Abordagem teraputica da acupuntura na lombalgia crnica: A

eficcia da acupuntura

Maria de Lourdes Barros Vieira1

mlurdesbv@hotmail.com
Dayana Priscila Maia Meija
Ps-graduao em Acupuntura Faculdade FAIPE

RESUMO
Lombalgia o nome dado ao conjunto de manifestaes dolorosas que acontecem na regio
lombar, ou seja, na regio mais baixa da coluna, tambm conhecida como dor nas costas
ou lombago. O termo lombalgia refere-se a dor na coluna lombar e essa disfuno
acomete ambos os sexos, podendo variar de uma dor sbita e intensa e prolongada mais
comuns nas sociedades industrializadas e que acomete 70% a 80% da populao, sendo que
o maior ndice acomete pacientes do sexo feminino entre 22 a 45 anos de idade (ANDRADE
et. al, 2005). Com base na necessidade de uma interveno precoce ao tratamento da
lombalgia, o presente artigo tem como objetivo identificar a eficcia da acupuntura para o
tratamento de lombalgias por meio do mtodo de pesquisas bibliogrficas. Trata-se de uma
pesquisa de reviso bibliogrfica com abordagem qualitativa, com busca de livros e artigos
sobre o tema proposto. Foram pesquisadas as bases Scielo, LILACS (Literatura Latino-
Americana e do Caribe em Cincias da Sade), BIREME, revistas eletrnicas e de sade. A
pesquisa selecionou publicaes at 2014, a fim de buscar atualizaes sobre o assunto. Foi
realizada uma seleo para subsidiar o presente trabalho, procurando alcanar os objetivos
listados no trabalho.

Palavras chave: Lombalgia; Acupuntura; Medicina Tradicional Chinesa.

1. Introduo

A acupuntura o conjunto de conhecimentos cientficos e prticos da Medicina Tradicional

Chinesa que visa terapia e cura das doenas atravs da aplicao de agulhas e de moxas,
alm de outras tcnicas como: ventosa, sangria, craneopuntura, acupresso.
Segundo Yamamura (2001) os pontos de acupuntura funcionam como meio de comunicao
entre o exterior e o interior do nosso corpo, com isso esses pontos esto sujeitos diretamente a
influncias das energias transmitindo-as para os canais de energia principais conduzindo aos
Zang Fu (rgos e vsceras) e destes para os tecidos.
Esta cincia surgiu na China h aproximadamente 4000 anos. Os chineses descobriram que o
aquecimento do corpo com areia ou pedra quente em certos locais, aliviava as dores
abdominais e articulares. Essa foi origem da moxa.

1
Ps Graduanda em Acupuntura
Prof Orientadora: Fisioterapeuta, especialista em Metodologia do ensino superior, Mestra em Biotica e
Direito da Sade
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As origens histricas da acupuntura como mtodo teraputico situam-se na China de 2000

