19/11/2015 RevistaBrasileiradeTerapiaComportamentaleCognitivaControlederespostasdeansiedadeemuniversitriosemsituaesdeexposiesor

RevistaBrasileiradeTerapiaComportamentale
Cognitiva

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Rev.bras.ter.comport.cogn.vol.6no.2SoPaulodez.2004

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Controlederespostasdeansiedadeem
universitriosemsituaesdeexposiesorais1

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Controlofanxietyresponsesincollegestudentsin
situationsoforalpresentations

MariaAparecidadeOliveira2ngelaMariaMenezesDuarte3
UniversidadeCatlicadeGois

RESUMO
Opresenteestudoteveoobjetivodereduziraansiedadeexcessivaemuniversitriosduranteexposiesorais
emsaladeaula.sabidoqueaansiedadeexcessivacausagrandedesconfortoetemconseqnciasnegativas
nodesempenhoacadmico,podendolevarevasoescolar.Cincoalunasuniversitriasdevrioscursos,com
idadesentre20e40anos,participaramdapesquisa.Onveldeansiedadedecadaparticipantefoiavaliadopor
trsmedidas:(a)EscaladeMedodeAvaliaoNegativa(FearofNegativeEvaluationFNE)(b)IDATE
InventriodeAnsiedadeATraoeInventriodeAnsiedadeAEstadoe(c)MedidadeFreqnciaCardacaem
situaesestruturadas.ControleexperimentalfoiobtidoutilizandoumDelineamentodeLinhadeBaseMltipla
entreParticipantes.Aintervenoincluiuvriosprocedimentos:preleoeleituradetextosdidticos,
treinamentoemrelaxamento,exercciosderespirao,reestruturaocognitiva,treinamentoemhabilidades
sociaiscomnfaseemhabilidadesparaapresentaesempblicoeaprovaosocialdaadesos
recomendaes.Osprocedimentosajudaramareduzirtodososescoresnasmedidasdeansiedadeutilizadas,
comexceodamedidafisiolgicadaFreqnciaCardacaquesofreupoucasalteraes.Osrelatosverbaisdas
participantesforamregistradosdurantetodooestudoeindicaramqueaterapiaasajudouaalcanaruma
importantemelhoranaqualidadedevidaacadmicaesocial.
Palavraschave:Ansiedadeexcessiva,Apresentaesorais,Estudantesuniversitrios.
ABSTRACT
Thepresentstudyhadtheobjectiveofreducingexcessiveanxietyincollegestudentsduringoralpresentations
intheclassroom.Itisknownthatexcessiveanxietycausesgreatdiscomfortandhasnegativeconsequenceson
academicperformanceandthatitmightleadtoschoolevasion.Fivefemaleuniversitystudents,20to40years
old,fromvariouscourses,participatedintheresearch.Thelevelofanxietyofeachparticipantwasevaluated
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throughthreemeasures:(a)FearofNegativeEvaluation(FNE)StateTraitAnxietyInventory(STAI)and(c)
MeasureofHearthBeatFrequencyinstructuredsettings.ExperimentalcontrolwasachievedusingaMultiple
BaselineBetweenSubjectsDesign.Theinterventionincludedvariousprocedures:Lecturesandreadingsof
academictexts,relaxationtraining,breathingexercises,cognitiverestructuring,traininginsocialskillswith
emphasisinskillsforpublicpresentationsandsocialapprovalofadherencetothetherapist'srecommendations.
Theprocedureshelpedtoreduceallscoresinthemeasuresofanxietyused,exceptthephysiologicalmeasure
ofHearthBeatFrequencythatshowedlittlechange.Theparticipant'sverbalreportsweretakenregularly
throughoutthestudyandindicatedthatthetherapyhelpedthemtoachieveimportantimprovementinthe
qualityofacademicandsociallife.
Keywords:Excessiveanxiety,Oralpresentations,Universitystudents.

Aansiedadetemsidoobjetodeinteressedesdeaantiguidade,masestudossistemticossetornaram
freqentesapartirdosculoXIX(PelusoeBlay,1994).Aansiedadecontinuasendoestudadaporautoresde
diversasabordagens,queadefinem,estabelecemcritriosparaclassificladeacordocomseunvelnormalou
patolgicoeidentificamvariveisimportantesemcasosespecficoscomoodaansiedadedefalarempblico.
Skinner(1953/2000)defineaansiedadecomoumacondioemocionalcomplexaeaversivaquecondicionada
comoresultadodeumemparelhamentodeestmulos.Umnicoeventoaversivopodelevarumacondiode
ansiedadeaficarsobocontroledeestmulosincidentais.Destaforma,osreflexosemocionaiscondicionados
podemserativadosfreqentemente.Osestmulosaversivosfortesquasesempresoprecedidosdeestmulos
caractersticosquepodemtornarsegeradoresdeansiedade.
Millenson(1967/1977)concordaqueaansiedadeproduzidaatravsdeumcondicionamentoresultantedo
emparelhamentodeestmulos.Umestmulooriginalmentenoaversivoemparelhadocomumestmulo
aversivoproduzindoumarespostacondicionada.Acrescentaqueaansiedadepodesermedidaobservandose
seusefeitosnasatividadesoperantesdoorganismo.
AansiedadenormaldefinidaporAndradeeGorenstein(1998)eporAmorimGaudncio,C.eSirgo,A.(1999),
comoumarespostadeadaptaodoorganismo,propulsoradodesempenhoecomcomponentespsicolgicose
fisiolgicos.Aansiedadepassaaserpatolgicaquandoaintensidadeoufreqnciadarespostano
correspondesituaoqueadesencadeia,ouquandonoexisteumobjetoespecficoaoqualsedirecione.De
acordocomessesautores,essaclassificaovaidependerdasituaoemsi,dascaractersticasdoindivduoe
dainterpretaoqueelefazdasituao.
KaplaneSadock(1990)definemaansiedadepatolgicacomosendoumarespostainadequadaaum
determinadoestmulo,emvirtudedesuaintensidadeoudurao.Consideramquesentiransiedadeou
desconfortoemsituaesdeexposiopessoalnormaleaceitvel.Apatologiadefinidaapartirdo
momentoemqueosofrimentotrouxerprejuzopessoaemfunodoscomportamentosdefugaeesquivade
situaesimportantesdavidaacadmica,socialeprofissionaldoindivduo.
Algunsautores(Barlow,1988Zimbardo,2002)enfatizamqueparadiferenciaransiedadenormaldapatolgica
necessrioconsiderarquantaansiedadeapessoaexperienciaemdeterminadasituao,quantotempodurao
episdio,comquefreqnciaelaocorreeonmerodecomportamentosevitativosdisfuncionaisqueso
provocadospelaansiedade.Outroaspectoimportanteaserconsideradoaavaliaodaprpriapessoaque
experinciaaansiedade.
Deumamaneirageral,entendesequeocomponentemaisimportantedaansiedadeaapreensoemrelao
aofuturo,influenciandonapercepo,naaprendizagem,enodesempenhoemgeral(Drever,1952Murray,
1971Wolpe1958citadosporGenesceNeves,1980).
ParaZimbardo(2002),acompetioearealizaoindividual,excessivamentevalorizadasnosdiasatuais,
podemdarorigemansiedadesocial.Nestecontexto,osindivduosdesenvolvematitudesqueatendems
expectativasalheiasparaquepossamseraceitos,sobpenadesofreremrejeioedesvalorizao.
Atendendoaumesquemanoqualosucessomensuradoemtermosdeseser
omelhor
,tornasefcil
compreenderdequemaneiraseformamasexpectativasdedesempenhoelevadas.Noseromelhorsignifica
f racasso

