INSTITUTO FEDERAL DE EDUCAO, CINCIA E

TECNOLOGIA DO SUL DE MINAS GERAIS

CAMPUS MUZAMBINHO
Curso Tcnico em Segurana do Trabalho

ALESSANDRA FIGUEIREDO DE FREITAS

ANDRA COUTINHO DE SOUZA
ANDRIA DAS DORES DA SILVA TEIXEIRA FERREIRA
MARIA ISABEL COSTA
RAFAELA VILELA DE SOUZA DIAS

ESTRESSE DOS MDICOS DE MONTE BELO E CABO

VERDE (MG)

MUZAMBINHO MG
2009
 2

ALESSANDRA FIGUEIREDO DE FREITAS

ANDRA COUTINHO DE SOUZA
ANDRIA DAS DORES DA SILVA TEIXEIRA FERREIRA
MARIA ISABEL COSTA
RAFAELA VILELA DE SOUZA DIAS

ESTRESSE DOS MDICOS DE MONTE BELO E CABO

VERDE (MG)

Trabalho de Concluso de Curso apresentado ao

Curso Tcnico em Segurana do Trabalho, do
Instituto Federal de Educao Cincia e
Tecnologia do Sul de Minas Gerais - Campus
Muzambinho, como requisito parcial obteno do
ttulo de Tcnico em Segurana do Trabalho.

Orientadora: Profa.Elisangela Silva

MUZAMBINHO
2009
 3

COMISSO EXAMINADORA

______________________________________
______________________________________
______________________________________

Muzambinho, de 2009.
 4

AGRADECIMENTOS

A Deus pela vida e oportunidade de realizar este

Curso.
Aos nossos pais pelo apoio durante essa
caminhada.
Aos nossos irmos, amigos e familiares pelo apoio
e incentivo.
A Profa. Elisangela Silva pelas orientaes
recebidas, sem as quais este trabalho no teria
sido possvel.
Ao Instituto Federal de Educao, Cincia e
Tecnologia do Sul de Minas Muzambinho, pelo
apoio e disponibilidade da biblioteca para a
realizao das anlises apresentadas neste
estudo.
Aos colegas pela amizade e troca de
conhecimentos e aprendizado conjunto durante
todo o curso.
 5

FREITAS, Alessandra Figueiredo; SOUZA, Andra Coutinho; FERREIRA, Andria

Dores da Silva Teixeira; COSTA, Maria Isabel; DIAS, Rafaela Vilela de Souza.
Estresse dos mdicos de Monte Belo e Cabo Verde (MG). 2009. 39 f. Trabalho
de Concluso de Curso (Curso Tcnico em Segurana do Trabalho) Instituto
Federal de Educao, Cincia e Tecnologia do Sul de Minas Gerais Campus
Muzambinho, Muzambinho, 2009.

RESUMO

O objetivo desse trabalho foi avaliar o nvel de estresse dos mdicos que
prestam atendimento no centro de sade das cidades de Monte Belo e Cabo Verde -
MG. Foi adotado como instrumento de investigao a reviso de literatura e um
questionrio padro para se obter a classificao do nvel de estresse dos dez
mdicos que atendem nos centros de sade das cidades de Monte Belo e Cabo
Verde (MG). A importncia de se estar consciente de que o estresse ocupacional
no s pode afetar, mas, est afetando principalmente os mdicos, essencial para
que os profissionais da rea de segurana no trabalho fiquem sempre atentos,
trabalhando com programas de preveno ao estresse ocupacional, principalmente
na rea da sade, que atuam com vidas, onde so procurados para dar soluo aos
problemas de sade dos pacientes. Profissionais de sade em funo da natureza
de sua ocupao e das dificuldades inerentes s condies de atendimento,
principalmente em centros de sade e na rede pblica de assistncia mdica, esto
sujeitos a grande carga de trabalho e presso. Isso pode provocar condies
propcias para o estabelecimento de quadro sintomtico de estresse. Os mdicos
que atendem nos centros de sade de Monte Belo e Cabo Verde apresentaram nvel
moderado de estresse (80% da amostra), 10 % sem estresse e 10% com estresse
intenso. O nervosismo, dores de cabea por tenso e enxaqueca, insnia e fadiga
so os sintomas mais comuns verificados entre os profissionais pesquisados.

Palavras-chave: estresse; mdicos; sintomas.

 6

ABSTRACT

The aim of this study was to evaluate the level of stress of doctors providing
health care in the center of the cities of Monte Belo and Cabo Verde - MG. Was
adopted as a research tool for literature review and a standard questionnaire to
obtain the classification of the level of stress of the ten doctors who serve in health
centers of the cities of Monte Belo and Cabo Verde (MG). The importance of being
aware that occupational stress may not only affect, but is affecting mainly the
doctors, is essential for all professionals in the area of safety at work are always
attentive, working with programs to prevent the occupational stress, particularly in
health, who work with life, where they sought to solve the health problems of
patients. Health workers the nature of their occupation and the difficulties inherent in
the conditions of service, mainly in health centers and public health care, are subject
to high workload and pressure. This can cause conditions conducive to the
establishment of framework symptomatic of stress. Doctors that serve in health
centers of Monte Belo and Cabo Verde had moderate level of stress (80% of the
sample), 10% without stress and 10% with intense stress. The nervousness,
headache and migraine for stress, insomnia and fatigue are the most common
symptoms observed among professionals surveyed.

Keywords: stress; medical; symptoms.

 7

LISTA DE ILUSTRAES

FIGURA 1 Nveis de estresse dos mdicos de Monte Belo e Cabo Verde .......... 31
 8

LISTA DE TABELA

TABELA 1 Ocorrncia de estresse em mdicos de Monte Belo e Cabo Verde .... 32

 9

SUMRIO

1 INTRODUO ..................................................................................................... 10
1.1 Problema ........................................................................................................ 11
1.2 Justificativa..................................................................................................... 11
1.3 Objetivo .......................................................................................................... 11
2 REVISO DE LITERATURA ................................................................................ 12
2.1 Definies de estresse ................................................................................... 12
2.2 Tipos de estresse ........................................................................................... 14
2.3 Fases do estresse .......................................................................................... 14
2.4 Tipos de estressores ...................................................................................... 16
2.5 Sintomas do estresse ..................................................................................... 17
2.6 Patologias relacionadas ao estresse .............................................................. 17
2.7 Conseqncias do estresse ........................................................................... 18
2.8 O estresse no trabalho ................................................................................... 19
2.9 O estresse no profissional da rea da sade ................................................. 26
2.10 Preveno .................................................................................................... 27
3 METODOLOGIA................................................................................................... 30
4 RESULTADOS E DISCUSSO............................................................................. 31
5 CONSIDERAES FINAIS .................................................................................. 33
REFERNCIAS ........................................................................................................ 34
ANEXOS .................................................................................................................. 36
 10

1 INTRODUO

A palavra estresse vem do ingls (stress) e significa o mesmo que presso,

tenso. Normalmente o estresse definido como uma reao fisiolgica ou
psicolgica do indivduo a uma determinada exigncia. Nesse caso diferenciam - se
os "estressores" como causadores de danos as reaes estressantes como resposta
s diferentes cargas (NIEMAN, 1999).
O estresse contribui para a adaptao tendo boa parcela de
responsabilidade na sobrevivncia das espcies, incluindo a humana. Pode interferir
na qualidade de vida do ser humano, levando-o a uma srie de prejuzos (LIPP;
MALAGRIS, 2004 apud MALAGRIS; FIORITO, 2006). Segundo Lipp (2004) apud
Malagris e Fiorito (2006) indivduos estressados podem sofrer com problemas de
interao social, familiar, falta de motivao para atividades em geral, doenas
fsicas e psicolgicas, alm de dificuldades no trabalho.
Hans Selye em 1930 realizou os primeiros estudos sobre estresse na rea
da sade e definiu a reao do estresse como uma sndrome geral de adaptao na
qual o organismo visa readquirir a homeostase perdida diante de certos estmulos
(MALAGRIS; FIORITO, 2006). De acordo com Lipp e Malagris (2005) apud Malagris
e Fiorito (2006) h uma preocupao sobre o estresse na rea devido s
conseqncias que ele pode trazer para a qualidade de vida do ser humano. O
estresse se constitui um processo que contribui para a adaptao do organismo
perante situaes de risco (LIPP; MALAGRIS, 1995 apud MALAGRIS, FIORITO,
2006).
Martins et al.(1996) apud Malagris e Fiorito (2006) dizem que o estresse
ocupacional refere a um desconfortvel estado emocional decorrente de fatores
existentes no trabalho, caracterizados por sintomas como tenso, ansiedade e
sentimento de frustrao, podendo levar exausto emocional.Os reflexos podem
ser percebidos nas consultas e na vida familiar. O profissional que nem sequer olha
o rosto do paciente e o atende mecanicamente, um possvel portador da sndrome
(MAZZO, 2007).
 11

