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3º Processo Seletivo para Ingresso nos

Programas de Residência Médica

ACESSO DIRETO
3º PROCESSO SELETIVO PARA INGRESSO NOS PROGRAMAS DE RESIDÊNCIA MÉDICA DO HU-UFMA 2017 - ACESSO DIRETO

1) Com base no Protocolo de Atenção Básica 4) Considerando o Caderno de Atenção básica


sobre Saúde das Mulheres, marque a alternativa sobre Saúde Mental, julgue como verdadeiro ou
INCORRETA. falso os itens abaixo e assinale alternativa com a
sequência CORRETA:
a) A notificação de violência doméstica, sexual
e outras violências contra mulher é ( ) Haloperidol é um neuroléptico de alta
opcional. potência cujos principais efeitos
b) Violência física é qualquer conduta que colaterais são os motores.
ofenda a integridade ou saúde corporal. ( ) Os antidepressivos tricíclicos são menos
c) Violência sexual é qualquer ação na qual tolerados, sobretudo pelos efeitos
uma pessoa, valendo-se de sua posição de anticolinérgicos (boca seca, constipação),
poder e fazendo uso de força física, coerção, sedativos e tonturas.
intimidação ou influência psicológica, com
uso ou não de armas ou drogas, obriga outra ( ) Os benzodiazepínicos são ferramentas
pessoa, de qualquer sexo, a ter, presenciar, úteis e confiáveis como indutor de sono
ou participar de alguma maneira de em qualquer situação.
interações sexuais ou a utilizar, de qualquer
modo, sua sexualidade, com fins de lucro, a) V, V, F
vingança ou outra intenção. b) V, F, V
d) Violência psicológica/moral é toda forma de c) F, F, F
rejeição, depreciação, discriminação, d) V, V, V
desrespeito, cobrança exagerada, punições e) F, V, F
humilhantes e utilização da pessoa para
atender às necessidades psíquicas de 5) Assinale a alternativa INCORRETA a respeito
outrem. da prevenção, diagnóstico e tratamento da
e) É recomendável que a Atenção Básica obesidade:
identifique a situação de violência sexual,
administre a anticoncepção hormonal de a) O aconselhamento para a prática de
emergência e acompanhe-a até um serviço atividade física deve tanto focar na redução
especializado para receber todas as de atividades sedentárias quanto no
profilaxias e tratamentos indicados. aumento da atividade física.
b) A cirurgia bariátrica deve ser a primeira
2) Considerando a Lei Nº 8080/1990, assinale a opção terapêutica para pacientes
alternativa que NÃO é campo de atuação do identificados na atenção básica com IMC
Sistema Único de Saúde (SUS): maior que 30 kg/m2.
c) Indivíduos com IMC maior ou igual a 25
a) Ações de vigilância sanitária. kg/m2 são classificados como excesso de
b) Assistência ao trabalhador vítima de peso (sobrepeso ou obesidade) e devem
acidentes de trabalho ou portador de receber atendimento específico para
doença profissional e do trabalho. redução do peso.
c) Assistência terapêutica apenas nos níveis de d) Idoso, com IMC maior que 22 kg/m2 e
baixa e média complexidade. menor que 27 kg/m2 é considerado
d) A ordenação da formação de recursos eutrófico.
humanos na área de saúde. e) Para a classificação do estado nutricional
e) Ações de vigilância epidemiológica. das gestantes, deve-se considerar o IMC e a
idade gestacional.
3) São agravos de notificação compulsória:

a) Diarreia, tuberculose, asma.


b) Febre amarela, asma, hipotireoidismo
congênito.
c) Pneumonia, tétano neonatal, obesidade.
d) Asma, pneumonia e óbito infantil.
e) Dengue, hanseníase e óbito infantil.