anos atrs. Foi considerada como estritamente vinculada ao contexto tnico-cultural da
antiguidade chinesa, at que os processos biolgicos implicados nos efeitos teraputicos da
estimulao neural perifrica comearam a ser esclarecidos, na dcada de 1970 (LEVY,
2005).
Na acupuntura tradicional chinesa, agulhas so inseridas em pontos situados em meridianos
(canais invisveis pelos quais circularia uma substncia fludica), com a inteno de
influenciar o fluxo dessa substncia hipottica (NESTLER, 2002). Mas os avanos cientficos
que elucidaram os mecanismos de ao levaram a uma redefinio da Acupuntura como
especialidade mdica, atualmente descrita em termos biolgicos (BOWSHER, 2001).
A avaliao da eficcia da acupuntura tem as suas vicissitudes. A realizao de estudos
quantitativos dificultada pela subjetividade dos efeitos. Alm disso, a utilizao de
procedimentos-placebo tambm problemtica, considerando que estimulao sensorial
provoca respostas fisiolgicas (PARIENTE, 2005).
As regies da pele onde encontramos uma alta concentrao de terminaes nervosas
sensoriais determinam os acupontos (pontos de aplicao da acupuntura) que se relacionam
intimamente com nervos, vasos sangneos, tendes, peristeo e cpsulas articulares (WU,
1990). A estimulao dos acupontos possibilita acesso direto ao sistema nervoso central
(RISTOL, 1997; FARBER; TIMOIARIA, 1994).
Estudos morfofuncionais identificaram plexos nervosos, elementos vasculares e feixes
musculares como sendo os mais provveis stios receptores dos acupontos. Outros receptores
encapsulados, principalmente o rgo de Golgi de tendes e bulbos terminais de Krause,
tambm podem ser observados (HWANG, 1992).
Devido sensibilizao neuronal central ou espinal segmentar, os estmulos nociceptivos
contnuos, gerados por inflamao ou leso do tecido, ativam os neurnios da coluna posterior
da medula espinal, gerando perodos prolongados de atividade espontnea, que persistem
mesmo com o trmino dos estmulos. Tal sensibilizao caracteriza-se pela diminuio do seu
limiar de gerao de atividade, gerando uma hiperalgesia e expanso dos campos receptivos
(CODERRE et al., 1993; CAVANAUGH, 1995; FISCHER, 1997).
Os indivduos portadores de lombalgia crnica podem manter a sensao de dor mesmo aps
a fase resolutiva da causa primria da dor, sendo que a sensao dolorosa pode ser
desproporcional leso do tecido.
Assim de suma importncia a histria prvia de lombalgia, pois representa forte indicador
de riscos que podero surgir, principalmente quando ocorreram casos graves, frequentes,
levando a um possvel tratamento cirrgico (ANDERSSON, 1995).
O conceito bsico da medicina chinesa o QI traduzido como energia vital. A acupuntura
enfatiza as quatro teorias Yin/Yang (contem caractersticas opostas que se completam); Zang
Fu (contem o sistema de rgos que se inter-relacionam) (MACIOCIA, 2007).
Ainda segundo Maciocia (2007), a compreenso da aplicao da teoria da Yin/Yang na
medicina chinesa de importncia para cada parte do corpo humano, o Yin corresponde
estrutura dos rgos e Yang corresponde funo.
Lombalgia o nome dado ao conjunto de manifestaes dolorosas que acontecem na regio
lombar, ou seja, na regio mais baixa da coluna, tambm conhecida como dor nas costas ou
lombago. O termo lombalgia refere-se a dor na coluna lombar e essa disfuno acomete
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ambos os sexos, podendo variar de uma dor sbita e intensa e prolongada mais comuns nas
sociedades industrializadas e que acomete 70% a 80% da populao, sendo que o maior
ndice acomete pacientes do sexo feminino entre 22 a 45 anos de idade (ANDRADE et. al,
2005).
A lombalgia uma das grandes causas de morbidade e incapacidade funcional tendo
incidncia apenas menor que a enxaqueca, entre os distrbios que acometem o homem
(ANDRADE et. al, 2005).
Estudos epidemiolgicos confirmam que em algum momento da vida, trs em cada quatro
pessoas apresentam crise de dor na coluna lombar. Os sintomas costumam regredir em at 6
semanas mas podem ter recidiva em at 7% dos casos, o quadro se torna crnico (MACEDO,
2006).
Segundo Macedo (2006), as causas so inmeras e multifatoriais tais como: fraturas,
alteraes anatmicas, infeces ou at cncer. Porm em at 85% das vezes a dor
provocada de maneira inespecfica, por meio de mecanismos envolvendo todos os ramos da
rea de sade. So recomendados: repouso, diversos medicamentos, trao, manipulaes,
alongamentos, massagens e tantos outros.
Porm, devermos salientar que diversos estudos tem comprovado a eficcia da acupuntura no
tratamento de dor lombar, tanto aguda como crnico. A acupuntura um ramo da Medicina
Tradicional Chinesa (MTC) um mtodo de tratamento complementar de acordo com a
Organizao Mundial da Sade (OMS). No ocidente, a partir da segunda metade do sculo
XX, a acupuntura foi assimilada pela medicina contempornea, e graas as pesquisas
cientificas empreendidas em diversos pases tanto do oriente como do ocidente, sem efeitos
teraputicos foram reconhecidos e tem sido paulatinamente explicados em trabalhos
cientficos publicados em respeitadas revistas cientificas. Admite-se, atualmente, que a
estimulao de pontos de acupuntura provoca liberao no Sistema Nervoso Central (SNC),
de neurotransmissores e outras substancias responsveis pelas respostas de promoo de
analgesia, restaurao de funes orgnicas e modulao imunitria (MS, portaria 971/2006).
Com base na necessidade de uma interveno precoce ao tratamento da lombalgia, o presente
artigo tem como objetivo identificar a eficcia da acupuntura para o tratamento de lombalgias
por meio do mtodo de pesquisas bibliogrficas.