A importncia de se estar consciente de que o estresse ocupacional no s

pode afetar, mas, esta afetando tanto os outros trabalhadores como principalmente
os mdicos, essencial para que os profissionais da rea de Segurana no trabalho
fiquem sempre atentos, trabalhando sempre com programas de preveno ao
estresse ocupacional, principalmente na rea da sade, que atuam com vidas, onde
so procurados para dar soluo aos problemas de sade dos pacientes.

1.1 Problema

Qual o nvel de estresse dos mdicos que prestam atendimento nas cidades
de Cabo Verde e Monte Belo - MG?

1.2 Justificativa

O estresse pode estar presente em profissionais de diversas reas, o que

estudado pela designao de estresse ocupacional Martins et al.(1996) apud
Malagris e Fiorito (2006). Porm este trabalho ser de alta importncia para os
prximos alunos desta instituio, em especial para alunos de cursos tcnicos e
superiores da rea da sade. Esta pesquisa poder alertar sobre o mal que pode
causar o estresse excessivo em mdicos que atuam diretamente com o ser humano
e tambm aos profissionais que atuam na preveno de doenas e acidentes como
o caso dos tcnicos em segurana do trabalho.
Edwards et al. (2001) apud Miguel e Noronha (2007) ressalta que, uma das
reas que os profissionais experimentam o maior nvel de estresse a rea mdica.

1.3 Objetivo

Avaliar o nvel de estresse dos mdicos que prestam atendimento no centro

de sade das cidades de Monte Belo e Cabo Verde - MG.
 12

2 REVISO DE LITERATURA

2.1 Definies de estresse

O termo estresse (vocbulo portugus para stress) tem sido amplamente

utilizado por leigos e costuma ser compreendido pela maioria das pessoas na
linguagem cotidiana, referindo-se a uma situao que causa presso e desconforto
sobre o indivduo (HAAN, 1982 apud MIGUEL; NORONHA, 2007).
A definio do estresse, proposta pelo fisiologista Hans Stelye na dcada de
1930, foi de um resultado no-especfico de qualquer demanda sobre o organismo,
podendo o efeito ser tanto mental quanto somtico. As demandas que eliciam as
respostas de estresse foram chamadas de agentes estressores. O estresse
apareceria, portanto, como resultado de uma transao difcil entre a pessoa e o
ambiente (LEASE, 1999 apud MIGUEL; NORONHA, 2007).
O estresse pode ser definido como:

uma reao do organismo, com componentes fsicos e/ou psicolgicos,

causada pelas alteraes psicofisiolgicas que ocorrem quando a pessoa
se confronta com uma situao que, de um modo ou de outro, a irrite,
amedronte, excite ou confunda, ou mesmo que a faa imensamente feliz
(LIPP; MALAGRIS, 2001 apud MALAGRIS; FIORITO, 2006, p.392).

Parece difcil entender porque uma situao agradvel pode provocar

estresse e desencadear uma srie de reaes psicofisiolgicas, como se fossem
eventos ruins. A explicao est relacionada necessidade de adaptao que
experimentada em momentos de mudana para melhor ou para pior. Alm da
importncia da adaptao s mudanas, importante tambm considerar a
interpretao que se d aos eventos (LAZARUS; FOLKMAN, 1984 apud
MALAGRIS; FIORITO, 2006).
Em geral, os eventos no so em si estressantes ou no, o que vai
determinar essa condio o modo como so interpretados (ATRAUT, 2005 apud
MALAGRIS; FIORITO, 2006). As interpretaes esto relacionadas com as
experincias de vida de cada um (LIPP; ROCHA, 1996 apud MALAGRIS; FIORITO,
2006).
Entre os sintomas que aparecem no quadro de estresse, destacam-se as
seguintes manifestaes fsicas: maior circulao de sangue, com corao batendo
 13

acelerado e respirao mais rpida; palidez, com mos e ps frios, devido ao

sangue ter sido retirado das zonas perifricas; aumento da sudorese; tenso
muscular, que pode levar a contraes musculares involuntrias; diminuio da
resistncia imunolgica; e reduo de outras atividades no ligadas sobrevivncia
imediata, como a digesto (DELBONI,1997; LIPP,1996; LIPP; COLS,1987 apud
MIGUEL; NORONHA, 2007). Ainda, o desgaste provocado pelo estado de alerta
pode levar reduo da libido e dificuldade em se concentrar numa tarefa. O sujeito
no consegue encadear suas idias de maneira adequada, tendo dificuldades em
desenvolver uma linha de raciocnio lgica (LIPP; TANGANELLI, 2002 apud
MIGUEL; NORONHA, 2007). O cansao mental tambm aparece por meio de
distrbios do sono, podendo ser tanto insnia como sono excessivo, e
freqentemente o sono agitado. Comeam a aparecer desnimo e desmotivao,
uma vez que o sujeito no se v capaz de resolver seus problemas. A auto-estima
diminui frente sensao de impotncia que esse estado transmite, e o sujeito
passa a se considerar subqualificado. As sensaes de fragilidade, solido e
desamparo podem vir a favorecer o surgimento da depresso (LIPP; COLS, 1987
apud MIGUEL; NORONHA, 2007).
Zegans (1982) apud Miguel e Noronha (2007) diz que ao longo do
desenvolvimento do estresse, surgem trs fases ou estgios, a saber, alerta,
resistncia e exausto, sendo que cada um deles possui suas prprias
caractersticas psicolgicas e fisiolgicas. A poca do surgimento e a durao de
cada fase dependem da intensidade do evento estressor, do seu tempo de
permanncia e do seu efeito cumulativo, alm da maneira como o indivduo lida com
a situao.
Segundo Selye (1982) apud Miguel e Noronha (2007) a fase de alerta inicia-
se com a reao de alerta ou alarme do sujeito frente ao evento considerado
estressor. O mesmo autor havia chamado de reao de alarme resposta inicial do
quadro de estresse, em que ocorre a ruptura do equilbrio interno do organismo
(homeostase), com preparo para luta ou fuga. O sujeito fica em estado de prontido
para solucionar alguma emergncia. Se o perigo for eliminado, o organismo retorna
sua condio normal de relaxamento, a adrenalina reduzida e a homeostase
restaurada, de maneira que os sintomas desaparecem.
 14

O estresse excessivo tem sido considerado um dos principais problemas do

mundo moderno, sendo tema de interesse da Organizao Mundial da Sade
(OMS).