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6) Paciente, sexo masculino, 70 anos de idade, 9) Sobre a medicina baseada em evidências,


coronariopata em tratamento medicamento, assinale a alternativa CORRETA:
acordou com forte dor em aperto no peito
esquerdo que irradiava para o pescoço e o braço a) Redução do risco relativo igual a zero
do mesmo lado. Levantou-se e foi pedir ajuda. Ao significa que não há diferença entre os 2
descer a escada da casa, sentiu-se tonto e caiu
grupos.
rolando na mesma. O cuidador chamou o médico
da Estratégia de Saúde da Família (ESF) que o b) O odds ratio ou razão de chance é
acompanhava e o mesmo verificou que o aproximadamente igual à redução absoluta
paciente estava morto. Como esse médico DEVE de risco.
PROCEDER quanto à declaração de óbito (DO)? c) Os valores de “p” são mais informativos que
os intervalos de confiança.
a) Preencher a DO colocando como causa base d) Risco relativo nos diz o quanto é mais
traumatismo crânio encefálico. provável que um evento ocorra no grupo de
b) Preencher a DO colocando como causa base tratamento em relação ao grupo-controle.
infarto agudo do miocárdio. e) Metanálise é o processo sistemático de
c) Entrar em contato com serviço de IML, localizar, avaliar e sintetizar as evidências
considerando que o paciente pode ter de estudos científicos para obter uma visão
morrido em decorrência da queda.
geral confiável.
d) Chamar o SAMU para levar o corpo do
paciente para um hospital onde deverá ser
declarado o óbito. 10) Entre os desafios do SUS estão os itens
e) Chamar a polícia militar e SAMU porque o abaixo, EXCETO:
paciente pode ter sido assassinado.
a) A deficiência na formação dos profissionais
7) Sobre os tipos de prevenção e rastreamento, é de saúde.
CORRETO afirmar: b) A baixa resolutividade da rede básica de
serviços.
a) Prevenção terciária é a ação realizada para c) O usuário prioriza o acesso via serviços de
detectar um problema de saúde em estágio atenção básica.
inicial, muitas vezes em estágio subclínico,
d) O subfinanciamento.
no indivíduo ou na população, facilitando o
diagnóstico definitivo, o tratamento e e) A deficiência na gestão dos sistemas
reduzindo ou prevenindo sua disseminação locoregionais de saúde.
e os efeitos de longo prazo.
b) Rastreamento é a realização de testes ou 11) Existem inúmeras evidências que favorecem
exames diagnósticos em populações ou a via laparoscópica como acesso para realização
pessoas sintomáticas. de variadas cirurgias, inclusive os pacientes
c) Recomenda-se o rastreamento para a perda submetidos à cirurgia de obesidade mórbida. Em
auditiva (teste da orelhinha) em crianças relação à resposta endócrina-metabólica
maiores de 2 anos. relacionadas a esse tipo de cirurgia, é CORRETO
d) Recomenda-se fazer rastreamento de afirmar:
obesidade somente em adultos.
e) Prevenção primária inclui promoção da
a) Os níveis séricos pós-operatórios de
saúde e proteção específica.
noreprinefrina, ACTH, Proteína C. Reativa
8) Sobre a abordagem da hanseníase, assinale a elevam-se em quantidades menores quando
alternativa CORRETA: comparados com pacientes operados por via
aberta.
a) A hanseníase é uma doença de notificação b) A redução imediata da insulina acontece
compulsória, mas de investigação opcional. com a mesma velocidade quando
b) O diagnóstico de caso de hanseníase é comparado por via aberta.
essencialmente clínico e epidemiológico, c) Não existem evidências ainda que ocorre
realizado por meio da anamnese, exame uma redução importante do processo
geral e dermatoneurólogico. inflamatório crônico que existe no doente
c) A prevenção e o tratamento das obeso.
incapacidades físicas devem ser realizados
somente pelos serviços de referência. d) A produção de IL-6 (Interleucina) e TNF
d) Reação Tipo 2 caracteriza-se pelo (fator de necrose tumoral) não sofrem
aparecimento de novas lesões influências imediatas quando se compara a
dermatológicas, infiltrações e neurite. via aberta e a via laparoscópica.
e) Pacientes classificados como multibacilar e) Independente da via de acesso o nível de
devem ser tratados por 6 meses e cortisol será sempre alto.
paucibacilar por 12 meses.

