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Hisstoria Da Medicina Tradicional Chinesa Bom PDF
Hisstoria Da Medicina Tradicional Chinesa Bom PDF
ZhngY Lsh
Joo Sampaio
2002
ndice
I
II
III
IV
VI
Introduo
Do Homem primitivo dinastia Shng-Yn (at 1027)
Descoberta de plantas e substncias medicinais
Origem de tratamentos externos, acupunctura e moxibusto
Primrdios da actividade mdica e proteco da Sade
Desenvolvimento da Medicina e Farmacopeia Chinesa desde a dinastia
Zhu poca dos Sn Gu(trs reinos) (1027 a.C 265 d.C.)
Incio da compreenso das doenas
Os sculos VI e V a.C. Ocidentais
Inveno dos vinhos medicamentosos e decoes
Gnese na proteco da sade
Criao de um Sistema de Servio Mdico
Formao de um sistema terico mdico
O pleno desenvolvimento da Medicina e Farmacopeia Chinesa (desde as
Dinastias X Jn, (anterior) e Hu Jn, (posterior) at s Dinastias
Sui, Tang e Wda (Cinco Dinastias), (265d.C. 960d.C.)
Cronologia de 220 a 960
Sistematizao da palpao do pulso
Desenvolvimento nos factores patognicos e sintomatologia
Progresso da Matria Mdica e da Medicina
Sumrio de preparaes medicinais
O grande desenvolvimento da Medicina Clnica
Cirurgia
Traumatologia
Obstetrcia
Pediatria
A educao mdica e o sistema administrativo
As trocas mdicas entre a China e os Pases estrangeiros
Sistematizao Mdica, Desenvolvimento e Debates de Aprendizagem
(Dinastias Song e Ming 960 1368 D. C.)
Cronologia de 895 a 1644
Desenvolvimento da Educao Mdica
Frmulas
Acupunctura e moxibusto
Ginecologia
Pediatria
Cirurgia e Traumatologia
Medicina Forense
Debates Mdicos durante as dinastias Jin e Yuan
Trocas entre a China e pases estrangeiros
Novos desenvolvimentos na teoria mdica e prtica (Ming e Qing
1368-1840)
Farmacologia Tradicional Chinesa
Desenvolvimento Sem Precedentes e Popularizao das
Frmulas de Farmacologia da Medicina Tradicional Chinesa
Especialidade de medicina interna
4
14
19
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94
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99
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107
109
2
Cirurgia e traumatologia
Obstetricia e ginecologia
Pediatria
Especialidade de oftalmologia, estomatologia e dentista e
laringologia
Acupunctura
Terapia Popular
Investigao Efectuada sobre os Clssicos Mdicos e
Compilao de Diversos Trabalhos Mdicos
VII Fim do imprio
VIII Bibliografia
IX Anexo
110
110
111
111
112
113
114
120
123
128
Introduo
Um verdadeiro mbil de foras que trabalham contra ns hoje em dia na sia e em
frica no dio milenar mantido pelo orientalismo asitico contra as ltimas rstia da
era da civilizao ocidental que ainda ardem nessas regies. O que o Oriente no pode
suportar, a luz potente e redentora numa cultura que proclama a liberdade civil e
moral do homem contra essa tirania da casta que a tirania de base de todas as
filosofias orientais. o que explica que a maravilhosa tecnologia da civilizao
ocidental tenha sido totalmente assimilada, desde as fronteiras da sia at aos confins
do Japo, sem ter sido sujeita, junto dos povos, a qualquer modificao das suas
concesses filosficas e religiosas da vida humana. como se a China, a Rssia, a
ndia e o Japo, para apenas nomear os maiores pases, tivessem tirado partido
unicamente das cincias experimentais da nossa civilizao de forma a armar-se e
equipar-se para destruir finalmente tudo o que mais profundo e essencial, o seu
esprito e a sua moral1
Este texto, escrito por Costa Brochado em 1964, atesta bem a posio da Europa como
a nica depositria da verdade factual dngrn. Alis, a verdade uma noo muito
europeia 2. Assim, no cabe aos portugueses a exclusividade chauvinista em relao
aos povos orientais, encontrando-se isso em textos semelhantes nos variados livros de
histria dos diversos pases europeus3. A insaciada intolerncia alteridade paixo
de que se alimenta o nosso pensamento levou-nos a ver vcuo naquilo que no nos
reflecte, a classificar de incompleto o que de ns difere. 4
A posio antropolgica europeia, na interpretao do mundo oriental utilizando
princpios desenraizados e mentalidades completamente desfasadas, continuamente
atingem concluses destitudas de qualquer fundamento, tornando-se na sua maioria
completamente ridculas. No h ningum no mundo com uma viso pura de
preconceitos. [] A histria da vida individual de cada pessoa acima de tudo uma
acomodao aos padres de forma e de medida tradicionalmente transmitidos na sua
comunidade de gerao em gerao. [] Todo aquele que nasa no seu grupo delas
partilhar com ele, e todo aquele que nasa do lado oposto do globo adquirir a
milsima parte dessa herana5
De facto estes princpios so o produto de processos mentais, culturalmente prdeterminados, pelo conjunto dos factores constitutivos duma civilizao. Eles
influenciam e modelam o julgamento, em todas as relaes que o esprito mantm com
o real. o olhar que ns temos acerca das outras culturas e os conhecimentos que os
acompanham, que agem ento como um verdadeiro prisma deformante. As diferentes
facetas deste prisma so de ordem ideolgica, linguistica, e histrica. Se ns no
tivermos conscincia destas deformaes, a compreenso que ns temos dos termos e
1
dos conceitos desenvolvidos por outra cultura, faz-se atravs dos critrios prprios da
nossa, e, deste facto, incapazes de os integrar6
Ao falarmos da Histria da Medicina Chinesa no podemos deixar de pensar que a sua
anlise sempre vista, por ns, numa lgica indutiva, i.e., do particular para o geral, e
numa perspectiva antropolgica ocidental, e que a mesma contm erros nomeadamente,
como a que j vimos acima, e que dizem respeito a uma incapacidade de penetrar na
mentalidade oriental, cuja lgica essencialmente dedutiva se movimenta do geral para o
particular.
[]Todas as parteiras chinas e canarias (da raa canarim7) curam de medicina e de
quantas enfermidades h, sem ningum saber o que elas sabem. E como as mulheres
dos portugueses, as mais delas, so chinas ou tm parte disso, so mais afeioadas a
este modo de cura, por ser o seu natural e, pelo contrrio, estranham muito as curas ao
modo portugus. De maravilha consentem que seus maridos faam uma cura perfeita
ao nosso modo - como muitas vezes aconteceu - que, ordenando eu tal ou tal coisa ao
enfermo, ou no lhe aplicar o que se lhe mandou fazer, ou acabam com ele que no
faa. Estando actualmente curando, ao presente, dois portugueses, sem minha ordem
chamou-se a cada um deles a sua parteira, com as quais se curavam e por esta
desordem se foram para a outra vida8.
Tentando sobrepor o poder curativo do Ocidente ao homnimo chins, o texto mostra
ainda mais um pequeno pormenor, que, no nosso caso, se torna, no s sintomtico
como importantssimo curam de medicina e de quantas enfermidades h, sem
ningum saber o que elas sabem. A ignorncia acerca do Mundo Asitico,
especialmente o Chins era uma realidade, exceptuando-se alguma aco no tempo da
missionao jesutica.
Alis, em 1877, o explorador Baro de Richthofen afirmava: Em nenhuma regio
alargaram mais seus horizontes os missionrios da f crist, nem fizeram mais
importantes conquistas para a cincia do que na China. frente de todos se nos
deparam os jesutas do sculo XVII e XVIII, sem cuja actividade to vasta e profunda, a
China, se exceptuarmos a costa, ainda hoje seria para ns uma terra desconhecida9.
Excepes havia acerca do saber milenar chins, porm, a perspectiva era
maioritariamente tendenciosa no sentido de serem os Ocidentais a levar o saber ao
Oriente do que o inverso, e nem sempre com objectivos altrustas: de todas as
matemticas [os chineses] so muito curiosos10ou ainda de todas as naes a
China a que mais aprecia a Matemtica e Astronomia com tal excesso que parece faz
depender destas cincias a conservao da monarquia e o bom governo do Estado11.
6
Ribaute, Alain, Le barbare cuit, ou comment penser chinois, le dificile chemin qui mne de la plume
au pinceau, de Alpha Wen. Revue Franaise de Mdecine Traditionnelle Chinoise. Em publicao.
7
habitante do Canar era o nome duma vasta regio no planalto dos Gates[...]abrangida
actualmente por Maior e pelos distritos ocidentais de Hidrabad. In Dalgado, Sebastio Rodolfo Glossrio Luso-Asitico. Asian Educational Services. New Delhi. 1988
8
Representao enviada de Macau em 21 de Dezembro de 1625, in J. Caetano Soares, Macau e a
Assistncia, Macau, 1950
9
Richthofen, Ferdinand von China. Berlim, 1877, I, p. 653
10
Semedo, Padre lvaro Imperio de la China. Lisboa, 1731, p. 53
11
Bosmans Documents relatifs Ferdinan Verbiest. Bruges, 1912, p.12
12
sua integralidade 20. Pas do Centro que indica a temperana duma civilizao em
oposio aos costumes dos Outros, [],do pas onde reina a justa moderao da
civilizao no meio dos brbaros.21.
Conforme elogia Ferno Mendes Pinto: [] H tambm outras embarcaes em que
vem grande soma de mulheres velhas, que servem de parteiras e do mezinhas para
botarem as crianas, e fazerem parir ou no parir. H outras embarcaes em que vem
grande soma de amas para criarem enjeitados e outras crianas, pelo tempo que cada
um quiser. [] Destas grandezas que se acham em cidades particulares deste imprio
da China, se pode bem coligir qual ser a grandeza dele todo junto, mas para que ela
fique ainda mais clara, no deixarei de dizer (se o meu testemunho digno de f) que
nos vinte e um anos que duraram os meus infortnios, em que por vrios acidentes de
trabalhos que me sucediam, atravessei muita parte da sia, como nesta minha
peregrinao se pode bem ver, em algumas partes vi grandssimas abundncias de
diversssimos mantimentos que no h nesta nossa Europa, mas em verdade afirmo que
no digo eu o que h em cada uma delas, mas nem o que h em todas juntas vem a
comparao com o que h disto na China somente. E a este modo so todas as mais
cousas de que a natureza a dotou, assim na salubridade e temperamento dos ares, como
na polcia, na riqueza, no estado, nos aparatos, e nas grandezas das suas cousas; e
para dar lustro a tudo isto, h tambm nela uma tamanha observncia da justia, e um
governo to igual e to excelente, que a todas as outras terras pode fazer inveja, e a
terra a que faltar esta parte, todas as outras que tiver, por mais alevantadas e
grandiosas que sejam, ficam escuras e sem lustro.22
Mas se esta viso do Oriente nos parece estranha, observe-se como Zhang Ting-you, no
tempo dos Ming via os portugueses: [] pode dizer-se que o objectivo primeiro a vinda
de Fu-lang-chi23 para a China foi o comrcio e que no havia quaisquer ms
intenes, pelo menos no princpio. Embora suspeitouso dos seus motivos e, por
conseguinte recusando-lhe o direito de pagar tributo (de Comrcio), o governo Ming
no teve, contudo, nem o poder nem a vontade para fazer cumprir a interdio. O
resultado foi um debate constante e uma confuso sem fim. As gentes de Fu-lang-chi
so altas e tm grandes narizes. Os olhos so como os do gato e a forma da boca como
a da guia. O pelo cresce-lhes at nas costas das mos e as suas barbas so vermelhas.
Amam o comrcio e, apoiados no seu poder militar, tm o hbito de invadir e oprimir
os pases mais pequenos. Vo a qualquer sitio onde haja lucro. O seu pas, algumas
vezes referido como reino Kan-la-hsi, produz coisas valiosas como chifres de
rinoceronte, presas de elefante, prolas e conchas raras. Usam roupas limpas e
bonitas. Os toucados dos ricos so muito elegantes, mas as pessoas vulgares tm que se
satisfazer com um chapu de palha ou de bambu. Um homem de posio inferior,
quando v o seu superior, geralmente, afasta-se. Ao principio os de Fu-lang-chi eram
devotos budistas; somente mais tarde mudaram a sua religio para o catolicismo.
Utilizam os dedos para indicar a quantidade de dinheiro que tencionam pagar pela
20
Jullien, Franois loge de la fadeur. ditions Philippe Picquier. 1991, pp. 42-43
Ryjik, Kyril Lidiot chinois. Payot, 1983, pp. 287-288
22
Pinto, Ferno Mendes Peregrinao. Edio cotejada com a 1 edio de 1614. Europa-Amrica.
Mem Martins. 1988, Cap. 99
23
Flngj (francos) Durante a dinastia Ming, designa tambm os portugueses e os espanhis. Gernet, Jacques Le monde chinois. Armand Colin, Paris, 1999, p. 393
21
Peso e moeda de conta no Extremo Oriente, equivalente 16 parte do cati ou a uma ona.O tael
no tem existncia real. Representa um certo peso de prata pura que varia conforme as localidades.
(Marques Pereira, Ta-ssi- yng-ku, Outubro de 1899).. In Dalgado, Sebastio Rodolfo - Glossrio
Luso-Asitico. Asian Educational Services. New Delhi. 1988
25
Antigo reino do noroeste da ilha Samatra ou Sumatra. In Visconde de Lagoa - Glossrio
Toponmico da antiga historiografia portuguesa ultramarina. Junta da Misses Geogrficas e de
Investigao do Ultramar. Lisboa. 1950
26
Ilha filipina de Luo ou Luzon. In Visconde de Lagoa - Glossrio Toponmico da antiga
historiografia portuguesa ultramarina. Junta da Misses Geogrficas e de Investigao do Ultramar.
Lisboa. 1950
27
Hofstadter, Douglas R. Gdel, Escher, Bach: Laos Eternos. Gradiva. 2000, p.358
Higounet, Charles Lcriture. Que sai-je? PUF. 1976, p. 30
35
A institucionalizao da ideia no ocidente pode dar-se como exemplo, a noo de cidado. Ningum,
at hoje, viu o cidado, de facto h cidados, o cidado A, o cidado B, mas o cidado em si no tem
correspondncia com o universo sensvel.
36
Cheng, Anne L ou la leon des choses. In Philosophie Philosophie Chinoise, Les ditions de
Minuit (44) Dec. 1994, p. 53
37
Desroches, Jean-Paul La cigale et le Qi. In Unschuld, Paul U. - Mdecines Chinoises, Indigne
ditions, 2001, p.11
38
Magner, Lois N. A History of the Life Sciences, 2 ed., Marcel Dekker, Inc., New York, 1996, p. 25
34
10
Ribaute, Alain, Le barbare cuit, ou comment penser chinois, le dificile chemin qui mne de la
plume au pinceau, de Alpha Wen. Revue Franaise de Mdecine Traditionnelle Chinoise. Em
publicao.
40
(1) Estrada, via, caminho. [] (3) (derivao metafsica na decadncia do taoismo) realidade e
movimento espontneo do que existe. In Ryjik, Kyril Lidiot chinois. Payot, 1983, p. 320
41
Goswami, Amit O Universo autoconsciente como a conscincia cria o mundo material. Editora
Rosa dos tempos. Rio de Janeiro. 1998, p. 36
42
Hawking, Stephen W. Uma breve Histria do tempo. Circulo de Leitores.1988, p.29
43
Ribaute, Alain, Le barbare cuit, ou comment penser chinois, le dificile chemin qui mne de la
plume au pinceau, de Alpha Wen. Revue Franaise de Mdecine Traditionnelle Chinoise. Em
publicao.
11
Julien, Franois Le bon moment. In La recherch Hors-serie n 5 Avr 2000, pp. 60-61
Dao De Jing Extracto do Captulo 25
46
Vandermeersch, Lon Ecriture et divination en Chine. In Espaces de la lecture, Anne-Marie
Christin (Ed.), Bibliothque publique dinformation du Centre Pompidou, Editions Retz. 1988, pp. 66-67
47
Van Nghi, Nguyen; Bijaoui, Andr Les Bases fondamentales de lacupuncture/moxibustion Zhn
Ji . Editions Autres Temps. 2000, p.9
48
Como veremos um pouco mais frente, se pudermos supor que as formas mais antigas da histria no
mundo chins so como o prolongamento dos arquivos divinatrios em osso e em carapaa de tartaruga,
a prpria adivinhao desenvolveu-se de forma autnoma na poca dos primeiros reis de Zhou.
Paralelamente adivinhao pelo fogo que subsistir durante muito tempo por causa do seu carcter
venervel, um novo procedimento por sua vez mais cmodo e mais complexo viu nascer o dia. Consiste
na manipulao de leves varas feitas de caule de aquileia em que os nmeros pares ou impares permitem
construir desenhos compostas de seis linhas contnuas (nmeros mpares) ou interrompidos (nmeros
pares. Estes hexagramas num conjunto de 64 traduzem e realizam todas as estruturas possveis do
universo e so dotadas duma fora dinmica por causa das possibilidades de mutaes de cada uma das
linhas, masculinas ( yng) ou femininas ( yn), no seu impulso ou no seu declnio. Continuando a
tradio dos adivinhos da poca dos yn, os especialistas da adivinhao por aquileia (shi) haviam de
fazer nascer os primeiros elementos duma concepo do mundo, como um conjunto formado por foras e
pelas suas origens opostas e complementares, e contriburam para os primeiros desenvolvimentos das
matemticas. Os seus reflexos foram, no mundo chins, a origem das cincias e da filosofia. - Gernet,
Jacques Le monde chinois. Armand Colin, Paris, 1999, p. 83
49
O significado da mudana est ligado ao significado do tempo [], uma ausncia de mudana uma
ausncia de tempo, e o tempo, mais que uma mudana dependente da mente. A mudana o que
45
12
acontece actualmente, na actualizao de uma dada entidade. O tempo a emergncia de uma srie de
actualizaes logo que esteja estabelecida uma sequncia de fases dentro da actualizao. Brown,
Jason W. Mind and Nature Essais on time and subjectivity. Whurr Publishers, London, 2000, p. 11
50
Vinogradoff, Michel Y Jng ou la marche du Destin. ditions Dervy, Paris, 1996
51
Ideograma [485] do Dictionaire Franais de la Langue Chinoise. Institut Ricci Kuangchi Press,
1999, p.87
52
O que hoje os neurobilogos identificam como sendo o Biomagnetismo, atravs de magnetmetros
como o SQUID Superconducting Quantum Interference Device Oschman, James L. (PhD) Energy
Medicine The Scientific Basis. Churchill Livinstone, London, 2000, p.30 e p.80
53
physai ek ton perittomanton
54
Desroches, Jean-Paul La cigale et le Qi. In Unschuld, Paul U. - Mdecines Chinoises, Indigne
ditions, 2001, p.11
55
Jarrett, Lonny S. Nourishing destiny. Spirit Path Press, Stockbridge, 2000, p.23
56
Idem, Ibidem
57
Desroches, Jean-Paul La cigale et le Qi. In Unschuld, Paul U. - Mdecines Chinoises, Indigne
ditions, 2001, p.11
13
Quando caminhamos para as origens do tempo, cada povo insere na Histria dos tempos
mais remotos um conjunto de elementos pertencentes ao limiar do possvel, rsteas e
interpretaes de transmisses consecutivas, cuja mutao conjuntural em nada diminui
a estrutura da memria social que pretende preservar, transformando-se as mais das
vezes em mito, lenda ou rito. Deste modo devemos consider-los vlidos nas nossas
observaes, no obstante a sua transmisso veicular aparentes fantasias, porque os
mitos e os ritos oferecem como valor principal a preservao at aos nossos dias, de
uma forma residual, modos de observao, e de reflexo que foram (e permanecem sem
dvida) exactamente adaptados a descobertas de um determinado tipo: aquelas que
autorizavam a natureza, a partir da organizao e da explorao especulativa do
mundo sensvel em termos do sensvel. Esta cincia do concreto devia ser, pela
essncia, limitada a outros resultados do que os prometidos s cincias exactas e
naturais, mas ela no foi menos cientfica, e os
seus resultados no foram menos reais.