2. Fundamentao terica

A dor lombar, ou lombalgia, acompanha o homem desde que este assumiu a postura ereta.
Inmeros fatores tm contribudo para um aumento na prevalncia da dor lombar, entre eles o
estilo de vida urbano sedentrio, a obesidade, as novas exigncias do trabalho (doenas
ocupacionais), o aumento da sobrevida mdia da populao e as alteraes degenerativas
associadas ao envelhecimento. A dor lombar uma das queixas mais comuns da prtica
clnica, ocorrendo em mais de 80% dos indivduos em algum momento de suas vidas. Estima-
se que 7% da populao adulta consultar um especialista por causa desse sintoma no perodo
de um ano, especialmente idosos. Homens e mulheres so igualmente afetados, sendo eles
trabalhadores braais ou intelectuais. Para muitos indivduos, a dor lombar autolimitada e
sem necessidade de tratamento especfico; para outros, ela recorrente ou crnica,
interferindo em todas as esferas das atividades da vida diria. Raramente a lombalgia
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secundria a uma doena grave como infeco, malignidade ou outra doena sistmica
(KATZ, 2006).
A dor lombar pode originar-se de vrias estruturas da coluna sensveis dor, incluindo
ligamentos, anel fibroso do disco intervertebral, articulaes interapofisrias, peristeo,
musculatura e fscia paravertebral, vasos sanguneos e razes nervosas. As articulaes
interapofisrias tm funo de estabilizao da coluna e situam-se prximas aos forames de
conjugao, por onde emergem as razes nervosas. Portanto, a artrose associada ao processo
de envelhecimento dessas articulaes pode determinar dor lombar e diversos graus de
irritao radicular. Os discos intervertebrais desempenham importante funo na absoro de
impactos e permitem a mobilidade entre vrtebras. Entre os processos degenerativos
associados ao envelhecimento, esto a desidratao dos ncleos pulposos, que se tornam mais
delgados, e o desgaste do anel fibroso externo. Contudo, a causa fisiolgica da dor lombar no
totalmente esclarecida em mais de 85% dos pacientes (LANDSBERG, 2011).
Ocorrem gastos excessivos no tratamento da dor lombar com exames de imagem e
procedimentos cirrgicos, alm do abuso de intervenes farmacolgicas no manejo de
episdios de lombalgia no complicada. Dada a elevada prevalncia da lombalgia, estima-se
que 50% da populao apresentar dor lombar em seis meses, sendo 11% desses episdios
mais severos dados obtidos em diferentes populaes estudadas como canadenses, norte-
americanos e britnicos (LEWIS, 2010; BRINKHAUS, 2006).
A lombalgia o acometimento mais frequente da coluna vertebral. Nos consultrios, a dor
lombar relatada como uma das principais queixas e uma das causas mais comuns de
morbidade e incapacidade, sendo superada apenas pela cefaleia (BURIGO, 2010).
No Brasil, cerca de 10 milhes de pessoas ficam impedidas de realizar suas atividades dirias
devido dor na regio lombar (SILVA; FASSA; VALLE, 2004). Por volta de 70% a 85% da
populao mundial ser acometida em algum momento da vida por uma crise aguda de
lombalgia (ANDERSSON, 1999).
Incluem-se como causas da dor lombar: condies congnitas, degenerativas, inflamatrias,
infecciosas e tumorais. Mas se observa como causas mais frequentes as mecnicas, como, por
exemplo: rigidez articular, desequilbrios musculares, atitudes posturais modificadas. Alm de
m postura, gravidez e excesso de peso (BURIGO; LOPES, 2010).