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12) Nas cirurgias limpas e potencialmente 15) Paciente, 20 anos de idade, foi trazido pelo
contaminadas, em que o risco da infecção do SAMU com história de acidente de
local cirúrgico é de até 5%, não há indicação do automobilístico, no qual houve uma colisão da
uso de antibiótico, entretanto recomenda-se a sua moto com a lateral de um carro num
profilaxia nos seguintes casos, EXCETO: cruzamento movimentado, com velocidade
aproximada de 60 km/h. Na admissão encontrava-se
a) Herniopalstia Incisional. em prancha rígida, com colar cervical e
b) Desnutridos e Imunodeprimidos. imobilização padrão; em máscara de O2, 3L/min
c) Pacientes acima de 70 anos.
com saturação de 92%; PA: 80x60mmHg, após
d) Herniorrafia umbilical sem tela.
ter recebido 1000mL de Ringer Lactato.
e) Esplenectomia.
Apresenta murmúrio vesicular diminuído em
13) Paciente, sexo feminino, 60 anos de idade, é hemitórax esquerdo, equimose em flanco
avaliada no ambulatório com história de perda esquerdo e sinais de irritação peritoneal.
peso há 6 meses. Relata que pesava 66kg e agora Apresenta abertura ocular a dor, localiza a dor e
esta com 45kg. Ela atribui essa perda à sons incompreensíveis. Fratura de fêmur
impossibilidade de comer, dizendo sempre que imobilizada. Qual seria a sua CONDUTA
tenta fazer uma refeição sente dor abdominal INICIAL?
intensa, grave e difusa por todo o abdome. Para
evitar a dor, limita-se a pequenas refeições e a) Via aérea definitiva com entubação
sopas. Nega ter febre, mal estar, náuseas, orotraqueal.
vômitos ou prisão de ventre. Ela é hipertensa b) Expansão volêmica com 2000mL de Ringer
controlada em uso de inibidor da enzima de Lactato.
conversão. Tabagista de longa data fumando c) Providenciar rotina radiológica do paciente
cerca de um maço de cigarro/dia. Ao exame traumatizado.
fisico, apresenta-se emagrecida, anictérica e d) Encaminhar o paciente direto ao centro
normocorada. Abdome escavado sem massas cirúrgico.
palpáveis. Exame cardiopulmonar sem e) Punção torácica imediata.
alterações. Sopro carotídeo e femoral. Os pulsos
estão diminuídos em ambos os membros inferiores.
16) “O Brasil registrou em 2016 um recorde de
Hemograma com anemia hipocromica, normocitica.
Sangue oculto nas fezes negativo. Qual o quase 3 mil doadores para transplantes. Foram
diagnóstico MAIS PROVÁVEL? realizados cerca de 25 mil procedimentos, o número
representa um aumento de 18% em relação a 2015.
a) Neoplasia do trato digestivo. O SUS financiou 90% dos transplantes. Entre os
b) Anorexia nervosa. órgãos mais transplantados está o de coração, que
c) Doença ulcerosa benigna. registrou um aumento de mais do que o dobro de
d) Doença inflamatória intestinal. 2010 para 2016, passando de 167 para 357
e) Isquemia mesentérica crônica. procedimentos. Porém, também, houve aumento no
número de transplantes renal, hepático, de pulmão,
14) Paciente, sexo feminino, 16 anos de idade, de córnea e de pâncreas.” Fonte: Reuters. Março/2017.
com história de 24 horas de dor inicialmente Em relação ao transplante hepático, é INCORRETO
epigástrica que depois se irradiou para a fossa afirmar:
ilíaca direita associada a um episódio de febre.
Apresenta-se com náuseas e anorexia. O médico a) A origem mais frequente é de pacientes no
realiza exame fisico na paciente com a pesquisa estado de morte encefálica, na maioria
de alguns sinais que podem contribuir para o vítima de TCE.
diagnóstico. Qual a alternativa que MELHOR b) O paciente com MELD (Model for end-stage
relaciona os achados do exame físico com o
liver-disease) 16 ou mais tem maior
diagnóstico?
probabilidade de morrer da doença do que
a) O Sinal de Blumberg é patognomônico de do transplante em si no primeiro ano.
apendicite aguda. c) Está aumentando o número de transplante
b) O Sinal do Psoas não ajudaria muito neste de doadores vivos, geralmente um familiar
diagnostico. bem próximo.
c) O Sinal de Lapinski pode gerar d) Entre as contraindicações relativas se
confundimento neste caso. destacam a trombose do sistema porta, o
d) O Sinal do obturador não é encontrado nos hepatocarcinoma maior de 5cm e a doença
casos de apendicite aguda. infecciosa hepatobiliar ativa.
e) O Sinal de Rovsing é fortemente sugestivo e) No Brasil, a maioria dos enxertos são de
de apendicite aguda. transplantes ortotópico.

