Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
La Yamaguchi Dobbert
Piracicaba
2010
La Yamaguchi Dobbert
Arquiteto
Orientador:
Prof. Dr.DEMSTENES FERREIRA DA SILVA FILHO
Piracicaba
2010
Dados Internacionais de Catalogao na Publicao
DIVISO DE BIBLIOTECA E DOCUMENTAO - ESALQ/USP
Dobbert, La Yamaguchi
reas verdes hospitalares - percepo e conforto / La Yamaguchi Dobbert. - -
Piracicaba, 2010.
121 p. : il.
CDD 712.7
D632a
Permitida a cpia total ou parcial deste documento, desde que citada a fonte O autor
3
AGRADECIMENTOS
Aos professores, Dra. Norma Constantino Truppel e Dr. Hilton Thadeu Zarate do Cou-
to, pelos ensinamentos e contribuies.
Ao Horst (in memorian), Elizabeth, Jefferson, Fernando, Mary, Carina, Larissa e a to-
dos os demais amigos que, direta ou indiretamente, participaram na realizao desta
pesquisa.
SUMRIO
RESUMO................................................................................................................. 9
ABSTRACT.............................................................................................................. 11
1. INTRODUO......................................................................................................... 13
2. 1 REAS VERDES E O CONFORTO HUMANO....................................................... 17
1.1 Conforto humano em ambiente hospitalar.............................................................. 17
1.2 Breve histrico de jardins em hospitais................................................................... 21
1.3 Funo teraputica de reas verdes.................................................................... 23
1.4 Algumas diretrizes para implantao de jardins em hospitais............................... 26
2 REAS VERDES REQUALIFICADAS NA SANTA CASA DE VALINHOS............... 31
2.1 Caracterizao da rea de estudos...................................................................... 31
2.2 As reas verdes requalificadas............................................................................. 31
3 REAS VERDES HOSPITALARES-ALTERAES NO MICROCLIMA E CON-
FORTO PARA OS USURIOS.................................................................................. 37
Resumo..................................................................................................................... 37
Abstract..................................................................................................................... 37
3.1 Introduo............................................................................................................ 38
3.1.1 Microclima e conforto trmico em espaos abertos............................................ 38
3.1.2 Espaos livres hospitalares............................................................................... 40
3.1.3 Conforto em ambiente de trabalho hospitalar..................................................... 41
3.2 Objetivos............................................................................................................. 42
3.3 Materiais e Mtodos............................................................................................ 43
3.3.1 Clculo do tamanho amostral........................................................................... 44
3.3.2 Aplicao de questionrio, monitoramento do microclima e anlise estatstica.. 44
3.3.3 Conforto trmico real (ASV) e o calculado (PMV e PPD)................................... 46
3.4 Resultados e discusso....................................................................................... 48
3.4.1 Perfil dos entrevistados..................................................................................... 48
3.4.2 O PMV e o PPD para os entrevistados ............................................................ 49
3.4.3 Condies do tempo e ventilao - Conforto dos usurios segundo a Escala
Analgica Visual........................................................................................................ 54
3.4.4 Comparao entre o conforto trmico real e o predito........................................ 57
8
3.8 Concluses.......................................................................................................... 62
4 REAS VERDES HOSPITALARES E SEUS BENEFCIOS TERAPEUTICOS........ 65
Resumo...................................................................................................................... 65
Abstract...................................................................................................................... 66
4.1 Introduo............................................................................................................ 66
4.1.1 O estresse em ambiente hospitalar................................................................... 66
4.1.2 Conforto humano e a humanizao do ambiente hospitalar............................... 70
4.1.3 Benefcios teraputicos proporcionados por reas verdes................................. 71
4.2 Objetivos.............................................................................................................. 74
4.3 Materiais e mtodos............................................................................................. 74
4.3.1 Caracterizao dos sujeitos da pesquisa........................................................... 77
4.3.2 Descrio do ambiente requalificado................................................................. 77
4.3.3 Anlise dos dados............................................................................................... 79
4.4 Resultados e discusso......................................................................................... 80
4.4.1 Perfil dos entrevistados...................................................................................... 80
4.4.2 Avaliao do estresse nos entrevistados........................................................... 81
4.4.3 O estresse relacionado ao contato com as reas verdes hospitalares................ 83
4.4.4 Avaliao do ambiente hospitalar e das reas verdes requalificadas.................. 86
4.5 Concluses............................................................................................................ 94
REFERNCIAS............................................................................................................. 97
ANEXOS........................................................................................................................ 107
9
RESUMO
ABSTRACT
In the first decades of the twentieth century, health professionals have invested
into functional work environments, emphasizing the insertion of high-tech equipment and
not concerned about the comfort provided by the physical environment. Scientific work in
this area ranked these spaces as stressful and inappropriate in order not to observe the
emotional and psychological necessities the users have. This study has evaluated the
improvement of human comfort in Santa Casa de Valinhos / SP-Brazil, provided by the
recovery of green areas between the internment wards at the hospital. To evaluate the
thermal comfort degree provided by these recovered green areas, we have used two
predictive comfort models: Predicted Mean Vote - PMV (FANGER, 1970) and Predicted
Percentage of Disatisfied - PPD based on ISO 7730 (1994) for indoor environments. In
order to compare the results based on predictive models to the subjective perception of
the thermal comfort, questionnaires have been applied with open and closed questions
which have allowed an analysis of therapeutic benefits provided by the recovered green
areas. The other instrument used was Lipp Stress Symptom Inventory, which evaluated
and compared the level of stress among two staff groups (with or without contact to the
green areas). The results of this study have demonstrated that the recovered green
spaces, while not influencing the thermal comfort degree of adjacent environments,
which has a therapeutic role while promoting a greater well-being to all who enjoy them.
Keywords: Hospitals green areas; Human comfort; Perception; PMV; PPD; Thermal
comfort
12
13
INTRODUO
Atualmente, espaos verdes em reas hospitalares tm sido cada vez mais va-
lorizados e incorporados ao ambiente projetado, visando maior satisfao no s de
pacientes, mas de todo o corpo clnico. O Rusk Institute (New York), o Texas Medical
Center (Texas) e o Friends Hospital (Philadelphia- Pensilvania), citados por Gerlach-
Spriggs et al. (1998) em sua obra Restorative Gardens so bons exemplos da valori-
zao da paisagem como instrumento de auxlio cura de seus pacientes. Outros e-
xemplos podem ser observados em hospitais verticais, inclusive com jardins sobre la-
jes, conforme Figura 1.1. O ambiente hospitalar menos estressante e mais agradvel
torna-se atrativo para grande parte dos usurios.
b
c
a
a
Figura 1.2 - Jardim do claustro no Santa Sabrina Retreat Center em San Rafael, Califrnia. Fonte: Healing Gardens,
Therapeutics Benefits and Design Recommendations
ram com a tradio de ptios internos com fileiras de rvores, como Les Invalides
(1671) em Paris. H tambm relatos de jardins para pacientes em hospitais em Marse-
lha, Pisa, Constantinopla, Trieste, Viena e Florena, onde se valorizava o fato de os
pacientes poderem admirar os jardins pelas janelas dos quartos ou passear por esses
espaos, auxiliando sua convalescena.
Nos sculos XVII e XVIII, o papel da natureza como restauradora do corpo e da
mente foi explorado e estimulado, alm da importncia dada higiene, proporcionada
pelo ar fresco e ventilao cruzada. Entre os sculos XVIII e incio do XIX, hospitais
psiquitricos sofreram grandes mudanas; o cultivo de plantas e a implantao de -
reas ajardinadas foram incorporados em seus projetos com o intuito de proporcionar
benefcios teraputicos. Nightingale (1820-1910) reconheceu os efeitos positivos des-
se novo conceito hospitalar ao conceder aos pacientes maior bem-estar devido ex-
posio luz solar e viso flores coloridas atravs das janelas (MIQUELIN, 1992).
A configurao do hospital como espao teraputico existente no final do sculo
XVIII mobilizou sua reorganizao arquitetnica, institucional e tcnica. Surge, ento, a
necessidade de torn-lo um espao mais eficaz de tratamento transformando-o em um
lugar no s de internao de pacientes e de doentes, mas tambm em agente tera-
putico decisivo para cura (FOUCAULT, 1979).