2.2 Tipos de estresse

Os dois tipos bsicos de estresse so: eutress e o distress. O eutress ocorre

quando alguns fatores estressantes so denominados como estresse bom os quais
tem um carter animadore ativador e que so sentidos pelas pessoas como
agradveis, como o sucesso, estar apaixonado, boas notcias, experincia alegre da
natureza (WEINECK, 2003). Enquanto o distress o estresse ruim que torna as
pessoas doentes, envolvendo cargas, esforos, e aborrecimentos que so expostos
ao homem diariamente por meio de barulho, pressa, frustraes, acidentes, tristeza
pela perda do parceiro ou outra pessoa prxima, etc (NIEMAN, 1999).
Para diferenciar o estresse bom do ruim necessrio analisar diferentes
fatores, entre outros, alm da avaliao subjetiva da carga. Assim como os gostos
so diferentes, a percepo individual de cada carga tambm diferente para um
mesmo estressor objetivo. As exigncias so sentidas e interpretadas de forma
diferente de acordo com cada personalidade (WEINECK, 2003).
Ainda podem ser considerados o estresse agudo, conseqente a um
acontecimento traumtico, como a perda de um ente querido, um assalto, uma
doena grave na famlia, a perda do trabalho, perda de um bem, um susto, etc; e o
estresse crnico, acumulado no dia a dia, como os problemas de trnsito, da
profisso, econmicos, relaes de trabalho, de famlia (NIEMAN, 1999).

2.3 Fases do estresse

Os estudos de Selye (1965) apud Miguel e Noronha (2007) o levaram a

concluir que o processo do estresse constitudo de trs fases: alerta, resistncia e
exausto.
A primeira fase - alerta: acontece no momento em que a pessoa se depara
com a fonte estressora e, nesse enfrentamento, se desequilibra internamente,
apresentando sensaes caractersticas, tais como sudorese excessiva, taquicardia,
respirao ofegante e picos de hipertenso (SELYE, 1985 apud MIGUEL,
 15

NORONHA, 2007). Nesta fase os estmulos estressores comeam a agir. Nosso

crebro e hormnios reagem rapidamente, e ns podemos perceber os seus efeitos,
mas somos geralmente incapazes de notar o trabalho silencioso do estresse crnico
nesta fase.
A segunda fase - resistncia: caracteriza-se por uma tentativa de
recuperao do organismo aps o desequilbrio sofrido na fase anterior. Nesse
momento ocorre um gasto de energia que pode ocasionar cansao excessivo,
problemas de memria e dvidas quanto a si prprias (LIPP; MALAGRIS, 2001 apud
MALAGRIS; FIORITO, 2006). Caso o equilbrio no seja readquirido por meio dessa
mobilizao, o processo pode evoluir para a prxima fase (LIPP; NOVAES, 1996
apud MALAGRIS; FIORITO, 2006). Se o estresse persiste, nesta fase que
comeam a aparecer as primeiras conseqncias mentais, emocionais e fsicas do
estresse crnico. Perda de concentrao mental, instabilidade emocional,
depresso, palpitao cardacas, suores frios, dores musculares ou dores de cabea
freqentes so os sinais evidentes, mas muitas pessoas ainda no conseguem
relacion-lo ao estresse, e a sndrome pode prosseguir at a sua fase final e mais
perigosa: a fase de exausto.
A terceira fase - exausto: quando ressurgem sintomas ocorridos na fase
inicial, no entanto com maior agravamento. Importante ressaltar que na fase de
exausto ocorre um grande comprometimento fsico que se manifesta em forma de
doenas (LIPP; NOVAES, 1996 apud MALAGRIS; FIORITO, 2006). Esta fase que
o organismo capitula aos efeitos do estresse, levando instalao de doenas
fsicas ou psquicas tais como: dores, fobias, hiperatividade, hipervigilncia,
alteraes no sono, dificuldade de aprendizagem, lapsos de memria, bruxismo,
crie, envelhecimento, distrbios no comportamento sexual, e reprodutivo,
taquicardia, aterosclerose, arteriosclerose, diabetes, herpes, graves infeces,
problemas respiratrios, intoxicao, distrbios gastrintestinais, medo, angstia,
alterao de peso, depresso, alergias, caspa e seborria, hipertenso, ansiedade,
trombose (AVC).
Lipp (2000) apud Malagris e Fiorito (2006) em estudos identificou, clnica e
estatisticamente, uma quarta fase do stress denominada de quase-exausto,
localizada entre as fases de resistncia e exausto. A fase de quase-exausto
ocorre no momento em que a pessoa so mais consegue adaptar-se ou resistir ao
estressor, podendo comear o aparecimento de doenas devido ao enfraquecimento
 16

do organismo. Nessa fase a produtividade do indivduo encontra-se bastante

comprometida, mas no tanto quanto na fase de exausto, quando ele j no
consegue produzir, tendo srias dificuldades de trabalhar e/ou concentrar-se e
doenas podem se estabelecer de maneira grave (LIPP, 1996; LIPP, 1998;
MALAGRIS, 2001 apud MALAGRIS; FIORITO, 2006).

2.4 Tipos de estressores

As fontes de stress so os estressores, definidos por Lipp e Rocha (1996)

apud Malagris e Fiorito (2006) como "qualquer evento que confunda, amedronte ou
excite a pessoa". Tais eventos so estmulos que podem ser de origem interna ou
externa ao indivduo. Segundo Lipp e Malagris (1995) apud Malagris e Fiorito (2006),
p.395), os estmulos internos so:

tudo aquilo que faz parte do mundo interno, das cognies do indivduo, seu
modo de ver o mundo, seu nvel de assertividade, suas crenas, seus
valores, suas caractersticas pessoais, seu padro de comportamento, suas
vulnerabilidades, sua ansiedade e seu esquema de reao vida.

J os estmulos externos se referem aos acontecimentos da vida da pessoa,

tais como: dificuldades financeiras, acidentes, mortes, doenas, conflitos, questes
poltico-econmicas do pas, ascenso profissional, desemprego e problemas de
relacionamento no trabalho (LIPP; MALAGRIS, 1996; 2001 apud MALAGRIS;
FIORITO, 2006).
A associao entre os estmulos internos e externos, alm das estratgias
de enfrentamento do indivduo, vai determinar se ele vai desenvolver estresse
excessivo ou no. A interpretao inadequada dada aos eventos um dos principais
fatores contribuintes para o desenvolvimento do estresse excessivo (LAZARUS;
FOLKMAN, 1984; STRAUB, 2005 apud MALAGRIS; FIORITO, 2006). No entanto
alguns acontecimentos so intrinsecamente estressantes, tais como calor, frio, fome
e dor (EVERLY, 1989 apud MALAGRIS; FIORITO, 2006). Isso evidencia a
importncia a ser dada em aspectos psicolgicos no cotidiano dos trabalhadores
tanto na empresa quanto fora dela. Para isso fundamental a contribuio de
profissionais habilitados para diagnosticar e se possvel prevenir o estresse.
 17

2.5 Sintomas do estresse

Embora existam sintomas comuns no stress que tambm esto presentes

em outras doenas, de grande valia mencionar alguns sinais comumente
presentes em quadros de estresse. Alguns dos sintomas de estresse so de fcil
identificao (respirao rpida, sudorese palmar, taquicardia, hiperacidez gstrica,
inapetncia, cefalia), outros so mais sutis (dificuldade de relacionamento
interpessoal, sensao de estar doente sem presena de distrbio fsico,
desinteresse por qualquer atividade no relacionada ao motivo causador do
estresse) (LIPP; MALAGRIS, 2001 apud MALAGRIS; FIORITO, 2006).
O stress, por meio da interao entre corpo e mente, provoca reaes
hormonais que desencadeiam no corpo notveis modificaes fsicas e emocionais
to interligadas que, freqentemente, o que de origem psicolgica se manifesta no
corpo ou vice-versa. Emocionalmente, o stress capaz de produzir uma srie de
sintomas, tais como apatia, depresso, desnimo, sensao de desalento,
hipersensibilidade emotiva, raiva, ira, irritabilidade e ansiedade. Alm disso, pode,
em pessoas predispostas, ter o potencial para o desencadeamento de surtos
psicticos (LIPP; NOVAES, 1991 apud MALAGRIS; FIORITO, 2006).
O estresse no apenas desencadeia os sintomas descritos acima, mas
contribui tambm para a etiologia de diversas doenas de maior gravidade
(STRAUB, 2005 apud MALAGRIS; FIORITO, 2006).
Segundo Lipp e Malagris (1995) apud Malagris e Fiorito (2006) estudos
revelam que o nvel de estresse em que se encontra uma pessoa afeta diretamente
sua qualidade de vida afetiva, social, profissional, e sua sade.

