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Regimento Interno
1. NOME
Comisso de Reviso de Pronturios Mdicos CRPM
2. FINALIDADE
Atender a resoluo CFM N. 1.638 de 10 de julho de 2002, que define pronturio
mdico como o documento nico constitudo de um conjunto de informaes, sinais
e imagens registradas, geradas a partir de fatos, acontecimentos e situaes sobre a
sade do paciente e a assistncia a ele prestada, de carter legal, sigiloso e
cientfico, que possibilita a comunicao entre membros da equipe multiprofissional
e a continuidade da assistncia prestada ao indivduo.
um rgo de assessoria diretamente vinculado Direo Administrativa da
instituio.
3. PORTARIA
A Comisso de Reviso de Pronturios Mdicos ser constituda pela portaria n:
02/2016.
4. COMPOSIO
A composio dever ser de dois membros mdicos, um membro da Direo
Administrativa, um membro do Servio de Arquivo Mdico e Estatstica SAME e
um enfermeiro (a).
Para realizao dos trabalhos da comisso os membros devero ser
disponibilizados de suas atividades por tempo a ser definido pela Diretoria
Administrativa.
5. MANDATO
O mandato ser de 24 meses, podendo ser renovvel conforme definio da Direo
Administrativa em comum acordo com a Direo Tcnica.
A relao dos membros de cada mandato dever ser publicada atravs de portaria
pela Direo Administrativa a cada dois anos em local visvel e de fcil acesso bem
como a substituio de qualquer membro, a qualquer momento.
8. ATRIBUIES
So atribuies da Comisso de Reviso de Pronturio Mdico CRPM:
I A avaliao dos itens que devero constar obrigatoriamente:
a) Identificao do paciente em todos os impressos, anamnese, exame fsico,
exames complementares, e seus respectivos resultados, hipteses diagnsticas,
diagnstico definitivo e tratamento efetuado e outros documentos pertinentes ao
atendimento.
b) Obrigatoriedade de letra legvel do profissional que atendeu o paciente, bem
como de assinatura e carimbo ou nome legvel do profissional e respectiva inscrio
no conselho de classe.
c) Obrigatoriedade do registro dirio da evoluo clnica do paciente, bem como a
prescrio mdica consignando data e hora.
d) Normatizar o preenchimento das contra-referncias conforme orientao da
Direo Clnica e Direo Tcnica.
e) Criar e aprovar normas que regulamente o fluxo de pronturios da instituio.
d) Tipo de Alta.
II Recomendar incluso e excluso de formulrios, impressos e sistemas, bem
como a conservao dos pronturios visando a qualidade dos mesmos.
III Assessorar a Direo Tcnica ou Clnica da Instituio em assuntos de sua
competncia.
IV Manter estreita relao com a Comisso de tica Mdica da Unidade com a
qual devero ser discutidos os resultados das avaliaes feitas.
V Definir anualmente metas de melhorias e suas estratgias, sempre buscando a
qualidade com atuao de Educao Permanente.
VI Desenvolver atividades de carter tcnico cientifico com fins de subsidiar
conhecimentos relevantes a Instituio.
So atribuies do Presidente da Comisso:
a) Convocar e presidir as reunies.
b) Indicar seu vice-presidente.
c) Representar a comisso junto Diretoria da instituio, ou indicar seu
representante.