Aps a Primeira Guerra Mundial, jardins passam a compor a rea de hospitais
de reabilitao e, depois da Segunda Grande Guerra, programas de terapia de horti-
culturas so propostos para doentes mentais (MARCUS E BARNES, 1999; LOUV,
2005). Entretanto, com o surgimento de hospitais verticalizados, houve clara diminui-
o desses espaos ao ar livre em ambientes hospitalares. Em razo do avano tcni-
co cientifico, designers e administradores hospitalares preocuparam-se especialmente
com a funcionalidade do ambiente, despendendo pouca ateno s necessidades e-
mocionais e psicolgicas dos pacientes, visitantes e funcionrios do corpo clnico (UL-
RICH, 1992b).
Somente na dcada de 90 valorizaram-se as necessidades emocionais dos pa-
cientes com nfase na reduo do estresse e no aumento do bem-estar humano, com
base em estudos cientficos sobre os efeitos restauradores promovidos pelo contato
com a natureza. Os jardins denominados jardins de cura, segundo Marcus e Barnes
23
1. O estar distante, ou seja, estar livre de aes que exijam ateno dirigida;
2. A sensao de extenso promovida por um ambiente rico e coerente diferen-
te do habitual;
3. O fascnio, apontado como elemento restaurador, levando o observador a
pensar em outras coisas;
4. A compatibilidade, uma ressonncia natural entre o ambiente e as inclinaes
humanas.
Olmstead, arquiteto e paisagista do sculo XIX, argumentava que a ateno vo-
luntria, ou seja, a capacidade de foco, poderia ser fatigante. Defendia, assim, os efei-
tos restauradores da natureza capaz de tranquilizar a mente ao empreg-la sem fadi-
ga, pois acreditava que a recreao e a contemplao de elementos da natureza po-
deriam promover sade fsica e mental (ULRICH, 1979).
Ulrich (2002) ressalta ainda que certas cenas naturais detm a ateno e o inte-
resse do observador e sevem como distrao, diminuindo a ocorrncia de pensamen-
tos estressantes. Locais que promovem a recuperao da fadiga mental so reconhe-
cidos como ambientes restauradores (HERZOG E CHERNICK, 2000), os quais, em
determinadas ocasies, podem auxiliar o processo de cura em se tratando de pacien-
tes.
Os jardins de cura (healing gardens) foram projetados observando o poder
restaurador da natureza. Ao exercerem uma funo teraputica, no sentido de reduzir
o estresse, auxiliam no tratamento e recuperao de pacientes, diminuindo considera-
velmente a quantidade de medicamentos (ULRICH, 1984). Para eficcia desses jar-
dins na reduo do estresse, Ulrich (2003) prope, em sua teoria sobre design de jar-
dins (Theory of Supportive Garden Design), que espaos dessa natureza devem atuar
de forma a promover autonomia de uso, incentivar o contato social, oferecer oportuni-
dades para movimentos fsicos e proporcionar o acesso s distraes naturais.
26
Figura 1.3 - Jardim do St. Georges Hospital, London, UK. Fonte: Healing Gardens, Therapeutics Benefits and De-
sign Recommendations
Figura 1.4 - Jardim da Stanford University medical Center, CA. Fonte: Healing Gardens, Therapeutics Benefits and
Design Recommendations
Figura 1.5 - Espaos teraputicos contendo elementos ldicos no Childrens Hospital em San Diego, EUA. Fonte:
http://www.rchsd.org/
traiam pssaros e outros pequenos animais, alm de possurem diferentes cores, tex-
turas e formas.
A respeito do uso de fontes ou repuxos d'gua, certos cuidados devem ser to-
mados em relao manuteno e risco de uso indevido que tais equipamentos pos-
sam estar sujeitos. No caso de um hospital peditrico, prefervel que a profundidade
desses equipamentos seja mnima, no oferecendo risco aos pequenos usurios.
Elementos como figuras, quadros e esculturas devem ser preferencialmente re-
ferentes a cenas naturais, formas abstratas devem ser evitadas pelo fato de poder
provocar sentimentos negativos em determinados pacientes, como comprovado em
pesquisa realizada por Ulrich (1999).
Uma boa iluminao se faz necessria caso os jardins possam ser observados
noite. O uso de luz indireta e suave recomendado a fim de que no se ofusque a
vista do usurio, tornando o ambiente calmo e aconchegante.
As discusses sobre espaos verdes teraputicos situam-se em um ponto de
encontro entre a medicina e o design. Profissionais da rea da sade compreendem
processos internos de cura, mas pouco reconhecem a contribuio potencial do meio
ambiente fsico. Por outro lado, designers sabem como planejar e manejar os espaos
esquecendo-se, entretanto, das formas como esses espaos podem afetar o humor e
o comportamento de quem os usufrui. Neste sentido, Barros et.al.(2005) ressaltam a
importncia da percepo do arquiteto s questes que influenciam a relao do am-
biente construdo no comportamento humano, permitindo melhor entendimento das re-
ais necessidades dos usurios. essencial, portanto, que se tenha maior conhecimen-
to sobre as necessidades especficas das diferentes populaes de pacientes e de-
mais usurios que faro uso do espao a ser projetado.
A integrao entre o ambiente interno e o externo fator importante para que se
possa obter melhor aproveitamento dos espaos ajardinados. Neste sentido, o tipo de
configurao espacial presente na Santa Casa de Valinhos apresenta-se bastante
favorvel, pois favorece a iluminao e ventilao natural e a visibilidade dos jardins
de praticamente todos os quartos de internao.
30
31
OFICINA ESTACIONAMENTO
DEPSITO RH
LAVANDERIA
RX
REAS VERDES
REQUALIFICADAS CASA
FARMCIA
FORA COZINHA ALA F
ALAS ADJACENTES
S AREAS VERDES FATURAMENTO
REQUALIFICADAS
2.88
REFEITORIO
MATERNIDADE
SETORES JARDIM JARDIM
DIVERSOS C.MAQ.
REAS VERDES ALA C
EXISTENTES
CENTRO
CAPELA JARDIM
CIRURGICO
ALA B
PEDIATRIA
UTI
JARDIM
TOMOGRAFIA PRONTO
RECEPO
ADMINISTRAO SOCORRO
JARDIM
FRONTAL JARDIM
FRONTAL
DPVAT
JARDIM JARDIM
FRONTAL FRONTAL
Nos projetos das reas verdes requalificadas, representados na Figura 2.2, po-
de-se observar que os jardins entre o Faturamento e Ala C apresentam uma configu-
rao espacial diferente das outras duas reas. Alm de apresentarem uma distncia
33
(c) Vista topo da rea verde existente entre a (d) Perspectiva da rea verde existente entre a Ala
Ala B e a Ala C de internao B e a Ala C de internao
(e) Vista topo da rea verde existente entre a Ala (f) Perspectiva da rea verde existente entre
C de internao e o Faturamento a Ala C de internao e o Faturamento
Figura 2.2 - (a) (b) (c) (d) (e) (f) Vista topo e perspectiva das reas verdes requalificadas
A Figura 2.3 retrata o local durante a execuo dos jardins existentes entre as
alas de internao da Irmandade Santa Casa de Valinhos, com a participao de al-
guns funcionrios e voluntrios.
34
b
Figura 2.3 (a) e (b) - Espaos livres existentes entre as alas de internao B e C, na fase de execuo dos jardins
a b
c d
D
i u
Figura 2.4 - (a) e (b) rea verde requalificada entre as Alas B e C de internao (c) rea
mverde requalificada entre o
g
pronto socorro e a Ala B de internao (d) rea verde requalificada entre a Ala C de internao e o Fatu-
i a
ramento.
t c
e it
u a
m
a
c o
35
Figura 2.5 - Espao livre entre a Ala de internao C e o Faturamento aps a requalificao por meio de recuperao
paisagstica na Santa Casa de Valinhos
M7 C12 B1
Figura 2.6 - Alguns ambientes (com e sem viso para os jardins) onde foram realizadas as entrevistas (Maternida-
de, Ala C e Ala B de internao)
Resumo
Abstract
The recovery of idle green areas, between the internment wards of Irmandade
Santa Casa de Valinhos-SP were made by donations and volunteer work in 2007. This
study has evaluated the configuration and physical characteristics of these green areas
and human thermal comfort degree provided by them. For the microclimate evaluation,
we have used two predictive comfort models: the Predicted Mean Vote PMV (FAN-
GER, 1970) and Predicted Percentage of Dissatisfied - PPD based on ISO 7730 (1994)
for indoor spaces. Comparing the results based on predictive models and the subjec-
tive perception of thermal comfort described by the interviewees, verifying the differ-
ence between the real sensation (related by the interviewees) and the one calculated.