Assegurados dez mil anos antes das outras, ela
so sempre o substracto da nossa civilizao 58
habitual considerar que alguns testemunhos
sseos fragmentrios pertenceram aos prhomindeos do gnero Australopithecus, que
existiram h cerca de 5 milhes de anos na
Terra. Diversos cientistas consideraram que
vestgio humano encontrado em Olduvai
(Tanznia) ter vivido h cerca de 1.500.000 Fig.1 - Homem de Pequim
,
c.
de
500.000,
anos, onde parecia ter existido a gnese da
encontrado
em
ukudi
n
,
em
Dezembro
de
etimologicamente a nomear os representantes
1929,
conhecido
tambm
por
desta espcie: Homo habilis, no, ainda um
Sinanthropus
Homo sapiens, mas um intermdio entre os
australopitecdeos e o primeiro homem. Porm,
coexistindo com o Homo habilis, foi encontrado na China, na provncia de Ynnn e
mais evoludo, o Homem de
Yunmu, , cuja datao ascende a 1.700.000 anos. A
existncia de cinzas e de ossos carbonizados perto do local onde foram desenterrados
os dentes do Homem de Yuanmou sugere o possvel uso do fogo 59. A esta espcie
encontrada na China, cujo representante mais antigo foi encontrado em Java
(chamaram-lhe, inicialmente, Pithecanthropus) foi dado o nome de Homo erectus, e
considerado o primeiro homem. (Entre a maior parte da comunidade cientfica, as
caractersticas que poda caminar erguido, era capaz de producir y utilizar
instrumentos simples, saba hacer uso del fuego y conservarlo[] 60, reuniu as
condies fundamentais para garantir estar-se em presena do homem e no de um prhomindio). Para alm do encontrado em Yunmu, conhecem-se, entre outros desta
espcie, o Homem de Lntin, com cerca de 800.000 anos, que detm uma
caixa craneana de 780 cm3 contra os 656 cm3 do Homo habilis, mas com um aspecto
ainda primitivo, onde se sobressai um crnio espesso com mandbulas salientes. Mas o
mais conhecido foi descoberto em Zhukudin,perto de Pequim, cujos
58
Levi-Strauss, Claude, La pense sauvage. Librairie Plon, Paris. 1962, pp. 29-30
Cotterell, Arthur China uma Histria cultural. Instituto Cultural de Macau. Gradiva. 1999, p.26
60
La Historia Coleccion China. Ediciones e lenguas extrangeras. Beijing. 1984, p. 6
59
15
exemplares mostraram caixas cranianas entre 850 e 1300 cm3. Alm de fragmentos de
quartzo talhados tambm se encontraram, mais uma vez, vestgios do uso do fogo. Com
uma idade de 500.000 anos (ou mesmo 690.00061), ainda pertencendo ao Paleoltico
inferior (que termina cerca 50.000 a.C.). Os seus descobridores vieram a chamar-lhe
Sinanthropus ou Homem de Pequim62 , Fig. 1.
A vida deste homem primitivo
chins no ter sido diferente de
outros elementos contemporneos
em outras partes do globo. A sua
dependncia da natureza era
fundamental,
movendo-se
no
acompanhamento das mudanas
sazonais de recursos naturais, para
no falar das dificuldades que
viveram na adaptao s glaciaes
por que passava (entre as quais se
contam as de Gnz, Mindel, Riss e
Wrm), com tempo ora frio e seco,
ora hmido e quente. Tudo indica
que a descoberta do fogo esteja
associada origem dos primeiros
Fig.2 Estaes Paleolticas chinesas
cuidados de sade dos homens pr Paleoltico Inferior (600 000 50 000 a.C.)
histricos. Nos primeiros tempos a
Paleoltico Mdio (50 000 25 000 a.C.)
sua utilizao era efectuada com o n Paleoltico Superior ( 25 000 10.000 a.C.)
fogo criado por fenmenos
naturais, transportando-o s suas cavernas e a tendo o cuidado de o preservar.
Posteriormente, aprenderam a obt-lo por frico.
A actividade destes povos primitivos foi encontrada perto de Pequim nas provncias de
Ynnn, Fig. 2. Os estudos
Shnx, Shnx, Hnn, e
arqueolgicos, como vimos, mostraram que estas cavernas contm cinzas, restos de
ossos de animais, provavelmente, na sua utilizao para a sua alimentao. O fogo,
nestes tempos, ter dado luz, calor e proteco contra o frio bem como contra o ataque
de animais selvagens ou de outros humanos. Os hbitos alimentares destes homens
primitivos verificaram-se atravs do fogo, com a introduo da comida cozinhada na
sua dieta. Tal facto levou ao aumento da diversidade alimentar, diminuindo o tempo do
processo digestivo, para alm de ter levado o seu corpo a passar a ter uma maior
capacidade de absoro nutritiva, diminuindo a incidncia de algumas doenas e
reforando a sua constituio fsica. Podemos afirmar que o fogo aumentou a sua
capacidade de se integrar na natureza, paradoxalmente, e expandir a sua capacidade de
se libertar dela.
61
Zhenguo, Wang, et alii - History and Development of traditional Chinese Medicine. Science Press,
Beijing, 1999
62
Leroy, Pierre Petite histoire de lhomme de Pkin. In Le Courier - Les origins de lhomme.
Unesco, (XXV) Ago-Set , 1972
16
Zhukudin,
i.e.
perto
do
Fig. 4 Aldeia de Bnp
(adapt. Cotterell,
homnimo j referido, mas numa
1999)
gruta
superior,
cujos
restos
revelaram que o homem a
descoberto tinha a constituio do
homem actual Homo Sapiens, e revelando j os primeiros traos mongis. A sua
utensilagem revelou o uso do polimento nos objectos trabalhados. Um dos exemplares
63
Zhenguo, Wang, et alii - History and Development of traditional Chinese Medicine. Science Press,
Beijing, 1999
17
Anais de Primavera e Outono de Lu, conta-se ainda que durante os tempos das
inundaes, o moral do povo era baixo, a energia vital estagnava e os msculos e
ossos contraam-se. Para curar isto as pessoas tentavam minimiz-lo danando64, o
que nos leva descrio viva de situaes reumticas e da dana como um dos
remdios. Com estas actividades, os antigos chinesas foram desenvolvendo o mtodo de
preveno da sade conhecido por Doyn (Fig.6), que pode ser considerado como
a forma mais arcaica de exerccio teraputico.
Resumindo, o incremento relativo de alimentos, como resultado de uma melhor caa e
de instrumentos de cultivo mais desenvolvidos, uma capacidade para confeccionar
vesturio e construir casas, e o uso do Doyn, ajudaram o homem primitivo a iniciar a
proteco da sua sade.
Descoberta de plantas e substncias medicinais
Ainda no totalmente bem conhecida a poca que, cerca de 8000 a.C., fez aparecer
uma economia agrcola ainda rudimentar. Porm, no faltam os testemunhos
arqueolgicos dos milnios seguintes, atravs dos vestgios no vale do rio Wi , actual
Shnx , e na zona mediana do Rio Amarelo Hung-h, revelando j uma
agricultura
bem
desenvolvida
(Setaria
Italica
e
Panicum
miliaceum), a domesticao
do
porco e do co, e talvez j a galinha,
usando utenslios variados tanto em
pedra como em osso. As cermicas
ainda so bastante grosseiras. Porm,
no Sul da China os vestgios mais
antigos tm motivos cordados. Estes
factos, vm provar a existncia de
uma tradio o Neoltico anterior a
5000 anos antes de Cristo, Fig. 7.
Relativamente pocas posteriores
esta data, foram at hoje descobertas
diversas culturas distintas umas das
outras e repartidas por territrios
Fig. 7 Estaes Neolticas chinesas
diferentes: 1. A cultura
Neoltico Inferior
Yngsho, datada de 5150 a 2690
l Neoltico Superior
a.C., que abarca desde
Gns
plancie central e engloba as regies meridionais de Shnx, e de
Hbi; 2. A
cultura Dwnku, de 4746 a 3655 a.C., na pennsula de Shndng e uma parte da
bacia do Rio Amarelo Hung-h; 3. Quatro culturas mais, nos vales do
Yngz, onde se distingue a cultura do arroz, nas espcies Oryza sativa japonica e
64
Zhenguo, Wang, et alii - History and Development of traditional Chinese Medicine. Science Press,
Beijing, 1999, p. 8
19
Oryza sativa indica, que constituem o principal cereal desde cerca de 5000 a.C.; 4.
Diversas outras culturas mais a sul, mas no to precoces, no que respeita ao
desenvolvimento agrcola.65
Na sua actividade recolectora, os povos primitivos, continuando essa actividade num
perodo que oscila entre os 10.000-6000 anos a.C., (o que as lendas chinesas apelidam
de Idade Pastoral) apanhavam e comiam frutas selvagens e sementes, bem como razes
de plantas, de forma a aplacar a sua fome. Como resultado desta actividade, ao contrrio
de permanecerem de boa sade, muitas vezes vomitavam, ficavam de diarreia, chegando
ao coma e por vezes morte, resultado de ingerirem plantas venenosas. Estas
experincias funestas foram levando aprendizagem na identificao das plantas e
elementos que lhes eram nefastos, bem como daqueles alimentos que lhes eram
benficos para o corpo; para alm disto, tudo indica que tambm iam aprendendo quais
as plantas e substncias que o os aliviavam dos diversos mal-estares, quando eram
ingeridas. , pois, possvel, que todo este saber tenha sido uma acumulao ao longo
dos anos, numa primeira fase no conhecimento de plantas selvagens, tais como o
helboro (Rhizoma e Radix Veratri - L L) e o ruibarbo (Radix e Rhizoma Rhei D Hung) e mais tarde, como vimos no Neoltico mdio, num perodo que oscila
entre os 6000-3000 anos a.C., o desenvolvimento da Agricultura primitiva, naquilo que
o mundo da lenda apelida de Idade Agrcola. De acordo com a tradio oral, trs
imperadores que reinaram do sc. XXIX ao sc. XXVII a.C., estabeleceram as
fundaes da Medicina Chinesa66. Cronologicamente, Fx, autor da doutrina
yin-yang, Shn Nng, o primeiro herbicista, Hung-d, que escreveu o mais
antigo livro conhecido de Medicina Chinesa67, Shn Nng o divino trabalhador, o
imperador lendrio passa, tambm, por ter ensinado a agricultura China primitiva.
Alis, at cerca de 2207 a.C., consideram outros historiadores chineses estar-se na poca
dita
w d j - dos cinco imperadores, perodo lendrio em que Shn Nng ter sido
o segundo monarca68. Neste perodo de remota antiguidade, vivendo a comunidade em
cl, a pouco e pouco foram descobrindo os efeitos medicinais de troncos, razes, folhas,
flores, frutos e sementes, conhecidos pelo nome genrico de Bn Co ou ervas,
atendendo a que a maior parte destas substncias medicinais eram ervas.69
Na provncia de Zhjing, no Oriente chins, em 1973 70, encontraram-se restos de
pevides de cabaa com pelo menos 6000 anos, o que prova que esta j era cultivada
nesta regio. Os elementos histricos de que se dispe mostram que esta espcie
vegetal era usada com fins teraputicos correntes. De facto conhece-se o seu efeito
65
20
21
alta, era um fenmeno comum. De facto, o habitat deste homem primitivo inclui
condies climticas difceis influenciam a sua constituio fsica: desidratao
durante o vero, chuvas abundantes e frio intenso no inverno, dos quais no consegue
defender-se no seu habitat rudimentar. Alm disso, coabitam com ele bactrias e
parasitas, impondo-lhe uma vasta gama de doenas contra as quais no sabe lutar77.
Os estudos efectuados sobre a comunidade do Homem de Pequim, com 40
esqueletos fossilizados levaram a concluir que mais de um tero das pessoas morreram
em idades compreendidas entre os 14 e os 15 anos, e apenas: 6% conseguiram viver
entre 50 e os 60 anos de Idade. Na provncia de Shndng, em Dwnku, foram
encontradas mais de 10 tumbas de crianas, das quais a mais velha morreu com a idade
de 15 anos, sendo a mdia de idade de cerca de dez anos, algumas das quais apenas
tinham alguns meses de idade. As parcas condies de vida e as epidemias das doenas
causavam a morte prematura de muitas crianas. Epidemias, infeces e feridas
ocorriam com frequncia, sendo estas ltimas as maiores responsveis pelas causas das
mortes da espcie humana, como atestam os achados encontrados na maioria das
escavaes arqueolgicas.
O homem primitivo foi aprendendo a usar a lama, a escolher determinadas folhas e
ervas medida que ficava envenenado pelos diversos animais, ou com feridas abertas
por animais selvagens, ou at
como resultado de lutas
tribais.
Como vimos, o uso do fogo
ter sido uma descoberta com
utilizao polivalente, entre
as quais se conta o conforto
Fig.8 Pormenor de um bin sh (adapt. Hoizey,
do seu calor, mas tambm o
alvio da dor com aplicao 1988)
localizada de calor. Para este
fim, usavam pedras e areia aquecidas nas zonas dolorosas do corpo, cuja inrcia trmica
retinha o calor durante mais tempo, aliviando a dor provocada pela humidade e pelo
frio. Ao longo dos tempos, as pedras passaram a ser substitudas por compressas, numa
aco progressivamente melhorada. O uso da moxibusto comeou, ento, a ser usada
com ramos, ervas ou plantas, de modo a estimular termicamente determinados pontos
do corpo. O seu uso foi levando, progressivamente, aprendizagem de novas curas e
aplicaes. Na obra s wn y f fng y ln, - tratado acerca de
questes simples sobre diferentes terapias, refere que as pessoas do Norte que viviam
nas terras altas expostas s condies atmosfricas frias onde era hbito comerem a
cu aberto, sofriam de distenses abdominais devido ao frio que se arrastava nas
vsceras e intestinos, que podiam ser devidamente tratadas atravs de moxibusto. Por
isso, a moxibusto originria do Norte78. Quem fala de moxibusto fala de artemsia
ho artemisia vulgaris; esta na China tem uma longa tradio medicamentosa: o
processo teraputico dura at aos dias de hoje, queimando folhas da planta, para
actuarem como h mais de 5000 anos se fazia.
77
22
23
O uso destes instrumentos, bin sh e g zhn, no nos aparece descrito como era
executado, porm, atravs de uma lenda chinesa poderemos ter uma ideia mais
objectiva: Fx 79 provou
ervas e construiu bin[s] de
pedra de forma a curar as
pessoas das doenas80. Os
dicionrios
de
caracteres
chineses,
indicam,
habitualmente,
que
bin
significa a cura de doenas
picando com uma pedra81, de
facto o ideograma
bin, no
Dicionrio Ricci, referido
como 1 - agulha de pedra para
acupunctura; 2 picar com uma
agulha de pedra 82.
Hungf M (215-282 d.C.),
autor da obra zhn
ji ji y jng clssico de
acupunctura e moxibusto83,
primeira obra sistemtica de
acupunctura e moxibusto84, diz
que Fx
criou os
caracteres escritos para substituir
os registos feitos de ns,
desenhou os oito trigramas de
modo a explicar a criao de
Fig.9 As 9 agulhas de Fx
todas as coisas do mundo,
afirmando, ainda, a tradio que
FX ter criado as 9 agulhas (Fig.9) com as quais ter fundado a acupunctura. A lenda
que nos refere esta figura mtica, corresponder ao espao e tempo da manufactura de
agulhas de pedra em forma de sovela, datadas de h cerca de 5500- 4000. Mas o maior
esclarecimento acerca destas bin sh, aparece-nos no primeiro tratado mdico
conhecido pela histria da humanidade [] o primeiro clssico, bem conhecido da
79
[] personagem lendria tido como o primeiro soberano da China e o inventor dos Trigramas;
ensinava ao povo a agricultura, a pesca e a pecuria - Ideograma [1602] do Dictionaire Franais de la
Langue Chinoise. Institut Ricci Kuangchi Press, 1999, p.306
80
Advanced Textbook on Traditional Chinese Medicine and Pharmacology. Vol. I. State Administration
of Traditional Medicine. New World Press. Beijing. 1995, p.14 (traduo livre do ingls)
81
Idem, Ibidem
82
Ideograma [4032] do Dictionaire Franais de la Langue Chinoise. Institut Ricci Kuangchi Press,
1999, p.755
83
Shouyi, Bai (Dir.) Precis dHistoire de Chine. Editions en Langues Etrangeres. 1988, p. 257
84
Weikang, Fu Abrege de la Medecine et de la Pharmacologie chinoises. Editions en Langues
tragres. Beijing. 1989, pp.103-104
24
Medicina Interna85, o
Ne Jng (tratado do interno), cuja autoria se atribui ao
Imperador Amarelo, o lendrio HUNG-D [ ] que supostamente ter vivido por
volta do ano 2800 (a.C.) 86. Na parte da obra acerca de Questes Bsicas, refere que
as doenas nas terras de Leste so todas carbnculos87, pelo que devem ser tratadas
com a pedra bian, que ento originria do Leste. As doenas nas terras do Sul so
espasmos com entorpecimento que devem ser tratados com finas agulhas. Assim as
nove formas de agulhas foram desenvolvidas no Sul88. Daqui podemos concluir que a
pedra bin foi de facto o incio da Acupunctura na China. A obra ainda refere que as
nove antigas agulhas so: 1. agulhas redondas (o corpo um cilindro e a ponta tem a
forma oval) usadas para massajem dos pontos de acupunctura; 2. agulhas de ponta
afiada (o corpo redondo e a ponta um prisma com trs gumes afiados) usadas para
extrair sangue; 3. agulhas redondas e afiadas (o corpo ligeiramente grosso e a ponta
redonda e afiada) usadas para puncturas rpidas; 4. agulhas chn [ - espalmadas]
(a cabea grande e larga, mas a ponta afiada, parecida com a ponta de uma seta),
boa para penetrao superficial no corpo humano; 5. agulhas capilares (o corpo
extremamente fino), largamente usadas para diversos fins; 6. agulhas d [ - rombas]
(o corpo grande e larga, mas a ponta ligeiramente embotada) usada para
pressionar; 7. agulhas espada (o corpo parece-se com uma espada com lminas de
ambos os lados) usadas para cortar e libertar pus; 8. agulhas grandes (o corpo
bastante grosso mas a ponta ligeiramente arredondada), algumas vezes usadas para
pontos articulares; 9. agulhas compridas (o corpo o mais comprido das nove, cerca
de 20 cm) usadas para punctuar msculos grossos. [] a inveno destas nove agulhas
tornou-se o smbolo do progresso tanto na manipulao como na teoria da
acupunctura89.
25
incio da idade do bronze, sendo a sua cultura conhecida por uma cermica preta.
Durante o sc. XVIII a.C., surge, tambm ao longo do Rio Amarelo Hung-h, na
seco Norte da actual provncia de Hnn, uma cultura e uma sociedade
apelidadas de dinastia Shng (conhecida tambm por dinastia Yn, depois do reinado
de Pn-gng, i.e., aps a instalao da sua capital em
nyng 90 . A sua a rea
geogrfica de actuao era bastante grande, e os seus vestgios revelam uma civilizao
j bastante evoluda, detendo todo um conjunto de conhecimentos e tcnicas, cujos
antecedentes nos so bastante obscuros, aparecendo-nos, de uma forma bastante
elaborada, a escrita, a fuso do bronze, os carros de guerra, as tcnicas de arquitectura,
as prticas divinitrias, os diversos tipos de vasos de sacrifcio, os motivos de
decorao, etc.. A sua cultura baseava-se na agricultura e pastorcia, em que parte da
populao vivia em pequenas cidades, onde o estrato mais elevado da nobreza
empregava numerosos artesos, mas a grande massa da populao ainda vivia como
camponeses em condies s da Idade da Pedra. Alis, esta e a dinastia seguinte
constituem-se o perodo apelidado por diversos historiadores a sociedade dos
escravos. De facto, este estrato nobre, dedicava-se aos sacrifcios humanos e a animais
como o co, e guerra. Em diversos lugares aparecem homens decapitados ou cabeas
sem corpo, no sendo estranho a esta prtica o uso de prisioneiros de guerra. A sua
actividade simultaneamente religiosa, guerreira, poltica, administrativa e econmica.
A linha real a cabea duma organizao onde os chefes de linhagens so
simultaneamente chefes do culto familiar que veremos um pouco mais frente. Esta
dinastia durou at ao sculo XI a.C. utilizando uma sofisticada forma de escrita
ideogrfica que perdura at aos dias de hoje. Grande parte dos ideogramas sobreviveram
at aos nossos dias na sua forma e com o significado que detinham ento. Outros,
porm, caram em desuso e na obscuridade, pelo que se torna difcil ou impossvel a sua
compreenso. Esta escrita foi preferencialmente usada em ossos e carapaas de
tartaruga, os
ji g wn, escritos durante o sc. XIII a.C., para serem usados nos
orculos, o que permitiu um estudo razovel acerca da sua cultura. Simultaneamente, as
inscries em bronze jn wn, apareciam, bem como a sua variante zhng dng
wn - inscries em sinos e vasos rituais. Porm, deve-se a esta poca, a criao de um
calendrio cujos anos e meses eram representados nas inscries oraculares em osso
por nmeros cardinais, enquanto que dez ideogramas representavam os troncos
celestes e outros doze designavam os ramos terrestres, tendo sido empregues para
nomear os dias dum ciclo sexagesimal.[] Se bem que o calendrio foi sujeito ao
longo dos sculos por numerosas modificaes e que o clculo foi sempre sendo
melhorado em preciso, o ano lunar e os ciclos de 60 dias deviam permanecer em uso
por mais de 3000 anos. O uso de um calendrio revestia-se de uma importncia
significativa para o desenvolvimento dos anais da histria91.
