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Zika vrus
Aime Teixeira
Dengue, Chikungunya e Zika
o Arboviroses
o Aedes aegypti e Aedes albopictus
o vero
IgM 6 DIA
Resposta
imunolgica
Tropismo IgG
Macrfagos
Micitos*
IL-6,TNF- Febre
Fase febril
Choque
Dengue com
sinais de alarme
Dengue Fase crtica*
Hemorragia
Dengue grave grave
Fase de
recuperao
Disfuno
orgnica grave
Febre 7d Epidemio
Caso
Suspeito
Sintomas inespecficos
Adinamia
Irritabilidade
Choro persistente <2anos*
Recusa alimentar
Vmitos*
Fezes Amolecidas*
Ateno!!
Ausncia de
Criana com manifestaes que
febre <7d expliquem outro
diagnstico*
*Diagnstico tardio!
Dengue: diagnstico e manejo clnico na criana MS- Braslia 2016
Fase febril
Laboratrio:
o Leucopenia
o Linfocitose
o Plaquetopenia (>100.000)
o Aminotransferases (TGO e TGP)
Deferverscncia Sinais
* de alarme*
Extravasamento Plasmtico
Sinais de
alarme
Choque compensado
Choque Choque com hipotenso
o Hemorragias graves**
o Disfuno orgnica grave**
Enzimas Hepticas
CPK
Diagnstico Especfico
Sintomticos* Hidratao
Exames recomendados C e D:
o Hemograma
o Aminotransferases
o Albumina srica
o Rx Trax ***
o USG abdome
Dengue+Sangramento =
dengue grave
o Transmisso vertical
Fase aguda
Formas Fase
Tpicas subaguda
Casos
Fase crnica
Sintomticos
Formas
Casos graves
Atpicas
Febre de Chikungunya: manejo clnico MS 2015
Fase Aguda
Mialgia leve a
moderada
TGI + comum crianas
Linfonodomegalia
cervical
Conjuntivite
Febre
o >38C , sbita
o At 10d de durao
o Defervescncia no
associada piora
dos sintomas*
Poliartralgia
Ausncia de sinais flogsticos
Edema comum
Principalmente punhos, MC,
cotovelos, joelho, tornozelo e
MT
o Crianas: dermatite
esfoliativa, leses
vesiculobolhosas
o Durao >3m
RNA viral at 10 d
Ig M: a partir do 4d
TTO Fase Aguda
TTO
1 FASE AGUDA
o Analgsicos:
o 1-Paracetamol ou dipirona
o 2 Associao com opiide fraco (codena e tramadol)
o Repouso*
o Doena emergente*
o Urina
o Smen
o Saliva
o Leite materno
Protocolo de ateno sade e resposta ocorrncia de microcefalia relacionada infeco pelo vrus Zika- MS 2016
Quadro Clnico
Mialgia
Exantema
Diarria
Conjuntivite* Artralgia
Quadro Clnico
Sintomas
Dengue e
Ckikungunya
Zika e Sndrome
Evoluo branda de Guillain-
Barr?*
Sem cronificao,
complicao ou
bito
RNA viral at 4 d*
Ig M: 4d d at 12s**
o RN a termo 32 cm
o RN pr-termo <percentil 3
o Medio aps 24-48h do nascimento
o Medio mensal*
Protocolo de ateno sade e resposta ocorrncia de microcefalia relacionada infeco pelo vrus Zika- MS 2016
E a microcefalia?
o Investigao laboratorial:
Sangue do cordo umbilical
Placenta
LCR do RN
Sangue da me
Urina da me
Protocolo de ateno sade e resposta ocorrncia de microcefalia relacionada infeco pelo vrus Zika- MS 2016
E a microcefalia?
o Exames de imagem:
USG- TV
TC*
Protocolo de ateno sade e resposta ocorrncia de microcefalia relacionada infeco pelo vrus Zika- MS 2016
Obrigada!