Despite the statistical results show no significant relationship between climate comfort
and green areas, we have observed an increase of well-being provided by these green
areas related to patients and other users.
3.1 Introduo
velocidade do ar at 0,75 m/s e a umidade relativa inferior a 40% para locais de traba-
lho com atividades intelectuais e que exijam ateno constante (MANUAIS, 2001).
No mbito das condies ideais de trabalho e da qualidade de vida do profissio-
nal, Talaia (2004) defende o conforto do ambiente trmico como fator fundamental, a-
tribuindo o mal estar psicolgico, a diminuio da capacidade de produo, o esgota-
mento fsico e outras perturbaes como sendo decorrentes da falta do conforto trmi-
co em ambientes de trabalho.
Da Costa et al. (2002), ao analisarem o conforto trmico dos trabalhadores do
CTI (Centro de Tratamento Intensivo) em um hospital de Joo Pessoa, concluram
que, alm do desconforto trmico comprovado, foi verificada uma situao de risco em
razo do ambiente climatizado, prejudicial sade dos trabalhadores. Relataram tam-
bm uma variao referente sensao de conforto percebida pelos profissionais, em
decorrncia de fatores de natureza subjetiva que interferem no conforto trmico. Con-
dies do ambiente aliadas a fatores fsicos de cada indivduo como idade, sexo, esta-
do de sade e adaptao fisiolgica ao ambiente podem influenciar na sensao real
de conforto trmico e interferir no grau de conforto humano (CASTRO, 1999). Proble-
mas com ventilao que afetam o conforto climtico so recorrentes em estabeleci-
mentos hospitalares. Diante deste contexto, Pern (2007) reconhece a eficcia da pro-
posta do arquiteto Joo Filgueiras Lima (Lel) em seus projetos hospitalares (rede de
hospitais Sarah) que, atravs de solues arquitetnicas, proporciona conforto biocli-
mtico por meio de ventilao natural, reduzindo os gastos de energia com sistemas
de climatizao artificial. Vale ressaltar que uma das diretrizes fundamentais em seus
projetos a implantao de espaos verdes.
3.2 Objetivos
0________________________________________________________10
nada confortvel muito confortvel
5. Submisso ao Comit de tica. Por se tratar de uma pesquisa que envolve se-
res humanos, foi necessrio submeter o projeto ao Comit de tica em Pesqui-
sa da Universidade de So Paulo - Escola Superior de Agricultura Luiz de
44
vereiro de 2010, em perodos do dia compreendidos entre 9h e 13h; 14h e 18h. As va-
riveis aferidas foram: temperatura do ar (C) e umidade relativa do ar (%), com auxlio
de um termo-higrmetro e tomadas a 1,5 m do solo; a velocidade do vento (m s-1) com
auxlio de termo-anemmetro digital, equipamentos constantes na Figura 3.1.
b
7
a
Para a avaliao do conforto trmico das reas estudadas, foi utilizada a Norma
ISO 7730 (International Organisation for Standardization) que apresenta o mtodo de
previso da sensao trmica e do grau de no conforto de pessoas expostas ambi-
entes trmicos moderados, bem como especifica condies de conforto trmico acei-
tveis. O ndice PMV (Voto mdio estimado) representa o voto mdio de pessoas no
que diz respeito sensao trmica; esse mtodo, desenvolvido por Fanger (1970),
permite calcular o conforto trmico a partir de variveis pessoais (energia metablica 1
e resistncia trmica2) e de variveis ambientais (temperatura e umidade relativa do
ar, velocidade do vento e temperatura radiante mdia 3).
O software Conforto 2.02, criado por Ruas (2002), calculou o PMV e o PPD
(Percentagem estimada de insatisfeitos), ndices contrapostos aos resultados dos
questionrios aplicados, que possibilitou a comparao entre a sensao de conforto
trmico real e o calculado.
O mtodo preditivo serviu de base para a elaborao da norma internacional
ISO 7730 que define o conforto trmico como o estado de esprito que expressa satis-
fao dos usurios em relao ao ambiente trmico. Em face do aquecimento ou res-
friamento do corpo em razo das trocas de temperatura com o meio em que se encon-
tra, pode ocorrer insatisfao. Essa norma determina um ndice de insatisfeitos menor
que 10%, o que equivale a um PMV entre -0,5 e +0,5. Conhecendo-se as variveis
ambientais (temperatura radiante mdia, temperatura ambiente, velocidade e umidade
relativa do ar) e variveis pessoais (isolamento trmico da vestimenta e taxa de meta-
bolismo) possvel o clculo do PMV.
Durante a pesquisa, realizada em ambiente interno sem incidncia solar direta,
a temperatura radiante mdia adotada foi a mesma que a temperatura ambiente
1
Energia metablica calculada a partir de valores estimados de atividade, ver tabela das taxas de metabolismo propostas pela
ISO 7730 (1994) (RUAS, 2002, p.48).
2
A Resistncia trmica determinada pelo vesturio, ver tabela de isolamento trmico para diferentes tipos de roupa de acordo
com a ISO 7730 (1994) (RUAS, 2002).
3
Temperatura radiante mdia a temperatura superficial uniforme de um ambiente imaginrio negro sob o aspecto de radiao, no
qual uma pessoa trocaria a mesma quantidade de calor por radiao que o ambiente real no uniforme (RUAS,1999).
47
Quadro 3.1 - Escala do Voto Mdio Estimado (PMV) e grau de conforto (Fanger, 1970)
Acompanhantes
Funcionrios
40 Pacientes
35
30
25
% 20
15
10
0
<=20 21-30 31-40 41-50 >=51
A Tabela 3.1. referente Ala B (com ambientes em contato com reas verdes)
apresenta os resultados do PMV, PPD e variveis climticas para os trs grupos de
entrevistados (acompanhante, funcionrio e paciente)
ENTREVISTADO
N PMV PPD TEMP. MEDIA VEL. VENTO MDIA UMIDADE MDIA
mdia/dp mdia/dp mdia/dp mdia/dp mdia/dp
ENTREVISTADO
N PMV PPD TEMP. MEDIA VEL. VENTO MDIA UMIDADE MDIA
mdia/dp mdia/dp mdia/dp mdia/dp mdia/dp
ENTREVISTADO
N PMV PPD TEMP. MEDIA VEL. VENTO MDIA UMIDADE MDIA
mdia/dp mdia/dp mdia/dp mdia/dp mdia/dp
100,00
ACOMPANHANTE
FUNCIONRIO
PACIENTE
80,00
60,00
PPD
40,00
20,00
0,00
PMV
Figura 3.3 - Porcentagem de insatisfeitos em funo do Voto Mdio Estimado (PMV), por grupo de entrevistado
frio (1,75%), muito frio (0,44%), muito quente (18,34%) e quente (34,93%). Os acom-
panhantes declararam estar confortvel (58,23%), frio (1,27%), muito quente (13,92%)
e quente (26,58%). Em relao aos pacientes, as condies de tempo declaradas fo-
ram: agradvel para 67,01%, frio para 5,56%, muito quente para 10,42% e quente para
17,01% no momento da entrevista. Embora o ndice de PMV para os funcionrios te-
nha apontado desconforto por calor (mdia PMV variando entre 1,48 e 1,67), relataram
estar agradvel o tempo no momento da entrevista. Em relao s condies de ven-
to, 52,40% dos funcionrios declarou que, no momento da entrevista, havia pouco ven-
to, para 40,17% o ambiente estava ventilado, 6,55% respondeu no ter vento algum e
apenas 0,87% declarou haver muito vento. Para 40,51% dos acompanhantes, a venti-
lao se apresentava insatisfatria em razo de haver pouco vento, mas, para 59,49%
dos acompanhantes, o ambiente se encontrava ventilado; para 68,40% dos pacientes
o ambiente estava ventilado, ao passo que 31,60% relataram haver pouco vento no
momento da entrevista.
