NASCER E CRESCER
revista de pediatria do centro hospitalar do porto
ano 2014, vol XXIII, n. 2
O fim da vida: uma questo de autonomia
THE END OF LIFE: A QUESTION OF AUTONOMY
ABSTRACT
Technological development of biomedical science is not al-
ways accompanied by a humanistic and ethical discussion, par-
ticularly in decision-making process to respect the autonomy of
the citizen, as measures of aging in cases of chronic patients
with incurable diseases. The aim of this study was to discuss
some aspects related to terminal life, concepts, medical opi-
nions, patients rights and the Brazilian legislation regarding this
issue.
This study establishes the conceptual relationship between
the birth and death as a process of evolution of man, describing
the concepts of euthanasia, orthothanasia and disthanasia. It
analyzes the respect in the end of life of personalities that ma-
rked their time, the respect of the decision of terminal patients,
the view of doctors and the legislative process in Brazil.
Respect the wishes of terminal patients related to the pro-
cess of orthothanasia not characterizes crime. Establish a dis-
cussion about the end of life, bring about enlightenment and
obtain the consent is an ethical attitude in defense of human
dignity.
Key-words: Autonomy, consent, ethics, law , life, right to
die, terminality.
I
Professor de Medicina, Doutor em Biotica, Universidade do Estado
do Par Brasil. CEP 66060-230. corderobel4@gmail.com
100 perspetivas atuais em biotica
current perspectives in bioethics
Jos Antonio Cordero da SilvaI
RESUMO
O desenvolvimento tecnolgico da cincia biomdica, nem
sempre acompanhado por uma discusso humanstica e tica,
em especial no processo decisrio de respeitar a autonomia do
cidado, quanto s medidas de prolongamento da vida, em ca-
sos de pacientes crnicos com doenas incurveis. O objetivo
deste estudo foi discutir alguns aspetos relacionados com a ter-
minalidade da vida, conceitos, posicionamento mdico, direitos
do paciente e legislao brasileira a respeito deste tema.
Este estudo estabelece a relao conceitual entre o nascer e
o morrer como processo evolutivo do homem, descreve os con-
ceitos de eutansia, ortotansia e distansia. Analisa o respeito
no processo de fim da vida de personalidades que marcaram
seu tempo, o respeito pela deciso dos pacientes terminais, a
viso dos mdicos e as propostas de novas leis sobre o tema
no Brasil.
Respeitar a vontade do paciente terminal com relao ao
processo de ortotansia, com a preocupao de no caracteri-
zar crime. Estabelecer a discusso sobre o fim da vida, realizar
o esclarecimento, obter o consentimento livre e informado como
atitude tica em defesa da dignidade humana.
Palavras-chaves: Autonomia, consentimento, direito de
morrer, tica, legislao, terminalidade, vida.
Nascer e Crescer 2014 23(2): 100-105

O DESAFIO
Abordar de maneira clara, ampla e concreta temas relacio-
nados ao incio e fim da vida, um grande desafio para toda a
sociedade, pois conceitos cientficos, religiosos, humansticos,
sociais, jurdicos, bioticos e morais esto sempre presentes(1).
importante entender o debate das correntes que utilizam o
princpio do paternalismo mdico: paternalismo autorizado (com
consentimento explcito ou implcito da pessoa) e paternalismo
no-autorizado (sem consentimento algum), este ltimo muitas
das vezes aplicado, mas no revelado, pois no respeita os va-
lores humanos do consentimento livre e esclarecido como forma
de atender s necessidades da sociedade. Em contraponto, co-
loca-se o princpio biotico da autonomia como uma base slida
de valor humano e moral, na ateno prestada pessoa humana
no final da vida(2).
Na prtica mdica efetiva, isto ocorre quando preciso op-
tar entre o paternalismo mdico e a autonomia da pessoa, e ter
que decidir at onde devemos manter as condutas mdicas em
pacientes portadores de doenas crnicas e incurveis(3).
Desafios como esses fazem parte do quotidiano daqueles
que tm a biotica como cincia dinmica, atual e complexa.
Urge sair dos muros das academias e dos letrados, para ser
vivenciada na prtica diria da sociedade moderna, em todos os
nveis da educao desde o incio do processo ensino-aprendi-
zagem, na mais tenra idade, procura da construo da cida-
dania, baseada no respeito autonomia individual e dignidade
humana(4).