A lombalgia crnica no especfica uma causa comum de limitao de atividade em pessoas
com menos de 45 anos de idade em pases desenvolvidos e uma das causas mais comuns de
procura aos mdicos (ANDERSSON, 1999).
Estudos mostram que a lombalgia um dos mais importantes problemas de sade pblica,
bem como, uma das principais causas de incapacitao de adultos em idade de trabalho
(TULDER; WADDELL, 2005). Mais de 50% dos adultos so acometidos por dores lombares
a cada ano e mais de 70% dos adultos j sofreram desse mal em algum perodo de suas vidas
(FRYMOYER, 1988). Na Amrica do Norte, por exemplo, a lombalgia uma das mais
frequentes causas de morbidade individual entre os seus trabalhadores (MAETZEL; LI,
2002).
Embora haja uma grande quantidade de tratamentos disponveis, pacientes com dores nas
costas, frequentemente, no esto satisfeitos com os resultados da medicina tradicional
(CHERKIN et al., 2001). Outra pesquisa realizada na Amrica do Norte, mostrou que a
lombalgia no especfica a causa mais comum para a procura da medicina complementar e
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alternativa (CHERKIN et al., 2009), incluindo-se, nesse caso, a acupuntura. Cerca de 43%
dos pacientes buscam esse tipo de tratamento (LIND et al., 2005).
A acupuntura um dos mtodos mais frequentemente usados pelos pacientes de lombalgia
(CHERKIN et al., 2002). uma das tcnicas teraputicas da medicina tradicional chinesa em
que se utilizam agulhas inseridas em pontos especficos do corpo capaz de regular as funes
orgnicas. Segundo o entendimento da Medicina Chinesa, a regio lombar influenciada pelo
Vaso Governador e pelos canais da Bexiga e Rim. A etiologia da lombalgia pode ser
relacionada com a deficincia do yang e yin do Rim, m postura, e aspectos relacionados ao
clima como frio e umidade, bem como estase de sangue no dorso e invaso de vento-frio
(MACIOCIA, 2005). Influenciado pela medicina chinesa, ficou conhecida no ocidente como
forma de tratamento de leses musculoesquelticas, mas outras patologias podem obter
benefcios com essa tcnica milenar (WHITE, 2001).
O tratamento da dor pela tcnica da acupuntura no tem apenas efeitos analgsicos, ela
tambm atua de maneira curativa, pois a supresso do exsudato observada na utilizao da
acupuntura, ou seja, a acupuntura tem efeitos compatveis aos de anti-inflamatrios
(MEDEIROS; 2003).
O relatrio intitulado Acupuncture: Review and analysis of reports on controlled clinical
trials exps resultados de pesquisas que verificaram a eficcia da acupuntura em comparao
ao tratamento convencional de 147 condies de sade, entre elas a lombalgia (WORLD
HEALTH ORGANIZATION, 2003).
Observam-se muitos estudos relacionados acupuntura no tratamento da dor lombar, porm,
poucos estudos na lngua portuguesa, o que muitas vezes pode levar a concluses inadequadas
sobre a eficcia do tratamento usando a acupuntura. Por esse motivo, o objetivo desse artigo
reunir informaes sobre a eficcia da acupuntura no tratamento da lombalgia, bem como,
comparar seus resultados com os de outros tratamentos.
Acupuntura que no est voltada diretamente para os agentes agressores externos e por isso,
seu tratamento no visa apenas a tratar o local comprometido no corpo, mas age sobre o
sistema nervoso, estimulando o mecanismo de compensao e equilibrio em todo o corpo,
para com isso sanar a doena (ERNEST, 2001).