Em geral, nos quartos de internao h necessidade de se permanecer com a
porta fechada devido ao risco de contaminao entre os ambientes. A ventilao
comprometida pela m circulao de ar no local. Porm nota-se maior desconforto em
relao ventilao por parte dos funcionrios, fato que pode estar relacionado ao tipo
de atividade desenvolvida por eles, e maior tolerncia dos acompanhantes e pacien-
tes, que normalmente se encontram em repouso ou sem exercer atividade alguma, a-
lem de trajarem roupas mais leves.
Diante de problemas dessa natureza, o arquiteto Joo Filgueiras Lima (Lel) al-
canou excelente resultado em seus projetos hospitalares da rede Sarah, em que utili-
za as vantagens da ventilao natural como principal estratgia bioclimtica para obter
o conforto trmico em locais de clima quente-mido, evitando problemas de contami-
nao do ar por meio da utilizao de sheds (PERN, 2007).
A Tabela 3.4 apresenta os resultados das escalas analgicas visuais (EAV) em
relao ao conforto trmico e ao ambiente fsico, com base nas respostas dadas por
funcionrios com e sem contato com as reas verdes. Para o ambiente fsico, houve
semelhana entre os valores para os dois grupos de entrevistados, no havendo dife-
rena significativa nos resultados (p-valor = 0, 3382 teste de Mann-Whitney).
56
Tabela 3.4 - Relao entre escalas analgicas visuais (EAV) em relao ao ambiente fsico e conforto
trmico para funcionrios com e sem contato com as reas verdes
Tabela 3.5 - Relao entre escalas analgicas visuais em relao ao ambiente fsico e conforto trmico
para acompanhantes com e sem contato com as reas verdes
Tabela 3.6 - Relao entre escalas analgicas visuais em relao ao ambiente fsico e conforto trmico
para pacientes com e sem contato com as reas verdes
Tabela 3.7 - PMV para os trs grupos de entrevistados e respostas ao questionrio em relao ao conforto climtico
SENSAO (ASV) PMV-ACOMPANHANTES PMV-FUNCIONRIOS PMV-PACIENTES
(%) mdia/dp (%) mdia/dp (%) mdia/dp
CONFORTVEL (65,38) 0,9/0,4 (63,11) 1,4/0,4 (77,97) -0,2/0,9
NO CONFORTVEL (34,62) 1,0/0,6 (36,89) 1,7/0,5 (22,03) 0,0/0,9
quente
Sensao pelo PMV
pouco quente
neutralidade
pouco frio
frio
muito frio
0 10 20 30 40 50 0 10 20 30 40 50 0 10 20 30 40 50
% % %
Funcionrios Acompanhantes Pacientes
Figura 3.4 - Relao entre conforto climtico pela EAV e o (PMV) para os trs grupos de entrevistados
A Figura 3.5 apresenta a relao entre o conforto climtico avaliado pela Es-
cala Analgica Visual (EAV), considerando a resposta dada pelos funcionrios, e o
conforto calculado (PMV).
60
3,0
2,5
2,0
1,5
1,0
0,5
PMV
0,0
-0,5
-1,0
-1,5
-2,0
-2,5
-3,0
0 2 4 6 8 10
Conforto climtico - escala analgica visual
Figura 3.5 - Relao entre conforto climtico avaliado pela escala analgica visual e o conforto calculado (PMV)
para os funcionrios
A relao entre o conforto climtico avaliado pela Escala Analgica Visual (EAV)
e o conforto calculado (PMV) para os acompanhantes pode ser observada na Figura
3.6.
3,0
2,5
2,0
1,5
1,0
0,5
PMV
0,0
-0,5
-1,0
-1,5
-2,0
-2,5
-3,0
0 2 4 6 8 10
Conforto climtico - escala analgica visual
Figura 3.6 Relao entre conforto climtico avaliado pela escala analgica visual e conforto calculado (PMV) con-
siderando opinio dos acompanhantes
3,0
2,5
2,0
1,5
1,0
0,5
PMV
0,0
-0,5
-1,0
-1,5
-2,0
-2,5
-3,0
0 2 4 6 8 10
Conforto climtico - escala analgica visual
Figura 3.7 Relao entre conforto climtico avaliado pela escala analgica visual e conforto calculado (PMV) con-
siderando opinio dos pacientes
3.5 Concluses
ca, pois, o simples fato de se observar uma paisagem natural, mesmo que seja apenas
atravs das janelas pode aumentar o bem-estar e influenciar a sensao de conforto.
Faz-se, portanto, necessrio dar continuidade na investigao para se detec-
tarem fatores determinantes do desconforto trmico e, num segundo momento, reava-
liar a interferncia dessas reas verdes para o conforto trmico dos usurios da Ir-
mandade Santa Casa de Valinhos, com base num diagnstico prvio e numa amplia-
o dos dados coletados.
65
Resumo
Abstract
The aim of this study was evaluating the interference provided by recovered
green areas, between the internment wards of Santa Casa de Valinhos/SP, in order to
confirm if there was, effectively a promotion of well being for these hospital us-
ers.Papers based on the therapeutic benefits effects of nature into health, specially
through stress reduction in the hospital environment, were part of the literature review
which has substantiated this research. Questionnaires have been applied to patients,
caregivers and professionals in the Santa Casa hospital, with questions concerning
their feelings and desires in relation to those green spaces have allowed an evaluation
of the relationship between the user and the analyzed environments. The other instru-
ment used in this study, Lipp Stress Symptom Inventory evaluated and compared the
level of stress between two of staff groups of staff (with or without contact to the green
areas), noticing a non significant variation between groups regarding symptoms and
stress degrees. However the percentage of interviewees from this state of most severe
stress (fatigue) was more intense in the group without contact to those green areas.
From these results, it was possible to evaluate the role of green areas on the routines
of staff, patients, caregivers and other Santa Casas users. The therapeutic benefit evi-
dence and human comfort improvement reported by the interviewees, have indicated
the importance of the hospital green spaces and based on this study, a proposed me-
thod for designing such spaces may be also drawn.
4.1 Introduo
nas da natureza tm sido apontados como mais restauradores que ambientes constru-
dos (IVARSSON E HAGERHALL, 2008; ULRICH, 1986; ULRICH et al, 1991).
H forte tendncia em se preferirem paisagens naturais a cenas urbanas, espe-
cialmente quando h falta de vegetao e gua conforme constatam em seus estudos
Ulrich (1983; 1986; 1979; 1991), Kaplan e Kaplan (1989; 1993), Orians (2008), Schro-
eder (1984). A hiptese da biophilia proposta por Wilson (1984) sugere que os hu-
manos, como uma espcie, tm uma filiao inerente ao ambiente natural (HINDS E
SPARKS, 2008; HEERWAGEN E ORIANS, 1993 ).
Marcus e Barnes (1999) indicaram um potencial processo de cura promovido
por jardins que, ao reduzirem o estresse, asseguraram melhores perspectivas em rela-
o vida. Estudos apontaram reduo do nvel de estresse e queixas relacionadas
sade por pacientes em contato com jardins (ULRICH, 1984, 2001, 2002) comprovan-
do, assim, que o acesso a jardins em hospitais aumenta o bem-estar do paciente, con-
tribuindo para o processo de cura.
importante atentar para aspectos relacionados ao conforto trmico do usurio,
condio no observada por um hospital Infantil em San Diego, Leichtag Family Hea-
ling Garden. Embora apresentasse elementos coloridos, fontes e outros atrativos para
crianas, esse ambiente tornou-se pouco satisfatrio em razo da grande quantidade
de concreto e a escassez de sombra e vegetao (WHITEHOUSE et al., 2001).
Especialistas em sade, arquitetos e designers de paisagem, entre outros pro-
fissionais, constataram que o ambiente hospitalar pode afetar o estado de esprito, o
nvel de estresse e o bem-estar dos pacientes e seus familiares, despertando, assim,
um renovado interesse em se utilizar os aspectos restauradores da natureza para auxi-
liar no processo de cura (ULRICH, 1984; KAPLAN, 1995; WHITEHOUSE et al., 2001).
