibilidade de substituio do sistema de direitos sociais.

Este dado supramencionado torna-se preocupante, pois como observa

Franco (2007, p.01):

A ONU estima para os prximos 20 anos um aumento de 300% nas

necessidades em cuidados de sade da populao idosa.
Paralelamente a este fato espera-se um aumento acentuado da
prevalncia de doenas no transmissveis e de evoluo
prolongada, que devero reclamar por polticas de sade que
prestigiem mais apoios assistncia domiciliria.

Contudo, se no houver um suporte formal mais efetivo para os cuidadores, o

que acontecer o seu adoecimento, principalmente para aqueles que tm total
responsabilidade pelo cuidado, por este motivo esto sempre sobrecarregados.
Geralmente quando h um membro da famlia que exerce o papel de cuidador
secundrio, acaba minimizando a sobrecarga do cuidador principal. Mas nem
sempre isso acontece, como veremos nas falas dos usurios:

...sou filha nica, no tem ningum para ajudar, de parente somente

uma irm de meu pai que mais idosa que ele.
Sou irm da idosa, [...] as filhas no querem ajudar a cuidar, a mais
velha no fala com a me e a outra at fala mais trabalha o dia
inteiro no comrcio.
Os filhos no vem visitar, quando minha sogra estava bem eles
apareciam, agora que ela ficou doente, poucas vezes aparecem.

Estou muito sobrecarregado com os cuidados de minha me. Minha

irm diz que no tem obrigao nos cuidados com a me.

Diante desta problemtica, vale ressaltar que em uma das diretrizes da

Poltica Nacional de Sade do Idoso PNI h uma proposta de apoio aos
cuidadores informais que visa o seu desenvolvimento. Esta proposta era para ser
implementada, porm o que se verificou foi uma tentativa de capacitao em massa
de pessoas que se encontravam fora do mercado de trabalho em funo de sua
pouca escolaridade e baixa qualificao profissional. Ento o objetivo na verdade foi
designar uma nova categoria ocupacional, na qual fora denominada de cuidador
familiar. Entretanto, o principal objetivo fora deixado de lado, que seria proporcionar
aos cuidadores informais um treinamento que visa-se uma superviso, orientao,
suporte emocional, social e at mesmo financeiro dos cuidadores familiares. O
intento chegou a ser implementado com o aval da Portaria Interministerial n 5.153,
de 7 de abril de 1999, que institua o Programa Nacional de Cuidadores de Idosos.
(SANTOS, 2006, p. 25). Os profissionais, na sua maioria, discordaram dessa
proposta, pelo motivo de estarem preocupados com a qualidade tanto da formao
desses cuidadores como do tipo de assistncia que estes poderiam estar
oferecendo aos idosos. Dessa forma, houve uma tentativa de implementar novas
estratgias e propostas, porm ainda est em tramitao.
Em Florianpolis o Programa Renda Extra Idosos fora institudo por meio da
Lei Municipal 5330/98 e Decreto n. 377/98 que prev a concesso de um salrio
mnimo mensal ao idoso, que resida no municpio por, no mnimo, cinco anos. O
pblico alvo do Programa Renda Extra a pessoa idosa, com idade a partir de
sessenta anos, vtima de alguma doena motivadora de incapacidade fsica e/ou
mental, cuja renda familiar seja inferior a trs salrios mnimos. Este programa visa

garantia e melhoria na qualidade de vida dos idosos, possibilitando a este, como

tambm sua famlia, o acesso tanto a produtos como servios que viabilize um
melhor provimento das necessidades do idoso com relao manuteno de suas
demandas de sade, assim como na compra de medicamentos, material de higiene
e alimentao. Como consta no Projeto Tcnico do Programa Renda Extra/Idoso
(2009, p. 2):

