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Dor
É necessário que o estímulo atinja o seu limiar de descarga, que é muito mais elevado
do que as outras terminações nervosas como termoceptores, mecanoceptores,
baroceptores, somente será ativado quando for um estímulo de alta intensidade.
O estímulo álgico é conduzido até a medula espinhal através das fibras sensitivas
aferentes,
Fibras mielinizadas de pequeno diâmetro (TIPO Aδ) conduzem a dor aguda.
Fibras não-mielinizadas de pequeno diâmetro (TIPO C) conduzem a dor crônica
Dor rápida
- Ocorre a 0,1 segundo após a aplicação do estimulo doloroso, com sensação em
pontada, ou agulhada;
- Ocorre nos tecidos superficiais;
Ela é transportada pelas fibras dolorosas do tio A delta (velc. 6 a 30m/seg), com um
limiar alto, podendo levar a um sofrimento prolongado e insuportável;
Esta estimulação pode ser gerada pela ativação das fibras mecanossenssíveis.
Estas estruturas possuem receptores para opiatos, e podem ser ativadas por
medicamentos como a morfina Opiatos endógenos também ativam estas estruturas,
levando-as à produção de analgesia como as:
encefalinas
endorfinas
serotoninas
endofirnas
morfinas
TENS
Técnica de neuroestimulação sensorial não invasiva e não lesiva cujo principal objetivo
é controle a dor.
O Tens pode ser monfásico ou bifásico.
Parâmetros bioelétricos:
Freqüência: varia de 1-6 até 200 pulsos/segundo.
• (1 a 10 Hz) tendem a ativar e estimular as estruturas mioneurais
(opiatos).
• (50 a 100 Hz) tendem a ativar o mecanismo da comporta medular.
Largura de Pulso
• pode variar de 1 a 300 ms.
Intensidade
• Dependerá do limiar de sensibilidade preconizado.
• Deverá ser aumentada gradativamente até o limiar.
Tipos de Tens
1. Convencional
2. Acupuntura
3. Breve Intenso
4. Burst (trens de pulso)
Tens convencional
É o mais utilizado
Frequência – Alta (60 a 100 Hz).
Largura de Pulso – (60 a 120ms).
Intensidade – Alta, porém, confortável (12 a 20 mA).
Tempo de tratamento de 20 a 30 minutos
Tens acunputura
Tens Burts
Tipos de eletrodos:
Siliconizadas ou auto-adesivos
Sobre os dermátomos;
◦ Sobre os miotómos;
◦ Sobre os pontos de acupuntura;
◦ Sobre os pontos motores;
◦ Sobre os trigger points.
Indicações:
Efeitos analgésicos
Efeitos antieméticos
Contra indicações: