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Introduo Reabilitao de

Dependentes Qumicos
Rubens Gomes Corra

PARAN
Educao a Distncia

Curitiba-PR
2011
Presidncia da Repblica Federativa do Brasil

Ministrio da Educao

Secretaria de Educao a Distncia

INSTITUTO FEDERAL DE EDUCAO, CINCIA E TECNOLOGIA - PARAN -


EDUCAO A DISTNCIA
Este Caderno foi elaborado pelo Instituto Federal do Paran para o Sistema Escola
Tcnica Aberta do Brasil - e-Tec Brasil.
Prof. Irineu Mario Colombo Prof Mrcia Freire Rocha Cordeiro Machado
Reitor Diretora de Ensino de Educao a Distncia

Prof. Mara Christina Vilas Boas Prof Cristina Maria Ayroza


Chefe de Gabinete Coordenadora Pedaggica de Educao a
Distncia
Prof. Ezequiel Westphal
Pr-Reitoria de Ensino - PROENS Prof. Rubens Gomes Corra
Coordenador do Curso
Prof. Gilmar Jos Ferreira dos Santos
Pr-Reitoria de Administrao - PROAD Adriana Valore de Sousa Belo
Cassiano Luiz Gonzaga da Silva
Prof. Paulo Tetuo Yamamoto Denise Glovaski Faria Souto
Pr-Reitoria de Extenso, Pesquisa e Inovao - Rafaela Aline Varella
PROEPI Assistncia Pedaggica

Neide Alves Prof Ester dos Santos Oliveira


Pr-Reitoria de Gesto de Pessoas e Assuntos Prof Linda Abou Rejeili de Marchi
Estudantis - PROGEPE Luara Romo Prates
Reviso Editorial
Prof. Carlos Alberto de vila
Pr-Reitoria de Planejamento e Desenvolvimento Goretti Carlos
Institucional - PROPLADI Diagramao

Prof. Jos Carlos Ciccarino e-Tec/MEC


Diretor Geral de Educao a Distncia Projeto Grfico

Prof. Ricardo Herrera


Diretor Administrativo e Financeiro de
Educao a Distncia

Catalogao na fonte pela Biblioteca do Instituto Federal de Educao,


Cincia e Tecnologia - Paran
Apresentao e-Tec Brasil

Prezado estudante,

Bem-vindo ao e-Tec Brasil!

Voc faz parte de uma rede nacional pblica de ensino, a Escola Tcnica
Aberta do Brasil, instituda pelo Decreto n 6.301, de 12 de dezembro 2007,
com o objetivo de democratizar o acesso ao ensino tcnico pblico, na mo-
dalidade a distncia. O programa resultado de uma parceria entre o Minis-
trio da Educao, por meio das Secretarias de Educao a Distncia (SEED)
e de Educao Profissional e Tecnolgica (SETEC), as universidades e escolas
tcnicas estaduais e federais.

A educao a distncia no nosso pas, de dimenses continentais e grande


diversidade regional e cultural, longe de distanciar, aproxima as pessoas ao
garantir acesso educao de qualidade, e promover o fortalecimento da
formao de jovens moradores de regies distantes, geograficamente ou
economicamente, dos grandes centros.

O e-Tec Brasil leva os cursos tcnicos a locais distantes das instituies de en-
sino e para a periferia das grandes cidades, incentivando os jovens a concluir
o ensino mdio. Os cursos so ofertados pelas instituies pblicas de ensino
e o atendimento ao estudante realizado em escolas-polo integrantes das
redes pblicas municipais e estaduais.

O Ministrio da Educao, as instituies pblicas de ensino tcnico, seus


servidores tcnicos e professores acreditam que uma educao profissional
qualificada integradora do ensino mdio e educao tcnica, capaz de
promover o cidado com capacidades para produzir, mas tambm com auto-
nomia diante das diferentes dimenses da realidade: cultural, social, familiar,
esportiva, poltica e tica.

Ns acreditamos em voc!
Desejamos sucesso na sua formao profissional!
Ministrio da Educao
Janeiro de 2010

Nosso contato
etecbrasil@mec.gov.br

e-Tec Brasil
Indicao de cones

Os cones so elementos grficos utilizados para ampliar as formas de


linguagem e facilitar a organizao e a leitura hipertextual.

Ateno: indica pontos de maior relevncia no texto.

Saiba mais: oferece novas informaes que enriquecem o


assunto ou curiosidades e notcias recentes relacionadas ao
tema estudado.

Glossrio: indica a definio de um termo, palavra ou expresso


utilizada no texto.

Mdias integradas: sempre que se desejar que os estudantes


desenvolvam atividades empregando diferentes mdias: vdeos,
filmes, jornais, ambiente AVEA e outras.

Atividades de aprendizagem: apresenta atividades em


diferentes nveis de aprendizagem para que o estudante possa
realiz-las e conferir o seu domnio do tema estudado.

e-Tec Brasil
Sumrio

Contents
Palavra do professor-autor 11
Aula 1 - Conceitos bsicos 13
1.1 Introduo 13
1.2 O que droga? 14
1.3 O que dependncia? 15

Aula 2 - Histrico I As drogas 19


2.1 Histria das drogas antes de Cristo 19
2.2 O consumo de drogas 20

Aula 3 - Aspectos histricos do uso de substncias


psicoativas 27
3.1 Maconha 27
3.2 Cocana 29
3.3 Anfetamina 29
3.4 Cachaa 30
3.5 Codena 32
3.6 Tabaco 33

Aula 4 - Histrico III - Uso de drogas e dependncia 39


4.1 Produtos farmacuticos ou frmacos (Medicamentos) 39
4.2 Tranquilizantes 39
4.3 Barbital 40
4.4 Produtos naturais 40
4.5 lcool 42
4.6 Tabaco 43
4.7 LSD Lysergsurediethylamid - palavra alem para a dietila-
mida do cido lisrgico 45

Aula 5 - Histrico do uso de drogas: das antigas at as mais


novas 47
5.1 Tabaco e lcool 47
5.2 Grandes intoxicaes sofridas pela humanidade 48
5.3 Origem da droga xi 48

e-Tec Brasil
Aula 6 - Aspectos sociais, culturais do uso de drogas - I 53
6.1 Aspectos socioculturais do uso de substncia psicoativa -
farmacodependncia 53
6.2 Causas sociais e pessoais da farmacodependncia 58
6.3 Fatores de risco e de proteo associados com o uso de
drogas 59
6.4 Fatores de risco e de proteo 60
6.5 Curiosidade, autoafirmao, influncias e sentimentos de
liberdade 61

Aula 7 - Aspectos sociais, culturais do uso de drogas - II 65


7.1 Diversidades de fatores que influenciam o consumo 65
7.2 Influncia de amigos 66
7.4 Aspectos gerais do uso de substncias psicoativas 68
7.3 Problemas familiares 68

Aula 8 - Aspectos sociais, culturais do uso de drogas - III 73


8.1 Causas sociais e pessoais da farmacodependncia 74
8.2 Influncias socioculturais e econmicas da mdia 77
8.3 Fuga da realidade 79
8.4 Reflexes psicolgicas apresentadas por Freud 80
8.5 Droga e famlia 81

Aula 9 - Introduo epidemiologia da dependncia 85


9.1 Conceito de epidemiologia 85
9.2 Investigaes epidemiolgicas 85
9.3 Abuso de substncias psicoativas e epidemiologia 86
9.4 adres de consumo para uso de drogas 88
9.5 Sigilo e anonimato 88
9.6 Estudos de Corte Transversal 89

Aula 10 - Epidemiologia - tendncias do consumo de drogas no


Brasil 91
10.1 Consumo de drogas entre estudantes 91
10.2 Evoluo do consumo de drogas entre estudantes 92
10.3 Drogas de uso lcito 93
10.4 Drogas de uso ilcito 94
10.5 Padres de consumo 94
10.6 Medicamentos 96

e-Tec Brasil
Aula 11 - Epidemiologia e dependncia qumica 99
11.1 Fatores de risco associados ao uso de drogas entre
estudantes 99
11.2 Epidemiologia: relao do consumo e idade 100
11.3 Aspectos familiares relacionados ao consumo 101
11.4 Aspectos econmicos do uso de substncias
psicoativas 101
11.5 Consumo de drogas entre meninos e meninas em situao
de rua 102

Aula 12 - Epidemiologia e estudos populacionais 105


12.1 Campanhas educativas e diminuio do uso 105
12.2 Consumo do lcool e da maconha 106
12.3 Interesses econmicos e polticos para o uso de
substncias 107
12.4 Fatores de risco para o consumo 108
12.5 Estudos: epidemiologia e as drogas 109
12.6 Necessidades de estudos pelo crescimento do
consumo 110
12.7 Servios de sade 110
12.8 Os desafios e o cenrio de consumo 111
12.9 Consideraes finais 113

Aula 13 - Introduo classificao das drogas 115


13.1 Significados 115
13.2 Drogas psicotrpicas ou substncias psicoativas 116
13.3 Classificao das substncias psicoativas (SPA) 117
13.4 Consumo destas drogas 118
13.5 Abuso de substncias 119

Aula 14 - Classificao das drogas depressoras - I 121


14.1 Mecanismos cerebrais do uso de drogas 121
14.2 Substncias depressoras da atividade mental 122

Aula 15 - Drogas depressoras - II 127


15.1 Benzodiazepnicos 127
15.2 Opioides 127
15.3 Classificao dos opioides 128
15.4 Solventes e inalantes 130

e-Tec Brasil
Aula 16 - Drogas estimulantes - I 131
16.1 Drogas estimulantes da atividade mental 131
16.2 Tipos de drogas estimulantes 131
16.3 Efeitos fsicos agudos dos estimulantes aps uma dose 131
16.4 Efeitos fsicos agudos com o uso contnuo dos estimulantes
aps uma dose 132
16.5 Efeitos psquicos agudos com o uso dos estimulantes na
mente aps uso contnuo 132
16.6 As substncias mais comuns de efeito estimulante 133
16.7 Outros efeitos das anfetaminas 133
16.8 Cocana 135

Aula 17 - Drogas estimulantes - II 137


17.1 Cocanas - pasta de coca - crack merla 137
17.2 Efeitos txicos da cocana 138
17.3 Efeitos da metanfetamina 139

Aula 18 - Drogas perturbadoras I - maconha 143


18.1 Drogas perturbadoras da atividade mental 143
18.2 Maconha 143
18.3 Intoxicaes e outros sintomas pelo uso da maconha 144

Aula 19 - Drogas perturbadoras II alucingenos 147


19.1 Breve histrico das drogas perturbadoras do SNC 147
19.3 Dietilamida do cido lisrgico: lsd 148
19.4 Ecstasy (3,4-metileno-dioxi- metanfetamina ou
MDMA) 148
19.2 Alucingenos 148
19.5 Anticolinrgicos 149
19.6 Cacto (Peyote) 149
19.7 Cogumelo 150

Aula 20 - Drogas perturbadoras III tabaco, cafena e


esteroides 153
20.1 Tabaco 153
20.2 Cafena 154
20.3 Chocolate 154
20.4 Esteroides anabolizantes 154

Referncias 157
Atividades autoinstrutivas 169

Currculo do professor-autor 181


e-Tec Brasil
Palavra do professor-autor

Querido aluno,

Este livro foi estruturado especificamente para este curso, contendo noes sobre droga,
consumo e relaes. Tudo preparado de forma bastante prtica para facilitar a sua com-
preenso. Nele esto contidos os principais elementos relacionados droga e dependn-
cia de substncias psicoativas, desde as primeiras informaes e relatos histricos sobre
a existncia das drogas, passando por informaes tcnicas e instrumentais para facilitar
o estudo e o seu conhecimento. Gosto de frisar que o ensino tem de servir no somente
para uma profisso, mas fundamentalmente para a vida. Alm do histrico voc obter
conhecimento da classificao que estas substncias recebem, das causas que levam as
pessoas a utilizarem, a se tornarem usurios de drogas at a completa dependncia, e
apresentao oficial de alguns dados estatsticos. Foi necessrio um embasamento inicial,
contendo informaes preliminares pertinentes aos temas abordados, pois no decorrer do
curso, cada um dos itens estudados sero devidamente tratados por diferentes profissio-
nais de acordo com a respectiva rea.

Lembre-se, compete exclusivamente a voc ser um excelente profissional, estudando com


zelo, dedicao, compromissado com o curso, com voc mesmo e com a sociedade. Voc
certamente far diferena no apenas na vida do usurio quanto das famlias que esto
envolvidas com a dependncia das substncias psicoativas.

Boa sorte e tenha um excelente curso!

Professor Rubens Gomes Corra

Coordenador do Curso

11 e-Tec Brasil
Aula 1 - Conceitos bsicos

Em nossa primeira aula trabalharemos alguns conceitos bsicos e


extremamente importantes, que lhe serviro como alicerce para
uma maior compreenso de todo o processo de reabilitao de
dependentes qumicos.

As referncias aqui apresentadas


foram extradas do trabalho
de Mestrado intitulado:
Visualizando Possibilidades
de Recuperao do Usurio
de Drogas em Grupos Focais,
apresentado na UFPR no
programa de ps-graduao
Figura 1.1: Realidade da UFSC, em 2000, por Rubens
Fonte: http://nossasmenteslivres.tumblr.com/ Gomes Corra.

1.1 Introduo
Os tcnicos em reabilitao de dependentes qumicos devero ter uma com-
preenso tanto clnica como intuitiva das drogas psicoativas. Esse conheci-
mento essencial no somente para o auxlio do diagnstico e do planeja-
mento do tratamento, mas tambm para estabelecer a credibilidade junto
aos pacientes. importante que os tcnicos saibam mais sobre a farmacolo-
gia e sobre o uso das vrias drogas psicoativas do que os pacientes sabem.
As drogas psicoativas so agentes de classe qumica singular que afetam a
funo cerebral e o comportamento de maneira complexa. Os efeitos dessas

13 e-Tec Brasil
drogas e a alterao do humor no so absolutos, mas dependem muito
de variveis diferentes. Todos os efeitos da droga so dose-dependentes
e variam de forma significativa (significativamente dependendo) da via de
Dose-dependente
Diz-se de determinado administrao, da frequncia e cronicidade do uso, da presena de outras
medicamento em que a dose
utilizada est diretamente
substncias, do estado fsico e psicolgico do usurio e do ambiente e das
relacionada com os seus efeitos, circunstncias nos quais o uso ocorre. As diferentes categorias de drogas
quer de eficcia como de
secundarismos adversos. psicoativas - que sero discutidas nesta disciplina - tm uma caracterstica
fundamental em comum: todas elas produzem alterao no humor e no
estado mental vivenciadas como suficientemente reforadoras por grandes
quantidades de indivduos para garantir a repetio. Algumas vezes, os efei-
tos de reforo dessas drogas so to poderosos, que eles impulsionavam
usurios vulnerveis para padres de uso habitual e compulsivo. Dessa for-
ma entender o funcionamento, a substncia, o usurio e seus pares sero
essenciais para se tornar um excelente profissional.

1.2 O que droga?


Vamos adotar como ponto de partida, a definio do que droga. Desta
forma, voc estar sendo apresentado aos conceitos e definies mais im-
portantes para sua construo profissional.

Drogas so substncias utilizadas para produzir alteraes, mudanas nas


sensaes, no grau de conscincia e no estado emocional. As alteraes
causadas por essas substncias variam de acordo com as caractersticas
da pessoa que as usa, qual droga utilizada e em que quantidade, o
efeito que se espera da droga e as circunstncias em que consumida.

Drogas lcitas
So aquelas legalizadas,
Para a OMS, qualquer substncia que, no sendo produzida pelo orga-
produzidas e comercializadas nismo, tem a propriedade de atuar sobre um ou mais de seus sistemas,
livremente e que so aceitas
pela sociedade. Os dois produzindo alteraes em seu funcionamento.
principais exemplos de drogas
lcitas na nossa sociedade so
o cigarro e o lcool. Outros Geralmente achamos que existem apenas algumas poucas substncias extre-
exemplos de drogas lcitas:
anorexgenos (moderadores
mamente perigosas: so essas que chamamos de drogas. Achamos tambm
de apetite), benzodiazepnicos que drogas so apenas os produtos ilegais como a maconha, a cocana e o
(remdios utilizados para reduzir
a ansiedade). J a cocana, a crack. Porm, do ponto de vista de sade, muitas substncias legalizadas
maconha, o crack, a herona, podem ser igualmente perigosas, por exemplo, o lcool e o tabaco, que
etc., so drogas ilcitas, ou seja,
so drogas cuja comercializao tambm so consideradas drogas como as demais. Conceitualmente temos
proibida pela legislao.
Alm disso, as mesmas no so
encontrado na literatura dois termos relacionados ao uso de substncias:
socialmente aceitas. drogas lcitas e drogas ilcitas.

e-Tec Brasil 14 Tcnico em Reabilitao de Dependentes Qumicos


importante ressaltar que no pelo fato de serem lcitas, que essas dro-
gas so pouco ameaadoras; o alerta da Organizao Mundial da Sade
(OMS). Segundo o rgo, as drogas ilcitas respondem por 0,8% dos proble-
mas de sade em todo o mundo, enquanto o cigarro e o lcool, juntos, so
responsveis por 8,1% desses problemas.

Nesse sentido, muitos questionam a aceitao, por parte da sociedade, das


drogas lcitas, uma vez que as mesmas so prejudiciais para a sade e tam-
bm causam dependncia nos usurios. Assim, o critrio de legalidade ou
Acesse o link abaixo para obter
no de uma droga historicamente varivel e no est relacionado, neces- maiores informaes sobre o
sariamente, com a gravidade de seus efeitos. Alguns at mesmo afirmam assunto!
http://nossasmenteslivres.
que esse critrio fruto de um jogo de interesses polticos, e, sobretudo, tumblr.com
econmicos.

1.3 O que dependncia?


Assim, para continuarmos a construir um aprendizado slido tomaremos na
sequncia o entendimento do que dependncia. O vdeo Tipos de drogas e seus
efeitos, produzido por alunos do
8 ano de um colgio desconhecido
Dependncia o impulso que leva a pessoa a usar uma droga de forma como trabalho escolar para a
disciplina de educao fsica,
contnua (sempre) ou peridica (frequentemente) para obter prazer. Al- apresenta alguns tipos de drogas
guns indivduos podem tambm fazer uso constante de uma droga para e os efeitos psicolgicos que as
mesmas causam em seus usurios.
aliviar tenses, ansiedades, medos, sensaes fsicas desagradveis, etc. Portanto, no deixe de acessar o
link:
O dependente caracteriza-se por no conseguir controlar o consumo de http://www.youtube.com/
drogas, agindo de forma impulsiva e repetitiva. watch?v=LFClDMf8BWs

Se perguntarmos a uma determinada populao sobre a utilizao de dro-


gas, a grande maioria teria afirmando que nunca usou. Isso porque se es-
O efeito do lcool sobre o humor
quecem das drogas legalizadas, as chamadas drogas lcitas, principalmente varia de pessoa para pessoa, e
o lcool e o tabaco. Normalmente quando pensamos em droga, nos vem a maioria delas torna-se mais
ruidosa e desembaraada.
mente a cocana, a maconha e o crack e ns esquecemos que o lcool Alguns, contudo, ficam mais
morosos e contidos. Em nveis
e o cigarro tambm so drogas, drogas psicotrpicas. Isso pode acontecer elevados de intoxicao o
porque a maconha, o crack e a cocana tm substncias cujo uso proibido humor tende a ficar instvel,
com euforia, melancolia,
em nosso pas, s chamadas drogas ilcitas. O lcool e o tabaco tm seu uso agresso e submisso. O
permitido para maiores de 18 anos e esto presentes em nossas vidas desde desempenho intelectual e motor
e a discriminao sensitiva so
muito cedo. tambm prejudicados.
O lcool gera uma sensao
de calor; aumenta a saliva e o
O uso de drogas geralmente se inicia na infncia e na adolescncia com dro- suco gstrico. O uso frequente
pode gerar leso no estmago e
gas legalizadas; e o lcool o principal acompanhado do tabaco e esse incio gastrite crnica.
se faz no ambiente domstico, no ambiente familiar, em festas, at religiosa Fonte: http://www.
portalsaofrancisco.com.br/alfa/
alcoolismo/efeitos.php

Aula 1 Conceitos bsicos 15 e-Tec Brasil


como numa festa junina. E a comea o interesse maior daquelas pessoas
que tem o prazer maior e em especial com o uso dessas drogas.

Crack atinge 98% dos municpios brasileiros,


indica estudo indito da CNM

CRACK E OUTRAS DROGAS Dados de 2010 (%)

Panorama dos municpios brasileiros


ESTO REALIZANDO ALGUM TIPO DE
CAMPANHA DE COMBATE AO CRACK
POSSUEM CENTROS SIM
DE ATENO 51,85 48,15
PSICOSSOCIAL (CAPS) NO
SIM
14,78

PROPORO DOS QUE EXECUTAM


85,22 AES DE ENFRENTAMENTO AO
NO CRACK E OUTRAS DROGAS
AC 42,86
AL 55,17
POSSUEM PROGRAMA
MUNICIPAL DE COMBATE
AM
AP 28,57
45,71 98%
AO CRACK BA 49,43 das cidades
CE 58,97 brasileiras
SIM ES 38,89 apresentam
8,43 GO 50,53 problemas de
NO
MA 44,35 drogas
91,57 MG 40,24
MS 50,00
MT 44,66
PA 42,25 Ao todo,
PB 42,45
PE
PI
48,15
42,02
62,4%
PR 52,06 declararam
RJ 46,67 no receber
RN 45,83 apoio
RO 46,43 financeiro
RR 42,86 federal,
RS 64,50 estadual ou de
SC 51,02
O levantamento ouviu 3.950 (71%) dos SE 56,52
outras
5.565 municpios em todo o pas SP 42,50
instituies
TO 49,47
BRASIL 48,15

FONTE | CNM

Figura 1.2: Panorama dos municpios brasileiros


Fonte: http://nossasmenteslivres.tumblr.com

Para ler e refletir...

Enquanto cidados e principalmente como profissionais da rea, no po-


demos nos esquecer de que os efeitos do uso de substncias psicoativas
chegam a atingir outros nveis, ultrapassando o contexto do usurio.

Entendemos que o usurio o sujeito principal da reabilitao, mas no


podemos nos esquecer das famlias destes, pois tanto quanto os usu-
rios, suas famlias merecem ateno e devem procurar ajuda profissional
para receber um tratamento adequado de forma a auxili-los a enfrentar

e-Tec Brasil 16 Tcnico em Reabilitao de Dependentes Qumicos


as dificuldades que envolvem o processo de reabilitao. Outros envol-
vidos no contexto so as relaes do trabalho e escola que tambm so
influenciados e recebem interferncia deste, portanto afetados.

Lembre-se que o usurio denominado dependente, e a famlia dele


de codependente.

Resumo
Ao final desta aula voc passou a entender um pouco melhor o significado
das palavras droga e dependncia, palavras que so utilizadas tanto por
profissionais da rea de reabilitao quanto por dependentes de substncias
psicoativas, portanto este conhecimento de grande valia para a profisso
por voc escolhida.

Atividades de aprendizagem
Complete a frase sobre dependncia:

Dependncia o _____________ que leva a pessoa a usar uma _______


de forma ______________(__________) ou _________________
(_______________) para obter prazer.

Alguns indivduos podem tambm fazer uso _______________ de uma


droga para ___________ tenses, ______________, _____________,
_____________ __________ desagradveis, etc.

O dependente caracteriza-se por ______ conseguir ______________ o


consumo de drogas, agindo de forma _____________ e _____________.

Aula 1 Conceitos bsicos 17 e-Tec Brasil


Aula 2 - Histrico I As drogas

A partir desta aula embarcaremos numa viagem histrica, na qual


estudaremos registros das descobertas e dos primeiros usurios de
substncias psicoativas. Destacando as principais datas e eventos
histricos at os dias atuais.

2.1 Histria das drogas antes de Cristo


Existem relatos muito antigos sobre o uso de drogas. Podemos encontrar
referncias sobre a ingesto de lcool no ano 6.000 a.C. Sabemos tambm
que o pio conhecido desde a antiguidade. Que a maconha era utilizada
na China com finalidades teraputicas desde 1730 a.C. Que a cocana foi
descoberta pelos espanhis com a chegada deles ao Peru e Bolvia. Duran-
te muitos anos as drogas foram usadas em rituais religiosos, em comemora-
es; e como medicaes nos vrios tipos de doenas, mas naqueles tempos
os problemas relacionados ao uso de drogas eram mnimos.

Ento, o que aconteceu para que ao passar dos anos o uso dessas
mesmas drogas trouxessem tantos problemas sociais?

A resposta no simples, mas em sn-


tese podemos dizer que as organiza-
es sociais, polticas e econmicas fo-
ram mudando e se tornando cada vez
mais complexas. Isso teve e tem um
impacto direto na vida das pessoas e
na relao delas com as drogas.
Figura 2.1: Tribos utilizando drogas
Fonte: http://blog.maisestudo.com.br
Ao longo da histria da humanidade
sempre existiram substncias psicoativas, o que aconteceu que houve uma
banalizao, perdeu-se a ritualizao.

Culturas ainda vivas utilizam substncias psicoativas dentro de um processo


ritualstico. Neste as pessoas so preparadas para o uso destas substncias
tendo como base todo um contexto histrico, social e cultural.

19 e-Tec Brasil
A droga passou a ser uma mercadoria como tantas outras presentes no mun-
do consumista e individualista. Com inmeras mudanas, o uso da droga
perdeu o seu carter ritualstico adquirindo em alguns momentos o carter
de contestao aos valores vigentes principalmente na dcada de 60; e o uso
medicinal acabou sendo substitudo pelos remdios industrializados.

Alguns desses remdios so s vezes usados de forma abusiva para


causar barato, e se no forem consumidos de forma controlada po-
dem tambm causar dependncia.

Figura 2.3: Remdios em excesso


http://www.sxc.hu

O que nos entristece saber que diariamente muitas vidas esto se perden-
do, que mesmo com todas as informaes, processos e alertas, as pessoas
continuam optando pelo uso de substncias qumicas, aumentando de for-
ma assustadora a quantidade de dependentes qumicos.

2.2 O consumo de drogas


O uso de drogas est muito alm do nosso conhecimento, pois no nasceu
de uma determinada cultura e nem algo do momento atual. O conheci-
mento de alguns aspectos histricos do seu uso nos ajuda a compreender,
em parte, hbitos, atitudes e normas culturais que no passado prevaleceram
ou ainda prevalecem, ou tm influncia sobre o uso da droga.

e-Tec Brasil 20 Tcnico em Reabilitao de Dependentes Qumicos


O homem, desde priscas eras, como todos tambm sabem, procurou
achar uma beberagem ou remdio que tivesse o dom ou poder de tirar
ou aliviar as dores, produzir alegria, no ter angstia, acalmar paixes,
acabar com o medo, dando-lhe coragem para as lutas e nimo para as
incertezas, tristezas e agruras da vida e, tambm, preservar a mocidade
e a sade.
(GALLO, 1984).

Os primeiros relatos dos registros escritos disponveis vm confirmar que to-


dos os povos primitivos fizeram uso de algum tipo de drogas e medicamen-
tos, principalmente vegetais e estes serviam para o alvio e para o tratamento
dos seus enfermos. Esses registros encontram-se nas tabuinhas sumrias
de Nippur, em seus escritos Nippur, nos escritos cuneiformes de Assur, no
Shen Nung Pen-Tsao King da China (primeira classificao de drogas), no
Pon-cho da Coreia, nos papiros egpcios, nos textos vdicos da ndia antiga,
no Avesta Iraniano, no Antigo Testamento da Bblia, nos Cdices de Saha-
gm, nos livros de Chilam Balam (documentos incas e maias), e Badiano
(astecas), dentre outras descritos por Guilln, 1987.

Figura 2.4: Tbua Sumria


Fonte: http://pt.wikipedia.org

Segundo Guilln (1987), a utilizao de remdio era basicamente instintiva


e intuitiva e inclua a manifestao de rezas e gestos apropriados de cada
curandeiro. Por conseguinte, deduz-se que essa experincia ocorria poste-
riormente manipulao mgica, pondo em evidncia a eficcia de deter-
minada substncia. Outro conceito importante refere-se diferenciao de
remdio e veneno. Assim como os remdios, o conceito de veneno tambm
deve ter surgido de forma emprica.
Fonte: http://nossasmenteslivres.tumblr.com/

Aula 2 Histrico I As drogas 21 e-Tec Brasil


Intuitivamente o homem foi aprendendo a evitar, excluir e se prote-
ger daquelas plantas ou animais que poderiam envenen-lo.

Alguns milnios depois, os gregos foram os primeiros a conseguir uma com-


preenso cientfica dos conceitos de medicamento e de veneno, e bem mais
adiante Paracelso por volta de 1520, afirmava que a mesma substncia qu-
mica pode ser remdio ou veneno, de forma que a dose certa que as dife-
renciava (BRAGA, 1973).

Desde tempos remotos da histria da humanidade, o homem tem tido habi-


lidade para detectar aquelas substncias da natureza que podiam alterar sua
conduta, agindo em sua mente.

O homem utilizava-se de rituais ao fazer uso da droga, e isto o mantinha


dentro dos limites da tradio cultural. Observa-se ainda que na antiguidade
sacerdotes, feiticeiros e adivinhos orientavam o uso da droga na cura dos
males da vida causados pelas foras sobrenaturais, que s elas podiam apazi-
guar e tornar favorveis. As crenas e os costumes, o medo de punies divi-
nas e a vigilncia da famlia bastavam para conter o uso abusivo das drogas.

As bebidas geralmente eram fermentadas. Eram feitas a princpio com t-


maras, figos, uvas, leite, mel, arroz, milho e mandioca, pois tinham fins te-
raputicos, mgicos ou msticos. Servia para tratar males fsicos, restaurar
energias, alegrar, celebrar, aliviar sofrimentos espirituais, purificar a alma, dar
graas aos deuses e dessa forma as pessoas atingiam estado de embriaguez
e euforia, e que segundo se acreditava, as ajudavam a elevar o esprito hu-
mano a planos superiores, facilitando o contato do homem com entidades
poderosas, nas cerimnias ou ritos de sua cultura.

Figura 2.5: Histria da Cachaa


Fonte: http://www.alambiquedacachaca.com.br

e-Tec Brasil 22 Tcnico em Reabilitao de Dependentes Qumicos


Em termos arqueolgicos, o achado mais antigo encontrado at hoje foi no
ano de 1968, ao norte do Ir. Os pesquisadores americanos encontraram
um jarro de cermica datado entre 5400 a 5000 anos a. C., no qual conti-
nha resduos de vinho resinado. Isto indica que o vinho to antigo quanto
a civilizao humana, representada por aquelas pequenas aldeias formadas
pelos homens recm-sados das cavernas. O vinho foi descoberto a partir
da fermentao (transformao de acar em lcool), ocorrido de forma
espontnea em frutas como a uva, deixada em contato com o ar (oxignio).

Figura 2.6: Vasos com vestgios de vinho


http://1.bp.blogspot.com

A resina colocada no vinho era hbito comum na antiguidade, pois impe-


dia o desenvolvimento de bactrias que transformavam o vinho em vinagre.
Com a descoberta do processo de pasteurizao pelo cientista francs Louis
Pasteur, que a produo de vinho obteve pureza e durabilidade. Foi aps
a guerra de 1870 que Pasteur, estudando as condies de fabricao da
cerveja, descobriu as causas de certos problemas que afetavam a qualidade
dessa bebida e inventou o mtodo de preveni-los: a pasteurizao. Outro
relato escrito sobre a origem do lcool encontra-se no Velho Testamento da
Bblia, no livro do Gnesis, captulo 9, que evidencia um homem chamado
No, que era plantador de videiras, e que se embriagou com vinho. O Antigo
Testamento faz referncia tambm a casos onde o lcool responsvel por
pecados, como o incesto e homicdios. (SIELSKI, 1999; THOMPSON, 1996).

H mais de 5000 anos, na Mesopotmia, atual Iraque, os sumrios j cura-


vam doenas com infuses obtidas da papoula (papaver somniferum). O
grego Hipcrates (460-377 a. C.) foi um dos primeiros a escrever sobre o
uso medicinal do pio, sem saber evidentemente qual era sua composio.
Anos depois, os assrios e mais tarde os babilnicos mantiveram a arte de
extrair o suco leitoso da papoula para a fabricao de remdios descrita por
Gullen em 1987. Andrade em 1971 escreve que funes semelhantes j

Aula 2 Histrico I As drogas 23 e-Tec Brasil


eram atribudas ao pio extrado da papoula na histria da China, milnios
antes de Cristo. H vinte sculos passados, Digoras e Eraspistrato j
consideravam a substncia opicea como um perigoso txico capaz
de alterar o comportamento e o carter do homem.

Morfeu, deus grego do sono, era representado pelas folhas da papoula. Os


gregos consideravam a papoula como planta sagrada. A morfina represen-
tava o seu principal derivado, sendo chamado de extrato tetaico em home-
nagem a cidade de Tebas. Eles no s fabricavam como difundiam o uso do
pio pelos arredores. Na lenda grega, Helena afastava a tristeza e a clera,
curando seus males com suco de papoula.

Figura 2.7: Extrao da papoula - pio


Fonte: www.sxc.hu

Resumo
Vimos nesta aula que o uso de substncias psicoativas est registrado h
Acesse o link abaixo e descubra
milhares de anos, at mesmo antes de Cristo, tornando-se hbito dentro de
um pouco mais sobre a histria da determinadas sociedades, o que dificulta todo o processo de conscientizao
cachaa no Brasil, sendo produzida
pelos escravos. destes usurios sobre os prejuzos causados por estas substncias. E ainda,
http://www.portalsaofrancisco. pode perceber quais foram as primeiras substncias utilizadas por nossos
com.br/alfa/historia-da-cachaca/
historia-da-cachaca-1.php ancestrais, como o lcool, pio etc.

e-Tec Brasil 24 Tcnico em Reabilitao de Dependentes Qumicos


Atividades de aprendizagem
Prontos para uma atividade? Ento vamos l...

Aps a leitura do texto indicado em mdias integradas (Histria da Cacha-


a), complete a tabela abaixo com as datas correspondentes a cada fato
descrito na primeira coluna.

Histria Ano
Em que ano foi a aguardente de cana de acar considerada um dos gneros que mais contri-
buiu com impostos voltados para a reconstruo de Lisboa, abatida por um grande terremoto?

Em quais anos os primeiros colonizadores, que vieram para o Brasil, apreciaram a Bagaceira
Portuguesa e o Vinho dOporto?

Em que ano Portugal proibiu no s a fabricao da cachaa como tambm o consumo na


colnia brasileira?

Em que ano a cachaa virou smbolo da resistncia ao domnio portugus?.

Em que ano se deu a assinatura do decreto 4702, assinado pelo ento presidente FHC decla-
rando ser a cachaa um destilado de origem nacional?

Em que ano a Semana da Arte Moderna resgatou a nacionalidade brasileira, onde a cachaa
ainda tentava se desfazer dos preconceitos e continuava a apurar sua qualidade?