Tende-se a rediscutir o papel excessivamente intervencio-
nista, para outra formatao nas relaes interpessoais e da
responsabilidade profissional, onde fundamental o consenti-
mento livre e esclarecido e devidamente comunicado na lingua-
gem daquele que receber a informao, para que se estabele-
a o juzo de valor para possibilitar a deciso do que melhor
para cada caso concreto(5).
O objetivo deste estudo foi discutir alguns aspetos relacio-
nados com a terminalidade da vida, conceitos, posicionamento
mdico, direitos do paciente e legislao brasileira a respeito
deste tema.
O NASCER E O MORRER
Em grande parte das sociedades modernas, o nascer se
constitui no momento festejado, ldico, cercado de cuidados e
atenes. Porm, as questes ligadas ao fim da vida so inten-
samente vistas de maneira antagnica, com sentimentos essen-
cialmente ligados perda, impotncia, derrota, ao fracasso,
em especial na viso da formao mdica, extremamente tec-
nolgica. A medicina incorporou com muita rapidez um impres-
sionante avano tcnico-cientfico, o avano da pesquisa bio-
mdica e novos processos de aferir e controlar os sinais vitais e
mudanas do processo de homeostase; o estado da arte forne-
ceu aos mdicos a possibilidade de adiar o processo da morte.
Necessita-se de urgente reflexo humanstica, em especial
na formao acadmica dos novos profissionais da rea da sa-
de. H instruo e treino com obsesso para o uso de tecnolo-
gia de ponta, da complexa biotecnologia, do emprego de frma-
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cos e equipamentos de ltima gerao(6). A tendncia atual de
internar e cuidar de elevado nmero de pacientes portadores de
doenas crnicas incurveis com intercorrncias clnicas diver-
sas, nas quais se utilizam os mesmos cuidados e a tecnologia
avanada aplicada aos pacientes agudos.
Por diversas vezes, a preocupao pessoal colocada de
forma tnue e velada. At quando avanar e em que momen-
to parar com os procedimentos de suporte vital? Vrias so
as perguntas que no cessam no pensamento humano. No
se deve negar o avano cientfico, mas como conviver com a
morte, em casos de doenas onde o processo do fim da vida
facto concreto e irremedivel. Quantos aprendem sobre os
conceitos ticos da vida e da morte(7)? Por que a incansvel
busca da vida eterna, se ela finita e bela enquanto durar?
Como educar, ensinar, e transformar o processo do morrer
com dignidade em algo cheio de amor e respeito ao prximo e
dignidade humana(8)?.
A atitude atual dos homens diante da dor do sofrimento e
morte buscar neg-los como fim do inexorvel percurso da
vida humana, prolongando esta a no mais poder, atravs de
todos os dispositivos disponveis nos hospitais, afastando a mor-
te do convvio social, reforando-lhe sempre o seu carter de
presena incmoda e mtica, e como tal, devendo ser ocultada
e distanciada(9).
Nos tempos atuais, a morte esconde-se nos hospitais, nas
UTI. Dados da Secretaria de Sade da Prefeitura de So Paulo
mostram que nos ltimos cinco anos, 85% dos bitos ocorre-
ram em ambiente hospitalar. Tais mortes so controladas por
guardies, nem sempre esclarecidos da sua penosa e social-
mente determinada misso(10). Vive-se a angstia de presenciar
o sofrimento de pessoas em seu final de vida porque fizemos
crescer, de maneira exagerada, a tecnologia e diminumos des-
proporcionalmente a reflexo sobre o verdadeiro sentido da
vida. Refletir no significa desprezar a tecnologia e sim, coloc-
-la em seu devido lugar(9,11).
EUTANSIA, DISTANSIA E ORTOTANSIA
Eutansia, do grego, quer dizer boa morte ou morte ade-
quada. Francis Bacon, em 1623, em sua obra Historia vitae et
mortis, definia o termo como Tratamento adequado s doen-
as incurveis(12). uma prtica que acompanha a humanidade
h milhares de anos, porm, no possvel saber a data exata
em que surgiu.
Existem dois elementos para caracterizao da eutansia:
a inteno e o efeito da ao(12). Existem pelo menos quatro ti-
pos de eutansia, divididos em duas categorias: a voluntria e
a involuntria, e a passiva e a ativa. Na eutansia ativa, tambm
chamada de positiva ou direta, o paciente recebe uma injeo
ou uma dose letal de medicamentos. Na passiva, conhecida
ainda como negativa ou indireta, o que conta a omisso: o
paciente deixa de receber algo de que precisa para sobreviver.