,oquereforaacrenadequesamadoquemcompetenteequemtemumdesempenhobrilhante.
CraskeeBarlow(1993/1999)sugeremqueomedoeaevitaodecorrentesdaansiedadesocialprejudicamo
funcionamentosocialeocupacionaldeumnmeroconsiderveldeindivduos,comprometendoseudesempenho
acadmicoefuturoprofissionalnumgrausignificativo.
ParaJohnson(1998,citadoporEscudero,1999),asexpectativasdomercadodetrabalhocomrelaoaosnovos
profissionaissodequetenhamumaslidaformaoacadmica,capacidadedeanlise,detomardecises,
curiosidadeintelectual,determinao,liderana,altograudemotivaoeprincipalmentecompetncia
interpessoal.
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Cientedessasexpectativasdomercado,oalunocomea,aindanauniversidade,asesentirpressionadoa
prepararseparaumaatuaoeficazemseucampoprofissional.Estaexigncia,aliadacertezadequenem
todosseroabsorvidospelomercadodetrabalho,principalmentenarealidadebrasileira,podegerar
desconfortoeansiedade(Escudeiro,1999).
Martinezetal.(2000),concordamqueasexignciasacadmicasdeapresentaodetrabalhoseseminriosem
saladeaulaoumesmoexposiodeopiniesemgrupo,sobastantefreqentesnavidauniversitria,podendo
produziraltonveldeansiedade.EmpesquisarealizadanoBrasilcomestudantesuniversitrios,essasautoras
encontraramque90,69%daamostraestudadaapresentoupreocupaesreferentesaomedodefalarem
pblicoelidarcomsuperiores.
Quantoaomedodeavaliao,GenesceNeves(1980)estudaramainflunciadasatitudesdosprofessoresnos
comportamentosdosalunoscomparandoarelaoentrendicederespostasansiosasecircunstnciaambiental
particular(situaoprova).Osresultadoscomprovaramquealunosapresentammaiorndicedeansiedadeem
situaesdeprovacomprofessoresconsideradoscomomuitoansiognicosdoque,emiguaiscondies,com
professoresconsideradoscomopoucoansiognicos.Concluramquehumagrandeinflunciadaatitudedo
professornasrespostasdeansiedadedosalunos.
ParaSkinner(1953/2000),osreforadoresusadospelasescolasconsistememboasnotas,promoes,
diplomas,grausemedalhas,todosassociadoscomaaprovao.Noobstante,oprofessorpodepunircoma
retiradadeaprovaoouafeio,definindoassimumaformadecontroleaversivo.Osreforadorespositivos
disponveisnasescolaspodemserusadoscomobaseparaestimulaoaversivacondicionadanaformade
ameaadereprovaoouexpulso(respondaadequadamenteouserreprovadoeperderestima).
Sidman(1989/2001)salientaquetirarnotasaltaspodenosignificarnecessariamenteumesforoparaobter
reforopositivo,masapenasumaesquivadenotasbaixas.Nestecaso,aesquivadapunio,representadapela
reprovao,seriaabaseparaatingirobjetivos,umavezqueoerrorepreendidoeoacertoignorado.Sidman
acreditaque,aofazerusodocontroleaversivo,oprofessorcoageosalunosacumprirseupapeldeassistir
aula,apresentartrabalhos,realizarseminrioseprovas,tornandoavidaacadmicapoucogratificantee
bastanteansiognica.
Assituaesquerequeremqueoalunofaleempblico,comoduranteaapresentaodetrabalhose
seminrios,avaliaesoraiseparticipaoduranteaulas,podemconstituirprticascoercitivassobcontrole
aversivoquesoprovocadorasdeansiedadeexcessiva.Nestascircunstncias,comumobservar
comportamentosdefugaeesquiva(faltaraulas,recusaraparticipardasatividades)queacabamporprejudicar
orendimentoacadmicodoalunooumesmoaumentarosndicesdeevasoescolar.
SegundoEscudero(1999),omedodefalarempblicoemestudantesuniversitrios,podetransformarseem
umsofrimentomuitograndeporrepresentarumaspectobastantevalorizadonomeioacadmico.
Aansiedadeexcessivafrenteasituaesdeinteraosocialeexposioestrelacionadaaumaforte
motivaoparacausarboaimpressonosoutros,bemcomoadvidasacercadaprpriahabilidadeem
conseguirtalimpresso.Aomesmotempoemqueoindivduoquercausarboaimpresso,nosabecomo
atingilaacreditaquenoconseguirseenquadrarnasprefernciasdosoutrosachaqueparecerpouco
competenteacreditaquealgumeventoprejudicaraautoapresentao,levandooaperderaconsiderao
pblica(Falcone,1995).
Asreaescorpreasexperimentadasdiantedassituaesdefalarempblicopodemincluirtremores,
sudorese,gagueira,taquicardia,rubor,relaxamentodosesfncteres,falhasnamemria(branco)evontadede
escapardaquelasituao.
ParaZimbardo(2002),aansiedadeexperimentadafrenteaopblicoafetaaatuaodoindivduo,amaneira
comoosoutrosoiroavaliar,oqueporsuavezvaiafetaraquiloquepensadesimesmo.Osalunoscomesse
tipodeansiedadetmdificuldadesemparticipardeseminrios,nofazemperguntasparatirarsuasdvidas
duranteasaulasenosocapazesdepedirajudaparaseusproblemas.Aconseqnciadissoobaixo
desempenhoacadmico,reprovaes,dvidasquantoescolhaprofissionalouatmesmoadesistnciado
cursouniversitrio.
Aliteraturapertinenteapresentavriassugestesdeintervenescapazesdereduzirograudeansiedadeem
variadostiposdepessoasesituaes.Opresenteestudonopretendeavaliarasdiferentesformasde
tratamento,massimtestarumpacotedeintervenesquepossaserimplementadonocontextode
atendimentoclnicoestudantil,dentrodauniversidade,comoobjetivodereduziraansiedadeexcessiva
relacionadaaexposiesorais.