Aula 2 Histrico I As drogas 25 e-Tec Brasil


Aula 3 - Aspectos histricos do uso
de substncias psicoativas

A partir desta aula passaremos a conhecer mais ao fundo a histria


de alguns tipos de substncias qumicas que surgiram muitos
sculos atrs e que ainda hoje causam efeitos devastadores em
todas as sociedades, provocando milhares de mortes. Daremos
nfase, nesta aula, ao estudo da maconha, cocana, anfetamina,
cachaa, codena e o tabaco.

3.1 Maconha

Figura 3.1: Plantao de maconha


Fonte: www.sxc.hu

Uma das plantas mais antigas conhecidas pelo homem a maconha. As Um estudo realizado por
especialistas do Hospital
primeiras citaes de seu uso aparecem em torno de 2723 a.C., no mais Psiquitrico de Aarhus, na
Dinamarca, afirma que quase
antigo texto medicinal conhecido, o Shen Nung Pen-Tsao King (chins) que 50% dos pacientes que
classifica as drogas como tnicas, efetivas e txicas. Era usada para clicas apresentam distrbios mentais
relacionados ao consumo de
menstruais, asma e inflamaes da pele. Igualmente, desde longos tempos, maconha desenvolvem uma
a maconha e o haxixe obtidos do cnhamo (segundo documentao milenar forma de esquizofrenia. A
pesquisa, publicada no British
dos chineses, cetas, persas, hindus e gregos) eram usados para amenizar Journal of Psychiatry, comparou
o quadro clnico de pessoas
males fsicos e espirituais. A Erytroxylon coca, de onde se extrai a cocana, com esquizofrenia provocada
uma planta nativa exclusivamente da Amrica do Sul e j era usada pelos pela maconha com aquelas
que apresentam condies
ndios muito antes da chegada dos conquistadores espanhis. Achados ar- esquizofrnicas sem consumir a
queolgicos demonstraram que ndios peruanos e outros nativos dos Andes droga, segundo a BBC.

27 e-Tec Brasil
fazem uso de cocana h mais de 3.000 anos, principalmente pelos seus
efeitos estimulantes e euforizantes.
Segundo a Organizao
Mundial de Sade, os cinco mais
importantes derivados do THC so: A maconha chegou Europa somente no final do sculo XVIII, trazida da
Delta 9-THC; Delta 8-THC; cido
Delta 9-trans-THC; Canabinol China, ndia e Oriente Mdio, seguindo posteriormente para a frica e Am-
(CBN); Canabidiol (CBD)
Existem ainda diversos
ricas. Foi classificada por Linn, em 1753, como Cannabis sativa, e utilizada
componentes e derivados da pelas suas propriedades txteis e medicinais. No Brasil, chegou poca das
Cannabis sativa L., como:
cidos Canabidilico; capitanias (fins do sculo XVIII), sendo usada principalmente para a produ-
Canabinlico; Canabigerlico; o de fibras. At 1937, quando foi proibida por lei nos Estados Unidos,
Canabicromnico; Canabielzoico;
Canabicicllico; Canabicitram. onde tambm era usada na forma de chs para combater a dor, a asma e
o estresse, mas pouco ainda se conhecia sobre a planta. Foi em 1964 que
o pesquisador Raphael Mechoulan, da Univerdsidade de Tel Aviv, em Isra-
el, descobriu o THC (Tetrahidrocanabinol), princpio ativo responsvel pelos
efeitos da planta.

HO (CH2)4 CH3

H3C H

H3C CH3
A estrutura molecular do THC
(delta-9-tetraidrocanabinol)

Para ler e refletir...

Alguns problemas relacionados ao uso da Canabis Sativa


Maconha.

Falhas na memria, taquicardia, xerostomia, agitao, falta de coorde-


nao motora, bronquite e tosse. Um estudo publicado em 2010 no
peridico Archives of General Psychiatry associa o consumo de maconha
psicose. Constatou-se que entre jovens que fumam maconha h seis
anos ou mais, o risco de alucinao ou delrios pode chegar a ser o dobro
do verificado entre as pessoas que nunca consumiram a droga. Como
relatos de casos em artigos cientficos de esquizofrenia relacionados
maconha.
http://noticias.terra.com.br/ciencia/interna/0, OI779566-EI298,00.html

e-Tec Brasil 28 Tcnico em Reabilitao de Dependentes Qumicos


3.2 Cocana
Sielski descreve que em 1858 a cocana foi isolada por Albert Nieman. Foi
Acesse o link abaixo e perceba
utilizada pela primeira vez como anestsico oftalmolgico em 1884, por Carl a abordagem da popularizao
Koller. A folha de coca (cujo consumo mesmo se em grandes quantidades, desta droga em Viena, por
Sigmund Freud, o mdico criador
leva apenas absoro de uma dose minscula de cocana) usada compro- da psicanlise experimentou-a
em pacientes, fascinado pelos
vadamente h mais de 1200 anos pelos povos nativos da Amrica do Sul. seus efeitos psicotrpicos.
Eles a mastigavam para ajudar a suportar a fome, a sede e o cansao, sendo, http://nossasmenteslivres.
tumblr.com/
ainda hoje, consumida legalmente em alguns pases (Peru e Bolvia) sob a
forma de ch (a absoro do princpio ativo, por esta via, muito baixa).
Os Incas e outros povos dos Andes usaram-na certamente, permitindo-lhes
trabalhar a altas altitudes, onde a rarefao do ar e o frio tornam o trabalho
rduo especialmente difcil. A ao anorexiante (supressora da fome) lhes
permitia transportar apenas um mnimo de comida durante alguns dias. Ini-
cialmente os espanhis, constatando o uso quase religioso da planta, nas
suas tentativas de converter os ndios ao cristianismo, declararam a planta
produto do demnio. O uso entre os espanhis do novo mundo espalhou-
-se, sendo as folhas usadas para tratar as feridas e os ossos partidos ou curar
a constipao/resfriado. A coca foi levada para a Europa em 1580.

3.3 Anfetamina
Em 1887, um cientista alemo sintetizou a anfetamina, tambm chama-
da de benzedrina. Entretanto sua comercializao s ocorreu a partir de
1932 quando se descobriu que era um potente descongestionante nasal.
At 1946 a indstria farmacutica catalogou quase 40 aplicaes clnicas
para a anfetamina (SIELSKI, 1999). A metanfetamina (MA) uma droga
estimulante do sistema nervoso central (SNC), muito potente e altamente
viciante, cujos efeitos se manifestam no sistema nervoso central e perifri-
co. A metanfetamina tem-se vulgarizado como droga de abuso, devido aos
seus efeitos agradveis intensos tais como a euforia, aumento do estado
de alerta, da autoestima, do apetite sexual, da percepo das sensaes e
pela intensificao de emoes. Por outro lado, diminui o apetite, a fadiga
e a necessidade de dormir. Existem algumas indicaes teraputicas para a
MA, nomeadamente narcolepsia, dficit de ateno hiperativa em crianas,
obesidade mrbida e descongestionante nasal (l-metanfetamina). Contudo,
esta droga manifesta um grande potencial de dependncia e a sua utilizao
crnica pode conduzir ao aparecimento de comportamentos psicticos e
violentos, em consequncia dos danos que pode causar ao Sistema Nervoso
Central - SNC. (WASHINGTON & ZWEBEN, 2009).
Extrado do livro Prticas Psicoterpicas Eficazes dos Problemas com lcool e Drogas dos autores acima citados Artmed.

Aula 3 Aspectos histricos do uso de substncias psicoativas 29 e-Tec Brasil


3.4 Cachaa
No incio das civilizaes, as bebidas alcolicas tinham vrias funes. Entre
os sumrios (2.000 a.C.), eram usadas com fins medicinais (diurticos; revi-
gorantes). O vinho era uma das oferendas aos deuses, misturavam-no com
gua na cratera (espcie de vaso) e depois era servido. Mas antes de beber
cada homem fazia uma oferenda aos deuses, derramando gotas no cho.
At hoje, entre diversos bebedores se cultiva o costume de oferecer um
pouco para o santo, derramando a bebida no cho.

O conhecido Cdigo de Hamurabi foi uma das primeiras constituies do


mundo, elaborado em torno de 1.700 a.C. Ele regulamentava a comerciali-
zao das bebidas alcolicas.

Figura 3.2: Cdigo de Hamurabi


Fonte: http://historiamundo.com

Conforme relata a mitologia grega, o deus Osris (1500 a.C.) ensinou aos
homens a arte de fabricar vinho. Dionsio, na Grcia era cultuado como o
deus da embriaguez, passando a ser referenciado em Roma com o nome
de Baco. As bacanais eram festas que duravam muitos dias, em ho-
menagem a essa divindade. Em outro ritual praticado pelos gregos, o
vinho era utilizado em celebraes religiosas, onde todos se embriagavam e
terminavam por sacrificar humanos ou animais.

Esses sacrifcios foram muito criticados e gradativamente abandonados por


volta dos anos 500 a.C., com o aparecimento dos ilustres filsofos como

e-Tec Brasil 30 Tcnico em Reabilitao de Dependentes Qumicos


Plato, Aristteles, Scrates e Hipcrates. Plato pregava a proibio do con-
sumo de bebidas alcolicas at os 18 anos, uso moderado para adultos e
liberdade de consumo para idosos. Os astecas, da mesma forma, permitiam
o livre consumo para os idosos e puniam severamente a embriaguez nos
jovens (MR.TINY, 1964).

Ao longo da histria foram muitos os homens ilustres que se tornaram eti-


listas. Alexandre, O Grande, rei macednico, um gnio militar para sua po-
ca, comemorava as vitrias bebendo com seus soldados e generais. Morreu
precocemente aos 33 anos (323 a.C.). Entre os romanos, imperadores como
Tibrio, Calgula, Cludio e Nero eram etilistas. Calgula ficou famoso pelas
orgias que promovia, nas quais distribua cerveja e vinho ao povo, e Nero
pela libertinagem e crueldade, pois, declarava-se bissexual.

Tempos de sobriedade voltaram com o imperador Marco Aurlio que defen-


dia a tica acima de tudo, mas isso no foi suficiente para salvar Roma das
consequncias dos excessos antes praticados; e o magnfico imprio romano
decaiu, poltica e economicamente, passando ao domnio dos brbaros no
ano de 476 d.C.

O cristianismo tomou o lugar das religies pags gregas e romanas e pro-


ps moderao no uso de bebidas, recomendando que os cristos da poca
Cristianismo
poderiam beber, mas no se exceder. O prprio Cristo fez o milagre de trans- (do grego X, Cristo)
uma religio monotesta,
formar gua em vinho para que as pessoas se alegrassem na festa das bodas centrada na vida e nos en-
de Cana da Galileia. Ele mesmo consumiu vinho s refeies; e na ltima sinamentos de Jesus Cristo, tais
como so apresentados no Novo
ceia abenoou o po e o vinho como smbolos de sua carne e de seu sangue. Testamento. A f crist acredita
essencialmente em Jesus como
o Cristo, Filho de Deus, Salvador
Com o cristianismo triunfando e se disseminando pela Europa, a Igreja Cat- e Senhor.
lica se fortaleceu ao longo da Idade Mdia, passando a exercer um domnio
sobre a sociedade. As normas eram mais rgidas, o excesso de lcool era
combatido, mas seu uso era permitido em festas. Os monastrios passaram
a deter o controle das tcnicas de fermentao e de produo de bebidas,
descobrindo algumas novas, como licores e champanhe. Os padres bebiam
tanto quanto os leigos e muitos integrantes do clero tambm se tornaram
etilistas.

Vrios conclios surgidos entre os sculos IV e IX eram contra o abuso do


vinho, para os clrigos e para os leigos. Carlos Magno por volta de 780, no
bebia e pregava a sobriedade a todos, combatendo os abusos. Os beberres
eram chibatados e, se recassem, eram levados ao pelourinho.

Aula 3 Aspectos histricos do uso de substncias psicoativas 31 e-Tec Brasil


Albucasis, um qumico rabe, descobriu no
sculo XI a tcnica da destilao utilizando o
alambique, onde obtinha bebidas fortes com
alta concentrao de lcool. Essa tcnica difun-
diu-se rapidamente e descobriram-se novas
bebidas, sendo que a simples destilao do
vinho deu origem ao conhaque. Os destilados
foram inicialmente utilizados com fins medici-
nais, sendo ingeridos sob a forma de licores.
Figura 3.3: Albucasis
Fonte: http://www.stephenshortt.org

Em 1488, foi descoberto o usque, uma bebida mais sofisticada que o co-
nhaque. No idioma galico uisge beathe significa gua da vida, bebida
preferida dos irlandeses.

No Brasil (de 1500), a bebida dos ndios era o caum (do tupi kawi), um fer-
mentado obtido a partir da mandioca, do caju e ou do milho. Os engenhos
comearam a produzir acar de cana e a aguardente, aqui chamada cacha-
a, que os senhores distribuam aos escravos nos dias de feriados e festas
religiosas para que se alegrassem.

Em 1672, a partir da aguardente, um holands criou o gim adicionando


bagas de zimbro (juniperus communis) no fermentado de cereais (cevada,
trigo, aveia), criando uma bebida aromatizada.

Com a Revoluo Industrial, a produo de bebidas se multiplicou em todo


o mundo com a criao de inmeras destilarias e pontos de venda, pois as
bebidas baratas eram vendidas em todos os lugares. Os empregados ga-
nhavam bebida de graa para ficarem mais satisfeitos com o trabalho, au-
mentando assim os casos de alcoolismo. Na Rssia, o grande czar Pedro por
volta de 1700, estimulava o abuso do lcool, pois promovia grandes festas e
noitadas com muita bebida. Na Frana e em outros pases, em pleno sculo
XVIII, as bebedeiras eram comuns nas festas da corte, as quais incluam or-
gias sexuais.

3.5 Codena
A codena um frmaco alcaloide do grupo dos opioides, que usado no
tratamento da dor moderada e como antitssico. Grande parte da codena
utilizada com finalidades mdicas preparada atravs da metilao da mor-

e-Tec
Aula 3 Brasil 32uso de substncias psicoativas
Aspectos histricos do Tcnico em Reabilitao de Dependentes Qumicos
fina. Doze vezes de menor potncia que a morfina, era utilizada tambm em
combinao com outros analgsicos da classe dos no opioides, como cido
acetilsaliclico e paracetamol. Dez por cento (10%) da populao caucasoide
no consegue converter a codena em morfina no fgado, por defeitos ge-
nticos. A codena encontrada no pio em concentraes de 0,5 a 2,5%.
http://pt.wikipedia.org/wiki/Code%C3%ADna

A codena (outro alcaloide) foi descoberta, em 1832, por Georg Pierre Jean
Robiquet. Em 1848, Merck descobriu a papaverina. A herona foi sintetizada
por Dreser em 1896, e neste mesmo ano, iniciou-se a produo em grande
escala. (Guilln, 1987).

Figura 3.4: Codena


Fonte: www.sxc.hu

Atualmente o uso clnico da codena est sendo prescrita principalmente


para dor moderada (outros opioides mais fortes so usados em dores gra-
ves), tosse de causa no bacteriana, particularmente tosses desnecessrias
prolongadas e dolorosas, como no cancro do pulmo e at mesmo a diarreia.

Os efeitos adversos causados pela codena so as nuseas, vmitos, obstina-


o, miose, secura na boca, prurido, confuso e sedao, depresso respi-
ratria. A codena pode criar habituao e ser usada como droga de abuso,
embora muito menos frequentemente que outros opioides.
(WASHINGTON & ZWEBEN, 2009).

3.6 Tabaco
A nicotina, princpio ativo do tabaco, foi isolada em estado puro por Reiman
e Pousselt, em 1828. O tabaco uma planta da famlia das Solanceas,
com diversas espcies, sendo a principal a Nicotiana Tabacum. Ela teve este
nome em homenagem a Jean Nicot, diplomata e filsofo francs, que em
1556 enviou de presente rainha Catarina de Mdicis as primeiras semen-
tes da planta. Antes da descoberta do Novo Mundo apenas os nativos das

Aula 3 Aspectos histricos do uso de substncias psicoativas 33 e-Tec Brasil


Amricas conheciam o tabaco, cujas folhas pensavam ser medicinais, eram
queimadas durante as cerimnias e nos diversos rituais tribais.

Figura 3.5: Planta do tabaco


Fonte: http://en.wikipedia.org

O tabaco foi disseminando em Portugal em 1558; na Espanha em 1559;


Inglaterra em 1565; Cuba 1580; Brasil, 1600 e Estados Unidos em 1612. Foi
neste ltimo que se formaram as primeiras grandes plantaes de tabaco.
Em meados do sculo XIX, o tabaco j era plantado em mais de 90 pases. O
principal objetivo era atingir alguma experincia transcendental, ou servir de
oferenda aos deuses ou afastar maus espritos.

Contm Contm Contm


ACETONA TEREBINTINA FORMOL
removedor de que dilui tinta conservante de
esmalte a leo cadveres

Contm Contm Contm


AMNIA NAFTALINA FSFORO P4/P6
desinfetante eficiente mata usado em
para azulejos, baratas veneno para
pias e privadas ratos

Figura 3.6: Produtos txicos encontrados no cigarro


Fonte: Banco de imagens DI

e-Tec Brasil 34 Tcnico em Reabilitao de Dependentes Qumicos


Resumo
Nesta aula, foi apresentado a voc o histrico de algumas substncias qu-
micas mais utilizadas por vrios jovens de diversas geraes. Viu uma breve
iniciao ao estudo das drogas como cachaa, cocana, tabaco e codena.
Aprendeu que a codena um frmaco analgsico importante para o trata-
mento de algumas doenas, mas que se utilizado de forma incorreta causa
dependncia, assim como todas as outras substncias qumicas lcitas ou
ilcitas.

Atividades de aprendizagem
Nesta atividade voc escolher dez (10) dos produtos abaixo que existem
dentro do cigarro (tabaco) e descrever o que so cada uma dessas substn-
cias, indicando ainda, quais so os produtos que utilizam as mesmas em sua
composio, alm do prprio tabaco como no exemplo abaixo:

Aula 3 Aspectos histricos do uso de substncias psicoativas 35 e-Tec Brasil


1. Acetaldedo 15. cido ciandrico
2. Acrolena 16. Toluldina
3. Acetona 17. Amonaco
4. Naftalina 18. Uretano
5. Metanol 19. Tolueno
6. Pireno 20. Arsnico
7. Dletlltrosamina 21. Dlbnzacridina
8. Formol 22. Fenol
9. Nicotina 23. Butano
10. Cdmio 24. Polnio
11. Monxido de carbono 25. Estireno
12. Benzopireno 26. DDT
13. Nquel 27. Alcatro
14. Mercrio 28. Chumbo

1. Acetaldedo - O acetaldedo, nome comercial do etanal, consiste num


aldedo aliftico. um lquido incolor de odor anestesiante, inflamvel,
com uma temperatura de ebulio de 20,8 C e facilmente oxidvel pelo
cido actico, que aparece como produto de fermentao. Como o ace-
taldedo dissolve gorduras, leos e resinas, til como solvente.

2.

3.

4.

5.

6.

e-Tec Brasil 36 Tcnico em Reabilitao de Dependentes Qumicos


7.

8.

9.

10.

Anotaes

Aula 3 Aspectos histricos do uso de substncias psicoativas 37 e-Tec Brasil


Aula 4 - Histrico III - Uso de drogas e
dependncia

Esta aula foi elaborada com o intuito de apresentar informaes


sobre a histria de uso e comercializao de alguns produtos
farmacuticos, que como qualquer substncia qumica, pode
acarretar dependncia. Discutiremos ainda as denominadas
drogas lcitas, como o lcool e o tabaco, o ch do Santo Daime
e por ltimo o cido lisrgico LSD.

4.1 Produtos farmacuticos ou frmacos


(Medicamentos)
Frmaco deriva do termo grego phrn, que tanto pode significar veneno
como remdio. Na terminologia farmacutica frmaco designa uma subs-
tncia qumica conhecida e de estrutura qumica definida dotada de pro-
priedade farmacolgica. Em termos correntes, a palavra frmaco designa
todas as substncias utilizadas em Farmcia e com ao farmacolgica, ou
pelo menos com interesse mdico. De acordo com esta definio, frmaco
designa qualquer composto qumico que seja utilizada com fim medicinal.
H uma grande confuso, portanto, sobre o uso de droga e frmaco. Isso
porque nos artigos cientficos escritos em ingls, o uso do termo drug est
sendo usado na funo de frmaco. E essa mesma palavra drug pode ser
ainda utilizada como drogas. O foco aqui apresentar as substncias que
podero ser utilizadas de modo correto com o objetivo de cura e tratamento
de certas doenas, mas que se usadas de forma errada, em excesso ou sem
prescrio de um profissional, poder causar danos sade.

4.2 Tranquilizantes
Em 1955, o qumico Leo Sternbach descobre os tranquilizantes ou benzo-
diazepnicos, substncias muito mais eficientes e com menos risco que os
barbitricos no controle da ansiedade e da insnia.

Figura 4.1: Medicamentos


Fonte: http://uspharmacyzone.net

39 e-Tec Brasil
4.3 Barbital
Em 1903, dois cientistas alemes, E. Fisher e Von Mehring, fazendo experi-
ncias com o cido barbitrico obtido a partir do malonato de etila e ureia,
descobriram o barbital, o primeiro barbitrico lanado no mercado com
nome comercial de Veronal (SIELSKI, 1999). Posteriormente descobre-se seu
poder nocivo ao organismo humano.

Nocivo
Malfico, malvolo,
prejudicial, que causa
danos e/ou doena.

Figura 4.2: Medicamentos a base de barbital


Fonte: http://lh6.ggpht.com/

4.4 Produtos naturais


Em 1843, desenvolveram-se as primeiras frmulas farmacuticas que permi-
tiram a efetiva produo industrial de substncias qumicas. Surgiram assim
os famosos comprimidos (tablete), seguidos de plulas, drgeas e ampolas,
quando comea o uso da droga injetvel.

4.4.1 Ch de Santo Daime


Entre os anos 1849 e 1864, o famoso botnico ingls Richard Spruce, via-
jando pela Amaznia brasileira, equatoriana e venezuelana, comeou o es-
tudo cientfico da planta Ayahuasca (daime que significa vegetal). Essa
planta era muito utilizada no incio do sculo XVI pelos nativos da Bacia
Amaznica em rituais com finalidades religiosas, em magias, bruxarias e em
tratamento de doenas. Ainda hoje, grupos de pessoas de vrias camadas da
populao esto envolvidos neste tipo de religio, os quais fazem uso deste
ch. Dentre as religies, encontramos uma que tem atrado a classe mdia
urbana, conhecida como a seita do Santo Daime, da Unio do Vegetal.

e-Tec Brasil 40 Tcnico em Reabilitao de Dependentes Qumicos


Figura 4.3: Planta ayahuasca / Santo Daime
Fonte: http://blog.travelpod.com e http://siteprincipal.com.br

Esta seita foi criada em


Rondnia pelo seringueiro
baiano Jos Gabriel da Costa.
Ele aprendeu a preparar o ch
(vegetal para os fiis) na
fronteira boliviana. A ayahuasca
contm dois alcaloides potentes:
a harmalina, no cip, e a
dimetiltriptamina, que vem da
chacrona, folha misturada ao ch
para potencializar seus efeitos,
Figura 4.4: Membros da Seita do Santo Daime utilizado para concentrao nos
Fonte: http://artigosenotas.blogspot.com cultos (SIELSKI, 1999).

Por ser alucingeno, o ch de Santo Daime uma substncia psicoativa. Tal


propriedade se deve presena de uma substncia alucingena denominada
N,N-dimetiltriptamina (DMT) encontrada nas folhas da chacrona. O DMT
destrudo pelo organismo por meio da enzima monoaminaoxidase (MAO).
No entanto, o caapi possui uma substncia capaz de bloquear os efeitos da
MAO: a harmalina. Desse modo, o DMT tem sua ao alucingena intensifi-
cada e prolongada. Outras plantas amaznicas tambm possuem DMT e so
utilizadas por diversas tribos indgenas como um modo de experincia reli-
giosa. Entre estas esto a jurema (Mimosa hostilis) e o yopo (Anadenanthera
colubrina). A jurema consumida na forma de ch, enquanto as sementes
do yopo so maceradas e seu p, consumido pela via intranasal (cheirado).

Veja na sequncia, algumas semelhanas entre os efeitos da ayahusca e do


alucingeno LSD.

Aula 4 Histrico III - Uso de drogas e dependncia 41 e-Tec Brasil


I. Riscos sade quanto ao uso deste ch
Pode haver sensao de medo e perda do controle, levando a reaes de p-
nico. O consumo do ch pode desencadear quadros psicticos permanentes
em pessoas predispostas a essas doenas ou desencadear novas crises em
indivduos portadores de doenas psiquitricas (transtorno bipolar, esquizo-
frenia). O fenmeno da alucinao resultado do peculiar coquetel bio-
qumico presente no ch. Para comear, ele derivado da mistura de duas
plantas bem diferentes, o arbusto Psychotria viridis e o cip Banisteriopis
caapi. a combinao de substncias nas plantas que leva ao efeito sobre a
mente e cria as chamadas miraes (vises rituais). No crebro, a mistura
atua sobre um subgrupo de neurotransmissores, os mensageiros qumicos
do rgo. A ao desses neurotransmissores fica mais forte e, ao mesmo
tempo, menos deles so retirados de circulao depois de certo tempo, o
que potencializa ainda mais os seus efeitos sobre o crebro.
Fonte: http://nossasmenteslivres.tumblr.com/

Figura 4.5: Reunio cultuando Santo Daime


Fonte: http://newspressrelease.wordpress.com

II. Legislao para o uso do ch


Em janeiro de 2010, o governo brasileiro formalizou legalmente o uso reli-
gioso do ch ayahuasca, vetando o comrcio e propagandas do mesmo, que
s poder ser utilizado com fins religiosos e no lucrativos, com a criao de
um cadastro facultativo para as entidades que o utilizam. A bebida chegou
a ser proibida no pas em 1985, sendo liberada aps dois anos, e ocorreu
uma nova tentativa de proibio nos anos 1990. Atualmente no havia im-
pedimento para o uso do ch em cerimnias religiosas, porm no existiam
orientaes para o seu uso em conformidade com o direito.

4.5 lcool
No incio deste sculo, o descontrole no uso das bebidas alcolicas nas gran-
des cidades americanas e da Europa, deflagrou uma reao severa de mdi-

e-Tec Brasil 42 Tcnico em Reabilitao de Dependentes Qumicos


cos, religiosos e governantes, que determinou a proibio da elaborao e
comercializao de bebidas alcolicas nos Estados Unidos, Rssia, Gr-Bre-
tanha, Noruega, Finlndia, Blgica e Islndia. Os norte-americanos, como di-
versas outras culturas, sempre foram muito ambivalentes quanto ao uso do
lcool; somente o excesso era combatido, entretanto, foi necessria uma lei
mais rgida, a chamada lei Volstead ou lei seca, que estabeleceu a proibio
do uso de bebidas alcolicas de 1919 a 1933. Esta proibio gerou inmeros
problemas de violncia e trfico clandestino, o que forou a revogao da lei
na dcada de 30! (SIELSKI, 1999).

Figura 4.6: Uso do lcool


Fonte: www.sxc.hu

4.6 Tabaco
O tabaco uma planta cujo nome cientfico nicotiana tabacum, da qual
extrada uma substncia chamada nicotina. Seu uso surgiu, aproximada-
mente no ano 1000 a C., nas sociedades indgenas da Amrica Central, com
objetivo de purificar, contemplar, proteger e fortalecer os mpetos guerreiros,
alm de acreditar que a mesma tinha o poder de predizer o futuro. A planta
chegou ao Brasil provavelmente pela migrao de tribos tupis-guaranis. A
partir do sculo XVI, o seu uso foi introduzido na Europa, por Jean Nicot,
diplomata francs vindo de Portugal, aps ter-lhe cicatrizado uma lcera de
perna, at ento incurvel. No incio, utilizado com fins curativos, atravs do
cachimbo, difundiu-se rapidamente, atingindo sia e frica, no sculo XVII.
No sculo seguinte, surgiu a moda de aspirar rap, ao qual foram atribudas
qualidades medicinais, pois a rainha da Frana, Catarina de Mdicis, o utili-
zava para aliviar suas enxaquecas.

Aula 4 Histrico III - Uso de drogas e dependncia 43 e-Tec Brasil


Figura 4.7: Tabaco
Fonte: www.sxc.hu

No sculo XIX, iniciou-se o uso do charuto, atravs da Espanha atingindo


toda a Europa, Estados Unidos e demais continentes, sendo utilizado para
demonstrao de ostentao. Por volta de 1840 a 1850, surgiram as primeiras
descries de homens e mulheres fumando cigarros, porm somente aps
a Primeira Guerra Mundial (1914 a 1918) seu consumo apresentou uma
grande expanso. Seu uso espalhou-se por todo mundo a partir de meados
do sculo XX, com ajuda de tcnicas avanadas de publicidade e marketing,
que se desenvolveram na poca. A partir da dcada de 60, surgiram os
primeiros relatrios cientficos que relacionaram o cigarro ao adoecimento
do fumante e hoje existem inmeros trabalhos comprovando os malefcios
do tabagismo sade do fumante e do no fumante exposto fumaa do
cigarro. Hoje o fumo cultivado em todas as partes do mundo e responsvel
por uma atividade econmica que envolve milhes de dlares. Apesar dos
males que o hbito de fumar provoca, a nicotina uma das drogas mais
consumidas no mundo.

A nicotina um composto orgnico, e o principal alcaloide do tabaco. A


nicotina est presente em toda a planta do tabaco, mas principalmente nas
folhas, correspondendo a 5% em peso da planta. Tanto o tabaco (Nicotiana
tabacum) quanto nicotina foram denominadas por Jean Nicot, um embai-
xador de Portugal, que enviou sementes de tabaco para Paris, em 1550.

A nicotina em estado bruto j era conhecida em 1571, e o produto purifi-


cado foi obtido em 1828. A frmula molecular, C10H14N2, foi estabelecida
em 1843, e a primeira sntese em laboratrio foi publicada em 1904. A
Alcaloides
So compostos orgnicos nicotina um dos poucos alcaloides lquidos, temperatura ambiente.
nitrogenados provindos de um lquido incolor e inodoro, oleoso; quando exposto ao ar ou luz, adqui-
plantas, que tm efeitos
fisiolgicos nos seres humanos. re uma colorao marrom e um odor caracterstico do tabaco. A nicotina

e-Tec Brasil 44 Tcnico em Reabilitao de Dependentes Qumicos


age de duas maneiras distintas: tem um efeito estimulante e, aps algumas
tragadas profundas, tem efeito tranquilizante, bloqueando o stress. Seu uso
Deseja mais informaes sobre os
causa dependncia psquica e fsica, provocando sensaes desconfortveis efeitos da nicotina no organismo?
na abstinncia. Em doses excessivas, extremamente txica: provoca nu- Ento acesse os sites http://www.
qmc.ufsc.br/qmcweb/artigos/
sea, dor de cabea, vmitos, convulso, paralisia e at a morte. A dose letal nicotina.html e o http://www.
portalsaofrancisco.com.br/alfa/
(LD50) de apenas 50 mg/kg. tabaco/tabaco.php. Voc vai
gostar muito!

4.7 LSD Lysergsurediethylamid -


palavra alem para a dietilamida do
cido lisrgico

Figura 4.8: Frmula qumica do LSD


Fonte: http://pt.wikipedia.org/

Uma das mais potentes substncias alucingenas conhecidas, o cido LSD


foi isolado em 1938, pelo qumico suo Albert Hoffmann. um compo-
nente derivado de um fungo que infecta a cevada e outros gros. Hoffman
ingeriu uma pequena dose da substncia acidentalmente e assim descobriu
os seus efeitos e relatou seu estado como um delrio no desagradvel
caracterizado pela excitao da fantasia. Em seu livro LSD, My Problem
Child, o qumico explorou importantes questes sociais que levaram a droga
completa ilegalidade na maioria dos pases, inclusive para pesquisas cien-
tficas e clnicas, conjecturando que talvez essa vetao no ocorresse to
bruscamente, caso pessoas predispostas a desordens psiquitricas, entre as
demais em que a droga pudesse desencadear efeitos adversos, no fossem
facilmente expostas ao composto. Timothy Leary foi o grande disseminador
do uso irrestrito e consequentemente descomedido da droga.
Figura 4.9: Albert Hoffmann
Fonte: http://psylounge.org/

Aula 4 Histrico III - Uso de drogas e dependncia 45 e-Tec Brasil


4.7.1 Efeitos da substncia LSD
Esta substncia pode provocar iluses, alucinaes (auditivas e visuais),
grande sensibilidade sensorial (cores mais brilhantes, percepo de sons
imperceptveis), sinestesias, experincias msticas, flashbacks, paranoia,
alterao da noo temporal e espacial, confuso, pensamento desordenado,
despersonalizao, perda do controle emocional, sentimento de bem-estar,
experincias de xtase, euforia alternada com angstia, pnico, ansiedade,
dificuldade de concentrao, perturbaes da memria, psicose por m
viagem (bad trip). Podero ainda ocorrer nuseas, dilatao das pupilas,
aumento da presso arterial e do ritmo cardaco, debilidade motora,
sonolncia, aumento da temperatura corporal durante a atividade da droga.
Esses efeitos so atribudos alterao temporria do sistema nervoso
central e no ao da substncia sobre a massa corprea como um todo.
Outro efeito a possibilidade de flashbacks.
http://pt.wikipedia.org/wiki/Dietilamida_do_%C3%A1cido_lis%C3%A9rgico#Efeitos
Flashback
Fenmeno psicolgico no qual
o indivduo experimenta um
episdio de alguns dos efeitos
Resumo
subjetivos do LSD muito tempo Nesta aula, voc percebeu que substncias criadas para tratamento de
depois de a droga ter sido
consumida - algumas vezes doenas, quando utilizadas de forma descontrolada acabam se tornando
semanas, meses ou at mesmo to perigosas quanto s substncias qumicas ilcitas. Esta afirmao acaba
anos aps. Os flashbacks podem
incorporar tanto aspectos por se aplicar ao lcool e tabaco, o uso exagerado destas substncias podem
positivos quanto negativos das
trips do LSD. Esta sndrome
acarretar danos irreversveis aos seus usurios. Tambm verificou que o ch
chamada pela psiquiatria do Santo Daime uma substncia que causa alucinao e que o governo
de transtorno perceptual
persistente por alucingenos. proibiu o comrcio desta substncia. Viu tambm que o LSD uma das
substncias qumicas de maior potncia entre as alucingenas.

Atividades de aprendizagem
Faa uma pesquisa em livros ou na internet sobre os efeitos alucingenos
e as consequncias nocivas do Ch do Santo Daime no organismo
humano. No se esquea de registrar as referncias bibliogrficas.

e-Tec Brasil 46 Tcnico em Reabilitao de Dependentes Qumicos


Aula 5 - Histrico do uso de drogas:
das antigas at as mais novas

Nesta aula daremos sequncia aos estudos sobre tabaco e lcool,


destacando-se as grandes intoxicaes sofridas pela humanidade.
E ainda, ser apresentado xis, substncia psicoativa que entra
em nosso pas pela Amaznia. Ela possui caractersticas facilitadoras
para invadir o mundo dos jovens e suas famlias, devido ao baixo
custo de comercializao.

5.1 Tabaco e lcool


Atualmente muito grande a produo de bebidas alcolicas, de cigarros e
drogas de todos os tipos no mundo todo.