90
91
26
Oliveira, L. N. Ferraz de; Dria, Jos Lus Histria da Medicina, Universidade Nova de Lisboa,
Faculdade de Cincias Mdicas, Lisboa, 1996, p. 3
93
perodo dos livros sanscritos ou Veda estende-se at cerca de 2500 a.C.
94
perodo Bramnico cobre o ltimo milnio a.C.
95
Oliveira, L. N. Ferraz de; Dria, Jos Lus Histria da Medicina, Universidade Nova de Lisboa,
Faculdade de Cincias Mdicas, Lisboa, 1996, p. 31
96
Sournia, Jean-Charles Histria da Medicina. Instituto Piaget, Lisboa, 1995, pp.24-25
27
Idem, ibidem
Cf. c/ Coulanges, Fustel de La cit antique. Librairie Hachette.s/d. pp. 34-35 : (obra escrita acerca dos
usos, costumes e tradies mais remotas greco-romanas) Havia uma troca perptua de bons ofcios
entre os vivos e os mortos de cada famlia. O antepassado recebia dos seus descendentes a srie de
refeies fnebres[]. O descendente recebia do antepassado a ajuda e a fora de que tinha
necessidade. O vivo no podia passar sem o morto , nem o morto sem o vivo. Por este meio uma ligao
potente se estabelecia entre todas as geraes duma mesma famlia e fazia um corpo eternamente
inseparvel. Cada famlia tinha o seu tmulo, onde os seus mortos vinham repousar um ao p do outro,
sempre juntos. Todos os que tinham o mesmo sangue deviam a estar enterrados e nenhum homem doutra
famlia poderia ser admitido. A se celebravam as cerimnias e os aniversrios. A cada famlia
acreditava ver os seus antepassados sagrados. Em tempos muito antigos, o tmulo estava dentro da
prpria propriedade da famlia, no meio da habitao, no longe da porta, a fim, diz um ancio, que os
filhos, entrando ou saindo de suas moradas, encontrassem de cada vez os seus pais e cada vez lhes
dirigissem uma invocao. Assim, o antepassado permanecia no meio dos seus; invisvel, mas sempre
presente, ele continuava a fazer parte da famlia e a ser o pai. Ele imortal, ele feliz, ele divino, ele
interessava-se acerca do que tinha deixado de mortal na terra. [] O gerador parecia-lhes um ser
divino, e eles adoravam o seu antepassado [] necessrio que este sentimento tenha sido muito
natural e muito forte, uma vez que ele aparece como princpio duma religio na origem de quase todas
as sociedades humanas; encontramos nos Chineses [].
99
Unschuld, Paul U. Medicine in China A History of Ideas. Univerty of California Press, Ltd,
London, 1985, p. 27
98
28
29
30
nunca estabeleceu uma separao clara dos mundos do mito [112]e a realidade,
chegando a reafirmar que esto to imbudos um no outro que dificilmente se pode
dizer onde comea um e acaba o outro113. No nos encontramos a afirmar se o povo
chins ou no, religioso, muito menos se o foi no passado ou no. H necessidade de
no se generalizar, boa maneira Ocidental, o que no Oriente se foi desenvolvendo,
sincrnica e diacronicamente. De facto, h que notar que, a partir de determinado
momento, a medicina chinesa desenvolveu um processo contnuo de depurao das
influncias idealistas tendo-se norteado este processo segundo os princpios do que
Joseph Needham chamou de materialismo orgnico114, formando gradualmente seu
prprio sistema terico global.
112
31
Foi numa cidade de nome Zhu, estabelecida em Shnx, que foi posto termo
dinastia dos - Shng-Yn. Tal mutao parece ter acontecido cerca de 1050 ou 1025
a.C. Esta cidade, exterior ao domnio Shng, encontrava-se em contacto e com relaes
com as populaes brbaras das Regies ocidentais, onde foi tirado partido da utilizao
do cavalo. Os Zhu, de costumes mais guerreiros que a Dinastia anterior, parecem ter
feito um maior uso do carro de guerra e ter inventado um novo tipo de atrelagem com
quatro cavalos na frente.
Conduzidos por aquele que a histria posterior ser conhecido sobre o nome de rei
Wn, a populao de Zhu, marchou sobre Hnn no momento em que o ltimo
soberano da Dinastia anterior se encontrava ocupado com uma guerra contra os brbaros
de Huai do curso ao avano vitorioso dos Zhu, o rei Wn morre em combate e o rei
W sucede-lhe. Os Yn so definitivamente vencidos na batalha de My.
Tudo indica que este perodo do incio do sc. X a.C. se caracterize por um incio
expansionista, com a respectiva colonizao, tendo-se atingido a actual
Bijng
Pequim. A sociedade nobre do sc XI ao sc VII a.C., encontra-se na continuidade da
estrutura da dinastia Shng, sendo a agricultura bafejada pelo progresso dos sistemas de
irrigao. Uma vez mais a sociedade encontra-se enraizada nos domnios e nos cultos
familiares hierarquicamente organizada, tendo no topo o domnio real e o culto dos
antepassados dos Zhu. O rei detm o ttulo de
tinz filho do Cu, sendo
suposto ter o fardo do shngd Senhor do alto, ao qual o nico a ter o direito de
sacrificar. A sua capital
Zhuzng, centro cultural de toda a comunidade das
cidades Zhu, local onde se encontra o templo dos reis defuntos. O poder detido em
cada cidade por famlias, cujo valor depende do nmero de carros de guerra, privilgios
religiosos, antiguidade das suas tradies, e proximidade na ligao casa real, posse
de emblemas e de tesouros, etc. A meio do sc. X a.C., o rei M, imps a inscrio
nos vasos de bronze que serviam ao culto ancestral o processo verbal das cerimnias de
investidura ou de doao, a fim de perpetuar (e porque no controlar) a lembrana dos
direitos adquiridos. Os seus poderes territoriais detinham um fng limite; a coeso
interna assegurada pela ordem dos cultos familiares, mas com ramos principais e
ramos secundrios, numa complexidade bastante superior ao do tempo dos Shng. Os
cargos e privilgios conferidos pelo rei eram em princpio revogados, mas o
desenvolvimento dos principados e o reforo das famlias grandes dignatrias
pretenderam torn-los cargos hereditrios, criando um estado menos centralizado. Os
acontecimentos precipitaram-se, na primeira metade do sc. VII a.C., pelos ataques das
populaes de Shnx e a reduo do domnio real. O desenvolvimento destes
principados criou uma sociedade nova, com novos usos e costumes, com a diminuio
do poder real, aumentando-se uma nobreza vida de prerrogativas e atenta s questes
de protocolo, um ideal de nobreza guerreira, uma moral de honra e prestgio. Tal estado
scio-poltico-religioso, iria diminuir consideravelmente o sistema de hierarquias
culturais e de ritos que asseguravam a coeso da proeminncia linhagem real, com
toda a panplia de consequncias associadas.115
115
Gernet, Jacques Le monde chinois. Armand Colin, Paris, 1999, pp. 53-60
33
Na poca
Chnqi 116, desenhou-se uma oposio entre as antigas cidades da
plancie Central, cujas linhas principescas remontavam fundao de Zhu os
principados do Centro, Zhnggu, termo que, tal como foi explicado na
Introduo, mais tarde
ser aplicado ao que ns
apelidamos de China e
as cidades perifricas que
comeavam a formar
unidades polticas mais
alargadas e poderosas.
Entre eles encontramos
Jn, no vale do rio Fn,
em Shnx; Q, a
NW de
Shndng, pas
enriquecido pelo comrcio
do sal, peixe, seda e
metais; Ch, na regio
de
Yngz e os vales
de
Hbi. As alianas
no se faro esperar, com
a hegemonia dos Q de
Shndng , dos Qn de
Shnx, e os Jn,
de Shnx, num
aumento progressivo das
suas oposies, tendo
passado
para
plano Fig. 11 Os reinos combatentes (482-221 a.C.) (adapt.
secundrio as tradies Cotterell, 1999)
comuns e o mesmo tipo de
cultura. Ser esta luta
crescentemente agressiva entre os q xing sete potncias que vai caracterizar o
perodo de guerras da poca dos zhngu - Reinos Combatentes, desde o sc. V-III
a.C (Fig.11). Eles iro anunciar as transformaes que se iro seguir: a concentrao do
poder nas mos de um s, e a formao do Estado centralizado, em 221 a.C. Mas esse
perodo ser uma poca de profundas modificaes na sociedade, nos usos e
costumes.117 Esta situao catica era exacerbada por casos de parricdios, uxoricdios e
fratricdio, perpetrados nas famlias com o poder, revelando uma quebra moral da
116
Chunqiu. Obra elaborada ao longo de sculos, parece ter tomado a sequncia dos arquivos
divinatrios da poca de
nyng e teve por objecto a constituio duma cincia dos precedentes
diplomticos e religiosos, astronmicos e naturais. Os anais mais antigos parece remontarem ao sc. XI
a.C.. Os Anais de Outono e Primavera de Lu, ainda mantm originais, cujas datas de elaborao se
encontram entre 722 481 a.C. - Gernet, Jacques Le monde chinois. Armand Colin, Paris, 1999, pp. 8283. De facto esta poca, que trata a homnima Crnica Primavera e Outono(722-481 a.C.), extrado
dos arquivos oficiais do Ducado de Lu, apresentado com um fundo moral, incluindo julgamentos
crticos atribudos a Confcio. Ideograma [1258] do Dictionaire Franais de la Langue Chinoise. Institut
Ricci Kuangchi Press, 1999, p.234
117
Gernet, Jacques Le monde chinois. Armand Colin, Paris, 1999, p. 61
34
X Hn (Ocidentais 206a.C. 9
118
Unschuld, Paul U. Medicine in China A History of Ideas. Univerty of California Press, Ltd,
London, 1985, p. 31
35
Onze anos aps a criao do imprio, Sh Hung-d morre sem que os seus dois
sucessores tivessem conseguido opor-se aco dos antigos elementos vencidos, tendo
os nobres por um lado e pelo outro os trabalhadores rurais do imprio. A guerra civil
instala-se mas, em
202
a.C.,
um
simples
polcia
citadino,
Li
Bng,
vence
a
faco da nobreza.
Ser ele que sob o
nome de
Go-Z
ou
Go-d ir
fundar a dinastia
dos
Qin Hn
(anteriores) ou X
Hn (Ocidentais),
que perdurar at ao
ano 9 a.C. Este
perodo foi, pela
primeira vez na
histria da China,
um perodo de paz e
estabilidade interna.
Dos
imperadores
desta dinastia, o que
viveu entre 141-87
a.C., o imperador
W-d, desenvolveu
um sistema poltico
que permaneceu a
caracterstica
da
Fig.13 poca dos Sn Gu(trs reinos): Wei (220-265);
China durante os
Shu (221-263); Wu (222-280) (adapt. Cotterell, 1999)
subsequentes 2000
119
anos. Alis, entre
muitas outras iniciativas estruturais, por sugesto de Dong Zhongshu, W-d, em 136
a.C., proclamou o confucionismo doutrina oficial do estado.120 Do ano 9 a 23 d.C.,
parte da China ser governada por Wang Mang que, no obstante a usurpao do
trono que cometeu, criando a dinastia Xin, tentou limitar a riqueza das famlias
poderosas [] e aliviar a misria dos camponeses-agricultores121. A resistncia a
reformas e as rebelies motivadas por fomes na sequncia do rebentamento dos diques
do rio Amarelo, levaram sua deposio e morte. Em 25 d.C., d-se em Luoyang a
entronizao de Guangwudi, membro do cl imperial Hn, criando a dinastia
Ho
Hn (25-220d.C.), mas cujo lugar se deveu ao apoio de grandes latifundirios, com a
119
Unschuld, Paul U. Medicine in China A History of Ideas. Univerty of California Press, Ltd,
London, 1985, p. 33
120
Cotterell, Arthur China uma Histria cultural. Instituto Cultural de Macau. Gradiva. 1999, p.116
121
Cotterell, Arthur China uma Histria cultural. Instituto Cultural de Macau. Gradiva. 1999, p.127
36
37
nada pode ser feito. A histria afirma que Bin Qu abandonou o pas, e pouco depois o
duque morreu.
Recorrendo aos quatro mtodos de diagnstico e aos tratamentos diversos,
Bin Qu
conseguiu tratar o prncipe do rei de Gu que se encontrava num estado de morte
aparente. Eis a histria: Um dia, sua chegada com os seus discpulos aquele reino,
Bin Qu soube que o prncipe ficou subitamente em coma, havia j um bom meio dia
e que todos os membros da corte o julgavam morto. Como Bin Qu tinha as suas
dvidas, dirigiu-se imediatamente corte, acompanhado da sua comitiva. Um exame
minucioso permitiu-lhe aperceber-se que as fossas nasais do doente ainda se moviam
ligeiramente, o que significava que a respirao no tinha parado por completo.
Tocando no corpo do doente, constatou que as pernas no se encontravam ainda
arrefecidas. Por estas razes, concluiu que o prncipe no se encontrava realmente
morto mas somente em estado de morte aparente. Ele e os seus auxiliares praticaram
ento acupunctura, introduzindo uma agulha no ponto Bihu (20VG)127 e outra
no Rnzhng (26VG) ao doente que acordou, pouco depois; em seguida, mandou
aplicar-lhe uma compressa quente e levou-o a tomar tisana. Assim, numa vintena de
dias, o prncipe restabeleceu-se totalmente.
Esta novidade, uma vez divulgada, satisfez todo o reino. Muitas pessoas elogiaram Bin
Qu , chegando a dizer que era capaz de ressuscitar os mortos. A estes cumprimentos,
ele respondia modesta e seriamente que se ele tinha podido curar o prncipe, porque
ele estava ainda vivo, e no que ele possusse a arte mgica de ressuscitar os mortos.
A sua modstia e o seu alto nvel mdico valeram-lhe o respeito do povo, mas em
contrapartida, ele foi objecto do cime do mdico real do reino de Qn, que acabou
por assassin-lo.
Os sculos VI e V a.C. Ocidentais
Enquanto estes acontecimentos tinham lugar, na China, onde se acreditava que o
mundo era constitudo de yin-yang e dos cinco movimentos [] os filsofos Gregos
construiram um mundo de terra, ar, gua, e fogo.128 A Europa via desenrolar-se uma
cultura diferente na Grcia, onde as escolas filosficas tentavam compreender e
conceber o Universo, e onde se destacam ideias que viriam a ter grande influncia a
nvel da medicina. Empdocles entendeu conciliar as ideias de Parmnides e de
Eraclito com a sua teoria dos quatro elementos primordiais: - gua, Ar, Fogo e Terra.
Esses quatro elementos seriam os princpios estveis (Parmnides) cujas combinaes
se fazem e desfazem (Heraclito) variando sem cessar, sob a aco antagonista da
atraco e da repulso. Os fenmenos biolgicos eram explicados por Empdocles, de
acordo com esta doutrina, que refora a teoria humoral129 . De facto, este filsofo,
127
Suoying, Wang Lngua Chinesa - Seminrio, in Choy, Dr. Pedro (Dir.) Curso de Acupunctura e
Fitoterapia Tradicional Chinesa, Lisboa, APA-DA, 2000, p.30
128
Magner, Lois N. A History of the Life Sciences, 2 ed., Marcel Dekker, Inc., New York, 1996, p. 11
129
Oliveira, L. N. Ferraz de; Dria, Jos Lus Histria da Medicina, Universidade Nova de Lisboa,
Faculdade de Cincias Mdicas, Lisboa, 1996, p. 61
39
considerava que a carne uma mistura dos quatro elementos; se formos dividindo em
partculas at mais pequena parte, continua a ser carne, qualquer diviso que se faa
para alm disto, obtm-se os quatro elementos separados.130
Ser no sc. V a.C., um sculo aps Y H afirmar que as doenas no eram
causadas por espritos ou deuses, mas por anormalidades de seis tipos de factores, que
na Grcia, surge Hipcrates, nascido em Cs por volta de 460 a.C., era filho de
Asclepada: foi criado e educado no seio [de uma] seita de sacerdotes mdicos que
celebravam o culto de Esculpio e cuja prtica se baseava no sobrenatural 131. Porm,
ser ele que afirmar: no preciso invocar os deuses para explicar a sade e a
doena132.
Tambm Hipcrates acreditava na doutrina humoral, segundo a qual o homem era
formado por partes slidas e partes lquidas, alis como toda a natureza, partes ligadas
entre si por algo de imaterial, espcie de fogo imperceptvel, de ar quente, de esprito, o
pneuma fora invisvel que o corao envia a todo o organismo, no qual os diversos
rgos possuem uma fora prpria de impulso, que permite a vida. Nas partes
lquidas distinguia-se ainda aquilo a que chamaram humores e neles que assenta a
dita Doutrina Humoral, o humoralismo.[] Segundo Hipcrates a doena evolua em
trs fases: - a inicial, a que deu o nome de pepsis, fase em que a doena ainda est crua
a segunda fase, ou de coco, em que a doena est a coser. a terceira, ou de crisis
a fase em que a doena costuma desaparecer de um momento para o outro. Por vezes
tal no acontecia havendo at a tendncia para o desaparecimento ser gradual a
lisis. 133.
Hipcrates no se interessava muito pelo diagnstico em si, no obstante servir-se de
alguns deles para tentar prever a evoluo da doena. Relativamente a outros elementos
clnicos, considerava que o crebro era a sede do pensamento considerando-o como uma
glndula que absorvia o excesso dos humores. A traqueia, os brnquios e as artrias,
tinham como funo servir para a circulao da pneuma. O princpio do mdico
hipocrtico era a da observao do doente, mas ele considerava existirem dias crticos,
deixando natureza o poder medicamentoso. No que respeita sua interveno, o
130
Magner, Lois N. A History of the Life Sciences, 2 ed., Marcel Dekker, Inc., New York, 1996, p. 23
Tubiana, Prof. Maurice Histria da Medicina e do pensamento mdico. Editorial Teorema, Lisboa,
2000, p.37
132
Idem, ibidem
133
Esta teoria que pode ser considerada simplista face aos fenmenos fisiolgicos e patolgicos,
analisados hoje luz da cincia ocidental, teve um xito enorme, sendo subtil, infinitamente flexvel e
capaz de incorporar e resolver uma variedade mltipla de problemas na poca. Para os cpticos, acerca da
racionalidade da sua lgica, os mdicos justificavam-na com base nas observaes comuns: A fleuma
podia ser relacionada aos mucus, a bilis amarela ao fluido amargo contido na viscula biliar, e a bilis preta
s matrias negras por vezes encontradas nos vmitos, urinas e fezes. A anlise s excees, secrees e
fluidos eram analizados atravs dos sentidos.Os humores, eram em nmero de quatro: - sangue, fleuma
ou pituita, blis amarela, e bilis negra ou atrabilis. O primeiro, proveniente do corao, era o elemento
quente; o segundo, segregado pelo crebro, o elemento frio; o terceiro, o seco, pelo fgado; e o quarto,
vindo do bao era o elemento hmido. Estes humores estavam representados sob uma certa relao de
fora, temperatura e quantidade. Esse equilbrio era designado por crase. Se o equilbrio normal diz-se
haver eucrasia, e estado de sade. Se o equilbrio est perturbado diz-se haver discrasia, e a doena.
