28/03/2016

Universidade Veiga de Almeida- UVA

Faculdade de Odontologia
Disciplina de Ocluso

mastigao

Sistema estomatogntico e
fundamentos de ocluso

deglutio

Sistema estomatogntico

fala

paladar

Respirao

Componentes esquelticos - Ossos

Componentes

Trs componentes esquelticos principais:

Dentes e estruturas de suporte

Ossos
Articulaes temporomandibulares
Ligamentos
Msculos

Maxila

Maxila
Mandbula
Osso temporal

Mandbula

Fvea
pterigidea

Processo
condilar

Processo frontal
Margem infraorbital
Forame infraorbital

Processo
zigomtico
Incisura nasal

Crista nasal

Processo
coronoide

Ramo
ngulo
Corpo

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Mandbula

Mandbula
Vista superior

Superfcie articular anterior

Superfcie articular posterior

Polo
lateral

Mandbula

Polo
medial

Temporal
Vista anterior

Polo
medial

Polo
lateral

Temporal

Articulao temporomandibular
Poro escamosa
Eminncia articular

Fossa mandibular

Articulao composta
Articulao ginglimoartroidal

Processo zigomtico

Processo estilide

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Disco articular

Disco articular

Tecido conjuntivo denso fibroso

Sem vascularizao ou inervao

Ligamentos

Disco articular - inseres

Cavidade superior
Lmina retrodiscal superior

Superfcie articular
Ligamento capsular

Colaterais (discais)
Capsular
Temporomandibular

Cavidade
inferior
Tecido retrodiscal
Lmina
retrodiscal
inferior

Msculo
pterigoideo
lateral
superior

Colateral medial:
Liga a poro medial do disco margem medial da superfcie articular do cndilo
Colateral lateral:
Liga a poro lateral do disco margem lateral da superfcie articular do cndilo

Acessrios:
Esfenomandibular
Estilomandibular

Msculo
pterigoideo
lateral
inferior

Ligamentos

Tecido conjuntivo colagenoso

No se estiram
Limitadores de movimento
Principais:

Ligamentos

Capsular:
Impede qualquer tentativa de deslocamento das superfcies articulares
Reteno do lquido sinovial
Bem inervado estmulo proprioceptivo movimento e posicionamento articular

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Ligamentos
Ligamento temporomandibular

Poro oblqua limita extenso de abertura limita movimento de rotao

translao do cndilo a partir de abertura de 20 a 25 mm dos dentes.
Poro horizontal limita movimento posterior do cndilo e disco
protege pterigoideo lateral de estiramento ou distenso

Msculos
Temporal
Masseter
Pterigoideo medial
Pterigoideo lateral
Supra-hiideos
Infra-hiideos

Ligamentos

Esfenomandibular espinha do osso esfenoide lngula mandibular

Sem efeito limitador significante.
Estilomandibular processo estiloide borda posterior do ramo da mandbula
Limita o movimento de protruso da mandbula.

Temporal

Masseter

Origem: arco zigomtico

Insero: borda inferior do ramo
Elevao e protruso da mandbula

Origem: Fossa temporal e superfcie lateral do crnio

Insero: Processo coronoide e borda anterior do ramo
Elevador da mandbula

Pterigoideo medial
Origem: fossa pterigoide
Ins: ngulo da mandbula (interno)
Elevao e protruso
Contrao unilateral: mediotruso

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Pterigoideo lateral

Pterigoideo lateral inferior

Origem: placa pterigoidea lateral
Insero: colo do cndilo
Protruso da mandbula
Auxilia os msculos depressores na abertura mandibular
Unilateral: mediotruso

Pterigoideo lateral superior

Msculos supra-hioideos
Processo estiloide Processo mastoide

Origem: superfcie infratemporal da asa maior do esfenide

Insero: cpsula articular, disco e colo do cndilo
Inativo na abertura
Ativo no fechamento, especialmente contra resistncia
Msculo estilo-hioide
Ventre posterior
do digstrico
Osso hioide
Ventre anterior
do digstrico
Msculo milo-hiode

Msculos supra-hioideos

Msculos supra-hioideos

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Msculos infra-hioideos

Osso hioide

Principais movimentos mandibulares

Veia jugular interna

Elevao:
Msculos infra e supra-hioideos relaxados.
Contao do masseter, temporal e
pterigoideo medial