Mtodo
Participantes
Osparticipantesdapesquisaforamrecrutadospormeiodeannciosnosmeiosdecomunicaointernose
externosdaUniversidadeCatlicadeGois(JornalFlashUCGonlineeimpresso,espaosdaUCGnosJornais
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Popular
O
e
DiriodaManh)
.Asinscriesforamfeitaspessoalmentecomopreenchimentodeum
questionrioestruturadoquetinhaoobjetivodeidentificarassituaeseestmulosgeradoresdeansiedade,as
respostasfisiolgicas,comportamentaiseograudecomprometimentoacadmicodoaluno.
Dos71candidatosinscritosamaioriadosexofemininocincoalunasdediversoscursosforamselecionadas
paraparticipardapesquisaporatendertodososcritriosdeseleoprestabelecidos(porexemplo,altonvel
deansiedade,histriadereprovaoacadmica,riscodeabandonodocursoedisponibilidadedetempo
compatvelcomodaterapeuta/pesquisadoraparaatenderssesses).Sealgunsdoscandidatosinscritosdo
sexomasculinotivessematendidoaoscritriosdeseleo,teriamsidoincludosnapesquisaparabalancear
quantoaosexo,masissonoocorreu.
Asparticipantestinhamde20a40anoseapresentavamqueixadeansiedadeexcessivaemsituaes
acadmicasqueexigiamocomportamentodefalarempblico:apresentaesouavaliaesoraisemsalade
aulaetirardvidasduranteasaulasouempalestras.Todasrelataramquepensavamemdeixardeestudarem
funodaansiedadequesentiam.Aseguirsoapresentadasinformaesespecficasdecadaparticipante:
Participante1(P1)
Idade,condiocivil:21anosdeidade,solteira.
Situaesansigenas:apresentaooralnosseminriosuniversitrios.
Sintomasmaiscomuns:taquicardia,tremor,sudoreseprincipalmentenasextremidades,bocasecae
agitao.
Participante2(P2)
Idadeecondiocivil:32anosdeidade,casada.
Situaesansigenas:interagircomgruposdepessoas,conversarcomautoridades,falarempblicoformale
informalmente,expressardesagrado,serobservadaquandoestavaescrevendo,fazendoavaliaooralou
tirandodvidasduranteaulasoupalestras.Consideravaseansiosanamaioriadassituaes,mesmoforado
ambienteescolareatribuatalestadoaofatodeestardesempregadaeterquedependerdoesposo
financeiramente.
Sintomasmaiscomuns:taquicardia,tremor,sudorese,tonteira,tensomuscular,extremidadesgeladase
amnsiatemporria.Aos14anos,comeouatomarmedicamentoparacombateraansiedade(Valium)eaps
umepisdiodedepressopsparto,tomoufluoxetina.Interrompeuousodemedicamentosaproximadamente
16mesesantesdoinciodesuaparticipaonesteestudo.
Participante3(P3)
Idade,condiocivil:22anosdeidade,solteira.
Situaesansigenas:apresentaooralnosseminriosuniversitrios.
Sintomasmaiscomuns:taquicardia,tremor,bocaseca,nuseas,tonteira.
Participante4(P4)
Idade,condiocivil:20anosdeidade,solteira.
Situaesansigenas:apresentaooralnosseminriosuniversitrios.
Sintomasmaiscomuns:taquicardia,tremor,sudorese,extremidadesgeladas,bocasecaevontadedechorar.
Anteriormentehaviausadoafitoterapiaepsicoterapiasemobservarmelhoras.
Participante5(P5)
Idade,condiocivil:39anosdeidade,casada.
Situaesansigenas:
Consideravasemuitoansiosadesdeainfnciaeatribuaoagravamentodesteestadoaltaexignciado
esposoqueerapercebidoporelacomoansiosoeperfeccionista.Ficavaexcessivamenteansiosaaoconversar
compessoasdesconhecidasouautoridades,falarempblicoinformalmenteouformalmente,expressar
desagrado,serobservadaenquantoescrevia,fazeravaliaooraletirardvidastantoduranteasaulas,quanto
empalestras.Ficavamuitoansiosatambmquandocometiaerrosmnimosnotrnsito,ouquandotinhaque
estacionarocarroemruasmovimentadas.
Sintomasmaiscomuns:taquicardiaesudorese.
AmbienteeMateriais
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Amaiorpartedapesquisafoidesenvolvidaemumconsultriopsicolgicode5mx5mdedimenso,contendo
umaescrivaninha,03cadeirasalmofadadas,umapoltronareclinvelmodelo
CadeiradoPapai
,ummicro
computadorPentiumIIIde210Mbzeumaparelhodesommicrosystem.OconsultriofazpartedoSetorde
PsicologiadaCAECoordenaodeAssuntosEstudantis,queprestaatendimentodeorientaoe
aconselhamentoaosalunosdaUniversidadeCatlicadeGois.Algunsprocedimentosenvolveramsituaes
estruturadasdeexposioeforamrealizadosforadoconsultrio,emsalasdeauladaUCG.
ParaasParticipantes1,2e5,assituaesdeexposioempblicoocorreramnasaladeesperadaCAE,com
audinciavariandode10a20pessoaseemsalasdeaulacomat30alunos.
ParaasParticipantes3e4,asexposiesempblicoforamrealizadasdentrodoconsultrio,comaudinciade
03pessoas,incluindoapsicoterapeuta,poisinicialmenteasparticipantesnoaceitaramseexporemsalade
aula,porserumasituaomuitoaversiva.Asapresentaestiveramaduraode3a5minutoseconsistiram
deavisosouresumodetextossobretemasvariadosescolhidosemcomumacordocomaterapeuta.
Osinstrumentosdemedidadarespostadeansiedadeeosrecursospedaggicosedeterapiasodescritosno
procedimentoeincluramquestionrios,inventrios,folhetosetextosexplicativos,instrues,registrosde
automonitoramentoedefreqnciacardaca.
Procedimento
Onveldeansiedadedecadaumadascincoparticipantesfoiavaliadopormeiodetrstiposdetestes:(a)A
EscaladeMedodeAvaliaoNegativa(FearofNegativeEvaluationFNE)(b)oIDATEquesubdivididoem
InventriodeAnsiedadeATraoeInventriodeAnsiedadeAEstadoe(c)MedidadeFreqnciaCardaca.
AEscaladeMedodeAvaliaoNegativa(FearofNegativeEvaluationFNE)foidesenvolvidaporWatsoneFriend
(1969,citadoporEchebura,1997).SegundoEchebura(1997),estaescalatemoobjetivodeavaliaro
componentecognitivodaansiedadesocial,medindoograudetemorqueaspessoassentemdianteda
possibilidadedeseremjulgadasnegativamentepelosdemais.Aescalaconstitudade30itensdotipo
Verdadeiro