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17) Paciente, vítima de trauma abdominal 20) Dentre os tumores neuroendócrinos, qual a
contuso, com suspeita de hemoperitônio, única assertiva que NÃO condiz com a realidade?
hemodinamicamente estável, sem sinais de
irritação peritoneal. Realizou tomografia de a) O insulinoma é o mais comum, geralmente
abdome que revelou a presença de hematoma único e benigno.
subcapsular ocupando em torno de 25% da b) O glucagonoma é um tumor grande e
superfície do baço e uma laceração esplênica de maligno.
2cm de profundidade no polo superior. Qual a c) O vipoma é único e fácil de ressecar.
MELHOR CONDUTA para esse paciente? d) O somatostinoma é muito raro, localizado
no duodeno e de melhor prognóstico.
a) Tratamento conservador com avaliação a e) Geralmente não ocorrem metástases à
cada 6 horas. distância.
b) Esplenectomia parcial de polo superior se
houver instabilidade hemodinâmica. 21) Paciente, sexo feminino, 66 anos de idade,
c) Esplenectomia total de imediato. procura ambulatório de atenção primária com
d) Embolização da artéria esplênica. queixa de insônia e sonolência diurna. Durante a
e) Laparotomia para sutura imediata da lesão. anamnese, relata perda, nas últimas semanas, de
interesse nas atividades habituais, além de certo grau
18) Em relação aos grupos de pacientes com de isolamento social e insônia terminal, com
probabilidade de coledocolitiase, qual a sonolência diurna, interferindo em suas atividades
MELHOR PROPOSTA para cada grupo diárias (a paciente costumava participar de grupos
relacionado? de distribuição de agasalhos em sua paróquia).
Anamnese psiquiátrica não encontrou eventos
a) Pacientes com histórias de ictéricas prévias desencadeantes do episódio depressivo em
e GGT alterada tem indicação de questão. Considerando as opções de
colangiografia intraoperatória. antidepressivo abaixo, assinale a que pode ter
b) Pacientes sem icterícia atual, ultrassonografia MELHOR AÇÃO no distúrbio do sono da
(US) com dilatação de via biliar se beneficiam paciente:
com colangioressonância prévia.
c) Paciente ictérico com US revelando cálculo a) Fluoxetina
em via biliar fará colangiopancreatografia b) Memantina
endoscopia retrograda prévia (CPRE). c) Duloxetina
d) Paciente com histórias de ictéricas prévias, d) Desvenlafaxina
GGT (gama-gt) normal e sem cálculos em via e) Escitalopram
biliar não tem indicação de colangiografia
intraoperatória. 22) Ao avaliar um paciente com condensação em
e) Todo paciente ictérico com US revelando pulmão direito que borra contorno cardíaco, pode-se
cálculos em via biliar precisa fazer inferir que essa condensação encontra-se:
colangioressonância prévia.
a) No lobo médio.
19) Em relação às várias técnicas de tratamento b) No lobo inferior.
cirúrgico das hérnias, qual a MELHOR TÉCNICA c) No lobo superior.
que se encaixa num paciente de 50 anos de idade d) Na língula.
com hérnia inguinal de Classificação III de e) Duas das assertivas acima estão corretas.
NYHUS?
23) Paciente procura ambulatório de clínica
a) A técnica de Shouldice, pois favorece um médica com queixa de lombalgia de início
melhor reforço da parede posterior. recente. Qual dado de anamnese poderia alertar
b) A técnica de Bassini por não usar tela de para um POSSÍVEL CASO de espondilite
polipropileno que é de alto custo. anquilosante?
c) A técnica de Lienchstein (tenson free) por
sua baixa recidiva. a) Dor pior à tarde.
d) A técnica de McVay seria a melhor indicação b) Lombalgia unilateral.
nesse caso. c) Dor irradiada para membro inferior.
e) A técnica de Gilbert que utiliza uma prótese d) Relação sexual desprotegida há 15 dias.
de PHS (prolene). e) Paciente com menos de 35 anos de idade.