Mas nem sempre, o predomnio de um humor, sobre os outros, traduz doena. Essa condio pode
verificar-se em condies normais originando o temperamento. E assim encontramos quatro
temperamentos diferentes: - sanguneo, fleumtico, biliar ou bilioso e o atrabiliar. Nestes diversos
temperamentos, por seu turno, tinham manifesta influncia o clima e o ambiente, com todas as suas
facetas. - Oliveira, L. N. Ferraz de; Dria, Jos Lus Histria da Medicina, Universidade Nova de
Lisboa, Faculdade de Cincias Mdicas, Lisboa, 1996, pp. 69-71
131
40
Oliveira, L. N. Ferraz de; Dria, Jos Lus Histria da Medicina, Universidade Nova de Lisboa,
Faculdade de Cincias Mdicas, Lisboa, 1996, p. 71
135
Sournia, Jean-Charles Histria da Medicina. Instituto Piaget, Lisboa, 1995, p. 48
136
Shouyi, Bai (Dir.) Precis dHistoire de Chine. Editions en Langues Etrangeres. 1988, p. 71
41
descries de pessoas para recolher ervas, e algumas das msicas eram cantadas
durante a recolha das mesmas, como por exemplo Fuyi e juan er, onde as
canes eram cantadas pelas mulheres quando recolhiam as duas ervas. Existem cerca
de 50 tipos de ervas frequentemente registadas no shjng, tais como a folha da (a
ye - Folium Artemisiae Argyi), o bolbo da (be m -Bulbus Fritillariae
Thunbergii),o fruto da (gou q z - Fructus Lycii), erva da (qng ho Herba Artemisiae Annuae), a raiz da (hung qin - Radix Scutellariae), a raiz da
(sho yo - Radix Paeoniae Lactiflorae), o fruto da (m gu - Fructus
Chaenomelis), a raiz da (g gn - Radix Puerariae),a raiz licorosa da (gn
co - Radix Glycyrrhizae), o caroo do pssego (to rn - Semen Persicae), e da
tmara chinesa (d zo - Fructus Jujubae)137.
shnhijng livro das montanhas e dos mares um trabalho geogrfico famoso da
antiga China. Baseado em lendas orais, provavelmente ter sido comeado a ser
elaborado cerca o sc. XI a.C. e compilado durante o sculo V a.C., celebre pelos
mitos que contm, reflectindo o conhecimento da poca dos Hn (206 a.C 220 d.C.),
e, segundo Hoizey (1988), parece-se com uma enciclopdia nos domnios da botnica,
da zoologia, da geologia e da medicina.138 Aproveitamos retranscrever aqui, alguns
extractos que este autor coloca disposio, na sua obra: oitenta li mais a oeste est
o monte Fuyu; na encosta sul existe muito cobre, na encosta norte muito ferro; no seu
cume h uma rvore chamada wenheng, os seus frutos parecem a do jujube e serve
para combater a surdez. Como plantas, h imensas toranjeiras; fazem lembrar as
malvas mas tinham flores vermelhas e frutos amarelos, as suas folhas so parecidas
com uma lngua de criana. Quando se comem, evitam-se as confuses mentais []
como plantas vemos figueiras ans que comendo curam-se os problemas
cardacos [] trezentos e sessenta li para sudoeste est o monte Yanzi; no seu
cume h quantidades de rvores vermelhas cor de cinabre, as suas folhas parecem as
da amoreira-preta da China, os seus frutos so gordos como abboras; estes tm uma
cauda vermelha e veios negros, quem a comer cura a ictercia.139 Mas podemos dar,
ainda, mais exemplos, e de uma forma mais objectiva: a Scopolia tangutica
recomendada no livro para curar os males do ventre, tal como nos dias de hoje, bem
como a Metaplexis japonica, usada hoje contra a astenia e impotncia sexual, bem como
se refere no shnhijng em aplicao externa para furnculos140. Elaborado ao longo de
um longo espao de tempo, contm suplementos escritos por diversas geraes.
Consiste principalmente em conhecimentos geogrficos referentes a elementos
etnogrficos e tambm inclui alguns conhecimentos farmacuticos. No seu todo,
encontram-se neste livro, relativamente a substncias medicinais, referncias a 63
animais, 52 elementos vegetais e 4 elementos minerais. O registo relativo aos elementos
minerais o mais antigo no mundo. Estas substncias medicinais referidas no livro
podiam tratar dezenas de doenas no campo da medicina interna, cirrgica, ginecolgica
e dermatolgica, tal como os rgos dos 5 sentidos. Existem relatos das suas
137
42
Hoizey, Dominique Histoire de la mdicine chinoise. dition Payot, 1988, pp. 20-21
Advanced Textbook on Traditional Chinese Medicine and Pharmacology. Vol.
Administration of Traditional Medicine. New World Press. Beijing. 1995, pp. 208-209
143
Tambm se usa tng yo
142
II. State
43
44
que uma dose conveniente de lcool ajuda a activar a circulao do sangue e a reforar
os efeitos dos medicamentos150. Na China antiga, quando se executava uma anestesia
geral, habitualmente dava-se a beber ao paciente anestsico diludo em lcool aquecido.
Alis, na Antiguidade, a produo de medicamentos alcoolizados ou de lcool
medicamentoso era variado: fazia-se macerar as plantas medicinais no lcool, tais como
vinho de osso de tigre, vinho de ginseng, etc. Porm, na macerao das plantas
medicinais, o lcool preenchia inesperadamente uma funo particular: certas plantas
so previamente lavadas ou molhadas com lcool; outras so cozidas ao fogo vivo ou
estufadas com lcool. Com este procedimento, em determinados casos conseguia-se
reduzir os efeitos secundrios dos medicamentos, intensificar o seu efeito teraputico ou
assegurar uma conservao mais prolongada dos medicamentos.
As
tng yo, ou simplesmente tng decoes, elaboradas fervendo Bn
Co, em gua, uma das formas mais usadas para administrar fitoterapia medicinal
Diz-se que as decoes foram inventadas por Y Yn, um escravo com habilidade para
cozinhar que fazia parte do dote da mulher do rei
Chng Tng fundador da dinastia
Shng (meados do sc. XVIII a.C.). Devido aos seus excepcionais talentos, foi, mais
tarde promovido para o gabinete do primeiro ministro. Tinha alguns conhecimentos
mdicos, e enquanto preparava as refeies, descobriu o efeito de alguns condimentos,
tais com gengibre, canela e tmaras. Combinando esta experincia na altura em que
usava ervas, aplicou os mtodos de culinria na preparao destas ervas, cozendo-as em
gua de forma a produzir um lquido. Contudo, o aparecimento do mtodo da decoo
est relacionado com o avano das tcnicas na preparao de alimentos. Com a decoo,
a administrao de ervas no cozinhadas era substituda pelas ervas cozinhadas, tendose passado de receitas de um ingrediente simples, para prescries de compostos. Desta
forma, o efeito teraputico foi intensificado, os efeitos secundrios das ervas eram
reduzidos, e os resultados finais muito melhorados. Podemos, ainda, acrescentar que
com o uso das tng yo a administrao das Bn Co tornou-se mais simples.
Gnese na proteco da sade
A palavra weshng higiene, aparece pela primeira vez no
zhung
151
z ,elaborada provavelmente no sc. IV a.C. Composto de dois ideogramas, we 152
proteco e shng viver, o que significar em sentido lato a conservao da sade
e da integridade.
Segundo as inscries encontradas nos
ji g wn (aprox. sc. XIII a.C.), j
encontramos referncias a termos descrevendo doenas, sintomas, e registos de se
150
Weikang, Fu Abrege de la Medecine et de la Pharmacologie chinoises. Editions en Langues
tragres. Beijing. 1989, p.15
151
Obra tambm conhecida por
nan hua zhen jing Clssico do Mestre transcendente de Nan-hua,
parcialmente elaborada por
zhung z ou zhung zhou, filsofo taoista do sc. IV a.C. - Vide
ideograma [1227] do Dictionaire Franais de la Langue Chinoise. Institut Ricci Kuangchi Press, 1999,
p.228
152
Em vez de hoje usa-se
we - Vide ideograma [5521] do Dictionaire Franais de la Langue
Chinoise. Institut Ricci Kuangchi Press, 1999, p.1048
45
retirarem parasitas, bem como princpios de higiene diria, tais como lavarem a cara153 ,
aparecendo inscries como a que se segue, cujo significado auto-sugestivo - y banharem-se. Nas diversas escavaes foram encontrados artigos de higiene, tais como
chaleiras, bacias, conchas, panelas e um pente. No lj - Memrias dos Ritos (sc.
IV-III a.C) pode ler-se: ao canto do galo, levantem-se e arranjem-se, ao canto do
galo, arrumem o vosso quarto 154J havia, portanto, a noo da importncia do banho
tomado a intervalos regulares e a compreenso do significado teraputico de tomar
banho quando se tm feridas na cabea e no corpo. Existem ainda registos de
bochechar a boca com gua salgada quando o galo canta ao amanhecer, e registos
contra comer-se comida em putrefaco155. Na obra
Be J Qin Jn Ya Fng
Disposies preciosas para os casos de urgncia, diz-se: depois de uma refeio,
necessrio gargarejar [bochechar] para conservar os dentes em bom estado e a boca
fresca156. Alis, o regime alimentar tinha um papel bastante importante na sade. Os
Lushchnqi - Anais de Primavera e Outono de Lu, que como vimos so da
poca dos zhngu - Reinos Combatentes (desde o sc. V-III a.C.), refere-nos que os
alimentos devem ser limpos; e a obra Lnhng, considera que o vinho poluido
pelos insectos e os alimentos sujos pelos ratos deviam ser deitados fora 157. O mdico
chins Zhng Zhngjng , considerava que os animais que morriam de doena
eram txicos e imprprios para o consumo, e sublinhava que O homem no deve
comer, em absoluto, a fruta que, cada no solo, tenha sido mordida por insectos e
formigas 158.
No Ocidente, o povo judaico demonstra igualmente uma superioridade notria no
campo da higiene social, relativamente aos outros povos ocidentais contemporneos,
considerando-se que a medicina hebraica foi pioneira neste campo, onde os hbitos
alimentares eram cuidadosamente determinados, tal como os alimentos seleccionados e
os animais com leses no fgado ou nos pulmes eram rejeitados 159.
H cerca de 3760 anos, o povo judaico abastecia-se de gua atravs de poos 160. Porm,
a China parece ter sido o primeiro pas do mundo a abrir poos para obter gua para
beber, pelo que j era considerado mais saudvel que beber gua de rios, ribeiras, lagos
e pntanos. A atest-lo, foram encontrados dois poos secos com 4000 anos na
provncia de Hbi, com 2 metros de dimetro, sete metros de profundidade, e com a
forma setas verticais ou pores. Entre os objectos descobertos na China, os anis e
balustrada dos poos em cermica ocupava um lugar importante. Em 1972, numa tumba
153
Advanced Textbook on Traditional Chinese Medicine and Pharmacology. Vol. I. State Administration
of Traditional Medicine. New World Press. Beijing. 1995, p. 137
154
Weikang, Fu Abrege de la Medecine et de la Pharmacologie chinoises. Editions en Langues
tragres. Beijing. 1989, p.74
155
Advanced Textbook on Traditional Chinese Medicine and Pharmacology. Vol. I. State Administration
of Traditional Medicine. New World Press. Beijing. 1995, p. 18
156
Weikang, Fu Abrege de la Medecine et de la Pharmacologie chinoises. Editions en Langues
tragres. Beijing. 1989, p.73
157
Idem, p. 74
158
Weikang, Fu Abrege de la Medecine et de la Pharmacologie chinoises. Editions en Langues
tragres. Beijing. 1989, p.74
159
Oliveira, L. N. Ferraz de; Dria, Jos Lus Histria da Medicina, Universidade Nova de Lisboa,
Faculdade de Cincias Mdicas, Lisboa, 1996, p. 16
160
Nahon, Grard Les Hebreux, ditions du Seuil, Paris, 1963, p. 90
46
161
47
166
Cotterell, Arthur China uma Histria cultural. Instituto Cultural de Macau. Gradiva. 1999, p.113
Advanced Textbook on Traditional Chinese Medicine and Pharmacology. Vol. I. State Administration
of Traditional Medicine. New World Press. Beijing. 1995, p. 19
167
48
Um sistema terico da Medicina Tradicional Chinesa foi criado ao longo pelos 700 anos
que decorreram desde a segunda metade do sculo V a.C. e meados do sculo III d.C..
Na segunda metade do sculo V a.C., a sociedade feudal comeou a tomar forma na
China. As mudanas do sistema social promoveram o desenvolvimento econmico e
trouxeram mudanas a nvel ideolgico, cientfico e cultural.
O estabelecimento do sistema feudal induziu, inevitavelmente, vrios reaces entre o
povo nas suas diferentes ordens sociais. Para alm disso, ideologias antigas e pontos de
vista acadmicos no desapareceriam com a destruio do sistema esclavagista. O
processo de desintegrao e reorganizao das ordens sociais deu lugar ao estrato
intelectual, cujos membros no provinham do meio agrcola ou comercial, mas de
trabalhadores dos departamentos governamentais ou de residncias privadas, vivendo da
transmisso do conhecimento. Os governos dos vrios e diversos estados preocuparamse em usar pessoas de talento e apoiaram o desenvolvimento de vrias escolas de
pensamento, o que encorajou intelectuais a representar os interesses das diferentes
ordens sociais a escreveu livros e estabelecer escolas com o fim de propagandear as suas
ideias. Estas escolas receberam bastante nmero de discpulos, dando continuidade aos
seus prprios mestres, criando os prprios sucessores. Os seus contactos inter pessoais
deram lugar a uma situao caracterizada por pensamentos activos e prosperidade
acadmica na qual diversos mestres apareceram sustentando centenas de escolas de
pensamento. As mais importantes escolas incluem Confucionistas, Taoistas, legalistas,
lgicos, adeptos dos princpios yn/yng, estrategas polticos, novelistas e eclcticos. Os
principais momentos de contencioso reflectiram os conflitos do sistema esclavagista e o
sistema feudal. Estes contenciosos promoveram o desenvolvimento da cincia e cultura
e tiveram um impacto profundo no desenvolvimento da medicina. Os longos anos de
acumulao de experincia e de testes repetidos culminaram no estabelecimento dos
quatro componentes mais importantes da teorizao do sistema de Medicina Tradicional
Chinesa - Teoria, Metodologia, Prescrio, e Farmcia.
Alis, Kong qiu (Confucio-Mestre Kong) (551-479 a.C.), considerava que a
sociedade deveria ser estruturada, numa organizao bem hierarquizada, em que a base
da sociedade a famlia168. O veculo para este fim, deveria assentar no uso de um
cdigo de tica, liderado por um governo bom e justo, cuja actuao deveria ser
harmoniosa, atravs do cumprimento de cada um na sua tarefa social. Cada posio
social era confirmada atravs de um ritual169. A sua ideologia no foi logo bem aceite,
mas os seus seguidores e discpulos conseguiram, posteriormente a sua praxis tendo
sido uma ideologia dominante entre 206 a.C e 220 d.C. Para o confucionista, ocupar-se
dos assuntos da sociedade era necessria para o desenvolvimento da personalidade em
direco sapincia e ao equilbrio170.
168
49
Laozi (Velho Mestre), de nome Li171, ter nascido no ano 604 a.C.., sendo o
presumvel autor da obra cheia de aforismos
Dao de jing O livro da via e da
virtude172, considerado como o pai do taoismo, se bem que tudo indica que a filosofia
taoista tenha origem muito mais antiga173. Ao contrrio dos confucionistas, no numa
aco colectiva, mas no retiro e na prtica de procedimentos que permitem abstrair-se
do mundo e de atingir o sublime174. Na sua clausura, a observao paciente da natureza
levou-o a ir descobrindo as leis do Universo, i.e., os veios de Jade, o que corresponde
a ir colocando a pergunta natureza175, semelhante ao que Francis Bacon (15611626 d.C), viria a preconisar cerca de 2000 anos mais tarde, referindo que necessrio
partir da experimentao para compreender a natureza e chegar s causas176. No seu
limite encontram Dao, a via, o princpio regulador do Universo. Na sua observao
da diversidade no deixam, porm, de manter o conceito que existe uma unidade em
tudo, no Universo. O taoismo serve de base cincia chinesa.
Construdo nas fundaes de experincias muito ricas, e de conhecimentos tericos
acumulados atravs dos anos, os cientistas/mdicos do tempo fizeram uso dos
conhecimentos em Filosofia e outras Cincias Naturais para levar a cabo a sntese
criativa, transformando os conhecimentos experimentais, pragmticos e intuitivos, ao
nvel da teoria177. J nos referimos aco do mdico Bin Qu cuja actuao ter
existido na poca dos zhngu - Reinos Combatentes (desde o sc. V-III a.C.).
Chny Y
Chny Y (215 a.C. 150 a.C.), nasceu em Linzi, provncia de Shndng e era
um mdico famoso tendo assumido o cargo de Chefe do entreposto Imperial. Quando
criana, Chny Y era um entusiasta da medicina e comeou por aprender com
Gongsun Guang. Aps 3 anos de estudos fez enormes progressos nas seus
conhecimentos mdicos. Conseguia na maior parte das vezes determinar a vida ou
morte dos pacientes, o que o tornou famoso mundialmente. Ao mandar chamar Chny
Y, o imperador Wn D dignou-se a question-lo com grande mincia acerca da sua
formao mdica, da sua experincia clnica e de detalhes concretos quanto a tomar a
seu cargo um aprendiz. A estas questes Chny Y, respondeu com grande pormenor,
onde incluiu uma descrio detalhada de 25 pacientes: os seus nomes, sexo, profisso,
naturalidade, causa da doena, patogenias, diagnsticos, tratamentos, eficcia e
prognstico, descrio essa que, em forma de livro, foi denominada Zhn J (histria
clnica) e constitui o primeiro registo clnico escrito que pode ser encontrado na
histria da MTC. Foi a Zhn J que forneceu os exemplos tpicos para a escrita das
histrias clnicas nas geraes posteriores.
171
50
Tal como Bin Qu, Chny Y era tambm um adepto dos quatro mtodos de
diagnstico: observao, auscultao e olfacto, interrogatrio e palpao do pulso, em
particular no tocante palpao e diagnstico atravs do pulso.
Quanto palpao do pulso, ele registou cerca de 20 pulsos diferentes: pulso
superficial, profundo, rpido, tenso, esticado, escorregadio, irregular e fraco, a maior
parte dos quais continuamos a usar actualmente. Foi com base nos seus registos que
mais tarde foram estabelecidos 28 tipos diferentes de pulso. Sempre que tratava um
paciente, Chny Y procedia invariavelmente palpao do pulso em primeiro lugar,
sendo o primeiro registo de um mdico que baseava o diagnstico na palpao do pulso.
De 25 casos, 10 deles foram classificados como fatais ou sobreviventes com base
unicamente na palpao do pulso. Tambm nas doenas crnicas ou nos casos graves,
Chny Y conseguia precisar o diagnstico atravs da condio do pulso. Ele dava
nfase ao facto do mdico, ao diagnosticar, dever ser extremamente cuidadoso e fazer
uma anlise intensiva dos dados recolhidos atravs dos 4 mtodos de diagnstico, de
modo a evitar a parcialidade.
Os meios de medicao eram vastos. Para alm das drogas a serem tomadas por via oral
tais como decoces, comprimidos, ps e licores medicados, havia tambm collutorium,
medicamentos galactagogos, pessrios e medicamentos para aplicao externa. A partir
daqui podemos observar que nos primeiros anos da Dinastia Xi Hn (Ocidental), os
medicamentos desempenharam um papel fundamental no tratamento das doenas e
experincias enriquecedoras foram sendo acumuladas.
Na sequncia de saltos qualitativos no desenvolvimento da MTC, ao longo do tempo,
como constitui o exemplo de
Bin Qu, foram criados alguns trabalhos de
sistematizao terica correspondentes aos quatro aspectos referidos: teoria,
metodologia, prescrio, e farmcia:
1. Hung D Ni Jng (Tratado de Medicina Interna do Imperador
Amarelo) escrito178 no incio dos X Hn (Hn Ocidentais 206 a.C. 9 d.C.),
trata sob a forma de perguntas e respostas os fenmenos fisiolgicos e das
modificaes patolgicas do corpo humano, descrevendo pela primeira vez a
circulao sangunea e sublinha a importncia do pulso no diagnstico.
Indicando os mtodos de tratamento para 311 afeces e doenas relevando 44
categorias diferentes, o livro insiste na necessidade de prevenir as doenas
tratando-as atravs da fonte do mal179. Tal obra estabeleceu o fundamento
terico da Medicina Tradicional Chinesa:
a. De facto, a obra refere que todas as partes do corpo humano se
encontram interrelacionadas numa estrutura, podendo este facto
verificar-se ao nvel fisiolgico, patolgico, nos zng/f 180, e nos
meridianos. No obstante os 5 zng e os 6 f desempenhem
178
Os historiadores no esto de acordo com a data em que a obra ter sido compilada, acreditando-se,
porm, que fruto de um conjunto de mdicos que viveram do sculo V a.C. ao sculo III a.C., que
recolheram e sistematizaram diversos trabalhos mdicos.
179
Shouyi, Bai (Dir.) Precis dHistoire de Chine. Editions en Langues Etrangeres. 1988, p. 176.
180
Wiseman, Nigel Dictionary of Chinese Medicine. English-Chinese/Chinese-English. Taichung,
1995, p.745
51
b.
c.
d.
e.