ou
Falso
,comescoresquevode0a30.Umdospontosdecortepropostosparadiferenciara
populao
s
daacometidaporansiedadesocialde24.
SegundoEchebura(1997),estaescalatemvalidadecientficacomprovadaedetectaasmudanasprovocadas
pelaterapia.uminstrumentocomplementarrpido,voltadoparaosaspectoscognitivosdaansiedadesocial
sendoconsideradobastantetil.muitoutilizadonaavaliaodefobiasocialporsereficientenaprevisodo
progressoteraputicoalongoprazo.
Nasituaodeteste,erasolicitadosparticipantesqueassinalassemcadaumadasfrasesdoinventriocomo
VerdadeiraouFalsaconsiderandoaformacomosesentiamfrenteavaliaodasoutraspessoas.
OInventriodeAnsiedadeTraoEstadoIDATE(Spielberg,C.D.,Gorsuch,R.L.&Ilushene,R.E.,1979),foi
traduzidoeadaptadoparaapopulaobrasileiraporBiaggio(1979).
AescalaIDATEAEstadocontm20afirmaesequatronveispossveisderespostas.Asrespostasindicam
comoosindivduossesentememumdeterminadomomento.Acreditasequeessaescalapodeindicarnveis
reaisdeestadosdeansiedadeinduzidospormanipulaesexperimentais.tambmindicadoparaavaliaro
grauemqueestudantessoperturbadosporproblemasneurticosdeansiedade.
AEscalaATraocontm20afirmaes,enelasosindivduosdevemindicarcomogeralmentesesentem.
Refereseadiferenasnatendnciadereagirasituaespercebidascomoameaadorascomelevaona
intensidadedoestadodeansiedade.Essaescalamedeasdisposiescomportamentaisadquiridasque
predispemumindivduoareaesdiantedassituaesreais.
NasaplicaesdaEscalaATrao,erasolicitadoacadaparticipantequeescolhessearespostaparacadauma
dasafirmativasdoinventriodeacordocomaformacomquevinhasesentindonosltimosdias.
NasaplicaesdaEscalaAEstado,erasolicitadoacadaparticipantequeusasse,comorefernciaparasuas
respostas,altimaapresentaooralemsituaoreal,realizadanasaladeaula.
OnmerodebatimentoscardacosfoiauferidoeregistradocomusodeumfreqencmetrodamarcaPolarque
umaparelhocomumenteutilizadoporatletasparamedirafreqnciacardacadurantetreinamento.Preso
porumafitaqueajustadaregiotorcicadoindivduo,umrelgioregistraepermitevisualizaronmerode
batimentoscardacosporminuto,bemcomoamdiaobtidaduranteotempodetreinamento.
Ofreqencmetrofoiusadoquatrovezes:na1sessodeintervenoemumensaioparafamiliarizaodas
participantescomoaparelhoena2,6e12sessespararegistrodafreqnciacardacaemtarefasque
exigiamexposiooralempblico.Foisolicitadoacadaparticipantequepreparasseumcontedoparauma
apresentaooral,quedeveriadurarde3a5minutos.Otemaeraescolhidopelaparticipantecomaajudada
terapeuta.Foitambmexplicadooprocedimentoqueseriaadotado,comooaparelhoseriausado,eafinalidade
deseuuso.
DelineamentoExperimental
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DevidoaodelineamentoexperimentalescolhidoDelineamentodeLinhadeBaseMltiplaentreParticipantes
ostrstestesdeavaliaoforamaplicadostrsvezescada,sendoqueadatadeaplicaodostestesfoi
aproximadamenteamesmaparatodasasparticipantes.
Pormeiodesorteio,ascincoparticipantesforamdistribudasemdoisgruposdeformaque,trsdelasiniciaram
otratamentoimediatamenteeasdemaisficaramaguardandoparainicioposterior.
ParaasParticipantes1,2e3ostrstestesdeavaliaoforamaplicadosumaveznaLinhadeBase(1Teste),
umavezaofinalda1etapadainterveno(2Teste)eumavezaofinaldafasequeincluiua2etapada
terapia(3Teste).
ParaasParticipantes4e5,ostestesdeavaliaoforamaplicadosduasvezesnaLinhadeBase,eumavezao
finaldaterapiaquefoicompostapelacombinaodasetapas1e2.
Aintervenoutilizadaconsistiudeumpacotedeprocedimentos,emsuamaioriaderivadosdaabordagem
comportamentalecomportamentalcognitiva,comoobjetivodereduzirrespostasdeansiedadeexcessivae
manejodosproblemasgeradosporelas.Cadaparticipanteteveacessoaduassessesterapeuticasindividuais
semanais,cadaumacom50minutosdedurao.Deumamaneirageral,aterapiapodeserdivididaemduas
etapas:
1etapa
1)Descriodosfundamentostericosetcnicasdotratamento,enfatizandoaimportnciadocompromisso
comoprocessoteraputicoqueincluavriastarefasdecasa.Aterapeutasentavasefrenteparticipante,em
umamesanoconsultrioe,aomesmotempoemqueexplicavaosfundamentostericosetcnicasdaterapia,
faziaesquemasemumafolhadepapel,visandofacilitaracompreenso.Aparticipanteeraencorajadaatirar
dvidaserepetiroquefoiexplicado.Esteprocedimentovisavaestimularaexpressoverbaldaparticipante.
2)Leituraeexplicaooraldotexto:DescriodaFisiologiaePsicologiadoMedoedaAnsiedade(Craske&
Barlow,1993/1999).
3)Treinamentoemrespiraodiafragmtica:Inicialmenteerasolicitadoqueaparticipanteobservassea
prpriarespiraoeidentificasseosmovimentosdeinspiraoeexpirao,mantendoasmostocando
levementeoabdomeearegiopeitoral.Emseguida,arespiraodiafragmticaerademonstradapela
terapeutaeaparticipantepraticavaatconseguirimitaromodelo.Aterapeutapediaparticipanteparatreinar
emcasaedescrevernosregistros,comosesentiaquandoseengajavanarespiraodiafragmtica.A
participanteeraelogiadafreqentementeemumatentativadereforarpositivamentesuasaes.