A mdia especializou-se em seduzir o consumidor e incentivar o consumo em


todas as camadas da sociedade; os interesses econmicos dos grandes inves-
tidores, agradecem pelos astronmicos lucros que esto tendo. Esse derra-
mamento de drogas sem dvida o maior de toda histria da humanidade;
e tende a se expandir mais devido grande produo patrocinada pelos
poderosos cartis e por fortes grupos econmicos, mantendo a ciranda: mais
droga = mais dinheiro = mais droga. Com a quantidade de droga disponvel
a preo cada vez mais acessvel, a experimentao aumenta, o abuso mais
frequente e a dependncia mais incidente. Caminhamos teoricamente para
uma intoxicao de grandes propores, nos prximos anos, principalmente
porque o sistema que mantm a ciranda altamente perverso e extorsivo.

dos fumantes
comeam antes
dos 19
so os que
esperam para
tragar na
idade adulta

dos que experimentam


se tornam consumidores

Figura 5.1: Tabaco


Fonte: http://saude.abril.com.br/

47 e-Tec Brasil
5.2 Grandes intoxicaes sofridas pela
humanidade
Sielski descreve que sente gradualmente o prenncio de uma grande in-
toxicao que, segundo o prprio autor, ser a quinta da nossa histria. A
primeira ocorreu com os fermentados (vinho e cerveja) que desde os tempos
dos gregos e romanos deixou marcas lamentveis. A segunda grande into-
xicao da humanidade deveu-se aos destilados, fabricados e consumidos
em grande escala no perodo da Revoluo Industrial; nunca os alambiques
trabalharam tanto. A terceira ocorreu nos anos 40 e 50 (II Guerra Mundial)
com as tropas norte-americanas consumindo a fabulosa quantia de 200 mi-
lhes de bolinhas de anfetaminas enquanto que em 1954, detectou-se uma
epidemia com mais de 2 milhes de usurios, s no Japo.

Figura 5.2: Usurios de tabaco


Fonte: www.sxc.hu

A quarta ocorreu mais recentemente nas duas ltimas dcadas, tendo como
astro principal o tabaco, que enfumaava tudo: nibus, avies, txis, restau-
rantes, locais de trabalho, atingindo a fantstica cifra de 1 bilho de fuman-
tes no mundo.

Nesta perspectiva, Sielski (1999) deduz que a quinta grande intoxicao da


humanidade ser a das drogas proibidas (maconha, cocana, crack, ecstasy,
herona e outras), que infelizmente no cedem s proibio mas trazem
juntamente consigo as drogas legais, para aumentar ainda mais o nmero
de substncias qumicas.

5.3 Origem da droga xi


Brasileia e Epitaciolndia so duas cidades da Bolvia, amplamente conhe-
cidas de qualquer um que estude o trfico de cocana vindo daquele pas

e-Tec Brasil 48 Tcnico em Reabilitao de Dependentes Qumicos


para o Brasil. So cidades pobres, cercadas de periferias principalmente s
margens dos rios, onde os moradores residem em casas de madeiras sobre
palafitas, que ficam distncia de um leito dgua da cidade de Cobija, ao
norte do pas.
Palafitas
So construes sobre estacas
de madeira muito utilizadas nas
margens dos rios.

Figura 5.4: Palafitas


Fonte: http://pt.wikipedia.org

A rota mais comum usada para a produo de cocana, de xi e de mescla,


a partir do Peru para a Bolvia pelo lado brasileiro. A estrada melhor para
se seguir at a Amaznia boliviana. Depois, a droga volta ao Brasil como
produto final. O rio que separa os dois pases alagadio, enche quando
perodo de chuvas e quando no chove fica raso, d para atravessar andan-
do. Isso facilita muito o trfico, explica Mendes.

Foi nessas duas cidades fronteirias que a equipe da ONG realizou sua pes-
quisa, acompanhando viciados em xi. Os usurios costumam se escon-
der, e para encontr-los no nada fcil, at ganhar a confiana dos
mesmos, conta Correia, um dos pesquisadores do trabalho.

As casas eram de madeira, a maioria na beira dos rios, sem saneamento b-


sico, sem gua, sem as mnimas condies de higiene. Foram entrevistadas
pessoas de 18 a 35 anos, que j usavam o xi h algum tempo. Todos,
sem exceo, estavam desempregados. Ou ento trabalhavam em bicos,
o que pode trazer uma renda de at 2 salrios mnimos (600 reais). Dentre
os entrevistados, 62,5% tinham filhos, mas s 20% viviam com a famlia.

Vendido em pedras, que podem ser mais amareladas ou mais brancas, de-
pendendo da quantidade de querosene ou cal virgem respectivamente, o

Aula 5 Histrico do uso de drogas: das antigas at as mais novas 49 e-Tec Brasil
grande apelo do xi justamente o seu preo: enquanto a mescla custa de
5 a 10 reais uma trouxinha que serve trs cigarros, o xi vendido de 2 a 5
reais por 5 pedras. uma droga popular, inegavelmente, mas dependendo
do perodo o preo aumenta: se poca de chuva, se a polcia intensifica
mais a vigilncia.

Alm dos problemas sociais que claramente empurram esses jovens para o
uso da droga, a proximidade com o comrcio ilegal tambm abre as por-
tas. Segundo Correia, muitos dos seus entrevistados trabalhavam ou haviam
trabalhado como mulas, atravessando a fronteira portando a droga, ou
vendedores. Muitos deles sofrem a influncia de amigos que consomem ou
esto envolvidos com o trfico. Mas a maior questo do xi que ela uma
droga mais rpida, causa um efeito mais forte, e a nica coisa que vem
para eles, eles no tm opo.

A tabela 5.1 mostra que a nica diferena existente entre o crack e o xi


o preo, pois as duas so feitas com a pasta de coca. Porm, o xi mais
barato e infinitamente prejudicial sade.

Tabela 5.1: Comparao entre drogas


CRACK XI
Assista aos vdeos sugeridos para Preo da pedra: R$ 8,00 Preo da pedra: R$ 2,00
complementar os conhecimentos
sobre os efeitos do crack e Fabricao: Pasta base de coca com Fabricao: Pasta base de coca
conhecer como feito a cocana e bicarbonato e amonaco. oxidada com querosene, cal ou
gasolina
os produtos que nela so utilizadas:
http://www.youtube.com/ Aspecto: Pedra amarelada, ao quei- Aspecto: Pedra amarelada, ao
watch?v=08CMViuFUOU mar produz fumaa clara e cinzas. queimar produz fumaa escura e
http://www.youtube.com/watch?v resduo oleoso.
=2H4v7xoBbRA&feature=related
Fonte: Acervo do autor

Resumo
Nesta aula voc observou a influncia da mdia, que se especializou em se-
duzir o consumidor e a incentivar o consumo de drogas como o lcool em
todas as camadas da sociedade; os interesses econmicos e de grandes gru-
pos que a investem. Tambm conheceu um pouco mais sobre as anfetami-
nas, e os primeiros indcios da chegada da nova droga no Brasil.

Atividades de aprendizagem
1. Complete o texto corretamente conforme o texto lido nesta aula:

a) Em _______ a cocana foi isolada por Albert __________, a qual foi uti-
lizada pela primeira vez como _____________ ___________ e em 1884,
por _______________.

e-Tec Brasil 50 Tcnico em Reabilitao de Dependentes Qumicos


b) Em 1887, um cientista alemo sintetizou a ________________, tambm
chamada de _________________. Entretanto sua comercializao s
ocorreu a partir de ________ quando se descobriu que era um potente
___________________ ______________ .

c) Em _______, o qumico Leo Sternbach descobre os tranquilizantes ou


______________________, substncias muito mais eficientes e com menos
risco que os ____________________ no controle da ________________ e
da insnia.

d) O LSD foi isolado em ______ pelo qumico suo ____________________,


sendo o componente derivado de um fungo que infecta a cevada e ou-
tros gros.

e) Em 1903, dois cientistas alemes, ____________ e ________________, fa-


zendo experincias com o cido barbitrico obtido a partir do ___________
de ________ e __________, descobriram o barbital, o primeiro barbitri-
co lanado no mercado com nome comercial de _____________ .

2. Complete o quadro abaixo com os sintomas que o xi produz em cada


Para ajud-lo na realizao da
rgo do ser humano. atividade n 2, acesse o link:
http://umahistoriaetrespontinhos.
blogspot.com/2011/05/oxi-pior-
droga-de-todos-os-tempos.html

1. BOCA: a fumaa do xi aspirada. Na


boca provoca a perda de dentes, queima-
dura nos lbios e necrose de tecido.

2. SISTEMA CIRCULATRIO:

3. PULMES:

4. CREBRO:

5. CORAO:

6. ESTMAGO:

7 e 8. FGAGO E RINS:

Aula 5 Histrico do uso de drogas: das antigas at as mais novas 51 e-Tec Brasil
Aula 6 - Aspectos sociais, culturais do
uso de drogas - I

Nesta aula optamos por demonstrar os aspectos que influenciam


as pessoas a usarem substncias psicoativas (drogas), dando
destaque aos aspectos socioculturais relacionados s crenas dos
povos, aos fatores pessoais e aos fatores de risco e proteo.

6.1 Aspectos socioculturais do


uso de substncia psicoativa -
farmacodependncia
Considerando que o fenmeno do uso de substncias psicoativas tem vincu-
laes socioculturais e sociopolticas, alm de econmicas e psicolgicas de
grande amplitude e se situa num quadro de interaes complexas, Bacerra
(1978) menciona que segundo a situao, o lugar, a cultura, uma mesma
droga pode produzir diferentes efeitos, disto se infere que necessrio es-
tudar tanto as pessoas que usam as drogas, como tambm as circunstncias
Inferir
nas quais o uso das drogas conta com a aprovao dos demais. Tirar uma consequncia de um
fato, de um princpio.
Concluir, deduzir.

Figura 6.1: Ch alucingeno


Fonte: http://odia.terra.com.br e http://raizculturablog.wordpress.com

Segundo Medeiros (1986), os indgenas dos planaltos andinos h sculos


mascam folhas de coca (Erythroxylon Coca). O hbito de mascar coca est
relacionado com a fadiga, com a ignorncia, misria, subalimentao, insa-
lubridade do ambiente e o isolamento em que viviam a maioria das popula-
es indgenas daquela regio. Os ndios do Sul dos Estados Unidos e Mxico
vm mastigando o cacto peyote, a fim de obter os efeitos da mescalina

53 e-Tec Brasil
nos seus rituais religiosos. Na Malsia comum o uso do pio e da herona.
Na Jamaica, a marijuana (maconha) vem sendo consumida h mais de cem
anos. No Brasil, os ndios bebiam cauim, chs de ervas como infuso aluci-
ngena, feita do caapi e outras poes, segundo a tradio, o folclore e a
religio deles. Da frica, muitos escravos trouxeram para o Brasil a diamba
(maconha) que aqui se difundiu ao longo dos anos.

Figura 6.2: Peyote - Nome Cientfico:


Lophophora williamsii
http://en.wikipedia.org

Na opinio de Vizzolto (1987), cada pas, cada povo tem sua droga de acor-
do com a prpria cultura, seus valores e suas tradies. O povo afego usa
a maconha (Cannabis Sativa), enquanto que os ocidentais usam a cafena, o
lcool e a nicotina sem qualquer implicao legal.

Especialistas como Sanchez & Sanchez (1982), Medeiros (1986), Vizzolto


(1987) advertem que, praticamente em todas as culturas e povos encon-
tram-se referncias ao uso espordico de drogas durante as cerimnias reli-
giosas e cerimnias grupais como citamos no levantamento histrico.

No Brasil como em outros pases, logo cedo, as pessoas aprendem a ingerir


bebidas alcolicas, inclusive em suas prprias casas. Sendo a ingesto do
lcool o reflexo deste trao cultural, observado com mais frequncia em
relao s outras drogas, deixa-se de dar a devida ateno para o prejuzo
sade da populao.

Vizzolto (1987) salienta que diferente do feiticeiro que consumia drogas em


uma cerimnia para mistificar sua imagem e vivenciar uma proximidade com
suas entidades divinas, o homem ingere a droga ou para relaxar seu senti-

e-Tec Brasil 54 Tcnico em Reabilitao de Dependentes Qumicos


mento censor e integrar-se aos sentimentos de alegria do grupo festivo ou
por mera esperana de aceitao e aprovao pelo grupo.

Figura 6.3: Cogumelo


http://www.sxc.hu

Karniol (1981) acentua a importncia de salientar que na cultura primitiva


os efeitos desejveis ou no da droga so socialmente aceitos, havendo re-
gras naturalmente obedecidas que norteiam o seu uso como idade apropria-
da, perodo do dia, (...)

Por outro lado, Gennaro (1987) evidencia que o uso no teraputico das
drogas sempre existiu e pouco tem a ver com o fenmeno do consumo nos
dias atuais, entre os jovens.

A pesquisa histrica antropolgica mostra que nas sociedades do passado


o consumo era quase sempre confinado ao adulto, sem a participao dos
jovens. As drogas eram usadas por determinados grupos com fins de ordens
msticas, religiosa ou como ritual, em certos momentos, circunstncias espe-
ciais ou esporadicamente.

Um aspecto fundamental deste tipo de consumo era a ausncia de depen-


dncia droga. Com o surgimento, porm, do uso de morfina, herona e
cocana, foram constatados casos de dependncia em adultos, mas segundo
o referido autor, at meados dos anos 60 o nmero de casos constatados
de dependncia em adultos era to reduzido que o fenmeno no chega-
va a alcanar nenhuma dimenso social e nenhum significado cultural, e
assim passava despercebido, e que somente nos finais dos anos 60 o uso
de drogas comeou a ser difundido entre os jovens e adolescentes, sob a

Aula 6 Aspectos sociais, culturais do uso de drogas - I 55 e-Tec Brasil


forma de ondas epidmicas incontrolveis, com dimenso intercontinental,
tornando-se um flagelo mundial. (GENNARO, 1987).
Epidmicas
Uma epidemia se caracteriza
pela incidncia, em curto perodo Para ler e refletir...
de tempo, de grande nmero de
casos de uma doena. Um surto
epidmico ocorre quando h
um grande desequilbrio com o A Organizao Mundial de Sade em 1973 substitui o conceito de toxi-
agente (ou surgimento de um), comania para o de farmacodependncia que define como sendo:
sendo este posto em vantagem.
Este desequilbrio comum
quando uma nova estirpe do Estado psquico e s vezes fsico produzido pela interao entre um
organismo aparece (mutao) ou
quando o hospedeiro exposto organismo vivo e uma substncia (formao); caracteriza-se a farmaco-
pela primeira vez ao agente.
http://pt.wikipedia.org dependncia por modificaes do comportamento e por outras reaes
que compreendem sempre um impulso irreprimvel a tomar o medica-
mento, em forma contnua ou peridica, a fim de experimentar seus
efeitos psquicos e, muitas vezes, para evitar o mal-estar produzido pela
falta do medicamento. A dependncia pode ou no se acompanhar de
tolerncia. Uma pessoa pode ser dependente de um ou mais medica-
mentos
(SIQUEIRA, 1997).

Qualquer que seja a palavra usada para qualificar o uso compulsivo de subs-
tncias psicoativas, a questo permanece complexa, a despeito da explica-
o de outros profissionais que tratam do mesmo assunto. Por exemplo, (1)
o pesquisador de laboratrio se interessa pela neuroqumica e a influncia da
droga na transmisso do impulso nervoso, assim como pelos mecanismos
que determinam a tolerncia e a sndrome da abstinncia; (2) o psiclogo
Impulso Nervoso
o nome dado aos sinais que os enfatiza o carter do comportamento que surge com a farmacodependn-
nervos transmitem ao encfalo,
atravs dos nervos e da medula
cia, considerando a experincia da droga como elemento de reforo que
espinhal. O impulso nervoso, leva ao hbito, vendo tambm o problema sob o enfoque da aprendizagem
que percorre o neurnio, de
natureza eletroqumica e resulta que se produz quando as sndromes de abstinncia so atenuadas por uma
de modificaes internas e dose suplementar de droga; (3) o socilogo procura compreender as causas
externas da membrana neural.
Internamente a membrana do sociais do consumo de drogas, as presses exercidas por certos grupos e na-
neurnio possui carga eltrica
negativa e externamente ela
tureza do meio social que de alguma forma predispem ao uso de drogas;
positiva. Para que um impulso (4) o antroplogo acentua o simbolismo da droga e considera que os ritos e
passe de um rgo receptor
ao encfalo ou do encfalo a as situaes ligadas ao uso esto enraizados na cultura dos indivduos.
um rgo efetor ele necessita
percorrer vrios neurnios.
http://pt.wikipedia.org/wiki/ Edwards e Arif (1982) observam estas questes e mencionam:
Impulso_nervoso

O cientista natural pensar que s a sua cincia capaz de esclarecer


a natureza profunda da farmacodependncia, e que na verdade se re-
duz sinapse dos neurnios. O especialista em Cincias Sociais pode

e-Tec Brasil 56 Tcnico em Reabilitao de Dependentes Qumicos


tambm se sentir tentado a afirmar que opera a uma distncia absurda
da realidade social da farmacodependncia. O microscpio eletrnico,
apesar de seu poder, no revela como construdo o povoado ao p
da serra do fumante de pio, e no mostra absolutamente a realidade
do universo urbano do viciado em herona.

A proximidade da realidade do indivduo farmacodependente torna possvel


observar e perceber suas necessidades, carncias, problemas e os fatos que o
levaram ao uso da droga, facilitando o trabalho preventivo, educativo e at,
tratamentos alternativos.

O desafio que representa o esforo de compreender o uso das drogas e a


farmacodependncia vai alm dos problemas imediatos: sua finalidade ul-
trapassar as explicaes unidimensionais, abrangendo o todo at se chegar
ao real motivo do uso. Para se chegar compreenso do por que do cam-
pons dos Andes masca coca, preciso, ao mesmo tempo, compreender as
propriedades farmacolgicas da cocana, a natureza psicolgica da experin-
cia com a droga, as condies de trabalho deste campons, e o modo como
aquela sociedade v a prtica do mascar a coca. Qualquer que seja a droga,
portanto, a anlise deve ser feita em todos os nveis, incluindo o contexto
social, cultural, psicolgico e econmico.

Figura 6.4: Grupos de apoio


Fonte: www.sxc.hu

Por outro lado, segundo diferentes perspectivas mdicas, sociolgicas, a


propagao da farmacodependncia entre jovens e crianas est gerando
novos e delicados problemas para pais e educadores, fazendo com que estes
busquem compreender o verdadeiro carter e o alcance deste fenmeno e
tendo-o sempre presente em suas mentes ao cumprirem suas aes den-

Aula 6 Aspectos sociais, culturais do uso de drogas - I 57 e-Tec Brasil


tro do processo educativo que lhes dizem respeito. Sielski (1999) assinala
tambm, que algumas pessoas insistem que a deciso do abuso de drogas
de natureza pessoal e que s afeta a quem as usa. Sabe-se, todavia, que
o efeito abusivo de drogas desintegra as famlias e enfraquece sociedades
inteiras com sobrecargas de perdas econmicas, custos de sade e aumento
da ilegalidade e do crime.

6.2 Causas sociais e pessoais da


farmacodependncia
As condies de vida de uma sociedade acabam por influenciar fortemente
os hbitos de consumo de substncias de uma populao. Devemos obser-
var seu contexto social, econmico, poltico e cultural.

Cada sociedade elege sua droga. O problema maior no est apenas no


produto droga, mas sim na busca ou procura desse produto pelos adultos,
jovens e crianas. Isto ocorre a partir de suas motivaes pessoais e das pres-
ses advindas das estimulaes sociais.

O consumo de substncias psicoativas, lcitas ou ilcitas, atinge nveis assus-


tadores no Brasil e no mundo, sendo diversas as causas:

crise dos valores sociais;


desigualdade na distribuio de rendas;
influncia da mdia;
crise do sistema educacional.

Sabe-se que a droga acompanha a evoluo histrica da humanidade. en-


contrada nos contextos social, cultural econmico, militar, religioso, mstico,
medicinal, psicolgico, climatolgico, como tambm na busca do prazer. O
hbito, portanto, no nasceu em determinada cultura, nem recente na
histria da humanidade. As sociedades humanas sempre conviveram com
algum tipo de substncia psicoativa, e continuaro a conviver, sejam elas
lcitas ou ilcitas. Elas no desaparecero apesar de o consumo ser abusivo,
acarretar implicaes perigosas, problemas pessoais e de repercusso na so-
ciedade como j visto em captulos anteriores. (CORREA, 2000).

A presena da droga na sociedade no se deve apenas aos traficantes, mas


tambm ao funcionamento desta prpria sociedade, com a presena de ele-
mentos que quando presentes podem diminuir ou aumentar a probabili-
dade do uso de substncias psicoativas, uma questo de sade pblica e

e-Tec Brasil 58 Tcnico em Reabilitao de Dependentes Qumicos


de educao, e no necessariamente de polcia. No todo consumo que
provoca dependncia. Os homens no so todos iguais diante das drogas.
um processo complexo, onde - alm das drogas - intervm tambm o con-
texto sociocultural e econmico com suas presses e condicionamentos
mltiplos, e a personalidade do indivduo usurio, com suas motivaes
pessoais, conscientes e inconscientes.

6.3 Fatores de risco e de proteo


associados com o uso de drogas
Esses fatores podem estar presentes no indivduo, na famlia, na escola,
nos amigos (entre os pares) ou na comunidade, propiciando o uso inde-
vido de drogas isoladamente ou em conjunto, contribuindo para diminuir a
probabilidade de envolvimento, como impedindo o aparecimento de novos
casos. preciso esclarecer que os fatores de risco ou de proteo, no
tm carter determinante, so elementos na vida de uma pessoa que au-
mentam ou diminuem, a probabilidade de algo adverso ocorrer. Uma
situao de risco pode contribuir para que um indivduo sinta vontade de
experimentar drogas, mas no determina a trajetria que a droga ter em
sua vida.

Os fatores de risco ou de proteo devem ser considerados de forma con-


junta e equilibrada, pois isoladamente no so indicadores de um compor-
tamento determinado.

O conhecimento desses fatores na vida do indivduo pode contribuir para


mudar o curso de um acontecimento. Por isso, a importncia da presena de
uma liderana positiva, exercida por pessoas capazes de transmitir aos jovens
um estilo saudvel de viver.

Segundo a Organizao Mundial de Sade (OMS), as pessoas mais pro-


pensas ao uso de drogas sero as que tiverem sade deficiente, as com
personalidades vulnerveis ou mal integradas, as insatisfeitas com a qua-
lidade de vida, as sem informaes adequadas sobre as drogas e seus
efeitos e aquelas que tiverem fcil acesso s drogas. E as pessoas menos
propensas ao uso de drogas sero as com boa sade, bem integradas
consigo mesmas, tanto na famlia quanto na sociedade, as com qualida-
de de vida, as bem informadas, e aquelas com difcil acesso s drogas.

Aula 6 Aspectos sociais, culturais do uso de drogas - I 59 e-Tec Brasil


6.4 Fatores de risco e de proteo
6.4.1 Indivduo
Os fatores presentes so de natureza gentica, existencial, emocional, psico-
lgica e comportamental.

I. Podem considerar os seguintes fatores de risco:


Filhos de pais abusadores ou dependentes de drogas;
Apresentar na infncia, comportamentos contrrios s normas e as re-
gras;
Propenso depresso ou ansiedade;
Incio precoce da vida sexual;
Ter contato com drogas.

II. Podem ser fatores de proteo


Ser autoconfiante e responsvel;
Manter uma relao afetiva de confiana, com os pais, parentes, profes-
sores, ou outras pessoas capazes de dar conselhos, e apoio emocional;
Ter condies intelectuais e emocionais para tomada de decises;
Manter atividades saudveis de esporte e lazer;
Estabelecer e falar sobre suas metas para o futuro.

6.4.2 Famlia
I. Podem ser fatores de risco
Pais e filhos: pais mal definidos;
Presena de adies sociais (uso ou abuso do tabaco, bebida alcolica,
medicao, intoxicao com o trabalho, com a comida, etc.);
Comportamentos de abuso ou dependncia de drogas;
Excesso de permissividade ou autoritarismo;
Ausncia de limites;
Falta de modelo adulto;
Falta de critrios na aplicao de regras disciplinares.

II. Podem ser fatores de proteo


Ser autoconfiante e responsvel;
Manter uma relao afetiva de confiana, com os pais, parentes, profes-
sores, ou outras pessoas capazes de dar conselhos, e apoio emocional;
Ter condies intelectuais e emocionais para tomada de decises;
Manter atividades saudveis de esporte e lazer;
Estabelecer e falar sobre suas metas para o futuro.

e-Tec Brasil 60 Tcnico em Reabilitao de Dependentes Qumicos


6.5 Curiosidade, autoafirmao,
influncias e sentimentos de liberdade
Na opinio de Alencar (1988), Medeiros (1986), Murad (1982), Kalina (1986),
Vizzolto (1987), Sanchez e Sanchez (1982), Sielski (1999), as principais cau-
sas possveis de levar o homem a fazer uso de substncias psicoativas esto
descritas a seguir.

Curiosidade a qualidade natural do ser humano, o que muitas


vezes o leva a experimentar drogas em busca de suas prprias
vivncias, e assim conhecer os efeitos causados pelo uso de deter-
minado produto.

Vontade de ampliar as percep-


es, juntamente com a curio-
sidade, corresponde ao querer
descobrir o desconhecido, sen-
tir-se diferente, sair do padro,
misturar os sonhos e fantasias
que possam ser sentidos e al-
canados com a qumica, em
uma espcie de ideal ou obje-
Figura 6.5: Jovens usurios
http://blog.roomeo.com
tivo que possa ser descoberto;
alucinar, delirar, enfim, ir alm.

Busca de prazer, pois o efeito da droga extremamente sedutor; no incio


muito bom, dizem os usurios que j foram dependentes e pararam. Mas
veja o que diz o psiquiatra Iami Tiba que redefine os papis de pais e de
educadores, e alerta para os perigos da cultura do prazer. Ele diz que uma
pergunta que nunca deveria sair - da cabea de pais e professores - como
educar as crianas de verdade?. Iami Tiba com 43 anos de experincia Leia mais a entrevista com o
psiquiatra Iami Tiba, onde ele
em consultrio alerta os pais para os perigos da cultura do prazer; avaliando redefine os papis de pais e
a atitude de pais que oferecem tudo sem exigir responsabilidade em troca. de educadores e alerta para os
perigos da cultura do prazer.
Para ele, a famlia a principal responsvel pela formao dos valores, e no http://delas.ig.com.br/filhos/
deve jogar esse papel para a escola. Mas as escolas, por terem um programa educacao/nos+educamos+os+f
ilhos+para+que+eles+usem+d
educacional organizado, podem guiar os pais. rogas/n1597078796088.html

Baseado em estudos cientficos percebe-se que a autoafirmao tambm


um dos pontos importantes a ser estudado como causa do uso de substn-
cias psicoativa. A adolescncia um perodo de transio entre a infncia

Aula 6 Aspectos sociais, culturais do uso de drogas - I 61 e-Tec Brasil


e a vida adulta caracterizado pela necessidade de integrao social, busca
da autoafirmao e da independncia individual, alm da consolidao da
identidade sexual e emoes conflitantes. Pode ser considerada como uma
etapa do desenvolvimento que envolve inmeras adaptaes e mudanas
nas capacidades e habilidades pessoais. Alguns estudos referem que, por
estar em um momento de maior vulnerabilidade, no qual podem estar pre-
sentes sentimentos de insegurana e desamparo frente s mudanas fsicas
e psicolgicas prprias desta etapa do ciclo vital, o adolescente ainda no
desenvolveu de forma adequada algumas habilidades e demonstra a cons-
Leia mais sobre este tema no tante necessidade de testar sua possibilidade de ser adulto. Em busca de
artigo intitulado Habilidades poder e controle sobre si mesmo, adquirir autonomia e diferenciar-se de
sociais e abuso de drogas em
adolescentes encontrado em seus pais, alguns jovens escolhem usar drogas, geralmente iniciando com
http://www.scielo.br/scielo.
php?script=sci_arttext&pid
cigarros, lcool, maconha, o que pode levar consequentemente ao uso de
=S0103-56652007000200008 mltiplas drogas.

Poder e autoafirmao se estabelecem para romper os vnculos mais agre-


gantes entre pais e filhos. O filho acredita que tem o poder de usar a droga
quando quiser, e parar ou no quando achar que deve.

6.5.1 Questo de Liberdade


A adolescncia a fase em que os horizontes do universo infantil se am-
pliam para alm do contexto familiar, para abarcar todo o contexto social.
E o jovem especialmente sensvel s questes de justia social, vido por
bandeiras e causas a defender. E, nesse sentido, a questo das drogas en-
volve muitos paradoxos. Pois entre o nariz que aspira cocana e a carreira de
p, por exemplo, esconde-se aquilo que ningum quer ver, que os jovens e
idealistas usurios insistem em fingir que no existe ou em acreditar que no
tem nada a ver com sua liberdade de usar drogas.

So as iniquidades que quem compra um grama de p ou mesmo um ci-


garro de maconha est ajudando a sustentar o trfico. So pessoas, no sub-
mundo, que vivem da droga, que dependem desse comrcio e so susten-
tados por ele; os cartis, os assassinatos, os campos de pouso clandestinos
e as queimadas das florestas. A violncia, a destruio, a misria - de males
contra os quais lutamos, levantamos bandeiras, fazemos passeatas e funda-
mos partidos polticos. H pouco tempo, durante a polmica em torno da
lei municipal que probe fumar em recintos coletivos fechados, a Cia. Souza
Cruz, fabricante de cigarros, fez publicar um anncio de pgina inteira, nos
principais jornais e revistas de circulao no pas, alardeando que o direito de
fumar era, antes de tudo, uma questo de liberdade, e no de sade. (Alis,
chama a ateno a frequncia com que o apelo liberdade est presente
na propaganda de cigarros e de bebidas.) Pois o que mais nos mobiliza na

e-Tec Brasil 62 Tcnico em Reabilitao de Dependentes Qumicos


discusso sobre drogas justamente a questo da liberdade. (Gostaria de
indagar quantos fumantes tm de fato a liberdade de escolher entre acender
ou no o prximo cigarro, de comprar ou no o prximo mao.)

Leitura complementar

Mas, o que ser uma pessoa livre?


Liberdade tem um significado mais profundo do que s fazer o que se
gosta. Esta uma colocao simplista, que no reflete a complexidade
da questo do livre arbtrio.

Para exercitar uma escolha livre, preciso conhecer a prpria necessida-


de (j que to difcil ter acesso ao prprio desejo, inconsciente por defi-
nio), conhecer as opes possveis, e conhecer as implicaes de cada
uma das possibilidades de ao (neste sentido, o suicdio dificilmente
uma escolha livre, dado que o suicida no conhece o que acontece de-
pois de sua morte, nem o que aconteceria com sua vida, se optasse por
ela). Assim, a liberdade geralmente desaparece, quando se inicia uma re-
lao com a maioria das drogas, pois o usurio compelido a continuar
escolhendo usar o que lhe faz mal.

Para mim, este o paradoxo fundamental da polmica sobre drogas. Se


o impulso que leva um indivduo a experimentar uma substncia psicoa-
tiva o desejo de romper as barreiras da realidade cotidiana, o resultado
dessa experincia pode ser a criao de barreiras ainda mais limitantes, Leia mais sobre este assunto no
artigo intitulado Drogas: Uma
que estreitaro cada dia mais seu campo de interesses. Isto , esse impul- Questo de Liberdade, em http://
so que emana do mais precioso dos direitos humanos, que a conquista www.crmariocovas.sp.gov.br/
pdf/ideias_29_p109-117_c.pdf
da liberdade, pode levar para a mais cruel das escravides, que a con-
dio de dependncia qumica ou psicolgica.
http://www.crmariocovas.sp.gov.br/pdf/ideias_29_p109-117_c.pdf

Os jovens que tm baixa autoestima por terem sido abandonados pelo pai
ou pela me, ou por uma separao muito prematura e no tiveram uma
proteo adequada, podem criar sentimentos negativos e usualmente se li-
gam mais s drogas. Outro problema relacionado droga so as questes
das brigas e discusses na presena do dependente. Tais situaes geram
emoes e sentimentos negativos, onde o lcool e as drogas se tornam o
caminho mais curto para a fuga de tais emoes. Expor o dependente a si-
tuaes e lugares onde tem presena de lcool e drogas gerar vontade ou
fissura, na maioria das vezes, e isso se torna incontrolvel. Portanto, se tiver
Figura 6.6: Usurio
bebidas alcolicas ou drogas em casa, estas devem ser jogadas fora o mais http://www.dailymail.co.uk
rpido possvel.

Aula 6 Aspectos sociais, culturais do uso de drogas - I 63 e-Tec Brasil


Resumo
Nessa aula voc viu os aspectos que influenciam o uso das substncias psi-
coativas e entre eles esto os aspectos socioculturais relacionados s crenas
dos povos, (fatores e riscos que levam os jovens ao uso, bem como os fatores
que os protegem do uso.

Atividades de aprendizagem
Leia o texto que fala sobre a dependncia e responda a questo abaixo

Segundo diferentes perspectivas mdicas, sociolgicas, a propagao


da farmacodependncia entre jovens e crianas est gerando novos e
delicados problemas para pais e educadores, fazendo com que estes
busquem compreender o verdadeiro carter e o alcance deste fen-
meno e tendo-o sempre presente em suas mentes ao cumprirem suas
aes dentro do processo educativo que lhes dizem respeito.
(SIELSKI, 1999)

Algumas pessoas insistem que a deciso do abuso de drogas de


natureza pessoal e que s afeta a quem as usa (...).

Com base no texto acima, escreva em apenas cinco linhas quais tm sido
os problemas causados pela farmacodependncia no mbito social.

e-Tec Brasil 64 Tcnico em Reabilitao de Dependentes Qumicos


Aula 7 - Aspectos sociais, culturais do
uso de drogas - II

Abordaremos algumas causas que impulsionam as pessoas


a utilizarem drogas, ao ponto de se tornarem dependentes.
Destacando que o uso pode ser influenciado por causas familiares,
psicolgicas, sociais, at mesmo por influncia de amigos, famlia
e por falta de valores pessoais.

A necessidade de continuar consumindo a droga um fator de manuten-


o do uso, pois a falta provoca reaes como inquietao, irritabilidade,
insnia, tristeza. Apesar de algumas pessoas at desejarem parar de usar,
muitas vezes no conseguem devido sndrome de abstinncia, a qual pro-
duz grande desconforto. Ou ainda a falta de heris, pois toda criana e todo
jovem precisa de uma me ou de um pai heri, a quem seguir e de quem se
orgulhar.

7.1 Diversidades de fatores que


influenciam o consumo
Para alguns autores, as causas do uso de drogas podem se referir a predispo-
sio gentica de certos indivduos para o consumo de drogas. A predispo-
sio ao vcio s drogas pode estar nos genes, segundo um novo estudo que
tem a colaborao de cientistas da Universidade de Cambridge. Segundo os
especialistas, o crebro dos usurios de drogas parece ter poucos receptores
de dopamina, molcula que desempenha um importante papel no que os
neurocientistas chamam de efeito de recompensa.