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24) Ao investigar um paciente com anemia 28) Em um paciente renal crônico, de 48 anos de
macrocítica, qual dado laboratorial pode ser idade, com clearence de creatinina abaixo de
usado para DIFERENCIAR eritropoese ineficaz 30mL/min/1,73m2, internado em UTI com
de anemia hemolítica? contusão pulmonar após acidente automobilístico,
em ventilação espontânea. Qual é a MELHOR
a) Lactato-desidrogenase. ESCOLHA para profilaxia medicamentosa de
b) Bilirrubina indireta. tromboembolismo venoso?
c) Reticulócitos.
d) Ferro sérico. a) Heparina não fracionada, 5000U SC 12/12h.
e) Protoporfirina livre eritrocitária. b) Enoxaparina 40mg SC 1x/d.
c) Fondaparinux 2,5mg SC 1x/d.
25) Em unidade básica de saúde o médico avalia d) Rivaroxabana 10mg VO 1x/d.
paciente de 68 anos de idade com início há 3 dias e) Warfarin 2,5mg VO 1x/d.
de tosse e febre com calafrios, associada a dor
pleurítica à direita. Radiografia de tórax mostra 29) Em um paciente com dor torácica aguda de
consolidação na base direita. O médico faz origem coronariana, assinale a alternativa em
diagnóstico de pneumonia comunitária. que o item de prescrição apresenta MAIOR
Tomando por base o CRB-65, DEVERÁ SER IMPACTO NA REDUÇÃO da mortalidade:
INDICADA INTERNAÇÃO HOSPITALAR para
esse paciente se: a) Betabloqueador.
b) Oxigênio.
a) A frequência respiratória estiver em c) Morfina.
22irpm. d) Nitrato.
b) O paciente apresentar confusão mental. e) Ácido acetilsalicílico.
c) Houver discreto velamento de seio
costofrênico, visível somente na radiografia 30) Ao avaliar um paciente com alteração
de perfil. neurológica aguda, assinale a alternativa cujo
d) A imagem ocupar mais de um terço da área sinal MELHOR define o diagnóstico diferencial
pulmonar projetada na incidência póstero- entre acidente vascular encefálico e encefalopatia
anterior da radiografia. metabólica:
e) O paciente tiver feito uso de antimicrobiano
por outro motivo no último mês. a) Acatisia.
b) Déficit neurológico lateralizado.
26) Em uma insuficiência renal aguda, o achado c) Rebaixamento do nível de consciência.
de relação ácido úrico/creatinina urinária >1 d) Cefaleia.
leva a pensar no diagnóstico de: e) Mioarritmias oculomastigatórias.