A diferena entre eutansia voluntria e involuntria est na par-
ticipao do paciente. Na primeira, ele coopera tomando parte
da deciso, enquanto que na segunda, a ao praticada sem
o seu aval ou mesmo sem o seu conhecimento. Outra classifi-
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cao, que cruza fins e voluntariedade, divide a eutansia em
libertadora (aquela que abrevia a dor de um doente incurvel),
piedosa (aplicada a pacientes terminais e em estado inconscien-
te) e eugnica (do tipo que os nazistas praticavam para eliminar
indivduos apsquicos e associais)(13).
Atualmente o termo ampliou o seu significado e passou a
ter diferentes interpretaes, causando grande desconfiana no
seio da sociedade, com enormes distores, inclusive em deter-
minados ambientes de discusso religiosa, acadmica e social.
Com isto foram criados ao longo do tempos novos conceitos
para entendimento dos processos de morte dentre eles(6):
Distansia morte lenta, ansiosa e com muito sofrimento. O
termo tambm vem sendo empregado como sinnimo de tra-
tamento ftil e intil. Investe-se no nas atitudes de prolongar
a vida e sim em manter-se um processo de morte atravs da
obstinao teraputica, prolongamento da agonia ou adia-
mento da morte;
Ortotansia do prefixo grego orto, que significa corre-
to, ortotansia tem sentido de morte ao seu tempo, sem trata-
mentos fteis desproporcionais. a conduta correta frente ao
paciente terminal, atitude correta frente morte, procurando
respeitar a dignidade do processo do fim da vida.
A sociedade precisa ter conhecimento de diferentes opi-
nies para que possa estabelecer valores sobre o assunto, den-
tro do princpio da autonomia, e s deve haver manifestao
aps o conhecimento adequado sobre o assunto para possibili-
tar o consentimento livre e esclarecido.
Desde 1957 j havia referncia nos discursos do Papa Pio
XII licitude da recusa a tratamentos extraordinrios: A razo
natural e a moral crist fundamentam, ambas, o direito e o de-
ver de, em caso de doena grave, procurar o tratamento para
conservar a sade e a vida. Normalmente algum est obrigado
a empregar apenas os meios ordinrios conforme as circuns-
tncias de pessoas, tempos e cultura isto , meios que no
impliquem nus extraordinrio para si ou para outrem. Obriga-
o mais severa seria por demais onerosa para a maioria das
pessoas e tornaria muito difcil a consecuo do bem superior,
mais importante.(14,15). O mundo acompanhou a evoluo do
processo de doena do Papa Joo Paulo II. O legado deste ho-
mem jamais ficar esquecido, pois ao publicar a Encclica Evan-
gelium vitae (1995), aps ter afirmado a clara posio contr-
ria eutansia, afirma(16): Distinta da eutansia a deciso de
renunciar ao chamado excesso teraputico, ou seja, a certas
intervenes mdicas j inadequadas situao real do doente, lia(5).
porque no proporcionais aos resultados que se poderiam es-
perar, ou ainda porque demasiado pesadas para ele e para sua
famlia. Nessas situaes, quando a morte se anuncia iminente
e inevitvel, pode-se, em conscincia, renunciar a tratamentos
que dariam somente um prolongamento precrio e penoso da
vida sem, contudo, interromper os cuidados normais devidos
ao doente em casos semelhantes. um facto que leva toda a
sociedade a refletir sobre o direito do homem em escolher, e ser
respeitado, na sua escolha de no sofrer com a morte, utilizan-
do-se tratamentos fteis e obstinao teraputica.
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MDICOS E A TERMINALIDADE DA VIDA
No Brasil, o Conselho Federal de Medicina (homlogo da
Ordem dos Mdicos em Portugal) vem promovendo ampla dis-
cusso sobre tica e o fim da vida. Abertas sociedade e
comunidade mdica, foram promovidas consultas pblicas so-
bre este enorme desafio e obtiveram-se algumas opinies de
extrema valia como(17):
Acho maravilhoso poder optar pelo cancelamento do sofri-
mento. Tenho cncer de mama e estou em tratamento, mas de
forma alguma quero que minha vida seja prorrogada por meio
de fios e equipamentos.
Chega de tratar quem terminal apenas como algo que se
mantm vivo artificialmente (...), servindo apenas necessidade
dos parentes e da sociedade de no assumirem a morte como
coisa natural e inescapvel.
So abordadas questes como tecnologia e sofrimento, as-
petos religiosos, o financiamento do processo de morrer e os
custos para o sistema de sade, aspetos jurdicos, a evoluo
da discusso biotica, dentre outros. Porm, a grande contri-
buio para a sociedade foi ampliar o debate sobre o processo
de morrer com dignidade e o respeito pelo princpio biotico da
autonomia, que culminou com a aprovao e publicao da re-
soluo CFM n 1.805/2006, que coloca como base o processo
do respeito pela vontade do paciente e o consentimento livre e
esclarecido(17).
Art. 1 permitido ao mdico limitar ou suspender procedi-
mentos e tratamentos que prolonguem a vida do doente em fase
terminal, de enfermidade grave e incurvel, respeitada a vontade
da pessoa ou de seu representante legal.
Pargrafo primeiro: O mdico tem a obrigao de escla-
recer ao doente ou a seu representante legal as modalidades
teraputicas adequadas para cada situao.
A resoluo deixa claro que no h obrigao do mdico em
prolongar a vida do paciente a qualquer custo, e que cabe a este
ou a seu representante legal decidir a respeito da continuao
do tratamento, contando com todas as informaes disponveis
sobre as alternativas teraputicas. Dessa forma, consegue-se
preservar a autonomia individual e a dignidade do paciente, que
receber os cuidados necessrios ao alvio de seu sofrimento.
dada, inclusive, a opo de solicitar alta do hospital, podendo
morrer de maneira mais humana e digna, ao lado da sua fam-
Esta resoluo foi suspensa por deciso liminar do juiz fede-
ral Roberto Demo, movida pelo Ministrio Pblico Federal. im-
portante frisar que o referido juiz, ao emitir a sua deciso, procu-
rou contextualizar o debate polmico e os anseios da sociedade
atual, e relatou: Na verdade, trata-se de questo imensamente
debatida no mundo inteiro. Lembre-se, por exemplo, da reper-
cusso do filme espanhol Mar Adentro e do filme americano
Menina de Ouro. E o debate no vem de hoje, nem se limita a
alguns campos do conhecimento humano, como o Direito ou a
Medicina, pois sobre tal questo h inclusive manifestao da
Igreja, conforme a Declarao sobre a Eutansia da Sagrada

Congregao para a Doutrina da F, de 1980, no sentido de
que na iminncia de uma morte inevitvel, apesar dos meios
usados, lcito em conscincia tomar a deciso de renunciar a
tratamentos que dariam somente um prolongamento precrio e
penoso da vida, sem, contudo, interromper os cuidados normais
devidos ao doente em casos semelhantes. Por isso, o mdico
no tem motivos para se angustiar, como se no tivesse presta-
do assistncia a uma pessoa em perigo. Mas apesar de todos
os argumentos aludidos e por acreditar haver conflitos com o
atual cdigo penal brasileiro, Dizer se existe ou no conflito en-
tre a resoluo e o Cdigo Penal questo a ser enfrentada na
sentena(17). Sua Excelncia deu provimento e deferiu a Ante-
cipao de Tutela, suspendendo a resoluo.
Entretanto, em alguns Estados do pas, como So Paulo, ci-
tado anteriormente, h legislao que trata sobre os direitos dos
usurios dos servios de sade permitindo o direito de escolha
sobre tais situaes. Como se v, ela possui os mesmos prin-
cpios que regem a resoluo do CFM, princpio da autonomia
e o direito de escolha, da informao e do consentimento. Tais
decises s vm corroborar a necessidade de manter um amplo
debate com a sociedade livre.(15)
TERMINALIDADE DA VIDA E O PROCESSO LEGISLATIVO
NO BRASIL
O continente europeu foi o que mais avanou na discusso;
a eutansia hoje considerada prtica legal na Holanda e na
Blgica. No Luxemburgo est em vias de legalizao. Holanda
e Blgica agiram em cadeia: a primeira legalizou a eutansia
em abril de 2002 e a segunda em setembro do mesmo ano. Na
Sucia, autorizada a assistncia mdica ao suicdio. Na Su-
a, pas que tolera a eutansia, um mdico pode administrar
uma dose letal de um medicamento a um paciente terminal que
queira morrer, mas ele prprio quem deve administr-la. J
na Alemanha e na ustria, a eutansia passiva (o ato de desli-
gar os aparelhos que mantm algum vivo, por exemplo) no
ilegal, contanto que tenha o consentimento do paciente. A
Europa o continente mais posicionado em relao eutan-
sia, mas provvel que o Uruguai tenha sido o primeiro pas a
legislar sobre o assunto. O Cdigo Penal uruguaio, que remete
dcada de 1930, livra de penalizao todo aquele que prati-
car homicdio piedoso, desde que conte com antecedentes
honrveis e que pratique a ao por piedade e mediante rei-
teradas splicas da vtima.