A descoberta, publicada na revista Science, pode levar ao desenvolvimen-


to de tratamentos mais precisos contra a dependncia e outros transtornos
compulsivos do comportamento. Os estudos feitos com pessoas mostram
que os usurios experimentam mudanas na qumica cerebral. A finalidade
para determinar se essas mudanas esto relacionadas s drogas ou, pelo
contrrio, se esto na origem da dependncia. A descoberta pode ter impor-
tantes consequncias para o tratamento do vcio com as substncias, como
a nicotina ou opiceos. A importncia do estudo mostrar a reduo do
nmero de determinados receptores nas pessoas que usam cocana.

65 e-Tec Brasil
Rosa (1982) refora que junto influncia dos modismos e os comporta-
mentos de revolta e apatia somam-se tambm mecanismos de promoo in-
direta pelos instrumentos de comunicao de massa, e a atuao de grupos
criminosos, os quais esto sempre atentos s possibilidades de ampliar seus
mercados consumidores.

Figura 7.1: Degenerao do usurio


Fonte: http://blogdokayque.blogspot.com

7.2 Influncia de amigos


O grupo de amigos tende a aumentar em importncia para desespero de
muitos pais. A tendncia imitao acentua-se novamente (a mdia aprovei-
ta muito bem essas tendncias da idade...). Assim, a forma de vestir, de falar,
de agir, at mesmo os gostos tendem a ser influenciados pelo grupo. Temem
no serem aceitos e valorizados pelos amigos e, portanto, procuram agir de
acordo com o que faz a maioria. (ZAGURY, 1996, p. 25).

Durante a adolescncia, o jovem costuma evitar conversas com os pais, de-


monstra desinteresse e falta de pacincia quando os pais tentam manter
algum dilogo. Entre os amigos, os jovens so simpticos, alegres e bem
dispostos. Esse o processo da independentizao, que envolve a formao
da autoestima. Em grupo, os jovens vivenciam o prazer de estar entre iguais,
de falar sobre assuntos que despertam seu interesse, sobre questes relacio-
nadas etapa de desenvolvimento em que se encontram como transforma-
es fsicas, sexo, namoro ou sobre amenidades, com o nico propsito de
descontrair.

Para o psiquiatra Iami Tiba (1986), os jovens escolhem suas amizades bus-
cando um relacionamento afetivo; h um interesse em estarem juntos; exis-
tem objetivos comuns. As turmas de adolescentes so originais e uniformes.
Eles procuram falar a mesma linguagem, usar o mesmo estilo de roupa, fazer
coisas em comum, ou seja, forma-se uma identidade grupal. Em grupo, os

e-Tec Brasil 66 Tcnico em Reabilitao de Dependentes Qumicos


jovens trocam experincias, so independentes, se reconhecem pelas suas
caractersticas. A turma possui regras e cdigos prprios para serem cumpri-
dos por seus membros, e quando algum deles no se adapta a esse funcio-
namento, sofre uma diferenciao negativa por parte dos outros integrantes
do grupo. Que tal buscar um pouco mais de
informaes sobre a influncia
negativa das propagandas comerciais
Kalina (1986) analisa que o surgimento de dependncia no indivduo, em de bebidas alcolicas? Acesse o
link abaixo e perceba o consumo
relao ao uso de uma droga, ocorre em funo da ao conjunta de trs desta droga lcita entre adolescentes
aspectos: (1) caractersticas pessoais e antecedentes; (2) natureza do meio de 15 e 17 anos, e a influncia
dos falsos amigos sobre eles.
sociocultural geral ao qual pertence, e (3) caractersticas farmacodinmicas http://www.nead.unama.br/site/
bibdigital/monografias/influencia_
da droga em questo, levando-se em considerao a quantidade usada, a propagandas_comerciais_bebidas_
frequncia e a via de administrao (ingesto, inalao ou injeo). alcoolicas.pdf

Para ler essa reportagem na


ntegra, acesse o link http://
Figura 7.2: Reportagem www.jornalista292.com.br/
Fonte: http://www.jornalista292.com.br noticia_detalhe.php?id=365.

De acordo com o autor da reportagem, quando h o encontro do sujeito


com a droga, inicia-se uma ao recproca na qual o homem passa a depen-
der dos efeitos e modificaes psquicas e fsicas da substncia que escolheu.

Para Becerra (1978) as trs causas possveis do uso de drogas so (1) uma
personalidade que adoece de insuficincia psicolgica; (2) passar por uma
situao de crise, e (3) convite ao consumo de drogas realizado em momen-
to crtico.

O autor Peter Laurie enfatiza que quanto mais perto estamos do ncleo do
problema, mais perto nos encontramos do dilema fundamental: Quem usa
quem? As pessoas usam as drogas, ou as drogas usam as pessoas?

Aula 7 Aspectos sociais e culturais do uso de drogas - II 67 e-Tec Brasil


Alguns autores concordam que as drogas so substncias que podem afetar
tudo aquilo que o homem sente, sendo que este o seu maior atrativo.

Gallo (1984) observa que as pessoas adotam as drogas porque elas julgam
poder provocar sentimentos de satisfao, de confiana em si mesmas, ou
dar a impresso de que se vive em paz com o mundo exterior, embora se
saiba que estes sentimentos so totalmente ilusrios e passageiros, que pro-
vocam reaes negativas e que podem deixar marcas naqueles que as con-
somem para o resto da vida. Adverte o autor que quando algum resolve
aderir s drogas apenas porque no est adaptado sociedade em que vive,
significa, ento, que esta pessoa no est contribuindo em nada com sua
forma de reagir para melhorar o mundo onde ela vive.

7.3 Problemas familiares


Na opinio de Vizzolto (1987), o problema das drogas tem suas razes na so-
ciedade, na famlia e na prpria pessoa, e que de alguma forma a sociedade
contempornea estimula as pessoas ao uso abusivo de drogas. Na origem do
uso de drogas existe sempre um problema de ordem psicolgica, social
e econmica ou sociofamiliar, pois, analisando as regies de onde provem
Problema de ordem
psicolgica a maioria dos farmacodependentes, verifica-se que so reas de desagrega-
Os termos transtorno, distrbio e
doena combinam-se aos termos
o.
mental, psquico e psiquitrico
para descrever qualquer
anormalidade, sofrimento ou
comprometimento de ordem
psicolgica e/ou mental.
http://pt.wikipedia.org/wiki/
Transtorno_mental

Figura 7.3: Famlia presente


Fonte: http://jornaloresumosala.blogspot.com

7.4 Aspectos gerais do uso de substncias


psicoativas
Segundo Zekcer (1985), uma das causas da farmacodependncia o pro-
blema social; isto se reflete na juventude brasileira. Sendo o Brasil um dos
pases com maior nmero de jovens, os quais sentem falta de uma sociedade

e-Tec Brasil 68 Tcnico em Reabilitao de Dependentes Qumicos


mais humana, tem-se como a razo mais comum citada pelos no farmaco-
dependentes mais do que pelos prprios, que o uso de drogas representa
uma fuga aos problemas graves da realidade do dia a dia, e da aparente
dificuldade de soluo.

Kalina (1999) apresenta na primeira parte do seu livro intitulado Drogadi-


o Hoje, o aspecto da drogadio como sendo uma conduta psictica e o
delrio como um emergente histrico de carter psicossocial.

Ao final do sculo passado, Freud considerava as toxicomanias e o alcoolis-


mo como sucedneos da masturbao, que para ele, constitua o hbito
primrio. Depois, e com referncia especfica ao lcool, Freud afirma que,
sob a influncia do lcool o homem adulto passa a comportar-se cada vez
mais como uma criana que encontra prazer, tendo sua disposio, livre-
mente, o curso dos seus pensamentos, sem submeter-se compulso da
lgica. Freud (1976) considerava que o alcoolismo manifestava impulsos
regressivos que permitiam acreditar que o lcool, sem deixar de ser um suce-
dneo, no era, primariamente, o substituto de necessidades masturbatrias
adolescentes, mas sim infantis. Na medida em que relacionava as diferen-
tes formas de drogadio com satisfao de necessidades infantis primrias,
Freud afirmava que as origens da toxicomania devem ser procuradas na fase
oral do desenvolvimento.

Figura 7.4: Usurio


Fonte: www.sxc.hu

Aula 7 Aspectos sociais e culturais do uso de drogas - II 69 e-Tec Brasil


Moreira (1994) descreve o processo da drogadio como sendo o mais pro-
fundo, ligado ao elo familiar e a afetividade, relacionados ao significado do
Acesse o link abaixo, e leia
com bastante ateno o texto ser desejado, desde o ventre de suas mes. Aqueles que foram desejados
Influncia dos Amigos um dos
Principais Fatores que levam
e que tiveram no ser o desejo dos pais em forma de carinho, amor e afeto
Piauienses a Usar Drogas. puderam realizar o seu destino. Aqueles que no foram desejados, que no
http://www.meionorte.com/
efremribeiro/influencia-dos- se sentiram como objetos do desejo dos pais, no puderam viver uma vida
amigos-e-um-dos-principais- verdadeiramente humana. Passando pela vida como zumbis, de um lado
fatores-que-levam-piauienses-
a-usar-drogas-127143.html para o outro, sempre viajando nos vrios sentidos, at a ltima viagem, a
morte, ao encontro dos pais primordiais: cu e terra.

Estudando jovens abandonados, usurios de drogas, Emediato (1984) atri-


buiu o uso ao Complexo de Telmaco em que o filho sai em busca da figu-
ra paterna. Nesta caminhada de busca incessante depara-se com inmeras
situaes conflitantes, tentando suporte nas drogas.

Resumo
Diversos autores concordam que problemas familiares, distrbios psicolgi-
cos, falta de valor pessoal, problemas sociais, influncia de amigos so alguns
dos fatores que levam um indivduo a usar droga at se tornar dependente.

Atividades de aprendizagem
A partir da leitura do texto indicado em mdias integradas, responda as ques-
tes abaixo:

A pesquisa aponta que 40% dos usurios esto fora do mercado de tra-
balho e que apenas 19% trabalham.

Em relao escolaridade, 29% dos usurios de drogas tm o funda-


mental incompleto.

10% so semianalfabetos; 6% so analfabetos; 6% tm o fundamental


completo; 5% tm o ensino mdio completo; e 3% tm o ensino mdio
incompleto.

A pesquisa mostra que 37% dos usurios de drogas tm idade variando


de 20 a 35 anos; 40% esto na faixa etria de 36 a 50 anos; 6% esto
na faixa etria de menores de 19 anos de idade; 10% com 50 a 60 anos
de idade; e de 6% com mais de 60 anos.

e-Tec Brasil 70 Tcnico em Reabilitao de Dependentes Qumicos


1. A seu ver qual seria uma estratgia para diminuir essas taxas percentuais
de usurios de drogas nessa faixa etria (escolar)?

2. Aponte pelo menos duas solues prticas e justifique cada uma delas.

Aula 7 Aspectos sociais e culturais do uso de drogas - II 71 e-Tec Brasil


Aula 8 - Aspectos sociais, culturais do
uso de drogas - III

O objetivo dessa aula apresentar outros aspectos que levam as


pessoas a usarem substncias psicoativas denominadas de aspectos
sociais e culturais, tais como curiosidade, prazer, liberdade, poder e
influncia de amigos, dentre outras. E por ltimo fazer uma reflexo
sobre o papel da famlia no uso e na recuperao do usurio.

Para ler e refletir...

O que so drogas e como elas tm atingido as pessoas?

A questo das drogas assunto extremamente complexo, delicado, cer-


cado de mitos e preconceitos. Na verdade toda substncia psicoativa
perigosa e todas podem tambm ser usadas sem riscos, mas que depen-
de muito de uma srie de circunstncias.

fundamental apresentarmos a origem e o significado da palavra droga,


pois refora a relao dela com as causas sociais e pessoais do uso. Uma das
teorias a respeito da origem da palavra droga que ela surgiu na Holanda,
vindo do holands antigo DROOG, que quer dizer folhas secas. Isso porque
antigamente quase que todos os medicamentos eram feitos base de vege-
tais. Naquela poca no se acreditava que as drogas fossem exclusivamente
boas ou ms. Os gregos, por exemplo, entendiam que qualquer droga pode
se constituir em um veneno potencial ou em um remdio em potencial de-
pendendo da dose, do objetivo do uso da pureza e das condies de acesso
a esse produto alm dos modelos culturais de uso.

Vejamos a seguir a definio do que vem a ser droga na opinio da Organi-


zao Mundial da Sade:

Organizao Mundial da Sade (OMS)

Droga qualquer substncia natural ou


sinttica que, administrada por qualquer via no
organismo, afete sua estrutura e funo.

Figura 8.1: Definio de droga (OMS)


Fonte: Acervo do Autor

73 e-Tec Brasil
Assim sendo, qualquer substncia capaz de modificar o funcionamento
dos organismos vivos, resultando em mudanas fisiolgicas ou de compor-
tamento chamada de droga ou atualmente denominada de substncias
psicoativas.

8.1 Causas sociais e pessoais da


farmacodependncia
Vejamos o que os cientistas, pesquisadores, professores nos remetem e nos
fazem ensinar a respeito do uso e dependncia das drogas.

Na opinio de Alencar (1988), Medeiros (1986), Murad (1982), Kalina (1986),


Vizzolto (1987), Sanchez e Sanchez (1982), Sielski (1999) as principais cau-
sas possveis de levar o homem a fazer uso de drogas, so as seguintes:

A curiosidade mais importante que o conhecimento.


Albert Einstein

Figura 8.2: Labirinto


Fonte: http://entrecronicasepoemas.blogspot.com

I. Curiosidade
a qualidade natural do ser humano de querer experimentar a droga para
ter suas prprias vivncias, e saber o que sente com o uso de determinado
produto.

II. Vontade de ampliar as percepes


Juntamente com a curiosidade, corresponde ao querer descobrir o desco-
Alucinar e delirar
Alucinao a percepo real nhecido, sentir-se diferente, sair do padro, misturar os sonhos e fantasias
de um objeto inexistente, ou
seja, so percepes sem um
que possam ser sentidos e alcanados com a qumica, em uma espcie de
estmulo externo. ideal ou objetivo que possa ser descoberto; alucinar, delirar, enfim, ir alm.

e-Tec Brasil 74 Tcnico em Reabilitao de Dependentes Qumicos


Para ler e refletir...

Dizemos que a percepo real, tendo em vista a convico inabalvel


da pessoa que alucina em relao ao objeto alucinado. Sendo a percep-
o da alucinao de origem interna, emancipada de todas as variveis
que podem acompanhar os estmulos ambientais (iluminao, acuidade
sensorial, etc.), um objeto alucinado muitas vezes percebido mais niti-
damente que os objetos reais de fato. Alucinar no enxergar e escutar
o que no existe, e sim a capacidade que s os loucos tm de perceber
clara e distintamente o que existe dentro deles mesmos.

Figura 8.3: Percepo do real


http://clinicataniahouck.com.br

III. Busca por prazer


O efeito da droga extremamente sedutor; no incio muito bom, dizem
os usurios que j foram dependentes e pararam. Alguns conseguem ficar
s com o prazer que a droga proporciona, em doses pequenas, outros no
conseguem e sofrem com as grandes doses das quais dependem. Alguns
usurios equiparam o prazer da droga ao prazer sexual.

IV. Autoafirmao
A deciso de experimentar e usar alguma droga pode coincidir com a neces-
sidade de reforar a capacidade do jovem de decidir algo para si, ou por si
s. Eu decido a minha vida, mesmo que seja para algo proibido, eu sou
capaz.

Aula 8 Aspectos sociais e culturais do uso de drogas - III 75 e-Tec Brasil


V. Poder
A autoafirmao se estabelece para romper os vnculos mais agregantes en-
tre pais e filhos. O filho acredita que tem o poder de usar a droga quando
quiser, e parar quando achar que deve, ou ento, no parar.

VI. Liberdade
a soltura, o escapar do controle, da ateno, do limite; as fronteiras de-
Leia o depoimento de um
jovem sobre a influncia dos saparecem, os braos se abrem e os olhos se perdem no infinito. Porm,
amigos no uso de drogas em:
http://akijovem.blogspot.
liberdade sem responsabilidade no d certo (SIELSKI, 1999).
com/2010/01/influencia-de-
amigos-leva-jovens-as.html
VII. Influncia dos amigos
O jovem que ainda est inseguro, tmido e imaturo pode valer-se da fora
dos amigos para entrar em sua onda; isso o faz sentir-se pertencendo
ao grupo. uma identificao que mantm acesa a chama entre esse jovem
e aqueles outros com os quais se identifica.

VIII. Sentimentos negativos


Jovens que tm baixa autoestima por terem sido abandonados pelo pai ou
pela me, ou por uma separao muito prematura deles e no tiveram uma
Autoestima
a capacidade que uma pessoa proteo adequada, usualmente se ligam mais s drogas. Podem ser jovens
tem de confiar em si prpria,
de se sentir capaz de poder
que viveram em lares desorganizados, com violncia e abuso de vrios tipos,
enfrentar os desafios da vida, ou vivido em sociedade que no acolhe, no protege, no sustenta. So
saber expressar de forma
adequada para si e para os comuns os sentimentos de tristeza, depresso, angstia, agressividade, de-
outros as prprias necessidades sejo de morrer, rebeldia, desobedincia, transgresso, falta de limites, medo,
e desejos, ter amor prprio. J
a baixa autoestima revela uma inconformismo, tendncia a sofrer, e o perfeccionismo.
pessoa que no expressa os
seus sentimentos, que os guarda
a sete chaves. Na tentativa de Quem usa drogas de modo destrutivo porque se sente, de verdade,
ocultar os seus sentimentos para
os outros, ela acaba mentindo muito infeliz.
para si mesma. (SIELSKI, 1999).

IX. Falta da droga


A necessidade de continuar consumindo a droga um fator de manuteno
do uso, pois a sua falta provoca reaes caractersticas como inquietao,
irritabilidade, insnia, tristeza. Apesar de algumas pessoas at desejarem pa-
rar de usar, muitas vezes no conseguem devido sndrome de abstinncia,
a qual produz grande desconforto.

X. Falta de heris
Toda criana e todo jovem precisa de uma me ou de um pai heri, a quem
seguir e de quem se orgulhar.

e-Tec Brasil 76 Tcnico em Reabilitao de Dependentes Qumicos


XI. Fatores diversos
Podemos citar o desejo de emagrecer, de se distrair, de fazer mais sexo, de
se integrar socialmente, de chamar a ateno ou, simplesmente, querer ser
diferente.

Segundo Leal (1983), as causas so dspares e se umas concernem prpria


natureza humana (uma predisposio gentica e congnita de certos indiv-
duos para o consumo de drogas), outras so inerentes sociedade moderna,
tecnocrata e de consumo. H como que um esvaziamento do sentido de
viver, gerando imediatismo, medo, solido, tdio, frustrao, agressividade
Tecnocrata
e conflito, o que leva a pessoa a procurar algo para livrar-se de suas iluses. Significa, literalmente, governo
dos tcnicos, que, pelo controle
dos meios de produo, tendem
a superar o poder poltico em vez
8.2 Influncias socioculturais e econmicas de apoiar suas atividades. Por
outro lado, h os que definem
da mdia a tecnocracia de outra maneira,
como a sociedade na qual as
Pesquisadores, como Stanley Hall (1904), consideram a adolescncia como consideraes tcnicas da
eficincia imperialista e da racio-
um novo nascimento, um perodo dramtico marcado por conflitos e ten- nalidade extrema substituem os
ses. Estes adolescentes apresentam como objetivo curtir a vida, se divertir, critrios tradicionais de rentabili-
dade e bem-estar geral. http://
aproveitar o mximo o tempo livre, viver a sociabilidade com os amigos, pt.wikipedia.org
usufruir diferentes formas de lazer, e dos produtos da cultura de massa apa-
recem como os elementos que mais fortemente definem a condio dos
adolescentes. O que os adolescentes fazem com o tempo livre, raramente
est ligado com atividades que possam desenvolver neles um senso crtico
a respeito da manipulao a qual esto submetidos. Usam e abusam do seu
tempo livre a servio do fortalecimento das ideias propagadas pela indstria
cultural, sendo estas consideradas como misria cultural, e que ganham
fora nas prticas da juventude, que at recebeu o ttulo de gerao shop-
ping center, sendo orientada de certa maneira pelo consumismo pelo mo-
dismo, dominada pela televiso.

Pode-se dizer que muitos adolescentes apresentam a preocupao com a


esttica. O culto ao corpo presente cada vez mais cedo na vida desses
meninos e meninas. Os hbitos saudveis esto sendo deixados de lado por
estarem virando obsesso. Inicialmente era uma maneira de manter ou recu-
perar a vitalidade e o bem estar fsico, agora virou uma fixao, onde o que
era cuidado acabou virando idolatria do corpo, e a este culto convencio-
nou-se chamar de Corpolatria. Meninos sonhando com aqueles msculos,
os chamados sarados e as meninas tendo sempre aquela iluso do corpo
Corpolatria
perfeito, magrrimo, corpo de manequim, assim todos ficam felizes. o culto exagerado do corpo

Muitas vezes para conseguir esse corpo ideal, passam por cima de outros
aspectos indispensveis para resultados saudveis. s vezes por falta de in-

Aula 8 Aspectos sociais e culturais do uso de drogas - III 77 e-Tec Brasil


formao ou por negligncia de alguns profissionais ligados rea, muitos
adolescentes comeam a frequentar academias sem ter idade adequada,
sem acompanhamento mdico, ingerindo produtos prejudiciais sade. Um
corplatra nunca est satisfeito com o que v diante do espelho, e acha que
sempre tem algo para aperfeioar. O nmero de adolescentes que buscam
emagrecer de formas variadas, s vezes at sem consulta mdica, tomando
medicamentos por conta prpria, vem crescendo no pas. Devido busca
incessante para alcanar o padro idealizado pela mdia, o jovem acaba
recorrendo s cirurgias plsticas, gastos excessivos com roupas, com trata-
mentos estticos, abuso da musculao e do uso de anabolizantes, entre
Leia sobre A Influncia da outros recursos.
mdia na vida dos adolescentes.
Relaes entre esttica,
consumismo e as psicopatologias
em http://www.efdeportes.com/
efd149/a-influencia-da-midia-
na-vida-dos-adolescentes.htm
E ainda, leia o texto Se no
for dirigir, beba! do mdico
Dioclcio Campos Jnior,
pesquisador associado da
UnB, secretrio de Estado da
Criana do DF, ex-presidente
da Sociedade Brasileira
de Pediatria. Disponvel
em: http://clippingmp.
planejamento.gov.br/cadastros/
noticias/2011/8/10/se-nao-for-
dirigir-beba

Figura 8.6: Iluso do corpo


Fonte: http://anorexiasintomas.blogspot.com/

Kalina (1986) analisa que o surgimento de dependncia no indivduo em


relao ao uso de uma droga, ocorre em funo da ao conjunta de trs
aspectos: (1) caractersticas pessoais e antecedentes; (2) natureza do meio
sociocultural geral ao qual pertence; (3) caractersticas farmacodinmicas
da droga em questo, levando-se em considerao a quantidade usada, a
frequncia e a via de administrao (ingesto, inalao ou injeo).

Figura 8.6: Formas de uso (inalao, ingesto e injeo)


Fonte: http://channel.nationalgeographic.com, http://gispereira.blogspot.com e http://www.sxc.hu

e-Tec Brasil 78 Tcnico em Reabilitao de Dependentes Qumicos


Conforme Kalina (1986), quando se produz o encontro do sujeito com a
droga, inicia-se uma ao recproca na qual o homem passa a depender dos
efeitos e modificaes psquicas e fsicas da substncia que escolheu.

Outras causas possveis do uso de drogas so: uma personalidade que adoece
de insuficincia psicolgica; passar por uma situao de crise, e convite ao
consumo de drogas realizado em momento crtico.

Alguns destes autores, nos quais se baseia este trabalho, concordam que as
drogas so substncias que podem afetar tudo aquilo que o homem sente,
sendo que este o seu maior atrativo.

8.3 Fuga da realidade


Para Zekcer (1985), a problemtica b-
sica no aquela da qual se quer esqui-
var, mas a fragilidade da personalidade
que incapaz de enfrent-la e buscar
as solues. Ferrarini (1982) enumera
outras possveis causas tais como: fa-
cilidade do uso (acesso), influncias de Com efeito, do estado de
farmacodependncia, o
amigos, frequncia a maus ambientes, organismo para manter um novo
estado de equilbrio (uma nova
enriquecimento rpido, propagandas, homestase) passa a requerer,
falta de orientao na escola, falta de a ministrao regular - e em
muitos casos crescente - desse(s)
desportos. Ressalta que as causas da frmaco(s), e sua falta pode
dependncia variam de pessoa para causar perturbao psquica e/
ou fsica, quadro definido como
pessoa. sndrome de abstinncia.
Figura 8.7: Drogas
Fonte: http://www.sxc.hu

Mais que explicar seus efeitos, os das drogas, cabe a ns profissionais, ajudar
a quem ficou refm e ou escravo da droga, a mudar o curso deste caminho
aparentemente sem volta e sem sada, indicando sim, que depois do tnel
sombrio existe uma luz. A estrada principal estar logo ali, reforando o
sentido da vida.

Aula 8 Aspectos sociais e culturais do uso de drogas - III 79 e-Tec Brasil


Figura 8.8: Vtimas
Fonte: http://blog.yaymicro.com e http://www2.macleans.ca

8.4 Reflexes psicolgicas apresentadas


por Freud
Existe um interessante artigo As primeiras contribuies de valor psicodinmico sobre a drogadio foram
relacionado s drogas que
apresenta uma avaliao dos
feitas por Sigmund Freud. So, reflexes ocasionais, formuladas no decurso
possveis restos que o episdio de seus mltiplos estudos, e nunca ideias amplas e minuciosamente desen-
de Freud com a cocana tenha
deixado para a criao da volvidas pelo criador da psicanlise. Freud (1976) relacionou a psicopatologia
psicanlise, realizada atravs da mania e do humor com o alcoolismo e a embriaguez, oferecendo assim as
da investigao cientifica
e bibliogrfica do episdio bases para uma compreenso profunda das farmacodependncias.
dele com a droga, mais
especificamente com a cocana.
O resultado desta avaliao ps Para ler e refletir...
em destaque quatro elementos:
o surgimento de um Freud
psiquiatra e farmacologista e Na fase oral, o prazer sexual, predominantemente relacionado excita-
o progressivo abandono desta
via; o surgimento da adico o da cavidade oral e dos lbios, est associado alimentao durante
como objeto de investigao; o
modelo da autoadministrao
os primeiros dezoito meses de vida. A relao de objeto organizada em
como mtodo de pesquisa, e a torno da nutrio e colorida por fantasias que adquirem os significados
crena e abandono subsequente
de um projeto de cura mgica. de comer e ser comido (impulsos canibalescos). Portanto, a nfase recai
Vale pena ler! O material est sobre uma zona ergena (oral) e uma modalidade de relao (incorpo-
disponvel em: http://www.
scielo.br/pdf/rlpf/v11n3/06.pdf rao). Karl Abraham sugeriu a fase sdico-oral como uma subdiviso
da fase oral, de acordo com as seguintes atividades: suco-fase oral
precoce de suco pr-ambivalente e mordedura - fase sdico-oral con-
comitante dentio, quando a incorporao adquire o significado de
destruio do objeto devido ambivalncia instintual, ou seja, a coexis-
tncia de libido e agressividade, em relao ao mesmo objeto. Mastigar,
morder e cuspir so expresses dessa necessidade agressiva inicial, a qual
mais tarde pode desempenhar papel relevante nas depresses, adies
e perverses.
http://pt.wikipedia.org/wiki/Desenvolvimento_psicossexual

e-Tec Brasil 80 Tcnico em Reabilitao de Dependentes Qumicos


Figura 8.9: Famlia a base de tudo
Fonte: Banco de imagens DI

8.5 Droga e famlia


Sabe-se que a famlia a primeira fonte de socializao do indivduo e atra-
vs dela que o sujeito apreende os valores, normas que norteiam a socieda-
de. O modo como a famlia ir transmitir os valores pode interferir, ou no,
no uso de drogas pelos jovens. Na verdade, o uso de substncias psicoativas
pode ser fruto de uma desestruturao familiar, bem como os pais podem
servir de modelo no que diz respeito ao uso de drogas e lcool. Diante disso,
significativo destacar a importncia de engajar a famlia no tratamento do
usurio de substncias psicoativas.

A maneira como a famlia ir transmitir os valores sociais a seus filhos o que


pode propiciar, ou no, o uso abusivo de substncias psicoativas por eles. Ou
melhor, as prticas educativas e os estilos de criao utilizados pelas fam-
lias podem comunicar normas desviantes para seus filhos, estimulando-os,
desta forma, a irem buscar as drogas como fonte de prazer. Sabe-se que, no
universo familiar, so vislumbrados diversos fatores que desencadeiam o uso
de substncias psicoativas, dentre elas a desestruturao, o desequilbrio do
ncleo familiar e os pais como modelos no que diz respeito ao uso de drogas
e lcool.

Inicialmente, importante salientar que o uso abusivo de drogas pelos jo-


vens , muitas vezes, caracterizado como um problema de ordem individual,
ligado, normalmente, personalidade do indivduo ou a uma questo de
doena fsica ou psquica. No entanto, no se pode deixar de levar em consi-
derao que o uso de substncias psicoativas, em determinados casos, pode
estar relacionado a uma ausncia de estrutura familiar, evidenciando que a
dependncia no est restrita apenas ao campo individual, mas se refere a
um sintoma familiar.

Aula 8 Aspectos sociais e culturais do uso de drogas - III 81 e-Tec Brasil


O jovem usurio de drogas efeito de conflitos familiares; na verdade,
recebe a culpa de toda problemtica familiar. Configura-se como o bode
expiatrio das tenses familiares, carregando sozinho todos os dbitos e
pecados da famlia. Em virtude dessa caracterizao do usurio de drogas,
encontramos na literatura diferentes pesquisas que nos mostram fases
em que os pais passam quando lidam com um filho usurio de substncia
psicoativa: cegueira familiar e crise familiar.
www.tjpe.gov.br/vepa_arq/artigos/artigo%20Thas%20-%20VEPA.doc

A primeira diz respeito a um perodo, que varivel de indivduo para in-


divduo, caracterizado entre o incio do uso das drogas pelo jovem e a des-
coberta pela famlia. Nessa fase, o jovem comea a deixar pistas no mbito
familiar de que est utilizando alguma substncia psicoativa, a saber: o jo-
vem comea com uma atitude estranha ao chegar a casa, faz desaparecer
alguns objetos da casa, entre outros. Nesse momento, necessrio destacar
que comea a transparecer nos pais um sentimento de impotncia frente
aos indcios de uso de drogas por seus filhos. Os pais passam a se concentrar
apenas no sintoma droga, recusando enxergar que, muitas vezes, o jovem
usurio de drogas est sinalizando algum desajuste familiar. A droga geral-
mente o ltimo recurso do filho para chamar ateno sobre si, falar do
seu mal-estar. (COSTA, 1989)

A segunda refere-se ao momento de crise familiar. Nesta fase, a famlia j


est ciente que o filho usurio de drogas; os pais passam a incorporar que
possuem uma parcela de culpa no que se refere ao uso de drogas por seus
filhos. Esse o momento em que, muitas vezes, os pais no sabem o que
fazer: se mudam o filho de escola, se o probem de sair com determinados
amigos, se batem, etc. Ademais, os familiares passam a ir busca de espe-
cialistas no intuito de ajudar seus filhos. significativo frisar que determina-
dos jovens no aceitam aderirem a algum tratamento buscado pelos pais,
preferem permanecer usando substncias psicoativas. Neste caso, menciona
a necessidade de orientar os familiares a se sentirem parte da problemtica
dos filhos, tentando compreender o que est se passando na dinmica fa-
miliar.

Se no possvel atender demanda da famlia no que se refere


eliminao do sintoma, talvez se possa ajud-la a compreender o lugar
que a toxicomania ocupa no equilbrio familiar.
(STERNSCHUSS, 1983)

e-Tec Brasil 82 Tcnico em Reabilitao de Dependentes Qumicos


Resumo
Nesta aula voc aprendeu algumas definies sobre droga e dependncia,
sobre os aspectos sociais e culturais que levam as pessoas a usarem subs-
tncias psicoativas, dentre as que j citamos como: curiosidade, prazer, li-
berdade, poder e influencia de amigos. Alguns autores que referem se ao
consumo das substncias, como Medeiros, Leal, Rosa, Freud dentre outros.

Atividades de aprendizagem
Gallo (1984) observa que as pessoas adotam as drogas porque julgam
poder provocar sentimentos de satisfao, de confiana (em si mesma),
ou dar a impresso de que vivem em paz com o mundo exterior, embora
se saiba que estes sentimentos so totalmente ilusrios e passageiros.
Com base no que acabou de ler, descreva pelo menos cinco formas que
o ser humano pode conseguir uma satisfao que no seja pelo uso de
SPA, ou de outras formas de se viver em paz, de se obter equilbrio, tran-
quilidade e satisfao na vida.

Aula 8 Aspectos sociais e culturais do uso de drogas - III 83 e-Tec Brasil


Aula 9 - Introduo epidemiologia
da dependncia

O objetivo deste captulo apresentar alguns aspectos e


significados da epidemiologia, e os mtodos de investigao sobre
o fenmeno do uso e abuso de substncias psicoativas na atual
populao. Comentar o papel que a epidemiologia desenvolve nos
dados estatsticos para estudos e redirecionamentos.

9.1 Conceito de epidemiologia


A Epidemiologia a cincia que estuda os padres da ocorrncia de doenas
em populaes humanas e os fatores determinantes destes padres (LILIEN-
FELD, 1980).

Querendo buscar maiores informaes?


Enquanto a clnica aborda a doena em nvel individual, a epidemiologia Ento visite o link abaixo, e leia o texto
Noes Bsicas sobre a Epidemiologia, da
aborda o processo sade-doena em grupos de pessoas que podem variar autora Ana M. B. Menezes.
de pequenos grupos at populaes inteiras. O fato de a epidemiologia, por http://gc.nesda.com.br/Conteudo/
Arquivos/Artigos%20cl%C3%A1ssicos/
muitas vezes, estudar morbidade, mortalidade ou agravos sade, deve-se no%C3%A7%C3%B5es%20
b%C3%A1sicas%20de%20epidemio-
simplesmente s limitaes metodolgicas da definio de sade. (CORREA,
logia.pdf
2011)

9.2 Investigaes epidemiolgicas


Apresentamos a seguir uma sntese realizada no Brasil e em outros pases
sobre as principais investigaes epidemiolgicas e os estudos cientficos
sobre o uso e a dependncia. Posteriormente discutiremos alguns fatores
relacionados ao consumo de substncias psicoativas, apresentando a devida
contextualizao histrica e cultural desse fenmeno to caracterstico das
formaes sociais e contempornea.

Figura 9.1: Reportagens


Fonte: http://www.correiobraziliense.com.br
85 e-Tec Brasil
O reconhecimento do uso abusivo de drogas relacionado com questes so-
ciais e de sade pblica relativamente recente e precoce a utilizao da
Epidemiologia para o estudo da distribuio e dos determinantes de consu-
mo de substncias psicoativas (SPA).

SPA = Substncia
Psicoativa Atualmente a violncia, os aciden-
tes, os distrbios psicoemocionais, o
abuso de drogas, so considerados
grandes problemas de sade pblica
das sociedades modernas, e passam
a se constituir em temas desse campo
cientfico.