a) Nefropatia gotosa por urato. 31) Qual das alternativas abaixo engloba a
b) Leptospirose. resposta CORRETA sobre vacinação na gestação:
c) Nefropatia por contraste.
d) Síndrome de lise tumoral. a) Vacinas contra BCG e febre amarela não
e) Nefropatia associada ao uso de podem ser utilizadas no 1º trimestre da
aminoglicosídeo. gestação, mas podem ser aplicadas no 2º e
3º trimestres.
27) Paciente do sexo feminino, avaliada b) Vacinas contra rubéola, influenza e hepatite
ambulatorialmente com epigastralgia em B são contraindicadas na gestação.
queimação. Suspeita-se de doença péptica. Nesse c) Vacinas contra influenza, H1N1, hepatite B e
caso, em qual contexto clínico ESTARIA DTPa podem ser utilizadas na gestação.
INDICADA a realização de endoscopia digestiva d) Paciente que for inadvertidamente vacinada
alta para esta paciente? contra rubéola deve ser feito aborto
terapêutico.
a) Todo paciente com epigastralgia em e) Como a vacina contra rubéola é composta de
queimação tem indicação de endoscopia. vírus vivo atenuado, logo não deve ser
b) Idade menor que 40 anos. aplicada durante a gestação e/ou puerpério.
c) Melhora da dor à alimentação.
d) Anemia concomitante ao quadro.
e) Piora da dor ao deitar.

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32) Secundigesta, 22 anos de idade, 37 semanas, 35) Paciente 30º dia de pós-parto evolui com
realiza pré-natal especializado (PNE) de mastite puerperal. Sobre essa patologia, assinale
infecções por HIV. Com 35 semanas apresentava a alternativa INCORRETA:
carga viral de 2.800 cópias/mL e CD4+ de 500.
Em relação à via de parto, assinale a alternativa a) S. aureus é o principal agente etiológico.
CORRETA: b) O tratamento envolve uso de cefalosporinas
de 1ª geração.
c) Pega incorreta e primigesta são fatores de
a) Com essa carga viral, a via de parto será risco.
indicada por critérios obstétricos. d) Carcinoma inflamatório faz diagnóstico
b) Com essa carga viral, a via de parto pode ser diferencial, principalmente nos casos
vaginal, desde que seja feito uso de AZT refratários.
intravenoso durante o trabalho de parto. e) Parto vaginal prolongado é o principal fator
c) Não está indicado o uso de AZT endovenosa de risco.
no período trabalho de parto, pois
apresenta CD4 > 250. 
 36) Dentre as opções abaixo, qual delas NÃO é
d) Sua via de parto deve ser cesariana, devido apropriada para tratamento clínico da
carga viral maior que 1000 após 34 semanas endometriose:
de gestação.
a) Sistema Intra Uterino medicado de
e) Sua via de parto deve ser cesariana, devido levonorgestrel.
CD4 menor que 1000. Sabe-se que o CD4 e o b) Anticoncepção hormonal oral combinada.
principal critério para definição da via de c) DIU de cobre.
parto. d) Acetato de medroxiprogesterona.
e) Dienogeste.
33) QUAL ALTERNATIVA abaixo possui drogas
que podem ser utilizadas na gestação? 37) De acordo com as Diretrizes Brasileiras para
o Rastreamento do Câncer do Colo Útero (INCA e
a) Metotrexato/ Ciclofosfamida. Ministério da Saúde), assinale a alternativa
b) Loperamida / Cefepima. CORRETA:
c) Amiodarona / Sinvastatina.
d) Isotretinoina / Capecitabina. a) O rastreio deve ser iniciado aos 25 anos de
idade, de uma forma geral, pois a incidência
e) Warfarin / Misoprostol.
de câncer de colo do útero antes desta idade
é muito baixa (< 1%).
34) Paciente G2P1(Cesariana), 33 semanas de b) As pacientes vacinadas contra o HPV, não
gestação. Evolui com óbito fetal há 2 horas precisam ser rastreadas, devido baixo risco
devido um descolamento prematuro de placenta de lesão pré-cancerígena.
(DPP). No momento refere dor abdominal e c) Deve ser realizado em todas as pacientes
sangramento transvaginal discreto. Ao exame: com vida sexual ativa, independente da
bom estado geral (EGB), eupnéica, hipocorada, idade.
PA = 120x70mmHg, FC = 90bpm. Toque: Colo d) Deve ser realizado com colpocitologia
fechado, longo e posterior, com sangramento oncológica e captura híbrida.
escuro e de pequena quantidade. Entre as e) Deve ser realizado com colpocitologia
alternativas abaixo, assinale a conduta oncológica somente nas pacientes
CORRETA: imunossuprimidas (HIV / transplantadas
etc).
a) Deve ser induzido com misoprostol, devido 38) Dentre as pacientes abaixo, qual NÃO
risco maior de coagulopatia materna. apresenta contraindicação ao uso de
b) Realizar parto cesáreo, devido se tratar de contraceptivo hormonal combinado:
DPP com risco de coagulopatia.
c) Pode se aguardar evolução espontânea do a) Paciente, 35 anos de idade, com nódulo BI-
trabalho de parto, devido risco maior de RADS 3 em controle há 1 ano.
coagulopatia ser somente após 3-4 dias. b) Paciente, 40 anos de idade, com diagnóstico
d) Coletar exames para avaliar coagulopatia, de câncer de mama há 6 meses.
caso exames normais, aguardar evolução do c) Paciente lúpica com síndrome anticorpo
parto ou indução. antifosfolipide.
e) Deve ser induzido com ocitocina, devido d) Paciente com história de trombose venosa
risco maior de coagulopatia materna. profunda em uso de cumarínico.
e) Paciente com insuficiência hepática
descompensada.