Em nossa sociedade, com a m distribuio e a grande

concentrao de renda percebemos que a populao est longe de
ter satisfeitas sua necessidades bsicas (sade, habitao e
trabalho) e consequentemente mais qualidade de vida. A velhice
uma das etapas do processo de viver, sendo que essa etapa
marcada por muitas perdas, e dentre elas, a da sade. O baixo
salrio, advindo de aposentadoria ou outras formas de benefcios
(Renda Mensal Vitalcia e Benefcio de Prestao Continuada) e
tambm em muitos casos, a ausncia total de proventos, dificultam
o acesso compras de medicamentos, material de higiene e sade
e uma alimentao adequada. Fato esse que torna o idoso
vulnervel, dificulta muitas vezes sua permanncia no seio familiar
recebendo os devidos cuidados, podendo levar a institucionalizao.

O supramencionado programa acaba sendo essencial para a famlia do idoso,

ou melhor, para o cuidador familiar que necessita deixar de trabalhar para cuidar
exclusivamente do idoso, dessa forma precisa de um auxlio financeiro para suprir
tanto as necessidades do idoso.
Os recursos financeiros do programa Renda Extra provm do Fundo
Municipal de Assistncia Social FMAS/PMF- cuja fonte dos recursos do prprio
municpio. No entanto, os recursos repassados ao programa so insuficientes, s
conseguindo beneficiar, atualmente, 95 idosos, restringindo este benefcio para
poucos, dessa forma acaba excluindo inmeros idosos.
H tambm uma iniciativa do CIAPREVI Florianpolis de atendimento a
cuidadores de idosos, que se d por meio do Grupo de Entreajuda Para

Cuidadores Familiares de Idosos, do qual tambm participam cuidadores que

esto inseridos no Programa Renda Extra. Trata-se de um grupo aberto, com
encontros mensais, constituindo-se num espao para partilhar vivncias, emoes e
sentimentos, com objetivo de responder s necessidades de informaes e
orientaes do cuidador, auxiliando na superao das dificuldades vividas. uma
atividade essencial para os cuidadores, pois visa recuperar sua auto-estima ao
disponibilizar um espao interativo. Porm, apesar desta atividade ser importante
para o cuidador, o grupo de entreajuda ainda necessita de uma melhor estrutura e
apoio do Estado para atingir mais cuidadores de idosos.
No Brasil foram realizadas pesquisas com cuidadores familiares de idosos
portadores de seqelas de acidente vascular cerebral, entretanto destaco a pesquisa
de Alvarez (2001, apud SANTOS, 2006, p. 19):
[...] concluiu sua pesquisa identificando e denunciando a total falta
de servios pblicos de sade que atuem em cooperao com as
famlias cuidadoras no cuidado domiciliar a idosos dependentes.
Alertou ainda para a falta de uma rede de apoio comunitrio ou
social especialmente para as famlias e idosos mais carentes.

importante relatar que a responsabilidade da famlia em funo dos

cuidados com o idoso j fora preconizado na Constituio Brasileira, na sua ltima
reforma em 1998, onde se refere no Artigo 299 que: Os pais tm o dever de assistir,
criar e educar os filhos menores, e os filhos maiores tem o dever de ajudar e
amparar os pais na velhice, carncia ou enfermidade.Tambm consta no Pargrafo I
da Constituio Brasileira que " Os programas de amparo ao idoso sero
executados preferencialmente em seus lares. Conforme Santos (2006), h uma
desinstitucionalizao do cuidado, ou seja, a responsabilidade do ato de cuidar
passa a ser majoritariamente da famlia. No entanto, a famlia considerada a

melhor fonte de cuidado para o idoso, porm na realidade verificamos que h

famlias desassistidas, realizando praticamente sozinha mais essa responsabilidade.
Santos (2006, p. 21) destaca:

1. os cuidadores familiares se ressentem da falta de uma rede de suporte

mais efetiva na rea da sade e na rea social;
2. os cuidadores familiares carecem de treinamentos e orientaes
especficas para que possam realizar os cuidados no mbito domiciliar;
3. os cuidadores familiares solicitam um suporte especializado que os
acompanhe e tire duas dvidas ao longo do processo de cuidar;
4. os cuidadores familiares contam com a ajuda apenas da sua rede de
suporte familiar;
5. h necessidade premente de os profissionais da rea da sade serem
capacitados para atender a clientela e sua famlia nos diversos nveis de
ateno a sade;

Ressaltando que a famlia se destaca como a nica provedora de cuidados

para os idosos, no h uma presso para que as autoridades atendam as
necessidades dos idosos e dos seus respectivos cuidadores familiares, que muitas
vezes se encontram impotentes para enfrentar amplitude dos problemas. Porm
nada parece estar sensibilizando as autoridades, para que haja uma efetiva
articulao de sistemas de suporte aos idosos tambm a seus cuidadores, atravs
de servios j existente. como afirma Ravagni (2008,p.53):

O fato de ter sob responsabilidade o cuidado de uma pessoa idosa,

no significa que possui conhecimentos bsicos e indispensveis de
como cuidar de seu idoso. Na maioria das vezes levada(o) pela
intuio, pela emoo, sentimentos de amor, carinho. O fato de ter
uma histria comum com a pessoa cuidada pode tornar mais difcil e
estressante realizar os cuidados. Agrava o seu desgaste, sua
incerteza de estar agindo corretamente e o pouco domnio de tcnicas
que permitem cuidar melhor da pessoa idosa, com menor desgaste
fsico e emocional.

No entanto, errneo pensar que os idosos por estarem sob os cuidados da

famlia, dessa forma no estariam necessitando de um apoio formal, ou seja, de um

auxilio profissional frente a esclarecimentos, demonstraes de cuidados fsicos, e

tambm de visitas tanto de profissionais da equipe de sade como da assistncia
social. Sendo que na verdade os cuidadores necessitam do auxlio de profissionais
para que no realize improvisaes, que possam de alguma forma ser prejudicial
para a pessoa idosa.
Contudo, certifica-se que na sociedade brasileira a responsabilidade do
cuidado para com o idoso recai inteiramente para a famlia, sem ao menos
proporcionar-los um devido preparo para exercer tal funo. Cremos se todo o ser
humano adquirisse um conhecimento maior de como se procede o processo de
envelhecimento, com isso as diferenas, os problemas e as dificuldades no seriam
to gritantes para a pessoa idosa. No momento em que se compreende as
necessidades dos idosos e tambm a forma de cuidado com os mesmo, ento seria
agilizado e tambm melhorado sua qualidade de vida.

CONSIDERAES FINAIS

No presente trabalho, constatamos que o momento em que um familiar passa

a ser cuidador de idoso, este percebe inmeras mudanas em sua vida, como nas
suas relaes, na dinmica e na estrutura familiar. H muitos dilemas a serem
enfrentados por aqueles que cuidam da pessoa idosa, como a distribuio das
atividades do cuidar entre os familiares, deixar o emprego para se dedicar pessoa
idosa, a inverso de papis, a sobrecarga de trabalho, a ausncia de momentos de
lazer. So notveis os fatores que prejudicam o cuidador familiar, pois este possui
uma srie de exigncias e de responsabilidades.
O cuidado, geralmente por uma questo cultural, fica a cargo das mulheres
que alm de cuidarem de sua famlia e filhos, cada vez mais assumem o papel do
cuidado a pessoa idosa. No sem motivo que uma pessoa passa a ter mais
responsabilidades que outras no cuidado pessoa idosa, tambm no significa que
os demais sejam desinteressados ou no contribuam significativamente com o
cuidado. At mesmo a dinmica da escolha do cuidador geralmente rodeada de
tenses e conflitos entre os familiares. A rede entre os membros familiares no to
efetiva quando estes possuem uma relao distante e repleta de conflitos,
geralmente os conflitos so presentes h muitos anos na famlia. H certa cobrana
de responsabilidades ou at mesmo competies entre os membros familiares.
Observa-se tambm que a sobrecarga, o estresse e o cansao do cuidador, poder
tambm acarretar em desavenas.
No entanto, a sobrecarga acarretada pela sobreposio de tarefas a somente
um membro familiar, com pouco ou nenhum auxlio dos demais familiares outro
motivo para que haja uma situao desarmnica entre eles. Juntamente a isso, h

