Boletim Epidemiolgico da Influenza Ano 4, N02, 2016

Bahia, 2016

SNDROME RESPIRATRIA AGUDA GRAVE (SRAG)

A Secretaria de Sade do Estado da Bahia, por meio da Diretoria de Vigilncia

Epidemiolgica DIVEP, alerta para o aumento de casos de gripe e de Sndrome
Respiratria Aguda Grave (SRAG) ocasionados pelo vrus Influenza A H1N1. O
perodo sazonal para transmisso do vrus ocorre em meados do ms de maio, no
entanto, observou-se esse aumento a partir de fevereiro desse ano.

Na Bahia, at 08/04/2016, foram notificados no Sistema Sinan Influenza Web 130

casos de Sndrome Respiratria Aguda Grave e destes 14 evoluram para bito.
Dentre os casos de SRAG, 39 foram descartados para Influenza, 78 aguardam
resultado laboratorial, 02 foram ocasionados por outro agente etiolgico e 11 casos
pelo vrus Influenza A H1N1 com 03 bitos (Tabela 1). Verificou-se que a faixa etria
dos casos pelo vrus Influenza A H1N1 variou de 02 a 63 anos e todos residentes
em Salvador. Em 2015, apenas 01 caso de SRAG procedente de So Paulo e
atendido em Salvador foi confirmado para Influenza A H1N1.

A faixa etria dos casos de SRAG mais acometida foram os menores de cinco anos
e tambm apresentaram o maior risco de adoecimento (Tabela 2). Em 28 municpios
houve casos notificados, destacando-se Salvador (68), Guanambi (12) e Vitria da
Conquista (11) (Tabela 3).

Ressaltamos que o tratamento com antiviral Oseltamivir tem se mostrado como

recurso teraputico de maior impacto na reduo da gravidade da Influenza e dos
bitos dela decorrentes. O medicamento est indicado para todos os casos de
SRAG e para situaes especficas em casos de sndrome Gripal de acordo com o
Protocolo de Tratamento da Influenza 2015, lembrando que o seu uso
indiscriminado pode ocasionar resistncia viral.

Definio de caso de Sndrome Gripal:

Indivduo apresentando febre, de incio sbito, mesmo que referida,
acompanhada de tosse ou dor de garganta e pelo menos um dos
sintomas: cefalia, mialgia e artralgia;
Em menores de 6 meses de idade - febre de incio sbito mesmo que
referida.

Definio de caso SRAG:

Indivduo de qualquer idade, com Sndrome Gripal (conforme definio
acima) e que apresente dispnia ou os seguintes sinais de gravidade:
Saturao de O2< 95% em meio ambiente;
Sinais de desconforto respiratrio ou aumento da frequncia respiratria
avaliada de acordo com idade;
Piora nas condies Diretoria de Vigilncia
clinicas Epidemiolgica
de doena - DIVEP
de base;
Coordenao de Imunizaes e Vigilncia Epidemiolgica das Doenas Imunoprevenveis - CIVEDI
Hipotenso
Av. ACM, S/N,em relao
Iguatemi. de
Centro presso
Ateno arterial habitual
Sade (CAS) do paciente.
Jos Maria de Magalhes Neto
CEP: 41.820-000. Salvador Bahia. Tel:/(71) 3116-0017 / 3116 - 0036
Alertamos para a necessidade de alguns cuidados especficos para preveno e
controle da Influenza listados a seguir.

Aos profissionais de sade:

Utilizar o Oseltamivir para todos os casos de SRAG e nos casos elegveis de

Sndrome Gripal, de acordo com o Protocolo de Tratamento da Influenza
2015;

Notificar todos os casos de Sndrome Respiratria Aguda Grave internados

que obedeam definio de caso;

Realizar coleta de material biolgico (naso e orofaringe) dos casos SRAG

internados at o 7 dia do incio dos sintomas e enviar para o LACEN, de
acordo com as orientaes de coleta e transporte.

Vigilncia Epidemiolgica das Regies de Sade:

Solicitar ao LACEN e distribuir kits de coleta da naso e orofaringe para as

unidades hospitalares;

O setor farmacutico deve solicitar Oseltamivir pelo sistema de informao

SIGAF e distribuir para hospitais e unidades bsicas de sade.

Vigilncia Municipal:

Divulgar amplamente o Protocolo de Tratamento da Influenza 2015 com os

profissionais de sade;

Investigar todos os casos de SRAG em at 48 horas para administrar a

quimioprofilaxia, quando necessrio, aos contatos elegveis, de acordo com o
Protocolo.

populao:

Procurar um servio de sade caso apresente sndrome gripal;

Adotar medidas de preveno, conforme a seguir.