2.6 Patologias relacionadas ao estresse

O estresse est presente na ontognese de vrias doenas j estudadas,

seja como um fator contribuinte, seja como um desencadeador, dentre elas,
podemos citar: hipertenso arterial essencial, retrao das gengivas, lceras
gastroduodenais, colite ulcerativa, cncer, psorase, vitiligo, lpos, obesidade,
depresso, pnico, surtos psicticos, tenso pr-menstrual, cefalia, herpes simples,
doenas imunolgicas, doenas respiratrias (LIPP; MALAGRIS, 1995 apud
MALAGRIS; FIORITO, 2006).
 18

2.7 Conseqncias do estresse

De acordo com Cannon (1914) apud Rosch In: Rossi, Perrew e Sauter
(2007) h tempos se sabe que o estresse grave ou emocional pode resultar em
ataque cardaco ou morte sbita. Aps estudos tem se observado que o estresse
pode causar aterosclerose acelerada e ocluso coronariana associada a nveis
elevados de colesterol, triglicerdeos e cidos graxos livres, aumento no fibrinognio,
haptoglobina, seromucides plasmticos, agregao e adeso plaquetria,
policetemia e coagulao sangunea acelerada. Ainda mais significativa foi a
identificao do infarto do miocrdio na ausncia de ocluso coronria significativa
devido liberao excessiva de noradrenalina nas terminaes nervosas do
miocrdio (CEBELIN; HIRSCH, 1981 apud ROSCH In: ROSSI; PERREW;
SAUTER, 2007).
H indcios de que o estresse emocional grave e agudo aps um choque ou
mesmo um desgaste natural pode causar hipertenso, ataque cardaco ou morte
sbita (ROSCH, 1994a, 1994b apud ROSCH In: ROSSI; PERREW; SAUTER,
2007). Cardoso (2008) conclui que, estresse, extensas jornadas laborais e
condies adversas de trabalho so um prato cheio para estimular o consumo de
drogas entre os trabalhadores, a partir da Revoluo industrial, a exigncia de mo
de obra especializada, o cumprimento de prazos e rotinas de trabalho com elevada e
constante produtividade, presso e exigncias acima da capacidade dos
trabalhadores, o indivduo passou a buscar meios de compensar e suportar toda
essa carga e presso. Embora o lcool e o cigarro apaream como drogas mais
usada pelos brasileiros, especialistas j apontam o uso de substncia ilcita em
diferentes categorias profissionais, alm de efeitos nocivos a sade do trabalhador,
a dependncia qumica gera nus para as empresas, aumentando o ndice de
absentesmo e queda na produtividade.
A Organizao Internacional do trabalho (OIT) afirma que 20% e 25% dos
acidentes envolvem pessoas intoxicadas, isso confirmando que o lcool e outras
drogas ainda esta relacionado incidncia dos acidentes de trabalho. Mrcia
Bandini, diretora de Divulgao da Associao Nacional de Medicina do Trabalho
(ANAMT) diz que as caractersticas do trabalho podem aumentar a probabilidade de
uso de substncias psicoativas, por diferentes razes:Trabalhos desprestigiados
apresentam taxas mais altas de consumo de lcool, quando comparado m a
 19

populao geral. Atividades com longa jornada de trabalho contribuem para o

consumo de substancias estimulante. Trabalhos que exigem grande atividade
mental e sobrecarga de responsabilidade tambm podem contribuir para a busca de
sensao de relaxamento (CARDOSO, 2008).

2.8 O estresse no trabalho

O estresse ocupacional tornou preocupao mundial e vem sendo uma

importante preocupao perante a sociedade, afinal reconhecido como um dos
riscos mais srios ao bem estar psicossocial do indivduo (BATEMAN; STRASSER,
1983 apud ROSSI In: ROSSI; PERREW; SAUTER, 2007).
Os problemas mentais e transtornos relacionados ao estresse constituem a
principal causa geral de morte precoce na Europa. Encontrar maneiras de reduzir
este nus uma prioridade. O estresse contnuo relacionado ao trabalho constitui
um importante fato determinante dos transtornos depressivos, ocupando o segundo
lugar atrs de doena cardaca isqumica, mas a frente das outras doenas
(ORGANIZAO MUNDIAL DA SADE, 2001 apud LEVI In: ROSSI; PERREW;
SAUTER, 2007). Diversos livros e artigos de pesquisa sobre este assunto nos
mostram a necessidade da busca de maiores informaes visando compreenso
das causas, efeitos e preveno do estresse no local de trabalho (BATEMAN;
STRFASSER, 1983; PARKER; DECOTIIS, 1983 apud ROSSI In: ROSSI;
PERREW; SAUTER, 2007).
Altos nveis de estresse podem influenciar negativamente o bem estar fsico
e emocional das pessoas e gerar problemas de ajustamento social, familiar/afetivo,
de sade e profissional (LIPP; MALAGRIS, 2004 apud MALAGRIS; FIORITO, 2006).
De acordo com Santos e Rocha (2003) apud Malagris e Fiorito (2006) em aspectos
sociais observa-se uma tendncia ao isolamento do individuo do contato humano,
alem de conflitos interpessoais. Se as necessidades tanto individuais como
organizacionais presentes no ambiente de trabalho no forem satisfeitas, podem
ocorrer vrios problemas de adaptao incluindo conflitos associados a
necessidades opostas de ambos os lados.
A sade e o bem estar podem ser influenciados pelo trabalho, tanto positiva
quanto negativamente. A relao funciona nas duas direes, o trabalho afeta a
sade e a sade mais freqentemente tambm afeta a produtividade do indivduo e
 20

sua capacidade de ganhar o sustento suas relaes sociais e familiares. Este fato
implica a todos os aspectos da sade, tanto fsica quanto mental. O trabalho
proporciona objetivo e d sentido a vida, preenchendo nossos dias, semanas, meses
e anos, pode nos dar uma identidade, auto-respeito, apoio social e recompensas
materiais ao longo de nossas vidas. Isto ocorre quando o indivduo alcana seus
ideais,quando pode desfrutar de um mnimo de autonomia, com um clima bem
agradvel e apoiador no ambiente de trabalho sendo recompensado conforme seu
esforo (LEVI apud ROSSI; PERREW; SAUTER, 2007).
De acordo com Malagris (2004) apud Malagris e Fiorito (2006) dentre os
problemas que podem surgir, os autores sugerem: desligamento da empresa, perda
de promoes ou o isolamento na carreira. Outros fatores relevantes so conflitos
relacionados liderana outoritria ou falta de autoridade, incompatibilidades,
desumanizao no trabalho, mecanizao e burocratizao, presses e excesso de
trabalho que podem contribuir para insatisfaes individuais e falta de realizao
pessoal e profissional.
Segundo Martins et al. (1996) apud Malagris e Fiorito (2006) para deteco
de pessoa com comprometimento em seu desempenho profissional pode se
observar alguns indicadores como: insegurana nas decises, sobrecarga voluntria
de trabalho, queda de eficincia, ausncias, aumento do consumo de cigarro,
bebidas,alimentos e drogas assim como o uso abusivo de medicamentos ou
agravamento de doenas.
Delboni (1997) apud Miguel e Noronha (2007) considera que responsvel de
uma organizao tambm responsvel pelo bem estar daqueles que ali atuam,
sendo funo dos dirigentes da empresa implantar programas e benefcios que
visem preveno, ou seja, reduzir fatores que levaro ao estresse. Assim
aumentando a produtividade da empresa e seus funcionrios se encontraram mais
satisfeitos e com melhores condies de vida. Segundo a autora, em todo o mundo
o estresse ocupa papel de destaque nos programas preventivos, considerando que
ele representa um custo alto para as organizaes, j que as horas de trabalho
perdidas, absentesmo, e gastos com assistncia mdica acarretam queda na
produtividade.
Em relao ao estresse no ambiente de trabalho, tambm chamado de
estresse laboral ou ocupacional, os estudos so relativamente recentes, embora j
seja conhecida h muito tempo a relao entre perda da qualidade de vida e
 21