Saber a perfeita dose de estmulos a serem usados por meio de elementos na-
turais no , entretanto, tarefa fcil. Ambientes calmos e com certa familiaridade so
os preferidos por pacientes, cujos efeitos restauradores ocorrem devido conexo di-
reta entre o paciente e o ambiente natural segundo Marcus e Barnes (1999). Os inte-
resses variam de acordo com o tipo de usurio, h que se conhecer, portanto, as ca-
ractersticas da populao que usufruir do espao, como idade, sexo, nvel scio cul-
70
tural, tipo de atividade, anseios e preferncias para que se possam alcanar os objeti-
vos a que se propem.
recebeu a devida ateno e somente em 2001 atingiu a esfera pblica com a criao
do Programa Nacional de Humanizao da Assistncia Hospitalar (PNHAH).
Segundo Lima (2006), humanizar a arquitetura hospitalar a arte de adaptar
sua construo s necessidades e anseios de pacientes, acompanhantes, visitantes e
funcionrios, criando um ambiente fsico adequado que favorea o desenvolvimento do
trabalho e auxilie na recuperao do paciente por meio do alvio do desconforto fsico
e psquico. impossvel projetar um ambiente humanizado de forma genrica, pois as
necessidades especficas dos diferentes tipos de usurios e suas idiossincrasias de-
vem ser consideradas em sua concepo.
Os benefcios de um projeto bem planejado, com uso de elementos que estimu-
lem a sade mental e fsica por meio de ambientes teraputicos so valiosos para pa-
cientes e profissionais da rea da sade (CLEMESHA, 2007; TEIXEIRA e AMORIM,
2006).
Projetos arquitetnicos de hospitais tm sofrido uma srie de alteraes com
base em diversos estudos realizados sobre a influncia do ambiente nos pacientes.
Cuidados com itens que compem o interior como acabamento, cor e iluminao tm
recebido maior ateno. Em relao aos jardins, contudo, no se tem dado a devida
relevncia ao se menosprezar a grande contribuio obtida por meio do conforto pro-
porcionado pelo contato dos pacientes e demais frequentadores do ambiente hospita-
lar com as plantas.
A preocupao com o aproveitamento da rea livre em hospitais resume-se, na
maioria das vezes, em fornecer um maior nmero de vagas para autos e ambulncias
ou ser mero local de passagem, esquecendo-se do grande potencial de uso teraputi-
co desses espaos por meio da implantao de jardins (FLEMMING, 2004).
PRIGGS et. al.,1998) deram impulso considervel ao tema abordando questes sobre
experincias restauradoras relacionadas natureza.
Vale destacar o trabalho de pesquisa do arquiteto Roger Ulrich, da universidade
de Massachussets (EUA), grande colaborador nesse campo de estudo. Ao realizar di-
versos experimentos, comprovou os benefcios teraputicos ps-operatrios para pa-
cientes que tiveram contato com reas verdes em diferentes situaes. Pesquisas rea-
lizadas por Ulrich (1984; 1986; 1991; 2002) e outros pesquisadores como Kaplan
(1993; 1995; 2001), Hasmman (2007), Hartig (2007), Hartig et al. ( 1997) apontam os
efeitos restauradores do verde no apenas em hospitais, mas tambm em escolas e
espaos livres pblicos.
O jardim de cura, segundo Ulrich, tem como caracterstica a promoo da sa-
de por meio da recuperao do estresse e de outras influncias positivas causadas
em pacientes, visitantes, funcionrios do corpo clnico e demais usurios (MARCUS E
BARNES, 1999). O pesquisador fundamenta-se em estudos como os de Nakamura e
Fujii (1990) e Hartig (1993), citados por Ulrich (1999) em que se comprovam recupera-
es fisiolgicas e psicolgicas por meio do contato com a natureza. Em uma de suas
pesquisas, Ulrich (1979) avaliou estudantes estressados ao serem submetidos a um
exame final. Constatou que os estudantes ao observarem slides contendo elementos
da natureza sentiram-se menos estressados em comparao aos que observaram sli-
des contendo cenas urbanas desprovidas de elementos naturais, comprovando, dessa
forma, os efeitos restauradores da natureza.
Em outra pesquisa amplamente divulgada, pacientes que possuam seus leitos
com vistas para jardins tiveram recuperao mais rpida, com uso menor de medica-
mentos e menos reclamaes aps a cirurgia a que foram submetidos (ULRICH,
1984). Os estudos desse pesquisador sugerem que a mera presena de janelas com
vista para o exterior contendo cenas naturais, principalmente quando providas de ve-
getao e outros elementos da natureza, reduzem delrios e depresso em pacientes
que permanecem por longo tempo em hospitais.
Marcus e Barnes (1999) realizaram estudos abordando questes referentes s
preferncias de pacientes em relao aos ambientes externos e suas influncias no
humor e estresse. Em um dos estudos sobre o uso de reas livres em hospitais, 95%
73
4.2 Objetivos
alizada uma pesquisa terica sobre o tema abordado. Dentre as obras consultadas,
destacam-se os estudos do arquiteto George Ulrich, da Universidade de Massachus-
sets, comprovando a influncia positiva que atributos ambientais podem exercer sobre
o estresse e o bem-estar de pacientes e demais frequentadores de ambientes hospita-
lares. Outros pesquisadores como Kaplan e Kaplan, Whitehouse, Orians, Marcus e
Barnes so tambm grandes colaboradores neste campo de estudo.
Por se tratar de uma pesquisa envolvendo humanos, foram respeitados os pre-
ceitos da tica em pesquisa de acordo com a Resoluo N 196/96 do Conselho Na-
cional da Sade. O presente projeto foi submetido ao Comit de tica em Pesquisa da
Universidade de So Paulo - Escola Superior de Agricultura Luiz de Queiroz (E-
SALQ/USP). Somente aps sua autorizao em 28/05/2009 (Anexo F) deu-se incio a
aplicao dos questionrios, precedido da assinatura do Termo de Consentimento Li-
vre Esclarecido - TCLE (Anexo G) por cada entrevistado.
Os questionrios (Anexo B), contendo questes objetivas e dissertativas, permi-
tiram tambm a observao de fatores subjetivos. O tempo utilizado para a aplicao
de cada questionrio, durante os turnos da manh e da tarde, foi de aproximadamente
dez minutos.
Esses questionrios dividiam-se em duas partes: a primeira contendo aspectos
de identificao dos entrevistados, tais como idade, sexo, grau de escolaridade, peso;
e a segunda contendo dados referentes s sensaes climticas, ao tipo de trabalho
realizado (funcionrios), ao tipo de rotina e atividades ao ar livre, alm de abordar
questes referentes aos aspectos positivos e negativos em relao s reas verdes
requalificadas, bem como s sensaes provocadas por esses espaos aos seus usu-
rios. Sugestes para as referidas reas tambm foram investigadas, possibilitando
uma anlise da qualidade dos espaos ajardinados e sua interferncia no bem-estar
proporcionado aos usurios do ambiente hospitalar estudado.
Para avaliar o grau de estresse de funcionrios, foram definidos dois grupos,
um que mantinha contato com as reas verdes recuperadas e outro que no mantinha
esse contato, a fim de verificar se houve ou no interferncia das reas verdes no grau
de estresse apresentado pelos grupos avaliados. Para tanto, foi utilizado como instru-
mento desta pesquisa o Inventrio de Estresse para adultos desenvolvido por Lipp
76
(1994), validado em 2000, o que atesta sua confiabilidade (Anexo E). Os inventrios
permitiram descrever um quadro da situao de estresse dos entrevistados e o tipo de
sintoma predominante. A correo e a interpretao desses Inventrios foram realiza-
das pela psicloga Dra. Izolina Maria Proena, CRP 44888-9, profissional qualificada,
segundo determinao do Conselho Federal de Psicologia.
Os setores da Irmandade Santa Casa de Valinhos, onde foram aplicados os in-
ventrios de estresse, agruparam-se em dois tipos: com viso para reas verdes (UTI,
Ala B, Ala C, Recepo, Faturamento e Maternidade), e sem viso para reas verdes
(Secretaria, RX, Centro Cirrgico, PS, Pediatria e Farmcia).
Outra medida adotada para avaliar o estresse e a satisfao em relao ao am-
biente fsico nesta pesquisa foi a EAV (Escala Analgica Visual), que consiste em uma
reta com indicao de pontuao de 0 a 10 apenas nas extremidades, onde zero re-
presenta ausncia de estresse ou ausncia de conforto em relao ao ambiente fsico
e 10 o nvel mximo de estresse ou nvel mximo de conforto em relao ao ambiente
fsico, representadas na Figura 4.1. Esta escala bastante empregada em pesquisas
qualitativas por ser de fcil aplicao e alta preciso.
0________________________________________________________10
nada estressado muito estressado
(a)
0________________________________________________________10
nada confortvel muito confortvel
(b)
Figura 4.1 - Escala Analgica Visual (EAV), capta sensaes dos entrevistados em relao ao grau de estresse (a)
e em relao satisfao em relao ao ambiente fsico(b)
construdo, permitindo, ento, uma avaliao dos fatores positivos e negativos presen-
tes nessas reas.
Com os dados obtidos, foi possvel diagnosticar pontos que devem sofrer inter-
ferncias para o aprimoramento do ambiente estudado. O registro de depoimentos
contendo sugestes, reclamaes, grau de satisfao, sensaes e percepes refe-
rentes s reas verdes recuperadas possibilitar a criao de um mtodo para implan-
tar espaos verdes em ambientes hospitalares.
Dentro deste contexto, em uma escala urbana, Kevin Lynch (1997) destaca que:
estudos em percepo mental podem dar suporte e enriquecer o projeto e o planeja-
mento urbano; no se pode avaliar um ambiente, e projetar nele, sem antes saber co-
mo os usurios deste ambiente o vem e o avaliam. Procurou-se, portanto, captar a
forma como o usurio se relaciona com esses espaos verdes, o modo como ele se
apropria e interfere nesses espaos em busca de maior conforto.
As reas verdes recuperadas localizadas entre as alas de internao so seme-
lhantes em relao sua distribuio espacial, porm, quanto vegetao emprega-
da, apresentam diferenas significativas. A rea verde adjunta a Ala B possui maior
nmero de elementos arbreos de maior porte, enquanto as outras duas reas so
compostas por arbustos e rvores de menor porte, como pode ser observado na Figu-
ra 4.2.
a b c
Figura. 4.2 - Jardins recuperados e requalificados entre as alas B e C de internao da Irmandade Santa Casa de
Valinhos, (a) rea entre as Alas do pronto Socorro e Ala B de internao, (b) rea entre a Ala B e C de
internao e (c) rea entre a Ala C de internao e o faturamento
79
Ala B
Ala C
Maternidade
Tabela 4.1 - Distribuio dos entrevistados, segundo variveis (sexo, grau de escolaridade, cargo/funo)
Varivel n (%)
Sexo
Feminino 129 (84,3)
Masculino 24 (15,7)
Grau de escolaridade
1grau incompleto 2 ( 1,31)
1grau completo 4 ( 2,61)
2grau completo 101 (66,01)
superior incompleto 7 ( 4,58)
superior completo 39 (25,49)
Cargo/funo
rea mdica 108 (71,0)
rea administrativa 44 (29,0)
1. Fase de alerta (A): estgio em que a pessoa necessita de mais fora e energia
para enfrentar uma situao desafiadora, podendo gerar maior produtividade no
ser humano.
2. Fase de resistncia (R): estgio em que ocorre um aumento na capacidade de
resistncia acima do normal. A busca pelo reequilbrio exige grande utilizao
de energia, porm, se o organismo consegue se adaptar e resistir ao estressor
de maneira adequada, o processo de estresse interrompe-se sem sequelas.
3. Fase de quase exausto (QE): estgio em que o processo de defesa do orga-
nismo comea a ceder e j no consegue resistir s tenses. H uma oscilao
entre momentos de bem-estar e desconforto, cansao e ansiedade, dando ori-
gem a algumas doenas.
4. Fase de exausto (E): estgio em que h uma quebra total da resistncia e al-
guns sintomas so semelhantes aos da fase de alerta, porm de forma mais in-
tensa. A exausto psicolgica manifesta-se em forma de depresso, e a exaus-
to fsica, em forma de doenas que comeam a surgir.
De acordo com a anlise do inventrio de estresse de LIPP (ISSL), os entrevis-
tados apresentaram sintomas de estresse como observado na Figura 4.4.
Feminino Masculino
A=alerta R=resistncia QE=quase exausto E=exausto
80
70
60
50
% 40
30
20
10
0
Sem A R QE E Fsicos Ambos
estresse Fases Psicolgicos
Sintomas
Figura .4.4 Anlise do estresse nos grupos de entrevistados (sexo feminino e masculino) segundo Inventrio de
estresse para adultos de LIPP
83
55
E 50
s 45
t 40
r 35
e
30
s
s 25
e 20
(%) 15
10
5
0
mantinham contato no mantinham contato
(n=75) (n=78)
reas Verdes
Figura 4.5 - Grupos de entrevistados (com e sem contato com as reas verdes) que responderam ao Inventrio de
estresse para adultos de Lipp
Fases do estresse:
A=alerta
85 R=resistncia
80 QE=quase exausto
75 E=exausto
70
65
60
55
50
45
% 40
35
30
25
20
15
10
5
0
A R QE E A R QE E
mantinham contato no mantinham contato
n=31 n=41
reas Verdes
Figura 4.6 - Grupos de entrevistados da Irmandade Santa Casa de Valinhos que mantinham e no mantinham con-
tato com as reas verdes desta unidade hospitalar, relacionados fase de Estresse (Alerta, Resistn-
cia, Quase exausto e Exausto) em que se encontravam no momento da entrevista
funcionrios
90 pacientes
acompanhantes
80
70
60
50
%
40
30
20
10
0
1 2 3 4
Vista da janela
1=vegetao/natureza 2=cu/claridade/terra 3=parede/janela/outro 4=sem resposta
Figura 4.7 - Distribuio das respostas dos trs grupos de entrevistados referente viso que tinham atravs da janela
Dentro deste contexto, o estudo de Ulrich et al. (1991) Stress Recovery During
Exposure to Natural Versus Urban Environments, ao abordar questes referentes s
preferncias visuais contrapondo paisagens naturais s cenas urbanas, constata a
preferncia dos entrevistados por cenas da natureza. Hartig et.al.(1997) apresentam
resultados em que o ambiente natural se apresenta mais restaurador que o ambiente
construdo. A Teoria da hiptese da biophilia proposta por Wilson (1984) sustenta
que os humanos tm uma tendncia gentica a responderem positivamente aos est-
mulos da natureza.
A Figura 4.8 apresenta as sensaes declaradas pelos trs grupos de entrevis-
tados ao passear, descansar ou contemplar as reas verdes, existentes entre as alas
de internao da Irmandade Santa Casa de Valinhos.
funcionrios
90 pacientes
acompanhantes
80
70
60
50
%
40
30
20
10
0
bem-estar calma medo insegurana liberdade indiferente
O que sente ao descansar, passear ou contemplar uma rea como esta?
Figura 4.8 - Sensaes em relao s reas verdes requalificadas reveladas pelos trs grupos de entrevistados da
Irmandade Santa Casa de Valinhos
tato com essas reas. Vale ressaltar, entretanto, que os funcionrios, em razo de uti-
lizarem as reas verdes somente como passagem de um setor para outro, raramente
as frequentam com o intuito de relaxar ou descansar. Do total dos funcionrios entre-
vistados, 62,21% no conheciam os espaos verdes antes de serem requalificados e
os que conheciam, descreveram-no como sendo abandonados, feios, tristes ou insigni-
ficantes. Em relao a esse grupo, as referidas reas no cumprem o papel de promo-
ver a reduo de estresse e aumento de bem-estar esperado.
Neste sentido, Flemming (2004) destaca a preocupao com o aproveitamento
de reas livres em hospitais que, na maioria das vezes, resume-se em fornecer um
maior nmero de vagas para autos e ambulncias ou ser mero local de passagem, es-
quecendo-se do grande potencial de uso teraputico desses espaos por meio da im-
plantao de jardins.
A Tabela 4.2 mostra a frequncia dos entrevistados nas reas verdes da Irman-
dade Santa Casa de Valinhos.
Tabela 4.2 - Indicao da frequncia de uso das reas verdes requalificadas pelos entrevistados
%
Tipo de entrevistado
as vezes nunca raramente sempre
fumantes
frio
quente
inseguro
tranquilo
bonito
seguro
agradvel
fresco
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
%
Figura 4.9 - Aspectos positivos e negativos apontados pelos entrevistados em relao s reas verdes requalifica-
das da Irmandade Santa Casa de Valinhos
funcionrios
pacientes
acompanhantes
70
60
50
40
%
30
20
10
0
1 2 3 4 5 6 7 8 9
Quais as suas sugestes para estas reas livres?