4)RelaxamentoMuscularProgressivo(Jacobson,1934,citadoporVeraeVila,1996/1999).Oprocedimentode
Relaxamentofoiutilizadocomotcnicadeinterveno.Cadaparticipanteaprendeuareconhecerosprimeiros
sinaisdeansiedadeeusarorelaxamentoparaativarosistemanervosoparassimptico,eliciandorespostas
biolgicasdetranqilidadeequiescncia.Osexercciosderelaxamentoeramrealizadoscomaparticipante
deitadaemuma'PoltronadoPapai'noconsultrio,aosomdemsicasinstrumentaisapropriadaspara
relaxamento.Aterapeutaconduziaosexercciosqueduravamemtornode30minutos,obedecendoseqncia
detensoedistensomusculardescritaemVeraeVilla(1999).Aofinaldecadaexerccio,erapedido
participantequeatribusseumanotadezeroadezparaograuderelaxamentoobtido.Comotarefa,a
participantedeviapraticarorelaxamentoemcasaduasvezesaodia.Umguiacominstruesparao
relaxamento(GuimareseRang,1995)foientregueacadaumadelasparafacilitaraprticaemcasa.Nas
sessessubseqentes,erafeitaumaavaliaodaprticarealizadaemcasa,comrelatodosexercciosedas
sensaescorpreas.Aterapeutaelogiavaosucessoemrealizarcorretamenteosexerccios.
5)RegistrodeAutomonitoramentoeReestruturaoCognitiva.Registrodiriosistemticodosprprios
comportamentospblicoseencobertosqueocorriamemsituaesgeradorasdeansiedade.Osregistroseram
feitosemdoisformulriosprprios,elaboradospelasautorascombaseemBeck,Rush,ShaweEmery
(1979/1997).Osformulriosdiferiamapenasnograudecomplexidadedasinformaessolicitadas.Oprimeiro
formulriofoiusadoparatreinamentoparcialdeidentificaodocomportamentoalvo,situao,emooe
ao.Osegundoformulrioincluaasolicitaodeumadescriodepensamentosalternativosquesubstituam
ospensamentosdisfuncionais.Oautomonitoramentoserviuparacomplementaroregistrodafreqnciae
intensidadedaansiedade,devrioscomportamentosobservveisetambmdaquelesnodisponveispara
observaoexterna(reaesfisiolgicas,sentimentosepensamentos).Osregistrosforamrealizadosdurantea
fasedeinterveno.Paracadasituaoregistrada,asparticipantesaprenderamaidentificararelao
existenteentrepensamentos,emoesecomportamentos.Ospensamentosregistradoseramchecadoscom
questionamentosocrticoeinvestigadosquantoexistnciadedadosderealidadequeosconfirmassemou
refutassem.Paracadapensamentoautomticoinadequado,pensamentosalternativoserambuscados,ea
emooconseqenteeraidentificada.Duranteesseexerccio,buscavaseidentificarcomoasexpectativas
geradasporpensamentosautomticoseimagenscatastrficascontribuamparaaocorrnciaderespostade
ansiedadeexcessivanasvriassituaesacadmicasdasparticipantes.Aquifoidadanfaseimportnciado
automonitoramentoparaidentificaodascogniesnegativas,imagenscatastrficasesensaesfsicasque
podiamdesencadearansiedadeemedo.
6)AprovaoSocial.Aterapeutareforavapositivamenteaatenoeesforodasparticipantesempraticarno
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consultrio,edepoisseguircadaumdosprocedimentosrecomendados.Aaprovaosocialconsistiade
comentrioseverbalizaespositivas,elogios,gestoseexpressesfaciaisaprovadoras.
Completadaessa1etapa,ostestesdemedidadeansiedade(FNE,IDATEeFreqnciaCardaca)foram
aplicadosnovamenteemtodasasparticipantes.Nesseponto,asParticipantes1,2e3estavamnametadedo
tratamento(6sesso),enquantoasParticipantes4e5seencontravamnafasedo2testedeLinhadeBase.
Comaconclusodessesegundoteste,foidadoincioterapiaparaasParticipantes4e5,easParticipantes1,
2e3passaramparaa2etapadaintervenoquedeucontinuidadeatodasastcnicasda1etapaepassoua
incluirasseguintestcnicas:
1)TreinodeHabilidadeSociais.Notreinamentoemhabilidadessociais,foramenfatizadasasclassesde
respostasdefalarempblico,expressaropinies,tirardvidaspessoaisedefenderosprpriosdireitos.
Atravsdeensaiocomportamental,respostassocialmenteadequadasemsituaesdeinteraocomcolegase
professoras,bemcomohabilidadesespecficasparacomportamentosdefalarempblico,forampraticadase
reforadaspositivamentepelaterapeuta.FoiutilizadoumtextodeCaballo(1999)quefoiadaptadoparaas
situaesdeapresentaesemsaladeaula,descrevendocomponentescomoposturacorporal,contatodeolho,
expressofacial,gestos,volumeeentonaodavoz,fluncia,tempodafalaecontedo.Otextoadaptadofoi
apresentadosparticipantesoralmenteeporescrito.Aterapeutaensaiavaashabilidadessociaiscomas
participantes,ajudandoasaidentificarsituaesnasquaisessashabilidadesseriamrequeridas.
2)Treinamentoemhabilidadesespeciaisparaapresentaoempblicoedicasparausoapropriadoderecursos
didticopedaggicos.Utilizouseumtextodidticoversandosobreousoderecursospedaggicosparaorientar
asparticipantesnapreparaodeapresentaesdetrabalhosemsaladeaula.Nessassesses,aleiturado
materialqueseriaapresentadoeraensaiadaecadaparticipanteeraorientadaausaradequadamenteos
recursospedaggicosquefacilitariamsuaapresentao.
AintervenoparaasParticipantes4e5reuniudeformaseqenciadaeininterrupta,todasastcnicascitadas
acimanasetapas1e2,numtotalde12sesses.Aofinaldafasedeinterveno,ostestesdemedidade
ansiedadeforamaplicadosnovamenteatodasasparticipantes.

Resultados
AsFiguras1,2,e3mostramosresultadosdasavaliaessubjetivasdeansiedadeobtidasatravsdasescalas
einventriosutilizados.Deumamaneirageral,podeseobservarquehouveumareduonosescores
indicativosdeansiedadeemtodasasparticipantesdapesquisa,eodelineamentoutilizadopermitiudemonstrar
controleexperimental.Aseguir,soapresentadososresultadosdascincoparticipantesemcadaumdostestes:
EscaladeMedodeAvaliaoNegativaFNE(FearofNegativeEvaluation)
Comofoicitadonoprocedimento,aEscaladeMedodeAvaliaoNegativa(FiguraI),temoobjetivodeavaliar
ograudetemorqueaspessoassentemdiantedapossibilidadedeseremjulgadasnegativamentepelosoutros.
Umpontodecortenosescoresqueseparaapessoacomansiedadenormaldaquelacomansiedadesocialde
24.OsresultadosobtidospelascincoparticipantessomostradosnaFigura1.
TantoaParticipante1quantoaParticipante2obtiveramescoresde26pontosnaLinhadeBase,oqueindica
ansiedadesocial.Aofinalda1etapadainterveno(6sesso)ambasobtiveramumescorede23pontos,j
dentrodonveldenormalidade.Aofinalda2etapadainterveno,queseencerrouna12sesso,a
Participante1obteve14pontoseaParticipante2obteve16pontos,nveisdeansiedadeconsideradosnormais.
AParticipante3alcanouumescorede28e26nostestesdeLinhadeBase,ambosconsideradoscomo
indicativosdeansiedadesocial.Noteste3apsotrminodaintervenooescorecaiupara9.