3. Acupuntura no tratamento das lombalgias

Os resultados teraputicos e preventivos da Acupuntura so obtidos atravs da promoo da

circulao livre de Qi e do Sangue estimulando os pontos e meridianos. (Escola de Medicina
Tradicional Chinesa de Beijing et al., 1995).
A Acupuntura trata o paciente atravs de seu equilbrio energtico, propiciando o retorno da
normalidade em todo organismo, no apenas energeticamente, mas tambm qumico-
biolgico, pois esta energia do corpo que manipulamos, atravs dos estmulos de pontos
especficos, comanda toda a fisiologia do nosso organismo (AGOSTINHO, 2004).
Buscou-se atravs da Acupuntura uma alternativa para o tratamento da dor lombar, a qual
valoriza no apenas os sintomas, mas, principalmente a origem da mesma, podendo constituir
em um tratamento mais efetivo (BARROS, 1997, p.59-75).
Segundo Maciocia (2010, p. 869-897), o tratamento da dor nas costas baseado na distino
entre casos agudos e crnicos, em lugar de uma diferenciao entre os padres. Sob a
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perspectiva da Acupuntura, o sucesso de um tratamento no se constitui em uma

diferenciao de padres, mas na identificao adequada dos canais envolvidos, na escolha
adequada de pontos distais e locais acompanhadas da correta manipulao e irradiao da
sensao da insero da agulha. A escolha dos pontos no orientada pela identificao de
padres, mas pela localizao e natureza da dor. No tratamento de dor nas costas, estes fatores
so mais importantes que o tratamento de acordo com a identificao de padres (vital no
tratamento dos rgos Internos).

3.1 Tratamento de acordo com o quadro clnico

O tratamento da Lombalgia crnica prescrito de acordo com os sintomas, meridianos

afetados e a etiologia da dor. A Acupuntura mostrou ser eficaz no tratamento da dor lombar
(PATEL et al., 1989) e na Lombalgia crnica em particular (VAN et al., 2000). A Acupuntura
pode ou no ser associada eletroestimulao com vista melhores resultados e este
tratamento pode ser um importante suplemento ao tratamento ortopdico conservador para a
manuteno do tratamento de Lombalgia crnica (MOLSBERGER et al., 2002; MENG et al.,
2003).
Maciocia (2010, p. 869-897) divide os tratamentos de acordo com os quadros agudos e
crnicos: os quadros agudos so provenientes de Umidade-Frio ou de Estagnao de Qi e
Sangue na regio afetada. Pontos distais: a escolha depende da localizao da dor. Aplicao
por aproximadamente 15 minutos

B40- Dor localizada na parte inferior das costas acima das ndegas.
VG26- Dor localizada ou iniciada na linha mdia espalhando-se para fora.
B10- Dor localizada ou iniciada na linha mdia espalhando-se para fora.
ID3- Dor unilateral e ligeiramente mais alta, aproximadamente no nvel do umbigo.
Yaotongxue- Dor unilateral e localizada na poro mdia das costas, acima do umbigo.
B58- Dor na perna entre Meridianos da Bexiga e Vescula Biliar.
B62- Dor unilateral e irradiando para baixo na direo das pernas.
B59- Paciente com dificuldade para caminhar.

Pontos Locais: so selecionados de acordo com a sensibilidade mediante a presso (pontos

Ashi). Aplicao por aproximadamente 20 minutos. Alm dos pontos Ashi, h pontos locais
que podem ser aplicados independentemente da sensibilidade.

VG3- Fortalece as costas e as pernas. Utilizado caso a dor se irradie para a perna.
VG4- Tonifica o Yang Rim e fortalece as costas.
VG8- Relaxa os tendes e alivia a rigidez e a contrao.
B32- Utilizado caso a dor seja localizada sobre o sacro.

Os quadros crnicos so sempre provenientes da Deficincia do Rim, que pode ser combinada
com reteno de Umidade-Frio ou Estagnao de Qi e Sangue, ou com ambas.

Pontos distais: os mesmos dos casos agudos, com acrscimo de alguns.

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ID3 e B62- Abre o VG, fortalecem a espinha e tonificam os Rins.