A importncia de utilizarmos da Epi-


demiologia para o estudo do abuso
de drogas reside na possibilidade de
dimensionar a real proporo do ta-
manho do problema, pontuar as prin-
O crack atinge os filhos dos Figura 9.2: Vtima cipais caractersticas como fenmeno
ricos sem distino de classe Fonte: http://www.zonaderisco.jex.com.br
social que se apresenta como um pro-
social, a pedra da morte
usada por estudantes de escolas blema de sade coletiva, identificando grupos de risco e fatores de impor-
particulares e universitrios.
Leia a reportagem completa tncia dentro deste fenmeno. Alm disso, permite estimar necessidades de
em: http://nossasmenteslivres. oferta de servios de sade e subsidiar o planejamento de intervenes que
tumblr.com/
visem reduzir o problema e as condies a ele relacionadas na populao.

9.3 Abuso de substncias psicoativas e


epidemiologia
Segundo Maria Guadalupe Media et al,
na sua obra intitulada Epidemiologia
do consumo de substncias psicoa-
tivas, ela informa que o abuso de dro-
gas possui elevado grau de impreciso,
e essa definio tambm descrita por
outros autores, como Kozel & Adams
(1986). Mas afinal, o que vem a ser uma
Comunidade Cientfica
o nome que se d ao con- droga? Que critrios utilizar para classi-
junto de cientistas, desde que
organizados. A organizao dos
ficar as drogas? So questes cujas res-
cientistas se d, por exemplo, na postas no obtiveram ainda um grau de
formao do mtodo cientfico,
usando-se a observao e a consenso entre a comunidade cientfi-
formulao de hipteses. Figura 9.3: Usurio injetando ca que estuda o tema.
substncias psicoativas
Fonte: http://coroatajornalismo.blogspot.com

e-Tec Brasil 86 Tcnico em Reabilitao de Dependentes Qumicos


Por sua vez, o conceito de droga, em si, extrapola o mbito da farmacolo-
gia, revestindo-se de significados jurdicos (drogas lcitas e ilcitas) e culturais
(drogas e/ou formas de uso socialmente aceitas e no aceitas) que confor-
mam e recortam o objeto de investigao epidemiolgica.

Outro importante objeto de investigao o sujeito que abusa de drogas,


que apresenta tambm elevado grau de impreciso nos estudos. O abuso de
drogas no pode ser classificado meramente a partir de critrios quantita-
tivos relacionados frequncia ou intensidade de uso de uma determinada
droga, mas sim presena de problemas sociais e/ou de sade relacionados
ao uso. A dificuldade em lidar com essa questo tem feito com que grande
parte dos estudos epidemiolgicos se volte mais para a caracterizao dos
padres de consumo, mediante a quantificao de intensidade ou frequn-
cia de uso, do que propriamente para a caracterizao de padres de relao
do sujeito com as drogas - base da definio clnica de caso no tocante ao
abuso de drogas ou das toxicomanias.

Figura 9.4: Usurio de crack


Fonte: http://pt.wikipedia.org

O uso de drogas um ato voluntrio, pelo menos no se configura a relao


de abuso. Se a voluntariedade incapaz de explicar o fenmeno do uso e
abuso de drogas enquanto fenmeno coletivo e social, por sua vez, h que
Voluntariedade
se questionar se os modelos de determinao utilizados pela epidemiologia Qualidade daquilo que
voluntrio, que algum faz por
at ento so capazes de incorporar um elemento to inusitado. vontade ou iniciativa prpria;
espontaneidade.
Na rea de sade mental comum encontrarmos estudos em dois estgios. Inusitado
O primeiro, para identificao de suspeitos, e o segundo, para confirmao Imprevisvel, esquisito, desusado,
desconhecido, extraordinrio,
de casos atravs de entrevista clnica mais detalhada. No caso do abuso de inslito.
drogas, os procedimentos relacionados aplicao de instrumentos e s tc-
nicas de coleta de dados apresentam imensas dificuldades.
http://nossasmenteslivres.tumblr.com/.

Aula 9 Introduo epidemiologia da dependncia 87 e-Tec Brasil


9.4 Padres de consumo para
uso de drogas
Em primeiro lugar, dada a impreciso do prprio objeto de investigao,
falta ainda uma padronizao dos instrumentos para diagnstico popula-
cional que permitam a comparao entre os estudos e entre populaes de
diferentes pases. Alguns esforos tm sido feitos nessa direo, buscando-
-se no apenas a padronizao de instrumentos, mas a adoo de procedi-
mentos que visem garantir a qualidade dos dados coletados. Um esforo de
padronizao relaciona-se tipologia proposta pela OMS e adotada, hoje,
pela maioria dos estudos de prevalncia, estabelecendo padres de consu-
mo para uso de drogas. Destacamos os citados ao longo do texto:

Uso na vida - uso de determinada droga pelo menos uma vez na vida

Uso no ano - uso de determinada droga pelo menos uma vez nos lti-
mos doze meses

Uso no ms - uso de determinada droga pelo menos uma vez nos lti-
mos 30 dias

Uso frequente - uso de determinada droga por seis ou mais vezes nos
ltimos 30 dias

Uso pesado - uso dirio de determinada droga nos ltimos 30 dias

Esta classificao leva em conta apenas a frequncia de uso, no consideran-


do o volume da ingesto nem tampouco a ocorrncia de problemas relacio-
nados ao uso de substncias.

9.5 Sigilo e anonimato


Uma das questes que mais tem sido
apontada como importante para a coleta
e para a realizao do trabalho a ga-
rantia do anonimato dos respondentes e
do sigilo das informaes prestadas, pelo
fato de se estar lidando com comporta-
mentos ilcitos e, muitas vezes sujeitos a
sanes jurdicas de ordem moral e legal.
Essa garantia eticamente recomend-
vel, preservando o respondente, e tec-
Figura 9.5: Anonimato
Fonte: addicthelp.org

e-Tec Brasil 88 Tcnico em Reabilitao de Dependentes Qumicos


nicamente desejvel, uma vez que asseguram melhor qualidade do dado
coletado, como usurios condenados ou em tratamento por dependncia.
Alguns pases conseguem desenvolver sistemas de vigilncia que permitem,
atravs do levantamento peridico (estudos de corte transversal) em grupos
populacionais com a adoo de instrumentos padronizados, o monitora-
mento da situao com respeito ao consumo de drogas como o caso dos
Estados Unidos.

9.6 Estudos de Corte Transversal


A estrutura de um estudo transversal semelhante de um estudo de corte,
no entanto, nos estudos transversais todas as medies so feitas num nico
momento, no existindo, portanto, perodo de seguimento dos indivduos.
Para levar a cabo um estudo transversal o investigador tem que, primeiro,
definir a questo a responder, depois, definir a populao a estudar e um
mtodo de escolha da amostra e, por ltimo, definir os fenmenos a estudar
e os mtodos de medio das variveis de interesse. Este tipo de estudo
apropriado para descrever caractersticas das populaes no que diz respeito
a determinadas variveis e seus padres de distribuio.

Seleo da Amostra Determinao da Exposio e


da Presena de Doena
Expostos e Doentes
Expostos e No Doentes

Amostra

No Expostos e Doentes
Populao
No Expostos e No Doentes

Figura 9.6: Desenho de um estudo transversal.


Fonte: http://nossasmenteslivres.tumblr.com/

Outra dificuldade metodolgica na abordagem epidemiolgica das substn-


cias psicoativas diz respeito a no existncia, a priori, de um padro ouro
frente ao qual possa ser avaliado o desempenho de instrumentos de coleta
Padro ouro
simplificados para abuso de drogas. Em psiquiatria quando
recomendado, refere-se
entrevista clnica desenvolvida
por profissional especializado.

Aula 9 Introduo epidemiologia da dependncia 89 e-Tec Brasil


No entanto, lanar mo dessa estratgia no caso de estudos populacionais
de abuso de drogas pode implicar em rompimento do anonimato dos res-
pondentes e o sigilo das informaes prestadas, comprometendo a validade
da tcnica. Alm disso, se o conceito impreciso ou varivel ou relativo, o
padro resulta vago ou no-estvel.

Em uma proposta de avaliao do conhecimento epidemiolgico sobre tema


de tal complexidade, devemos considerar as seguintes questes fundamen-
tais:

a) Como se distribui no espao e no tempo o fenmeno do abuso de dro-


gas?

b) Quais so os fatores de risco a ele associados capazes de contribuir para


modelos de compreenso do problema?

c) Que segmentos da populao estariam mais expostos a essa condio,


constituindo os chamados grupos de risco?

Este roteiro, que em tese corresponde sequncia da investigao epide-


miolgica, ser tomado como estrutura bsica no presente texto, em dois
nveis de abrangncia: particular, da situao brasileira, e geral, da literatura
epidemiolgica mundial.
http://stat2.med.up.pt/cursop/print_script.php3?capitulo=desenhos_estudo&numero=6&titulo=Desenhos%20de%20
estudo

Resumo
Neste captulo apresentamos os aspectos bsicos da epidemiologia como
fonte de evidncia cientfica sobre o fenmeno do uso e abuso de substn-
cias psicoativas e os padres de consumo na populao. Mostramos o papel
da epidemiologia diante dos dados estatsticos, as finalidades para os estu-
dos e o cuidado para com o doente.

e-Tec Brasil 90 Tcnico em Reabilitao de Dependentes Qumicos


Aula 10 - Epidemiologia - tendncias
do consumo de drogas no
Brasil

O objetivo desta aula apresentar os dados do consumo das


substncias psicoativas, a rota do trfico de drogas no Brasil e um
breve comentrio do consumo de drogas (lcitas e ilcitas) entre
estudantes, padres de consumo mais frequentes das substncias
inalantes, maconha e os medicamentos.

Figura 10.1: Rota do trfico no Brasil


Fonte: http://drogagrupo1.wordpress.com/

10.1 Consumo de drogas entre estudantes


A maioria dos estudos epidemiolgicos sobre consumo de drogas no Brasil
se refere a populaes estudantis. So investigaes que buscam estimar a
prevalncia do uso de drogas lcitas e ilcitas entre universitrios e estudan-
tes de 1 e 2 graus. Vrias razes justificam a abordagem dessa populao
especfica. Primeiro, evidente a facilidade de acesso em relao popula-

91 e-Tec Brasil
o em geral, e mesmo, populaes institucionalizadas ou de trabalhadores.
Segundo, a existncia de instrumentos e procedimentos desenvolvidos pela
Organizao Mundial da Sade para o estudo do consumo de drogas en-
tre estudantes adaptados para a realidade brasileira. Terceiro, e talvez mais
importante, os adolescentes so considerados grupo de risco para o consu-
mo de SPA e os escolares tm sido eleitos como populao-alvo de progra-
mas de preveno. Na adolescncia, ocorre o primeiro contato do indivduo
com a droga e esta experimentao pode se transformar em outros tipos de
consumo (ocasional, moderado ou abusivo). Ademais, a vulnerabilidade dos
adolescentes decorre do fato de que uma fase de grandes descobertas e
transformaes. E a passagem dele para a vida adulta implica em movimen-
tos de ruptura para a construo de identidade, e a consequente necessida-
de de transgredir e vivenciar novas experincias, dentre as quais, a de uso
de drogas.

10.2 Evoluo do consumo de drogas


entre estudantes
A anlise de quatro inquritos entre escolares realizados pelo Centro Brasi-
leiro de Informaes sobre Drogas Psicotrpicas (CEBRID) mostrou que, na
estimativa global, no houve mudanas estatisticamente significantes no pe-
rodo entre 1987 e 1997 com relao ao uso na vida, tanto com respeito ao
lcool e tabaco quanto s drogas de uso ilcito. Entretanto, observando-se
isoladamente as diversas substncias, bem como as cidades e capitais pes-
quisadas, algumas tendncias puderam ser constatadas: aumento de preva-
lncia para maconha, anfetaminas e cocana para uso na vida, e dessas trs
mais ansiolticos para uso frequente; incremento do uso na vida de tabaco
em sete, do uso frequente de lcool em seis e do uso pesado de maconha
em todas as dez cidades investigadas.

Figura 10.2: lcool


Fonte: http://addictiontreatmenttherapy.com e http://www.healthcrown.com

e-Tec Brasil 92 Tcnico em Reabilitao em Dependncia Qumica


Estudo comparando resultados entre 1996 e 2001, realizado com universi-
trios de So Paulo revelou crescimento de uso ilcito (uso na vida, no ano
e no ms) para algumas drogas, estabilizao para outras e ausncia de de-
crscimo para qualquer delas. Houve aumento estatisticamente significante
para uso na vida de lcool, tabaco e para as drogas de uso ilcito (uso na
vida, no ano e no ms) tomadas em seu conjunto. Dentre estas, apresenta-
ram aumento isolado, para todas as prevalncias estimadas, a maconha, os
inalantes e as anfetaminas; para uso na vida e no ano, os alucingenos; e
apenas para uso na vida, os barbitricos e os anticolinrgicos.

O aumento do consumo de medicamentos pelos estudantes brasileiros apre-


senta congruncia com o fenmeno mundial que vem sendo observado nos
ltimos anos. As Naes Unidas informam que em anos recentes o aumento
mais pronunciado com relao ao abuso de drogas tem sido o de drogas sin-
tticas, especialmente anfetaminas, largamente difundidas mundialmente,
com um consumo alcanando cifras de 0,6% da populao mundial.

10.3 Drogas de uso lcito


Em todos os estudos desenvolvidos no Brasil que abarcam tanto drogas lci-
tas quanto ilcitas, as primeiras foram as mais consumidas. As prevalncias
de consumo de lcool (uso na vida) para estudantes de 1 e 2 graus se
encontram em patamares acima de 60%. No raro este indicador est aci-
ma de 80%. Para o tabaco, so observados tambm indicadores bastante
elevados: em geral, em torno de 30 a 40% para uso na vida, mas, at de
50%. Em estudos entre universitrios tambm se tem encontrado resultados
nestes patamares. (SEIBEL, MEDINA et. al, 2010)

Para Medina et. al, as prevalncias de uso frequente e uso pesado de lcool e
tabaco so, tambm, bastante superiores s observadas para as substncias
de uso ilcito, ficando em torno de 1,4 a 24% e 4,9 a 12%, respectivamente,
para uso frequente de lcool e tabaco, e de aproximadamente 5 a 12% e de
4,3 a 12%, respectivamente, para uso pesado de lcool e tabaco.

A anlise dos diferentes estudos permite concluir que h um decrscimo


progressivo das taxas do consumo experimental ao consumo mais frequen-
te. Esse decrscimo pode ser observado em relao aos diferentes tipos de
drogas, sendo, entretanto, menos acentuado nas drogas de uso socialmente
aceito (lcool e tabaco) que nas de uso ilcito. Isto significa que o lcool e o
tabaco, especialmente este ltimo, apresentam uma tendncia muito maior
estabilidade do consumo que as drogas de uso ilcito. (SEIBEL, MEDINA et.
al, 2010)

Aula 10 Epidemiologia - tendncias do consumo de drogas no Brasil 93 e-Tec Brasil


10.4 Drogas de uso ilcito
Entre as drogas de uso ilcito, os inalantes so os mais utilizados. Entretanto,
alguns estudos realizados no sul do pas mostraram outro padro de consu-
mo, onde a maconha assume esta posio. Os inalantes chegam a alcanar
percentuais semelhantes ao do tabaco quando se trata de uso na vida, apre-
sentando, no entanto, um comportamento bastante diferenciado do primei-
ro no que diz respeito estabilidade de consumo. Isto , embora chegue a
alcanar percentuais de uso na vida, prximos a 30%, o uso frequente dos
inalantes alcana geralmente cifras em torno ou abaixo de 2,5%.

Figura 10.3: Usurios


Fonte: http://saberfazmuitobem.blogspot.com

10.5 Padres de consumo


Para Seibel e Medina (2010), o padro de consumo do uso de inalantes entre
estudantes tem sugerido uma forma especfica de adeso droga, muito
mais associada sua utilizao espordica e eventual nesse grupo. Vale
lembrar que o uso recreacional no destitudo de riscos sade, devendo-
se considerar, inclusive, a ocorrncia de acidentes fatais por depresso
acentuada do sistema nervoso central.

As prevalncias de uso de maconha entre estudantes tm se mostrado bas-


tante varivel nos diversos estudos, com uma amplitude em torno de 4 a
20%, em sua maioria, entre estudantes de 1 e 2 graus, chegando a 46%
em estudo realizado numa escola de 2 grau em So Paulo. Para os univer-
sitrios, esses valores estiveram em torno de 9 a 20%. Os percentuais de
uso frequente e de uso pesado da maconha encontraram-se em patamares
inferiores a 5%, demonstrando que, apesar da popularidade adquirida nos
ltimos anos, seu consumo usual ainda se encontra restrito a grupos espe-
cficos.

e-Tec Brasil 94 Tcnico em Reabilitao em Dependncia Qumica


Finalmente, ao se considerar o consumo de drogas entre estudantes, deve-
-se destacar o uso de cocana nas suas diversas modalidades. Em estudos
entre os grupos dos inalantes abarca substncias cuja produo, distribuio
e consumo so ilcitas como a lol e o lana-perfume com produtos de
ampla comercializao no mercado, mas cujo uso como substncia psicoati-
va caracterizado com ilcito pela legislao vigente. Nesse grupo incluem-
-se a cola de sapateiro, acetona, benzina, entre outras. Estudantes de modo
geral a prevalncia de uso na vida da cocana variou de 0,3% em Recife (PE)
a 3,4% em Palhoa (SC). Observa-se uma tendncia de aumento de uso na
vida.

Em poucos estudos observa-se relato de uso de crack e xtase. Dentre es-


tes, a prevalncia de uso na vida encontrada para o xtase foi de 0,774 e
1,3%71, e para o crack foi de 1,4 %72.

O xtase foi pouco relatado nas pesquisas epidemiolgicas sobre uso de


drogas entre os estudantes no Brasil, apesar do seu consumo estar sendo
difundido e sofrendo incremento na Europa e Estados Unidos. Em pesquisa
realizada em So Paulo, entre usurios de xtase com amostra definida a
partir da tcnica de snowball, observou-se um padro de uso associado a
consumo recreativo grupal. Neste estudo foram pesquisadas as percepes
dos usurios sobre efeitos positivos e negativos do seu uso, tendo como
resultado geral uma avaliao positiva dos usurios quanto aos efeitos des-
sa substncia. A utilizao esteve, tambm, associada a outras substncias
psicoativas para 93% dos indivduos. O uso de xtase tem sido relatado em
circunstncias muito particulares, num contexto do que se tem chamado
de uma subcultura especfica de lazer noturno, caracterizada por festas
raves, dana e msica eletrnica, sendo esta substncia popularmente co-
Festa Rave
nhecida como a plula da felicidade. Festa com msicas eletrnicas
geralmente Techno trance house
regadas a muitas drogas e
alucingenos, chs de cogumelo,
maconha, ecstasy, cocana e
muita gente com piercing, tatu-
agens e coisas do gnero.

Figura 10.4: Locais propcios ao uso de


substncias qumicas
Fonte: http://manausnight.wordpress.com

Aula 10 Epidemiologia - tendncias do consumo de drogas no Brasil 95 e-Tec Brasil


10.6 Medicamentos
Os estudos sobre consumo de SPA entre estudantes tm se interessado pelo
consumo de medicamentos psicoativos, especialmente pelo uso sem indicao
mdica e com potencial de abuso. Na verdade, juntamente com o lcool,
tabaco, cannabis e inalantes, os medicamentos tm sido frequentemente
referidos nos inquritos, alcanando prevalncias de uso extremamente
elevadas. Entre os medicamentos, os tranquilizantes e anfetamnicos tm
figurado consistentemente entre os cinco principais grupos de substncias,
consumidos tanto em escolares do ensino fundamental e mdio como para os
universitrios. Nos inquritos desenvolvidos pela Escola Paulista de Medicina,
tais substncias tm apresentado, ademais, uma tendncia a aumento do
uso frequente. Enquanto em 1987 obtiveram-se prevalncias de 0,4% e
0,7%, respectivamente para anfetamnicos e ansiolticos, tais estimativas
alcanaram percentuais em 1997 de 1,0% e 1,4%, respectivamente.

Figura 10.5: Grfico


Fonte: Banco de imagens DI

Parece ser particularmente importante o uso de medicamentos entre estu-


dantes brasileiros do curso mdico. Diferentemente do que acontece com
as outras drogas, o uso de tranquilizantes inicia-se, na sua maioria, aps o
incio do curso mdico, com um proeminente aumento do uso nos ltimos
anos de graduao, tanto na prevalncia de uso no ano como uso no ms.
Este fato pode estar relacionado ao estresse de final de curso e proximidade
do exame de residncia, com sobrecarga de plantes, a uma falsa ideia de
autocontrole do uso dessas substncias, aliado a um acesso facilitado, fazen-
do com que os medicamentos, mais especificamente os ansiolticos, sejam a
droga de escolha entre esse grupo.

e-Tec Brasil 96 Tcnico em Reabilitao em Dependncia Qumica


Resumo
Nesta aula voc obteve conhecimentos sobre epidemiologia, sendo esta uma
fonte de evidncia cientfica sobre o fenmeno do uso e abuso de substn-
cias psicoativas na atual populao. Teve acesso aos estudos comparativos s
idades e substncias com maior prevalncia na atualidade, e tambm aos da-
dos do consumo das substncias psicoativas entre os estudantes. Conheceu
as diferenas entre as drogas de uso lcito e ilcito at o padro de consumo
dos inalantes e da maconha.

Atividades de aprendizagem
Com todas as informaes adquiridas nesta aula, insira no grfico abaixo
as substncias indicadas como droga 1, 2, 3, 4 e 5 de acordo com a idade
dos usurios.

Aula 10 Epidemiologia - tendncias do consumo de drogas no Brasil 97 e-Tec Brasil


Aula 11 - Epidemiologia e dependncia
qumica

O objetivo desta aula apresentar aspectos mais amplos da


epidemiologia quanto ao uso e abuso de substncias psicoativas na
atual populao, bem como os fatores de risco entre estudantes,
idade e famlia, situaes econmicas, situaes de risco entre
meninos e meninas de rua, e estudo da populao usurias de
substncias psicoativas.

11.1 Fatores de risco associados ao uso de


drogas entre estudantes
Muitos estudos sobre o uso de drogas tm empreendido esforos no sentido
de encontrar fatores que possam estar associados a uma maior possibilidade
de risco ou proteo. A maioria dos estudos no apresenta diferenas signi-
ficativas de prevalncia entre os sexos, quando as drogas so tomadas em
seu conjunto. Porm, vrios resultados mostram uma maior prevalncia do
Prevalncia
sexo masculino para as drogas ilcitas, principalmente a maconha, cocana e Permite compreender o quanto
comum, ou raro, uma determi-
solventes; o sexo feminino tende a apresentar uma prevalncia maior para nada doena ou situao numa
o uso de medicamentos, principalmente os ansiolticos e as anfetaminas. populao.
Estas, com forte associao a uma exigncia cultural, que privilegia o padro
de esttica da magreza como smbolo de beleza, associado ao fcil acesso,
j que estas drogas so obtidas em farmcias.

Estudos nacionais tm mostrado que o consumo


de lcool predominante no sexo masculino,
sendo a diferena (entre os sexos) muito pequena,
inexistente, ou mesmo, levemente superior no
sexo feminino quando se trata do uso na vida.
Entretanto, quando se analisam os resultados com
Figura 11.1: Exageros da
beleza esttica relao s demais categorias de consumo (uso no
Fonte: http://www.zoasom.com ano, no ms e frequente), a predominncia do
sexo masculino se estabelece, observando-se um
aumento progressivo das razes de prevalncia
entre os sexos em alguns estudos.

99 e-Tec Brasil
Figura 11.2: Crianas e bebidas alcolicas
Fonte: http://novotempo.com e http://comentardados.wordpress.com

11.2 Epidemiologia: relao do consumo


e idade
Vrios estudos reiteram o aumento do consumo de drogas com a idade.
No entanto, o que mais chama a ateno com respeito a essa relao a
precocidade do uso, especialmente do lcool, refletida nas elevadas taxas de
prevalncia em adolescentes de tenra idade. Almeida Filho e colaboradores
(1988) observaram um consumo semanal de lcool em 45,5% das crianas
com menos de 10 anos de idade. Em um inqurito realizado com 1.644
alunos de uma rede de escolas, Medina e colaboradores (1995) observaram
que 24,1% deles afirmaram ter usado bebida alcolica pela primeira vez
com menos de 10 anos de idade e 72,5% tiveram seu primeiro contato entre
10 a 14 anos. Galdurz & Noto (2000), em estudo com estudantes de pri-
meiro e segundo graus de dez capitais brasileiras, abordando o uso pesado
de lcool, observaram que, em comparao com levantamentos anteriores,
houve um aumento desta prevalncia em oito das dez capitais. Discutem os
autores a possibilidade de que o incio precoce do uso de lcool possa tornar
o adolescente mais susceptvel s questes do uso abusivo e dependncia
desta droga legal.

Figura 11.3: Pais incentivam filhos


Fonte: http://www.futepoca.com.br/

Vale ressaltar, tambm, a precocidade com que se d a iniciao ao uso de


inalantes (muito semelhante ao que ocorre com o lcool), e uma discreta
tendncia estabilizao ou decrscimo entre as faixas mais elevadas con-
sideradas no estudo, o que corrobora a hiptese de que os inalantes so
drogas especialmente consumidas por adolescentes jovens.

e-Tec Brasil 100 Tcnico em Reabilitao de Dependentes Qumicos


11.3 Aspectos familiares relacionados ao
consumo
Alm do sexo e idade, diversos fatores associados ao consumo de drogas
tm sido mencionados. Dentre eles destacamos:

Caractersticas familiares: uso de drogas por familiares, que em alguns


estudos considerado fator preditor; atitude permissiva ou liberalidade
dos pais, sendo, muitas vezes, vivenciada pelo adolescente como aban-
Fator preditor
dono; relacionamento ruim com os pais, havendo, por exemplo, relatos Trabalhos anteriores determina-
ram certos fatores que compem
de estudantes de no se sentirem apoiados ou compreendidos, de maus grupos de risco para suicdio, tais
tratos oriundos de violncia domstica, entre outras. Este comportamen- como pessoas que j tentaram
suicdio alguma vez; dependen-
to tambm pode estar relacionado com posturas mais conservadoras. tes de substncias psicoativas
e doentes mentais. As pessoas
desses grupos tm mais chances
Educao religiosa: a ausncia de uma educao religiosa tem sido as- de sofrerem morte natural
prematura ou morte acidental
sociada ao maior consumo de substncias psicoativas. Alguns autores de acordo com levantamentos
levantam a hiptese de que uma formao religio pode possibilitar ou estatsticos.
reforar sentimentos de esperana, e sentirem-se mais seguros para en-
frentar o futuro. A prtica religiosa apontada, em alguns estudos como
fator de proteo ao envolvimento com drogas.

Disponibilidade financeira: para lcool e tabaco os resultados no so


to esclarecedores quanto para as drogas ilcitas, onde a relao com a
classe social mais favorecida estabelecida frequentemente nos estudos.
Este fator facilitaria o acesso e o poder de compra. Tal hiptese pode ex-
plicar os achados de maior consumo em estudantes trabalhadores.

11.4 Aspectos econmicos do uso de


substncias psicoativas
Soldera e colaboradores (2004), realizaram estudos em Campinas, e encon-
traram associaes ao uso pesado de drogas com o trabalho e com o per-
tencimento aos nveis socioeconmicos A e B, levantando-se uma hiptese
de que os jovens de bairros perifricos, com menor poder aquisitivo, e envol-
vidos com uso pesado de drogas, no estejam mais no sistema educacional.
Identifica como fatores protetores a educao religiosa, o ambiente e a
estrutura familiar (apoio e compreenso), e como facilitadores a disponibili-
dade financeira (nvel socioeconmico e trabalho), padres de socializao
adulto mrfico (trabalho e ensino noturno). O baixo rendimento escolar
foi notoriamente associado com o uso pesado de lcool levantando-se as
seguintes hipteses: alteraes neuropsicolgicas pelo uso de drogas, di-
ficultando a aprendizagem, baixo desempenho, revelando algum tipo de

Aula 11 Epidemiologia e dependncia qumica 101 e-Tec Brasil


desajuste, baixo rendimento, levando baixa auto-estima e induzindo o uso
de lcool.

Figura 11.4: Educao Religiosa


Fonte: http://blog.cancaonova.com/

Para ler e refletir...


Pesquisa entre estudantes de medicina de nove escolas mdicas paulistas
demonstrou que o uso de drogas estava associado s seguintes variveis:
Ser homem; ausncia nas aulas sem razo ou muito tempo nos finais de
semana e ter atitude flexvel em relao ao uso. Outros dados estatsticos
apresentam no texto a idade e o sexo entre crianas e adolescentes no
uso e abuso de drogas.
http://www.tumblr.com/dashboard

11.5 Consumo de drogas entre meninos e


meninas em situao de rua
O estudo do consumo de substncias psicoativas (SPA) entre a populao
estudantil tem sido uma estratgia para se estimar o consumo entre adoles-
centes e jovens em geral.

Entretanto, o conjunto de estudos sobre adolescentes que frequentam as


instituies formais de ensino no pode ser considerada de forma semelhan-
Leia no link abaixo um pouco te quele que se encontra margem desse sistema, ou seja, fora da escola.
mais sobre dados epidemiolgicos
e consumo entre crianas e As condies que fazem com que os indivduos se situem fora do sistema
adolescentes que frequentam ou formal so suficientes para tornar a populao estudantil caracteristicamen-
no as escolas e os meninos de
ruas. te distinta em relao aos demais jovens. No que se refere questo do
http://www.ici.ufba.br/twiki/bin/ uso de drogas, os diversos fatores associados situao de rua (individuais,
view/Observa/Artigo:Epidemiolo
giaDoConsumoDeSPAs:Cap1 familiares e o contexto social) aumentam a probabilidade do seu consumo
nessa populao.
http://www.ici.ufba.br (pesquisado em 10/05/2011).

e-Tec Brasil 102 Tcnico em Reabilitao de Dependentes Qumicos


Figura 11.5: Moradores de rua
Fonte: http://blogdotalarico.blogspot.com e http://terrorismobranco.wordpress.com

Alguns estudos tm sido desenvolvidos no Brasil abordando meninos e me-


ninas em situao de rua, sendo que, em sua maioria, eles enfocam apenas
o subgrupo que recebe algum tipo de assistncia institucional, no sendo,
portanto, a princpio, representativos da populao de meninos de rua.

Os indicadores observados para o consumo de drogas entre meninos em


situao de rua tm sido extremamente elevados quando comparados aos
dos estudantes. Estudos realizados em 1993 em cinco capitais brasileiras
entre meninos de rua de 9 a 17 anos de idade, observaram-se prevalncias
para uso na vida de qualquer droga (exceto lcool e tabaco) de 57% (no
Rio de Janeiro) a 90,5% (em Recife). O mesmo indicador para os estudan-
tes no ano de referncia havia sido de 22,8%. No estudo mencionado, as
prevalncias de consumo (uso na vida) de solventes so muito prximas s
do lcool e tabaco: variaram de 42,5% no Rio de Janeiro a 83,0% em Re-
cife. Sucederam os solventes, a maconha 45,5% a 63,0%. A cocana e
derivados mostrou-se particularmente elevado em So Paulo (46,5%). Foi
surpreendente, nesse estudo, a proporo de meninos de rua que haviam
usado drogas diariamente no ltimo ms: 12,0% no Rio de Janeiro, 19,0%
em Fortaleza, 30,5% em So Paulo e 46,0% em Recife.
http://www.ici.ufba.br

Marginalizao social
Ao discutir as caractersticas de consumo de solventes entre populaes de o processo social de se tornar
ou ser tornado marginal (relegar
baixa renda, destacam-se os elevados nveis de consumo (s superado ao de ou confinar a uma condio so-
lcool) entre jovens e crianas de baixa renda no Brasil, superiores, inclusive, cial inferior, beira ou margem
da sociedade). Ser marginalizado
aos indicadores observados no Mxico e Chile em populaes similares. Di- significa estar separado do resto
ferentemente do observado com os estudantes, nessas populaes o uso de da sociedade, forado a ocupar
as beiras ou as margens e a
solventes, dentre os quais a cola de sapateiro ganha destaque, apresenta-se no estar no centro das coisas.
Pessoas marginalizadas no so
crnico, possivelmente relacionado s dificuldades e carncias da margina- consideradas parte da sociedade.
lizao social aliada acessibilidade a este tipo de droga. http://pt.wikipedia.org/

Aula 11 Epidemiologia e dependncia qumica 103 e-Tec Brasil


Figura 11.6: Moradores de rua
Fonte: http://allabouttheidea.co.uk

Resumo
Nesta aula voc conheceu (1) os fatores de risco associados ao uso de drogas
entre estudantes; (2) as formas de proteo dessa populao; (3) o uso cada
vez crescente de solventes, lcool e tabaco em idades mais baixas e com me-
nos grau de escolaridade; (4) o consumo dessas substncias entre meninos e
meninas de rua, e por ltimo, conheceu a influncia da famlia e os exemplos
seguidos dos filhos que tm pais que utilizam substncias psicoativas.

Atividades de aprendizagem
Em um dos textos foram apresentados indicadores de consumo de drogas
entre meninos em situao de rua, pois tem sido extremamente elevado o
nmero desses quando comparado ao dos estudantes. Verificou-se que uma
das solues para este problema incluir as crianas em programas educa-
cionais, sociais, esportivos, culturais, com o objetivo de tir-las das ruas.

Portanto, faa uma pesquisa, verificando se existe e quais so os programas


realizados pelo seu municpio para retirar as crianas da rua.

e-Tec Brasil 104 Tcnico em Reabilitao de Dependentes Qumicos


Aula 12 - Epidemiologia e estudos
populacionais

O objetivo desta aula trazer os aspectos mais gerais dos estudos


cientficos epidemiolgicos j realizados na populao em relao
s principais drogas. As campanhas educativas, as influncias
dos adultos, das famlias e dos amigos no uso, e tambm o
fortalecimento de quem consegue sobreviver ao problema aqui
apresentado.

Os Estados Unidos destacam-se, entre os demais pases, pela sua vasta pro-
duo de estudos epidemiolgicos abordando o consumo de drogas. Neste,
como em outros locais, o consumo de drogas lcitas tem se revelado um
importante problema de sade pblica.

12.1 Campanhas educativas e diminuio


do uso
A partir dos primeiros achados cientficos dos anos 50, de desencadeadores
de campanhas educativas, houve um decrscimo na tendncia do hbito de
fumar, com taxas de abandono oscilando entre 24% em 1965, e 50% em
1993. As maiores prevalncias de uso de cigarros foram encontradas entre
grupos vivendo abaixo da linha de pobreza, trabalhadores braais, separados
ou divorciados e pessoas em atividades militares. O declnio do hbito de
fumar, ao longo do tempo, tem sido mais intenso entre pessoas com maior
grau de escolarizao.

Para ler e refletir...

O uso do tabaco nos EUA foi responsvel por um nmero maior de


mortes entre todas as outras substncias causadoras de depen-
dncia. Em 1965, a prevalncia de consumo de cigarros naquele pas era
da ordem de 42%, diminuindo para 25% em 1993, quando, aproxima-
damente, 46 milhes de americanos adultos eram fumantes.