181
Advanced Textbook on Traditional Chinese Medicine and Pharmacology. Vol. I. State Administration
of Traditional Medicine. New World Press. Beijing. 1995, p. 23
182
Originalmente, os termos / yn/yng foram usados para indicar a relao de um objecto com o
Sol, onde o elemento sob o Sol o yng e sombra o yn, smbolos estes que vieram a simplificar-se
com o tempo. A Teoria yn/yng e dos Cinco Movimentos era utilizada como dialctica. Servia como
puro e simples materialismo atravs do qual os antigos tentavam compreender o mundo e a filosofia da
natureza. Esta dialctica tomou forma na Dinastia Zhou Ocidental e tornou-se corrente nos perodos da
Primavera e no Outono e do zhngu - Reinos Combatentes. O termo yn/ yng surge primordialmente
no Zhou Yi (Livro das Mudanas). Ao observarem a natureza, os antigos verificaram que todas as coisas
tinham dois aspectos antagnicos (positivo e negativo), nomeadamente, yn/ yng. A interaco e a
dialctica entre estes dois princpios impulsiona a criao e desenvolvimento de todas as coisas.
Utilizando a teoria do yn/yng, o Ni Jng lidou essencialmente com a constituio do corpo humano
dizendo: O ser humano formado naturalmente integrando o yn e o yng; fisiologicamente O yng
existe como Qi, enquanto o yn assume formas; patologicamente o excesso de yng conduz doena
do fluido yn e vice-versa.
183
Os Cinco Movimentos, que inicialmente surgiram no Shi Ji (O livro da Histria) deixaram a ideia de
que a natureza consiste em 5 objectos bsicos: Madeira, Fogo; Terra; Metal e gua. At aos ltimos anos
do
zhngu - Reinos Combatentes, de acordo com as suas observaes da natureza, e da
interdependncia e interaco entre os Cinco Movimentos, foi formada uma teoria de ordem sistemtica.
A teoria dos 5 elementos julga-se que se referia s substncias indispensveis vida do homem, a saber:
gua, madeira, fogo, terra, metal. Mais tarde, juntaram-se-lhes os 5 sabores, 5 cores, 5 sons, com origem
nas caractersticas daqueles e cuja inter-relao que promove a interaco mtua entre os 5 elementos.
Desta ideia, nasceu a preponderncia da dinmica sobre os prprios elementos, o que deu lugar teoria
dos 5 movimentos. Atravs da utilizao da teoria dos Cinco Movimentos, o Ni Jng explicou
principalmente a relao de inter propagao e inter inibio entre os mecanismos do corpo humano,
tecidos e rgos. Em circunstncias normais, eles mantm-se em homeostase atravs de uma mtua
promoo, controlo, inibio e transformao das funes viscerais, nem excessiva nem
inadequadamente, dando lugar s suas funes harmoniosas. O conceito holstico estabelecido no Ni
Jng uma das caractersticas bsicas da MTC. Ni Jng considera que o corpo humano um todo
orgnico, ou seja, que o Homem e a Natureza, e o prprio corpo humano, assim como o Homem e o
ambiente social constituem-se como partes de um todo. Esta ideia transmitida ao longo de todo o livro.
52
184
Advanced Textbook on Traditional Chinese Medicine and Pharmacology. Vol. I. State Administration
of Traditional Medicine. New World Press. Beijing. 1995, p. 25
53
A ttulo de exemplo, citarei, primeiramente, alguns Prmios Nobel da Fsica Quntica, dos dias de
hoje, que vem corroborar uma obra como o Ni Jng: partculas isoladas de matria so abstraces,
as suas propriedades so definveis e observveis apenas atravs da sua interaco com outros sistemas
(Niels Bohr, Atomic Physics and the Description of Nature, p 57); a teoria quntica revela assim a
interconeco essencial que rege o universo. Mostra que no podemos decompor o mundo em pequenas
unidades que existem independentemente(Fritjof Capra, O Tao da Fsica, p.113, ); uma partcula
elementar no uma entidade que exista independentemente. , em essncia, um conjunto de relaes
que abrange externamente outras coisas (H. Stapp, S-matrix interpretation of quantum theory, p.
1310); [] dizemos que a iniludvel interaco quntica de todo o universo a realidade fundamental e
que partes que se comportam de uma forma relativamente independente so meras particularidades e
formas contingentes dentro do todo, (David Bohm & B.Hiley, On the intuitive understanding of
nonlocality as implied by quantum theory, Foundations of Physics, vol 5 (1975)); o Universo TGD
[topolgico-geometrodinmico] um sistema quntico crtico: isto significa que as correlaes
qunticas de longo alcance e, por isso, os sistemas qunticos macroscpicos tambm so possveis em
todas as amplitudes de escalas, (M. Pitknen, Spectroscopy of Consciousness, p. 7
http://www.physics.helsinki.fi/~matpitka/). Na rea da Biologia: Agora consideramos a vibrao
molecular no contexto do corpo no seu todo regulao sistmica, [] todos os sistemas esto
interligados por um grande nmero de interaces e caminhos entrecruzados James L. Oschman
Energy Medicine, 2000, p. 132. Na rea da Fisiologia: o corpo humano integrado a soma de
milhares de processos e traos trabalhando em conjunto. Cada movimento respiratrio e cada bater do
corao envolve o trabalho conjunto de acontecimentos sem fim. Um nmero imenso de funes so
efectuadas em simultneo. As partes e processos num organismo so traados em conjunto de uma forma
muito intricada. A coordenao ocorre em milhares de pontos. Se no houvesse uma integrao das
actividades, a vida seria um caos aleatrio de acontecimentos fsicos e qumicos que chegariam a um fim
desconhecido. Na realidade, cada processo a consequncia do todo (E.F. Adolph Physiological
Integrations in Action, Physiologist 25(2) (April) Supplement; Mas ousando ir um pouco mais alm
o Hung D Ni J ng contm conceitos que talvez s possam vir a ser compreendidos no
Ocidente, no futuro: As experincias recentes do prof. John Eccls, Prmio Nbel de Neurophysiologia,
mostra-nos que logo que um neurnio afectado no crebro, todos os outros o so instantaneamente, a
uma velocidade que ultrapassa de longe a da circulao do influxo nervoso e a da luz [] fora-nos a
reconhecer a base comum subjacente duma realidade multidimensional ultrapassando e englobando as
nossas condies de tempo, de espao, de causalidade [] o professor Wigner, Prmio Nobel da Fsica,
considera que a conscincia se comporta como uma funo de onda da mecnica quntica e declara que
o verdadeiro estudo do mundo fsico conduz concluso que o contedo da conscincia uma
realidade ltima. Noutros termos, declara o Dr. Brosse, a dinmica quntica uma dinmica de
estados de conhecimento, de excitaes da conscincia do que uma dinmica de objectos fsicos. (R.
Linssen Science et Conscience revolution interieure, Etre Libre, n 286 (jan-mar-1981). Tais
referncias vm confirmar o que, em 1931, j afirmava o cientista matemtico e astrnomo Sir James
Jeans: O universo mais se parecia com um grande pensamento do que com uma grande mquina. Pode
ser at que o que ns pensamos que seja real e universo fsico no passe de um modelo de interferncia
(um pequeno flash de luz impertinente) no mundo do pensamento (Sir James Jeans The Mysterious
Universe, 1933).
54
186
Fruto do trabalho de diversos mdicos (fsicos), escrito e compilado durante um perodo de tempo
bastante extenso, s nesta poca estava concludo, constitundo-se como a acumulao do saber
farmacolgico anterior dinastia Hn.
187
Shouyi, Bai (Dir.) Precis dHistoire de Chine. Editions en Langues Etrangeres. 1988, p. 176
188
curioso notar que esta classificao a que , ainda hoje, seguida pela Fitoterapia Ocidental
Llopis, Prof. Doutor Carlos Fitoterapia Tradicional Chinesa - Seminrio, in Choy, Dr. Pedro (Dir.)
Curso de Acupunctura e Fitoterapia Tradicional Chinesa, Lisboa, APA-DA, 2002, s.p.
55
3.
189
Advanced Textbook on Traditional Chinese Medicine and Pharmacology. Vol. I. State Administration
of Traditional Medicine. New World Press. Beijing. 1995, p. 27
190
O termo doenas febris um termo genrico usado para descrever um grupo de doenas em que a
febre o principal sintoma. Nele se incluem algumas das doenas consideradas hoje como infeces
agudas. Atendendo a que a obra Hung D Ni Jng considerava que a etiologia destas
doenas se encontrava shng hn (sendo afectada pelo frio), Zhng Zhngjng nomeou estas
doenas de shng hn.
191
Shouyi, Bai (Dir.) Precis dHistoire de Chine. Editions en Langues Etrangeres. 1988, p. 256
192
Shouyi, Bai (Dir.) Precis dHistoire de Chine. Editions en Langues Etrangeres. 1988, p. 256
193
Choy, Pedro Fitoterapia Tradicional Chinesa Generalidades. Associao Portuguesa de
Acupunctura e Disciplinas Associadas (APA-D.A.). Lisboa, (Ciclostilado). 2000, p. 3
56
c.
d.
e.
f.
g.
Hu Tu
194
Wiseman, Nigel Dictionary of Chinese Medicine. English-Chinese/Chinese-English. Taichung,
1995, p.678
195
Choy, Dr. Pedro (Dir.) - Manual do Curso de Acupunctura e Fitoterapia Chinesa Tradicional . 2 Ano,
vol. 1, Lisboa, Associao Portuguesa de Acupunctura e Disciplinas Associadas, Ciclostilado, s/d, p.35
196
Choy, Dr. Pedro (Dir.) - Manual do Curso de Acupunctura e Fitoterapia Chinesa Tradicional . 2 Ano,
vol. 1, Lisboa, Associao Portuguesa de Acupunctura e Disciplinas Associadas, Ciclostilado, s/d,
pp.137-138
197
Choy, Dr. Pedro (Dir.) - Manual do Curso de Acupunctura e Fitoterapia Chinesa Tradicional . 2 Ano,
vol. 2, Lisboa, Associao Portuguesa de Acupunctura e Disciplinas Associadas, Ciclostilado, s/d, p.8
198
Wiseman, Nigel Dictionary of Chinese Medicine. English-Chinese/Chinese-English. Taichung,
1995, p.701
57
199
58
201
59
60
Sichuan
China do Norte
Sn Gu (trs reinos)(220280)
Wei em Luoyang
(220-265)
Shu em Chengdu
(221-263)
Wu em Nankin
(222-280)
Luoyang (265-316)
Sucedem aos Wei em 265
Aglutinam Wu em 280
Recuam em Nankin em 317
Nanbeichao (Dinastias do Norte e do Sul)
(317-589)
LiuChao (Seis dinastias)
ChengHan, em
Chengdu
(304-347)
em 347
China do Nordeste
DongWei (Oriental), em
Ye (534-550)
Bei Qi (Norte), em Ye
(550-577)
Hu Jn (posteriores) em
Nankin
(317-420)
englobam o Sichuan
LiuSong (420-479)
Nan Qi (Sul)(479-502)
China do Noroeste
XiWei (Ocidental), em
Chang An (535-557), que
englobam o Sichuan em
553
BeiZhou (Norte), em
Chang An (557-581)
Chen (557-589)
incisivos e complicados, cujo resumo esquemtico tenta elucidar duma forma simplista
a evoluo diacrnica e sincrnica do Zhnggu, de 220-589 d.C.
Em 265, Sima Yan aboliu o Reinado de Wei (220265) e estabeleceu a Dinastia
Jn anteriores com
Luoyang
como
capital. Porm, a
desunio dos Trs
Estados Sn Gu
(trs reinos)(220
280):
X Jn;
Shu; Wu conduziu
a um desfecho e deu
lugar a uma China
unida
em
280.
Porm, a China
voltou a ter nova
guerra entre as
classes governantes,
levando separao
da China em duas
regies distintas: a
do Norte e a do Sul,
em 317, situao
que se manteve at
Fig.16 A fragmentao da China poltica durante a poca
dinastia Sui , em
das WuDai (Cinco Dinastias) (adapt. Gernet, 1999)
581.
A cronologia acima exposta mostra mais em pormenor os acontecimentos dinsticos, de
220 a 960. Em 386 foi fundada a Dinastia
Bei Wei (do Norte) (386-535), dando
continuidade separao da China entre o Norte e o Sul. No Sul da China, depois de
terminada a Dinastia X Jn (anteriores), em 317, edificada a Dinastia
Hu Jn
(posterior), a qual aps exercer a soberania durante aproximadamente um sculo foi
substituda pelas Dinastias LiuSong, Qi (479-502), Liang e Chen, conhecidas como as
Dinastias do Sul (420589). .
Em 581
Yang Jian, o Primeiro Ministro da BeiZhou (Norte) (557 581 ) usurpou o
poder estatal e deu o nome de Sui (581-618) nova dinastia. Em 589 os exrcitos Sui
marcharam em direco ao Sul para aniquilar os Chen (557-589) e terminar com a
diviso entre Norte e Sul, que havia durado cerca de trezentos anos. Em 618 Li Yuan,
que se auto intitulava Gao Zu Fundador do Tang, estabeleceu a sua posio
como Imperador, formando assim a Dinastia
Tang. Os regentes feudais Tang
reforaram a centralizao do poder estatal e deram mais importncia prossecuo e
desenvolvimento da produo agrcola, rea onde fizeram enormes progressos.
62
206
63
64
(Cannon de
212
Mdico da dinastia Han Oriental, tambm conhecido por Zhang Ji, que, com base na experincia
de alguns mdicos de dinastias anteriores e da sua prpria experincia, escreveu o livro Shang
Han Lun (tratado das doenas febris). Weikang, Fu Abrege de la Medecine et de la Pharmacologie
chinoises. Editions en Langues tragres. Beijing. 1989, pp. 32-36
213
Conf. com Choy, Dr. Pedro Mtodo diagnstico: palpao. Associao Portuguesa de Acupunctura
e Disciplinas Associadas (APA-D.A.). Lisboa, (Ciclostilado). 2002, p.7
65
Ao logo do sculo XVII, o Mai Jing (Clssico do Pulso) foi traduzido para vrias
lnguas, e as suas verses difundiram-se amplamente na Europa.
66
215
Chinese Gods and Myths Grange Books, Rochester, 1998, pp. 14-15
67
216
Zhenguo, Wang, et alii - History and Development of traditional Chinese Medicine. Science Press,
Beijing, 1999, p. 109
217
Zhenguo, Wang, et alii - History and Development of traditional Chinese Medicine. Science Press,
Beijing, 1999, p. 111
68
218
69
70
220
Zhenguo, Wang, et alii - History and Development of traditional Chinese Medicine. Science Press,
Beijing, 1999, p. 127
221
Zhenguo, Wang, et alii - History and Development of traditional Chinese Medicine. Science Press,
Beijing, 1999, p. 130
71
222
Zhenguo, Wang, et alii - History and Development of traditional Chinese Medicine. Science Press,
Beijing, 1999, p. 131
72
1600 anos. Foi elaborado por GeHong (261-341)223, consistindo num manual
apropriado para diagnosticar e tratar casos de emergncia e desequilbrios comuns,
sendo semelhante a um manuam moderno de primeiros socorros. As drogas prescritas
neste manual so fceis de encontrar e baratas. Alm disso contm, ainda, tratamentos
por acupunctura e moxibusto, sendo uma obra pensada para utilizao nas camadas
sociais mais desfavorecidas. Porm, a obra suficientemente completa, contendo
tratamentos para AVC, comas, dores abdominais agudas, etc. Na sua panplia de
aces, inclui-se o tratamento de mordedura por ces raivosos. Deve-se a GeHong a
descoberta da aco de ynchn (artemisiae capillaris herba)224 usada para fins
terapeuticos contra a malria, conforme ele refere: mergulha uma mo cheia de
ynchn em 2 litros de gua, extrai o seu sumo e bebe225. A prova cientfica da aco
da artemisina s hoje em dia se verificou, porm, a sua aco em MTC tem 1600 anos.
Na dinastia Jin houve um avano marcado na cincia de acupunctura e da moxibusto.
O trabalho mais importante e representativo em acupunctura nesta poca foi escrito por
Huangfu Mi226, cuja obra foi Zhen Jiu Jia Yi Jing, ou seja, o (clssico
A B de acupunctura e moxibusto).
Huangfu Mi viveu entre 215 e 282 d.C., tambm conhecido por Shi An ou por Xuan
Yan, nasceu em Chaona na provncia de Gansu durante a dinastia
Xi Jin (Jin
Ocidental)
Aos 40 anos de idade ele sofreu uma doena que o tornou surdo. Na sequncia deste
acontecimento, passou a considerar que a sade era a base da vida do homem e segundo
ele se no se tiver um conhecimento bom de medicina mesmo que o seu monarca, o
seu pai ou o seu filho esteja seriamente doente no se pode trat-lo.
Zhen Jiu Jia Yi Jing um trabalho representativo de Huangfu Mi. O
trabalho uma absoro de contedos importantes relativos acupunctura e
moxibusto, tratados em Su Wen, por Ling Shu e por Ming Tang Kong Xue Zhen Jiu Zhi
Yao, sendo um resumo de alcance em acupunctura e moxibusto desde pocas
anteriores, tais como a poca dos trs estados. Para alm de conter um estudo
sistemtico combinado com experincias clnicas feitas pelo prprio Huangfu Mi. A
obra composta por 12 volumes com 128 captulos, que podemos dividir em duas
partes. A primeira uma base terica de Medicina Tradicional Chinesa e o conhecimento
fundamental em Acupunctura e moxibusto, a outra constituda por tratamentos clnicos
incluindo etiologias, patogenia, sintomatologia, e indicaes para cada ponto. Um dos
alcances deste livro a grande sistematizao terica em acupunctura e moxibusto,
discutindo as funes fisiolgicas e as mudanas patognicas e a circulao nos 12
meridianos principais e nos 8 meridianos curiosos.
Outro dos alcances desta obra baseia-se na confirmao da existncia de 348 pontos
com a sua localizao incluindo 49 pontos simples e 299 pontos bilaterais; alm disso
223
73
227
74
normalmente. Tal facto levou Lin a deixar a sua recluso tratando pessoalmente de Peng
at que este recuperou a sua sade anterior.
A partir desse momento Lin teve uma reputao extraordinariamente importante como
terapeuta a nvel sseo; reputao essa que fez aumentar consideravelmente o seu
nmero de doentes.
A obra pe em evidncia as rotinas utilizadas quando h fracturas e deslocamentos bem
como a limpeza das zonas afectadas, a inspeco dos traumas aps o diagnostico,
reduo por traco e todo um conjunto de tcnicas para tratar estes elementos
traumticos. Relutante vida que levava anteriormente de recluso, Lin ensinou a Peng
todos os seus conhecimentos mdicos, o que levou Peng, aps a sua morte, a continuar
o trabalho do seu antigo vizinho, tendo-se tornado num excelente terapeuta.
Obstetrcia
Tambm neste perodo podemos citar a primeira obra monogrfica obstetrcia:
Jing Xiao Chan Bao (prescries testadas em Obstetrcia). A obra foi
escrita por Zan Yin em 852, durante a dinastia Tang. Zan Yin 229 era um
conhecido mdico da provncia de Sichuan.
O prefcio da obra refere que o seu autor foi levado a escrever a obra pelo primeiro
ministro Bai Minzhong na sequncia de excessivo nmero de dificuldades de parto que
havia, o que levou o seu autor a compilar a sua obra em 3 volumes. Inclui 52 capitulos e
317 frmulas. O primeiro volume apresenta frmulas para tratar a amenoreia, leucorreia
e as desordens durante a gravidez; o segundo volume trata das desordens que ocorrem
durante cada ms de gravidez e as dificuldades do parto; o terceiro volume trata das
desordens ps parto.
Zan Yin refere ainda que os problemas durante o parto so causados tanto pela mulher
que est gravida como pelo prprio feto; deste modo os tratamentos tero que estar de
acordo para cada caso em si.
Zan criou uma frmula que inclui plantas como Xuduan ( Radix Dipsaci)230,
Aiye (Folium Artemisiae Argyi)231,Danggui (Radix Angelicae Sinensis)232,
Dihuang seca ( Radix Rehmanniae)233 e Ejiao (Colla Corri Asini) 234, entre
outras. Todos estes ingredientes tm a funo de tonificar o Rim, alimentando os fluidos
do Yin e preservando a gravidez.
229
75
76
78
Em 501, quando apareceu uma epidemia bastante grande, foi criada uma clnica para
receber os doentes. Estes foram os primeiros hospitais de Medicina Tradicional
Chinesa.
Numa parte do Instituto Mdico Imperial, na dinastia Sui, foi tambm estabelecida uma
posio para Nutricionistas, Farmacuticos e assistentes de mdicos, bem como uma
secretria de farmcia e outras organizaes administrativas mdicas por oficiais.
Na dinastia Tang foi dada a ateno aos tratamentos de sade pblica e remdios, que
eram dados as pessoas do povo, todos os anos para prevenir as epidemias.