1=mais plantas 2=mais rvores 3= mais cores 4=mais aromas 5=pssaros
6=som de gua 7= piso melhor 8=mais bancos 9=outros
10
8
Nota
2
funcionrios pacientes acompanhantes
Pontuao para o benefcio das reas verdes para os pacientes e usurios
Figura 4.11 Grfico de caixa (Box-plot) da pontuao em relao ao benefcio proporcionado pelas reas verdes
requalificadas da Irmandade Santa Casa de Valinhos aos seus usurios
funcionrios
70 pacientes
acompanhantes
60
50
40
%
30
20
10
0
1 2 3
O que seria, no seu ponto de vista, um local adequado para recuperao de pacientes?
1=locais abertos ao ar livre
2=locais fechados com vista para jardins ventilados
3=locais fechados ventilados
Figura 4.12 - Locais mais adequados para recuperao de pacientes segundo relato dos entrevistados
A preferncia por este tipo de ambiente foi apontado pela maioria, segundo rela-
to dos entrevistados, por oferecerem maior segurana (fechado), serem mais agrad-
veis (ventilado) e promoverem bem-estar (vista para jardins), entretanto, cerca de 40%
dos entrevistados mencionaram locais abertos ao ar livre, sem se preocuparem com a
segurana proporcionada por locais fechados, ressaltando o desejo de estar em conta-
to com a natureza.
4.5 Concluses
REFERNCIAS
BARBOSA, O. Who benefits from access to green space? A case study from Sheffield,
UK. Landscape and Urban Planning, Amsterdam, v. 83, p. 187-185, 2007.
BISHT, D.B. The spiritual dimension of health, Dehli; Directorate of health services,
1985, p.1-4.
CHENG, V.; NG, E.; CHAN, C.; GIVONI, B. An experiment of urban human thermal
comfort in hot and humid sub-tropical city of hong kong under high density urban mor-
phological conditions, Hong Kong. In: JAPANESE-GERMAN MEETING ON URBAN
CLIMATOLOGY, 2009.Freiburg. Proceedings Freiburg, 2009. p.179-184.
DACANAL, C.; RIBEIRO, B.; RANCURA,R. L.; LABAKI,L. C. Conforto trmico em es-
paos livres pblicos: Estudo de caso em Campinas, SP.In: ENCONTRO NACIONAL,
10., ; ENCONTRO LATINO AMERICANO DE CONFORTO NO AMBIENTE CONSTRU-
DO,6., 2009.Natal. Anais...ENCAC, 2009.10p.
FJELD, T. The effect of plants and artificial day-light on the well-being and health
of office workers, school children and health care personnel, Reducing health com-
plains at work Plants for people. Floriade: Int. Hort. Exhib., 2002, 10p.( Seminar Re-
port).
GROSS, H.; LANE,N. Landscapes of the lifespan: Exploring accounts of own gardens
and gardening, Journal of Environmental Psychology,Loughborough, v. 27, p. 225-
241, 2007.
HANSMANN. R.; HUG. S. M.; SEELAND. K. Restoration and stress relief through physi-
cal activities in forest and parks. Urban Forestry & Urban Grenning, Zurich, v. 6, n. 4,
p.213-225, 2007.
HARTIG, T.; KORPELA, K.; EVANS, G.; GRLING, T., Ameasure of restorative quality
in environments, Scandinavian Housing & Planning Research, Sweden, v. 14 p.175-
194, 1997.
HERZOG,T. R.; CHERNICK, K.K. Tranquility and danger in Urban and Natural Settings.
Journal of Environmental Psychology, Michigan, v. 20, p. 20-39, 2000.
HINDS, J.; SPARKS, P. Engaging with the natural environment: The role of affective
connection and identity.Journal of Environmental Psychology, East Sussex, v.28:
p.109-120, 2008.
JAMES, W. Psychology: The briefer course, New York: Holt, 1984 343p.
KNTOR, N.; GULYS, A.; GERHZI, L.; UNGER, J. Objective and subjectives as-
pects of an urban squares human comfort-case study in Szeged (Hungary).In: JAPA-
NESE-GERMAN MEETING ON URBAN CLIMATOLOGY,5., 2009. Freiburg. Proceed-
ings, Freiburg, 2009. p.241-246.
KAPLAN. R.; KAPLAN. S. The role of the nature in the context of the workplace. Land-
scape and Urban Planning, Ann Arbor, v. 26, p. 193-201, 1993.
KAPLAN. S. The restorative benefits of nature: toward and integrative framework, Jour-
nal of Environmental Psychology, Ann Arbor, v. 15, n.3, p. 169-182, 1995.
KAPLAN. R.; KAPLAN. S.; RYAN. R. L. With people in mind: design and management
of everyday nature. Washington: Island Press, 1998. 225p.
LOUV, R. Last child in de woods- saving our children from nature-deficit disorder,
North Caroline: Ed. Algonquin Books of Chapel Hill, 2005. 390p.
MODNA, D.; VECCHIA ,F. Calor e reas verdes: um estudo preliminar do clima de So
Carlos;Curitiba;ENCAC-COTEDI, 2003. 8p.
NOWAK, D. Air pollution removal by urban trees and shrubs in the United States. Urban
Forestry & Urban Greening, Oxford, v. 4, p.115-123, 2006.
OLMSTEAD, F.L. The value and care of parks. Report in the Congress of the State of
California. Reading: The American Environment. Addison-Wesley, 1865, p.18-24.
ORIANS, G. H. Nature and human nature. The American Academy of Arts and
Science Spring, 2008. p. 39-48.
PIVETTA, K. F. L.; SILVA FILHO, D. F. Arborizao urbana, Ed. Unesp/ FCAV/ FU-
NEP, 2002. 74p. (Boletim Acadmico)
RUROS Rediscovering the urban realm and open spaces. Disponvel em:
<http://alpha.cres.gr/ruros>. Acesso em maro de 2009.
TAYLOR, A.; KUO, F.; SULLIVAN, W.C. Coping with ADD, the Surprising Connection to
Green Play Settings, Environment and Behavior, Beverly Hills, v. 33, n 1, p.54-77,
2001.
104
ULRICH, R.S. Human responses to vegetation and landscapes. Landscape and Urban
Planning, Amsterdam, v. 13, p.29-44, 1986.
ULRICH, R.S. Health Benefits of Gardens in Hospitals. Floriade:Plants for People, In-
ternational Exhibition, 2002. 10p. ( Paper for conference)
ULRICH, R.S. Aesthetic and affective response to natural environment. In: ALTMAN;
WOHLWILL, J.F. (Ed.). Human Behavior and Environment. New York: Plenum Press,
Behavior and the natural Environment, 1983. v.6 p.85-125.
ULRICH, R.S. Effects of interior design on wellness: theory and recent scientific re-
search. Journal of Health Care Interior Design, majorhospitalfoundation.org, 1991
http://www.majorhospitalfoundation.org/pdfs/Effects%20of%20Interior%20Design%20on
%20Wellness.pdf, acesso em junho de 2010.
ULRICH, R.S. Effects of gardens on health outcomes: Theory and research. In:
COOPER - MARCUS, C.; BARNES, M. (Ed.). Healing gardens: therapeutic benefits
and design recommendations. New York: John Wiley, 1999. p. 27-86.
ULRICH, R.S. Evidence based environmental design for improving medical outcomes:
In: CONFERENCE, HEALING BY DESIGN: BUILDING FOR HEALTH CARE IN THE
21ST CENTURY. 2000. Montreal. Proceedings Texas: McGill University Health Cen-
tre, 2000b.10p.
105
ULRICH, R.S. How Design Impacts Wellness. Healthcare Forum Journal, Texas, v.20,
p. 20-25, 1992b.
ULRICH, R.S. Effects of healthcare environmental In: DILANI , A. (Ed.) Design & health
design on medical outcomes. SIGN Stockolm, Sweden: Svensk Byggtianst, 2001. p.49-
59.
ULRICH, R. Gardens have the potential to improve health. Science daily, 2003.
<http://www.sciencedaily.com/release/2003/11/031124071045.htm> acesso em jun.