condies prejudiciais como presso, relacionamento difcil com a chefia, situaes

de risco, entre outros (HOT, 1982 apud MIGUEL; NORONHA, 2007).
Clarke e Cooper (2000), Edwards e Burnard (2003) apud Miguel e Noronha
(2007) graas ao movimento de preocupao com a sade mental iniciou se
estudos, passando a considerar aspectos existentes no local de trabalho que pode
acarretar efeitos psicolgicos. O autor define o estresse laboral como demandas
relacionadas ao ambiente de trabalho cujo enfrentamento inadequado, que depende
das caractersticas individuais, pode levar a resultados negativos do estresse, ou
seja, mal estar fsico e/ou psicolgico.
Atravs de vrias pesquisas realizadas sobre estresse ocupacional, Ganster
et al.(1982) apud Rossi In: Rossi, Perrew e Sauter (2007) relaciona a tenso
psicolgica e as manifestaes de tenso; a ansiedade, depresso, baixa auto
estima, etc. que ocorrem em resposta a sobrecarga que impe uma demanda sobre
o indivduo tornando insuportvel. Bateman (STRASSER, 1983 apud ROSSI In:
ROSSI; PERREW; SAUTER, 2007) observam que a tenso no emprego leva a um
aumento na tenso fisiolgica (muscular). Entre varias definies do estresse, e
existindo um desacordo entre pesquisadores, h um consenso quanto a existncia
de dois tipos gerais de estresse: o funcional e o disfuncional, segundo a pesquisa do
U-invertido (YERKES; DODSON, 1908 apud ROSSI In: ROSSI; PERREW;
SAUTER, 2007). Essa pesquisa observou que tanto o estresse de menos quanto de
mais so prejudiciais, e medida que o estmulo de estresse aumenta, o
desempenho tende a cair, porque o indivduo fica aparentemente sobrecarregado
no respondendo aos estmulos.
Segundo Quicki et al. (1997) e Parkinson (1982) apud Rossi In: Rossi,
Perrew e Sauter (2007) as organizaes comearam a se dar conta de que o
estresse relacionado ao trabalho pode contribuir para o desenvolvimento de
distrbios funcionais, problemas psicossomticos e degenerativas; assim
comearam a desenvolver programas de gerenciamento de estresse.
Segundo Rossi In: Rossi, Perrew e Sauter (2007) as reaes ao estresse
so: emocionais, psicolgicos, e cognitivos. Reaes emocionais normal que o
indivduo em situaes difceis sinta-se tenso, ansioso, deprimido e desamparado,
tenha preocupao, angustia, e depresso isso em excesso poder se tornar crnico
aumentando a sensao de desconforto no corpo como sintomas de doena.
Reaes psicolgicas o corao e a respirao aceleram, os msculos tencionam,
 22

este comportamento produz grandes transformaes no organismo transformando

se em longo prazo e/ou intensas podendo ocasionar tenso no organismo e resultar
em danos no apenas funo, mas tambm a estrutura de diversos rgos e
sistemas. Com isto pode levar o indivduo a desenvolver sintomas de transtorno
cardiovasculares e/ou msculo-esqueltico, sndrome metablica, sndrome do
burnout ou problema de dor crnica. Reaes cognitivas outro efeito comum ter
problemas com a capacidade de pensar de forma clara e constritiva, falha de
memria e dificuldade de aprender coisas novas ou tomar decises importantes
adiando interminavelmente as tomadas de decises complicando cada vez mais a
situao (ROSSI, 2007 In:ROSSI; PERREW; SAUTER, 2007).
Conforme Levi (2007) In:Rossi, Perrew e Sauter (2007) estas so as
formas de reagir e comportar-se quando exposto a estressores a longo prazo, e no
conseguindo a lidar com os mesmos pode agravar a sade de um individuo, a sade
pblica e ocupacional. sabido que a grande maioria das doenas j mencionadas
no tem apenas uma nica causa, alem disso uma mesma sndrome e o mesmo
padro de sintomas podem associar-se a doenas totalmente diferentes, algumas
destas banais outras podem ser letais.
Uma infinidade de definies para o estresse encontrado nas revises de
literatura, Seyle (1975) apud Ferris et al. (2007) via o estresse como as reaes
psicolgicas, fisiolgicas ou comportamentais do organismo a eventos causadores
de ansiedade. J Cropanzano et al. (1997), Folkman, Lazarus (1991) e Edwards
(1992) apud Ferris et al. (2007) v o estresse como a sensao subjetiva de que as
exigncias do trabalho ultrapassam as crenas do indivduo em sua capacidade de
lidar com o estresse. O estresse passa a ser caracterstica do local de trabalho e
causando o desconforto aos funcionrios sendo chamado de resposta tenso.
Segundo Ferris et al. (1989) apud Ferris et al. (2007) outra caracterstica dada ao
estresse a incerteza. Os pesquisadores tm enfatizado o papel da incerteza dos
processos e resultados em suas definies de estresse, assim o estresse representa
o nvel de incerteza encontrado pelos indivduos e que estudos e exames
aprofundados sobre a incerteza podem fornecer uma maior compreenso do
estresse.
A ultima caracterstica que relaciona as percepes da poltica e o estresse
a possibilidade de classificar ambas como uma oportunidade ou ameaa, e
 23

tambm em termos de restries e oportunidades (MCGRATH, 1976 apud FERRIS

et al., 2007).
Segundo Cardoso (2008) a relao entre o uso abusivo de drogas lcitas e
ilcitas com o trabalho pode estar atrelada a fatores biolgicos, psicolgicos, e social,
especialistas afirmam que existem aspectos do ambiente laboral que podem
contribuir para o consumo dessas substancias. Questes como a falta de polticas
definidas na empresa sobre o tema, assim como de programas de deteco precoce
da dependncia tambm contribuem para este cenrio.
Maristela Monteiro apud Cardoso (2008) assessora regional em lcool e
outras Drogas, da Organizao Pan-Americana da Sade (OPAS) acrescentam que
as chances do consumo aumentam quando a empresa permite o consumo de lcool
e cigarros durante a jornada de trabalho, quando promovem eventos para os
trabalhadores que incluam bebidas alcolicas ou como presente para os
funcionrios. A mesma afirma que algumas profisses esto mais associadas ao
consumo de lcool e cigarro, e/ou pode levar ao uso de substncias para lidar com
problema especfico. Os estimulantes, anfetaminas e cocanas para tirar o sono e
facilitar longas horas de trabalho ou trabalho noturno e os calmantes em profisses
de muito estresse.
Tanto mdicos como enfermeiros podem apresentar sintomas psicolgicos
(distrbios de ateno, memria e instabilidade emocional), orgnicos (dor de
cabea, insnia e disfunes cardacas e digestivas) e comportamentais
(irritabilidade, pessimismo e cinismo) do Burnout, mas o nvel de estresse que vai
determinar o diagnstico (MAZZO, 2007).
Segundo Maslach (1993) apud Maslach (2007) In: Rossi, Perrew e Sauter
(2007) o Burnout no trabalho uma sndrome psicolgica com uma reao
prolongada dos estressores crnicos, contendo trs dimenses: exausto
avassaladora, sensaes de ceticismo e desligamento do trabalho, levando a uma
sensao de ineficcia e falta de realizao. A dimenso da exausto representa o
comportamento bsico e individual do estresse no burnout, com sensaes de estar
alem dos limites e exaurido de recursos fsicos e emocionais. Os trabalhadores
sentem-se extenuados, esgotados e sem qualquer fonte de reposio, necessitando
de energia suficiente para enfrentar mais um dia de trabalho ou mesmo mais um
problema. As principais fontes de exausto so a sobrecarga de trabalho e o conflito
pessoal no trabalho.
 24