Msculo tiro-hioide
Cartilagem tireoide

Artria cartida comum

Msculo omo-hioide
Cartilagem cricoide

Msculo esternotiro-hioide

Msculo esterno-hioide

Principais movimentos mandibulares

Principais movimentos mandibulares

Retruso:
Fibras horizontais do temporal (poro
mdia e posterior) e digstrico

Protruso:
Pterigoideo lateral em contrao bilateral

Principais movimentos mandibulares

Principais movimentos mandibulares

Abaixamento:
Masseter, temporal e pterigideo medial relaxados;
msculos infra-hioideos e estilo-hioideo fixam o osso
hiide para ao do digstrico, gnio-hioideo, milohioideo e pterigoideo lateral inferior (contribui para o
incio do abaixamento)

Lateralidade:
Contrao unilateral do pterigoideo
lateral inferior e medial

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Dentes e estruturas de suporte

Posies mandibulares

Incisivos
Caninos
Pr-molares
Molares

Relao cntrica (RC)

Mxima intercuspidao habitual (MIH)
Ocluso em relao cntrica (ORC)

Periodonto

Relao cntrica (RC)

Relao cntrica (RC)

Posio na qual os cndilos esto em suas

posies mais anterossuperiores na fossa
mandibular, apoiados nas vertentes
posteriores das eminncias articulares
com os discos articulares adequadamente
interpostos

Relao ssea
Posio mais anterossuperior dos
cndilos
Independe de contatos dentrios
Reproduzvel

Okeson, 2000

Mxima Intercuspidao Habitual

(MIH)

Posio mandibular determinada pelo

maior nmero de contatos dentrios,
bilaterais e simultneos

Ocluso em Relao Cntrica

(ORC)

RC + MIH = ORC

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Dimenso vertical
Altura do tero
inferior da face
Relao espacial
da mandbula
em relao
maxila no plano
vertical

Dimenso Vertical de Repouso

Mandbula em posio de repouso
Tnus muscular em estado de equilbrio
Independe da presena dos dentes
Razoavelmente constante durante a vida
Reproduzvel

Dimenso vertical
Dimenso
Vertical de
Repouso (DVR)
Dimenso
Vertical de
Ocluso (DVO)

Dimenso Vertical de Repouso

Dimenso Vertical de Ocluso

Relao vertical da mandbula com a

maxila, quando os dentes se tocam
no inclui o espao funcional livre

Espao funcional livre

2 a 4 mm

Relacionamento dos dentes anteriores

Overbite transpasse vertical

Overjet transpasse horizontal

DVO = DVR Espao funcional livre

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Mecnica do movimento mandibular

Bordejantes
Intrabordejantes (funcionais)

Movimento de rotao
Movimento de translao

Movimentos bordejantes no plano

sagital
Topo a topo

RC

MIH

Movimentos de translao

1contato dentrio em protrusiva

Movimentos bordejantes no plano

horizontal
Arco gtico de Gysi

Protruso mxima

RC

Rotao
mxima

Lat. Dir.
mxima

Lat. Esq.
mxima
Protruso
mxima

Diagrama de Posselt

Abertura mxima

Movimentos bordejantes no plano

horizontal
ngulo de
Bennett
Cndilo de
trabalho
(rotacional)

Cndilo
de notrabalho
(orbitante)

Movimentos bordejantes no plano

frontal
Grfico de Mongini
MIH
Lat. Dir.
mxima

Lat. Esq.
mxima

Abertura
mxima

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Envelope de movimento

Guias dos movimentos mandibulares

Guia posterior (condilar)

Guia anterior (dentes anteriores)
Guia incisal
Guia canino
Funo em grupo

Mecanismo de proteo mtua

Dentes posteriores protegem os
anteriores de contatos excessivos
durante o fechamento
Dentes anteriores protegem os
posteriores de contatos fora do longo
eixo durante os movimentos excntricos

Critrios para uma ocluso

funcional ideal
Foras oclusais direcionadas ao longo
eixo dos dentes
Contatos dentrios bilaterais, simultneos
e homogneos
Dimenso vertical de ocluso adequada
Mecanismo de proteo mtua

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