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AParticipante4obteveescoresde27e25pontos,respectivamenteno1e2TestesdaLinhadeBase.Aofinal
dainterveno,no3Teste,oescorecaiupara11pontos,indicandoumareduoparapatamaresnormaisde
ansiedade.
AParticipante5obteveescoresde28e26pontos,respectivamenteno1e2TestesdeLinhadeBase,e15
pontosaotrminodainterveno,no3Teste.

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Portanto,todasasparticipantesobtiveramescoresindicativosdeansiedadesocialnostestesdeLinhadeBase,
eessesescoressforamreduzidosparanveisnormaisapsainterveno.
InventriodeAnsiedadeTraoEstadoIDATE
OsresultadosdoIDATEsoapresentadosnasFiguras2e3.Emambosostestes,apontuaomxima,80,
indicativadealtosnveisdeansiedade.
NaFigura2,somostradososresultadosdoInventriodeAnsiedadeAEstado.Deacordocomomanualdo
IDATE(1979),oescoremdioparaapopulaodeestudantesuniversitriosbrasileiros40.Emsituaode
exame,amdiamasculina55eafeminina60.
NoInventriodeAnsiedadeAEstado(Fig.2),aParticipante1obteveumescorede72naLinhadeBase,69no
2testee46no3teste.Essesresultadosindicamquetantono1quantono2teste,aparticipante
experimentavaumaltonveldeansiedade,sendoquehouveumaligeiraquedanapontuaoobtidanotesteda
LinhadeBaseparaotestequeseguiu1etapadeinterveno.Apsaconclusoda2etapadeinterveno,
seuescorede46,ficouabaixodamdiafemininauniversitriaemsituaodeexame.
AParticipante2obteveescores77,44,e42respectivamentenostestesdeLinhadeBase,1e2etapasde
interveno.Paraela,aprimeiraetapadeintervenofoisuficienteparatrazeronveldeansiedadepara
nveisabaixodamdiafemininauniversitria,oquefoimantidoatofinaldaterapia.
AParticipante3obteveescores79,48,e56respectivamentenostestesdeLinhadeBase,1e2etapasde
interveno.Osescoresindicativosdasrespostasdeansiedadedestaparticipanteestavamdentrodeumnvel
consideradomuitoaltoetambmfoireduzidocomainterveno.Oltimotesteapresentouumligeiro
acrscimonapontuao,mantendoseaindadentrodamdianormaldapopulaobrasileirauniversitria.
AsParticipantes4e5tiveramdoistestesdeLinhadeBaseeumtesteaofinaldaterapiaquecombinouas
etapas1e2.
AParticipante4obteveescores77e73no1e2testesdeLinhadeBaseeescore45no3testequefoi
administradoaofinaldainterveno.Essesresultadosindicamumareduoconsidervelnonveldeansiedade
registrado.Aofinaldainterveno,oescoredestaparticipanteestavaabaixodamdiaconsideradanormal.A
Participante5teveresultadossemelhantes,obtendoescores76e78no1e2testesdeLinhadeBasee
escore44no3testeaofinaldainterveno.
Dentrododelineamentoexperimentalutilizado,essesresultadosindicamqueareduodaansiedadeest
relacionadainterveno.
AFigura3mostraosresultadosdoInventriodeAnsiedadeATrao,noqualamdiaentreuniversitriosdo
sexofeminino41.
OsresultadosdaParticipante1indicamquehouveumareduodaansiedademedidado1teste(56)parao2
teste(50),eumareduoaindamaiornapontuaoalcanadano3teste(38)quefoirealizadoaofinalda
interveno.Aintervenopossibilitouareduodonveldeansiedadeparaumnvelconsideradoabaixoda
mdiadeestudantesuniversitrios.
AParticipante2obteveescores55,50,e42eaParticipante3obteveescores70,58,e41respectivamentenos
testesdeLinhadeBase,1etapadeintervenoe2etapadeinterveno.Paraambasonvelderespostasde
ansiedademedidatevereduoparaamdia(41)eprximoaela(42).
AParticipante4obteveescores51,47,e32eaParticipante5obteveescores53,55,e43respectivamenteno
1e2testesdeLinhadeBaseenotesteaplicadoaofinaldainterveno.
Essesresultadosindicamquetambmnesteteste,opapeldaintervenoficouclaroemfavorecerareduo
dosescoresindicativosdenveldeansiedade.AParticipante5,mesmoficando2pontosacimadamdiateve
umareduode10pontosnoseuescoredeansiedade.
Emtodosostrstestes(FNE,IDATEAEstadoeATrao),odelineamentoexperimentalpermiteobservarquea
reduononveldemedoouansiedadesocorreucomaimplementaodaterapia.Osresultadosdas
participantes4e5,queserviramdecontroleexperimentalportrssemanas,mostramqueamelhorano
ocorreuapenascomapassagemdotempoequeaintervenofoirealmenteresponsvelpelamudana.
FreqnciaCardaca
Almdasmedidassubjetivasderespostasdeansiedade,analisadasacima,tentousecorrelacionlascomuma
medidafisiolgicafcildeobter,aFreqnciaCardaca(FC)medidaatravsdeumfreqencmetro.
AFigura4mostraosresultadosdotestedeFreqnciaCardaca(FC)paratodasasparticipantes.AsFCforam
auferidasemsituaesdetestedeexposiooralcriadasparaessefimemostramresultadosvariados.
AParticipante1apresentou138batimentosporminutonotestedeLinhadeBase,caiupara117no2Teste
realizadoapsa1etapadainterveno,esubiupara134no3Testeaofinaldainterveno.
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AParticipante2obteveescores147,163,e161respectivamentenostestesdeLinhadeBase,1e2etapasde
interveno.Houveumaumentodafreqnciacardacado1TestedeLinhadeBaseparao2Teste,masno
ltimoteste,aofinaldainterveno,afreqnciacardacadiminuiuligeiramente,masficouaindasuperior
medidado1Teste.
AParticipante3obteveescores116,116,e114respectivamentenotestedeLinhadeBase,1e2etapasde
interveno.
AParticipante4obteveescores105,103,e88respectivamenteno1e2testesdeLinhadeBaseenoteste
aplicadoaofinaldainterveno.Nestecaso,houveumareduomnimaegradualdeumtesteparaooutro.
AParticipante5obteveescores125,142,e129respectivamenteno1e2testesdeLinhadeBaseenoteste
aplicadoaofinaldainterveno.MaisumavezaFCficouinstvel.
Comopodeserobservado,asfreqnciascardacasobtidasnostestesdeLinhadeBase,duranteeapsa
intervenomostramumareduopequenanasParticipantes3e4einstabilidadenasParticipantes1,2e5.