tambm as dificuldades financeiras e ainda uma rede de apoio social reduzida e de

precrio sistema de sade. A convivncia do idoso com conflitos familiares poder
ocasionar tambm em estresses para o idoso, isso tambm ocorre quando o prprio
idoso no se adapta ao estilo de vida das famlias de seus filhos das quais
dependem de cuidados.
Detectamos atravs dos pronturios analisados e da prpria experincia no
estgio obrigatrio do Curso de Servio Social/UFSC com cuidadores familiares
atendidos

no

CIAPREVI,

que

os

cuidadores

se

angustiam

por

estarem

sobrecarregados e obrigados a exercerem mltiplas funes. Durante a execuo

deste trabalho procuramos identificar nas falas dos usurios a realidade social que
os cuidadores enfrentam no cotidiano. fato que principalmente os cuidadores de
idosos com alguma dependncia necessitam estar a todo o momento a disposio
do idoso, dessa maneira tendem a um isolamento dos familiares e dos amigos,
ocasionando ao cuidador a sensao de sobrecarga e estresse. Averigua-se ento
que grande parte dos cuidadores possuiem uma exausto fsica e psicolgica.
O cuidador familiar muitas vezes no possui respaldo das polticas pblicas,
com isso se v muitas vezes sozinho ao exercer esta funo. Observamos ento
que muitos sujeitos esto com os seus direitos violados. O que vemos so as
polticas pblicas se tornando cada vez mais focalizadas, em detrimento das
polticas de cunho universal. No entanto, bem como expressa Mioto (1997, p. 128):
As famlias esto se deparando com srios desafios advindos tanto
de suas demandas internas como do seu meio social. medida que
no conseguem solues adequadas para os desafios, elas
expressam suas dificuldades por meio de inmeros problemas
(dificuldades de relacionamento, membros problemas, doenas).

As famlias se vem desamparadas frente aos desafios do cotidiano. O

cuidador familiar geralmente no possui os mnimos sociais para efetuar seu papel

com a devida qualidade. como podemos verificar na fala de uma cuidadora

quando se refere s polticas pblicas de sade:

O que adianta me darem isto (caderno de sade) se no tenho

direito. [...] No papel muito fcil, na prtica diferente. [...] Eu fao
minha parte bem feita, mas no tenho o retorno do profissional da
sade.

Dar apoio emocional e instrumental contando com possibilidades mnimas de

melhora, e sem perspectivas de retribuio, desgasta as reservas fsicas e
emocionais dos cuidadores. Na realidade brasileira os cuidados de idosos no
contexto domiciliar desempenham tal funo sem o apoio do sistema formal. Os
cuidadores apontam a necessidade de obter orientaes ou um apoio para
realizao do cuidar no domiclio.
A tendncia que nos prximos anos se intensifique o aumento da populao
idosa, ser ento uma gerao ainda mais numerosa, por isso imprescindvel a
criao de programas que disponibilizem aos idosos e seus respectivos cuidadores
uma melhor qualidade de servios sociais. Cabe colocar que na sociedade
capitalista em que vivemos o cuidador muitas vezes tem que se dividir com outras
tarefas, como trabalhar fora ou atender os compromissos familiares. Entretanto,
preciso disponibilizar programas como centros de cuidados dirios, obtendo
profissionais capacitados para atender a populao idosa, assim alternando os
cuidados com os familiares com o objetivo destes no serem to sobrecarregados.
Na medida em que tanto os recursos internos como externos so insuficientes
para suprir as necessidades do idoso, sendo que os cuidadores familiares muitas
vezes acomodam e fornecem assistncia ao idoso em sua residncia conforme suas
condies. Tal situao faz com que algumas famlias tenham que adaptar o
ambiente e improvisar equipamentos. No entanto, a falta de um preparo para cuidar,