O tabaco foi levado da Amrica para a Europa em fins do sculo XV. Usado
inicialmente com propsito medicinal, assumiu uma conotao prazerosa
100 anos depois com o cachimbo, seguindo-se da inalao, charuto, e final-
mente cigarro, a forma moderna de uso.

105 e-Tec Brasil


Figura 12.1: Uso do tabaco
Fonte: http://iconsinmedicine.wordpress.com

Em 1950, o primeiro estudo epidemiolgico de grande porte documentou


que o uso de tabaco atravs do cigarro favorecia o surgimento do cncer de
pulmo, descrevendo a relao entre o nmero de cigarros fumados e o ris-
co de desenvolver a doena. A nicotina tem sido reconhecida como o maior
indutor de dependncia ao tabaco.

Estima-se que percentuais de mortalidade da ordem de 40% entre os ho-


mens e 17 % entre as mulheres, nos pases centrais e do leste europeu,
sejam determinados pelo uso do tabaco.
Fonte: http://www.ici.ufba.br/twiki/bin/view/Observa/Artigo:EpidemiologiaDoConsumoDeSPAs:Cap2

12.2 Consumo do lcool e da maconha


O alcoolismo tem sido responsvel por elevadas taxas de ocupao de lei-
tos em servios especializados de Sade Mental. Indicadores de risco para
tratamento psiquitrico por alcoolismo foram estimados por um estudo de
coorte que avaliou inicialmente antecedentes pessoais e nveis de consumo
alcolico de 49.464 recrutas suecos alistados entre 1969-1970, seguidos
por 15 anos. O risco de admisso para tratamento psiquitrico foi nove ve-
zes maior para aqueles que consumiam acima de 250 gramas de lcool por
semana, em comparao com aqueles que, na ocasio do alistamento, no

e-Tec Brasil 106 Tcnico em Reabilitao de Dependentes Qumicos


ultrapassavam 100 gramas. Histrias de envolvimentos com polcia e insti-
tuies de menores foram os maiores indicadores comportamentais de risco
para admisso por alcoolismo.

Estudo realizado em liceus parisienses estimou uma proporo de 48% de


uso na vida de cannabis. Os dados sugerem que o uso de cannabis forte-
A Frana, um dos pases pioneiros
mente associado idade e sexo, sendo que os homens jovens se declaram na criao de observatrios sobre
consumidores de maior frequncia em relao s mulheres mais velhas. O consumo de drogas e toxicomanias,
discute as tendncias atuais a partir
uso de cannabis, em mais de 50% dos casos, tem sido acompanhado do uso da anlise de diversos estudos
realizados entre os anos 70 e
de lcool ou tabaco. A evoluo do consumo de drogas entre jovens no cur- final da dcada de 90. A evoluo
so dos anos 90, na Frana, mostrou ainda uma tendncia de elevao para do consumo de drogas ilcitas
entre estudantes aponta para
outras drogas de uso ilcito, como cocana, herona, anfetaminas, inalantes uma tendncia de banalizao do
e medicamentos. uso de cannabis: enquanto o uso
experimental permaneceu em torno
de 15%, o uso ocasional passou de
11% para 29% e o uso regular de
2% para 11% no perodo 1978-
1998.

Figura 12.2: Preo no varejo da maconha


Fonte: http://s383.photobucket.com

Diferentemente do que ocorreu com a maconha, as taxas elevadas de expe-


rimentao no acompanharam necessariamente o aumento do consumo
habitual, sendo que mais da metade dos jovens sequer fizeram uso no ano
da pesquisa.

12.3 Interesses econmicos e polticos


para o uso de substncias
Desde o incio do sculo XX, o consumo de substncias psicoativas con-
siderado um problema em escala internacional, demandando a adoo de
medidas de natureza, sobretudo, repressiva por parte dos governos de Es-
tado, motivao mais relacionada com as implicaes econmicas do gi-
gantesco mercado de drogas ilcitas que s consequncias do problema do
abuso como fenmeno de sade pblica.

Aula 12 Epidemiologia e estudos populacionais 107 e-Tec Brasil


Ainda assim, mesmo os organismos internacionais de controle reconhecem
que a magnitude e gravidade do problema do abuso de drogas de uso lcito
so muito maiores que as de uso ilcito.

Para ler e refletir...

Em relao ao uso de lcool, por exemplo, inmeros problemas de sa-


de tm sido apontados e incluem baixo peso ao nascer, cncer de boca
e orofaringe, cncer heptico, distrbio monopolar depressivo e outras
desordens psiquitricas, epilepsia, hipertenso arterial, isquemia miocr-
dica, doena cerebrovascular, diabetes, hepatite, cirrose, acidentes de
trnsito e com mquinas, quedas, intoxicaes, leses autoinfringidas e
homicdios.

Um achado importante, reiterado por diversos estudos, a precocidade do


uso de substncias psicoativas de uso legal, corroborando a hiptese de
permissividade do ambiente familiar e a banalizao em relao ao uso de
lcool e tabaco, drogas que tm apresentado mais consequncias em termos
de sade pblica.

Os ndices observados com relao ao consumo de lcool entre estudantes


obviamente no traduzem por si o uso relacionado a problemas ou a
dependncia, mas so fortes indicativos da ampla difuso desse hbito e
sustentam a hiptese de que o contato com as drogas lcitas estimulado,
inicialmente, no seio da prpria famlia.

A propriedade da abordagem epidemiolgica para o estudo do consumo das


substncias psicoativas (SPA) parece ser um consenso hoje na comunidade
cientfica. Desde a dcada de 60, quando se questionava a possibilidade de
sua utilizao, at os dias atuais, a produo de trabalhos na rea da Epide-
miologia tem crescido vertiginosamente no mundo. No Brasil, tambm tem
sido observado um crescimento importante da produo nessa rea, particu-
larmente nas ltimas duas dcadas.

12.4 Fatores de risco para o consumo


Os resultados dos estudos dos fatores de risco para o consumo de drogas,
especialmente o consumo abusivo, tm sido profcuos e muito tm contri-
budo para o planejamento de programas de preveno, principalmente nos
pases desenvolvidos. Algumas condies e atributos tm ganhado impor-
tncia e destacam-se na reviso apresentada, sendo relacionados s seguin-

e-Tec Brasil 108 Tcnico em Reabilitao de Dependentes Qumicos


tes variveis: sexo, idade, etnia, ocupao, situao socioeconmica, situa-
o conjugal, atitudes ou estilos de vida, distrbios de conduta na infncia,
personalidade antissocial, uso anterior de drogas e antecedentes criminais.

Por outro lado, o prprio consumo de droga constitui-se em fator de risco


para uma srie de condies, doenas e agravos. Analisando estudos inte-
grantes desta reviso, podemos destacar as seguintes variveis: comporta-
mento sexual, em seus vrios aspectos (nmero de parceiros, frequncia das
relaes, uso de preservativos, idade de incio da atividade sexual, antece-
dente de prostituio, pagamento por sexo), desempenho escolar, doenas
sexualmente transmissveis, contaminao por HIV, transtornos psiquitri-
cos, acidentes e violncia.
HIV
Sigla em ingls para Human Imu-
nodeficiency Virus, da famlia
dos retrovrus e o responsvel
12.5 Estudos: epidemiologia e as drogas pela SIDA (AIDS).
http://pt.wikipedia.org
A aproximao da Epidemiologia com o objeto drogas tem favorecido, no
mbito deste campo disciplinar, uma reflexo sobre seus prprios conceitos. Epistemolgica, epistemologia
ou teoria do conhecimento (do
Por exemplo, os estudos sobre o consumo de drogas entre meninos em grego [episteme],
situao de rua fazem emergir um debate de natureza conceitual e cincia, conhecimento;
[logos], discurso) um ramo da
epistemolgica sobre o modelo a partir do qual se compreende a natureza filosofia que trata dos problemas
filosficos relacionados com
do consumo de substncias psicoativas. Isto porque a especificidade da a crena e o conhecimento.
situao dessa populao, exposta a condies extremamente adversas o estudo cientfico da cincia
(conhecimento), sua natureza e
de sobrevivncia, desloca o lugar normalmente atribudo ao consumo de suas limitaes. A epistemologia
drogas, de fator de risco ou de problema de sade. Os estudos tm estuda a origem, a estrutura,
os mtodos e a validade do
atestado que as condies nas quais se d esse consumo parecem estar mais conhecimento, motivo pelo qual
tambm conhecida como
relacionadas ao enfrentamento das situaes de adversidade e de busca de teoria do conhecimento.
sobrevivncia e de adaptao realidade com resultados to saudveis http://www.cfh.ufsc.br/~wfil/
grayling.htm
quanto possveis - que a uma escalada na direo da morte.

Proposies:

Crenas Conhecimento Verdade

Crenas Verdadeiras
Crenas Verdadeiras e Justificadas (Conhecimento)

Figura 12.3: Diagrama do conhecimento


Fonte: http://upload.wikimedia.org

Aula 12 Epidemiologia e estudos populacionais 109 e-Tec Brasil


Nesse contexto, tem emergido o conceito de resilincia, que vem sendo ado-
tado por alguns autores e pretende traduzir processos que possibilitam a
superao de crises e adversidades por indivduos, grupos e organizaes.
Apesar de ainda no haver um consenso sobre este conceito, ele traz uma
necessidade de mudana paradigmtica com uma viso mais apropriada do
problema.

Yunes (2003) afirma que, na construo do processo de resilincia, neces-


sria a desconstruo de prticas historicamente sustentadas por uma abor-
Resilincia: a capacidade
concreta de retornar ao dagem centrada na patologia. O desenvolvimento e aprofundamento deste
estado natural de excelncia,
superando uma situao crtica.
conceito podero abrir um novo horizonte para estratgias de preveno
Segundo dicionrio Aurlio, a para o uso de drogas, tanto em nvel individual como social.
propriedade pela qual a energia
armazenada em um corpo
deformado devolvida quando
cessa a tenso causadora de tal
de formao elstica. 12.6 Necessidades de estudos pelo
crescimento do consumo
Lidar com a expanso global do consumo de drogas e com as diversas nuan-
as e particularidades que se apresentam um desafio hoje para os epide-
miologistas e todos aqueles que, direta ou indiretamente, esto intervindo
sobre este problema. Particularmente no nosso pas, se fazem necessrias
iniciativas para a realizao de estudos populacionais e de grupos especficos
que permitam a anlise e monitoramento de situaes, alm de produo
e disseminao de informaes dos centros especializados, sustentadas em
critrios padronizados, com a criao e fortalecimento de observatrios.

Um maior investimento no estudo dos fatores de risco e de proteo, junta-


mente com a implementao de estudos avaliativos que focalizem a anlise
de intervenes no mbito da escola, de populaes institucionalizadas, ava-
liando os efeitos de programas de preveno e tecnologias teraputicas, so
fundamentais e ainda muito incipientes em nosso pas.

12.7 Servios de sade


Com respeito aos servios de sade, especialmente o SUS, o confinamento
das intervenes a instituies especializadas um problema a ser superado.
Os profissionais de sade, em geral, tm extrema dificuldade de incorporar
a abordagem do problema das drogas, deixando o atendimento de usurios
Figura 12.4: Usurio
Fonte: http://tristengano.blogspot.com/ e familiares exclusivamente para os centros especializados, gerando uma de-
manda reprimida incalculvel.

e-Tec Brasil 110 Tcnico em Reabilitao de Dependentes Qumicos


Figura 12.5: Servios de sade
Fonte: http://ambienteacreano.blogspot.com

Uma articulao mais efetiva com a rede de servios de sade, com a quali-
ficao de profissionais da rede bsica, uma necessidade atual que precisa
ser encaminhada pelos rgos competentes e claramente assumida pelas
polticas de sade.

Para a Epidemiologia, restam ainda inmeros desafios que perpassam ques-


tes terico-conceituais e metodolgicas, que deem conta de um maior em-
basamento da reflexo sobre o objeto e modelos de determinao e um
aperfeioamento dos instrumentos de coleta e dos mtodos de anlise, alm
da avaliao e eleio de indicadores para o monitoramento de situaes.
Isto significa aprimorar as ferramentas epidemiolgicas para o estudo da
relao do homem com as drogas. No se trata de tarefa simples e, muito
menos, fcil.

Figura 12.6: Mercado de drogas


Fonte: http://diariodafamiliagalvao.blogspot.com

12.8 Os desafios e o cenrio de consumo


Construir a viabilidade de lidar com os desafios postos hoje no campo das
drogas significa, para a Epidemiologia, ter em conta que o cenrio que se
nos apresenta de crise dos valores humanos, perda da autoestima e au-

Aula 12 Epidemiologia e estudos populacionais 111 e-Tec Brasil


mento da excluso social que reforam a busca de prazeres alternativos; de
crise econmica e social, que restringe a aplicao de recursos para pesquisa
e desenvolvimento de aes preventivas e teraputicas; e de muito precon-
ceito alimentado por anos a fio na nossa sociedade, no tocante s concep-
es sobre o consumo de drogas.

Figura 12.7: Cracolndia/SP


Fonte: http://valentebrasil.blogspot.com

O cenrio , portanto, restritivo e preocupante, exigindo o estabelecimento


e a consolidao de parcerias entre aqueles que esto interessados num
aprofundamento do conhecimento sobre o consumo de drogas e em inter-
venes, no mbito coletivo e individual, que se mostrem de fato efetivas na
soluo do problema em anos vindouros.

Vejamos dois artigos cientficos que tratam das alteraes cerebrais pelo uso
de drogas, e o resultado dos exames referido pelos artigos da revista brasi-
leira de psiquiatria.

Figura 12.8: Artigos sobre exames em usurios de drogas


Fonte: http://www.scielo.br/

e-Tec Brasil 112 Tcnico em Reabilitao de Dependentes Qumicos


Figura 12.9: Artigos sobre exames em usurios de drogas
Fonte: http://www.scielo.br

Figura 12.10: Exame Tomogrfico de usurio de cocana e crack


Fonte: http://www.scielo.br/

12.9 Consideraes finais


O que leva uma pessoa a usar drogas? Pesquisas recentes apontam que os
principais motivos que levam algum a utilizar as drogas so: curiosidade,
influncia de amigos, desejo, fuga (principalmente por questes familiares),
fortalecer (encorajar algum a tomar tal atitude que sem o uso, julgue no
ter coragem), dificuldade em enfrentar e/ou aguentar situaes difceis, h-
bito, dependncia (comum), rituais, sensaes de prazer, acalmar, estimular,
ter facilidade de acesso e obteno, etc.

Outro conceito cientificamente difundido e trabalhado o de drogas psico-


trpicas, e ento podemos defini-las com os seguintes termos: droga teve

Aula 12 Epidemiologia e estudos populacionais 113 e-Tec Brasil


origem na palavra droog (holands antigo) que significa folha seca; isso
porque antigamente quase todos os medicamentos eram feitos base de
Acesse os links abaixo, e assista
aos vdeos que falam sobre A vegetais. Atualmente, a medicina define droga como qualquer substncia
Cracolndia. Verifique a realidade
do consumo das drogas, saiba at
capaz de modificar a funo dos organismos vivos, resultando em
onde tem chegado o ser humano mudanas fisiolgicas ou em comportamento.
numa decadncia de consumo.
Perceba as caractersticas de como
se comportam, como agem, como se
apresentam em vestes, alimentao,
Resumo
corpo. Perceba em um dos vdeos o Nesta aula voc deparou com momentos de fundamental importncia para
comportamento de um grupo que
tenta ajudar esta populao.
seu conhecimento, pois aprendeu sobre os estudos realizados na populao
1. http://www.youtube.com/watch? em relao s principais drogas. Teve contato com as campanhas educativas
v=Loe4FkDMeOw&feature=related para a diminuio do uso, os interesses econmicos e polticos, os fatores
2. http://www.youtube.com/
watch?v=v6BQgd0j8mU&NR=1 de risco, os desafios, o cenrio do consumo, as influncias dos adultos, das
3. http://www.youtube. famlias e dos amigos, e principalmente os problemas vividos dentro dos
com/watch?v=0-
Lh8krNGCc&feature=related ambientes hostis como a Cracolndia.

Atividades de aprendizagem
1. Antes de iniciar as atividades, voc dever ler o artigo intitulado Modelo
terico de exposio a risco para transmisso do vrus HIV em usurios de
drogas, onde o autor descreve as dificuldades na abordagem da AIDS e
da transmisso do HIV atualmente em particular com usurios de dro-
gas. Acesse o link http:// www.scielo.br/pdf/rbp/v23n1/a11v23n1.pdf e
descreva quais os fatores de risco entre os usurios de drogas que
os autores do artigo se referem.

2. De acordo com os vdeos indicados em mdias integradas, descreva as


outras aes que podem ser realizadas com os usurios deste ambiente.

e-Tec Brasil 114 Tcnico em Reabilitao de Dependentes Qumicos


Aula 13 - Introduo classificao das
drogas

Objetivo desta aula que voc conhea e identifique os tipos de


drogas classificadas por suas aes. Apresentaremos primeiramente
o significado de psicotrpico; em seguida, a classificao legal das
drogas e a classificao clnica, que esto divididas em drogas
estimulantes; drogas depressoras e as drogas hipnticas e a
atuao de cada uma delas no crebro.

13.1 Significados
A droga em seu significado mais amplo refere-se a qualquer substncia e/
ou ingrediente utilizado em laboratrios, farmcias, tinturarias, etc. Assim,
desde um pequeno comprimido para aliviar uma dor de cabea at uma
inflamao considerada uma droga. Contudo, o termo comumente
empregado a produtos alucingenos, ou seja, drogas que levam depen-
Inflamao ou processo
dncia qumica e, por extenso, a qualquer substncia ou produto que seja inflamatrio
uma reao do organismo
txico, como o cigarro, e o lcool, que por sua vez vem sendo sinnimo de a uma infeco ou leso dos
entorpecentes. tecidos. Em um processo
inflamatrio, a regio atingida
fica avermelhada e quente, isto
As drogas psicoativas so substncias naturais ou sintticas que ao serem pe- ocorre devido a um aumento
do fluxo do sangue e demais
netradas no organismo humano, independente da forma (ingerida, injetada, lquidos corporais migrados
para o local, na rea inflamada
inalada ou absorvida pela pele), entram na corrente sangunea e atingem tambm ocorre o acmulo de
o crebro alterando todo seu equilbrio e consequentemente suas percep- clulas provenientes do sistema
imunolgico (leuccitos, mac-
es do meio em que esta, podendo assim levar o usurio a ter alteraes rfagos e linfcitos), com dor
comportamentais, desde alucinaes at a reaes agressivas ou mesmo localizada mediada por certas
substncias qumicas produzidas
deprimi-lo. pelo organismo.

PSICOTRPICO - Percebe-se claramente que composta de duas ou-


tras: psico e trpico.

Psico fcil de entender, pois uma palavrinha grega que se relacio-


na a nosso psiquismo (o que sentimos, fazemos e pensamos, enfim,
o que cada um ).

Trpico - relaciona com o termo tropismo, que significa ter atrao


por. Ento, psicotrpico significa atrao pelo psiquismo, e drogas
psicotrpicas so aquelas que atuam sobre nosso crebro, alterando
de alguma maneira nosso psiquismo.

115 e-Tec Brasil


Ento psicotrpico significa atrao pelo psiquismo, e drogas psicotrpicas
so aquelas que atuam sobre o crebro, alterando de alguma maneira nosso
psiquismo.

13.2 Drogas psicotrpicas ou substncias


psicoativas.

Figura 13.1: Neurnios


Fonte: http://andreonetm.webnode.com.br

So substncias capazes de alterar o funcionamento cerebral, causando mo-


dificaes no estado mental, no psiquismo e por isso mesmo so denomina-
das de drogas psicotrpicas ou substncias psicoativas.
http://www.direcionaleducador.com.br/drogas

H uma lista grande de substncias presentes na Classificao Internacional


de Doenas (CID), onde as doenas e as drogas a elas relacionadas esto
classificadas no captulo n V, cujo ttulo Transtornos Mentais e de Com-
portamento.

Nesta lista incluem-se substncias como o lcool; substncias denominadas


opioides (relacionadas ao pio como a morfina, herona, codena, diversas
substncias sintticas); substncias denominadas canabinoides (relaciona-
das maconha); substncias denominadas como sedativos ou hipnticos
( o caso dos barbitricos e os benzodiazepnicos); substncias estimulantes

e-Tec Brasil 116 Tcnico em Reabilitao de Dependentes Qumicos


como a cocana e o crack; ou as anfetaminas ou ainda substncias relacio-
nadas a cafena ou a nicotina (tabaco), ou ainda substncias que provocam
alteraes (alucinaes), o caso dos alucingenos (ch de cogumelo, LSD).

Existe uma classificao de interesse didtico que se baseia nas aes


aparentes das drogas sobre o Sistema Nervoso Central (SNC), conforme as
modificaes observveis na atividade mental ou no comportamento da pes-
soa que utiliza a substncia.

13.3 Classificao das substncias


psicoativas (SPA)
13.3.1 Classificao legal
Esta forma de classificao, embora de utilidade limitada do ponto de vis-
ta clnico, fundamental na compreenso da dinmica do sujeito com sua
droga de escolha. Aqui as SPAs so divididas em lcitas e ilcitas, impingindo
uma noo jurdica do permitido e do proibido dentro de uma determinada
sociedade, numa determinada poca. Tal critrio classificatrio tem sido am-
plamente criticado por sua arbitrariedade j que, oscilante em variados locais
e momentos sociopolticos, no permite ou probe baseando-se no potencial
risco individual e social do consumo de uma substncia.

Diante disto esta formulao tem passado por revises, pressionada pela so-
ciedade que tenta o estabelecimento de uma norma justa, compatvel com
os valores contemporneos. A atual legislao brasileira permite o consumo
e a venda de tabaco, de bebidas alcolicas e de medicamentos psicotrpi-
cos, sendo os dois ltimos sob algumas restries. As demais substncias
utilizadas como drogas, so consideradas de consumo, de porte e venda
ilegais, de acordo com a Lei 6368 de 21 de outubro de 1976, que dispe
sobre medidas de preveno e represso ao trfico ilcito e uso indevido de
substncias entorpecentes ou que determinem dependncia fsica ou ps-
quica (GRECO FILHO, 1992). Esta lei contm 47 artigos, divididos em cinco
captulos: da preveno; do tratamento e da recuperao; dos crimes e das
penas; do procedimento criminal e disposies gerais.

A segunda forma de se classificar as substncias psicoativas, dividindo-as


de acordo com a ao delas no sistema nervoso central (SNC), como mostra
o esquema a seguir:

Aula 13 Introduo classificao das drogas 117 e-Tec Brasil


SUBSTNCIAS DEPRESSORAS DA ATIVIDADE MENTAL

So drogas que deprimem a atividade mental, e tendem a produzir dimi-


nuio da atividade motora, da reatividade dor e da ansiedade, sendo co-
mum um efeito euforizante inicial (diminuio das inibies, da crtica) e um
aumento da sonolncia, posteriormente. So exemplos desta classe: lcool,
benzodiazepnicos, barbitricos, opiceos e solventes.

SUBSTNCIAS ESTIMULANTES DA ATIVIDADE MENTAL

So drogas que estimulam a atividade mental, e que levam a um aumento


do estado de alerta, insnia e acelerao dos processos psquicos. So exem-
plos desta classe: cocana, anfetaminas, nicotina e cafena.

SUBSTNCIAS PERTURBADORAS DA ATIVIDADE MENTAL

So drogas que provocam o surgimento de diversos fenmenos psquicos


anormais (dentre os quais alucinaes e delrios), sem que haja inibio ou
estimulao global do SNC. So exemplos desta classe: cannabis e deriva-
dos, LSD25, ecstasy e anticolinrgicos.

13.4 Consumo destas drogas


Segundo Woodak (1998), o consumo de drogas ilcitas constitua um pro-
blema em alguns poucos pases h uma gerao. Ao longo dos anos 60, o
uso de drogas se estendeu a diversos pases desenvolvidos. Nos anos 80,
o consumo de drogas ilcitas comeou a se estender maioria dos pases
em desenvolvimento. No incio dos anos 90, j existia no mundo mais de
5 milhes de usurios de drogas injetveis, envolvendo mais de 120 pases
(STIMSON, 1998).

A demanda por substncias ilcitas parece ser maior em populaes com


elevados nveis de desemprego entre os jovens, dificuldades de moradia,
oportunidades educacionais limitadas, servios de sade deficientes e em
bairros desassistidos e com elevada criminalidade (MINISTRIO DA SADE,
1995). Portanto, no atual contexto social, o Brasil apresenta-se como forte
candidato a produzir consumidores em potencial.

Para Scivoletto & Andrade (1999), os levantamentos epidemiolgicos nacio-


nais e internacionais mostram que - apesar da existncia de tendncia de
manuteno ou at reduo do consumo de SPAs em geral - est crescendo

e-Tec Brasil 118 Tcnico em Reabilitao de Dependentes Qumicos


o consumo de cocana entre adolescentes, principalmente de cocana fuma-
da (crack). Ainda que a proporo de usurios de cocana seja menor do que
o verificado para outras drogas, como os solventes e maconha, por exemplo,
preocupa a velocidade com que este aumento vem ocorrendo.

No se pode esquecer, porm, que nem todo consumo de SPAs problem-


tico em si, havendo situaes clnicas e critrios diagnsticos para tentar sis-
tematizar e homogenizar a compreenso do espectro que associa o homem,
o consumo de drogas e a sua gravidade.

13.5 Abuso de substncias


Um padro mal adaptativo do uso de substncia levando a prejuzo ou sofri-
mento clinicamente significativo, manifestado por um ou mais dos seguintes
aspectos, ocorrendo dentro de um perodo de 12 meses:

Uso recorrente da substncia resultando em um fracasso em cumprir


obrigaes importantes relativas a seu papel no trabalho, na escola ou
em casa.

Uso recorrente da substncia em situaes nas quais isto representa pe-


Assista ao filme EU, CHRISTIANE
rigo fsico. F., e perceba os tipos de drogas
que a protagonista fez uso.
Sinopse: Um retrato cruel e
Problemas legais recorrentes relacionados substncia. amargo de uma gerao que tem
no uso de drogas a sua opo
de fuga e sobrevivncia. Tendo
Uso continuado da substncia, apesar de problemas sociais ou interpes- de se prostituir na adolescncia
para sustentar seus vcios,
soais persistentes ou recorrentes causados ou exacerbados pelos efeitos Christiane entra numa roda de
da substncia. degradao e desespero e chega
ao fundo do poo sem conseguir
achar sada para seus problemas
Os sintomas jamais satisfizeram os critrios para dependncia da substncia existenciais e a realidade que a
cerca.
para esta classe de substncia. Os critrios de dependncia sero apresen-
tados na sequncia das prximas disciplinas. Fica aqui apenas um breve co-
mentrio a respeito da dependncia destas substncias.
Fonte: DSM-IV (1995) - http://translate.google.com.br/translate?hl=pt-BR&langpair=en%7Cpt&u=http://www.nlm.nih.
gov/research/umls/sourcereleasedocs/current/DSM4/ consultado em 20/05/2011 as 19 horas.

Resumo
Nessa aula voc conheceu o significado cientfico dos psicotrpicos, a classi-
ficao, atuao e exemplos de cada uma dessas drogas.

Aula 13 Introduo classificao das drogas 119 e-Tec Brasil


Atividades de aprendizagem
Depois de assistir ao filme indicado em mdias integradas, escreva todos
os tipos de substncias que Christiane fez uso e em qual classe se encaixa
essas substncias.

e-Tec Brasil 120 Tcnico em Reabilitao de Dependentes Qumicos


Aula 14 - Classificao das drogas
depressoras - I

Nesta aula voc estudar as substncias depressoras da atividade


mental, e como elas atuam no crebro. Quando estudar o lcool
verificar mais precisamente como ocorre o funcionamento
e a atuao dessa droga dentro do crebro pela sinapse e pela
neurotransmisso.

14.1 Mecanismos cerebrais do uso


de drogas
Quando uma pessoa usa uma droga psicoativa, o efeito por ela produzido
de alguma forma agradvel. Tal efeito adquire para aquela pessoa o carter
de uma recompensa.

Como comprovam estudos experimentais realizados por psiclogos com-


portamentalistas, todos os comportamentos que so reforados por uma
recompensa tendem a ser repetidos e aprendidos. E as sucessivas repeties
tendem a fixar no s o comportamento que conduz recompensa, mas,
tambm, estmulos, sensaes e situaes indiferentes eventualmente asso-
ciados a esse comportamento. Os usurios de drogas por exemplo, mencio-
nam que o ato de ver certos lugares ou pessoas, o ouvir certas msicas, etc.,
desencadeiam neles a vontade de usar a droga preferida.

Usando tomografia com emisso de psi-


trons (PET), a Dra. Edythe D. London e seus
colegas do Centro de Pesquisa em Adio,
em Baltimore (USA), obtiveram imagens
mostrando que em pessoas que haviam
usado cocana, disparavam aumento no me-
tabolismo da glicose em regies cerebrais
associadas com a memria e o aprendizado
(crtex pr-frontal lateral, amgdala e cere-
Figura 14.1: Resposta do crebro
frente droga belo).
Fonte: http://www.cerebromente.org.br

121 e-Tec Brasil


14.2 Substncias depressoras da atividade
mental

Figura 14.2: Depresso


Fonte: www.sxc.hu

Aqui neste item podemos incluir uma grande variedade de substncias, que
diferem muito em suas propriedades fsicas e qumicas, mas que apresentam
a caracterstica comum de causar uma diminuio da atividade global ou de
certos sistemas especficos do SNC. Como consequncia dessa ao, h cer-
ta tendncia de ocorrer diminuio da atividade motora, da reatividade dor
e da ansiedade, e comum um efeito de melhoria do bem estar em geral.

14.2.1 lcool

Figura 14.3: lcool


Fonte: http://saude-joni.blogspot.com

e-Tec Brasil 122 Tcnico em Reabilitao de Dependentes Qumicos


O lcool etlico um produto da fermentao de carboidratos (acares) pre-
sentes em vegetais, como a cana de acar, a uva e a cevada. Suas proprie-
dades so conhecidas desde tempos pr-histricos e praticamente, todas as
culturas tm ou tiveram alguma experincia com sua utilizao. de longe
a droga psicotrpica de maior uso e abuso sendo amplamente disseminada
em um grande nmero de pases na atualidade.

14.2.2 O lcool e os neurotransmissores


O etanol afeta diversos neurotransmissores presentes no crebro, entre
eles o cido gama-aminobutrico (GABA). Existem dois tipos de receptores
Neurotransmissores
deste neurotransmissor: os GABA-alfa e os GABA-beta, dos quais apenas o So substncias qumicas
produzidas pelos neurnios, as
primeiro estimulado pelo lcool, o que resulta numa diminuio de sensi- clulas nervosas. Por meio delas,
bilidade para outros estmulos. O resultado um efeito muito mais inibit- podem ser enviar informaes a
outras clulas. Podem tambm
rio no crebro, levando ao relaxamento e sedao do organismo. Diversas estimular a continuidade de um
partes do crebro so afetadas pelo efeito sedativo do lcool, como aquelas impulso ou efetuar a reao final
no rgo ou msculo alvo. Os
responsveis pelo movimento, memria, julgamento, respirao, etc. neurotransmissores agem nas
sinapses, que so o ponto de
juno do neurnio com outra
clula.

Sinapses
So as regies de comunicao
entre os neurnios, ou mesmo
entre neurnios e clulas muscu-
lares e epiteliais glandulares.
http://pt.wikipedia.org/wiki/
Sinapse_(neur%C3%B4nio)

Figura: 14.4: Neurotransmissores


Fonte: http://www.espacocomenius.com.br/

O sistema glutamatrgico, que utiliza glutamato como neurotransmissor,


tambm parece desempenhar papel relevante nas alteraes nervosas pro-
Acesse os links abaixo e leia
movidas pelo etanol, pois o lcool tambm altera a ao sinptica do glu- um pouco mais sobre o efeito e
tamato no crebro, promovendo diminuio da sensibilidade aos estmulos. como funciona o mecanismo de
ao cerebral quando a droga
entra em ao.
Fonte: http://www.afh.bio.br/
14.2.3 Barbitricos nervoso/nervoso5.asp e http://
Barbitrico o nome dado a um composto qumico orgnico sinttico deri- www.espacocomenius.com.br/
cerdrogasquatro.htm
vado do cido barbitrico. Foi descoberto por Adolf Von Baeyer em 1864.
A substncia chamada de malonilureia ou hidropirimidina. Esta subs-
tncia resulta da unio do cido malnico com a ureia de onde se podem
derivar substncias com uso teraputico. um grupo de substncias depres-
soras do sistema nervoso central. So usados como antiepilpticos, sedativos

Aula 14 Classificao das drogas depressoras - I 123 e-Tec Brasil


e hipnticos. Os barbitricos tm uma pequena margem de segurana entre
a dosagem teraputica e txica. Todos os barbitricos deprimem o siste-
ma nervoso central (SNC) com efeito semelhante aos anestsicos inalatrios
como o halotano.
http://pt.wikipedia.org/wiki/Barbit%C3%BArico

Os barbitricos podem causar morte por depresso respiratria e cardiovas-


cular se for administrado em excesso, da sua utilizao controlada nos
dias atuais. Pela falta de segurana, hoje esses medicamentos so pouco
utilizados para hipnose e quadros de ansiedade, quando os benzodiazep-
nicos (mecanismo semelhante de ao) ou medicamentos que atuam na
fisiologia da serotonina podem ser mais adequados. No podemos esquecer
que a teraputica medicamentosa e clnica dessas doenas so amplas e em
constante estudo. Seu uso mais comum na medicina envolve quadros de
epilepsia (com o fenobarbital, por exemplo) e na anestesia intravenosa (com
o tiopental, por exemplo). Os barbitricos induzem alto grau de tolerncia
e dependncia.
http://pt.wikipedia.org/wiki/Barbit%C3%BArico

Figura 14.5: Barbitricos


Fonte: www.sxc.hu

Pertencem ao grupo de substncias sintetizadas artificialmente desde o co-


meo do sculo XX. Possuem diversas propriedades em comum com o lcool
e com outros tranquilizantes (benzodiazepnicos). Seu uso inicial foi dirigido
ao tratamento da insnia, porm a dose para causar os efeitos teraputicos
desejveis no est muito distante da dose txica ou letal.

e-Tec Brasil 124 Tcnico em Reabilitao de Dependentes Qumicos


Resumo
Nesta aula voc estudou (1) as substncias depressoras da atividade mental,
(2) o funcionamento do mecanismo de ao cerebral, (3) a relao do lcool
e dos barbitricos com a dependncia e a depresso.

Atividades de aprendizagem
Os barbitricos podem causar morte por depresso respiratria e cardio-
vascular, se for administrado em excesso, da sua utilizao ser controla-
da nos dias atuais. Com base na assertiva, explique como deve ser este
controle, e quais so os rgos responsveis por este controle.

Aula 14 Classificao das drogas depressoras - I 125 e-Tec Brasil


Aula 15 - Drogas depressoras - II

Nesta aula voc continuar estudando sobre as drogas depressoras


da atividade mental. Conhecer os benzodiazepnicos, opioides e a
classificao sobre os solventes e as drogas inalantes.