Segundo essa autora, a dimenso do ceticismo representa o componente do

contexto interpessoal no Burnout, refere-se reao negativa, insensvel ou
excessivamente desligada dos diversos aspectos do trabalho. Desenvolve em
resposta a sobrecarga de exausto emocional, fazendo papel de autoproteo, uma
espcie de amortecedor de emocional. Se as pessoas esto trabalhando alem de
seus limites elas comeam a reduzir o que esta fazendo. Mas corre o risco de se
desligar a ponto de afetar na perda de idealismo e na desumanizao. Com o passar
do tempo as pessoas no esto somente amortecendo e reduzindo os trabalhos,
mas tambm desenvolvendo uma reao negativa s pessoas e o seu trabalho.
Conforme vai se desenvolvendo o ceticismo as pessoas deixam de tentar fazer o
melhor para fazer somente o mnimo necessrio. Os trabalhadores cticos diminuem
o tempo, energia e entusiasmo dedicado ao trabalho. Continuam fazendo o seu
trabalho, mas apenas o mnimo necessrio e com isso acaba caindo qualidade do
seu desempenho.
Dimenso da ineficcia: representa o componente de auto avaliao no
Burnout. Referindo-se a sensao e de incompetncia, realizao e produtividade no
trabalho. A sensao de autoeficcia se da devido falta de recursos no trabalho,
apoio social e de oportunidades de desenvolvimento profissional. A sensao de
ineficcia pode fazer com que os trabalhadores com Burnout sintam que erraram ao
escolher sua carreira e tornam insatisfeitos com o tipo de pessoa que acham estar
se tornando, passando a ter considerao negativa de si mesmos (MASLACH, 1993
apud MASLACH, 2007 In: ROSSI; PERREW; SAUTER, 2007).
A mesma autora fala que as reaes agudas ao estresse se desenvolvem
em resposta a incidentes crticos especficos j o Burnout uma reao cumulativa
a estressores ocupacionais contnuos. A nfase tem sido colocada mais no processo
de eroso psicolgica e conseqncias psicolgicas e sociais desta exposio
crnica e no somente nas fsicas. Pelo fato de o Burnout ser uma reao
prolongada a estressores interpessoais crnicos no trabalho, ele tende a ser
razoavelmente estvel ao longo do tempo. Conforme os fatores no local de trabalho
se da s dimenses do Burnout, mas todas as trs dimenses devem ser
examinadas a fim de se ter uma boa idia do que esta acontecendo quando os
trabalhadores vivenciam este fenmeno.
Conforme Maslach (1982) apud Maslach (2007) In: Rossi, Perrew e Sauter,
(2007) o problema do Burnout surgiu primeiramente em ocupaes relacionadas a
 25

cuidados pessoais e servios assistenciais como atendimento sade, sade

mental, assistncia social, sistema judicirio penal, profisses religiosas,
aconselhamento e ensino. Estas ocupaes tm em comum um foco no
fornecimento de auxilio e prestao de servios a pessoas necessitadas. Desde o
incio, o Burnout era estudado no tanto como uma reao individual ao estresse,
mas principalmente em termos das transaes relacionais de um indivduo no local
de trabalho. As relaes teraputicas ou de servio que os prestadores de servio
desenvolviam com os receptores exigem um nvel contnuo e intenso de contato
pessoal e emocional. Essas relaes podem ser recompensadas e envolventes, mas
podem tambm ser bastante estressantes. Tais ocupaes muitas vezes colocam a
necessidade dos outros em primeiro lugar; trabalhar muito e fazer o esforo
adicional e dar tudo de si. Os ambientes organizacionais destes empregos so
moldados por vrios fatores sociais, polticos e econmicos que resultam em
ambientes de trabalho onde o nvel de exigncia alto e os recursos escassos.
Os melhores so os que sofrem de Burnout, pois indivduos mais motivados
acabam trabalhando em excesso, se sobrecarregando, e os fracos, essas pessoas
no agentam o tranco, so incompetentes, preguiosos e desmotivados. A partir
desta perspectiva o Burnout benfico ajudando na seleo de funcionrios, pois
far com que os trabalhadores peam demisso, ou seja, demitidos (ROSSI, 2007
In: ROSSI; PERREW; SAUTER, 2007)).
Segundo as autoras, as pessoas mais propensas ao Burnout; so aquelas
com baixa auto-estima, um lcus de controle externo e baixo nvel de resistncia. O
tratamento para o Burnout segue a mesma receita da preveno: investir na
qualidade de vida. "O mdico tambm precisa de atividade fsica, descanso e
momentos relaxantes para dar um bom atendimento." (MAZZO, 2007). Levi (2007)
In: Rossi, Perrew e Sauter (2007) apresenta algumas maneiras que podem afetar o
indivduo, como: falta de controle, recompensas insuficientes, ruptura na
comunidade, falta de justia, conflitos de valor. Os autores concluem, aps muitos
estudos e a contribuio de vrios outros autores, que o Burnout deve-se,
natureza do trabalho e no s caractersticas do funcionrio individual.
fundamental analisar o conjunto de fatores associados a cada atividade
desenvolvida pelos trabalhadores. No se pode restringir ou isolar esses fatores ou
mesmo associar de forma isolada a origem da sndrome.
 26

2.9 O estresse no profissional da rea da Sade

O estresse tem sido objeto de estudo de muitos pesquisadores da rea da

sade, j que existe uma preocupao com as conseqncias que ele pode trazer
para a qualidade de vida do ser humano. O estresse se constitui um processo que
contribui para a adaptao do organismo perante situaes de risco (LIPP;
MALAGRIS, 1995 apud MALAGRIS; FIORITO, 2006). Logo, em si, no um
problema e sim uma soluo, no entanto, quando excessivo, esse processo de
adaptao pode se transformar em um risco para o indivduo.
Segundo (Meleiro, 1998) os nveis de perturbaes emocionais em mdicos
jovens parecem estar aumentando, e no se v iniciativas nas publicaes de
relatrio de implementao de medidas preventivas ou programas de interveno
durante o treinamento e prtica mdica. Em 1991, foi proposto por British Medical
Journal, a reduo nas horas de trabalho e padres de trabalho, mas os efeitos
dessas mudanas nos nveis de distrbios emocionais necessitam de mais estudos,
pois no foi encontrada nenhuma relao direta entre o nmero de horas
trabalhadas na semana e os nveis de estresse e depresso.
O modelo de assistncia sade, o acesso ao servio e resolutividade,
associados ao trabalho de equipe que estimule o autocuidado e o repensar sobre o
estilo de vida dos indivduos e suas famlias, contribuem para que as pessoas se
sintam co-responsveis pela busca ativa da soluo para os seus problemas e, tanto
quanto possvel, consigam compartilhar suas experincias e decises nas
associaes e grupos comunitrios dos quais fazem parte (CAMELO; ANGERAMI,
2009).
Rout (1999) apud Miguel e Noronha (2007) atravs de uma pesquisa
verificou que se havia diferena de sexos entre mdicos clnicos gerais. Embora no
tenha encontrado diferena significativa entre os dois grupos, resultados apontaram
para um nvel elevado de estresse para ambos em relao insatisfao com
salrio, horas e quantidade de trabalho.
Cansao, irritabilidade, pessimismo e apatia. Os sintomas relacionados
podem facilmente ser confundidos com depresso ou crise de ansiedade. Mas
quando so manifestados por algum profissional da rea de sade, h mais de seis
meses, podem fazer parte de um processo mais complexo. A Sndrome de Burnout,
que assola principalmente mdicos e enfermeiros, considerada um estgio antes
 27