O Brasil chegou a ter uma iniciativa parlamentar a favor da
eutansia. Foi o PROJETO DE LEI 125/96, que pretendia libe-
ralizar a prtica em algumas situaes. Submetida avaliao
das comisses parlamentares em 1996, a proposta no vingou.
Em 2005, foi apresentada uma proposta de lei que proibiria cla-
ramente a prtica no pas, definindo-a, assim como ao aborto,
como crime hediondo. Este projeto, de n 5058, encontra-se ar-
quivado.
Esta lei equipara a eutansia ao crime de induzimento, ins-
tigao ou auxlio a suicdio e considera sua prtica crime he-
diondo. Em ambos os casos os legisladores justificam as suas
proposies da seguinte forma: por atentarem gravemente con-
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tra a inviolabilidade do direito vida, tais crimes monstruosos e
hediondos esto, por sua vez, a merecer um tratamento penal
mais severo a fim de se sancionar de modo mais adequado os
infratores e desestimular a sua prtica, isto no primeiro projeto
citado e Ao garantir os direitos individuais fundamentais e in-
violveis a todas as pessoas, a Constituio Federal cita, em pri-
meiro lugar, o direito vida, e com toda a lgica, posto que sem
esse direito, que de todos o primeiro, nenhum sentido teria os
demais. dever do Estado, portanto, garantir a todos, antes de
tudo, o direito vida, obrigao que se impe mais ainda quan-
do os sujeitos do direito so indefesos, sem condies prprias
para reagirem. Os doentes e os idosos devem ser merecedores
de proteo especial, dada a sua condio de fragilidade. No
entanto, h quem defenda a prtica da eutansia com relao
a estas pessoas desprotegidas. Alm de no possurem con-
dies de defesa, encontram-se psicologicamente fragilizadas
pela debilidade fsica ou pela doena. Assim, possvel a ado-
o da eutansia nessas pessoas que, levadas pelo sofrimento,
perdem o instinto inato de preservao e sobrevivncia, ficando
vulnerveis fsica e psicologicamente, em face do seu estado de
debilidade fsica e mental.
Outro projeto de relevncia que trata do tema na Cmara
Federal e que introduz no legislativo brasileiro uma discusso
baseada em princpios humansticos e bioticos, utilizando todo
o acervo da discusso estabelecida pelo Conselho Federal de
Medicina, o PROJETO DE LEI N 3002/2008, que prope a
regulamentao da prtica da Ortotansia no territrio brasilei-
ro(18).
Em relao Ortotansia, esta no pode ser confundida
com a eutansia: Ortotansia: suspenso de tratamentos ex-
traordinrios, que tm por objetivo unicamente a manuteno
artificial da vida de paciente terminal, com enfermidade grave e
incurvel. Toda a justificativa do projeto baseada nos estudos
realizados pela comunidade cientfica que trata do assunto de
modo racional e humanstico.
Todo o relacionamento entre o mdico e o paciente deve
respeitar a autonomia do mesmo de forma clara e transparen-
te. Portanto, deve ser estabelecido que: A solicitao deve ser
feita em formulrio prprio, datado e assinado pelo paciente ou
seu representante legal na presena de duas testemunhas. O
mdico tem o dever de: verificar a existncia de doena termi-
nal; assegurar que o paciente ou seu representante legal tome
uma deciso plenamente informada. O projeto apresenta como
fundamento principal a desistncia: aconselhar o paciente ou
seu representante legal sobre a importncia de sempre consi-
derar a possibilidade de desistncia da solicitao, a qualquer
tempo, de qualquer maneira, sem necessidade de justificao
(18)
.