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39) Nuligesta, 22 anos de idade, sexarca aos 16 42) Em relação aos marcos do desenvolvimento,
anos. Suspeita de Doença Inflamatória Pélvica das funções fisiológicas e comportamentais da
(DIP). Nesse caso, qual dos exames abaixo é criança, assinale a alternativa CORRETA:
CONSIDERADO CRITÉRIO elaborado para
diagnóstico? a) A maior parte dos traços de
desenvolvimento da criança é decorrente
a) Febre. somente de fatores genéticos.
b) PCR ou VHS elevados. b) A rotina para um sono tranquilo deve ser
c) Leucocitose com desvio. estabelecida somente nas crianças maiores
d) Presença de abscesso tubo-ovariano em de 2 anos de idade.
exame de imagem. c) Em torno de 1 ano, o bebê deve estar
e) Secreção vaginal associado à dor andando para seu desenvolvimento ser
mobilização do colo uterino. considerado normal.
d) O processo de desfralde normal ocorre
40) Em relação ao tratamento da leiomiomatose entre 18 e 36 meses.
uterina, assinale a alternativa CORRETA: e) A manifestação de dificuldades no
desenvolvimento é idêntica em todas as
a) A maioria das leiomiomatoses são crianças.
sintomáticas e geralmente a histerectomia é
a modalidade preferencial de tratamento. 43) Sobre aleitamento materno, assinale a
b) O uso de anticoncepcional hormonal alternativa INCORRETO:
combinado é contraindicado em paciente
com leiomiomatose, devido esta ser patologia a) Não é necessário limpar os mamilos antes
estrogênio dependente. das mamadas. Banho diário e uso de um
c) Os miomas subserosos podem ser tratados sutiã limpo são suficientes.
por via histeroscópica. b) O aleitamento materno não interfere no
d) O DIU de cobre é uma boa opção de desenvolvimento da cavidade bucal.
tratamento, principalmente nas pacientes c) O aleitamento materno exclusivo reduz o
sintomáticas com sangramento uterino risco de asma e de sibilos recorrentes.
anormal. d) O aleitamento não é recomendado para
e) Os miomas submucosos estão mais criança portadora de galactosemia, doença
relacionados a sangramento uterino do xarope de bordo e fenilcetonúria.
anormal que os subserosos pediculados. e) Diminuição do risco de hipertensão,
colesterol alto, obesidade e diabetes.
41) De acordo com calendário nacional de
vacina, assinale a CORRETA: 44) Sobre anemia na infância, assinale a
alternativa CORRETA:
a) Em 2017, o Ministério da Saúde passa a
disponibilizar a vacina HPV quadrivalente a) Entre 5 e 11 anos de idade, a anemia é
para a população masculina menor de 10 definida com hemoglobina abaixo de 11,5
anos de idade. g/dL.
b) Duas doses de vacina tríplice viral serão b) Entre 6 e 59 meses, a anemia é definida com
oferecidas para pessoas até 19 anos de hemoglobina abaixo de 10g/dL.
idade. c) Entre 12 e 14 anos de idade, a anemia é
c) A vacina da hepatite A está disponível definida com hemoglobina abaixo de 11,5
apenas na rede privada. Enquanto hepatite g/dL.
B está disponível no SUS para qualquer d) Em menores de 6 meses, níveis de hemoglobina
idade. menores que 9g/dL não devem gerar
d) A vacina de febre amarela pode ser feita em preocupação, pois pode tratar-se do que
gestantes em regiões endêmicas. chamamos de “anemia fisiológica”.
e) Em 2017, o Ministério da Saúde passa a e) Em qualquer idade, a anemia é definida com
disponibilizar a vacina meningocócica C hemoglobina abaixo de 12g/dL.
conjugada para adolescentes de 12 a 13
anos de idade.

