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Eu_____________________________________________________________, Carteira de
Identidade n _________________, rgo expedidor________________, residente
e domiciliado ______________________________________________, n________,
Bairro _________________________, Cidade_____________ Estado_____________,
Responsvel Legal* pelo
menor___________________________________________________, ______ anos,
portador do RG n __________________, AUTORIZO, responsabilizo-me e
declaro, expressamente, que o menor entrou e permanecer, sob minha
nica e exclusiva responsabilidade, no evento, realizado no (a) Parque de
Exposies Francisco Feio Ribeiro, endereo Avenida Colombo, n 2186, ,
Cidade de Maring, Estado do Paran, a realizar-se das 14:00 s 21:00 horas
do dia 12/02/2017,
Maring __________/_________________/____________
_______________________________________________
Observaes:
1. *O (A) Responsvel legal para efeitos do presente termo so: Pai, Me,
Tutor e/ou Curador e o Detentor (a) da Guarda.