a ausncia de recursos disponveis e as perdas sociais esto relacionadas com o

aumento dos problemas de sade do idoso. Com a falta de um suporte, o cuidador
acaba desencadeando um desgaste psicolgico e fsico, assim propiciando para o
desenvolvimento de uma doena.
Alm de no possuir um apoio adequado do suporte informal, muitos dos
cuidadores enfrentam problemas econmicos em conseqncia da diminuio da
renda familiar, pois necessitam diminuir sua jornada de trabalho ou at mesmo pedir
demisso. Sua renda reduz e os gastos com a manuteno de remdios aumentam.
H uma contradio, pois a Lei n. 8.842 sobre a Poltica Nacional do Idoso em um
dos seus princpios rege que o cuidado ao idoso dever da famlia, da sociedade e
do Estado. No entanto, na realidade isto no ocorre, pois com o sistema capitalista
que cada vez mais visa o individualismo do ser humano, jogando para as famlias
toda a responsabilidade. A famlia sobrecarregada com os seus afazeres do
cotidiano no consegue dar conta de enfrentar tais demandas colocadas pela
realidade atual.
Neste estudo, foi possvel observar que o cuidador quando esgotado nos seus
afazeres acaba negligenciando um pouco seus cuidados para com o idoso.
Alertando tambm que a famlia nem sempre o melhor ambiente para o idoso,
devido aos conflitos entre os familiares j existentes h muitos anos. Colocando
tambm que o idoso nem sempre vtima, este tambm pode no ter tido uma boa
relao com seus filhos, como exemplo, um fato em que um idoso agredia-os muito
psicologicamente, diante disto a famlia passa a no ter condies para prestar
auxlio ao idoso.
Entretanto, apesar de em grande parte os aspectos serem positivos do
cuidado na famlia, a responsabilidade no pode ser delegada nica e

exclusivamente ao ncleo familiar. necessria a proposio de programas ou

polticas de assistncia ao idoso, dimensionando o atendimento tambm aos
familiares que so merecedores de um suporte e ateno do servio pblico de
sade e assistncia social. O cuidador familiar do idoso tem que ser considerado
pelos profissionais como um parceiro, juntos proporcionando uma melhor maneira
de efetivar o cuidado ao idoso no contexto domicilirio.

REFERNCIAS

ALVAREZ, A. M.; GONALVES, L. H. T.; SENA, E. L. S.; SANTANA, L. W. S.;

VICENTE, F. R. Perfil da famlia cuidadora de idoso doente/fragilizado do contexto
sociocultural de Florianpolis, SC. Cadernos de Sade Pblica. V. 15, n4. 2006.

AlMEIDA, V. L. V. Modernidade e Velhice. Servio Social e Sociedade. So Paulo:

Cortez. Ano XXIV, n. 75, p. 35-53, set. 2003.

BARROSO, M.J. L. C. R, O velho no Brasil pobre e no Brasil rico. In: Terceira Idade.
So Paulo, SESC, n 6, p.47 a 54, 1992.

BERZINS, M. A. V. S. Envelhecimento Populacional: uma conquista para ser

celebrada. Servio Social e Sociedade. So Paulo: Cortez. Ano XXIV, n. 75, p. 5-18,
set. 2003.

BERZINS, M. A. V. S. Direitos humanos e polticas pblicas. In: Cuidar Melhor e

Evitar a Violncia: Manual do Cuidador da Pessoa Idosa. 2008. p. 30 33.

BOFF, Leonardo. Saber cuidar: tica do humano. Petrpoles: Vozes, 1999.

(Compaixo pela Terra).

BORN, T. O cuidador familiar da pessoa idosa. In. Cuidar melhor e evitar a violncia:
Manual do cuidador da pessoa idosa. 2008. p. 59 63.

BUD, M. L. D.; RESTA, D. G. A cultura e as formas de cuidar em famlia na viso

de pacientes e cuidadores domiciliares. 2004.