15.1 Benzodiazepnicos

Esse grupo de substncias comeou a ser


usado na medicina durante os anos 60.
Possui similaridades importantes com os
barbitricos. Em termos de aes farmaco-
lgicas, com a vantagem de oferecer uma
maior margem de segurana, ou seja, a
Figura 15.1: Diazepam dose txica, aquela que produz efeitos pre-
Fonte: http://saude-joni.blogspot.com
judiciais sade, muitas vezes maior que
a dose teraputica, ou seja, a dose prescrita no tratamento mdico. Atuam
potencializando as aes do GABA (cido gama-amino-butrico), o principal
neurotransmissor inibitrio do SNC o que leva a diminuio da ansiedade;
induo do sono; relaxamento muscular; reduo do estado de alerta.

15.2 Opioides

Figura 15.2: Papoula do pio


Fonte: http://digiforum.com.br

127 e-Tec Brasil


Grupo que inclui drogas naturais, derivadas da papoula do oriente (Pa-
paver somniferum), sintticas e semissintticas, obtidas a partir de modifi-
caes qumicas em substncias naturais. As drogas mais conhecidas desse
grupo so a morfina, a herona e a codena, alm de diversas substncias
totalmente sintetizadas em laboratrio, como a metadona e meperidina.

Terminologia: Opioide refere-se aos compostos relacionados ao pio (ter-


mo grego para suco) da Papaver somniferum, como a morfina, codena e
tebana (todos naturais) alm dos derivados semissintticos.
www.icb.usp.br/~aizenst/opioides.ppt

15.3 Classificao dos opioides


Abaixo, voc encontrar a classificao dos opioides e os respectivos pro-
dutos farmacuticos relacionados a eles, por exemplo, a Naloxona que esta
classificada como anlogo da morfina e um antagonista.

Figura 15.3: Morfina injetvel


Fonte: http://dynamicmover.com e http://fdalawyersblog.com

Figura 15.4: Medicamentos via oral


http://texas.rehab-center.com

e-Tec Brasil 128 Tcnico em Reabilitao de Dependentes Qumicos


I - Anlogos da Morfina
A morfina um frmaco narctico que usado no tratamento sintomtico
da dor. Ela est presente no pio. Alguns dos efeitos mais comuns do uso
da morfina so:

Comuns: euforia que pode conduzir dependncia;

Sedao: miose - constrio da pupila do olho;

Depresso respiratria: em overdose constitui a principal causa de


morte. H alguma diminuio da respirao mesmo em doses terapu-
ticas;

Supresso da tosse: pode ser perigosa se houver infeces pulmonares;

Rigidez muscular: Vasodilatao com calores na pele;

Outros sintomas: Prurido cutneo, Ansiedade, alucinaes, pesadelos


e at mesmo Vmitos por ativao da zona postrema medular centro
emtico neuronal.
http://mundoeducacao.uol.com.br/drogas/morfina.htm

Agonistas: Morfina, Herona, Codena.


Agonistas Parciais: Nalorfina e Levalorfan
Agonista
Antagonistas: Naloxona Na farmacologia, refere-se
caracterstica de determinada
substncia qumica que atua em
determinados receptores, des-
encadeando uma resposta que
II - Derivados Sintticos pode ser um aumento ou uma
Fenilpiperidinas (Meperidina e Fentanil) diminuio numa manifestao
particular da atividade celular ou
Metadona (Metadona e Dextropropoxifeno) de clulas s quais os receptores
estejam associados. Dessa forma,
Benzomorfan (Pentazocina) a molcula interage com recep-
Tebana (Etorfina) tores por meio de foras de Van
der Waals ou ligaes covalentes
ocasionando alteraes celulares
III - Antagonistas podendo existir ou no uma
resposta fisiolgica.
Nalorfina Antagonista
Naloxona Compostos qumicos que se
ligam a receptores sem ativ-los.
Naltrexona Sinttico
um elemento obtido atravs
de sntese (composio) em
laboratrio.
http://pt.wikipedia.org/

Aula 15 Drogas depressoras - II 129 e-Tec Brasil


15.4 Solventes e inalantes

Figura 15.5: Droga para inalar


Fonte: http://med3unicastelo.blogspot.com, http://oncomedica.com.br e http://saberfazmuitobem.blogspot.com

Esse grupo de substncias, entre os depressores, no possui nenhuma uti-


lizao clnica, com exceo do ter etlico e do clorofrmio, que j foram
largamente empregados como anestsicos gerais. Solventes podem tanto
ser inalados involuntariamente por trabalhadores quanto ser utilizados como
drogas de abuso, por exemplo, a cola de sapateiro. Outros exemplos so o
tolueno, o xilol, o n-hexano, o acetato de etila, o tricloroetileno, alm dos
j citados ter e clorofrmio, cuja mistura chamada, frequentemente, de
lana-perfume, cheirinho ou lol.

Resumo
Nesta aula voc estudou um pouco mais sobre as substncias depressoras
da atividade mental. Conheceu outros tipos de drogas dessa mesma clas-
sificao, a morfina, as substncias inalatrias (lana perfume, cola) e os
solventes.

Atividades de aprendizagem
Esta uma atividade prtica. Ter de descobrir o que voc conseguiria com-
prar no comrcio (farmcia, lojas de tintas, supermercados e outros) produtos
considerados drogas depressoras. Anote o nome de cada substncia, como e
onde conseguiram todas elas. E por ltimo se venderiam para adolescentes.

PRODUTO SUBSTNCIA COMO ONDE ENCONTROU VENDA PARA MENORES

e-Tec Brasil 130 Tcnico em Reabilitao de Dependentes Qumicos


Aula 16 - Drogas estimulantes - I

Nesta aula voc ver o que so substncias estimulantes da atividade


mental; conhecer alguns exemplos tais como a anfetamina e a
cocana, e saber como elas agem no organismo.

16.1 Drogas estimulantes da atividade


mental
16.1.1 O que so Drogas Estimulantes
So substncias que aceleram (estimulam) a atividade do Sistema Nervoso
Central (crebro), passando a funcionar mais rapidamente. A pessoa ento
anda mais, corre mais, dorme menos, fala mais, come menos, etc.

16.2 Tipos de drogas estimulantes


So includas nesse grupo as drogas capazes de aumentar a atividade de de-
terminados sistemas neuronais, acarretando consequncias como: estado de
alerta exagerado, insnia e acelerao dos processos psquicos. So muitas!
Algumas so de origem vegetal, por exemplo, a cafena do caf ou ch. To-
dos sabem que o caf tira o sono, deixa a pessoa mais ativa, mais acordada.
A cafena um estimulante suave do crebro. Outro exemplo a cocana,
obtida de uma planta chamada coca. S que a cocana um estimulante
muitssimo mais poderoso que a cafena. Temos ainda os estimulantes sin-
tticos, isto , fabricados em laboratrio, como a anfetamina (bolinha), a
metanfetamina (ice ou pervitin), e vrias substncias usadas para tirar a
fome (os chamados anorticos ou inibidores do apetite).

Anorticos
Anorexgeno, Anortico ou Anomiri-
16.3 Efeitos fsicos agudos dos nerontico so medicamentos com
a finalidade de induzir a anorexia
estimulantes aps uma dose - averso ao alimento, falta de
apetite, ou seja, so os famosos re-
Causam leve euforia (alegria), aumentam a vigilncia possibilitando a aten- mdios para emagrecer. Geralmente
o continuada e tiram o sono; aumentam a atividade motora (o desempe- so anfetaminas, metanfetaminas e
similares, mesma classe de drogas
nho atltico), e diminuem a sensao de fadiga, agem na pupila dos olhos da cocana, crack e crystal meth.
Atualmente, as drogas anorex-
produzindo uma dilatao (midrase), aumentam o nmero de batimentos genas utilizadas no Brasil so a
cardacos (taquicardia) e a presso arterial. Quando houver exagero na dose dietilpropiona (anfepramona), o
fenproporex, fenfluramina, fenilpro-
tomada ou se a pessoa for extremamente sensvel, a temperatura do corpo panolamina e o manzidol. Dentre
pode subir muito (at 40-41C) fazendo com que a pessoa tenha convulses. eles, o fenproporex o anorexgeno
mais utilizado no Brasil (60% das
prescries).

131 e-Tec Brasil


16.4 Efeitos fsicos agudos com o uso
contnuo dos estimulantes aps
uma dose
A pessoa geralmente fica muito magra, pois no come; sua presso est
sempre elevada. Os usurios crnicos utilizam doses elevadas, frequente-
mente injetadas na veia, causando sensao de prazer intenso do tipo orgs-
mico. H evidncias em animais de que o uso continuado acaba por destruir
clulas (neurnios) do crebro.

16.5 Efeitos psquicos agudos com o uso


dos estimulantes na mente aps uso
contnuo
A pessoa fica mais agressiva, irritadia, comea a suspeitar de que outros es-
to tramando contra ela: o chamado delrio persecutrio. Dependendo do
excesso da dose e da sensibilidade da pessoa pode aparecer um verdadeiro
estado de paranoia e at alucinaes. Acompanham tremores, respirao
rpida, confuso do pensamento e repetio compulsiva de atividades. Em
doses elevadas pode produzir um estado que se assemelha muito a uma
doena mental, a esquizofrenia.

Figura 16.1: Anorexia


Fonte: http://www.anorexicmodel.com

As drogas estimulantes so utilizadas em forma de comprimidos forma inje-


tvel (usurios crnicos) e forma de p (aspiradas pelo nariz). tambm co-
mum os comprimidos serem dissolvidos em bebidas alcolicas. Mais recen-
temente a metanfetamina (ice) est sendo fumada a partir de cachimbos.

e-Tec Brasil 132 Tcnico em Reabilitao de Dependentes Qumicos


16.6 As substncias mais comuns de
efeito estimulante

Figura 16.2: Anfetaminas


Fonte: http://brasil247.com.br

As anfetaminas so estimulantes do Sistema Nervoso Central (SNC), e lar-


gamente utilizadas por pessoas que desejam fazer regimes para emagrecer
ou pessoas que querem ficar acordadas e ligadas por mais tempo, no
respeitando os limites fisiolgicos. So substncias sintticas, ou seja, produ-
zidas em laboratrio. Existem vrias substncias sintticas que pertencem ao
grupo das anfetaminas. So drogas anfetamnicas: o fenproporex, o me-
tilfenidato, o manzidol, a metanfetamina e a dietilpropiona. Atuam aumen-
tando a liberao e prolongando o tempo de atuao de neurotransmissores
utilizados pelo crebro, como a dopamina e a noradrenalina o que permite
uma maior viglia e estimulao.

16.7 Outros efeitos das anfetaminas


Normalmente os profissionais da rea so questionados sobre os efeitos e
sobre a atuao de algumas substncias psicoativas. Veja algumas questes
relacionadas ao uso de anfetaminas:

Quando uma pessoa surpreendida levando um estimulante, a anfetamina,


deve-se verificar (1) qual a quantidade; (2) se est dentro do que se usa em
um tratamento; (3) se a pessoa tem a receita mdica. Nesses trs casos, nada
acontecer. Mas se levar grande quantidade com ou sem receita pode ser
considerado trfico, de acordo com a Lei n 6368/76.

O efeito dos estimulantes, anfetamina, sobre a memria: a pessoa faz con-


tas, l ou escreve mais rapidamente, mas comete mais erros, e por estar hi-
perexcitado, no guarda bem as coisas; como consequncia a memria tem
prejuzo. Por outro lado, o indivduo que abusa na dosagem, precisar de
doses cada vez maiores. E, gradativamente, sua memria e outras funes
mentais, tambm sofrero prejuzos.

Aula 16 Drogas estimulantes - I 133 e-Tec Brasil


Figura 16.3: Efeito na memria
Fonte: Banco de imagens DI

Quando as anfetaminas so utilizadas para atividade sexual, com o intuito


de intensificar as experincias sexuais, o resultado pode ser uma ejaculao
precoce ou ter um orgasmo prematuro. Altas doses e uso a longo prazo es-
to associados com impotncia e outras disfunes sexuais.

Abuso de drogas leva a ejaculao precoce, reduo de libido e impo-


tncia. Quase metade dos dependentes de lcool e outras drogas tm algu-
ma disfuno sexual, segundo mostra um estudo conduzido pela unidade de
pesquisa em lcool e drogas da Unifesp (Universidade Federal de So Paulo).
O nmero encontrado (47%) bem maior do que o registrado na populao
em geral, que de 18%, segundo o Estudo da Vida Sexual do Brasileiro, que
ouviu mais de 7.000 pessoas em 2004.

Figura 16.4: Efeito colateral do uso das drogas


Fonte: http://www1.folha.uol.com.br/

Os principais problemas levantados foram: ejaculao precoce (39%), di-


minuio do desejo sexual (19%), dificuldade de ereo (12%), retardo na

e-Tec Brasil 134 Tcnico em Reabilitao de Dependentes Qumicos


ejaculao (8%) e dor durante a relao sexual (4%). Quase a metade dos
215 entrevistados, com idade mdia de 35 anos, usava mais de um tipo de
droga.

16.8 Cocana

A cocana pode ser consumida na forma


de p (cloridrato de cocana), aspirado ou
dissolvido em gua e injetado na corrente
sangunea, ou sob a forma de uma pedra,
que fumada, o crack. Existe ainda a pas-
ta de coca, um produto menos purificado,
que tambm pode ser fumado, conhecido
como merla. A cocana um potente esti-
mulador do Sistema Nervoso Central (SNC).

Fonte 16.5: Cheirando cocana Figura 16.6: Leso no crebro


Fonte: http://edinburghnapiernews.com Fonte: http://www.cerebromente.org.br/

Voc j ouviu falar na lei 11.343/06?


Resumo Ento acesse o link abaixo, leia
na ntegra esta lei e siga para a
Nesta aula voc estudou as substncias estimulantes da atividade mental, o atividade de aprendizagem ao final
desta aula. muito importante que
que so; como agem e os efeitos sobre o organismo. Estudou os problemas voc a conhea!
http://www.planalto.gov.br/
sexuais e cerebrais causado pelas substncias psicoativas e de como o corpo ccivil_03/_Ato2004-2006/2006/Lei/
reage frente absoro destas drogas. L11343.htm#art75

Atividades de aprendizagem
Aps a leitura da lei 11.343/06, que revogou a lei 6.378/76 que tratava
da preveno contra o uso de substncias ilcitas, e transcreva as infor-
maes que achar mais interessante, justificando cada uma de suas con-
cluses sobre drogas.

Aula 16 Drogas estimulantes - I 135 e-Tec Brasil


Aula 17 - Drogas estimulantes - II

Nesta aula continuaremos a estudar sobre as substncias


estimulantes. Falaremos um pouco mais a respeito da cocana
e seus derivados, e dos efeitos provocados no organismo dos
usurios.

17.1 Cocanas - pasta de coca - crack merla


A cocana uma substncia natural, extrada das folhas de uma planta en-
Assista ao filme Colheita e preparo
contrada exclusivamente na Amrica do Sul, a Erythroxylon coca, conhecida da pasta de coca, acessando o
link abaixo. Perceba quais so os
como coca ou epadu (nome dado pelos ndios brasileiros). A cocana pode componentes desta preparao:
chegar at o consumidor sob a forma de um sal, o cloridrato de cocana, o cido Sulfrico, Carbonato de Sdio,
Querosene, Carbonato de Clcio, gua
p, farinha, neve ou branquinha, que solvel em gua e serve e gasolina. Agora reflita sobre estas
para ser aspirado (cafungado) ou dissolvido em gua para uso intravenoso descobertas... Ser que vale a pena ser
usurio desta substncia?
(pelos canos, baque), ou sob a forma de base. O crack, que pouco so- Tambm sob a forma base, a merla
(mela, mel ou melado) preparada de
lvel em gua, mas que se volatiliza quando aquecida e, portanto, fumada forma diferente do crack, tambm
em cachimbos. fumada.
http://www.passeiweb.com/saiba_
mais/voce_sabia/drogas_cocaina_
Enquanto o crack ganhou popularidade em So Paulo, a cidade de Braslia crack

foi vtima da merla. De fato, pesquisa recente mostra que mais de 50% dos
usurios de drogas da Capital Federal fazem uso de merla e apenas 2% do
crack.

Figura 17.1: Utenslios para uso do crack


Fonte: http://megaarquivo.wordpress.com

137 e-Tec Brasil


Quando a cocana entra no sistema de recompensa do crebro, ela bloqueia
os stios transportadores de dopamina que tm a funo de levar de volta a
dopamina que estava agindo na sinapse. Uma vez bloqueados estes stios,
a dopamina no receptada, ficando, portanto, solta no crebro at que
a cocana saia. Quando um novo impulso nervoso chega, mais dopamina
liberada na sinapse, mas ela se acumula no crebro por seus stios recepta-
dores estarem bloqueados pela cocana. Acredita-se que a presena longa
de dopamina no crebro que causa os efeitos de prazer associados com o
uso da cocana. O uso prolongado da cocana pode fazer com que o crebro
se adapte a ela, de forma que ele comea a depender desta substncia para
Assista a animao Os efeitos da funcionar normalmente, diminuindo os nveis de dopamina no neurnio.
cocana no crebro diretamente
do link abaixo: Se o indivduo parar de usar cocana, j no existe dopamina suficiente nas
http://www.cerebromente.org. sinapses e ento ele experimenta o oposto do prazer - fadiga, depresso e
br/n08/doencas/drugs/anim1.
htm humor alterado.
http://www.cerebromente.org.br/n08/doencas/drugs/animcoc.htm

A tendncia do usurio aumentar a dose da droga na tentativa de


sentir efeitos cada vez mais intensos.

17.2 Efeitos txicos da cocana


A pessoa que usa esta droga fica violenta, irritvel, tem tremores e atitudes
bizarras devido ao aparecimento de paranoia.

Paranoia
uma psicose que se caracteriza Os efeitos provocados pela cocana ocorrem por todas as vias (aspirada,
pelo desenvolvimento de um
delrio crnico (de grandeza,
inalada, endovenosa). Assim, o crack e a merla podem produzir aumento
de perseguio, de zelo etc.), das pupilas (midrase), que prejudica a viso; a chamada viso borrada.
lcido e sistemtico, dotado de
uma lgica interna prpria, no Ainda pode provocar dor no peito, contraes musculares, convulses e at
estando associado a alucinaes. coma. Mas sobre o sistema cardiovascular que os efeitos so mais intensos.
A presso arterial pode elevar-se e o corao pode bater muito mais rapida-
mente (taquicardia). Em casos extremos, chega a produzir parada cardaca
por fibrilao ventricular. A morte tambm pode ocorrer devido diminuio
de atividade de centros cerebrais que controlam a respirao.

O uso crnico da cocana pode levar a degenerao irreversvel dos


msculos esquelticos, conhecida como rabdomilise.

e-Tec Brasil 138 Tcnico em Reabilitao de Dependentes Qumicos


17.3 Efeitos da metanfetamina
A metanfetamina (MA) uma droga estimulante do sistema nervoso central
(SNC), muito potente e altamente viciante, cujos efeitos se manifestam no
sistema nervoso central e perifrico. A metanfetamina tem-se vulgarizado
como droga de abuso devido aos seus efeitos agradveis intensos, tais como
euforia, aumento do estado de alerta, da autoestima, do apetite sexual, da
percepo das sensaes e pela intensificao de emoes. Por outro lado,
diminui o apetite, a fadiga e a necessidade de dormir. Existem algumas in-
dicaes teraputicas para a MA, nomeadamente narcolepsia, dficit de
ateno hiperativa em crianas, obesidade mrbida e descongestionante
Narcolepsia
nasal (l-metanfetamina). uma condio neurolgica
caracterizada por episdios
irresistveis de sono e em geral
O sintoma mais expressivo a preguia e sonolncia diurna excessiva, distrbio do sono. um tipo de
dissonia.
que deixa o paciente em perigo durante a realizao de tarefas comuns,
como conduzir, operar certos tipos de mquinas e outras aes que exigem
concentrao. Isso faz com que a pessoa passe a apresentar dificuldades no
trabalho, na escola e, at mesmo, em casa.

Esta droga manifesta um grande potencial de dependncia e a sua utilizao


crnica pode conduzir ao aparecimento de comportamentos psicticos e
violentos, em consequncia dos danos que pode causar ao SNC.

As imagens a seguir no so nada bonitas... So tristes. Mas servem de


alerta, principalmente aos jovens, para que eles vejam o que acontece com
aquele que trilha o caminho das drogas.

Aula 17 Drogas estimulantes - II 139 e-Tec Brasil


Figura 17.2: Aparncias - (A, B, C, D, E)
Fontes: http://internetparatodos.blogs.sapo.pt/

e-Tec Brasil 140 Tcnico em Reabilitao de Dependentes Qumicos


Resumo
Nesta aula voc compreendeu um pouco mais sobre as substncias estimu-
lantes, mais precisamente a cocana e a metanfetamina, a ativao delas
no sistema nervoso e seus efeitos. Conheceu no s os objetos do usurio
do crack, mas tambm a triste mudana fsica de uma pessoa usuria de
drogas.

Atividades de aprendizagem
Responda as seguintes questes:

1. A cocana uma substncia natural, extrada das folhas de uma planta


que ocorre exclusivamente na Amrica do Sul. Qual o nome dessa plan-
ta?

2. Enquanto o crack ganhou popularidade em So Paulo, Braslia foi a cida-


de vtima de qual droga?

3. Assim que o crack e a merla so fumados alcanam o pulmo, que um


rgo intensamente vascularizado e com grande superfcie, levando a
uma absoro instantnea. Por meio do pulmo, cai quase imediatamen-
te na circulao cerebral chegando rapidamente ao crebro. Com isto,
pela via pulmonar, o crack e a merla encurtam o caminho para chegar
ao crebro, aparecendo os efeitos da cocana muito mais rpido do que
por outras vias. Em quanto tempo os primeiros efeitos ocorrem?

Aula 17 Drogas estimulantes - II 141 e-Tec Brasil


4. Se forem utilizadas por meio injetveis, em quanto tempo os efeitos des-
sas drogas se iniciam?

Anotaes

e-Tec Brasil 142 Tcnico em Reabilitao de Dependentes Qumicos


Aula 18 - Drogas perturbadoras I -
maconha

Nesta aula voc estudar as substncias perturbadoras das


atividades mentais, mais precisamente sobre a maconha, que
aparece nas estatsticas como uma das substncias mais usadas
no mundo.

18.1 Drogas perturbadoras da atividade


mental
Nesse grupo de drogas, classificam-se diversas substncias cujo efeito prin-
cipal provocar alteraes no funcionamento cerebral, que resultam em
vrios fenmenos psquicos anormais, entre os quais destacamos os delrios
e as alucinaes. Por esse motivo, essas drogas receberam a denominao
de alucingenos.

Em linhas gerais, podemos definir alucinao como uma percepo sem ob-
jeto, ou seja, a pessoa v, ouve ou sente algo que realmente no existe.
Delrio, por sua vez, pode ser definido como um falso juzo da realidade,
ou seja, o indivduo passa a atribuir significados anormais aos eventos que
ocorrem sua volta. Alucinao
Percepo real de um objeto que no
existe, ou seja, so percepes sem
H uma realidade, um fator qualquer, mas a pessoa delirante no capaz um estmulo externo. Dizemos que
a percepo real, tendo em vista
de fazer avaliaes corretas a seu respeito. Por exemplo, no caso do delrio a convico inabalvel da pessoa
que alucina em relao ao objeto
persecutrio, nota em toda parte indcios claros embora irreais de uma alucinado, contudo muitas vezes esta
perseguio contra a sua pessoa. Esse tipo de fenmeno ocorre de modo vivncia integra a um delrio mais ou
menos coerente classificvel em dife-
espontneo em certas doenas mentais, denominadas psicoses, razo pela rentes quadros psiquitricos, incluindo
qual essas drogas tambm so chamadas psicotomimticos. a psicose, patologia psiquitrica que,
entre outros sinais e sintomas, se
caracteriza pela perda de contato com
a realidade.
Psicotomimticos
18.2 Maconha Alucingenos ou psicodislpticos ou
psicotomimticos so drogas que,
H na Cannabis sativa (= p de maconha) muitas substncias denominadas mesmo em pequena quantidade, pro-
de canabinoides. Desse vegetal as folhas e inflorescncias secas podem ser vocam alucinaes (ver, ouvir, sentir
coisas que no existem) e delrios
fumadas ou ingeridas. H tambm o haxixe, pasta semisslidas obtida por (ideias falsas, absurdas at, que o
indivduo acredita serem reais). No
meio de grande presso nas inflorescncias, preparao com maiores con- estimulam ou deprimem o funciona-
centraes de THC (tetrahidrocanabinol), uma das diversas substncias pro- mento do Sistema Nervoso Central,
mas o perturbam. Psicodislptico
duzidas pela planta, principal responsvel pelos seus efeitos psquicos. Existe significa que dificulta a funo
uma grande variao na quantidade de THC produzida pela planta conforme mental, e psicotomimticos, que
simula psicose (o termo mdico para
os quadros de loucura).

143 e-Tec Brasil


as condies de solo, clima e tempo decorrido entre a colheita e o uso, bem
como na sensibilidade das pessoas sua ao, o que explica a capacidade de
a maconha produzir efeitos mais ou menos intensos.

A maconha possui toxinas


cancergenas que ficam armazenadas
nas clulas dos usurios por muitos
meses. Os usurios de maconha
apresentam os mesmos problemas
de sade que os fumantes de
tabaco, tais como bronquite,
enfisema pulmonar e bronquite
asmtica. Muito dos efeitos da
maconha tambm so expanso
do dimetro do corao, secura
bocal, avermelhamento dos olhos,
capacidades motoras e concentrao
afetadas e fome frequente. O uso
extenuado causa danos aos pulmes
e ao sistema reprodutor e tambm ao
sistema imunolgico. Ocasionalmente
podem ocorrem alucinaes, fantasias
Figura 18.2: Folha seca da maconha
e paranoia.
Fonte: http://semsemente.com

18.3 Intoxicaes e outros sintomas pelo


uso da maconha
18.3.1 Intoxicao
Os sintomas incluem euforia ou disforia, ansiedade, suspeita, risos inapro-
priados, distoro da sensao de tempo, retraimento social, comprometi-
mento do juzo e os seguintes sinais objetivos: congesto conjuntival, au-
mento do apetite, boca seca e taquicardia.

Causa tambm uma hipotermia dose-dependente e discreta sedao. Fre-


quentemente utilizada com lcool, cocana ou outras drogas. O tratamento
da intoxicao habitualmente no necessrio. Pode causar despersonaliza-
o ou (raramente) alucinaes. Mais frequentemente, causa um leve distr-
bio delirante, usualmente persecutrio, que raramente requer medicao.
Em doses muito altas, pode causar um leve delirium com sintomas de pnico
ou uma prolongada psicose por cannabis (pode durar at seis semanas). O
uso crnico pode levar a ansiedade ou estados depressivos e sndrome ap-
tica amotivacional.

A dependncia e a sndrome de abstinncia so controversas. H certamen-


te muitos indivduos que abusam e apresentam dependncia psicolgica,
porm a abstinncia forada, mesmo em usurios de altas quantidades, no
causa de forma consistente uma sndrome de abstinncia caracterstica.

e-Tec Brasil 144 Tcnico em Reabilitao de Dependentes Qumicos


considerada uma droga de entrada, que leva ao abuso de drogas mais pesa-
das. O teste de THC na urina positivo por muitos dias aps a intoxicao.

H diversas reaes adversas que podem ocorrer como resultado do uso da


maconha e levar o indivduo a buscar ateno mdica. Tais reaes so se-
melhantes quelas que surgem aps o uso de alucingenos.

18.3.2 Pnico Agudo


Uma reao de pnico tende a ocorrer em usurios sem experincia que
acham a perda do controle de seus pensamentos bastante assustadora. Es-
ses indivduos podem ser algo paranoides, e seus pensamentos podem pare-
cer desagregados. Seu temor mais frequente de que eles nunca voltaro
ao normal. O tratamento consiste em reassegurar ao paciente que ele no
est ficando maluco, que os sintomas foram causados por uma dose exces-
siva de maconha e desaparecero em algumas horas. O uso de medicao
psicotrpica desnecessrio.

18.3.3 Delirium
Aps uma dose elevada de maconha, os pacientes podem ficar confusos e
desenvolver sentimentos de despersonalizao e desrealizao, alucinaes
visuais e auditivas e ideao paranoide. Essa sndrome mais comum aps
a ingesto oral de maconha, talvez porque possa envolver doses mais ele-
vadas de THC. O tratamento novamente consiste em reasseguramento e
observao cuidadosa para que o paciente no venha a agredir terceiros ou
a ferir-se.

18.3.4 Experincias recorrentes com drogas ou


flashbacks
Embora mais comuns com os usurios de alucingenos, flashbacks remi-
niscentes de experincias anteriores com maconha podem ocorrer durante
alguns meses aps a ltima dose da droga. Os pacientes devem ser tran-
quilizados de que esses eventualmente cessaro se eles permanecerem em
abstinncia droga.

Leia um pouco mais sobre os


18.3.5 Abstinncia distrbios da maconha e outras dr
ogas no manual de emergncias
Leve dependncia fsica foi descrita em indivduos que utilizaram a droga psiquitricas disponveis no site:
cronicamente em doses muito elevadas. Os sintomas de abstinncia podem http://www.bibliomed.
com.br/book/showchptrs.
incluir irritabilidade, insnia, sudorese, nuseas e vmitos. No h necessi- cfm?Bookid=97&bookcatid=40
dade de tratamento. Manual de Emergncias
Psiquitricas - 3a. Ed. 1994.
Manual de Psiquiatria Clnica - 1
Ed. - 1992.

Aula 18 Drogas perturbadoras I - maconha 145 e-Tec Brasil


Resumo
Nesta aula voc estudou sobre uma das mais polmicas drogas da atualida-
de, uma substncia perturbadora das atividades mentais, mais precisamente
sobre a maconha denominada Cannabis sativa e obteve conhecimento sobre
todos os possveis efeitos desta substncia no organismo.

Atividades de aprendizagem
1. Descreva os efeitos momentneos e tardios no organismo humano do
tetrahidrocanabinol.

2. O que o haxixe?

e-Tec Brasil 146 Tcnico em Reabilitao de Dependentes Qumicos


Aula 19 - Drogas perturbadoras II
alucingenos

Nesta aula voc conhecer o que e quais so como atuam no


crebro e as consequncias das drogas alucingenas, tais como o
LSD, Ecstasy e os anticolinrgicos.

19.1 Breve histrico das drogas


perturbadoras do SNC
As drogas perturbadoras tiveram seu uso popularizado na dcada de 60,
com o movimento hippie. Este fenmeno sociocultural tratava-se de uma
revolta contra os valores exclusivamente unitilitaristas, competitivos e mate-
rialistas, incorporados ao modo de vida das sociedades industriais que colo-
cavam, em segundo plano, os sentimentos mais ntimos e as necessidades
mstico-religiosas. Denunciando certas caractersticas de alheamento da so-
ciedade industrial, os hippies incluam o uso de tais drogas em sua contesta-
o procura do flower-power (poder das flores). Nesta poca, cresceu o
nmero de pessoas que passaram a fazer uso de drogas alucingenas como
manifestao simblica dos seus ideais.

As substncias perturbadoras da atividade do sistema nervoso central refe-


rem-se ao grupo de substncias que modificam qualitativamente a atividade
do crebro. Ou seja, perturbam, distorcem o seu funcionamento, fazendo
com que a pessoa passe a perceber as coisas deformadas, parecidas com
as imagens dos sonhos. Este grupo de substncias tambm chamado de
alucingenos, psicodlicos, psicoticomimticos, psicodislpticos, psicometa-
mrficos, alucinantes.

As substncias que compem o grupo de perturbadores do SNC so:


Anticolinrgicos medicamentos
Anticolinrgicas plantas
Maconha
Cacto
Cogumelo
LSD-25

Veremos a seguir algumas aes destas substncias perturbadoras do siste-


ma nervoso central.

147 e-Tec Brasil


19.2 Alucingenos
Designao dada a diversas drogas que possuem a propriedade de provo-
car uma srie de distores do funcionamento normal do crebro, trazen-
do como consequncia uma variada gama de alteraes psquicas, entre as
quais alucinaes e delrios, sem que haja uma estimulao ou depresso da
atividade cerebral. Fazem parte deste grupo a dietilamida do cido lisrgico
(LSD) e o Ecstasy. H tambm diversas plantas com propriedades alucinge-
nas por exemplo, alguns cogumelos (Psylocibe mexicana, que produz a psilo-
cibina), a jurema (Mimosa hostilis) e outras plantas eventualmente utilizadas
na forma de chs e beberagens alucingenas.

Figura 19.1: LSD


Fonte: http://s713.photobucket.com

19.3 Dietilamida do cido lisrgico: lsd


Substncia alucingena sintetizada artificialmente, e uma das mais potentes
com ao psicotrpica que se conhece. As doses de 20 a 50 milionsimos de
grama produzem efeitos com durao de 4 a 12 horas. Seus efeitos depen-
dem muito da sensibilidade da pessoa s aes da droga, de seu estado de
esprito no momento da utilizao, e tambm do ambiente em que se d a
experincia.

19.4 Ecstasy (3,4-metileno-dioxi-


metanfetamina ou MDMA)
uma substncia alucingena que guarda relao qumica com as anfe-
taminas, e apresenta propriedades estimulantes. Seu uso est associado a
certos grupos, como os jovens frequentadores de danceterias ou boates. H
relatos de casos de morte por hipertermia maligna, em que a participao da
droga no completamente esclarecida. Possivelmente, a droga estimula a
hiperatividade e aumenta a sensao de sede ou, talvez, induza um quadro
txico especfico.

e-Tec Brasil 148 Tcnico em Reabilitao de Dependentes Qumicos


Figura 19.2: Ecstasy
Fonte: http://purpletrance.com

19.5 Anticolinrgicos

Figura 19.3: Substncia bloqueando a sinapse


Fonte: http://parasimpaticoliticos.wordpress.com

Substncias provenientes de plantas ou sintetizadas em laboratrio que tm


a capacidade de bloquear as aes da acetilcolina, um neurotransmissor en-
contrado no Sistema Nervoso Central (SNC) e no Sistema Nervoso Perifrico
(SNP). Produzem efeitos sobre o psiquismo, quando utilizadas em doses re-
lativamente grandes, e tambm provocam alteraes de funcionamento em
diversos sistemas biolgicos, portanto, so drogas pouco especficas.

19.6 Cacto (Peyote)


Carlos Castanheda, em seu livro A Erva do Diabo, fala de uma experincia
com o mescalito: Abriu a tampa e entregou-me o vidro: dentro havia sete

Aula 19 Drogas perturbadoras II alucingenos 149 e-Tec Brasil


artigos de aparncia estranha. Eram de tamanhos e consistncia variados.
Ao tato, parecia a polpa de nozes ou superfcie de cortia. Sua cor acasta-
nhada os fazia parecerem cascas de nozes duras e secas.

Era - e ainda - empregado e venerado como amuleto, panaceia (remdio


para todos os males) ou alucingeno, nas regies montanhosas do Mxico,
bem antes da chegada dos conquistadores espanhis. Por certos ndios, era
utilizado como remdio, ou para vises que permitissem profecias. Ingerido
em grupo pode servir como indutor de estados de transe durante certas
atividades rituais. Os astecas o mascavam durante festividades comunitrio-
-religiosas.