Dizem os legisladores na proposta da lei: Torna-se impres-
cindvel, portanto, estabelecer limites razoveis para a interven-
o humana no processo do morrer. O prolongamento indefini-
do da vida, ainda que possvel, nem sempre ser desejvel.
factvel manter as funes vitais em funcionamento mesmo em
casos de precariedade extrema; por vezes, inclusive, no estado
vegetativo. Todavia, em muitos casos, esse sofrimento e essa
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agonia so desumanos e atentam contra a prpria natureza do CONCLUSO

ciclo da vida e da morte. No Brasil, ainda h muito a fazer em relao terminalida-
Atualmente no Senado Federal, o tema ganha relevncia de da vida. Devem ser incentivados debates, com a sociedade
quando avanam as discusses em torno do PROJETO DE LEI e com os profissionais da rea da sade, sobre a finitude do
n 116/2.000, que exclui de ilicitude a ortotansia (altera o Cdi- ser humano. importante que se ensine aos estudantes e aos
go Penal). Um dos objetivos da proposio, que altera o Cdigo mdicos as limitaes dos sistemas prognsticos; como utiliz-
Penal, legalizar o que j ocorre na prtica, evitando implica- -los; o respeito pelas preferncias individuais e pelas diferenas
es jurdicas aos profissionais de sade. culturais e religiosas dos enfermos e seus familiares e o estmulo
De acordo com o relatrio final do projeto No constitui cri- participao dos familiares nas decises sobre a terminalidade
me deixar de manter a vida de algum por meio artificial, se for da vida. Torna-se vital que o mdico reconhea a importncia
previamente atestada por dois mdicos a morte como iminente da necessidade da mudana do enfoque teraputico diante de
e inevitvel, e desde que haja consentimento do paciente, ou um enfermo portador de doena em fase terminal, para o qual a
em sua impossibilidade, de cnjuge, companheiro, ascendente, Organizao Mundial da Sade preconiza que sejam adotados
descendente ou irmo(19) os cuidados paliativos, ou seja, uma abordagem voltada para a
qualidade de vida tanto dos pacientes quanto de seus familiares
AUTONOMIA, TESTAMENTO VITAL frente a problemas associados a doenas que pem em risco
A autonomia uma categoria de liberdade, mas nem toda a vida(21).
a liberdade pode ser considerada autonomia(5). O conceito de O fundamental respeitar a pessoa humana e estabelecer
autonomia est, necessria e obrigatoriamente, ligado ao exer- intenso processo de discusso. Agindo desta forma, podere-
ccio daquilo que Aristteles chamou de atributo especfico do mos vislumbrar o crescimento de uma sociedade mais justa e
homem - a racionalidade. igualitria.
Os testamentos vitais so vistos como presuno de morte
e com temor por grande parte da sociedade, mas sem ver o
momento em que a doena terminal um facto concreto. So
instrumentos ticos e legais onde se registram as vontades an-
tecipadas manifestao futura, indicando de maneira positiva
ou negativa a utilizao da obstinao teraputica e/ou trata-
mentos considerados fteis que s aumentam o sofrimento e
negam o direito morte digna. preciso ter uma nova conscin-
cia para firmar o debate quanto ao direito de morrer. funda-
mental ver que a vida de relao humana vem sofrendo intensa
transformao. Pergunta-se: Que tipo de qualidade de vida se
quer ter ao final da vida? Em especial, quando acometidos de
doena terminal e incurvel(7,19).
O testamento vital pode ser expresso de vrias formas: es-
critura pblica em cartrio; declarao escrita em documento
particular, de preferncia com firma reconhecida; declarao
feita ao mdico assistente, registrada no pronturio, com assi-
natura do paciente. Deve-se manter em pauta este processo de
vida e morte, tendo toda sociedade a chance do debate, fazer
crescer o sentimento de que cada um possa ter a vontade res-
peitada quanto a sua prpria morte, levando em conta todos os
fatores ticos, bioticos, legais e morais que este tema envol-
vente possa criar em nosso meio(20).

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ENDEREO PARA CORRESPONDNCIA
Jos Antonio Cordero da Silva
Mdico, Professor de Medicina
Universidade do Estado do Par Brasil
Doutor em Biotica
Av. Governador Jos Malcher 1343 apt 1300
Nazar, Belm do Para, Brasil . CEP 66060-230
E-mail: corderobel4@gmail.com
Recebido a 02.06.2014 | Aceite a 06.06.2014
perspetivas atuais em biotica 105
current perspectives in bioethics