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45) Dentre os sinais de alerta para 47) Dentre as alternativas abaixo, assinale a que
imunodeficiência primária na infância, assinale a NÃO corresponde a um fator de risco para otite
alternativa que contém apenas corretas: média aguda:

a) Duas ou mais pneumonias no último ano a) Desmame precoce.


e/ou quatro ou mais novas IVAS no último b) Tabagismo domiciliar.
ano. c) Infecção pelo adenovírus.
b) Estomatite de repetição ou monilíase por d) Infecção pelo vírus influenza.
mais de 2 meses. e) Uso de mamadeiras e chupetas.
c) Piodermites de repetição, ectima.
d) Efeito adverso às vacinas de vírus vivos 48) Em qual das doenças a seguir NÃO é
atenuados e/ou infecção por germes esperado surgimento de exantema vesico-
oportunistas. bolhoso?
e) As alternativas B e D estão corretas.
a)Varicela.
46) Em relação à definição de hipertensão b)Doença mão-pé-boca.
arterial sistêmica (HAS) na infância, assinale a c)Chikungunya.
alternativa CORRETA: d)Exantema súbito.
e)Todas podem apresentar, em alguma fase da
a) Pressão arterial sistólica (PAS) e/ou doença, exantema vesico-bolhoso.
diastólica (PAD) igual ou acima do percentil 49) Caso haja necessidade, qual o MELHOR
95, de acordo com idade, sexo e percentil de exame indicado para controle do tratamento da
altura, em pelo menos três ocasiões rinossinusite bacteriana aguda?
distintas.
b) PAS e/ou PAD igual ou acima do percentil a) Endoscopia nasal.
95, de acordo com idade, sexo e percentil de b) Ressonância Nuclear Magnética de seios da
altura, em uma única ocasião. face.
c) PAS e/ou PAD igual ou acima do percentil c) Radiografia de seios da face.
99, de acordo com idade, sexo e percentil de d) Tomografia Computadorizada de seios da
altura, em qualquer ocasião. face.
d) PAS e/ou PAD igual ou acima do percentil e) Nenhum exame é necessário.
97, de acordo com idade, sexo e percentil de
altura, em pelo menos três ocasiões 50) Paciente, sexo masculino, 7 anos de idade, é
distintas. levado ao pediatra por dificuldade de enxergar
e) PAS e/ou PAD igual ou acima do percentil quando começa a escurecer. Qual a PROVÁVEL
90, de acordo com idade, sexo e percentil de VITAMINA que se encontra deficiente?
altura, em pelo menos três ocasiões
distintas. a) Vitamina A.
b) Vitamina C.
c) Vitamina B12.
d) Vitamina E.
e) Ácido fólico.

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