Homens: ID3 (E) / B62 (D)

Mulheres: ID3 (D) / B62 (E) / P7 (E) / R6 (D) (Vaso Governador e Vaso Concepo).
B62 e ID3- Abrem o Yang Qiao Mai. Utilizados se a dor irradia na direo do quadril.
Homens: B62 (E) / ID3 (D)
Mulheres: B62 (D) / ID3 (E)
B60- Dor crnica nas costas. Tambm afeta a parte superior das costas e o pescoo.
R4- Tonifica os Rins e o Canal de Energia Principal da Bexiga, pelo fato de ser ponto de
Conexo.
BP3- Influencia a espinha.
VG20- Dor localizada na parte inferior da espinha lombar.
C7- Alivia a dor nas costas acalmando a mente e aliviando o espasmo.

Pontos locais: so selecionados de acordo com a sensibilidade mediante a presso (pontos

Ashi).
B23- (Shenshu) deve ser utilizado em todos os casos.
B26- Ponto de Transporte Dorsal do Porto Original
B54- Dor irradiando para as ndegas (MACIOCIA, 2010, p. 869-897).

De acordo com Ribas (2002) no tratamento da Lombalgia utilizam-se os seguintes pontos:

pontos locais B23, VG4, B52, B22, tonificando Rim e para fortalecer a parte posterior das
costas; R7 e R10 para fortalecer o Shu do Rim; VG2, B40, R2 e B27 para contratura muscular
em regio lombar.

4. Metodologia

Trata-se de uma pesquisa de reviso bibliogrfica com abordagem qualitativa, com busca de
livros e artigos sobre o tema proposto. Foram pesquisadas as bases Scielo, LILACS
(Literatura Latino-Americana e do Caribe em Cincias da Sade), BIREME, revistas
eletrnicas e de sade. A pesquisa selecionou publicaes at 2014, a fim de buscar
atualizaes sobre o assunto. Foi realizada uma seleo para subsidiar o presente trabalho,
procurando alcanar os objetivos listados no trabalho.
Segundo Lakatos (1991, p. 183) pesquisa bibliogrfica abrange toda bibliografia j tornada
pblica em relao ao tema de estudo, desde publicaes avulsas, boletins jornais, livros,
pesquisas, monografias, teses, etc... com objetivo de colocar o pesquisador em contato direto
com o que j foi escrito sobre determinado assunto.
Para a coleta de dados, foi utilizada a observao que segundo Lakatos (1991, p. 190) uma
tcnica de coleta de dados, para conseguir informaes e utilizar os sentidos na obteno de
determinados aspectos da realidade.
Representa uma pesquisa exploratria, pois tem o objetivo de desenvolver hipteses,
aumentar a familiaridade do pesquisador com o ambiente, fato ou fenmeno (LAKATOS,
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1991, p. 188). qualitativa, pois, abordou aspectos qualitativos das aes de enfermagem
realizadas frente ao atendimento pr-hospitalar.