do estresse patolgico e pode ter impacto no trabalho e na vida pessoal (MAZZO,

2007).
Mesmo sabendo da existncia do problema, muitos mdicos relutam em
admitir que esto sofrendo e no procuram especialistas. S resolvem tomar uma
providncia quando a situao chega a um ponto crtico, com o aparecimento de
doenas psicossomticas - como psorase, colite ou asma - ou um quadro de
estresse patolgico, que pode desencadear hipertenso arterial e at disfuno em
hormnios como o da tireide (MAZZO, 2007).
O mdico por ser, na maioria das vezes, ativo, ambicioso, competitivo,
compulsivo, entusiasta e individualista, facilmente frustrado em suas necessidades
de realizao e reconhecimento. Isto pode ser suficiente para produzir ansiedade,
depresso e necessidade de cuidados psiquitricos. Mas se houver preconceitos
com a Psiquiatria, o mdico buscar outras opes, como a somatizao, abuso de
lcool e drogas e o suicdio (Meleiro, 1998).
Martins (apud Meleiro, 1998) destaca alguns fatores estressantes
associados ao exerccio profissional: sobrecarga horria, privao de sono,
comportamento idealizado contato intenso e freqente com a dor e o sofrimento;
lidar com a intimidade corporal e emocional contato com a morte e com o morrer;
lidar com pacientes difceis incertezas e limitaes do conhecimento mdico, isto
, o medo do erro mdico. Isso torna a rotina desses profissionais altamente
propensa a dependncia de substncias psicoativas. Outro fator que estimula o
consumo o acesso facilitado s drogas. Meleiro (1998) comenta o uso de drogas
entre os anestesiologistas, com destaque para substncias derivadas do pio,
usados como anestsicos, alm do lcool e de drogas como a maconha e a cocana.
A repetio e intensidade da funo mdica, como plantes em centros cirrgicos,
isolados do mundo exterior, tambm so fatores que devem ser levados em
considerao quando se relaciona a rotina laboral dos mdicos com o consumo de
drogas.

2.10 Preveno

Levi (2007) apud Rossi, Perrew e Sauter (2007) diz que em todos os nveis
de estresse deve se identificar primeiro os estressores relacionados ao trabalho, as
reaes de estresse e os problemas de sade relacionados ao estresse. Para evitar
 28

a existncia, causas e conseqncias do estresse relacionado a trabalho,

precisamos monitorar o contedo e condies de trabalho, termos do emprego,
relaes sociais no trabalho, sade, bem estar e produtividade, pois muitos dos
estressores e conseqncia so evitveis e podem ser ajustados no mercado de
trabalho, se todos agirem conjuntamente em prol dos interesses prprios e mtuos.
Com base na fiscalizao em locais de trabalhos individuais e monitoramento a nvel
nacional e regional, o estresse ocupacional deveria ser prevenido ou combatido
atravs de modificaes do trabalho, melhorando o apoio social, e dando uma
recompensa razovel pelo trabalho desempenhado. E, obviamente ajustar os
ambientes ocupacionais fsicos, qumicos e psicossociais a habilidades,
necessidades e expectativas razoveis aos trabalhadores.
Segundo o autor de acordo com a Diretiva Marco da Unio Europia, os
empregadores tm por obrigao de assegurar a segurana e sade dos
trabalhadores em todos os aspectos relacionados ao trabalho; tendo como princpio;
evitar riscos, combater os riscos na fonte, e adaptar o trabalho ao indivduo.
Segundo Burce (1997), Murphy (1984, 1996), Newman e Beehr (1979) apud
Sauter e Murphy In: Rossi, Perrew e Sauter (2007) nas revises de literatura dos
ltimos vinte anos fica claro que os estudos sobre a interveno contra o estresse
tm aumentado constantemente, e conclui que em primeiro lugar os funcionrios
necessitam de um treinamento para poderem gerenciar o estresse, isto inclui uma
srie de tcnicas, como meditao, biofeedback, relaxamento muscular e
treinamento de habilidades cognitivo-comportamentis, tentando assim reduzir os
sintomas do estresse.
Em segundo lugar o treinamento de gerenciamento do estresse, reduo
nas sensaes de distresse e menos queixas somticas, mas alteraes
significativas na satisfao com o emprego (BURCE,1997; MURPHY, 1996, VAN der
KLINK et al., 2001 apud SAUTER; MURPHY In: ROSSI; PERREW; SAUTER,
2007).
Em terceiro lugar, a interveno para eliminar os estressores, assim
eliminando as fontes de estresse no trabalho, geralmente so muito eficazes em
diminuir os nveis de estresse dos trabalhadores, aps uma reviso cuidadosa desta
literatura leva a concluso de que as intervenes que viso reduo dos
estressores produzem efeitos pequenos ou insignificantes sobre os nveis de
distresse (BRINER; REYNOLDS, 1999; PARKES; SPARKES, 1998; MURPHY,
 29

1996; VAN DER KLINK ET AL., 2001 apud SAUTER; MURPHY In: ROSSI;
PERREW; SAUTER, 2007).
Apoiar aes inclui no apenas pesquisas, mas tambm a incluso nos
currculos das faculdades de administrao de empresas, de tecnologia, medicina,
cincias sociais, comportamentais e na capacitao e recapacitao de inspetores
de profissionais de sade ocupacional, gerentes e supervisores, em consonncia
com tais metas (LEVI, 2007 apud ROSSI; PERREW; SAUTER, 2007).
As empresas deixaram de fazer vistas grossas e resolveram agir na
preveno, deixando de esperar para o tratamento tardio, fazendo com que o
paciente seja atendido somente quando j estava dependente. Agora as
organizaes decidem pelas aes mais focadas na preveno, com orientao
sobre os riscos do consumo as empresas tm evitado que muitos trabalhadores
ingressem neste, que pode ser um caminho sem volta.
 30

3 METODOLOGIA

Trata-se de uma pesquisa exploratria cujo objetivo consolidar

conhecimentos sobre um tema especfico.
Neste estudo, foi realizada reviso bibliogrfica como instrumento de coleta
de informaes, utilizando-se de conhecimentos disponveis em livros, revistas,
boletins ou outros textos. As fontes utilizadas foram de origem primria e secundria,
como bibliografias ou artigos cientficos publicados em peridicos e na Internet.
Foi adotado como instrumento de investigao um questionrio padro
(Anexos 1 e 2) com perguntas objetivas direcionadas para se obter a classificao
do nvel de estresse dos mdicos que atendem nos centros de sade das cidades
de Monte Belo e Cabo Verde (MG). Fizeram parte da pesquisa 10 mdicos, com
idade mdia de 35 anos, sendo que, 6 (5 do sexo masculino e 1 do sexo feminino)
prestam atendimento no municpio de Monte Belo-MG, e 4 (sexo masculino) prestam
atendimento no municpio de Cabo Verde-MG. Os mdicos so especializados, 4 em
clnica mdica, 3 em pediatria, 2 ginecologia e 1 em dermatologia.
 31

4 RESULTADOS E DISCUSSO

Os nveis de estresse dos mdicos que atendem nos centros de sade de

Monte Belo e Cabo Verde (MG) so apresentados na Figura 1.

FIGURA 1 Nveis de estresse de mdicos dos centros de sade de Monte Belo e Cabo Verde (MG).

Foi verificado que 80% dos mdicos pesquisados apresentam nvel de

estresse moderado. Os nveis de estresse intenso e muito intenso foram de 10% e
0%, respectivamente. Apenas 10% da amostra no apresentou estresse nas
condies pesquisadas. Segundo Meleiro (1998) o nvel de estresse moderado pode
estar relacionado s inmeras dificuldades intrsecas dos atendimentos, o grande
nmero de consultas geralmente realizadas e as limitaes de recursos comuns em
centros de sade municipais.
Nos questionrios apresentados pelos mdicos foi possvel verificar que a
maioria respondeu no ter problemas com a incidncia dos sintomas associados aos
estresse (mdia de 6,35), seguido por ocorrncia ocasional (mdia de 2,70) dos
sintomas. Os sintomas mais comuns apresentados pelos mdicos so: nervosismo,
dores de cabea por tenso e enxaqueca, insnia e fadiga (Tabela 1). Houve
apenas um caso em que a maioria dos sintomas de estresse se mostrou mais
freqente.
 32

Tabela 1 Ocorrncia de sintomas de estresse em mdicos de Monte Belo e Cabo

Verde (MG).