No 3 ano de Zhen Guan, cada prefeitura tinha indicao para criar centros mdicos e de
recuperao para tomar conta de pobres com doenas. Ao mesmo tempo eram feitas
instalaes para idosos e rfos.
No perodo das dinastias Sui Tang desenvolveram-se uma prospera economia, uma
unidade nacional e uma avanada comunicao promovida palas trocas comerciais
internas e externas e tocas cientificas e culturais.
A capital
Changan, era a maior cidade do mundo daquela poca e o centro
econmico e cultural internacional, conforme escreve o Dr. Joseph, famoso historiador
Britnico Na histria da China houve duas atitudes em relao Europa, ora de
abertura e bem vinda aos estrangeiros, ora de fecho e recusa das ligaes com o
estrangeiro. A dinastia Tang foi o perodo em que os estrangeiros eram bem vindos
capital, levando a hospedarem-se uma Galxia de figuras internacionais eminentes. Os
rabes, os crios, e os persas chegaram a Changan vindos do oeste e encontraram-se
com coreanos e japoneses 244.
A rota da seda, aberta no sculo II a.C., foi at dinastia Tang a rota mais importante de
ligao China, sia Central, sia Ocidental e ao Mediterrnico Ocidental via mar. O
desenvolvimento mdico da dinastia Tang encontrava-se no topo do mundo e as trocas
de conhecimentos mdicos nas dinastias Sui Tang foram mais prsperas do que em
qualquer outro perodo cronolgico.
A China teve ligaes amistosas com a ndia, a Arbia, a Coreia, Japo e Vietname.
Desde as dinastias Jin e Tang que houve trocas culturais entre a China e o Japo tendo
aumentado, consideravelmente, a partir desta poca.
Os contactos entre a China e a Coreia tambm eles se foram fazendo ao longo do tempo
muito antes das dinastias JinTang; especialmente do sculo II d.C., comeou, uma
troca cultural mais sistemtica, tendo-se incrementado ainda mais durante as dinastias
Sui e Tang. Frequentemente os Coreanos iam para a China estudar Medicina
Tradicional Chinesa; nesse tempo muitos conhecimentos de fitoterapia foram dando
244
Zhenguo, Wang, et alii - History and Development of traditional Chinese Medicine. Science Press,
Beijing, 1999, p. 151
79
245
II. State
II. State
II. State
II. State
Taichung,
Taichung,
80
Olibano -
BJ - cujo nome na China
251
Olibani)
Bardana -
i C - cujo nome na China passou a Muxiang (Radix
Aucklandiae)255.
Tambm algumas drogas foram introduzidas na China, mas tendo sido o mundo
rabe apenas intermedirio, nomeadamente o Ferro Grego - i J
U - cujo
nome na China passou a Hlb (Semen Trigonellae)256.
251
Wiseman, Nigel Dictionary of Chinese Medicine. English-Chinese/Chinese-English. Taichung,
1995, p.606
252
Wiseman, Nigel Dictionary of Chinese Medicine. English-Chinese/Chinese-English. Taichung,
1995, p.564
253
Wiseman, Nigel Dictionary of Chinese Medicine. English-Chinese/Chinese-English. Taichung,
1995, p.715;
254
WangAng - Bencaobeiyao (Essncia de Matria Mdica), incio da dinastia Quing.
255
Wiseman, Nigel Dictionary of Chinese Medicine. English-Chinese/Chinese-English. Taichung,
1995, p.566
256
Wiseman, Nigel Dictionary of Chinese Medicine. English-Chinese/Chinese-English. Taichung,
1995, p.497 ; vide tambm Coutinho, A. X. Pereira Flora de Portugal. Lehre, Verlac Von J. Cramer,
1974, p. 398
81
Confins do
NO
Confins do NE
China do Norte
China do Sul
Shanxi
Reino de Jin
(895-923)
WuDai (5
din. 907960)
(em Kaifeng)
Reinos de
Shu
(907-923) em
Sichuan
Chu
(907-951)
e
Jingnan
(907-963)
em
Hunan
HouLiang
(907-923)
HouTang
(923-936)
Imprio
Mongis,
1206.
dos
em
ChengJiSiHan
anexa o
Imprio dos
XiXia, em
1227;
anexa
o
Imprio dos
BeiJin, em
1234;
adopta o
ttulo dinstico
dos Yuan, em
1271;
anexa o
Imprio dos
NanSong, em
1276/9
Mongis so
rechaados
para a
Monglia
257
258
HouJin
(936-946)
Imprio dos
Liao
( Qidan)
(946-1125)
em
YanJing
NanHan
(911-971)
em
Guang
Zhou(Canto)
HouHan
(947-950)
HouZhou
(951-960)
Reino dos
BeiHan
(951-979)
Imprio dos
XiXia
(Ocidentais)
257
(1038-1227)
em
NingXia
Imprio dos
BeiJin
( JuZhen)258
(1115-1234)
em
ZhongDu
e, em 1215,
em
KaiFeng
Min
(909-978)
em
FuJian
WuYue
(907-978)
em
ZheJiang
NanWu
e
NanTang
(902-975)
em
JiangXi
BeiSong
(960-1126)
Anexados pelos BeiJin em 1126
NanSong
(1127-1279)
Nascimento em
Nanjing
do Imprio Chins dos
Ming
(1368-1644)
83
Shouyi, Bai (Dir.) Precis dHistoire de Chine. Editions en Langues Etrangeres. 1988, pp. 274-5
Tomaz, Luis Filipe CHINA. In Albuquerque, Lus de (Dir.) Dicionrio de Histria dos
Descobrimentos Portugueses, Crculo de Leitores, Lisboa, 1994, p.245
261
Tomaz, Luis Filipe CHINA. In Albuquerque, Lus de (Dir.) Dicionrio de Histria dos
Descobrimentos Portugueses, Crculo de Leitores, Lisboa, 1994, p.245
260
84
Celeste Imprio sob a autoridade de uma dinastia estrangeira 262. A Dinastia Yuan
conquistou uma vasta rea da Eursia num perodo de tempo muito curto. voltando para
trs com o seu exrcito em 1279 para novamente rechaar a Dinastia Song do Sul.
Nestas lutas, apenas a ttulo de curiosidade, podemos referir a utilizao do primeiro
lana-chamas,
Huoqiang263, a petrleo, com a utilizao de um mbolo com duplo
efeito para se obter jacto contnuo264.
Com os Mongis regressou-se a uma situao semelhante da poca T'ang: as
estradas da sia Central, por onde passavam as caravanas da Rota da Seda, e a China
estavam submetidas a uma mesma autoridade e esta possua uma forte tradio
terrestre. Poder-se-ia esperar que o comrcio martimo seria abandonado para se dar
um regresso ao comrcio caravaneiro, at porque este, beneficiando da pax mongolica,
ganhava uma nova e maior dimenso. O que se passou foi, contudo, um fenmeno
diferente: o comrcio terrestre e o martimo complementaram-se e Ch'uan Chou deixou
de ser apenas o terminus das rotas navais para se transformar no n de ligao entre
as rotas terrestres e martimas do grande comrcio intercontinental. Nesta poca os
navegadores chineses frequentavam o Malabar, o Guzerate e tambm a frica Oriental.
Coulo continuava a ser o porto principal dos navegantes chineses. Alguns comerciantes chinas eram muulmanos, o que lhes facilitava os contactos nos portos do
ndico, pois os islamitas desenvolviam a, nessa altura, uma larga rede de interesses em
que a religio era, sem dvida, o factor de solidariedade mais importante. Os Mongis
foram os primeiros a tentar dominar todo o Extremo Oriente e a sia do Sueste.
Lanaram ataques por terra contra a Birmnia, o Vietname e a Coreia. Em 1274 e
1281, duas armadas tentaram conquistar o Japo e em 1293 uma outra armada atacou
a ilha de Java. As expedies navais contriburam, certamente, para o desenvolvimento
das tcnicas de construo naval em larga escala; saldaram-se, porm, em sucessivos
fracassos, e, no caso do Japo, contriburam at para uma intensificao dos ataques
da pirataria nipnica junto do litoral chins. Em 1368, os Chineses conseguiram
expulsar a dinastia mongol e o imperador voltou a ser um chins; com o reinado de
Hung Wu (1368-1403) iniciou-se a dinastia dos Ming (1368-1644). 265
Durante as Dinastias Song, Jin e Yuan, a economia social umas vezes foi bastante
energtica, outras vezes estagnante, flutuando de acordo com a situao poltica do
momento.
A paz criada pela Dinastia Song fez desenvolver uma economia cuidada e um
desenvolvimento cultural com um grande incremento marcado na agricultura, no
comrcio e na manufactura. A sequncia do desenvolvimento de foras produtivas e
econmicas criaram-se bem a nvel cientfico e tecnolgico, alis o famoso cientista
Shen Kuo, (que viveu entre 1031 e 1094) descobriu a deflexo angular
geomagntica266 no sculo XI, cuja aplicao prtica se traduz na obra
Wujing
267
Zongyao (Princpios gerais das tcnicas militares) , de Zeng Gongliang, onde se
262
Idem, ibidem
Needham, Joseph La science chinoise et lOccident, ditions du Seuil, 1973, p. 63
264
Gernet, Jacques Le monde chinois. Armand Colin, Paris, 1999, p. 273
265
Tomaz, Luis Filipe CHINA. In Albuquerque, Lus de (Dir.) Dicionrio de Histria dos
Descobrimentos Portugueses, Crculo de Leitores, Lisboa, 1994, p.245
266
Needham, Joseph La science chinoise et lOccident, ditions du Seuil, 1973, p. 50
267
Gernet, Jacques Le monde chinois. Armand Colin, Paris, 1999, pp. 273-275
263
85
descreve uma bssola elaborada com um peixe flutuante; em finais do sc. XI, era
corrente na China encontrar uma agulha magnetizada suspensa por um fio de seda.
O livro de Shen Kuo, Meng Xi Bi Tan (Ensaios de torrentes de sonho),
conhecido hoje em dia pelos historiadores do desenvolvimento cientfico, no mundo,
como uma obra prima chinesa da cincia e tecnologia, de ento. Nesta poca, por
exemplo Guo Shoujing (1231-1316)268, durante a dinastia Yuan, foi o mais
conhecido astrnomo e engenheiro hidrulico deste perodo. Ele descobriu a chamada
oblquidade da eclptica naquilo que hoje podemos chamar em astronomia moderna,
bem como criou um calendrio do tempo, tendo reinstalado o observatrio de Beijing.
Em engenharia hidrulica, quando desenhava o canal Tonghui ele fez medidas
topogrficas, criando com elevao topografia em cartas chinesas.
Alis foi tambm durante a Dinastia dos Song do Norte, que foram divulgadas as trs
principais ou mais importantes invenes que se conhece dos chineses nomeadamente, a
plvora, a bssola e a impresso chinesa, ou seja a tipografia. H quem pense que a
plvora tenha sido inventada no sculo IX, uma vez que j foram usadas no sculo XI
armas utilizando plvora. Porm, o conhecimento da plvora apenas foi divulgado no
sculo XIII pelos rabes. No sculo XI j era habitual utilizar-se a bssola na
navegao. Quanto impresso269, tudo indica ter sido elaborada (10411048) por um
arteso Bisheng, que veio criar uma nova era na histria dos livros270.
Durante a Dinastia Song houve um aumento importante das condies sociais dos
homens letrados e intelectuais, o que levou os oficiais, a tambm eles terem uma
importncia poltica cada vez maior. Na capital a Escola Nacional e o Colgio Imperial
foram estabelecidos para treinar oficiais e outras escolas foram tambm estabelecidas
para treinar talentos na rea do direito, da matemtica e da medicina, tanto os
imperadores como os oficiais, todos consideravam que o conhecimento da medicina era
o seu ponto de honra. Durante a Dinastia Song o encontro entre confucianos e budistas
levava a grandes debates entre ambos, crendo vrios pensadores, que criavam um
sincretismo entre ambas as ideologias. O oposto tambm se verificava, ou seja, havia
tambm quem se opusesse ao confucionismo e outros se opusessem ao budismo,
extremando posies, sistematicamente.
Durante as Dinastias Jin e Yuan, a economia chinesa, bem como a sua cultura foram
seriamente atingidas pelas constantes guerras. Portanto a medicina foi-se desenvolvendo
progressivamente, uma vez que sistematicamente era necessria pela existncia da
prpria guerra. Porm, a existncia de vrias reformas mdicas face tambm aos
diversos pensamentos tericos deram lugar a diversas escolas filosofico-mdicas o que
caracterizou o perodo histrico das Dinastias Jin e Yuan.
268
86
271
Chinese-English Dictionary of Traditional Chinese Medicine. The Peoples Medical Publishing House,
1996, p.113
272
Mari, Eric Grand Formulaire de Pharmacope Chinoise. Vitr, Editions Paracelse, 1991, p. 68
273
Mari, Eric Grand Formulaire de Pharmacope Chinoise. Vitr, Editions Paracelse, 1991, p. 631
274
Choy, Pedro Fitoterapia Tradicional Chinesa Formulrio. Associao Portuguesa de Acupunctura
e Disciplinas Associadas (APA-D.A.). Lisboa, (Ciclostilado). 1999, p.13
89
e harmoniza o fgado; e ainda Xiao Yiao San275, F53, cuja aco de tonificar o
bao, alimentar o sangue e harmonizar o Qi do fgado e do bao.
A terceira obra chama-se Sheng Ji Zong Lu (O Registo Completo da
Benevolncia Sagrada). Trata-se de uma obra mdica compilada em finais da
dinastia dos Song do Norte, cujo autor original ter sido Song Heizong,
conhecido por Zhao Ji. Porm, pensa-se que, de facto, a obra dever ter sido
compilada por um grupo de mdicos organizados pela prpria corte Song. Parte
da constituio da obra deve-se a uma larga coleco de formulrios mdicos e
de receitas populares de idades antigas que levou cerca de sete anos a ser
compilada, isto , de 1011 a 1017. O seu tamanho atingiu 200 volumes, e com
cerca de 20 mil frmulas, onde se inclui, em quase todas, registos de formulrios
de pocas passadas. A sua classificao incluiu 66 categorias de acordo com o
tipo de tratamento. Nele se inclui um grupo de desequilbrios a ser examinados,
e em cada categoria, em primeiro lugar observa-se a etiologia seguido da
prescrio e da posologia. Todos os desequilbrios energticos registados neste
livro esto includos em 13 departamentos incluindo interna e externa,
ginecologia, pediatria ,acupunctura , moxibusto e problemas de terapia com os
ossos.
Alm destas trs obras elaboradas a nvel governamental, houve muitas obras
individuais feitas por mdicos. Entre elas podemos referir a obra Ji Sheng Fang
(Frmulas para Ajudar a Viver), cujo autor foi Yan Yonghe276 (NanSong), que
contm mais de 400 frmulas efectivas entre as quais podemos destacar a nossa F61
Gui Pi Tang 277, cujas trs aces principais so as de tonificar o Qi e o sangue, tonificar
fortemente o bao/pncreas e alimentar o corao e acalmar o esprito. Durante as
dinastias Song e Yuan, houve um grande progresso a nvel mdico nas diversas reas
clnicas, no somente a nvel etiolgico e de diagnstico mas tambm a nvel da
diferenciao dos diversos departamentos, dos quais podemos referir a pediatria e a
ginecologia na dinastia Song e a traumatologia durante a dinastia Yuan.
Os hospitais imperiais, durante a dinastia Yuan, eram divididos em treze departamentos
mdicos diferentes. Durante estes perodos, especialistas bem conhecidos apareceram a
registar os seus prprios estudos tcnicos.
O primeiro livro acerca da etiologia que tentava apresentar uma explicao acerca de
factores patognicos foi a obra San Yin Ji Yi Bing Zheng Fang Lun
(Discusso sobre Doenas, Sndromes e Frmulas Relacionados com a Unificao dos
Trs Grupos de Factores Patognicos), mais conhecido pela abreviatura do seu nome
San Yin Fang, criado por Chen Yan que viveu durante a dinastia
NanSong. O seu autor classificou todos os factores patognicos em trs grupos: factores
endopatognicos ,demarcados por sete estados emocionais extremos: alegria, raiva,
melancolia, ansiedade, aflio, medo e terror; os factores exopatognicos, so marcados
275
90
por seis condies climatricas: o vento, o frio, o calor do Vero, a humidade, a secura e
o fogo; e os factores no-endo-exo-patognicos, referidos tais como: alimentao
imprpria, esgotamento, trauma, feridas de guerra, abuso sexual, mordedura de insectos
e outros animais e envenenamento. A sua sistematizao levou a uma prtica clnica
mais objectiva, levando tambm a uma preveno dos desequilbrios energticos mais
precoces.
Chen Yan discutiu sistematicamente cada um destes trs grupos e advogou a preveno
para esses desequilbrios, considerando que as suas causas poderiam ser encontradas em
cada um deles e, portanto, ser prescrito um tratamento adequado. Chen, adiantou os
princpios de tratamento, bem como as prescries de acordo com cada factor
patognico. H quem considere Chen Wuze, nome pelo qual ele prprio se chamava,
fundador da medicina moderna .
Acupunctura e moxibusto
Tanto nas dinastias Song como Yuang, que temos vindo a tratar, a acupunctura e a
moxibusto desenvolveu-se enormemente. Durante este perodo, de facto, apareceram
novos estudos acerca de acupunctura e moxibusto, nomeadamente
Xin Zhu Tong Ren Shu Xue Zhen Jiu Tu Jing (Manual
Ilustrado de Acupunctura e Moxibusto com os pontos de acupunctura visualisados
numa figura de bronze fundido recentemente) . Durante o perodo dos Song do Norte,
apareceu um acupunctor bem conhecido, Wang Weiyi (987-1067)278, mdico da
corte imperial e autor da obra referida. O imperador pediu-lhe que criasse duas figuras
de bronze que continham no s os 657 pontos de acupunctura gravados na sua
superfcie como poderiam ser desmanchados para se poder analisar o seu interior de
forma a mostrar os orgos que se encontram no seu interior. Estes elementos de bronze,
podiam claramente estabelecer uma normalizao da localizao dos pontos de
acupunctura, mas tambm, e ensinar e examinar os diversos discpulos em acupunctura
e moxibusto,o que se passou a fazer. Alis, durante este perodo, sabe-se que, durante
os exames para qualificar os diversos estudantes de acupunctura, estes pontos de
acupunctura eram cheios de orifcios que eram tapados com cera e era-lhes colocado
um reservatrio cheio de gua. Desde que o aluno colocasse as agulhas no ponto
apropriado que lhe era pedido, a gua saa de modo a mostrar quais os pontos correctos,
de acordo com as perguntas efectuadas. De facto, podemos dizer que a preocupao
com o ensino desenvolveu-se atravs destes modelos mdicos, levando a uma
criatividade bastante rica em meios pedaggicos de forma a que esse ensino tivesse o
mximo de qualidade . O livro acima referido contm as instrues escritas como usar
as figuras de bronze.
Comparado com a obra anterior: Zhen Jiu Jia Yi Jing, ou seja, o (clssico
A B de acupunctura e moxibusto), compilada por Huangfu Mi (215-282),
podemos ver que a obra de Wang Weiyi contm um acrscimo de trs pontos
bilaterais, nomeadamente Qnglng (2C)279, Juynsh (14V)280 e
278
91
92
Ginecologia
Outros dos assuntos tratados durante a dinastia Song e Yuang foi a Ginecologia. Alis,
foi durante esta dinastia, que o departamento de ginecologia e obsttricia se tornaram
seco clnica independente. Dos diversos livros, podemos destacar um que foi
publicado em 1237, Fu Ren Da Quan Liang Fang (Frmulas Completas
e Efectivas para Mulher). O seu autor Chen Ziming, que se auto nomeava como Liang
Fu He, criou a obra bastante completa que continha, por exemplo, um mecanismo
fisiolgico da menstruao e o tratamento para todos os tipos de desordens menstruais.
A esterilidade era explicada como aparecendo na sequncia do dfice de Qi e sangue e
na sequncia de amenorria, menorragia e menostaxis ou leucorreias anormais. Tambm
na obra eram ensinados os problemas fetais, os estgios de desenvolvimento fetal, o
diagnsio de gravidez e as drogas contra indicadas para a gravidez, bem como, alis, as
categorias de enfermagem utilizadas durante a gravidez.