Diretoria de Vigilncia Epidemiolgica - DIVEP

Coordenao de Imunizaes e Vigilncia Epidemiolgica das Doenas Imunoprevenveis - CIVEDI
Av. ACM, S/N, Iguatemi. Centro de Ateno Sade (CAS) Jos Maria de Magalhes Neto
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 Medidas de preveno

Lavagem das mos vrias vezes ao dia;

Evitar tocar a face com as mos e proteger a tosse e o espirro com leno
descartvel;

Frequente lavagem e higienizao das mos, principalmente antes de consumir

algum alimento;

Utilizar leno descartvel para higiene nasal;

Cobrir nariz e boca quando espirrar ou tossir;

Evitar tocar mucosas de olhos, nariz e boca;

Higienizar as mos aps tossir ou espirrar;

No compartilhar objetos de uso pessoal, como talheres, pratos, copos ou

garrafas;

Manter os ambientes bem ventilados;

Evitar contato prximo a pessoas que apresentem sinais ou sintomas de

influenza;

Evitar sair de casa em perodo de transmisso da doena;

Evitar aglomeraes e ambientes fechados (procurar manter os ambientes

ventilados);

Adotar hbitos saudveis, como alimentao balanceada e ingesto de lquidos.

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DADOS DE SNDROME RESPIRATRIA AGUDA GRAVE NA BAHIA

Atualizado em 08.04.2016

Tabela 1. Classificao final e evoluo dos casos SRAG, Bahia, 2016

Class. Final FInov Sem evoluo Cura bito Total

No encerrado 70 3 5 78
SRAG por Influenza A H1N1 4 4 3 11
SRAG por outros vrus respiratrios 0 0 0 0
SRAG por outros agentes etiolgicos 1 1 0 2
SRAG no especificada 13 20 6 39
Total 88 28 14 130
Fonte: SINAN INFLUENZA WEB

Tabela 2. Nmero de casos, Incidncia, bitos e Letalidade dos casos SRAG

por faixa etria, Bahia, 2016.

Incidncia
Faixa Etria Casos bito Letalidade %
/100.000 hab.
< 2 anos 15 3,6 0 0
2 a 4 anos 22 3,4 0 0
5 a 9 anos 14 1,2 2 14,3
10 a 19 anos 9 0,4 1 11,1
20 a 29 anos 8 0,3 2 25
30 a 39 anos 17 0,8 1 5,9
40 a 49 anos 15 0,9 2 13,3
50 a 59 anos 18 1,5 4 22,2
>= 60 anos 12 0,2 2 16,7
Total 130 0,7 14 10,8

Fonte: SINAN INFLUENZA WEB

Diretoria de Vigilncia Epidemiolgica - DIVEP

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Tabela 3. Nmero de casos, incidncia, bitos e letalidade da srag, por
municpio de residncia, Bahia, 2016

Municpio Casos Incidncia bitos Letalidade

Boa Nova 1 6.8 0 0
Boquira 1 4.5 1 100
Caetit 1 4.5 0 0
Carinhanha 1 3.5 0 0
Feira de Santana 6 1.1 1 16.7
Guanambi 12 2.1 0 0
Ibipeba 1 5.8 1 100
Itabuna 1 0.5 0 0
Iui 2 18.2 0 0
Lauro de Freitas 6 3.5 0 0
Livramento de Nossa Senhora 1 2.3 0 0
Macabas 1 2.1 0 0
Monte Santo 1 1.9 0 0
Mortugaba 1 1.9 0 0
Muritiba 1 3.5 1 100
Paramirim 1 4.7 0 0
Pau Brasil 1 9.5 0 0
Queimadas 1 4.1 0 0
Rafael Jambeiro 1 4.4 0 0
Remanso 1 2.5 0 0
Rio de Contas 1 7.8 0 0
Salvador 68 2.5 7 10.3
Santo Antnio de Jesus 1 1.1 0 0
Simes Filho 1 0.8 1 100
Teofilndia 1 7.1 0 0
Terra Nova 1 4.6 0 0
Vitria da Conquista 11 3.5 1 9.1
Sub Total Bahia 126 0.9 13 10.3
Outros estados 1 - - -
Sem registro 3 - 1 -
Total 130 - 14 -
Fonte: SINAN INFLUENZA WEB

Obs: O Banco Sinan Influenza atualizado diariamente e est sujeito

incluso ou excluso de casos ou outras alteraes pertinentes.
GT INFLUENZA/DIVEP/SESAB
Aline Anne Ferreira
Tatiana Machado
Tnia Damsio

CIVEDI
Ramon Saavedra
(coordenador)

Diretoria de Vigilncia Epidemiolgica - DIVEP

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