5. Resultados e discusso

A acupuntura uma das formas mais antigas de terapia e tem suas razes na antiga filosofia
chinesa. A acupuntura tradicional baseada em um nmero de conceitos filosficos, um dos
quais presume que qualquer manifestao de doena considerada um sinal de desequilbrio
entre as foras Yin e Yang, dentro do corpo. A energia vital circula por todo o corpo ao longo
dos meridianos (canais de energia), os quais tm caractersticas ou de Yin ou de Yang.
Nenhum sintoma ou distrbio pode ser tratado isoladamente. Os mtodos orientais tratam as
pessoas como um todo (fsico, energtico, emocional e mental).
A tcnica de acupuntura baseia-se em conceitos energticos, os quais enfocam o indivduo
como um todo e como parte integrante do universo. Para ela, o indivduo constitudo por um
conjunto de energias provenientes do cu (yang) e da terra (yin), que fluem por todo o corpo,
e que devem estar em constante equilbrio. Quando isso no ocorrer, temos a manifestao de
patologias, como a lombalgia. A teraputica visa reestabelecer o fluxo energtico vital do
organismo atravs de vrios recursos, como a acupuntura, utilizando diversos mtodos de
tratamentos, como os Cinco Elementos (Pontos Shu e Pontos de Comando), Pontos Ashi,
Meridianos Tendinomusculares, Mtodo Local e Distante, Mtodo Shu-Mo, Canal Unitrio,
Mtodo Luo-Fonte, Vasos Maravilhosos, Pontos Mestres, Pontos Extras. No se deve
esquecer-se de trabalhar muito bem com a energia do Rim, pois ele que comanda a regio
lombar.
Kalauokalani et al. (2001) tentaram determinar a preciso dos diagnsticos e da aplicao das
tcnicas de acupuntura na dor lombar. Foram avaliados o diagnstico e as tcnicas de
aplicao de 7 acupunturistas em um mesmo paciente. No que tange ao diagnstico, 5
concordaram; contudo, os tratamentos indicados diferiram quanto localizao, quantidade
dos pontos de acupuntura e quanto aos tipos e quantidades de agulhas utilizadas. Concluiu-se
que os acupunturistas, mesmo sem prescreverem os mesmos tratamentos, conseguem
resultados eficazes.
Os estudos analisados apresentam os resultados da acupuntura para o alvio da dor lombar.
Mesmo os pacientes que receberam tratamentos de acupuntura placebo, acupuntura superficial
fora dos acupontos ou acupuntura simulada, em alguns casos, apresentam melhoras, esses
resultados podem ser justificados devido ao anseio do paciente em obter os benefcios da
teraputica em questo. O tratamento, que o paciente acredita ser real, gerou expectativas
ativando o sistema analgsico endgeno, o que vem a elucidar o motivo de tal eficcia
(STAUD, 2007).
A acupuntura gera seus efeitos, devido estimulao da hipfise, promovendo a liberao da
beta-endorfina no lquido cefalorraquidiano e tambm pela ativao do hipotlamo e
mesencfalo, o que proporciona a ativao das vias descendentes inibitrias. So liberados
tambm encefalina e dinorfina, acarretando a interrupo dos estmulos nas vias aferentes pela
medula, o que contribui para evitar envio do sinal da sensao dolorosa. No mesencfalo as
vias descendentes tambm so inibidas, o que repercute na limitao da transmisso pela
medula espinhal do estimulo que gera a sensao dolorosa (STUX; POMERANZ, 2004).
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6. Concluso

Com base nos estudos apontados, h evidncia de que a acupuntura no tratamento das
lombalgias crnicas significativamente eficaz na reduo da intensidade da dor. Estudos
apontam que acupuntura uma alternativa promissora e eficaz com poucos/nenhum efeito
adverso ou contraindicao.
Aps anlise dos resultados das pesquisas inclusas na presente reviso, pode-se concluir que a
acupuntura foi eficaz para reduo da intensidade da dor em lombalgia crnica. A acupuntura
possui maior efetividade para reduo da dor em lombalgia crnica quando comparada a
outras modalidades de tratamento.
Outros benefcios registrados nos estudos foram a melhora na qualidade de vida e na
percepo da ansiedade psicolgica, bem como aumento da amplitude de movimento. Foi
registrado tambm reduo faltas ao trabalho. Alm disso, acupuntura possui incremento
positivo na relao custo-benefcio, sendo dessa forma recompensadora como teraputica no
manejo da dor em lombalgias crnicas.
A MTC (Medicina Tradicional Chinesa-MTC), alm da acupuntura inclui alternativas como a
fitoterapia Moxabasto, eletroacupuntura, laseracupuntura, ventosaterapia, quasha, dentre
outras. Todas essas tcnicas buscam o livre fluxo da energia (Qi) e sangue (Xue), causando
desbloqueio dos canais acometidos, na lombalgia, retirando a dor. No entanto pesquisas so
necessrias para elucidar os mecanismos e os efeitos associados ao tratamento com
acupuntura, certamente existe uma necessidade de maior nmero de estudos a serem
desenvolvidos.
Sugere-se para o tratamento de lombalgia, realizar sesses peridicas (semanais, quinzenais
ou at mensais) de acupuntura, associadas a hbitos saudveis de vida (alimentao
balanceada, prtica constante de atividade fsica) so recomendadas para uma boa qualidade
de vida.

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