Você está na página 1de 1

10/11/2013

RAZÃO SOCIAL PATRIMÔNIO Nº


ENDEREÇO LOCAL
BAIRRO DEPARTAMENTO
MUNICIPIO LONDRINA - PR
CNPJ INSC. ESTADUAL
FORNECEDOR
RAZÃO SOCIAL
CNPJ I.E. / I.M.
ENDEREÇO BAIRRO CEP
TELEFONE (S) MUNICIPIO-UF
CONTATO CELULAR E-MAIL
FORMA P PAGAMENTO COMBINADO

VENCIMENTO(S)

INFORMAÇÕES ADICIONAIS

ITEM QTDE DECRIÇÃO DO MATERIAL E / OU SERVIÇO, CÓDIGO E MARCA PREÇO UNIT. IMPOSTO VALOR TOTAL

1 1 HD 500 GIGABYTES / SATA PARA DESKTOP R$ -


2 R$ -
3 R$ -
4 R$ -
5 R$ -
6 R$ -
7 R$ -
8 R$ -
9 R$ -
10 R$ -
11 R$ -
12 R$ -
13 R$ -
14 R$ -
15 R$ -
16 R$ -
17 R$ -
18 R$ -
19 R$ -
20 R$ -
MAIORES INFORMAÇÕES SOBRE O CONSUMO DEVERÃO SER DADAS PELO SOLICITANTE Valor dos materiais R$ -
COMPLEMENTARES - HD ATUAL DANIFICADO, INFLUENCIANDO NO FUNCIONAMENTO E DESEMPENHO DO COMPUTADOR.
Total de Impostos
Solicitação = 001/2017 Frete
Outros
OBSERVAÇÕES Compensações / Outros
DESC. P/ À VIST

Obs. sobre pgto VALOR À PRAZO R$ -


VALOR À VISTA R$ -
Obs. sobre pgto
Departamento e Solicitante Departamento e Comprador

Material Recebido Por: Prazo p/ Entrega Aprovação Prazo aprovado

Você também pode gostar