Pediatria
Tambm a pediatria foi um assunto tratado durante as dinastias Song e Yuang. Alis,
durante este perodo foi uma temtica que se desenvolveu bastante. Dos diversos
mdicos que se dedicaram pediatria, podemos destacar Qian Yi, que viveu entre 10321113, tendo dedicado cerca de 40 anos da sua vida especialidade de pediatria com a
respectiva experincia clnica. Mais tarde, um dos seus alunos conhecido como Yan
Xiaozhong , sistematizou todas as suas teorias mdicas e experincias clnicas na obra
Xiao Er Yao Xiaozhong (Chave para a Identificao do Sndroma e o
Tratamento para Doenas Infantis), sendo constituda por 3 volumes. O primeiro trata
da base da identificao do sndroma e nas condies do pulso, desenvolvendo a
apresentao, o diagnstico, a prescrio e discusso de cada um dos sndromas. O
segundo volume contm cerca de 23 casos tratados por Qian Yi. O terceiro, lista as
formas mais comuns, a compatibilidade das drogas nela contidas e da sua prpria
posologia.
Nesta obra apontado que a fisiologia das crianas assenta num desenvolvimento ainda
incompleto dos Zangfu, cujas patologias se desenvolvem em orgos mais fracos e que
facilmente se tornam com vazios ou com excesso de energia ou atingidos por calor ou
frio. No tratamento das crianas, o seu autor preconiza o uso de drogas mais suaves de
forma a regular as funes do bao, pncreas, estmago e rins, no sentido de regularizar
a energia destes orgos, em vez de utilizar mtodos mais evasivos. O autor, considerava,
que a observao era entre os 4 mtodos de diagnstico, o mais importante em pediatria,
quer dizer que, atravs da observao da complexo e da vitalidade da face e dos olhos,
rapidamente se poderia chegar a um diagnstico. Nas diversas frmulas includas nesta
obra podemos destacar a conhecida Liu Wei Di Huang Wan (F5), e que
adoptada para alimentar o Yin do rim e segundariamente, tambm o Yin do fgado e do
Bao287.
287
93
A varola, neste perodo dos Song, era bem conhecida, bem como o sarampo e a
varicela. Para alm de se encontrarem bem identificadas, havia obras publicadas, isto ,
monografias especficas acerca de cada uma destas doenas.
Cirurgia e Traumatologia
Antes da dinastia Tang, no havia um departamento de cirurgia e traumatologia. Os
feridos de guerra eram chamados feridas abertas por objectos de metal , isto, ainda
no incio da segunda metade do sculo XIII. A compreenso dos problemas externos do
corpo, levou a uma ateno durante a dinastia Song. A relao entre as reas externas
afectadas e as consequncias em todo o corpo, e os tratamentos das doenas externas,
deu nfase identificao dos sndromas, da algumas obras mencionarem que as
doenas externas deviam ser tratadas com a combinao do seu factor externo e
concomitantemente com o seu factor interno. Alis, durante a dinastia Yuan, Qi Dezhi,
escreveu a obra Wai Ke Jing Yao (Essencial das Doenas Externas), no ano
de 1335. Ele considerava que no tratamento das doenas externas, se deveria comear
por regular a envolvente interna do corpo e dar mais ateno aos factores patognicos.
Para este mdico, as doenas externas so fundamentalmente trazidas por uma
descoordenao entre o Yin e o Yang e uma estagnao ora do Qi ora do sangue. Deste
modo criou muitas terapias, tais como compressas quentes, drenagem do ps, promoo
na formao de ps, expurgao de toxinas e alvio das dores.
O tumor maligno em MTC, tem o nome de i (cancro), e foi pela primeira vez
registado no ano de 1170, na obra Wei Ji Bao Su (Livro tesouro para o cuidado da
sade), que corresponde ao perodo da dinastia Song. A descrio do cancro mais
antiga que se conhece, est referida na obra Ren Zhai Zhi Zhi Fang Lun
(Tratado das Frmulas da Direco Correcta de Ajuda Benevolente das Doenas),
escrita em 1264. Neste livro, o aparecimento do cancro, descrito como por uma massa
dura irregular, tal como uma pedra com superfcies cncavas e conflexas, com uma raz
profunda muito difcil de curar.
A dinastia Yuang, foi um perodo em que a traumatologia se tornou fortemente
desenvolvida. As expedies a cavalo dos Mongis causava muitos traumatismos
sseos, tendo sido neste perodo que podemos considerar ter sido criado um
departamento ortopdico, que tambm tratava das feridas de guerra.
J no se faz referncia traumatologia, mas do contedo osteotraumatolgico que,
alis, se encontra includo em diversas obras deste tempo. Nestas obras, observa-se a
existncia de captulos especfico acerca de ortopedia e feridas de guerra.
Das diversas obras podemos referir Shi Yi De Xiao Fang (Frmulas
Efectivas das Geraes dos Fsicos), escrito, em 1343, por Wei Yilin. Este mdico, para
alm desta obra, escreveu outras dedicadas especificamente a frmulas, nomeadamente
Xian Shou Li Shang Xu Duan Mi Fang ( Frmulas Secretas para
Tratamento de Leses Traumticas Dadas pelos Cus), onde se referem frmulas para o
tratamento de injrias. Para alm disso, outro desenvolvimento enorme de Wei Yilin, so
as suas notas completas acerca de anestesia, que constitui o registo mais antigo no
mundo acerca de anestesia. A anestesia deve ser administrada antes do tratamento de
qualquer fractura ou entorse.
94
As drogas usadas para estes fins, eram o Estramnio, mais conhecido em Portugal por
Figueira do inferno (Datura Stramonium L.) 288, como se sabe, uma planta venenosa
com flores brancas ou levemente azuladas e frutos espinhosos, conhecida na China por
Mntulu 289, ou ainda outra planta, mais precisamente a raz da aconite,
conhecida em chins por Wtu 290, tambm altamente venenosa. De tal maneira
eram fortes estes venenos que o autor do livro, Wei Yilin, incluiu na sua obra uma
discusso acerca da posologia destas drogas, de acordo com a idade do paciente, as suas
condies de sade e a quantidade de sangue. Alis, todos estes princpios ainda hoje se
aplicam.
Medicina Forense
Tambm a medicina forense temtica em tempos to recuados. Encontram-se alis,
registos fragmentados nas dinastias Qin, Han, Shui e Tang. Desta temtica podemos
referir, a obra Xi Yuan Ji Lu (Registos para Levar para fora a Injustia), de
Song Ci, que viveu entre 1186-1249. Na sua obra tenta-se utilizar o maior nmero
de elementos mdicos, de forma a tentar obter-se a verdade dos acontecimentos
ocorridos durante os crimes, para que haja tambm o mximo de justia, uma vez que o
autor considerava que a pena de morte era a deciso mais sria de ser tomada pela
Corte.
A sua obra viria a ser, posteriormente, divulgada na Coreia, durante a dinastia Ming e
nos tempos modernos, esta mesma obra tem sido traduzida para Japons, Alemo,
Francs, Holands e muitas outras lnguas.
Debates Mdicos durante as dinastias Jin e Yuan
At dinastia Song, o desenvolvimento da Medicina Tradicional Chinesa, atingiu um
bom desenvolvimento e experincias clinicas muito ricas.
No fim dos anos dos Song, os governos estavam altamente corruptos e os pensamentos
mdicos eram bastante limitados. Durante as dinastias Jin e Yuan, as convulses sociais
continuaram acompanhadas de epidemias. Os mdicos que viviam nesse tempo,
concebiam muitas teorias e as reformas polticas que aconteceram tambm
influenciaram o pensamento mdico.
Estes reconheceram que as prescries antigas podiam no ser apropriadas para as
doenas presentes. Isto levou-os a desejarem desenvolver a teoria mdica e de criar
novos tratamentos clnicos.
Duas diferentes escolas mdicas evoluiram antes do sculo XII, a primeira chamava-se
He Jian e a outra Yi Shui , mais tarde duas novas escolas se desenvolveram: Han
lian , liderada por Liu Wansu, e Gong Xie, liderada por Zhang ZiHe
(Zhang Congzheng) que derivava da escola He Jian, enquanto uma outra escola Bu
Tu liderada por Li Gao, derivava de uma segunda escola a ser criada ,Yi Shui.
Uma outra escola liderada por Zhu Zhenheng (1281-1358), nasceu das
288
Coutinho, A. X. Pereira Flora de Portugal. Lehre, Verlac Von J. Cramer, 1974, p. 639
Wiseman, Nigel Dictionary of Chinese Medicine. English-Chinese/Chinese-English. Taichung,
1995, p.558
290
Wiseman, Nigel Dictionary of Chinese Medicine. English-Chinese/Chinese-English. Taichung,
1995, p.681; Gongwang, Lin (Ed.) Chinese Herbal Medicine. Hua Xia Publishing House, 1999, p. 209
289
95
Shouyi, Bai (Dir.) Precis dHistoire de Chine. Editions en Langues Etrangeres. 1988, p. 323
Unschuld, Paul U. Medicine in China A History of Ideas. Univerty of California Press, Ltd,
London, 1985, p. 172
293
Unschuld, Paul U. Medicine in China A History of Ideas. Univerty of California Press, Ltd,
London, 1985, pp. 174-175
294
Zhenguo, Wang, et alii - History and Development of traditional Chinese Medicine. Science Press,
Beijing, 1999, p. 189
292
96
nos meridianos e nos colaterais, pelo que devem ser tratados atravs de diaforse .
Aqueles que so causado por vento-mucosidade e estagnao alimentar acumulada no
peito ou no diafragma e no abdmen superior, devem ser tratados por emese. Aqueles
que so causados por humidade-fria e calor patognico estagnante no aquecedor
inferior, devem ser tratados por purgao via rectal.
Ele classificava a acupunctura e moxibusto, lavagem, fumigao , Tuina e Qigong,
todos eles como mtodos que podem expelir os factores patognicos atravs da
diaforese.
O terceiro elemento de Zhang Congzheng, diz respeito ao desenvolvimento da teoria
Holstica referida no Nei Jing, dando nfase que as doenas devem ser examinadas de
acordo com a poca do ano, o clima, o estado social, o estado individual e a rea
geogrfica. Por outras palavras, os princpios teraputicos devem modificar-se de
acordo com a poca do ano. Desta forma, podemos dizer que ele contribuiu para a
medicina social e psicolgica.
3. O terceiro mdico deste tempo, Li Gao 295, viveu entre 1180-1251. As suas
teorias principais podem dividir-se em trs aspectos. O primeiro afirma que o
desequilbrio ocorre se o bao e o estmago estiverem atingidos. Deste modo Li Gao
dava importncia preponderante sade do Qi do estmago. Para este mdico, o papel
do bao e do estmago, era extremamente importante na medida em que transformava e
transportava as substncias nutritivas para a produo do Qi vital. Por outras palavras,
podemos dizer que o centro fundamental para que todo o organismo possa funcionar
em omniostaze.
O segundo principio uma consequncia deste primeiro. A doutrina dos trs factores,
no qual um atingimento do bao e do estmago so devidos a alimentos imprprios,
excessos e irritaes mentais e podem atingir o funcionamento do estmago e do bao.
A alimentao tomada irregularmente ou a indulgncia do frio ou de comida
demasiadamente gordurosa ou suja; o stress ou os excessos podem causar lacitude e um
desejo da pessoa se deitar, irritao mental pode atingir o Qi vital e produzir um fogo do
corao.
De acordo com estes princpios, o terceiro elemento importante para este mdico, que
o tratamento principal, se concentrasse no Qi do centro. Para ele, purificando o Qi do
San Jiao, prioritariamente sobre qualquer outro tipo de aco, levar a uma precosidade
do melhoramento do estado de sade. Das diversas frmulas que ele preconizava
podemos encontrar a conhecida
Bu Zhong Yi Qi Tang (F169). Que como se sabe, a
sua aco principal tonificar o Qi no aquecedor mdio e fazer elevar o Yang e o Qi 296.
Estes princpios clnicos passaram a ser usados de uma forma com sucesso em geraes
posteriores. Estas ideias de Li, talvez tenham tido por base os tempos difceis do seu
tempo de vida. Momentos esses que esto ligados aos tempo de fome e de stress .
4. Zhu Zhengheng viveu entre 1281-1358, tambm conhecido como Zhu
Danxi. Ele estudou profundamente as teorias dos famosos mdicos do seu tempo, tais
como Liu Wansu, Zhang Congzheng e Li Gao. Baseado nos princpios tanto das escolas
He Jian como Yi Shui , combinando a sua prtica clnica com os conhecimentos
295
Unschuld, Paul U. Medicine in China A History of Ideas. Univerty of California Press, Ltd,
London, 1985, pp. 177-179
296
Choy, Pedro Fitoterapia Tradicional Chinesa Formulrio. Associao Portuguesa de Acupunctura
e Disciplinas Associadas (APA-D.A.). Lisboa, (Ciclostilado). 2000, p.119
97
Sterckx, Pierre e Jun, Chen Le feu empereur et le feu minister. Guang Ming Press, in
http://www.ping.be/chinamed, 2001, p.25-29
298
Sterckx, Pierre e Jun, Chen Le feu empereur et le feu minister. Guang Ming Press, in
http://www.ping.be/chinamed, 2001, p.13
299
Mari, Eric Grand Formulaire de Pharmacope Chinoise. Vitr, Editions Paracelse, 1991, p. 732
300
Gongwang, Lin (Ed.) Chinese Herbal Medicine. Hua Xia Publishing House, 1999, p. 249
98
301
Gongwang, Lin (Ed.) Chinese Herbal Medicine. Hua Xia Publishing House, 1999, p. 223
Gongwang, Lin (Ed.) Chinese Herbal Medicine. Hua Xia Publishing House, 1999, p. 219
303
Gongwang, Lin (Ed.) Chinese Herbal Medicine. Hua Xia Publishing House, 1999, p. 209; Wiseman,
Nigel Dictionary of Chinese Medicine. English-Chinese/Chinese-English. Taichung, 1995, p.497
304
Gongwang, Lin (Ed.) Chinese Herbal Medicine. Hua Xia Publishing House, 1999, p. 394
305
Gongwang, Lin (Ed.) Chinese Herbal Medicine. Hua Xia Publishing House, 1999, p. 229
306
Wiseman, Nigel Dictionary of Chinese Medicine. English-Chinese/Chinese-English. Taichung,
1995, p.550
307
Gongwang, Lin (Ed.) Chinese Herbal Medicine. Hua Xia Publishing House, 1999, p. 353
308
Wiseman, Nigel Dictionary of Chinese Medicine. English-Chinese/Chinese-English. Taichung,
1995, p.646
309
Gongwang, Lin (Ed.) Chinese Herbal Medicine. Hua Xia Publishing House, 1999, p. 380; Wiseman,
Nigel Dictionary of Chinese Medicine. English-Chinese/Chinese-English. Taichung, 1995, p.438
302
99
101
Do persa shh-bndar (rei do porto), i.e. Capito do porto. em Malaca havia xabandares dos
guzarates, dos quelins, dos chineses. Os xabandares de alguns pequenos reinos da Malsia eram mais
governadores ou regentes do estado que simples capites do prto . In Dalgado, Sebastio Rodolfo Glossrio Luso-Asitico. Asian Educational Services. New Delhi. 1988
312
Tomaz, Luis Filipe CHINA. In Albuquerque, Lus de (Dir.) Dicionrio de Histria dos
Descobrimentos Portugueses, Crculo de Leitores, Lisboa, 1994, p.245
102
Oeste das ilhas do Sul da China). Estas viagens atingiram as ilhas do Sudoeste asitico,
da ndia e mais de trinta pases no Mdio Oriente e frica. As zonas mais comumente
atingidas por estas misses, foram Aden na entrada do Mar Vermelho e Mogadishu na
Somlia. Se observarmos a poca em que estas navegaes se produziram (1405-1430),
podemos verificar, que elas so precoces em relao s actividades de navegao no
resto do Mundo. Alis, lembremos que 1415, foi data da tomada de Ceuta pelos
portugueses, que considerada o incio da expanso portuguesa. Podemos ainda referir,
a precocidade da capacidade destes navios, na tonelagem, j que, atendendo a que os
chineses tinham inventado o compasso, levaram a cabo, construces de navios muito
mais estveis e equilibradas, do que, todos os outros povos da mesma poca. As viagens
de Zheng He, levaram a um acesso fcil ao Ocidente e a frica, levando a que as
relaes entre a China e os pases estrangeiros fosse rapidamente levada a cabo, mas
tambm com esta abertura ao Mundo, a China conseguiu um incremento das trocas
cientficas e culturais incluindo-se nelas, a medicina chinesa com as medicinas dos
outros pases. Esta poca de expanso chinesa deu lugar tambm, a um conjunto de
produo de escritos acerca de diversas temticas, nomeadamente de geografia,
hidrologia, geologia, fauna e flora, dos lugares visitados, que podemos citar.
Nesta primeira metade do sc. XVII, aparece um dos mais importantes gegrafos da
Histria da China, Xu Hongzu (Xu Xiake) (1587-1641), cuja obra
You Ji
(viagem), mostra cerca de trinta anos de observao de cada regio, tendo a ateno
na geografia, hidrografia, geologia, vegetao e as condies de vida dos seus povos313.
Trabalhos em Medicina, tais como Ben Cao Gang Mu (Compndio de
Matria Mdica) escrito por
Li Shizhen (1518-1593), considerada a obra mais
maravilhosa na histria da cincia chinesa314, e que desenvolveremos a seu tempo.
Trabalhos como estes, no s foram importantes para demonstrar o desenvolvimento
tecnolgico e cientfico da China, mas tambm marcaram o desenvolvimento cientfico
e tecnolgico, a que nveis chegou a China no tempo da Dinastia Ming.
Em 1554 chegou ao mar da China Leonel de Sousa, que atravs de uma aco militar
e diplomtica conseguiu o que se afigurava impossvel: uma base permanente na costa
chinesa, o porto de Macau, cedido no ano de 1557. Este capito soube negociar
habilmente com as autoridades fiscais chinesas, disciplinar os aventureiros e expulsar
a pirataria das guas de Canto. Os mandarins desta cidade compreenderam ento que
se os Portugueses permanecessem junto da foz do rio das Prolas, o rio que banha
Canto, seria a sua cidade a beneficiar dos lucros do comrcio com o Japo, ao mesmo
tempo que deixavam de ser apoquentados pelos piratas. Esta concesso, nica na
histria chinesa, no impediu que os chinas continuassem a desconfiar dos
estrangeiros. Macau era a ponte de ligao, mas a penetrao de portugueses no interior do pas era quase impossvel, pelo que as relaes de Portugal com a China depois
de 1557 se resumem quase s histria de Macau. Fora das relaces comerciais,
circunscritas a Macau, deve-se realar a actividade evangelizadora: os missionrios do
313
314
Gernet, Jacques Le monde chinois. Armand Colin, Paris, 1999, pp. 389-390
Gernet, Jacques Le monde chinois. Armand Colin, Paris, 1999, p. 388
103
No incio desta Dinastia Qing, deu-se uma srie de reformas para restaurar uma maior
extenso das foras produtivas sociais. A Dinastia Qing unificou todo o pas (Fig.18),
incluindo Taiwan, encorajando uma vez mais, como no passado, a reclamao de terras
abandonadas, bem como a conservao de gua, desta forma aumentando a estabilidade
social. Em 1578, durante o reinado de Shen Zhong dos Ming, a populao chinesa era de
cerca de sessenta milhes de habitantes, mais ou menos.
315
Tomaz, Luis Filipe CHINA. In Albuquerque, Lus de (Dir.) Dicionrio de Histria dos
Descobrimentos Portugueses, Crculo de Leitores, Lisboa, 1994, p.245
316
Idem, ibidem
104
317
105
Este mdico, Li Shizhen viveu entre 1518 e 1593. A dado momento da sua vida, durante
cerca de dez anos, actuou com uma profunda tenacidade, lendo medicina, histria,
filosofia e interpretando criticamente os textos antigos, nomeadamente tendo muita
ateno a nomes, propriedades, eficcia, fontes e preparao de ervas medicinais. Ao
longo das suas viagens por toda a China, foi fazendo uma coleco de vrios
exemplares de plantas, animais e minerais ligados portanto, fitoterapia. Nas suas
experincias, incluia-se a si prprio, administrando-se diversos tipos de ervas para saber
quais eram os resultados da sua aco no corpo humano. Sempre que havia dvidas,
relativo a cereais, vegetais e frutas ele ia junto dos lavradores e dos camponeses
esclarec-las, para poder responder s suas dvidas. Se as houvesse relativamente a
animais marinhos, ele ia perguntar aos pescadores e assim por diante. Deste modo, junto
das pessoas que mais conheciam os assuntos a que se estava a dedicar em cada
momento, foi coligindo todo um conjunto de respostas e de esclarecimentos, face a cada
uma das diversas temticas. Fez
muitas experincias farmacolgicas
e muitas vezes praticou-as em
animais incluindo anatomia animal
e anatomia comparada. A obra Ben
Cao Gang Mu o resultado de toda
uma vida de investigao e foi
terminada em 1578, quando ele se
encontrava com sessenta anos de
idade.