2010.
WILSON, E.O. Biophilia, the human Bond with other species. Harvard,1984.157p.
ZEISEL, J. Healing gardens for people living with Alzheimers, In: THOMPSON, C.
W.; TRAVLOU, P. (Ed.) OPEN SPACE-People Space. New York:Taylor and Francis,
2007 . p. 137-150.
106
107
ANEXOS
108
109
ANEXO B - Questionrio
FORMULRIO
verificao do nvel de satisfao do usurio em relao s reas verdes requalificadas.
PARTE I OBSERVAES E CARACTERIZAO DO ENTREVISTADO
Local: Horrio:
Na Sombra No Sol
35 - 44 45 -54 55 - 64 Mais de 65
Sim No indiferente
Por qu?
Sim No
Gosta de plantas?
Sim No indiferente
Onde voc mora arborizado?
Sim No
111
Sim No Indiferente
Qual horrio?
Motivo desse horrio?
Voc acha que estas reas so benficas para os pacientes e outros usurios?
sim No indiferente
O que seria, no seu ponto de vista, um local adequado para recuperao de pacientes?
Locais abertos ao ar livre Locais fechados, ventilados, com vista para jardins
Locais fechados ventilados Locais fechados
Por qu?
Tipo de enfermidade:
Cargo/funo
112
Funcionrios
Unidade
Frequency +3 muito calor +2 calor +1 leve calor 0 neutro -1 leve frio -2 frio -3 muito frio Total
Percent
Row Pct
0 0 6 1 0 0 0 7
Administrao 0.00 0.00 2.63 0.44 0.00 0.00 0.00 3.07
0.00 0.00 85.71 14.29 0.00 0.00 0.00
0 0 18 0 0 0 0 18
Ala B 0.00 0.00 7.89 0.00 0.00 0.00 0.00 7.89
0.00 0.00 100.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0 3 10 0 0 0 0 13
Ala C 0.00 1.32 4.39 0.00 0.00 0.00 0.00 5.70
0.00 23.08 76.92 0.00 0.00 0.00 0.00
0 0 2 0 0 0 0 2
Almoxarifado 0.00 0.00 0.88 0.00 0.00 0.00 0.00 0.88
0.00 0.00 100.00 0.00 0.00 0.00 0.00
Centro 0 0 16 7 0 0 0 23
Cirrgico 0.00 0.00 7.02 3.07 0.00 0.00 0.00 10.09
0.00 0.00 69.57 30.43 0.00 0.00 0.00
0 4 12 2 0 0 0 18
Cozinha 0.00 1.75 5.26 0.88 0.00 0.00 0.00 7.89
0.00 22.22 66.67 11.11 0.00 0.00 0.00
0 0 0 2 0 0 0 2
DPVAT 0.00 0.00 0.00 0.88 0.00 0.00 0.00 0.88
0.00 0.00 0.00 100.00 0.00 0.00 0.00
0 1 8 1 0 0 0 10
Farmcia 0.00 0.44 3.51 0.44 0.00 0.00 0.00 4.39
0.00 10.00 80.00 10.00 0.00 0.00 0.00
0 0 12 1 0 0 0 13
Faturamento 0.00 0.00 5.26 0.44 0.00 0.00 0.00 5.70
0.00 0.00 92.31 7.69 0.00 0.00 0.00
2 7 1 0 0 0 0 10
Lavanderia 0.88 3.07 0.44 0.00 0.00 0.00 0.00 4.39
20.00 70.00 10.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0 11 0 0 0 0 0 11
Limpeza 0.00 4.82 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 4.82
0.00 100.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0 2 1 0 0 0 0 3
Manuteno 0.00 0.88 0.44 0.00 0.00 0.00 0.00 1.32
0.00 66.67 33.33 0.00 0.00 0.00 0.00
0 0 7 1 0 0 0 8
Maternidade 0.00 0.00 3.07 0.44 0.00 0.00 0.00 3.51
0.00 0.00 87.50 12.50 0.00 0.00 0.00
0 0 0 2 0 0 0 2
Ouvidoria 0.00 0.00 0.00 0.88 0.00 0.00 0.00 0.88
0.00 0.00 0.00 100.00 0.00 0.00 0.00
0 2 8 1 0 0 0 11
Pediatria 0.00 0.88 3.51 0.44 0.00 0.00 0.00 4.82
0.00 18.18 72.73 9.09 0.00 0.00 0.00
0 0 3 0 0 0 0 3
Portaria 0.00 0.00 1.32 0.00 0.00 0.00 0.00 1.32
0.00 0.00 100.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0 1 19 1 0 0 0 21
Pronto Socor- 0.00 0.44 8.33 0.44 0.00 0.00 0.00 9.21
ro 0.00 4.76 90.48 4.76 0.00 0.00 0.00
0 0 14 0 0 0 0 14
Recepo 0.00 0.00 6.14 0.00 0.00 0.00 0.00 6.14
0.00 0.00 100.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0 0 0 3 0 0 0 3
RH 0.00 0.00 0.00 1.32 0.00 0.00 0.00 1.32
0.00 0.00 0.00 100.00 0.00 0.00 0.00
0 1 3 1 0 0 0 5
RX 0.00 0.44 1.32 0.44 0.00 0.00 0.00 2.19
0.00 20.00 60.00 20.00 0.00 0.00 0.00
0 1 4 1 0 0 0 6
Secretaria 0.00 0.44 1.75 0.44 0.00 0.00 0.00 2.63
0.00 16.67 66.67 16.67 0.00 0.00 0.00
0 0 0 3 0 0 0 3
SESMT 0.00 0.00 0.00 1.32 0.00 0.00 0.00 1.32
0.00 0.00 0.00 100.00 0.00 0.00 0.00
0 0 4 0 0 0 0 4
Telemarketing 0.00 0.00 1.75 0.00 0.00 0.00 0.00 1.75
0.00 0.00 100.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0 0 16 2 0 0 0 18
UTI 0.00 0.00 7.02 0.88 0.00 0.00 0.00 7.89
0.00 0.00 88.89 11.11 0.00 0.00 0.00
Total 2 33 164 29 0 0 0 228
0.88 14.37 71.93 12.72 0.00 0.00 0.00 100.00
113
Acompanhantes
Unidade
Frequency +3 muito calor +2 calor +1 leve calor 0 neutro -1 leve frio -2 frio -3 muito frio Total
Percent
Row Pct
0 3 12 15 0 0 0 30
0.00 4.00 16.00 20.00 0.00 0.00 0.00 40.00
Ala B
0.00 10.00 40.00 50.00 0.00 0.00 0.00
0 0 12 19 0 0 0 31
0.00 0.00 16.00 25.33 0.00 0.00 0.00 41.33
Ala C
0.00 0.00 38.71 61.29 0.00 0.00 0.00
0 1 0 0 0 0 0 1
0.00 1.33 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 1.33
Inalao
0.00 100.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0 0 2 11 0 0 0 13
0.00 0.00 2.67 14.67 0.00 0.00 0.00 17.33
Maternidade
0.00 0.00 15.38 84.62 0.00 0.00 0.00
Total 0 4 26 45 0 0 0 75
0.00 5.33 34.67 60.00 0.00 0.00 0.00 100.00
Pacientes
Unidade
Frequency +3 muito calor +2 calor +1 leve calor 0 neutro -1 leve frio -2 frio -3 muito frio Total
Percent
Row Pct
0 2 18 74 15 2 0 111
0.00 0.72 6.50 26.71 5.42 0.72 0.00 40.07
Ala B
0.00 1.80 16.22 66.67 13.51 1.80 0.00
0 0 5 63 14 2 0 84
0.00 0.00 1.81 22.74 5.05 0.72 0.00 30.32
Ala C
0.00 0.00 5.95 75.00 16.67 2.38 0.00
0 0 2 59 16 4 0 81
0.00 0.00 0.72 21.30 5.78 1.44 0.00 29.24
Maternidade
0.00 0.00 2.47 72.84 19.75 4.94 0.00
0 0 1 0 0 0 0 1
0.00 0.00 0.36 0.00 0.00 0.00 0.00 0.36
PS
0.00 0.00 100.00 0.00 0.00 0.00 0.00
Total 0 2 26 196 45 8 0 277
0.00 0.72 9.39 70.76 16.25 2.89 0.00 100.00
114