Discusso
Podeseafirmarqueosprocedimentosutilizadosduranteaintervenofavoreceramadiminuiodosescores
demedidadeansiedadeutilizadas,comexceodamedidafisiolgicadaFreqnciaCardaca.
ParaChaberman,BagseChacnPuignau(1993)umadiminuiosignificativanafreqnciacardacaem
situaesansiognicas,poderequererumtreinamentomuitomaisprofundoeprolongado.ApesardeFreqncia
Cardacaserumadasmedidascomumenteencontradasnosinventrioseescalasdeestresse,futurosestudos
deveminvestigarmelhorcomoessamedidapodeserrelacionadacomasmedidassubjetivasdeansiedadeou
commedidascomportamentaisdiretamenteobservveis.
AreduonosescoresdaEscaladeMedodeAvaliaoNegativasugerequeasparticipantesdesenvolveram
umaformamaisadaptativadeavaliarsuasexperincias,valorizandoevidnciasobservadasnarealidadecom
conseqentediminuiodomedocrticaerejeioeaumentonoreconhecimentodequalidadespessoais.
Talvezoautomonitoramentoereestruturaocognitivatenhamfacilitadoaidentificaodosestmulos
aversivosqueestavamcontribuindoparaoaltonveldeansiedadedasparticipanteseestastenhamaprendido
aperceberoseventosdeformamaisrealista.
OsresultadosnosescoresdosInventriosdeAEstadoeAtraoparatodasasparticipantesindicamqueonvel
deansiedadegeralenosmomentosdeexposioemsaladeauladiminuiu.Acreditasequeaaprendizagem
dashabilidadessociaisespecficaspraticadasepositivamentereforadasduranteaterapiatenhacontribudo
paraessamelhora.Antesdainterveno,todasasparticipantesrelataramqueseesquivavamdianteda
necessidadedeinteragircomosprofessoresparatirardvidas,reivindicardireitosouseremavaliadas.Omedo
dapunio,fracassoeridicularizaodificultavaminiciativasdeexposioe,conseqentemente,novas
experinciasquemudassemaaprendizagemestabelecidaanteriormente.
Nodecorrerdainterveno,ficouclaroquealgumasparticipantespercebiamoprofessorcomoumagente
coercitivo.P3,porexemplo,recebeuorientaonosentidodesanardvidasrelacionadasaocontedoexposto
pelodocenteemsaladeaula,masdeparousecomumaatitudepunitivadaprofessoraqueacriticoudiantede
seuscolegasrepreendendoapelanaturezadapergunta.Parafugirdessasituaoaversiva,P3abandonoua
disciplinaalegandoqueadocenteeoscontedosministradosporelatornaramseintolerveis.
Antesdainterveno,todasparticipantesrelatavamquetemiamsituaesqueexigissemqualquertipode
interaocomseusprofessores.Realizaravaliaes,principalmenteorais,tirardvidasduranteasaulase
reclamardireitos,provocavamansiedadeexcessivaemtodaselas.Seusregistrosdeautomonitoramentoe
relatosverbaissugeriamqueamaioriadosprofessoreseambienteescolartornaramse,aolongodesuas
histrias,eventospunitivosmuitomaisquereforadores.
Areaotemerosadasparticipantesfrentesexignciasacadmicaseainteraocomosprofessores
confirmamavisodeque
ainteraocoercitivaresultaemumrepertriocomportamentalestreito,deixandoo
indivduotemerosodenovidades,commedodeexplorar
(Sidman,2001,p.109).
OsprocedimentosdeintervenoincluramaprticadoRelaxamentoMuscularProgressivoassociadacomuma
respiraodiafragmticaqueseacredita,contriburamparaosresultadospositivosdoestudo.Esses
procedimentosforamutilizadosemsituaescotidianasqueproduziamtensoeansiedade.Asparticipantes
relataramsensaesdequietudeebemestardecorrentesdostreinamentosemrelaxamentoerespirao
diafragmtica.
Otreinoemhabilidadessociaisespecialmentedirecionadosituaodefalarempblico,possibilitouum
repertriomaisricoemaiorchancedesucessoevalorizaopessoal,criandoassim,situaesreforadoras
geradorasdeaindamaissegurana.Duranteainterveno,asparticipantespassarampelaexperinciade
oralmenteapresentartrabalhosemsaladeaula(falarempblico)erealizaravaliaesoraiseescritascom
gradualdiminuiodossintomasdeansiedade.Relataramumagrandemelhoraemseunveldesegurana
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duranteasapresentaes,esesentirammaisvontadeemreuniessociais,familiaresenainteraocomos
colegaseprofessoresemsaladeaula.Provavelmenteapercepodesucessoemdiferentessituaes
contribuiuparaaadesosrecomendaesteraputicasecontinuaodotratamento.
Osresultadosreafirmamaimportnciadoapoiopsicolgico,semcustoadicional,oferecidopelauniversidadea
alunosuniversitrios.Opacotedeintervenesaquiutilizadofoieficazemmudaraqualidadedevidadas
participantesdesseestudoemumperododetempocurto.Emapenasdoismeses,puderamseobservar
mudanasimportantesnavidaacadmicaesocialdasalunas.Defato,aprimeiraautoracontinuautilizando
comsucessoomesmoconjuntodeprocedimentosaquidescritosparareduziraansiedadedegruposdealunos
dauniversidade,favorecendoodesenvolvimentodesuaspotencialidadeseformaoprofissional.
Oidealseriaqueumesforopreventivonosistemaescolarcomoumtodo,fizessedosestudosumaexperincia
prazerosaereforadora,capazdedespertaremanterointeressedoalunoparaoconhecimentosemusode
medidascoercitivas,tornandodesnecessriasintervenesteraputicasparaareduodeansiedadeexcessiva
nomeioacadmico.

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Recebidoem:05/07/04
Primeiradecisoeditorialem:28/09/04
Versofinalem:07/10/04
Aceitoem:19/10/04

1Opresentetrabalhosebaseianadissertaodemestradodaprimeiraautoraqueatuoucomoterapeuta

pesquisadorasobasupervisodasegundaautora.
2Endereoparacorrespondncia:drduarte@netgo.com.br
3Endereoparacorrespondncia:cida@ucg.br

AssociaoBrasileiradePsicoterapiaeMedicinaComportamental

Av.AdolphoLutz,100,CidadeUniversiriaBaroGeraldo/SP
Tel.:+551937499700
tel.551136757944
rbtcc.abpmc@gmail.com

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