Identificao do nvel de estresse

Sem
Sintomas problemas Ocasionalmente freqentemente
Dores cabea por tenso enxaqueca 4 6 0
Insnia, fadiga 4 5 1
Comer em excesso 5 4 1
Dor na parte inferior das costas 6 1 3
lceras ou gastrites 7 1 2
Nervosismo 2 7 1
Pesadelos 7 3 0
Presso arterial alterada 7 3 0
Mos e ps frios e suados 8 2 0
Ingesto de lcool/remdios sem receitas 6 4 0
Palpitaes cardacas 7 3 0
Indigesto 8 1 1
Dificuldades sexuais 9 1 0
Preocupaes excessivas 3 0 6
Nuseas e vmitos 10 0 0
Irritabilidade 4 4 2
Sono irregular 4 3 3
Perda de apetite e diarria 9 1 0
Dores nos msculos do pescoo e ombros 4 5 1
Crises respiratrias e dificuldades de respirar 10 0 0
Perodos de depresso 8 2 0
Pequenos acidentes 9 1 0
Sentimento de raiva 5 5 0
Mdia 6,35 2,70 0,91
Mximo 10 7 6
Mnimo 2 0 0
 33

5 CONSIDERAES FINAIS

O estresse advm de um quadro complexo de reaes dos indivduos em

funo do meio ambiente ao qual interagem em seu cotidiano. Os sintomas e
reaes percebidas nem sempre se mostram uniformes e depende do modo de
interpretao da realidade e eventos sofridos por cada indivduo.
Profissionais de sade em funo da natureza de sua ocupao e das
dificuldades inerentes s condies de atendimento, principalmente em centros de
sade e na rede pblica de assistncia mdica, esto sujeitos a grande carga de
trabalho e presso. Isso pode provocar condies propcias para o estabelecimento
de quadro sintomtico de estresse.
Os mdicos que atendem nos centros de sade de Monte Belo e Cabo Verde
apresentaram nvel moderado de estresse (80% da amostra), no sendo
encontrados nveis de estresse muito intenso. O nervosismo, dores de cabea por
tenso e enxaqueca, insnia e fadiga so os sintomas mais comuns verificados
entre os profissionais pesquisados.
A preveno ao estresse pode ser feita com a busca da humanizao das
condies de trabalho, oferecendo melhores recursos para o atendimento dirio aos
pacientes nos centros de sade e menor carga de trabalho aos profissionais
envolvidos.
 34

REFERNCIAS

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p.1-18, 2007.

MURPHY, Lawrence R.; SAUTER, Steven L. Abordagens preveno do estresse

no trabalho nos EUA. In: ROSSI, Ana Maria; PERREWE, Pamela L.; SAUTER,
Steven L. Stresse e qualidade de vida no trabalho. 2007.p.183-197.

NIEMAN, D.C. Exerccio e sade: como prevenir de doenas usando o exerccio

como seu medicamento. So Paulo: Manole, 1999.

ROSH, Paul J. O comportamento tipo A propenso a problemas coronianos,

estresse no trabalho e doena cardaca. In: ROSSI, Ana Maria; PERREWE, Pamela
L.; SAUTER, Steven L. Stresse e qualidade de vida no trabalho. 2007.p.19-37.

WEINECK, J. Atividade fsica e esporte: para qu? So Paulo: Manole, 2003.

 36

ANEXOS
 37

ANEXO 1

Questionrio de identificao do nvel do estresse

A pesquisa constitui-se de um questionrio com perguntas objetivas, para o
levantamento de dados relacionados ao Estresse no Trabalho, em especial no
trabalho que envolve profissionais de sade, especificamente mdicos nos
municpios de Cabo Verde e Monte Belo MG.
O questionrio est relacionado a um TCC (Trabalho de concluso de curso) do
Curso de Segurana do Trabalho, no Instituto Federal de Educao, Cincia e
Tecnologia do Sul de Minas Gerais (campus Muzambinho).
Desde j, agradeo sua colaborao.
Atenciosamente,

Identifique a freqncia com que voc vivenciou nos ltimos dois meses cada um
dos itens abaixo.

1- Dores de cabea por tenso e enxaqueca

( ) No tido problemas ( ) Ocasionalmente ( ) Freqentemente

2- Insnia e fadiga
( ) No tido problemas ( ) Ocasionalmente ( ) Freqentemente

3- Comer em excesso
( ) No tido problemas ( ) Ocasionalmente ( ) Freqentemente

4- Dor na parte inferior das costas

( ) No tido problemas ( ) Ocasionalmente ( ) Freqentemente

5- lceras ou gastrites
( ) No tido problemas ( ) Ocasionalmente ( ) Freqentemente

6- Nervosismo
( ) No tido problemas ( ) Ocasionalmente ( ) Freqentemente

7- Pesadelos
( ) No tido problemas ( ) Ocasionalmente ( ) Freqentemente

8- Presso arterial alterada

( ) No tido problemas ( ) Ocasionalmente ( ) Freqentemente

9- Mos e ps frios e suados

( ) No tido problemas ( ) Ocasionalmente ( ) Freqentemente

10- Ingesto de lcool/ remdios sem receita

( ) No tido problemas ( ) Ocasionalmente ( ) Freqentemente

11- Palpitaes cardacas (taquicardia)

( ) No tido problemas ( ) Ocasionalmente ( ) Freqentemente

12- Indigesto
 38

( ) No tido problemas ( ) Ocasionalmente ( ) Freqentemente

13- Dificuldades sexuais

( ) No tido problemas ( ) Ocasionalmente ( ) Freqentemente

14- Preocupaes excessivas

( ) No tido problemas ( ) Ocasionalmente ( ) Freqentemente

15- Nuseas e vmitos

( ) No tido problemas ( ) Ocasionalmente ( ) Freqentemente

16- Irritabilidade
( ) No tido problemas ( ) Ocasionalmente ( ) Freqentemente

17- Sono irregular, acordando vrias vezes por noite

( ) No tido problemas ( ) Ocasionalmente ( ) Freqentemente

18- Perda do apetite e diarria

( ) No tido problemas ( ) Ocasionalmente ( ) Freqentemente

19- Dores nos msculos do pescoo e ombros

( ) No tido problemas ( ) Ocasionalmente ( ) Freqentemente

20- Crises respiratrias e dificuldades em respirar

( ) No tido problemas ( ) Ocasionalmente ( ) Freqentemente

21- Perodos de depresso

( ) No tido problemas ( ) Ocasionalmente ( ) Freqentemente

22- Pequenos incidentes

( ) No tido problemas ( ) Ocasionalmente ( ) Freqentemente

23- Sentimento de raiva

( ) No tido problemas ( ) Ocasionalmente ( ) Freqentemente
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ANEXO 2

Identificao dos Nveis de Estresse

Identifique a freqncia com que voc vivenciou nos ltimos dois meses cada um
dos itens abaixo atribuindo 0 ponto para no tido problemas; 1 ponto para
ocasionalmente; 2 pontos para freqentemente.

QUESTES
01 Dores de cabea por tenso e enxaqueca
02 Insnia e fadiga
03 Comer em excesso
04 Dor na parte inferior das costas
05 lceras ou gastrites
06 Nervosismo
07 Pesadelos
08 Presso arterial alterada
09 Mos e ps frios e suados
10 Ingesto de lcool/remdios sem receitas
11 Palpitaes cardacas (taquicardia)
12 Indigesto
13 Dificuldades sexuais
14 Preocupaes excessivas
15 Nuseas e vmitos
16 Irritabilidade
17 Sono irregular, acordando vrias vezes por noite
18 Perda do apetite e diarria
19 Dores nos msculos do pescoo e ombros
20 Crises respiratrias e dificuldades em respirar
21 Perodos de depresso
22 Pequenos acidentes
23 Sentimento de raiva

Sem estresse Menos de 4 pontos

Estresse moderado de 4 a 20 pontos
Estresse intenso de 20 a 30 pontos
Estresse muito intenso acima de 30 pontos

Fonte: http://www.saudeemmovimento.com.br/saude/estresse.htm