A obra consiste em 52 volumes
incluindo seis partes em sessenta
categorias. Nela podemos verificar,
que o nmero de plantas medicinais
chinesas atinge, no seu tempo, 1892
espcies, das quais, cerca de 374
so completamente novas. Podemos
pois afirmar, que a obra Ben Cao
Gang
Mu
(Compndio
de
Fitoterapia) contm portanto, como
foi referido, 1892 tipos de
elementos farmacuticos, das quais
374 so novas, incluindo-se uma
coleco
enorme
e
uma
classificao de medicamentos, que Fig.19 Quadro de uma pgina de
pode ser considerada nica na Ben Cao Gang Mu (Compndio de Matria
histria da farmacologia tradicional
Mdica) escrito por Li Shizhen (1518-1593)
chinesa. A sua obra inclui mais de (adapt. Gernet, 1999)
1160 ilustraes (Fig.19) e contm
onze mil prescries, das quais 8160 foram criadas por ele prprio.
Na sua obra, ele no s desenvolve a organizao de investigadores anteriores a ele,
como tambm acrescenta todo um conjunto de experincias,que existiram ao longo de
toda a feitura do prprio livro. A sua obra inclui ainda elementos farmacolgicos de
zonas nacionalistas de pequenas regies na China, como tambm de elementos do
estrangeiro. Para cada nome de erva, h items com a explicao dos nomes, a discusso
106
319
Povo do grupo mongol da Manchria que, no sc. X fundou o Imprio dos Liao (946-1125) YanJing
- Ideograma [463] do Dictionaire Franais de la Langue Chinoise. Institut Ricci Kuangchi Press, 1999,
p. 84
320
Chinese-English Dictionary of Traditional Chinese Medicine. The Peoples Medical Publishing
House, 1996, p.689
107
chamada Herba Dendrobii, conhecida em chins por Shi Hu 321, que crescia nas
montanhas, hoje tem uma forma pequena e um sabor doce 322. As caractersticas
novas, so devidas a modificaes de lugares e de tempo.
A obra inclui medicina estrangeira e novas ervas medicinais, tais como o Pang
Da Hai (Semen Sterculiae Scaphigerae) 323 indicado para problemas de garganta, ou
ainda Ya Dan Zi (Fructus Bruceae) 324, indicado para a desinteria e finalmente
Ji Xue Teng (Caulis Spatholobi) 325, indicado para a produo de sangue e para
promover a circulao sangunea, diminuindo a rigidez dos msculos e activa os
colaterais . Estes exemplos entre muitos outros, que esto includos na sua obra, so
ervas especficas que so originrias de pases estrangeiros ou de origem popular.
321
Advanced Textbook on Traditional Chinese Medicine and Pharmacology. Vol. II. State Administration
of Traditional Medicine. New World Press. Beijing. 1995, p. 215
322
Zhenguo, Wang, et alii - History and Development of traditional Chinese Medicine. Science Press,
Beijing, 1999, p. 212
323
Gongwang, Lin (Ed.) Chinese Herbal Medicine. Hua Xia Publishing House, 1999, p. 336
324
Gongwang, Lin (Ed.) Chinese Herbal Medicine. Hua Xia Publishing House, 1999, p. 178
325
Gongwang, Lin (Ed.) Chinese Herbal Medicine. Hua Xia Publishing House, 1999, p. 240
108
109
328
110
Cirurgia e traumatologia
Houve trs caractersticas principais no desenvolvimento tanto da cirurgia, como da
traumatologia, durante os perodos Ming e Qing:
1. o aparecimento de conhecimentos tericos dos Sndromes cirrgicos e
traumatolgicos;
2. a inveno de instrumentos e operaes cirrgicas;
3. o incremento sem precedentes dos trabalhos de cirurgia e traumatologia.
Acerca dos trabalhos de cirurgia e traumatologia estes dois periodos so bastante ricos
em diversas obras. Num dos trabalhos, podemos salientar o escrito por Wang Ji
(1463-1539)333, cuja obra se chama Wai Ke Li Li (teoria e casos registados
na medicina externa), no qual o autor refere que as causas das doenas internas devem
dizer respeito ao interior, contudo no que diz respeito s doenas externas, deve
conhecer-se o interior tambm.
Uma outra obra, escrita por Wang Kentang (1553-1613)334 em 1608, um livro
chamado Zheng Zhi Zhun Sheng (Normas para diagnstico e tratamento),
trata bastante profundamente os diagnsticos e tratamentos de doenas externas,
salientando a importncia do conhecimento do esqueleto que os ortopedistas devem ter
e, ainda, registos de muitos mtodos de operaes cirrgicas. Nesta obra, tambm se
trata j de cirurgias plsticas, causadas por golpes e injrias produzidos no corpo
humano.
Relativamente s escolas de cirurgia, podemos afirmar terem existido trs escolas.
Durante a Dinastia Qing a atmosfera de aprendizagem foi bastante activa. Os
professores e os seus mtodos eram diversos, formando-se uma dita escola ortodoxa
e uma escola sobrevivncia para alm de uma escola de estudo, cada uma tendo
sua frente mdicos cirurgies bastante importantes.
Obstetricia e ginecologia
No periodo Ming e Qing, a obstetricia e a ginecologia, foram melhoradas atravs da
acumulao de conhecimentos e de diagnsticos e tratamentos nesta rea. Mais de cem
trabalhos foram produzidos.
333
111
Pediatria
Na rea da pediatria, o perodo Ming e Qing teve tambm novos conhecimentos e
desenvolveu diversas experincias, mantendo-se porm a ideia de que as doenas
infantis devem ser tratadas com frmulas suaves, que possam tratar a sade das
crianas, refor-la ou reduzi-la, mas nunca purg-la. Na linha em que se deve reforar,
tonificar e ao mesmo tempo dispersar de uma forma combinatria sem que haja uma
tendncia apenas para uma delas, ou seja, um tratamento deve ser equilibrado.
Tambm o conhecimento de convulses infantis agudas e crnicas e discusses acerca
dos sinais que reconhecem as convulses infantis, tais como a afasia e a paralisia,
deram uma nova luz pediatria para geraes posteriores.
Tambm no tratamento peditrico, foi dada relevncia regulao do bao e do
estmago, bem como o controlo da dieta, como mtodos mais apropriados para tratar os
problemas pedtricos.
A obra peditrica mais famosa do periodo Qing foi You You Ji Cheng (um
trabalho completo em pediatria), escrito por Chen Fuzheng 335. A obra contm
todo o material peditrico dos seus predecessores e combina-o com 40 anos da sua
prpria experincia, tendo sido terminado em 1750. Esta obra refere a dificuldade da
toma do pulso na observao de crianas, pelo que em alternativa considera ser
prefervel palpao da vnula do dedo indicador para o diagnstico de doenas
peditricas, acrescida de anlise do seu Shn, no entanto sem que se exagere na sua
anlise. O autor ilustra esta utilizao da vnula superficial, referindo que o exterior e o
interior devem ser distinguidos pela flutuao e pelo batimento da mesma vnula. O frio
e o calor devem ser identificados pelo vermelho vivo ou pelo vermelho escuro. A
Deficincia e o Excesso podem ser determinados pela estase de sangue. A obra refere
ainda, que uma vez que os rgos Zangfu infantis no esto ainda completamente
formados prefervel utilizar-se s drogas internas, a utilizao de terapias externas
para crianas, tais como massagem, compressas quentes medicinais, ventosas
medicinais, agulhas ou supositrios de mel.
Especialidade de oftalmologia, estomatologia e dentista e laringologia
112
113
acupunctura e moxibusto tirados do Nei Jing, do Nan Jing e de outros. A segunda obra
homnima, representava uma compilao do trabalho em 1592 e consta de uma
coleco de teorias e de casos em tratamento para cima de dez tipos de clssicos de
acupunctura e moxibusto antes do incio do sculo XVI. Incluindo ainda os
conhecimentos adquiridos por Gao Wu onde se critica a f cega na parte terica sem a
confirmao prtica.
Relativamente a Yang Jizhou (1522-1620), chamava-se a si prprio Jishi, a sua obra
Zhen Jiu Da Cheng (Compndio de Acupunctura e Moxibusto)
consequncia de clssicos anteriores ao sculo XVI em acupuntura, combinado com as
suas prprias experincias, tendo sido publicado em 1601. O livro inclui meridianos e
colaterais, pontos de acupunctura, formas de manipulao em acupunctura e
moxibusto, indicaes diversas, etc., bem como introduz estudos de casos de
tratamentos complexos com acupunctura, moxibusto e medicina e pode
verdadeiramente ser chamado o grande compndio de acupunctura durante a Dinastia
Ming. Alguns livros, de acupuntura e moxibusto que se referem e serviram de base
elaborao deste livro perderam-se, tendo-se tornado esta obra um livro base para
estudos em acupunctura. Este livro foi traduzido para vrias lnguas e especialmente em
francs, alemo, ingls, japons e outras.
interessante referir que durante a Dinastia Qing, o desenvolvimento dos estudos de
acupunctura foi restringido. Em meados da Dinastia Qing, foi estabelecido em 1822 um
decreto em que o departamento de acupunctura e moxibusto no Hospital Imperial
devia fechar para sempre. Contudo, uma vez que a acupunctura tinha tantas vantagens,
ela continuou a ser usada pela populao.
Terapia Popular
Na antiga China havia mdicos do povo que andavam pelas ruas a badalar sinos, indo a
todos os cantos da cidade e at s zonas mais remotas para tratar pacientes, eram
conhecidos por os mdicos do sino ou curandeiros. Frequentemente estes mdicos
usavam ervas medicinais que eram facilmente obtidas e tinham uma experincia
bastante grande nos seus efeitos curativos. Contudo, eles situavam-se numa posio
social inferior e no eram aceites pelos mdicos ortodoxos, que os descriminavam e os
atacavam nos seus tipos de tratamento como mezinhas vulgares, pelo que consideravam
que estes mdicos no tinham grande importncia.
Em meados da Dinastia Qing, o famoso mdico Zhao Xuemin (1719-1805),
profundamente sensibilizado pelo carcter do conhecimento mdico popular, admirou e
achou que as terapias dos mdicos do sino, era barata, conveniente e eficaz e achava
uma pena que se perdesse. Com a ajuda do mdico popular Zhao Baoyun, Zhao Xuemin
fez uma colectnea dos conhecimentos populares e das mezinhas populares, bem como
das experincias mdicas analisadas em conjunto pelos dois, tendo compilado a obra
Chuan Ya (Tratamentos por Medicina Popular), em 1758.
114
O livro est dividido em seces interna e externa coligindo para cima de 400 receitas
populares. As palavras usadas so concisas e as experincias mdicas introduzidas no
livro incluem medicina clinica e de emergncia, bem como exterminao de mosquitos,
moscas, etc.; os mtodos de tratamento inclum, para alm da administrao oral, os
tratamentos externos, tais como manipulao de agulhas, moxibusto, compressas,
aplicaes, fumigao, vaporizao e compresso. Muitas receitas consistem numa ou
duas ervas, por exemplo o p de Wubeizi (Galla Chinensis - noz de galha) 337,
aplicada no umbigo para tratar o suor nocturno, o p de Wuzhuyu (frutus
evodi) 338 misturado com vinagre era aplicado no Yongquan - 1Rn para tratar
as inflamaes de garganta, o p de enxofre Liu Huang (Sulphur) 339 e a semente
de algodo eram queimadas de forma que o fumo fazia fugir os percevejos, todos eles
bastante eficazes.
No perfcio, Zhao Xuemin eleva a percia utilizada pelos mdicos dos sinos, como
por exemplo a tcnica ding chuan ; a percia ding, era uma terapia na qual as ervas
eram usadas para induzir o vmito e a apelidada tcnica Chuan, era principalmente uma
tcnica em que se davam ervas para induzir a purgao. Zhao dizia que por muito
pouco que fosse feito por estes mdicos, elas eram de uma eficcia considervel.
Tambm no interessava se as ervas eram baratas ou no, o que era importante desde
que fossem eficazes elas produziam uma boa medicina. As ervas usadas pelos mdicos
do sino eram baratas, efectivas e facilmente obtidas, pelo qual era tambm fcil para
eles estudarem-nas e saberem aplic-las.
Investigao Efectuada sobre os Clssicos Mdicos e Compilao de Diversos
Trabalhos Mdicos
337
Zhixian, Long (Ed.) The Chinese Materia Medica. Beijing University of Traditional Chinese
Medicine, Academy Press, 1998, p.327
338
Zhixian, Long (Ed.) The Chinese Materia Medica. Beijing University of Traditional Chinese
Medicine, Academy Press, 1998, p.142
339
Wiseman, Nigel Dictionary of Chinese Medicine. English-Chinese/Chinese-English. Taichung,
1995, p.548
340
Chinese-English Dictionary of Traditional Chinese Medicine. The Peoples Medical Publishing
House, 1996, p.89
115
Chinese-English
House, 1996, p.553
342
Chinese-English
House, 1996, p.320
343
Chinese-English
House, 1996, p.799
344
Chinese-English
House, 1996, p.553
116
trabalhos mdicos atravs dos tempos e o maior livro de referncia mdica da China.
A obra contm uma seleco, cujo contedo abarca desde os tempos da obra Huang di
Nei Jing (Clssico da Medicina Interna do Imperador Amarelo) at ao incio dos Qing e
est organizado por vrias temticas. Esta obra contm notas de clssicos mdicos,
diagnstico, tratamento, teoria de base terica das doenas nos diversos departamentos,
nas diversas reas, bem como tcnicas mdicas, registos e eventos, bem como biografias
de mdicos famosos. A teoria, os mtodos, as frmulas, os elementos simples esto
completamente includos.
A obra, Gu Jin Yi Tong Zheng Mai Quan Shu (Compndio de
Trabalhos Mdicos dos Livros Mdicos Antigos e Modernos) uma srie de livros
mdicos compilados por Wang Kentang345, em 1601, digamos que uma
condensao de 44 obras anteriores.
Yi Zong Jin Jian (O Espelho Dourado da Tradio Mdica) um trabalho
mdico volumoso, compilado durante o tempo dos Qing, organizado por vrios
mdicos sob a orientao de Wu Qian 346. Esta ltima obra tem como vantagens a
ordenao clara, uma escrita concisa, ilustraes precisas e uma descrio de
compreenso fcil e tornou-se um livro fundamental na prtica clnica e por essa razo
passou a ser considerado um livro dos tempos modernos.
Durante todo este perodo dos Ming e dos Qing, houve bastante permuta, tendo
aumentado os contactos entre a China e os pases estrangeiros, entre os quais podemos
referir o Japo, a Coreia e mesmo os pases europeus.
Os dois primeiros pases referidos, Japo e Coreia tiveram alguns elementos, que ao
longo dos tempos se transferiam para a China e faziam o estudo da Medicina
Tradicional Chinesa. Tambm vrias obras, de muitas das que foram citadas foram
copiadas e acrescentadas nestes dois pases.
No que diz respeito s trocas entre a China e os pases europeus, podemos dizer que
durante o perodo Ming e Qing, a Medicina Ocidental foi penetrando na China,
nomeadamente na rea da anatomia, fisiologia, farmacologia e terapias europeias, ao
mesmo tempo que missionrios mdicos estudavam a Medicina Tradicional Chinesa.
Alis, Quando os Portugueses chegaram India, os Chineses j no frequentavam o
seu litoral h mais de 60 anos; perdurava, contudo, na memria das populaes
costeiras, uma referncia a navegantes de pele clara e aos seus navios grandes e
poderosos. Foi junto dessas populaes que os navegadores portugueses recolheram as
primeiras informaes acerca dos Chineses, referidos pela primeira vez, tanto quanto
se sabe, pelo padre Jos de Cranganor, em 1501. Nos primeiros anos da sua presena
no Indico, os Portugueses concentraram os seus esforos na consolidao de posies
no mar arbico. Em 1508, porm, D. Manuel I alargou os seus interesses Insulndia,
enviando uma frota a descobrir Malaca sob o comando de Diogo Lopes de Sequeira.
345
117
Flngj (francos) Durante a dinastia Ming, designa tambm os portugueses e os espanhis. Ideograma [1599] do Dictionaire Franais de la Langue Chinoise. Institut Ricci Kuangchi Press, 1999,
p. 304
348
Hongmaoyi (brbaros de pelos vermelhos holandeses) - Gernet, Jacques Le monde chinois.
Armand Colin, Paris, 1999, p. 393
349
Gernet, Jacques Le monde chinois. Armand Colin, Paris, 1999, p. 393
350
Tomaz, Luis Filipe CHINA. In Albuquerque, Lus de (Dir.) Dicionrio de Histria dos
Descobrimentos Portugueses, Crculo de Leitores, Lisboa, 1994, pp. 243-249
351
Tomaz, Luis Filipe CHINA. In Albuquerque, Lus de (Dir.) Dicionrio de Histria dos
Descobrimentos Portugueses, Crculo de Leitores, Lisboa, 1994, pp. 243-249
118
introduzidos, principalmente pelos missionrios dos quais podemos referir Matteo Ricci
(1562-1610), que foi o mais antigo e mais famoso. Foi o primeiro a utilizar a medicina
nas suas actividades na China. Viajou at Macau, em 1582, tendo, posteriormente
vivido em Beijing por muitos anos, onde faleceu em 1610. Traduziu para chins
diversas obras mdicas ocidentais. Uma delas, Costumes dos pases ocidentais, trata
da anatomia neural, tornando-se o primeiro trabalho em medicina e psicologia a ser
introduzido na China. Depois dele, um nmero muito grande de missionrios visitou a
China, traduziram e publicaram livros numa grande variedade de assuntos, tais como
astronomia, conservao da gua e medicina.
Em 1643, um missionrio polaco, Michel Boym, viajou at China. A seleccionou e
traduziu algumas teorias de Medicina Tradicional Chinesa, o conhecimento do estudo
dos pulsos e herbologia, que foram mais tarde publicados na Europa. O primeiro
trabalho aparecido teve o nome Flora Sinensis , incluindo descries de algumas
plantas medicinais, foi publicado em lingua latina, na cidade de Viena, no ano 1656,
profundamente baseado no Ben Cao Gang Mu (Compndio da Matria
Mdica), compilado por
Li Shizhen. o primeiro livro, que introduziu a matria
mdica chinesa na Europa. Depois disto, ainda traduziu trabalhos em diagnstico pela
lngua, a preparao de farmacopeia chinesa, e esfigmologia tradicional chinesa, que
foram publicados em Frana, Itlia e Alemanha. Com base neste ltimo trabalho de
Boym, o mdico ingls Sir John Floyer traduziu-o para ingls, incluindo o seu contedo
no livro Formas de Sentir os Pulsos pelos Mdicos, que foi publicado em 1707. Floyer
escreve que as condies do pulso inspiraram-no em inventar o valor da pulsao como
um mtodo de diagnstico.352
No sculo XVII, os pases Ocidentais comearam a praticar acupunctura e moxibusto
chinesa. Em 1676, havia dois livros sobre a prtica da acupunctura e moxibusto
publicados na Alemanha, um por B. W. Geilfusiius e o outro por H. Buschof. Estes,
incluam uma discusso sobre o tratamento da artrite com terapias em acupunctura no
seu livro Dissertatio de Arthride, publicado pelo mdico alemo William ten Rhyne,
em Londres, em 1683, sendo os documentos mais antigos de registo de manipulao
com agulhas chinesas. No mesmo ano, J. A. Gehema tambm publicou Aplicao de
Moxibusto Chinesa para Tratar Artralgia, em Hamburgo, opinando que a
moxibusto chinesa era a melhor, a mais isenta e o mtodo mais confortvel de tratar
artralgias migratrias do tempo. S. Blankaart publicou Discusses Especiais em
Artralgias Migratrias, em Amsterdo em 1684, tambm introduzindo o tratamento da
artrite e com acupunctura e moxibusto. Aps disto, a acupunctura e a moxibusto
comeou a ser praticada em Inglaterra, Paises Baixos, Frana, Alemanha, Russia, Itlia,
Espanha, Sucia e Blgica.
Os livros de medicina, tais como
Ren Shen Tu Shuo (Explicao Grfica do Corpo
Humano), escrito por Diego Rho e outros, e Tai Xi Ren Shen Shuo Gai
(Quadro resumo explicativo do Corpo humano) , escrito por Johann Terrentius e
outros, so os livros mais antigos de fisiologia e anatomia, trazidos da Europa para a
China.
352
Advanced Textbook on Traditional Chinese Medicine and Pharmacology. Vol. I. State Administration
of Traditional Medicine. New World Press. Beijing. 1995, p.97
119
353
121
355
356
122
358
Bannerman, R. H., (M.D.) The World Health Organization Viewpoint on Acupuncture. World Health
Organization, Switzerland. S/d
123
Bibliografia
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128