COORDENADORIA DE CINCIA, TECNOLOGIA E INSUMOS ESTRATGICOS DE SADE
ASSISTNCIA FARMACUTICA Nota Tcnica AF/SS n 02 de 10 de janeiro de 2012
Assunto: Orientaes para dispensao de Talidomida 100mg
Destinatrio: Unidades Dispensadoras de Talidomida 100mg
Referncia: Resoluo RDC n 11, de 22.03.2011, que dispe sobre o controle da substncia Talidomida e do medicamento que a contenha.
De acordo com as disposies contidas na Resoluo RDC n 11 de 22.03.2011 que dispe
sobre o controle do medicamento Talidomida 100mg: - as unidades pblicas dispensadoras e os prescritores do medicamento talidomida 100mg devem ser credenciados e cadastrados, respectivamente pela autoridade sanitria competente (Art. 17); - no caso das unidades pblicas dispensadoras o credenciamento tem validade de um ano, devendo ser renovado aps o trmino deste prazo; - somente poder ser dispensado por farmacutico e mediante a apresentao da Notificao de Receita de Talidomida (Anexo VI) em 2 vias acompanhada de Termo de Esclarecimento/Responsabilidade (Anexo V-A ou V-B) em 3 vias. Sendo que, a primeira via da Notificao de Receita ser carimbada e devolvida ao paciente como comprovante da dispensao, a segunda via ficar retida na unidade dispensadora. No caso do Termo a primeira via ficar no pronturio, a segunda via ser arquivada na unidade dispensadora e a terceira via devolvida ao paciente; - a Notificao de Receita tem validade de 20 dias contados a partir da data de sua emisso e somente tem validade dentro da Unidade Federativa onde foi emitida e, a quantidade de medicamento prescrito no dever ser superior ao tratamento para 30 dias (Art. 21); - proibida a violao da embalagem secundria para a dispensao fracionada da talidomida (Art. 34). O farmacutico da Unidade dispensadora somente poder dispensar o medicamento quando todos os campos da notificao e do termo estiverem devidamente preenchidos e legveis, e tambm, dever no ato da dispensao, preencher os campos existentes na embalagem secundria do medicamento, orientando o paciente sobre o uso correto conforme prescrio mdica e os riscos relacionados (Art. 31). Devido aos graves efeitos teratognicos, a Talidomida somente poder ser prescrita para mulheres em idade frtil aps avaliao mdica com excluso de gravidez atravs do mtodo sensvel e mediante comprovao de utilizao de, no mnimo dois mtodos efetivos de contracepo, sendo um dos mtodos de barreira (Art.19).
Dra. Tamico Oguri
Dra. Marilene Vinhas Comisso Tc. Prods. de Controle Dra. Sonia Lucena Cipriano Diretor Tc. Div. Sade Especial Dir. Tc. Departamento de Sade Assistncia Farmacutica Centro de Vigilncia Sanitria Assistncia Farmacutica Secretaria de Estado da Sade de Secretaria de Estado da Sade de Secretaria de Estado da Sade de So Paulo So Paulo So Paulo SECRETARIA DE ESTADO DA SADE DE SO PAULO COORDENADORIA DE CINCIA, TECNOLOGIA E INSUMOS ESTRATGICOS DE SADE ASSISTNCIA FARMACUTICA
Prescries de Talidomida para casos excepcionais
As indicaes para tratamento com talidomida previstas em protocolos e aprovadas pela
ANVISA/MS listadas na RDC n 11 so: AIDS em lceras aftides; Hansenase na reao tipo eritema nodoso ou Tipo II; Mieloma Mltiplo; LES e Enxerto contra Hospedeiro, sendo que a dispensao ser mediante a Notificao de Receita juntamente com o Termo de Esclarecimento/Responsabilidade devidamente preenchidos pelo prescritor e paciente. A utilizao de Talidomida em indicaes no contempladas na RDC n 11 dever ser autorizada pela ANVISA, desde que seja como ltima alternativa teraputica, e indispensvel a sua utilizao. Nos casos dos encaminhamentos para ANVISA: - da primeira solicitao O prescritor dever preencher o Formulrio de Justificativa de Uso do Medicamento a Base de Talidomida (anexo VII) original, acompanhado da cpia da notificao e cpia da Referncia Bibliogrfica (trabalho cientfico completo), que referende e comprove a eficcia e segurana por meio de estudos publicados de revistas indexadas, para indicao de uso da Talidomida para o CID mencionado nos documentos em questo. - de continuidade do tratamento: o prescritor a cada nova solicitao de autorizao, dever providenciar o Relatrio de Evoluo do Caso (anexo VIII), devidamente preenchido e acompanhado de cpia da Notificao de Receita. Portanto, a dispensao do medicamento nestes dois casos, ser mediante a apresentao da autorizao emitida pela ANVISA, da Notificao de Receita juntamente com o Termo de Responsabilidade/Esclarecimento. Em ambos os casos, os referidos documentos devem ser protocolados junto a Autoridade Sanitria local, encaminhando ANVISA/MS para anlise, aprovao e emisso da autorizao, a qual retornar ao rgo remetente, conforme Captulo VII - Seo III- Da Autorizao da ANVISA. Para tanto, as Unidades Dispensadoras devero estabelecer fluxo com a VISA local, para tais autorizaes.
Dra. Tamico Oguri
Dra. Marilene Vinhas Comisso Tc. Prods. de Controle Dra. Sonia Lucena Cipriano Diretor Tc. Div. Sade Especial Dir. Tc. Departamento de Sade Assistncia Farmacutica Centro de Vigilncia Sanitria Assistncia Farmacutica Secretaria de Estado da Sade de Secretaria de Estado da Sade de Secretaria de Estado da Sade de So Paulo So Paulo So Paulo