O mescalito considerado como protetor espiritual, pois acreditam que ele


aconselha e responde a todas as perguntas feitas.

Efeitos fsicos e psquicos do Cacto:

Dilatao das pupilas, suor excessivo, taquicardia, nuseas e vmitos.


Alucinaes e delrios. Essas reaes psquicas so variveis; s vezes
so agradveis (boa viagem) ou no (m viagem), onde podem ocor-
rer vises terrificantes, como sensaes de deformao do prprio
corpo.
No h desenvolvimento de tolerncia, no induz dependncia e
no ocorre sndrome de abstinncia com o cessar do uso.

Nomes populares do Cacto: peyote, peyotl, peiote, mescal, mescalito.

19.7 Cogumelo
No Brasil, existem duas espcies de cogumelos alucingenos: o Psylocibe
cubensis e a espcie do gnero Paneoulus.

Para ler e refletir...

Um caso real conta: Um jovem arquiteto coleta vrios cogumelos. Pre-


para-os num liquidificador, com leite e leite condensado. Guarda essa
mistura na geladeira de sua casa. Mais tarde, com grande sentimento de
culpa, depara com sua av, que bebera a mistura pensando tratar-se de
batida de frutas ou vitamina, meio aterrorizada na sala de visitas, com a
TV ligada, e discutindo amargamente com os personagens da novela -
que haviam sado do cran e estavam pela sala.
Fonte: http://www.imesc.sp.gov.br/infodrogas/cogumelo.htm

e-Tec Brasil 150 Tcnico em Reabilitao de Dependentes Qumicos


19.7.1 Os efeitos fsicos e psquicos do
cogumelo so:
Os sintomas fsicos so poucos salientes.

Pode aparecer dilatao das pupilas, suor excessivo, taquicardia, nuseas


e vmitos. No h desenvolvimento de tolerncia. No induz depen-
dncia e no ocorre sndrome de abstinncia.

Produz alucinaes e delrios, porm da personalidade e sensibilidade do


indivduo. As alucinaes podem ser agradveis. Em outras ocasies, os
fenmenos mentais podem ser desagradveis (vises terrificantes, sensa-
es de deformao do prprio corpo). Pode tambm provocar hilarida-
de e euforia.

Um dos problemas preocupantes deste alucingeno, bem como da Datura,


Daime, Peyote e o LSD-25, a possibilidade, felizmente rara, de a pessoa ser
tomada de um delrio persecutrio, delrio de grandeza ou acesso de pnico
e, em virtude disto, tomar atitudes prejudiciais a si e aos outros.

Nomes populares do Cogumelo: ch, cog.

Resumo
Nesta aula voc ficou por dentro das substncias alucingenas, tais como o
LSD, Ecstasy e os anticolinrgicos. Conheceu o que so e como funcionam.
Aprendeu um pouco mais sobre o cacto e o cogumelo e seus efeitos aluci-
ngenos no organismo e na mente.

Atividades de aprendizagem
1. Um executivo de uma empresa de grande porte costuma inalar cocana,
possivelmente levado por uma angstia existencial. Isto implica dizer que
ele provavelmente:

a. esteja sob presso das exigncias de sua empresa.


b. sente-se inadequado no seu papel de marido, pai e profissional.
c. comemore a realizao de um bom negcio.
d. pretenda obter ajuda de um superior para os seus negcios.
Justifique a resposta:

Aula 19 Drogas perturbadoras II alucingenos 151 e-Tec Brasil


2. Como se distingue o uso de maconha por um colegial do Rio de Janeiro
ou Braslia do uso da mesma droga por um campons marroquino?

a. No Brasil, fumar maconha ilegal; no Marrocos no.


b. No se distingue; ambos fumam maconha.
c. O colegial fuma por curiosidade ou busca autoafirmao; o campons,
por ser uma prtica corriqueira.
d. O colegial um infrator; o campons integrado sua cultura.
Justifique a resposta.

3. Como se distingue o uso de maconha por um adolescente do Rio de


Janeiro ou Braslia do uso de ganja por um adolescente da rea rural
da Jamaica?

a. Na rea rural da Jamaica usa-se ganja como energtico e tnico; na


rea urbana do Brasil usa-se maconha como alucingeno e tranquilizante.
b. No h diferena; ambos consomem drogas.
c. Em reas rurais do Brasil fumar maconha no considerado ilegal,
como no ilegal fumar ganja na rea rural da Jamaica.
d. No Brasil maconha ilegal, enquanto na Jamaica ganja legal.
Justifique a resposta.

e-Tec Brasil 152 Tcnico em Reabilitao de Dependentes Qumicos


Aula 20 - Drogas perturbadoras III
tabaco, cafena e esteroides

Nesta ltima aula voc conhecer um pouco mais sobre o tabaco, a


cafena, o chocolate e os esteroides. Todos so classificados como
substncias perturbadoras do sistema nervoso central.

20.1 Tabaco
Um dos maiores problemas de sade pblica em diversos pases do mundo,
o cigarro uma das mais importantes causas potencialmente evitveis de
doenas e morte. Efeitos: doenas cardiovasculares (infarto, AVC e morte
sbita); doenas respiratrias (enfisema, asma, bronquite crnica, doena
pulmonar obstrutiva crnica); diversas formas de cncer (pulmo, boca, fa-
ringe, laringe, esfago, estmago, pncreas, rim, bexiga e tero). Seus efei-
tos sobre as funes reprodutivas incluem reduo da fertilidade, prejuzo do
desenvolvimento fetal, aumento de riscos para gravidez ectpica e aborta-
mento espontneo. A nicotina a substncia presente no tabaco que provo-
ca a dependncia. Embora esteja implicada nas doenas cardiocirculatrias,
no parece ser esta a substncia cancergena.

As aes psquicas da nicotina so complexas, com uma mistura de efeitos


estimulantes e depressores. Mencionam-se o aumento da concentrao e da
ateno, e a reduo do apetite e da ansiedade. A nicotina induz tolerncia
e se associa a uma sndrome de abstinncia com alteraes do sono, irritabi-
lidade, diminuio da concentrao e ansiedade. Gravidez extra-uterina, ou
seja, fora do tero. Fumantes passivos existem evidncias de que os no
fumantes expostos fumaa de cigarro do ambiente (fumantes passivos)
tm um risco maior de desenvolver as mesmas patologias que afetam os
fumantes.

Figura 20.1: Substncias perturbadoras


Fonte: DI
153 e-Tec Brasil
20.2 Cafena
um estimulante do SNC menos potente que a cocana e as anfetaminas.
O seu potencial de induzir dependncia vem sendo bastante discutido nos
ltimos anos. Surgiu at o termo cafeinsmo para designar uma sndrome
clnica associada ao consumo importante (agudo ou crnico) de cafena,
caracterizada por ansiedade, alteraes psicomotoras, distrbios do sono e
alteraes do humor.

20.3 Chocolate
O chocolate pode ser usado por alguns como uma forma de automedicao
O chocolate contm vrios
componentes biologicamente para deficincias dietticas (Mg - magnsio) ou equilibrar baixos nveis de
ativos (metilxantinas, aminas neurotransmissores envolvidos na regulao do humor, apetite, e comporta-
biognicas, cidos graxos
similares aos da cannabis), os mentos compulsivos. A adio compulsiva pelo chocolate frequentemente
quais potencialmente causam
comportamentos anormais e episdica e se altera com as mudanas hormonais logo antes e durante os
sensaes psicolgicas que perodos de menstruao na mulher, o que sugere um vnculo hormonal e
se comparam aos de outras
substncias capazes de causar confirma a natureza sexo-especfica assumida destes episdios de compul-
dependncia. so pelo chocolate.

20.4 Esteroides anabolizantes

Figura 20.2: Uso de anabolizante


Fonte: http://musculacaototal.com.br

Os esteroides so compostos qumicos sintticos que produzem os mesmos


efeitos anablicos da testosterona. Nos EUA so classificados como epide-
mia silenciosa. muito usado entre os jovens. encontrada com maior fre-
quncia nos exames antidoping feitos pelo Comit Olmpico Internacional.
Em muitas farmcias e academias brasileiras, os esteroides so vendidos sem

e-Tec Brasil 154 Tcnico em Reabilitao de Dependentes Qumicos


nenhuma prescrio mdica. Muitos dos produtos aqui consumidos, so
vendidos no exterior para animais. So vrios os tipos de esteroides vendidos
no mercado, entre os mais usados esto o oral e o injetvel. Os esteroides
anablicos orais so os mais nocivos sade trazendo inmeras consequn-
cias ao fgado.

Vejamos alguns dos efeitos dos esteroides: hipertenso arterial; acne; hiper-
trofia da prstata; limitao do crescimento; atrofia testicular; esterilidade.

Embora sejam descritos efeitos euforizantes por alguns usurios dessas subs-
tncias, essa no , geralmente, a principal razo de sua utilizao. Muitos
indivduos que consomem essas drogas so fisiculturistas, atletas de diversas
modalidades ou indivduos que procuram aumentar sua massa muscular.
Podem desenvolver um padro de consumo que se assemelha ao de depen-
dncia.

Efeitos adversos dos anabolizantes: surgimento de doenas cardiovasculares;


alteraes no fgado, inclusive cncer; alteraes musculoesquelticas inde-
sejveis (ruptura de tendes, interrupo precoce do crescimento).

A figura 20.3 mostra o resultado do uso de esteroide anabolizante.

Figura 20.3: Efeito nocivo de anabolizante


Fonte: http://www.exercicios-fisicos.com/

Resumo
Nesta aula voc obteve conhecimentos sobre o tabaco, a cafena, o choco-
late, e os esteroides, possibilitando assim uma melhor compreenso e uma
viso geral dos efeitos destas substncias no corpo e na mente dos usurios.

Aula 20 Drogas perturbadoras III tabaco, cafena e esteroides 155 e-Tec Brasil
Atividades de aprendizagem
As drogas psicotrpicas agem no sistema nervoso central, produzindo
alteraes de comportamento, humor e cognio. De acordo com a ao
destas no organismo do indivduo, o pesquisador francs Chaloult classi-
ficou as drogas em trs grandes grupos. Sua tarefa escrever ao lado de
cada grupo o nome de pelo menos trs drogas correspondentes a eles:


Drogas estimulantes do

sistema nervoso central


Drogas depressoras do

sistema nervoso central


Drogas perturbadoras do
sistema nervoso central

Anotaes

e-Tec Brasil 156 Tcnico em Reabilitao de Dependentes Qumicos


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Figura 2.3: Remdios em excesso


Fonte: http://www.sxc.hu

Figura 2.4: Tbua Sumria


Fonte: http://pt.wikipedia.org

Figura 2.5: Histria da Cachaa


Fonte: http://www.alambiquedacachaca.com.br

Figura 2.6: Vasos com vestgios de vinho


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Figura 3.1: Plantao de maconha


Fonte: http://www.sxc.hu/browse.phtml?f=download&id=540325

Figura 3.2: Cdigo de Hamurabi


Fonte: http://historiamundo.com/wp-content/uploads/2011/01/codigo-hammurabi.jpg

Figura 3.3: Albucasis


Fonte: http://www.stephenshortt.org/medalbucassis1fp.jpg

Figura 3.4: Codena


Fonte: http://www.sxc.hu/browse.phtml?f=download&id=1023897

Figura 3.5: Planta do tabaco


Fonte: http://en.wikipedia.org/wiki/File:Tobacco_Flowers.jpg

Figura 3.6: Produtos txicos encontrados no cigarro


Fonte: Banco de imagens DI

Figura 4.1: Medicamentos


Fonte: http://uspharmacyzone.net/product.php?id=32

Figura 4.2: Medicamentos a base de barbital


Fonte: http://lh6.ggpht.com/_reQrNGIqN_8/TS93ljP87jI/AAAAAAAACzQ/cf9H0DcYVv4/
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Figura 4.3: Planta ayahuasca / Santo Daime


Fonte: http://blog.travelpod.com/travel-photo/dthidrickson/1/1294359541/ayahuasca-
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Figura 4.6: Membros da Seita do Santo Daime.


Fonte: http://artigosenotas.blogspot.com/2009/01/breve-histrico-da-ayahuasca.html

e-Tec Brasil 162 Tcnico em Reabilitao de Dependentes Qumicos


Figura 4.5: Reunio cultuando Santo Daime
Fonte: http://newspressrelease.wordpress.com/2011/06/06/cha-de-santo-daime-causa-
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Figura 4. 6: Uso do lcool


Fonte: http://www.sxc.hu/browse.phtml?f=download&id=682243

Figura 4.7: Tabaco


Fonte: http://www.sxc.hu/browse.phtml?f=download&id=941601

Figura 4.8: Frmula qumica do LSD


Fonte: http://pt.wikipedia.org/wiki/Ficheiro:LSD-2D,_3D.png

Figura 4.9: Albert Hoffmann


Fonte: http://psylounge.org/index.php/2009/03/albert-hofmann-lsd-minha-crianca-
problema/

Figura 5.1: Tabaco


Fonte: http://saude.abril.com.br/edicoes/0304/medicina/conteudo_398901.shtml

Figura 5.2: Usurios de tabaco


Fonte: http://www.sxc.hu/photo/31500

Figura 5.3: Anfetaminas


Fonte: http://neuromed89.blogspot.com/2009/07/anfetaminas-nome-benzedrina-
dexedrina.html

Figura 5.4: Palafitas


Fonte: http://pt.wikipedia.org/wiki/Ficheiro:Inle-Yawnghwe.jpg

Figura 6.1: Ch alucingeno


Fonte: http://odia.terra.com.br/portal/mundo/html/2011/5/autoridades_da_espanha_
apreendem_13_litros_de_cha_alucinogeno_brasileiro_166798.html e http://
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Figura 6.2 Peyote: Nome Cientfico: Lophophora williamsii


Fonte: http://en.wikipedia.org/wiki/File:Lophophora_williamsii_ies.jpg

Figura 6.3: Cogumelo


Fonte: http://www.sxc.hu/browse.phtml?f=download&id=648327

Figura 6.4: Grupos de apoio


Fonte: http://www.sxc.hu/photo/659006

Figura 6.5: Jovens usurios


Fonte: http://blog.roomeo.com/wp-content/uploads/2011/04/drugs.jpeg

Figura 6.6: Usurio


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Figura 7.1: Degenerao do usurio


Fonte: http://blogdokayque.blogspot.com/2010/11/riscos-das-drogas.html

Figura 7.2: Reportagem


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163 e-Tec Brasil


Figura 7.4: Usurio
Fonte: http://www.sxc.hu/photo/104715

Figura 8.1: Definio de droga (OMS)


Fonte: Acervo do Autor

Figura 8.2: Labirinto


Fonte: http://entrecronicasepoemas.blogspot.com/2011/04/curiosidade.html

Figura 8.3: Percepo do real


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Figura 8.6: Iluso do corpo


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Figura 8.7: Drogas


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Figura 8.9: Famlia a base de tudo


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Figura 11.5: Moradores de rua


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Figura 11.6: Moradores de rua


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Figura 12.1: Uso do tabaco


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Figura 12.2: Preo no varejo da maconha


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Figura 12.3: Diagrama do conhecimento


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Figura 12.4: Usurio


Fonte: http://tristengano.blogspot.com/

Figura 12.5: Servios de sade


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Figura 12.6: Mercado de drogas


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Figura 12.7: Cracolndia/SP
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Figura 12.8: Artigos sobre exames em usurios de drogas
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Figura 12.9: Artigos sobre exames em usurios de drogas


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Figura 12.10: Exame Tomogrfico de usurio de cocana e crack


Fonte: http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S1516-44462001000100004&script=sci_
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Figura 13.1: Neurnios


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Figura 14.1: Resposta do crebro frente droga


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Figura: 14.4: Neurotransmissores


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Figura 14.5: Barbitricos


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Figura 15.1: Diazepam


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Figura 16.1: ANOREXIA


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Figura 16.2: Anfetaminas


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Figura 16.3: Efeito na memria
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Figura 17.2: Aparncias - (A, B, C, D, E)


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Figura 18.2: Folha seca da maconha


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Figura 19.1: LSD
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Figura 20.2: Uso de anabolizante


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Figura 20.3: Efeito nocivo de anabolizante


Fonte: http://www.exercicios-fisicos.com/reis-dos-esteroides-anabolizantes

167 e-Tec Brasil


Atividades autoinstrutivas

1. Endorfina :
a) substncia derivada da morfina.
b) substncia que provoca dependncia se inalada.
c) substncia encontrada na medula ssea.
d) neurotransmissor cerebral.
e) nenhuma das questes anteriores.

2. Psicotrpicas so:
a) substncias que atuam no crebro, alterando de alguma maneira nosso
psiquismo.
b) substncias que trazem somente alvio e inteligncia.
c) substncias que na sua maioria so compostas de vitaminas e sais mi-
nerais.
d) substncias (que ) capazes de produzir equilbrio psquico e conheci-
mento entre o certo e o errado.
e) substncias que nunca provocaro depresso e angstia.

3. Assinale a alternativa que identifica o nome da droga que


estimula a atividade do SNC, ou seja, aumenta a atividade do
crebro e estimula seu funcionamento.
a) Mescalina
b) Anfetaminas
c) Barbitricos e alguns Benzodiazepnicos
d) Herona e Codena
e) THC e xtase.

4. Os efeitos dos solventes vo desde uma estimulao inicial


at depresso, podendo tambm surgir processos alucinatri-
os. De acordo com o aparecimento desses efeitos, aps inala-
o de solventes, foram divididos em quatro fases. Ateno!
Assinale a sequncia correta das quatro fases dos efeitos dos
solventes no organismo.
a) Fase da depresso - Fase da depresso tardia - Fase da depresso profun-
da - Fase da excitao
b) Fase de excitao - Fase de depresso profunda - Fase depresso tardia;
fase de depresso.
c) Fase da depresso - Fase da excitao - Fase da convulso - fase da abs-
tinncia.

169 e-Tec Brasil


d) Fase da euforia Fase da excitao Fase da depresso - Fase da depres-
so profunda.
e) Fase de excitao - Fase de depresso Fase de depresso profunda
Fase de depresso tardia.

5. Drogas Psicolpticas so:


a) substncias que atuam aumentando a atividade psquica normal ou di-
minuda.
b) substncias que provocam alucinaes, ideias delirantes ou euforia.
c) substncias que atuam promovendo o aparecimento de estados psqui-
cos anormais como alucinaes, ideias delirantes ou euforia.
d) substncias que atuam diminuindo a atividade psquica normal ou alte-
rada.
e) substncias que no provocam nenhum tipo de alterao psquica no
organismo humano.

6. O princpio ativo da maconha que tambm tem o nome de Canna-


bis Sativa :
a) Erythroxylon coca
b) Somniferum
c) Benzodiazepinas
d) Tetrahidrocanabiol
e) Quadradocanabinol

7. Segundo levantamentos epidemiolgicos brasileiros, os primeiros


contatos com as drogas se estabelecem atravs de uma srie de:
a) meios de comunicao
b) amigos e colegas
c) religio
d) traficantes
e) famlia

8. A cultura de drogas no Brasil - se que existe - propiciada por:


a) impunidade; procura de alternativas.
b) presena de modelos estrangeiros.
c) modas; conflitos entre geraes.
d) insatisfao social; esprito de revolta.
e) todas as alternativas esto corretas.

e-Tec Brasil 170 Tcnico em Reabilitao de Dependentes Qumicos


9. Considerar as drogas como um problema de sade pblica signifi-
ca:
a) atentar ao trfico de drogas ilcitas
b) preconizar intervenes repressivas entre os usurios
c) atentar s prevalncias do uso em diversas regies ou camadas sociais
d) implantar campanhas antidrogas apontando os perigos para a sade
e) preocupar-se com o custo social do uso de drogas

10. O uso e abuso de drogas pela populao estudantil brasileira


preocupante por que:
a) situa-se acima dos padres internacionais conhecidos
b) cresce gradualmente, segundo levantamentos recentes
c) privilegia as drogas ilcitas
d) provoca evaso escolar em ampla escala
e) todas as questes anteriores esto corretas

11. As drogas mais consumidas no Brasil (uso na vida) so:


a) lcool, fumo e inalantes
b) medicamentos, maconha e inalantes
c) inalantes, maconha e cocana
d) maconha, lcool e cocana
e) lcool, maconha e inalantes

12. O significado de Apraxia :


a) dificuldade de execuo de tarefas motoras
b) dificuldade de atividades emocionais
c) dificuldade de respirar
d) dificuldade para realizar tarefas domesticas
e) dificuldade para ir ao trabalho

13. Para a OMS, o significado de DROGAS :


a) qualquer substncia produzida pelo organismo, e tem a propriedade de
atuar sobre um ou mais de seus sistemas, produzindo alteraes em seu
funcionamento.
b) substncia que, no sendo produzida pelo organismo, tem a proprieda-
de de atuar sobre o sistema musculoesqueltico.
c) qualquer substncia que, no sendo produzida pelo organismo, tem a
propriedade de atuar sobre um ou mais de seus sistemas, produzindo
alteraes em seu funcionamento.

Atividades autoinstrutivas 171 e-Tec Brasil


d) substncia que transforma o comportamento humano por meio das fun-
es neurolgicas, circulatrias e respiratrias.
e) qualquer substncia que, sendo produzida pelo organismo, tem a pro-
priedade de atuar sobre um ou mais de seus sistemas, produzindo sensa-
es de agressividade no organismo.

14. Assinale a alternativa que explica o motivo pelo qual o uso das
drogas trouxe tantos problemas sociais com o passar dos anos.
a) As organizaes sociais, polticas e econmicas foram mudando e se
tornando cada vez mais complexas e isso teve e tem um impacto direto
na vida das pessoas e na relao delas com as drogas.
b) A sociedade mudou ao longo dos sculos, e a histria j apontava para
o uso abusivo das drogas, pois de gerao em gerao os antigos j
usavam drogas.
c) As famlias influenciaram o uso, no permanecendo ao lado dos jovens,
e nem impondo limites para os filhos.
d) Constantes mudanas nos comportamento dos jovens e influncia dos
amigos foram os maiores responsveis para essa mudana.
e) Nenhuma das alternativas anteriores.

15. Os primeiros relatos dos registros escritos disponveis vm con-


firmar que todos os povos primitivos fizeram uso de algum tipo de
drogas e medicamentos, principalmente vegetais. Com base na infor-
mao dada, assinale a alternativa que explica para que eles serviam.
a) cultos religiosos.
b) aproximao dos seus deuses.
c) sensaes de alegria em momentos de festas.
d) alvio e para o tratamento dos seus enfermos.
e) alvio dos medos e enfrentamento de outros povos em tempos de bata-
lhas.

16. Por volta de que ano Paracelso afirmava que a mesma substncia
qumica pode ser remdio ou veneno?
a) por volta de 1520
b) por volta de 1600
c) por volta de 1880
d) por volta de 1460
e) por volta de 1500

e-Tec Brasil 172 Tcnico em Reabilitao de Dependentes Qumicos


17. Em termos arqueolgicos, o achado mais antigo encontrado at
hoje, foi no ano de 1968 ao norte do Ir, por pesquisadores america-
nos liderados por Patrick McGovern, de um jarro de cermica, conten-
do uma substncia. Que substncia era essa?
a) resduos de pio
b) resduos de tabaco
c) resduos de vinho
d) resduos de lcool
e) resduos de cevada

18. Uma das plantas mais antigas conhecidas pelo homem a maco-
nha. As primeiras citaes de seu uso aparecem em torno de:
a) 1000 a.C.
b) 2302 a.C.
c) 2723 a.C.
d) 2535 a.C.
e) 1245 a.C.

19. A Erytroxylon coca, de onde se extrai a cocana, uma planta na-


tiva exclusivamente da:
a) Amrica do Sul
b) Amrica do Norte
c) Amrica Central
d) sia
e) frica

20. Em 1488, foi descoberta uma substncia mais sofisticada do que


o conhaque, que significa gua da vida. Que substncia era essa?
a) tabaco
b) cerveja
c) cachaa
d) usque
e) refrigerante

21. A maconha chegou Europa somente no final do sculo XVIII, tra-


zida da China, ndia e Oriente Mdio, seguindo posteriormente para
a frica e Amricas. Foi classificada por Linn, em que ano?
a) 1500
b) 1520
c) 1780
d) 1808
e) 1753

Atividades autoinstrutivas 173 e-Tec Brasil


22. Quando a Cannabis sativa chegou Europa, suas propriedades, a
princpio, foram utilizadas nas reas:
a) txteis e medicinais
b) medicinais e curativas
c) preventivas ao aborto
d) doloridas do corpo humano
e) fabricao de tecido

23. O princpio ativo da maconha chamado de:


a) betacanabissativa
b) Tetrahidrocanabiol
c) Tritacanbisativa
d) Tetramaconhol
e) Tetrahidromaconhol

24. A codena foi descoberta por quem e em que ano?


a) por Reiman e Pousselt em 1828
b) por Jean Nicot, diplomata e filsofo francs em 1556
c) por Georg Pierre Jean Robiquet em 1832
d) por Georg Lucca em 1720
e) por Sielskim e Merck em 1832

25. No Brasil, o uso do ch de Santo Daime legalizado em contextos


religiosos, e h efeitos colaterais potentes ligados ao uso. Assinale a
alternativa que identifica os tais efeitos.
a) vmitos, diarreia e aumento da presso arterial
b) cefaleia e diarreia
c) cefaleia e presso alta
d) vmitos e calafrios
e) tremores, calafrios, diarreias, nuseas e presso baixa

26. Em 1858, Albert Nieman isolou a cocana, e a utilizou pela primei-


ra vez como:
a) anestsico odontolgico
b) anestsico usado para partos
c) sedativos para cirurgias
d) anestsico para hemorroidas
e) anestsico oftalmolgico

e-Tec Brasil 174 Tcnico em Reabilitao de Dependentes Qumicos


27. O significado de LSD :
a) Leo Sternbach Ducche (descobridor do cido)
b) cido Potencializador cerebral
c) Leses do Sistema Nervoso Distal
d) Dietilamida do cido lisrgico
e) cido Lisrgico Diepisoidal

28. A droga xi tem sua origem:


a) Peru
b) Brasil
c) Mxico
d) Venezuela
e) Bolvia

29. Assinale a alternativa que mostra o nome da droga utilizada h


sculos pelos indgenas dos planaltos andinos, segundo Medeiros
(1986).
a) Crack
b) Anfetaminas
c) Erythroxylon Coca
d) Nicotiana L. (Solanaceae)
e) Folhas da Cannabis Sativa

30. Explique o significado de Epidmicas:


a) Incidncia, em curto perodo de tempo, de grande nmero de casos de
uma doena
b) Incidncia em longo perodo de tempo de uma mesma doena
c) Incidncia de grande nmero de casos de uma doena num mesmo local
d) Incidncia de grande nmero de casos numa regio definida
e) Incidncia de vrias doenas em curto espao de tempo e locais espalha-
dos por um determinado pas.

31. A Organizao Mundial de Sade, em 1973, substitui o conceito


de toxicomania para o de _____________________________.
a) drogadicto
b) usurio de drogas
c) usurio de substncia psicoativas
d) farmacodependente
e) narctico annimo

Atividades autoinstrutivas 175 e-Tec Brasil


32. A ________________ a qualidade natural do ser humano de expe-
rimentar droga para ter suas prprias vivncias, e saber o que sente
com o uso de determinado produto.
a) curiosidade
b) ansiedade
c) depresso
d) euforia
e) autoafirmao

33. Segundo diferentes perspectivas mdicas, sociolgicas, a propa-


gao da farmacodependncia entre jovens e crianas est gerando
novos e delicados problemas para pais e educadores, fazendo com
que estes busquem compreender o verdadeiro carter e o alcance
deste fenmeno e tendo-o sempre presente em suas mentes ao cum-
prirem suas aes dentro do processo educativo que lhes dizem res-
peito. Sielski (1999). Algumas pessoas insistem que a deciso do
abuso de drogas ______________.
a) dos amigos e s afeta as outras famlias
b) dos vizinhos e s afeta outros
c) impessoal e s afeta os que esto criticando
d) impessoal e no afeta ningum
e) pessoal e afeta s aquele que usa

34. Kalina analisa que o surgimento de dependncia no indivduo em


relao ao uso de uma droga, ocorre em funo da ao conjunta de
trs aspectos:
a) Caractersticas pessoais e antecedentes; Natureza do meio sociocultural
geral ao qual pertence; Caractersticas farmacodinmicas da droga em
questo, levando-se em considerao a quantidade usada, a frequncia
e a via de administrao (ingesto, inalao ou injeo).
b) Caractersticas pessoais e antecedentes; Natureza do meio sociocultural
geral ao qual pertence; Caractersticas farmacodinmicas da droga em
questo, levando-se em considerao a quantidade usada.
c) Caractersticas pessoais e antecedentes; Caractersticas farmacodinmi-
cas da droga em questo, levando-se em considerao a quantidade
usada, a frequncia e a via de administrao (ingesto, inalao ou in-
jeo).
d) Caractersticas pessoais; Natureza do meio sociocultural; Caractersticas
do farmacutico que vende a substncia, levando-se em considerao
a quantidade usada, a frequncia e a via de administrao (ingesto,
inalao ou injeo).

e-Tec Brasil 176 Tcnico em Reabilitao de Dependentes Qumicos


e) Levando-se em considerao a quantidade usada, a frequncia e a via de
administrao (ingesto, inalao ou injeo).

35. Assinale a alternativa correta que identifica, segundo Becerra


(1978), as possveis causas do uso de drogas.
a) uma personalidade que adoece de insuficincia psicolgica
b) passar por uma situao de crise
c) convite ao consumo de drogas realizado em momento crtico.
d) nenhuma das questes acima
e) somente as trs primeiras questes esto corretas

36. Assinale a alternativa que identifica o nome do autor que escre-


veu a seguinte frase: so as pessoas que utilizam as drogas ou estas
utilizam as pessoas
a) Gallo (1984)
b) Becerra (1978)
c) Kalina (1986)
d) Rosa (1982)
e) Leal (1983)

37. O autor Zekcer escreveu que uma das causas da farmacodepen-


dncia :
a) o problema emocional
b) o problema financeiro
c) a falta de trabalho
d) a influncia de amigos
e) o problema social

38. O significado da sigla SPA :


a) Local para relaxamento e descanso
b) cido parapaindeico
c) cido Lisrgico
d) Sistema Perifrico Autnomo
e) Substncias psicoativas

39. Uma dificuldade metodolgica na abordagem epidemiolgica das


substncias psicoativas diz respeito a no existncia de um padro
ouro. Isto significa dizer que uma:
a) Avaliao do desempenho de instrumentos de coleta simplificados para
abuso de drogas.
b) Avaliao do comportamento do indivduo usurio de drogas

Atividades autoinstrutivas 177 e-Tec Brasil


c) Avaliao das doenas apropriadas no individuo usurio de drogas
d) Avaliao se o indivduo usa eventualmente ou se encontra como depen-
dente
e) Avaliao por meio de instrumento psicossocial para testar o valor de
cada usurio.

40. Assinale a alternativa que explica o que vem a ser prevalncia.


a) A prevalncia permite repetir as aes avaliativas do estado do paciente
em relao sua doena.
b) A prevalncia permite atuar na famlia do dependente e em determinada
doena.
c) A prevalncia permite compreender o quanto comum, ou rara, uma
determinada doena ou situao numa populao.
d) A prevalncia mostra que o consumo de lcool predominante no sexo
feminino.
e) Nenhuma das questes anteriores.

41. Em estudos realizados em 1993 em cinco capitais brasileiras entre


meninos de rua, observou-se prevalncias para uso na vida de qual-
quer droga. A idade que compreende este resultado est entre:
a) de 6 a 12 anos de idade
b) de 9 a 17 anos de idade
c) de 12 a 17 anos de idade
d) de 14 a 18 anos de idade
e) de 7 a 20 anos de idade

42. As maiores prevalncias de uso de cigarros foram encontradas:


a) entre grupos vivendo abaixo da linha de pobreza
b) entre os trabalhadores braais
c) pessoas em atividades militares
d) separados ou divorciados
e) Todas as alternativas esto corretas

43. exemplo de droga depressora:


a) as anfetaminas
b) o tabaco
c) o lcool
d) a maconha
e) o LSD

e-Tec Brasil 178 Tcnico em Reabilitao de Dependentes Qumicos


44. exemplo de droga alucingena:
a) o tabaco
b) o cido lisrgico
c) o lcool
d) o haxixe
e) a cocana

45. Esta droga responsvel por um dos maiores problemas de sade


pblica de diversos pases do mundo. uma das substncias com maior
causa de problemas potencialmente evitveis de doenas e morte. Os
efeitos que ela provoca so: doenas cardiovasculares (infarto, AVC e
morte sbita); doenas respiratrias (enfisema, DPOC); diversas for-
mas de cncer (pulmo, boca, faringe, laringe, esfago, estmago,
pncreas, rim, bexiga e tero). Estamos falando _______________.
a) do lcool
b) da cocana
c) da maconha
d) do tabaco
e) das anfetaminas

46. Estas drogas so compostos qumicos sintticos que produzem


os mesmos efeitos anablicos da testosterona, e que nos EUA so
classificados como epidemia silenciosa, pois muito usado entre os
jovens. tambm uma droga encontrada com maior frequncia nos
exames antidoping feitos pelo Comit Olmpico Internacional. Esta-
mos falando ____________________________.
a) dos esteroides anabolizantes
b) das anfetaminas
c) dos opioides
d) da cetilcolamina
e) dos inibidores de apetite

47. Alguns dos efeitos do dietilamida do cido lisrgico:


a) Hipertenso arterial
b) Hipertrofia da prstata
c) Limitao do crescimento
d) Atrofia testicular; Esterilidade
e) Nenhuma das alternativas anteriores

Atividades autoinstrutivas 179 e-Tec Brasil


48. Os estimulantes sintticos, como a anfetamina e a metanfetamina
tm sido usados por muitas jovens para:
a) os momentos de ansiedade
b) em festas para estimulao - eufricos
c) inibidor de apetite
d) inibidor do sono
e) antidepressivo

49. No so substncias derivadas da morfina:


a) Hidropirimidina
b) Naloxona
c) Levalorfan
d) Benzomorfan
e) Diazepan

50. A medicao denominada Valium ou Diazepan, usada para:


a) controlar a hiperatividade
b) inibir o apetite
c) aliviar dores generalizadas
d) ajudar na ansiedade e induo do sono
e) aumentar o volume muscular

e-Tec Brasil 180 Tcnico em Reabilitao de Dependentes Qumicos


Currculo do professor-autor

Rubens Gomes Corra


Graduado em Enfermagem pela Pontifcia Universidade Catlica do Paran.
Realiza o Curso de Doutorado em Educao pela UDE - Universidade De
La Empresa - Montevideu - Uruguai em fase de defesa da tese com o tema
A Recuperao de Usurios de Drogas em Comunidades Teraputicas.
Mestre em Assistncia de Enfermagem pela Universidade Federal do Paran
onde defendeu a dissertao de mestrado com o titulo: Recuperando Usu-
rios de Drogas em Grupos Focais. Realizou os Cursos de Ps-Graduao em
Didtica do Ensino Superior pela PUCPR; Curso de Ps-Graduao em Ges-
to em Sade. Tcnico em Reabilitao em Dependncia Qumica - UFPR.

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