MAPA DE AJUDAS DE CUSTO

Nome da Empresa: ____________________________________________

Ms de de
Nome do Trabalhador: NIF:

Categoria: Residncia:

Inicio ou continuao do Regresso

Dias do Localidade onde foi
Servios Efectuado servio
Ms prestado
Dia Hora Dia Hora

Ajudas de Custo Atribuidas Partes das ajudas de

Importncia Importncia custos que excede os
Completas Diria Total limites legais
Dias .......................................................................
Reduzidas
Dias a 75% ...........................................
Dias a 50% ...........................................
Dias a 25% ...........................................
Dias a % ...........................................
Dedues
Dias de Subsidio de Refeio: ..............................

Totais .......

(Assinalar com X a situao aplicvel)

Ajuda de Custo a incluir no processamento de:
Ajudas de Custo pagas pelo Cheque n:
Ajudas de Custo pagas em numerrio
Procedimento a adoptar sempre que as ajudas de custo atribudas excedam os limites legais

O Trabalhador Autorizao para Pagamento

(A Empresa Carimbo e Assinatura)