CALDAS, C. P. Envelhecimento com dependncia: responsabilidades e demandas

da famlia. Cadernos de Sade Pblica. V. 19. n 3. Rio de Janeiro. 2003.

CAMARANO, A.A. Mecanismos de proteo social para a populao idosa

brasileira. Rio de Janeiro. Abril. 2006.

CARVALHO, J. A. M.; GARCIA, R. A. O envelhecimento da populao brasileira: um

enfoque demogrfico. CAD. Sade Pblica, Rio de Janeiro, p. 725-733, mai-jun,
2003.

CATTANI, R. B.; GIRARDON-PERLINI, N. M. O. - Cuidar do idoso doente no

domiclio na voz de cuidadores familiares. Revista Eletrnica de Enfermagem, v.
06, n. 02, 2004. Disponvel em www.fen.ufg.br Acesso em: 14 de Abr. de 2009.

COSTA,

M.

A.

transio

demogrfica.

Disponvel

em:

http://www2.mre.gov.br/cdBrasil/itamaraty/web/port/economia/merctrab/qdemo/tdem
o/apresent.htm. Acesso em: 14 de Abr. de 2009.

DEBERT, G. G.; NERI. A. L.. Velhice e Sociedade . 1. ed. Campinas: Papirus

Editora, 1999. v. 2000. 232 p.

FIGUEIREDO, C. E.S. Estatuto do Idoso: Em direo a uma sociedade para todas

as idades. Rio de Janeiro. 2005, p. 1-32.

FLORIANPOLIS, Prefeitura Municipal de Florianpolis. Plano Municipal de Sade.

Disponvel em: http://www. pmf.sc.gov.br. Acesso em: 11 de Jun. de 2009.

FRANCO, J. Cuidador Familiar: um personagem muitas vezes esquecido. Disponvel

em:

http://isabelperregil.blogspot.com/2007/10/cuidador-familiar-um-personagem-

muitas.html . Acesso em: 10 de maio de 2009.

GOLDANI, A. M. Relaes intergeracionais e reconstruo do Estado de Bem

Estar. Por que se deve pensar essa relao para o Brasil? 2004.

HAMMERSCHMIDT, K.S.A. Envolvimentos da teoria do cuidado cultural na

sustentabilidade do cuidado gerontolgico. 2007, p. 362-367.

HAREVEN, T. K. Novas Imagens do envelhecimento e a construo social do curso

de vida. In: DEBERT, Guita Grin (Org.). Cadernos PAGU. Campinas: UNICAMP,
n.13, p. 11-35. 1999.

KARSCH, U. M. Cuidadores familiares de idosos: parceiros da equipe de sade.

Servio Social e Sociedade. So Paulo: Cortez. Ano XXIV, n. 75, p.103-113,
set.2003.

KARSCH, U. M. Idosos dependentes: famlias e cuidadores. Cad. Sade Pblica.

[online]. jun. 2003, vol.19, no.3 [citado 04 Abril 2005], p.861-866. Disponvel em;
<http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0102311X2003000300019
&lng=pt&nrm=iso>. ISSN 0102-311X. Acesso: 02 de jun. 2009.

LIMA, E. A. A famlia em questo . In: A proteo social no mbito da famlia: um

estudo sobre famlias do bairro Monte Cristo em Florianpolis. Dissertao de
mestrado ( Servio Social). UFSC, 2005, p.17-32.

MAGALHES, E. E. Envelhecimento demogrfico: novos desafios. nov. 2005.

Disponvel em:
http://74.125.93.104/search?q=cache:utv9oZnIY9gJ:www.acessibilidade.net/worksho
p2005/Envelhecimento.ppt+envelhecimento+demogr%C3%A1fico&cd=1&hl=ptBR&ct=clnk&gl=br. Acesso em: 12 de Abr. 2009.

MINAYO. M.; COIMBRA, C. Antropologia, sade e envelhecimento. Rio de Janeiro:

Fio Cruz, 2002.

MIOTO, R. C. T. Famlia e Servio Social Contribuies para o debate. Servio

Social e Sociedade. So Paulo: Cortez. Ano XVIII, n. 55, p.114 -128, set.1997.

MOREIRA, V.; NOGUEIRA, F. N. N. Do indesejvel ao inevitvel: a experincia

vivida do estigma de envelhecer na contemporaneidade. So Paulo, maro de 2008.
Disponvel em: http://www.revistasusp.sibi.usp.br/scielo. Acesso em: 15 de Abr. de
2009.

Netto M, Ponte JR. Envelhecimento: desafio na transio do sculo. In:Netto M,

organizador. Gerontologia. So Paulo: Editora Atheneu; 1996. p. 3-12.

NARDI, E. F. R; OLIVEIRA, M. L. F. Conhecendo o apoio social ao cuidador familiar

do idoso dependente. Revista Gacha Enferm., Porto Alegre (RS) 2008 mar; 29 (1):
47-53.

NERI. A. L. Cuidar de idosos no contexto da famlia: questes psicolgicas e sociais.

So Paulo. 2002.

PASCHOAL, S. M. P. Diminuio da capacidade funcional, fragilizao e

dependncia. In: Cuidar melhor e evitar a Violncia: Manual do Cuidador da Pessoa
Idosa. 2008. p. 113 120.

PEIXOTO, C. Entre o estigma e a compaixo e os termos classificatrios: velho,

velhote, idoso, terceira idade. In: BARROS, M. M. L. (Org.) Velhice ou Terceira
Idade? Rio de Janeiro, Fundao Getlio Vargas, 1998.

PEREIRA, A. P. Formao em Servio Social, Poltica Social e o Fenmeno do

Envelhecimento. Braslia. 2005.

______Plano Nacional de Implementao das Deliberaes da I Conferncia

Nacional dos Direitos da Pessoa Idosa. Braslia, 2007. p. 11- 142.

PESSOA, I. L. Evoluo do processo de constituio das polticas pbicas

destinadas populao idosa no Brasil. 2008.

______Projeto Tcnico: Programa Renda Extra/Idoso. Lei Municipal n 5330/98.

Secretaria Municipal de Assistncia Social. Florianpolis/2009.

RAVAGNI, L. A. C. O cuidador da pessoa idosa: formao e responsabilidades. In:

Born, T. Cuidar melhor e Evitar a Violncia: Manual do Cuidador da Pessoa Idosa.
2008

REIS, C. N. O sopro Minuano: transformaes societrias e polticas sociais. In.:

PESSOA, E. M. Idoso e cidadania: notas sobre a contemporaneidade. Rio Grande
do Sul: EDIPUCRS, 2007. p. 121-146.

SANTOS, S. M. A. Idosos, famlia e cultura: Um estudo sobre a construo do papel

do cuidador. Campinas, SP: Editora Alnia, 2006.

SILVA, J. C. Velhos ou Idosos? In: A Terceira Idade, So Paulo, SESC, p.95 a 111,
2003.

SILVA, M. Quem vai cuidar dos nossos pais? A inverso de papis quando a idade
avana. 2 Edio. 2007.

SOARES, L. T. Os Custos Sociais do ajuste neoliberal na Amrica Latina. 2.ed. So

Paulo, Cortez, 2002 .

TEIXEIRA, P. Envelhecendo Passo a Passo. 2006. p. 1-31.

VERAS, R. A longevidade da populao: desafios e conquistas. Servio Social e

Sociedade. So Paulo: Cortez. Ano XXIV, n. 75, p.5-18, set.2003.

VERAS, R. P. Cadernos de Sade Pblica. In: Consideraes acerca de um jovem

pas

que

envelhece.

Vol.4.

n.4

Rio

de

Janeiro,

http://www.scielo.br/scielo.php. Acesso em: 13/04/2009.

1988.

Disponvel

em: