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com

DRA.LAÍS ALVES
CADERNO DE QUESTÕES PARA PROVAS E CONCURSOS

500
QUESTÕES

CTBMF
ORGANIZADAS POR TÓPICOS

@dra.laisalves
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APRESENTAÇÃO
@dra.laisalves

Desenvolvi esse material, baseada em


minha preparação para as provas de
residência de Cirurgia e Traumatologia
Bucomaxilo Facial.
Um dos motivos da minha aprovação, com
certeza foi a resolução de questões. Elas
eram um parâmetro para que eu soubesse
quais matérias precisava estudar ou
revisar, e me ajudavam a ter uma noção de
como seria a prova.
Espero que você aproveite esse material, e
que ele possa ser mais uma ferramenta
que vai te ajudar a conquistar o seu
propósito.

Obrigada e bons estudos!

Laís Alves

NOS TERMOS DO INCISO I DO ARTIGO 29 DA LEI 9.610/1998,


A SR Á
E PBRA
ODDO
UÇÃO PARCIAL OU TOTAL DA OBRA
DE OUTROS AUTORES REQUER A AUTORIZAÇÃO EXPRESSA DO
AUTOR OU TITULAR DOS DIREITOS AUTORAIS, MESMO QUE
PARA FINS DIDÁTICOS E SEM INTUITO LUCRATIVO
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SOBRE A AUTORA
@dra.laisalves

Laís Alves é Cirurgiã Dentista e residente em


Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilo Facial no
Hospital Regional Sul (HRS - SP)

NOS TERMOS DO INCISO I DO ARTIGO 29 DA LEI 9.610/1998,


A SR Á
E PBRA
ODDO
UÇÃO PARCIAL OU TOTAL DA OBRA
DE OUTROS AUTORES REQUER A AUTORIZAÇÃO EXPRESSA DO
AUTOR OU TITULAR DOS DIREITOS AUTORAIS, MESMO QUE
PARA FINS DIDÁTICOS E SEM INTUITO LUCRATIVO
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CONTEÚDO
@dra.laisalves

500 QUESTÕES
ANATOMIA -------------------------60 QUESTÕES

ATM---------------------------------25 QUESTÕES

CIRURGIA ORAL--------------------25 QUESTÕES

DDF/ORTOGNÁTICA---------------25 QUESTÕES

INFECÇÕES ORAIS-----------------60 QUESTÕES

PATOLOGIA ORAL-----------------60 QUESTÕES

SAÚDE COLETIVA E SUS-----------60 QUESTÕES

TERAPÊUTICA----------------------60 QUESTÕES

TRAUMATOLOGIA-----------------100 QUESTÕES

URGÊNCIA E EMERGÊNCIA---------25 QUESTÕES


NOS TERMOS DO INCISO I DO ARTIGO 29 DA LEI 9.610/1998,
A SR Á
E PBRA
ODDO
UÇÃO PARCIAL OU TOTAL DA OBRA
DE OUTROS AUTORES REQUER A AUTORIZAÇÃO EXPRESSA DO
AUTOR OU TITULAR DOS DIREITOS AUTORAIS, MESMO QUE
PARA FINS DIDÁTICOS E SEM INTUITO LUCRATIVO
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ANATOMIA
1) Na anatomia facial, a carótida externa é uma importante fonte de irrigação superficial e
profunda para face. Os ramos colaterais da carótida externa são formados pelas artérias

(A) Tireoidea superior, Lingual, Facial, Temporal superficial, Maxilar interna, Auricular
Posterior e Faríngea Ascendente.

(B) Maxilar interna, Lingual, Facial, Occipital, Auricular Posterior e Faríngea Ascendente.

(C) Tireoidea superior, Lingual, Facial, Occipital, Auricular Posterior e Faríngea Ascendente.

(D) Tireoidea superior, Lingual, Facial, Auricular Posterior e Faríngea Ascendente.

2) A cavidade orbitária é uma estrutura anatômica extremamente complexa. A topografia


dessa região é formada pelos ossos:

(A) Lacrimal, etmoidal, palatino, frontal, esfenoidal, zigomático e maxilar.

(B) Lacrimal, etmoidal, palatino, frontal, esfenoidal e zigomático.

(C) Lacrimal, etmoidal, palatino, frontal, zigomático e maxilar.

(D) Lacrimal, etmoidal, palatino, frontal, nasal, zigomático e maxilar.

3) O conhecimento da topografia orbitária e seus anexos é essencial para o correto


tratamento de fraturas que afetam esta região. Sobre a anatomia orbitária, é correto afirmar
que:

(A) a sensibilidade da musculatura extrínseca do globo ocular é dada somente pelos nervos
trocleares e oculomotores.

(B) os nervos oculomotor, troclear, abducente e o ramo oftálmico do nervo trigêmeo emerge
m do crânio através da fissura orbital superior juntamente com a artéria oftálmica e a veia
oftálmica superior.

(C) o ramo maxilar do nervo trigêmeo emerge do crânio pela fissura orbital inferior
juntamente com a veia oftálmica inferior.

(D) a artéria oftálmica e o nervo óptico emergem do crânio através do canal óptico, localizado
na asa menor do osso esfenoide.

4) A inervação motora do músculo oblíquo superior é dada pelo nervo

(A) abducente.

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(B) oculomotor.

(C) óptico.

(D) troclear.

5) A inervação motora do músculo elevador da pálpebra é dada pelo nervo

(A) facial.

(B) oculomotor.

(C) oftálmico.

(D) trigêmeo

6) Com relação ao nervo bucal, assinale a alternativa correta:

(A) É um ramo misto do nervo mandibular

(B) É um ramo motor do nervo mandibular.

(C) É um ramo sensitivo do nervo mandibular.

(D) É um ramo sensitivo do nervo maxilar.

(E) É um ramo motor do nervo maxilar.

7) Com relação à artéria facial transversa, assinale a alternativa correta:

(A) É um ramo direto da artéria carótida externa.

(B) É um ramo direto da artéria carótida interna.

(C) É um ramo da artéria facial.

(D) É um ramo da artéria maxilar interna.

(E) É um ramo da artéria temporal superficial.

8) Com relação ao nervo facial, assinale a alterrnativa correta:

(A) Lesões no ramo temporal são reveladas pela incapacidade de suspender o supercílio ou
franzir a testa.

(B) O ramo marginal da mandíbula passa a dois centímetros abaixo da borda inferior da
mandíbula na maioria dos indivíduos.

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(C) O ramo temporal cruza o arco zigomático medialmente a uma distância média de dois
centímetros anterior à concavidade do canal auditivo externo.

(D) O ramo marginal da mandíbula faz a inervação sensitiva da região do lábio inferior e
mento.

(E) O ramo temporal segue seu trajeto abaixo da fascia temporoparietal.

9) Com relação anatomia bucomaxilofacial, assinale a alternativa correta:

(A) O músculo bucinador é perfurado pelo ducto parotídeo (Stenon).

(B) A parte orbital do músculo orbicular do olho é dividida em prétarsal e pré-septal.

(C) A parte palpebral do músculo orbicular do olho é responsável pelo fechamento firme do
olho.

(D) O músculo orbicular da boca atua na abertura dos lábios.

(E) O músculo bucinador se origina dos processos alveolares da maxila e se insere nos
processos alveolares da mandíbula.

10) São Ramos da artéria maxilar:

(A) Meníngea média e Alveolar inferior;

(B) Carótida interna e externa;

(C) Facial e auricular posterior;

(D) Meníngea média e facial;

(E) Alveolar inferior e Lingual.

11) O nervo hipoglosso é responsável:

(A) pela visão;

(B) pelo olfato;

(C) por parte da gustação;

(D) pela movimentação da língua.

12) O assoalho da órbita é formado pelos ossos maxilar, zigomático e, na parte mais
posterior, situa-se:

(A) A face orbitária da asa maior do esfenoide;


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(B) A asa menor do esfenoide;

(C) A face orbitária do osso lacrimal;

(D) O processo orbitário do osso palatino.

13) Os chamados músculos inframandibulares podem ser divididos em dois grupos: os


infrahiódeos e os suprahiódeos. São músculos suprahiódeos:

(A) digástrico, milohióideo, estilohióideo e tirohióideo.

(B) tirohióideo, gêniohióideo, omohióideo e digástrico.

(C) gêniohióideo, digástrico, omohióideo e estilohióideo.

(D) estilohióideo, milohióideo, digástrico e gêniohióideo

14) Quais são as estruturas anatômicas inervadas pelo nervo glossofaríngeo, na sua raiz
motora e sensitiva?

(A) Raiz motora: glândula salivar submandibular e túnica mucosa dos seis paranasais.

Raiz sensitiva: dois terços anterior da língua; faringe e amígdalas.

(B) Raiz motora: músculo estilofaríngeo e glândula parótida.

Raiz sensitiva: um terço posterior da língua; tonsilas; tuba auditiva e faringe.

(C) Raiz motora: palato duro, laringe e rinofaringe.

Raiz sensitiva: palato mole; bordas laterais da língua e epiglote.

(D) Raiz motora: glândula sublingual submandibular e músculo estilofaríngeo.

Raiz sensitiva: face ventral da língua e glândula sublingual.

15) No que tange a vascularização da face, assinale a alternativa incorreta:

(A) As artérias lingual e maxilar são ramos da artéria carótida externa que, por sua vez, é

ramo da artéria carótida comum.

(B) A artéria palatina ascendente irriga o palato mole e parte da faringe.

(C) Como ramo anterior da artéria carótida externa tem-se a artéria faríngea ascendente.

(D) A artéria bucal é ramo da artéria maxilar.

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16) Os ligamentos associados à articulação temporomandibular agem, predominantemente,


como limitadores do movimento da cabeça da mandíbula e do disco articular. São
considerados ligamentos acessórios da articulação temporomandibular

(A) esfenomandibular e colateral.

(B) temporomandibular e capsular.

(C) estilomandibular e esfenomandibular.

(D) colateral e temporomandibular.

17) O nervo lingual é o segundo ramo da divisão posterior de V3. Ele desce medialmente ao
músculo pterigoide lateral, situando-se entre o ramo da mandíbula e o músculo pterigoide
medial no espaço pterigomandibular. Ele segue anterior e medialmente ao nervo alveolar
inferior. Continua, então, para inferior e para anterior, profundamente à rafe
pterigomandibular e por baixo da fixação ao constritor superior da faringe, chegando à lateral
da base da língua ligeiramente inferior e posterior ao terceiro molar mandibular. Qual nervo
é o responsável pela sensação gustatória dos 2/3 anteriores da língua?

(A) O glossofaríngeo.

(B) O alveolar inferior.

(C) O milo-hioídeo.

(D) O corda do tímpano.

18) São ramos ou divisão da artéria facial:

(A) artéria palatina ascendente, artéria lábia inferior e artéria lingual.

(B) artéria labial inferior, artéria labial superior e artéria angular.

(C) artéria submentoneana, artéria tonsilar e artéria lingual profunda.

(D) artéria palatina ascendente, artéria submentoneana e artéria esfenopalatina.

19) Segundo Okeson (2008), a maior parte da inervação da articulação temporomandibular


(ATM) é fornecida pelo nervo:

(A) auricular.

(B) auriculotemporal.

(C) massetérico.

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(D) temporal profundo.

20) Na anatomia facial, a carótida externa é uma importante fonte de irrigação superficial e
profunda para face. Os ramos colaterais da carótida externa são formados pelas artérias:

(A) Tireoidea superior, Lingual, Facial, Temporal superficial, Maxilar interna, Auricular
Posterior e Faríngea Ascendente.

(B) Maxilar interna, Lingual, Facial, Occipital, Auricular Posterior e Faríngea Ascendente.

(C) Tireoidea superior, Lingual, Facial, Occipital, Auricular Posterior e Faríngea Ascendente.

(D) Tireoidea superior, Lingual, Facial, Auricular Posterior e Faríngea Ascendente.

21) A cavidade orbitária é uma estrutura anatômica extremamente complexa. A topografia


dessa região é formada pelos ossos :

(A) Lacrimal, etmoidal, palatino, frontal, esfenoidal, zigomático e maxilar

(B) Lacrimal, etmoidal, palatino, frontal, esfenoidal e zigomático.

(C) Lacrimal, etmoidal, palatino, frontal, zigomático e maxilar.

(D) Lacrimal, etmoidal, palatino, frontal, nasal, zigomático e maxilar.

22) Os ossos cranianos estão conectados por um tipo de articulação contínua sem fissura
articulatória. Esse tipo de articulação é caracterizado como:

(A) Gonfose.

(B) Diartrose.

(C) Sinartrose.

(D) Anfiartrose.

23) A análise do nariz é importante para o diagnóstico apropriado e para a determinação do


plano de tratamento em diferentes procedimentos cirúrgicos que envolvem a face. O
entendimento claro da anatomia nasal é fundamental para realizar procedimentos bem
sucedidos e diminuir a incidência de complicações. Anatomicamente, o nariz pode ser
dividido em partes externa e interna. Em relação especificamente ao suprimento vascular da
parte externa do nariz, esse é proveniente das artérias:

(A) angular, nasal lateral, alar, septal e labial superior.

(B) etmoidal anterior, etmoidal posterior, esfenopalatina, concha nasal superior.

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(C) angular, nasal lateral, etmoidal posterior, septal e labial superior.

(D) nasal lateral, etmoidal posterior, septal, labial superior.

24) Os ossos que compõe a parede medial da orbita são:

(A) frontal, lacrimal, palatino, esfenóide e etmoide.

(B) maxila, lacrimal, etmóide e esfenoide.

(C) maxila, lacrimal, etmóide e palatino.

(D) frontal, maxila, palatino, esfenóide e etmoide.

(E) lacrimal, esfenóide e etmoide.

25) O acesso coronal é muito utilizado para tratamento das fraturas da face e do crânio. Neste
acesso, encontram-se, respectivamente, da camada mais superficial para a mais profunda,
as seguintes estruturas:

(A) pele, subcutâneo, pericrânio, aponeurose e tecido areolar frouxo.

(B) pele, subcutâneo, aponeurose, tecido areolar frouxo e pericrânio.

(C) pele, aponeurose, pericrânio, tecido areolar frouxo e subcutâneo.

(D) pele, aponeurose, subcutâneo, tecido areolar frouxo e pericrânio.

26) É considerado um nervo misto, isto é, com presença de fibras sensitivas e motoras:

(A) Maxilar.

(B) Frontal.

(C) Oftálmico.

(D) Mandibular.

(E) Oculomotor.

27) “Posteriormente, o espaço sublingual se comunica com o espaço _________________. O


espaço submentual está limitado lateralmente pelo(s) músculo(s) _________________.”
Assinale a opção que completa correta e sequencialmente a afirmativa.

(A) parotídeo / platisma

(B) massetérico / digástricos

(C) peritonsilar / milo-hioideo


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(D) laterofaríngeo / digástricos

(E) pterigomandibular / milo-hioideo

28) Assinale a opção CORRETA em relação ao plexo pterigoide.

(A) Protege a artéria temporal superficial.

(B) Drena os dentes superiores e inferiores e estruturas relacionadas.

(C) Localiza-se na fossa mandibular do crânio.

(D) Durante bloqueio do alveolar superior médio pode ser perfurado.

(E) Está localizado ao redor dos músculos infrahioideos.

29) Assinale a alternativa correta sobre anatomia cirúrgica.

(A) O nervo oftálmico emite ramas supratrocleares para a glândula lacrimal e naso ciliares.

(B) O nervo maxilar, o 1º ramo do trigêmeo, possui urn trajeto horizontal ântero-superior e
emerge do crânio pelo foramem infraorbital e destina-se a inervar o terço médio facial.

(C) O gânglio trigeminal está localizado na face superior do rochedo do osso occipital.

(D) O ramo aurículo-temporal é um ramo do oftálmico que se dirige ao pavilhão auricular,


articulação temporomandibular e região temporal.

(E) O ramo mandibular sensitivo em trajeto ascendente emite os principais colaterais,


bucinador, aurículo temporal e lingual.

30) Com relação às características anatômicas do esqueleto facial, qual delas não contribui
para a síndrome da apneia obstrutiva do sono?

(A) Retrusão maxilar.

(B) Deficiência geniana.

(C) Retrusão mandibular.

(D) Proeminência mentual.

(E) Hipertrofia dos cornetos.

31) Qual o músculo do palato mole é responsável pela abertura da tuba auditiva?

(A) Levantador do véu do palato.

(B) Tensor do véu do palato.


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(C) Músculo da úvula.

(D) Palatoglosso.

(E) Palatofaríngeo

32) Assinale a alternativa abaixo que melhor complementa a seguinte frase: "O nervo
trigêmio ... "

(A) é assim chamado por possuir três ramos: o mandibular, o oftalmológico e o nervo maxilar.

(B) constitui, com o homólogo contralateral, o quinto (V) par de nervos raquidianos.

(C) é um nervo com função mista (motora e sensitiva), porém há o predomínio de função
sensitiva.

(D) tem origem aparente na face posterior da ponte, no nível da união dos terços inferiores
e no limite com os pedúnculos cerebelares médios.

(E) controla, principalmente, a musculatura facial e a sensibilidade da mastigação.

33) É a artéria que segue um curso cervical durante o qual ela se estende em direção superior
e medial à mandíbula e mantém íntimo contato com a faringe; corre superiormente,
profundo aos músculos estilo-hióideo e o ventre posterior do digástrico e então cruza
superior a eles para descender na superfície medial da mandíbula, sulcando ou passando
através da glândula submandibular. Esta descrição refere-se à artéria

(A) sublingual.

(B) lingual.

(C) submandibular.

(D) facial.

34) Os supranumerários inclusos podem ser encontrados em qualquer região dos rebordos
alveolares. Eles são mais freqüentes na região:

(A) anterior da mandíbula;

(B) posterior da maxila;

(C) assoalho da língua;


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(D) posterior da mandíbula;

(E) anterior da maxila.

35) Durante a redução cirúrgica incruenta das fraturas dos ossos próprios do nariz, a região
e a estrutura anatômica da cavidade nasal mais susceptíveis à hemorragia são,
respectivamente:

(A) septo nasal e nódulos de Kassel -Back.

(B) parede lateral e artéria angular.

(C) dorso nasal e artéria etmoidal

(D) órbita

36) A pericoronarite, ou fontes não odontogênicas, pode ser uma das prováveis causas da
infecção. Há o deslocamento medial da úvula e edema extrabucal na porção lateral do
pescoço. A drenagem pode exigir a combinação de acessos cirúrgicos intra e extrabucal. O
texto refere-se ao espaço facial denominado:

(A) retrofaríngeo.

(B) pterigomandibular.

(C) faríngeo lateral.

(D) massetérico.

37) A rafe pterigomandibular contribui na fisiopatologia das infecções odontogênicas por


favorecer a dissipação da infecção para a região retrofaríngea. Essa estrutura anatômica é
formada por dois músculos dispostos de modo a formar uma cinta muscular circunferencial.
Os músculos que fazem parte da rafe pterigomandibular são:

(A) pterigóideo medial e masseter.

(B) pterigóideo medial e milo-hióideo.

(C) bucinador e milo-hióideo.

(D) bucinador e constritor superior da faringe.

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38) Durante o acesso cirúrgico da articulação têmporomandibular, a referência anatômica


para a incisão da camada superficial da fáscia temporal e do periósteo sobre o arco
zigomático em relação ao tronco superior do nervo facial é

(A) a porção óssea mais inferior do canal auditivo externo.

(B) a porção óssea mais anterior do canal auditivo externo.

(C) a sutura tímpano-mastoidea.

(D) a sutura tímpano-parietal.

39) No tratamento das fraturas do complexo zigomáticoorbitário, existem acidentes


anatômicos que servem de orientação para o alinhamento das fraturas e de arcabouço para
a fixação interna rígida, otimizando a redução e a estabilização da fratura. O acidente
anatômico que se enquadra entre os melhores pontos de fixação e os melhores pontos de
alinhamento, simultaneamente, é:

(A) Rebordo infra-orbitário.

(B) Assoalho de órbita.

(C) Pilar zigomático.

(D) Sutura esfeno-zigomática.

40) A artrocentese é a intervenção cirúrgica mais simples da articulação temporo -


mandibular, que tem por objetivo remover aderências, tecidos necrosados, mediadores
químicos da inflamação, sangue etc. Essa modalidade terapêutica se destina à lavagem do(s)
espaço(s):

(A) retrodiscal.

(B) articular inferior.

(C) articulares superior e inferior.

(D) articular superior.

41) Os traumas de face em região nasal estão geralmente associados a quadro de


hemorragia, conhecido por epístaxe. A epístaxe ocorre pelo fato de esses traumas atingirem
uma região com importante vascularização situada na região anterior do septo nasal e
conhecida pelo nome de plexo de Kiessalbach. As estruturas vasculares que compõem esse
plexo são:
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(A) artéria labial superior, artéria nasopalatina, artéria etmoidal anterior, artéria etmoidal
posterior.

(B) artéria nasopalatina, artéria labial superior, artéria esfeno palatina e artéria etmoidal
posterior.

(C) artéria etmoidal anterior, artéria etmoidal posterior, artéria esfenopalatina, artéria
palatina menor.

(D) artéria palatina maior, artéria labial superior, artéria etmoidal anterior, artéria
esfenopalatina.

42) O exame clínico de um paciente com suspeita de fratura de órbita deve,


obrigatoriamente, incluir o exame de motilidade do globo ocular. O controle motor desses
movimentos é realizado pelos nervos

(A) infra-orbitário, supra-troclear e abducente.

(B) infra-orbitário, supra-troclear e óptico.

(C) abducente, troclear e oculomotor.

(D) abducente, oculomotor e ramo frontal

43) O paciente com quadro de ptose palpebral superior após trauma pode apresentar lesão
do nervo

(A) oftálmico.

(B) oculomotor.

(C) trigêmio.

(D) facial.

44) O paciente que apresenta diplopia monocular após um trauma, na região orbitária,
poderá ter, como uma provável causa:

(A) a lesão do nervo abducente.

(B) o aprisionamento do músculo reto inferior.

(C) a alteração do eixo interpupilar.

(D) o descolamento da retina.


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45) Os óbitos nas infecções odontogênicas são principalmente provocados pela obstrução
das vias aéreas. O espaço fascial que apresenta maior severidade para essa ocorrência é

(A) o pterigomandibular.

(B) o submandibular.

(C) o faríngeo lateral.

(D) o bucal.

46) A parestesia da asa do nariz associada a fraturas do osso zigomático é explic ada pela
compressão do nervo:

(A) olfatório.

(B) infra-orbitário.

(C) naso-palatino.

(D) zigomático.

47) Nos ferimentos dos tecidos moles que envolvem a face, duas regiões apresentam um
“destaque especial”, onde um exame detalhado da ferida é necessário para evitar sequelas
aos sistemas de drenagens. Caso o reparo cirúrgico não seja feit o durante os procedimentos
de sutura, problemas podem ocorrer, promovendo complicações pós suturas, ainda na fase
de cicatrização. As duas regiões anatômicas referidas no texto são, respectivamente:

(A) glândula parótida e canto interno da pálpebra inferior.

(B) glândula sublingual e canto externo da pálpebra superior.

(C) assoalho bucal e canto externo da pálpebra inferior.

(D) canto interno da pálpebra inferior e pavilhão auricular.

48) Leia as frases a seguir sobre a Anatomia da Cabeça:

I. A glabela situa-se no osso frontal.

II. A espinha nasal anterior situa-se no osso etmóide.

III. A fissura pterigomaxilar situa-se no osso esfenóide

IV.O meato acústico externo situa-se no osso temporal.

A sequência correta é:
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(A) Apenas as assertivas I e IV estao corretas.

(B) Apenas as assertivas II e III estao corretas.

(C) Apenas as assertivas I e III estao corretas.

(D) Apenas as assertivas I, II e IV estao corretas.

49) Segundo Ellis e Zide (2006), o coxim adiposo bucal consiste de um corpo adiposo central
e 4 extensões. Assinale a alternativa que NÃO corresponde a uma das extensões.

(A) Bucal.

(B) Pterigoideia.

(C) Temporal profunda.

(D) Massetérica.

50) Segundo Madeira (2010), as fibras sensitivas do nervo ______eventualmente podem


inervar dentes incisivos. Assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna acima.

(A) Nervo lingual.

(B) Nervo aurículo temporal.

(C) Nervo glossofaríngeo.

(D) Nervo milo-hiódeo.

51) Quantos são os ossos do crânio e da face, respectivamente?

(A) 7 e 10

(B) 5 e 8

(C) 8 e 14

(D) 9 e 14

(E) 6 e 14

52) O crânio é o esqueleto da cabeça constituído por 22 ossos (ou 28, caso sejam
considerados os ossículos da audição). Didaticamente, o crânio pode ser dividido em duas
partes: neurocrânio e viscerocrânio. Um dos ossos que compõe o viscerocrânio é o:

(A) frontal.

(B) temporal.
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(C) esfenoide.

(D) etmoide.

(E) vômer.

53) “Se desenvolve pela fusão de três elementos que podem ainda ser separados uns dos
outros pela época do nascimento.… uma lâmina robusta e curvada que forma as paredes
anterior, inferior e posterior do meato acústico externo”. O texto acima se refere ao osso:

(A) Maxila

(B) Temporal

(C) Parietal

(D) Nasal

54) Assinale a alternativa que contenha somente ossos pneumáticos da face:

(A) frontal, maxila, nasal, zigomático;

(B) zigomático, esfenoide, etmoide, nasal;

(C) maxila, frontal, esfenoide, etmóide;

(D) maxila, zigomático, etmoide, esfenoide;

(E) frontal, esfenoide, mandíbula, etmoide

55) O principal óstio de drenagem do seio maxilar se abre entre as seguintes estruturas:

(A) Cornetos superior e médio

(B) Septo nasal e corneto inferior

(C) Septo Nasal e corneto superior

(D) Parede lateral e corneto médio

(E) Parede lateral e corneto inferior

56) Seu limite inferior é a união entre as duas maxilas e por ela é possível observar o septo
nasal e as conchas nasais inferior e média. A estrutura anatômica que corresponde ao
enunciado é:

(A) a abertura piriforme.

(B) a sutura intermaxilar.


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(C) o forame zigomático orbital.

(D) o sulco infraorbital.

(E) a fissura orbital inferior.

57) A denominação “coana” refere-se:

(A) a uma saliência pontiaguda resultante da junção das duas porções do osso palatino.

(B) as aberturas posteriores da cavidade nasal.

(C) as depressões rasas que dão fixação ao músculo tensor do véu palatino.

(D) as depressões nos ossos do crânio causadas pelos vasos sanguíneos.

(E) as depressões nos ossos do crânio causadas pelos nervos cranianos.

58) São acidentes anatômicos da mandíbula EXCETO:

(A) Linha milo-hioidea.

(B) Espinhas mentuais.

(C) Fossa digástrica.

(D) Processo mastoide

59) Na face inferior do crânio, o osso temporal apresenta _______ e as fossas


mandibulares, onde os condilos mandibulares se juntam para constituir a articulação
temporomandibular o:

(A) Tubérculo articular;

(B) Arco Zigomático;

(C) Processo Estilóide;

(D)Processo Mastóide.

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60) A terceira divisão mandibular do V par de nervo craniano, emerge do crânio através do
seguinte forame:

(A) redondo.

(B) magno.

(C) espinhoso.

(D) oval.

(E) estilomastóideo

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GABARITO

1) C 17) D 33) D 49) D

2) A 18) B 34) E 50) D

3) D 19) B 35) A 51) C

4) D 20) C 36) C 52) E

5) B 21) A 37) D 53) B

6) A 22) C 38) B 54) C

7) E 23) A 39) C 55) D

8) A 24) B 40) D 56) A

9) A 25) B 41) D 57) B

10) A 26) D 42) C 58) D

11) D 27) D 43) B 59) A

12) D 28) B 44) C 60) D

13) D 29) A 45) C

14) B 30) D 46) B

15) C 31) B 47) A

16) C 32) C 48) A

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ATM
1) Wilkes desenvolveu um sistema de classificação da progressão dos deslocamentos
anteriores do disco, estabelecendo estadios baseados em critérios clínicos e imagiológicos.
Manifestações clínicas como dor crônica, crepitação articular e restrição significativa da
amplitude da mandíbula e manifestações imaginológicas, como deslocamento anterior do
disco sem redução, deformidade e espessamento acentuado do disco e alterações
degenerativas ósseas se enquadram conforme a classificação de WILKES, no tipo:

(A) V.

(B) IV.

(C) II.

(D) VI

2) O desenvolvimento de anquilose temporomandibular NÃO é causado por

(A) deslocamento anterior do disco sem redução.

(B) hematomas intra-articulares devido a traumas.

(C) mobilização tardia da ATM logo após o trauma.

(D) repetidas infecções de ouvido em crianças

3) Articulação Temporomandibular (ATM) possui diversas particularidades. Sobre elas,


analise os itens abaixo.

I. Bilateral.

II. Movimentos próprios não interligados.

III. As superfícies articulares são revestidas de fibrocartilagem e não cartilagem hialina.

IV. Os movimentos mandibulares incluem rotação e translação.

V. O nervo auriculotemporal é o principal responsável pela inervação eferente. Estão


corretos

(A) I, II e III, apenas.

(B) I e IV, apenas.

(C) I, III e IV, apenas.

(D) I, II, III e V, apenas.


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(E) I, II, III, IV e V.

4) A artrocentese permite

I. lavagem artroscópica no compartimento superior.

II. lavagem artroscópica no compartimento inferior.

III. liberação de aderências.

IV. remoção das partículas degradadas e componentes da inflamação, como a fosfolipase


A2. V. remoção das partículas degradadas e componentes da inflamação, como o ácido
hialurônico.

Estão corretos os itens

(A) I, II e III, apenas.

(B) I e IV, apenas.

(C) I, III e IV, apenas.

(D) I, II, III e IV, apenas.

(E) I, II, III, IV e V.

5) Quando há mais de três episódios de luxação da ATM em um período de seis meses,


caracteriza-se a luxação recidivante. Qual dos tratamentos abaixo é o de eleição nesses
casos?

(A) Manobra de Nelaton.

(B) Artrocentese.

(C) Artrotomia.

(D) Eminectomia.

(E) Discetomia.

6) A condilotomia poderá estar indicada no tratamento da doença articular denominada

(A) anquilose da ATM.

(B) luxação recidivante da ATM bilateral.

(C) luxação do disco da ATM sem redução.

(D) tumor ósseo condilar.

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(E) disfunção da ATM refratária a tratamento conservador.

7) A luxação condilar posterior poderá acarretar

(A) rinorreia.

(B) desvio mandibular para o lado ipsilateral.

(C) fratura da eminência articular.

(D) protusão mandibular.

(E) nevralgia auriculotemporal.

8) Nas patologias da articulação temporomandibular, as alterações degenerativas do osso


ou da cartilagem geralmente com a formação de osteófitos, fibrose e remodelação se
enquadram em:

(A) desordens não inflamatórias da ATM.

(B) desordens não articulares da ATM.

(C) desordens inflamatórias da ATM.

(D) desordens infecciosas da ATM.

9) Para os pacientes com doenças das articulações temporomandibulares, pode-se optar


por tratamentos não cirúrgicos, cirúrgicos ou uma combinação destas modalidades. São
indicações precisas para o tratamento cirúrgico (aberto) das ATMs:

(A) anquilose da ATM e deslocamento medial do disco articular.

(B) deslocamento lateral do disco articular e anquilose da ATM.

(C) deslocamento medial do disco articular e dor miofascial.

(D) anquilose da ATM e neoplasias.

10) Sobre a anquilose de ATM, pode-se afirmar que:

(A) A fisioterapia não é uma etapa relevante no pós-operatório.

(B) Pode levar a alterações no plano oclusal maxilar.

(C) Não é recomendado o uso de gordura supra-pubiana como material interposicional.

(D) Deve-se esperar o final da fase de crescimento para intervenção cirúrgica.

(E) A prótese de ATM é contraindicada nesses casos.

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11) A Ressonância Nuclear Magnética (RNM) para o diagnóstico das patologias da ATM
possui diversas vantagens. Sobre elas, analise as afirmativas abaixo.

I. Proporciona imagem das estruturas de tecido mole da ATM em múltiplos planos.

II. Não utiliza radiação.

III. Não é afetada por artefatos do amálgama dentário.

IV. Implantes dentários afetam a RNM.

V. É bem tolerada pelos pacientes que sofrem claustrofobia. Estão corretas as afirmativas

(A) I, II e III.

(B) I, II e IV.

(C) I, III e IV.

(D) I, II, III e V. E) I, II, llI, IV e V.

12) A visualização da articulação temporomandibular (ATM) por meio de exames de


imagem auxilia no diagnóstico das doenças que acometem a região, além de ser uma etapa
fundamental para a elaboração do plano de tratamento. Assim sendo, alterações no ritmo
de crescimento da cabeça da mandíbula podem ser diagnosticada com o auxílio do exame
de:

(A) ressonância magnética nuclear.

(B) artografia.

(C) cintilografia óssea.

(D) tomografia computadorizada.

13) As disfunções da articulação temporomandibular (ATM) são a fundação sobre a qual a


correção oclusal é construída, sendo, portanto, necessário conhecer profundamente a
etiologia, o diagnóstico e o tratamento da remodelação condilar. A remodelação condilar
total envolve:

(A) prejuízo ao crescimento em pacientes idosos.

(B) retrusão mandibular.

(C) aumento na altura do ramo mandibular.

(D) parte da cabeça da mandíbula.

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14) Os ligamentos associados à articulação temporomandibular agem,


predominantemente, como limitadores do movimento da cabeça da mandíbula e do disco
articular. São considerados ligamentos acessórios da articulação temporomandibular:

(A) esfenomandibular e colateral.

(B) temporomandibular e capsular.

(C) estilomandibular e esfenomandibular.

(D) colateral e temporomandibular.

15) Segundo Okeson (2008), a maior parte da inervação da articulação temporomandibular


(ATM) é fornecida pelo nervo:

(A) auricular.

(B) auriculotemporal.

(C) massetérico.

(D) temporal profundo.

16) Em uma articulação temporomandibular (ATM), normalmente, a cabeça da mandíbula


funciona de forma semelhante a uma dobradiça de modo deslizante. Durante a abertura
completa, a cabeça da mandíbula não só gira sobre um eixo da dobradiça, mas também
translada para a frente para uma posição próxima da porção inferior do tubérculo articular.
As manifestações clínicas de disfunção internas da ATM são variáveis, mas as suas
características dependem da severidade da patologia envolvida. De acordo com o
estadiamento de Wilkes (1989), é um estágio avançado a seguinte condição:

(A) deformidade anatômica do disco articular e tecido duro.

(B) aderências múltiplas e nenhuma perfuração do disco articular.

(C) deslocamento do disco articular e sem alterações de tecido duro.

(D) descoordenação passiva do disco e discreto deslocamento anterior.

17) A articulação temporomandibular (ATM) é uma das articulações mais complexas do


corpo, pois proporciona um movimento de dobradiça em um plano e, ao mesmo tempo, ela
também pode proporcionar movimentos de deslizamento. Dessa forma, segundo Okeson
(2008), a ATM pode ser tecnicamente considerada uma articulação:

(A) simples.

(B) ginglimoartrodial.
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(C) fibrosa.

(D) cartilaginosa.

18) A separação das desordens temporomandibulares (DTM) em grupos comuns de


sintomas e etiologias é chamada de processo diagnóstico. Para cada diagnóstico de DTM,
há um tratamento específico. Segundo Okeson (2008), o bloqueio anestésico diagnóstico:

(A) atrapalha no processo diagnóstico quando a dor é de difícil identificação.

(B) dificulta na educação do paciente quanto à origem do seu problema de dor.

(C) está contraindicado para diferenciar dor primária da dor secundária.

(D) pode ser útil para finalidade diagnóstica e terapêutica.

19) Okeson (2008) classificou as desordens temporomandibulares (DTM) em:

(A) dor neuropática, dor miofascial, bruxismo e desordens do comportamento psicossocial.

(B) dor neuropática, dor miofascial, desordens da articulação temporomandibular (ATM) e


desordens do comportamento psicossocial.

(C) desordens dos músculos mastigatórios, desordens da articulação temporomandibular


(ATM), bruxismo e desordens do crescimento.

(D) desordens dos músculos mastigatórios, desordens da articulação temporomandibular


(ATM), hipomobilidade mandibular crônica e desordens do crescimento.

20) Vários tipos de patologias podem acometer as articulações têmporo-mandibulares,


provocando dores e desconforto. Dentre esses, destaca-se o deslocamento anterior do
disco sem redução, uma forma de tratamento de relativa simplicidade, baixo custo, pouco
invasiva e com bons resultados para essa patologia é:

(A) Cirurgia aberta e reposicionamento discal;

(B) Ancoragem do disco articular;

(C) Artroscopia para eliminar aderências;

(D) Artrocentese da articulação têmporo-mandibular acometida;

(E) Artrodese da articulação têmporo-mandibular acometida com retro posicionamento do


disco.

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21) A luxação mandibular, também chamada luxação da articulação têmporo-mandibular,


ocorre quando o côndilo translada anteriormente ao tubérculo articular do osso temporal e
permanece em tal posição. Para a luxação recidivante, o tratamento que proporciona
melhores resultados sem possibilidades de reincidência, é (HU – UFMA – 2017):

(A) Artroscopia para fixação do disco articular;

(B) A condilectomia total bilateral;

(C) Fixação da articulação por fios de aços;

(D) A eminectomia bilateral;

(E) Confecção aloplástica da cavidade glenoide.

22) Na avaliação por ressonância nuclear magnética em dinâmica mandibular, observou-se


em boca aberta relação disco-côndilo na posição de 12 horas, e em análise de boca fechada
relação do disco a frente do côndilo mandibular. Podemos concluir que o paciente
apresenta:

(A) Deslocamento anterior do disco sem redução;

(B) Deslocamento anterior do disco com recaptura;

(C) Deslocamento lateral do disco com recaptura;

(D) Fenômeno de ancoragem discal;

23) 13. Qual é a melhor conduta a ser tomada pelo clínico no intuito de reposicionar a
mandíbula, após uma luxação temporomandibular?

(A) Redução manual imediata.

(B) Imobilização através de bandagens.

(C) Utilização de goteiras acrílicas ou metálicas.

(D) Fixação de placas e parafusos.

24) Para um paciente com dor na abertura de boca e desvio para a esquerda, um possível
diagnóstico é:

(A) deslocamento anterior de disco articular da ATM esquerda sem redução

(B) deslocamento anterior de disco articular da ATM esquerda com redução.

(C) deslocamento anterior de disco articular da ATM direita com redução.

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(D) deslocamento anterior de disco articular da ATM direita sem redução

(E) deslocamento anterior de disco articular da ATM esquerda e direita com redução.

25) A Ressonância Nuclear Magnética (RNM) para o diagnóstico das patologias da ATM
possui diversas vantagens. Sobre elas, analise as afirmativas abaixo.

I. Proporciona imagem das estruturas de tecido mole da ATM em múltiplos planos.

II. Não utiliza radiação.

III. Não é afetada por artefatos do amálgama dentário.

IV. Implantes dentários afetam a RNM. V. É bem tolerada pelos pacientes que sofrem
claustrofobia. Estão corretas as afirmativas

(A) I, II e III.

(B) I, II e IV.

(C) I, III e IV.

(D) I, II, III e V. E) I, II, llI, IV e V.

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GABARITO

1) A 14) C

2) A 15) B

3) C 16) A

4) C 17) B

5) D 18) D

6) E 19) D

7) B 20) D

8) A 21) D

9) D 22) B

10) B 23) A

11) A 24) B

12) C 25) A

13) B

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CIRURGIA ORAL
1) Para uma adequada reconstrução óssea dos rebordos alveolares, vários eventos devem
ocorrer no local enxertado. A penetração vascular mais demorada, a formação óssea lenta,
a reabsorção acelerada e a incorporação incompleta do enxerto podem levar ao fracasso na
reconstrução. Devido à necessidade de agregar procedimentos preparatórios para diminuir
a antigenicidade dos materiais de enxerto, praticamente se perde a capacidade
osteoindutiva, pois eles não contêm uma concentração suficiente de BMP bioativa para
induzir novo osso em humanos. Esse texto refere-se ao enxerto

(A) homógeno que é coletado de animais (porco ou a vaca).

(B) autógeno que é removido do próprio paciente.

(C) heterógeno que é proveniente de seres humanos.

(D) alógenos que é proveniente de seres humanos.

2) A decorticação por meio de pequenas perfurações realizadas no leito receptor de um osso


alveolar que será reconstruído é uma manobra cirúrgica que tem o objetivo de:

(A) facilitar a adaptação do enxerto no leito receptor.

(B) aumentar a quantidade de material inorgânico em contato com o enxerto.

(C) facilitar a incorporação dos enxertos no leito receptor.

(D) permitir a instalação de parafusos em múltiplos locais se necessário.

3) A realização de implantes imediatamente após a extração dentária vem sendo utilizada de


maneira rotineira nos consultórios odontológicos, devido a benefícios desta técnica quando
comparada à realização dos implantes após cicatrização do alvéolo. A técnica é indicada para
substituir dentes

(A) com infecções agudas.

(B) com osso de 2 a 4 mm além do ápice dentário.

(C) em alvéolos inferiores a 10 mm.

(D) situados apenas em áreas não estéticas.

4) Uma das complicações da exodontia dos terceiros molares inferiores é a parestesia pós
operatória. Na ausência da tomografia computadorizada, o Rx panorâmico dos maxilares

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pode apresentar sinais sugestivos da proximidade das raízes desses molares com o nervo
alveolar inferior. Um sinal radiográfico que NÃO representa indício dessa proximidade é

(A) escurecimento da raiz.

(B) interrupção do teto do canal mandibular.

(C) estreitamento do ápice das raízes.

(D) corticalização do teto do canal mandibular.

5) Paciente com 33 anos, saudável, foi submetido a exodontia do elemento dentário 16. Na
inspeção do alvéolo imediatamente pós-extração, verificou-se uma comunicação bucosinusal
de aproximadamente 1 mm de diâmetro. Sabendo-se que o seio maxilar encontra-se livre de
patologias, para o tratamento dessa situação deve ser considerada a

(A) rotação de retalho palatino, para fechamento.

(B) rotação de retalho vestibular, para fechamento.

(C) sutura oclusiva, para retenção de coágulo.

(D) antibioticoterapia, geralmente penicilina.

6) A biópsia é desaconselhada em casos de:

(A) lesões de causas identificáveis com menos de 14 dias de início.

(B) lesão que gere preocupação excessiva para o paciente.

(C) sinais de inflamação que persistem por um longo período.

(D) aumentos de volume submucosos visíveis ou palpáveis sob mucosa clinicamente normal.

7) Paciente jovem sem alterações sistêmicas submeteu-se à remoção do elemento 28 já


irrompido. Durante procedimento profissional, observou-se comunicação do alvéolo com
seio maxilar com cerca de 7mm. Qual é a conduta a ser realizada?

(A) Promoção da mobilidade da gengiva com finalidade de realizar sutura oclusiva, instituir
antibioticoterapia com penicilina ou clindamicina, descongestionante nasal para
manutenção do óstio funcionante e orientação de cuidados pós-operatórios.

(B) Prescrição de antibioticoterapia, com penicilina ou clindamicina, e orientação para


realizar bochechos vigorosos com solução de clorexidina no intuito de prevenir infecção do
sítio cirúrgico e evolução para quadro de sinusite.

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(C) Abordagem do seio maxilar com acesso de CaldwellLuc e colocação de membranas


reabsorvíveis no defeito ósseo, para tratar a comunicação.

(D) Reavaliação do paciente com 14 dias de pós-operatório, para realização do fechamento


da comunicação, utilizando rotação de retalho gengival, pois o fechamento tardio dessas
comunicações tem um melhor prognóstico.

8) A asma verdadeira envolve episódios de estreitamento das vias aéreas menores,


produzindo sibilo e dispneia a partir da estimulação emocional ou imunológica, infecciosa e
química, ou uma combinação delas. Nesses casos, para cirurgia bucal em pacientes
asmáticos, recomenda-se:

(A) suspender o uso de corticoide para a realização do procedimento.

(B) contraindicar o uso de oxido nitroso por causa de alterações no trato respiratório.

(C) atentar para o nível de ansiedade do paciente, pois ela pode desencadear a crise asmática.

(D) administrar AINE pré-operatório.

9) A necrose do retalho pode ser prevenida se o cirurgião atentar para os princípios básicos
de planejamento do retalho. Assim, para sua prevenção, recomenda-se que:

(A) o ápice seja maior do que a base.

(B) a largura da base seja preferencialmente maior do que o comprimento do retalho.

(C) os retalhos possuam lados que convirjam do ápice para a base.

(D) a base dos retalhos seja esticada ou apertada.

10) Uma das maneiras de obtenção de hemostasia promovendo o auxílio dos mecanismos
naturais hemostáticos é:

(A) pinçar um vaso com uma pinça hemostática.

(B) proceder a coagulação térmica.

(C) fazer a ligadura de um vaso sanguíneo.

(D) usar substâncias vasoconstrictoras.

11) Qual é o fórceps mais fácil de ser usado para exodontia do elemento dentário 11?

(A) 1

(B) 65
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(C) 69

(D) 150

12) Com relação à classificação dos dentes impactados, assinale a alternativa correta:

(A) Se a face oclusal estiver no mesmo nível do plano oclusal do segundo molar, trata-se de
classe A.

(B) Se a coroa está completamente a frente do bordo anterior do ramo mandibular, trata-se
de classe A.

(C) Se a coroa está completamente a frente do bordo anterior do ramo mandibular, trata-se
de classe C.

(D) Se a face oclusal estiver no mesmo nível do plano oclusal do segundo molar, trata-se de
classe 1.

(E) Se a face oclusal estiver no mesmo nível do plano oclusal do segundo molar, trata-se de
classe 3.

13) Com relação aos princípios de biópsia, assinale a alternativa correta:

(A) A lesão plana elevada caracteriza a placa.

(B) O acúmulo macroscópico de ceratina caracteriza a placa.

(C) O pequeno acúmulo de fluido dentro ou debaixo do epitélio caracteriza a pápula.

(D) Proteína sérica ressecada na superfície da mucosa caracteriza a úlcera.

E) A área circunscrita com alteração de cor, sem elevação, caracteriza a pápula.

14) Drogas como o ácido acetilsalicílico (AAS) e outros antiinflamatórios não esteroidais
podem aumentar o sangramento no trans e pós-operatório devido ao ato de:

(A) inibirem a função de agregação plaquetária.

(B) diminuirem a quantidade de plaquetas.

(C) provocarem a lise de plaquetas.

(D) causarem trombocitose.

15) Em relação ao processo de incorporação de um enxerto ósseo, relacione as colunas:

I. Fase de organização do coágulo.

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II. Fase inflamatória.

III. fase de revascularização.

IV. Fase de neoformação óssea.

( ) Osteoclastos reabsorverão alguma porção do enxerto.

( ) Estende-se até o décimo dia de pós-operatório.

( ) Pequenos vasos neoformados penetrarão no enxerto.

( ) Área enxertada estará envolvida por coágulo.

A sequência CORRETA é:

(A) IV, II, III, I

(B) IV, III, II, I

(C) III, IV, I, II

(D) IV, III, I, II

16) O fio de sutura ideal deve manter suas características até que a resistência tênsil do
tecido seja restabelecida, deve ainda promover o mínimo possível de reação tecidual.
Correlacione corretamente as colunas A e B. A B

I) Catgut ( ) Sintético, monofilamentar

II) Ácido glicóico ( ) Sintético, trançado/ encapado

III) Polipropileno ( ) Seroso do intestino Bovino

IV) Polycot ( ) Origem vegetal e sintético

Assinale a opção que contém a sequência CORRETA.

(A) II, IV, I, III

(B) I, II, III, IV

(C) III, II, I, IV

(D) IV, III, II, I

17) Em relação a um cirurgia oral ou maxilofacial, assinale a opção CORRETA.

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(A) Após um procedimento cirúrgico, os materiais de consumo, como anestésicos, agulhas de


seringa carpule, lâminas de bisturi, agulhas e fio de sutura; podem ser manipulados com luvas
cirúrgicas estéreis, sem restrição.

(B) Recomenda-se antissepsia extrabucal pré-cirúrgica com glutaraldeido para eliminar os


microrganismos da pele.

(C) Uma incisão com lâmina 15 deve ser realizada de forma perpendicular ao tecido, de
maneira firme e contínua, criando bordas que facilitem a sutura.

(D) A base do retalho deve respeitar a mesma largura do ápice (parte dentária) deste.

(E) Durante algumas cirurgias, uma perfuração acidental do tipo “casa de botão” próximo da
borda do retalho, embora indesejável, não compromete o suprimento sanguíneo.

18) Quanto à síntese tecidual, assinale a opção CORRETA.

(A) As suturas contínuas têm a vantagem de distribuir a tensão por toda a linha de sutura.

(B) Os fios de sutura monofilamentares apresentam maior dificuldade para a execução do nó


cirúrgico e acabam por reter mais microrganismos em relação aos demais fios.

(C) A agulha da sutura deve entrar nos tecidos discretamente angulada para facilitar a
perfuração e minimizar lacerações.

(D) Catgut e algodão, vicryl e dexon são exemplos de fios reabsorvíveis naturais e
monofilamentos e de fios reabsorvíveis sintéticos e multifilamentares, respectivamente.

(E) A maneira correta de prender uma agulha com o porta-agulha é na metade dela,
distribuindo forças com isso.

19) O elemento dentário que, em função da anatomia de sua raiz, deve ser extraído por
movimentos de intrusão e rotação é o:

(A) Incisivo central inferior.

(B) Molar superior.

(C) Incisivo central superior.

(D) Molar inferior.

(E) 1° pré-molar superior.

20) Assinale a opção que NÃO apresenta indicativos de cirurgias periapicais.

(A) Falha de tratamento endodôntico em dente que foi restaurado com núcleo (pino) e coroa.
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(B) Fratura radicular horizontal com necrose do terço apical.

(C) Materiais irrecuperáveis dentro do canal, como limas quebradas; matérias restauradores
em excesso, acompanhados de evidência de patologia apical.

(D) Lesões grandes são solucionadas após tratamento endodôntico convencional.

(E) Tratamento endodôntico e cirurgia apical simultâneos em dentes com a relação


coroa/raiz desfavorável.

21) Assinale a opção CORRETA em relação às cirurgias com finalidade protética.

(A) No caso de cirurgias pré-protéticas é recomendável aguardar a realização das cirurgias de


tecidos ósseos maxilomandibulares até que os problemas de tecidos moles tenham sido
solucionados.

(B) Uma situação clínica comum em desdentados parcias é a “síndrome de combinação”,


causada pela ausência de dentes anteriores inferiores e presença de dentes anteriores
superiores, ocasionando grande reabsorção óssea.

(C) Independente do volume, os torus palatinos devem sempre ser removidos, pois
interferem na adaptação da prótese.

(D) Para a remoção de torus palatino, indica-se incisão do tipo envelope, de maneira a
deslocar o palato sem incisões relaxantes e preservar suprimento sanguíneo.

(E) Uma das cirurgias pré-protéticas mais simples é a da regularização de depressão óssea,
espículas ósseas e septos proeminentes durante exodontias múltiplas.

22) Entre os principais acidentes e complicações relacionados à remoção dos terceiros


molares superiores, destacam-se os itens abaixo, exceto:

A) Fratura dentária.

B) Comunicação com o seio maxilar

C) Fratura da tuberosidade.

D) Fístula bucossinusal.

E) Penetração do dente na fossa pterigo-palatina.

23) Baseado em estudos clínicos, a remoção dos dentes impactados tem sido indicada;
porém, existem fatores que contraindicam essa remoção. Assim, em que caso a seguir está
contraindicada a remoção de um dente impactado?

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(A) Paciente jovem apresenta terceiro molar inferior semiincluso com grande quantidade de
tecido mole recobrindo a superfície oclusal.

(B) Paciente de 23 anos, cardiopata controlado, apresenta terceiros molares semi-inclusos e


apinhamento dentário com necessidade de distalização dentária por meio de movimentação
ortodôntica.

(C) Paciente de 52 anos, hipertensa controlada, clinicamente edêntula, será reabilitada com
próteses totais e, pelo RX, observa-se dente 38 com impacção submucosa.

(D) Paciente de 34 anos, apresenta dente 48 impactado em base mandibular, totalmente


coberto por osso, e, pelo exame de tomografia computadorizada, observase contato da raiz
distal com canal mandibular e ausência de espaço do ligamento periodontal.

24) Uma paciente de 31 anos foi submetida a exodontia do elemento 48 semi-incluso. No


pré-operatório, a paciente se queixava de dores e leve edema local com presença de gosto
estranho na boca. Em RX panorâmico dos maxilares, foram observadas destruição da crista
óssea ao redor do dente 48 e dilaceração da raiz distal. No quarto dia de pósoperatório, a
paciente retornou com queixas de dores intensas sem resolução ao uso de analgésicos de
ação periférica. Ao exame clínico, foram observadas gengiva local eritematosa, ausência de
secreção purulenta e exposição de osso alveolar. Qual é a conduta mais adequada a ser
realizada?

(A) Substituir o analgésico por um outro que apresente ação central, já que não há presença
de coleção purulenta.

(B) Instituir antibioticoterapia de amplo espectro, pois, mesmo não havendo coleção
purulenta, há um processo infeccioso se instalando.

(C) Irrigar e debridar suavemente o alvéolo e utilizar curativo compressivo contendo eugenol
ou orientar uso tópico diário de gel de clorexidina na concentração de 0,2%.

(D) Debridar o alvéolo vigorosamente, utilizando-se brocas para realização de ostectomia


periférica em todo alvéolo, seguido de sutura oclusiva e instituição de antibioticoterapia de
amplo espectro.

25) Ao exame de RX panorâmico dos maxilares observa-se dente 48 mesioangulado com


raízes retas e em contato com nervo alveolar inferior. Paciente se submeteu a procedimento
para remoção desse dente visando à realização de tratamento ortodôntico. No pós-
operatório de dois dias, paciente relatou parestesia em região mentoniana do lado direito
que evoluiu com melhora total em torno de 20 dias. Qual é a provável lesão nervosa que
ocorreu?

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(D) Compressão nervosa
(C) Axonotmese
(A) Neuropraxia

(B) Neurotmese
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GABARITO

1) D 25) A

2) C

3) B

4) D

5) D

6) A

7) A

8) C

9) B

10) A

11) A

12) A

13) A

14) A

15) A

16) C

17) C

18) A

19) C

20) E

21) E

22) E

23) D

24) C

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DEFORMIDADE DENTO FACIAL E ORTOGNÁTICA


1) O uso dos exames de imagem em cirurgia ortognática é fundamental no diagnóstico e
planejamento dos casos. Sobre essa temática, analise as afirmativas a seguir:

I. As Telerradiografias de perfil são imagens consideradas “padrão ouro” para o


planejamento em cirurgias ortognáticas, pois não apresentam qualqu er magnificação.

II. As Tomografias computadorizadas permitem visualizar a presença de osso vestibular na


região dos dentes inferiores e, assim, avaliar, com segurança, a possibilidade de
movimentações dentárias.

III. As Tomografias computadorizadas do tipo cone beam não podem ser utilizadas para o
planejamento virtual em 3D, devido a pouca nitidez dos tecidos moles. IV As tomografias
computadorizadas permitem o estudo em 3D de vias aéreas superiores, e fornecem dados
volumétricos quanto às alterações sofridas. Estão corretas apenas as afirmativas

(A) III e IV.

(B) II e IV.

(C) I e II.

(D) III e IV.

2) Em cirurgias ortognáticas por meio de osteotomia tipo Le Fort I, o correto


posicionamento dos côndilos mandibulares nas fossas articulares, no momento da fixação
da maxila, previne, no pósoperatório imediato,

(A) a maloclusão tipo classe II com mordida aberta anterior.

(B) a maloclusão tipo classe II com deslocamento do disco articular.

(C) a recidiva do movimento maxilar.

(D) os torques condilares no momento da fixação.

3) Iniciar a cirurgia ortognática pela mandíbula NÃO é considerada uma operação vantajosa
em casos

(A) que requerem giro horário do plano oclusal.

(B) que requerem giro anti-horário do plano oclusal.

(C) de pacientes padrão II, com retroposicionamento mandibular importante.

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(D) de pacientes que sofrerão segmentação da maxila.

4) As malformações faciais constituem um grande problema de discriminação na sociedade,


em razão das implicações estéticas, funcionais e psicológicas para os indivíduos afetados.
Entre as malformações da face, destacam-se as fissuras que afetam lábio e/ou palato, para
as quais muitas classificações foram propostas ao longo dos anos. Uma das mais didáticas,
embora não aceita universalmente, é a classificação proposta em 1972 por SPINA, que
apresentou uma terminologia objetiva e prática para ser utilizada pelos clínicos de uma
equipe multidisciplinar. A fissura transforame incisiva unilateral direita requer,
obrigatoriamente,

(A) queiloplastia, enxerto ósseo alveolar e palatoplastia.

(B) queiloplastia e enxerto ósseo alveolar.

(C) queiloplastia e palatoplastia.

(D) enxerto alveolar, palatoplastia e cirurgia ortognática.

5) Segundo Arnett e Mclaughlin (2004), a posição labial superior com repercussão estética
ideal se dá quando a inclinação do incisivo superior com plano oclusal maxilar é de:

(A) 51 graus.

(B) 57 graus.

(C) 64 graus.

(D) 67 graus.

6) Para a correção de deficiência transversa de maxila de 8 mm em um paciente de 45 anos


é indicada a

(A) ostetomia Le Fort I segmentada.

(B) expansão palatina cirurgicamente assistida.

(C) expansão rápida de maxila.

(D) expansão ortodôntica.

7) O fator mais importante na recidiva pós-cirurgia ortognática é:

(A) a direção do movimento.

(B) o tipo de fixação usada.

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(C) a técnica cirúrgica.

(D) a quantidade de movimento.

8) A causa mais provável para o dano ao tronco nervoso facial em cirurgias ortognáticas é:

(A) a ruptura do nervo durante a osteotomia.

(B) a ruptura do nervo durante a transposição do trocater extraoral.

(C) a compressão do tronco nervoso pelo segmento distal.

(D) a lesão no sistema de nervos centrais (SNC) por hipóxia na anestesia geral.

9) A osteotomia Le Fort I proporciona o movimento tridimensional da maxila. A variação


dessa osteotomia, chamada osteotomia em Z, permite:

(A) contato ósseo maior.

(B) projeção melhor da área para nasal.

(C) movimento maxilar sem interferências.

(D) a preservação do feixe vascular palatino descendente.

10) Durante uma cirurgia ortognática, o septo nasal pode ser desviado, particularmente na
osteotomia de Le Fort I. Dentre os movimentos da maxila, qual é o que apresenta maior
chance de mudar a posição do septo durante a cirurgia?

(A) Reposição inferior da maxila.

(B) Recuo da maxila.

(C) Avanço da maxila.

(D) Reposição superior da maxila (impactação)

Com base no célebre estudo conduzido pelo Dr. Arnett em 1999, Intitulado “Análise
cefalométrica dos tecidos moles, diagnóstico e planejamento dos tratamentos das
deformidades faciais”, responda as questões 11 a 15:

11) Em relação à exposição dos incisivos superiores com o lábio em repouso, assinale a
opção CORRETA.

(A) A variação normal é de 1 a 8 mm de exposição em homens.

(B) A variação normal é de 1 a 8,5 mm de exposição em mulheres.

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(C) A variação normal é de 1 a 5 mm de exposição só em homens.

(D) A variação normal é de 1 a 5mm, sendo que o rejuvenescimento facial é melhor


conseguido quando existe de 3 a 5 mm de exposição.

(E) A variação normal é de 1 a 5 mm, sendo que o rejuvenescimento facial é melhor


conseguido quando existe 1 mm de exposição.

12) A projeção do lábio superior com base na Linha Vertical Verdadeira (LVV) pode ser
considerada retraída, normal ou protuída. Sobre o tema, está CORRETO afirmar:

(A) Nas mulheres, o lábio superior localiza-se geralmente 2,5 a 4,9 mm anterior à LVV.

(B) Nas mulheres, o lábio superior localiza-se geralmente 8 a 10 mm anterior à LVV.

(C) Nas mulheres, o lábio superior localiza-se 2,5 a 4,9 mm posterior à LVV.

(D) Nas mulheres, o lábio superior localiza-se 8 a 10 mm posterior à LVV.

(E) O lábio superior deve sempre tangenciar à LVV.

13) A Projeção do lábio inferior com base na Linha Vertical Verdadeira (LVV) pode ser
considerada retraída, normal ou protuída. Dessa forma, está CORRETA a opção:

(A) Nas mulheres, o lábio inferior localiza-se geralmente 5 a 12 mm anterior à LVV.

(B) Nas mulheres, o lábio inferior localiza-se geralmente 5 a 12 mm posterior à LVV.

(C) Se for encontrado na análise cefalométrica de tecido mole de um paciente do sexo


feminino, o lábio inferior 2 mm à frente da LVV, pode-se considerar como sendo um valor
harmônico.

(D) O lábio inferior deve estar sempre localizado posteriormente à LVV. (E) O lábio inferior
deve estar sempre localizado 7 mm posteriormente à LVV.

14) A linha vertical verdadeira (LVV) pode ser determinada ao longo da área subnasal
perpendicular à posição natural de cabeça. Dessa forma, assinale a opção CORRETA.

(A) A LVV fica geralmente localizada em torno de 15 mm anterior ao ponto cefalométrico


G’.

(B) A LVV fica geralmente localizada em torno de 15 mm posterior ao ponto cefalométrico


G’.

(C) A LVV fica geralmente localizada em torno de 8,5 mm anterior ao ponto cefalométrico
G’.

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(D) A LVV fica geralmente localizada em torno de 8,5 mm posterior ao ponto cefalométrico
G’.

(E) A LVV fica geralmente localizada posteriormente ao ponto G’.

15) A angulação dos incisivos inferiores tem grande importância no tratamento


ortocirúrgico. Sobre esse tema, escolha a opção CORRETA.

(A) Os incisivos inferiores devem ser posicionados em torno de 44 graus em relação ao


plano oclusal da mandíbula.

(B) Os incisivos inferiores devem ser posicionados em torno de 54 graus em relação ao


plano oclusal da mandíbula.

(C) Os incisivos inferiores devem ser posicionados em torno de 34 graus em relação ao


plano oclusal da mandíbula.

(D) Os incisivos inferiores devem ser posicionados em torno de 64 graus em relação ao


plano oclusal da mandíbula.

(E) Os incisivos inferiores devem ser posicionados em torno de 24 graus em relação ao


plano oclusal da mandíbula.

16) Dentre os nervos que podem ser danificados durante a cirurgia ortognática, o alveolar
inferior é particularmente mais suscetível. Qual é a técnica que tem mais probabilidade de
lesar este nervo durante sua execução?

(A) Osteotomia sagital do ramo mandibular.

(B) Osteotomia vertical do ramo mandibular.

(C) Osteotomia em L invertido.

(D) Osteotomia subapical anterior

17) Em relação aos pacientes com excesso mandibular anteroposterior, escolha a opção
INCORRETA.

(A) Na avaliação em perfil, nota-se projeção exagerada do mento.

(B) Ângulo cervical está fechado em uma análise em perfil.

(C) Há a eversão do lábio inferior.

(D) Na avaliação frontal, o mento está aparentemente exagerado.

(E) Há o sulco mentolabial raso na avaliação frontal.


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18) Em relação à deficiência mandibular anteroposterior, escolha a opção INCORRETA.

(A) Na avaliação em perfil, pode-se observar retrusão do mento.

(B) Observa-se região submentoniana curta em perfil.

(C) Ângulo cervical está aberto em perfil.

(D) Há sulco mentolabial raso na vista frontal.

(E) Há exposição levemente acentuada dos incisivos superiores na vista frontal.

19) Em relação à deficiência anteroposterior de maxila, escolha a opção INCORRETA.

(A) Na avaliação frontal, nota-se achatamento das regiões malar e paranasal.

(B) Na vista frontal, apresenta-se sulco nasogeniano profundo.

(C) A Avaliação Frontal pode apresentar base nasal afilada.

(D) A avaliação em perfil apresenta ângulo nasolabial aumentado.

(E) Apresenta perfil convexo.

20) Em relação ao excesso maxilar anteroposterior, escolha a opção INCORRETA.

(A) Na avaliação em perfil, apresenta-se lábio superior projetado.

(B) Na avaliação em perfil, apresenta-se o ângulo nasolabial fechado.

(C) Há região malar e paranasal projetadas.

(D) Apresenta-se a base nasal afilada na avaliação frontal.

(E) Na vista Frontal, observa-se sulco nasogeniano pouco definido.

21) Em relação ao excesso maxilar vertical, escolha a opção INCORRETA.

(A) Na vista frontal pode-se observar achatamento malar e paranasal.

(B) Pode-se observar afilamento da base nasal na vista frontal.

(C) Apresenta-se selamento labial normal.

(D) Pode-se observar sorriso gengival.

(E) Há face longa em perfil.

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22) As deformidades dentofaciais normalmente requerem tratamento combinado de


ortodontia e cirurgia ortognática, objetivando resultados funcionais adequados ao sistema
estomatognático e melhora na estética facial. O traçado predictivo nos dá uma projeção
visual bidimensional das alterações ósseas, dentárias e de tecidos moles como resultado da
ortodontia e da cirurgia ortognática na correção das deformidades oclusais e dentofaciais.
Quais são as três proposições do traçado predictivo para cirurgia ortognática?

(A) 1- estabelecer objetivos ortodônticos pré-cirúrgicos; 2- desenvolver objetivo cirúrgico


fiel que atingirá os melhores resultados funcionais e estéticos; 3- criar um objetivo de perfil
facial.

(B) 1- estabelecer objetivos ortodônticos pré-cirúrgicos; 2- avaliar tipo de fixação óssea a


ser utilizada; 3- planejar sempre o reposicionamento maxilar na posição ideal em relação à
base de crânio.

(C) 1- decidir os tipos de osteotomias a serem realizadas; 2- determinar o tempo pós-


operatório para finalização ortodôntica; 3- avaliar interferências musculares nas
movimentações ósseas.

(D) 1- criar um objetivo de perfil facial; 2- avaliar adaptação dos guias cirúrgicos; 3- avaliar a
estabilidade das movimentações ósseas.

23) A estabilidade da osteotomia sagital bilateral em ramo mandibular é bastante estudada


na cirurgia ortognática. Sabe-se que os padrões de recidiva se diferem entre os avanços
mandibulares. Em pacientes com retrognatismo mandibular severo, qual manobra pode ser
realizada para minimizar os índices de recidiva?

(A) Associar a fixação interna rígida com bloqueio intermaxilar por duas semanas.

(B) Utilizar fixação interna rígida com três parafusos bicorticais.

(C) Realizar miotomia no supra-hioide.

(D) Realizar fixação com placas do sistema 2.0mm e dois parafusos monocorticais de cada
lado da osteotomia.

24) Um dos passos do planejamento das cirurgias ortognáticas é a cirurgia de modelo.


Dentre os objetivos da cirurgia de modelo, não se inclui o seguinte:

(A) determinar a mudança vertical a ser alcançada na hora da cirurgia, de tal modo que
possa ser transferida com precisão intraoperatoriamente.

(B) construir os guias cirúrgicos.

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(C) colocar os modelos maxilares na posição desejada, com base na análise facial, no estudo
radiográfico e no desejo do paciente.

(D) determinar previamente a posição dos dispositivos de fixação interna.

25) A correção da discrepância transversa maxilar, proposta por Angell (1860), sofreu
modificações e teve um novo conceito apresentado por Haas em 1961, com a expansão
rápida palatina ortodôntica (ERP), aparelhos que, efetivamente, corrigem o defeito
transverso da maxila. Em pacientes adultos, esse tipo de tratamento não apresentou
estabilidade confiável, com altos índices de recidiva, sendo preferível a expansão palatina
rápida cirurgicamente assistida para esses pacientes. O insucesso da ERP em adultos é
devido à maturação da:

(A) sutura palatinomaxilar.

(B) sutura intermaxilar.

(C) sutura zigomaticomaxilar.

(D) sutura esfenomaxilar.

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GABARITO

1) B 14) C

2) A 15) D

3) A 16) A

4) A 17) C

5) B 18) D

6) B 19) E

7) A 20) D

8) C 21) C

9) A 22) A

10) D 23) B

11) D 24) D

12) A 25) B

13) C

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INFECÇÕES
1) As infecções odontogênicas constituem uma grande preocupação, uma vez que podem
se disseminar, colocando em risco a vida dos pacientes, sobretudo indivíduos com
deficiências imunológicas. Sobre essa temática, analise as afirmativas abaixo.

I - O espaço bucal pode ser envolvido em infecções originadas de molares superiores e


inferiores.

II - Quando a infecção se localiza acima do músculo milo-hiódeo, pode-se dizer que o


espaço submentoniano está envolvido.

III - Pequenas vesículas e uma descoloração púrpura sem brilho da pele envolvida, seguida
por anestesia e necrose, são sinais de fasceíte necrosante.

IV - Nas infecções em estágio de abscesso, há uma predominância de bactérias aeróbias.


Estão corretas apenas as afirmativas

(A) I e III.

(B) I, II e III.

(C) I, III e IV.

(D) II e IV.

2) As infecções faciais requerem o emprego de antibióticos de maneira racional para o


adequado controle da doença. Sobre o uso de medicamentos nesses casos, analise as
afirmativas a seguir:

I - Mesmo para as infecções mais severas, a penicilina é o antibiótico de escolha, pois nas
infecções bucais não existem microorganismos capazes de sintetizar a - lactamase.

II - As penicilinas e o metronidazol têm a vantagem de cruzar a barreira hematoencefálica


quando as meninges estão inflamadas. A clindamicina, por outro lado, não cruza
satisfatoriamente essa barreira.

III - Poucas cefalosporinas são capazes de cruzar a barreira hematoencefálica. Algumas


cefalosporinas de 3ª geração, contudo, como a ceftadizima, podem fazê-lo.

IV - Atualmente, as eritromicinas constituem a primeira escolha no tratamento das


infecções odontogênicas em pacientes alérgicos a penicilina. Estão corretas as afirmativas

(A) I e II.

(B) I e III.
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(C) II e III.

(D) III e IV.

3) O primeiro passo dos princípios para o tratamento das infecções odontogênicas é:

(A) avaliar o estado dos mecanismos de defesa do hospedeiro

(B) determinar a gravidade da infecção.

(C) decidir entre clínico geral ou cirurgião bucomaxilofacial para proceder o tratamento do
paciente.

(D) decidir o suporte médico para o paciente.

4) Qual espaço anatômico é a origem da rota posterior, por meio da qual infecções podem
disseminar-se para o seio cavernoso?

(A) Pterigomandibular.

(B) Canino.

(C) Infratemporal.

(D) Bucal.

5) Qual é o espaço anatômico situado entre os ventres anteriores dos músculos digástricos
direito e esquerdo e entre o músculo milohioideo e a fáscia suprajacente?

(A) Submandibular.

(B) Submentoniano.

(C) Sublingual.

(D) Pterigomandibular.

6) O termo osteomielite literalmente significa inflamação do osso medular. Sob o aspecto


clínico, osteomielite implica em infecção do osso. Em geral, o processo inicia-se na cavidade
medular, envolvendo o osso esponjoso, estendendo-se e disseminando-se para a cortical
óssea e, eventualmente, ao periósteo. Nesses casos,

(A) a aparência radiográfica da osteomielite supurativa aguda é de um aumento da


radiolucência, e pode ter um padrão uniforme ou salpicado, como o aspecto de “roído por
traça”.

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(B) o tratamento pode ser médico e cirúrgico, considerando a possibilidade de uma opinião
médica, se necessário, porque os pacientes apresentam comprometimento nos
mecanismos de defesa.

(C) na osteomielite crônica e aguda, a antibioticoterapia deve ser continuada por um tempo
semelhante ao usado na infecção odontogênica comum.

(D) a microbiolologia das osteomielites mandibulares assemelham-se à das osteomielites de


outros ossos. Nela, os estafilococos são as bactérias predominantes.

7) A osteonecrose associada a bisfosfonados (OAB) é uma condição do osso necrótico


exposto e

(A) tem os bifosfonatos como inibidores da reabsorção óssea e, consequentemente, da


renovação óssea, por suprimir o recrutamento e a atividade dos osteoblastos.

(B) requer como tratamento a remoção agressiva dos sequestros ósseos.

(C) permite, mesmo assim, a realização de procedimentos como exodontias e implantes


dentários imediatamente após a suspensão do uso do medicamento.

(D) pode levar a áreas extensas de exposição óssea e deiscência.

8) Em um paciente portador de abscesso em espaço bucal de origem odontogênica o


antibiótico a ser evitado devido a sua pouca ação contra os anaeróbicos é:

(A) Penicilina

(B) Metronidazol

(C) Clindamicina

(D) Gentamicina

(E) Amoxicilina

9) A trombose do seio cavernoso é uma complicação gravíssima da infecção odontogênica


que normalmente é dada via hematogênica pela veia:

(A) Jugular

(B) Maxilar

(C) Cavernosa

(D) Oftálmica

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(E) Facial

10) Quando há no hemograma uma leucocitose com aumento predominante de neutrófilos


jovens no sangue periférico em uma infecção aguda, isso significa que houve:

(A) Desvio à direita

(B) Desvio à esquerda

(C) Reação Escalonada

(D) Quadro Leucemóide

(E) Anisoscitose

11) Em caso de uma obstrução completa das vias aéreas pela disseminação de uma
infecção facial, de origem odontogênica, deve-se realizar como uma medida emergencial,
na tentativa de salvar a vida do paciente:

(A) intubação orotraqueal.

(B) intubação nasotraqueal.

(C) traqueostomia.

(D) drenagem do abscesso.

12) Os achados clínicos da infecção que incluem: trismo, como resultado da inflamação do
músculo pterigoideo medial; aumento de volume lateral do pescoço, especialmente entre o
ângulo da mandíbula e o músculo esternocleidomastóideo são achados clínicos que
referem-se ao espaço

(A) retrofaríngeo.

(B) faríngeo lateral.

(C) pterigomandibular.

(D) submandibular.

13) Quando a infecção perfura a lâmina cortical do processo alveolar, ela pode aparecer em
localizações anatômicas previsíveis. A localização da infecção oriunda de um dente
específico é determinada por dois fatores principais: a espessura do osso que cobre o ápice
do dente e a relação do local de perfuração no osso com as inserções musculares na maxila
e mandíbula. Dessa forma, qual é estrutura anatômica abaixo que interfere na localização
dos processos infecciosos originados nos molares superiores?

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(A) Músculo bucinador.

(B) Seio maxilar.

(C) Espaço submentoniano.

(D) Crista zigomático alveolar.

14) Clinicamente, quando a infecção se propaga inferiormente à linha milo-hioidea é


normal envolver o espaço submandibular. Dessa forma, quais são os dentes inferiores cujos
ápices, comumente, estão situados abaixo da linha milo-hioidea e estão mais dispostos a
causar a infecção submandibular?

(A) Canino superior e 1o pré-molar inferior.

(B) Incisivos centrais laterais inferiores.

(C) 1o e 2o pré-molares.

(D) 2o e 3o molares inferiores.

15) A infecção odontogênica em fase de progressão pode romper as barreiras anatômicas


atingindo espaços fasciais na região de cabeça e pescoço. Por não apresentar aumento
volumétrico na face, o diagnóstico dessa infecção torna-se mais difícil, e, às vezes, esse
quadro se agrava, requerendo tratamentos mais complexos. Os espaços fasciais que
geralmente levam a esse quadro clínico são:

(A) submentoniano e pterigomandibular.

(B) submassetérico e sublingual.

(C) pterigomandibular e sublingual.

(D) bucal e submandibular.

16) Três importantes fatores devem ser considerados na determinação da gravidade de


uma infecção de cabeça e pescoço: a localização anatômica, o nível de progressão e o
comprometimento das vias respiratórias. Em relação à localização da infecção, os espaços
anatômicos da cabeça e do pescoço podem ser classificados pela gravidade em baixa,
moderada e alta. Nesse contexto, são consideradas como de baixa gravidade, infecções nos
seguintes espaços:

(A) pterigomaxilar, bucal, vestibular e submandibular.

(B) submandibular, infraorbital, vestibular e bucal.

(C) bucal, infraorbital, vestibular e subperiosteal.


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(D) bucal, vestibular, faríngeo lateral e subperiosteal.

17) Assinale a alternativa correta de acordo com Miloro, no Livro Princípios de Cirurgia
Bucomaxilofacial de Peterson:

(A) Nas infecções nos espaços anatômicos que têm gravidade moderada, como o espaço
bucal, a admissão hospitalar está indicada.

(B) O espaço submandibular apresenta como causa provável infecções relacionadas aos
molares inferiores, tendo possibilidade de abordagem intra ou extraoral para drenagem.

(C) A ampicilina + sulbactam é o antibiótico de escolha para as infecções odontogênicas que


são sérias o suficiente para garantir a admissão hospitalar.

(D) Febre elevada aumenta as necessidades metabólicas e a perda de fluidos, que pode
levar à desidratação. Sendo assim, temperatura > 37,8°C indica admissão hospitalar.

(E) O espaço sublingual possui como limite inferior o músculo milo-hióideo, sendo
considerado de gravidade moderada, possuindo como conteúdo a artéria e veia facial.

18) São características clínicas das infecções odontogênicas na fase de celulite:

(A) Dor intensa e evolução aguda

(B) Bem delimitado sem dor intensa

(C) Quadro crônico com secreção purulenta bem delimitada e sem dor

(D) Menor repercussão sistêmica, deglutição e respiração normais.

19) Quais os antibacterianos utilizados no tratamento das infecções odontogênicas em


pacientes alérgicos a penicilinas e cefalosporinas?

(A) Amoxicilina e metronidazol

(B) Ampicilina e clindamicina

(C) Cefalexina e cefadroxil

(D) Claritromicina e clindamicina

20) Como deve ser tratado um paciente com edema facial extenso do lado direito, resto
radicular no 14 com indicação de extração com dor intensa ao toque e edema vestibular
com flutuação?

(A) Exodontia, incisão e drenagem intra-bucal, cultura e antibiograma, antibacteriano


empírico (eritromicina 500mg d 12/12 horas), manter o antibacteriano durante sete dias.

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(B) Incisão e drenagem intra-bucal, antibacteriano empírico (amoxicilina 500 mg 12/12


horas) após melhora do quadro realizar exodontia e manter o antibacteriano por sete dias.

(C) Incisão e drenagem intra-bucal, cultura e antibiograma, antibacteriano empírico


(amoxicilina + clavulanato de potássio 500 mg de 12/12 horas), manter ou trocar
antibacteriano após antibiograma, após melhora do quadro realizar exodontia, manter
antibacteriano desaparecimento de sinais e sintomas

(D) Antibacteriano empírico (penicilina benzatina 600.000 intra-muscular) após a melhora


do quadro deve-se realizar exodontia.

21) Em relação aos princípios do tratamento das infecções odontogênicas, é incorreto


afirmar que:

(A) A severidade da infecção está relacionada à localização anatômica, tempo de evolução e


comprometimento das vias aéreas

(B) As defesas do hospedeiro podem estar comprometidas com a presença de fatores que
interferem no adequado funcionamento do sistema imune, tais como: diabetes terapia com
esteroides, alcoolismo entre outros.

(C) No tratamento do paciente, a hospitalização deve ser considerada, quando houver


ameaça das vias aéreas ou estruturas vitais.

(D) Nas infecções severas, a terapia antibiótica tem um papel essencial no tratamento,
devendo a intervenção cirúrgica ser realizada após a remissão do quadro infeccioso.

(E) As penicilinas apresentam-se como uma opção altamente eletiva nas infecções de baixa
severidade devido ao seu baixo custo e à pouca incidência de efeitos colaterais.

22) Assinale a alternativa que identifica a infecção que se espalha rapidamente pelo
assoalho da boca, regiões sublingual e submandibular, o que quando penetra no espaço
submandibular, pode estender-se ao espaço faringeano lateral e ao espaço retrofaríngero.

(A) Osteomielite aguda

(B) Osteomielite crônica

(C) Abscesso periapical

(D) Angina de Ludwig

(E) Cisto residual

23) As infecções odontogênicas podem se disseminar para os espaços faciais profundos ser
classificadas como tendo baixa, moderada ou alta severidade de acordo com sua
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profundidade de atingir as vias respiratórias ou outras estruturas vitais. Assinale a


alternativa que contém exemplos de espaços faciais profundos com baixa, moderada e alta
severidade, respectivamente.

(A) Vestibular, Bucal e faríngeo lateral

(B) Vestibular, submandibular e mediastino

(C) Infraorbitário, submandibular e temporal profundo

(D) Sublingual, bucal e mediastino

24) Para o diagnóstico e tratamento das osteomielites, é necessário observar a ocorrência


de uma leucócitos com desvio à esquerda, sinal comum na fase aguda da doença, tal como
sucede em qualquer infecção aguda. Além disso, alguns exames laboratoriais são
indispensáveis, pois o paciente pode exibir uma taxa de sedimentação elevada aora os
eritrócitos (TSSE) e para a proteína C reativa (PCR). Tanto a TSSE quanto a PCR são
indicadores com alta sensibilidade e baixa especificidade para a inflamação. Assim, a
principal função desses exames é:

(A) Possibilitar o acompanhamento do curso clínico da osteomielite

(B) Permitir a confirmação do diagnóstico de osteomielite

(C) Orientar sobre a determinação do período de intervenção cirúrgica

(D) Contribuir para a avaliação da eficácia da terapia medicamentosa

25) As infecções de origem dentária podem disseminar para regiões além do osso alveolar,
causando complicações severas e que põem em risco a vida do paciente. Problemas como
trombose da veia jugular interna, erosão de artéria carótida interna e interferência com os
nervos cranianos IX, X e XII indicam que houve:

(A) Disseminação para o espaço sublingual bilateralmente

(B) Disseminação para o espaço faríngeo lateral

(C) Disseminação para a fáscia profunda do tórax

(D) Disseminação para a fáscia pré-vertebral

26) Os óbitos nas infecções odontogênicas são principalmente provocadas pela obstrução
das vias aéreas. O espaço fascial que apresenta maior severidade para essa ocorrência é:

(A) O pterigomandibular

(B) O submandibular
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(C) O faríngeo lateral

(D) O bucal

27) O maior índice da mortalidade em doentes com infecções cervicais se dá por:

(A) Septicemia

(B) Progressão para o mediastino

(C) Evolução para fasceite

(D) Erosão da veia jugular interna

(E) Obstrução de vias aéreas

28) Espaço fascial que, quando acometido por disseminação infecciosa bucal, pode
desencadear trombose da veia jugular interna. Trata-se de:

(A) Retrofaríngeo

(B) Faríngeo lateral

(C) Pré- vertebral

(D) Pterigomandibular

(E) Fascial superficial

29) Sobre a Angina de Ludwig, é correto afirmar que:

(A) Se trata de um abscesso de evolução lenta

(B) Se trata de uma celulite infecciosa de evolução rápida

(C) Sua disseminação é unilateral

(D) Não há comprometimento da região submandibular ao osso hióide

(E) A causa mais comum é sialodenite

30) O limite anterior do espaço facial retrofaríngeo é formado por:

(A) Bainha carotídea e fáscia escalena

(B) Osso hióide

(C) Fáscia esternotireoide-tirohióide

(D) Músculos constritores da faringe superior e médio

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31) As mordidas de animais constituem cerca de 1% dos traumas faciais. A infecção é uma
das complicações mais comuns associadas a essas lesões traumáticas. Qual é o antibiótico
indicado nesse tipo de traumatismo?

(A) Cefalexina.

(B) Amoxicilina – ácido clavulânico.

(C) Clindamicina.

(D) Eritromicina.

32) Pode-se afirmar que a angina de Ludwig é causada por:

(A) germes aeróbios; não se deve aguardar ponto de flutuação para proceder à drenagem
ampla.

(B) germes aeróbios; deve-se aguardar ponto de flutuação para proceder à drenagem
ampla.

(C) germes anaeróbios; deve-se aguardar ponto de flutuação para proceder à drenagem
ampla.

(D) germes anaeróbios; não se deve aguardar ponto de flutuação para proceder à
drenagem ampla.

(E) cocos gram-positivos; deve-se aguardar ponto de flutuação para proceder à drenagem
ampla.

33) Em relação à Angina de Ludwig, assinale a opção CORRETA.

(A) Quando os espaços submandibular, sublingual e submentoniano (espaços


perimandibulares) são envolvidos bilateralmente por uma celulite de evolução
rápida,caracteriza-se de fato à Angina de Ludwig.

(B) Múltiplas incisões visando à drenagem de secreções devem ser realizadas, porém a
colocação de drenos deve acontecer somente se houver acumulação de restos necróticos e
de pus ao longo do tratamento.

(C) A intervenção cirúrgica tem os objetivos restritos de drenagem do pus e descompressão


dos espaços fasciais do pescoço. A remoção do dente infectado é secundária, devido ao
risco de morte.

(D) Embora existam muitas cepas bacterianas resistentes, um estudo bacteriológico é


desnecessário, pois não haverá tempo para o ajuste da medicação devido à evolução rápida
da infecção.
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(E) Sinais clínicos dessa infecção incluem flutuação, crepitação, infiltração de ar nos tecidos
e presença de ponto de flutuação bem definido, característica indicativa do momento exato
da intervenção cirúrgica.

34) Em relação a propagação das infecções de dentes superiores assinale a opção CORRETA.

(A) As infecções geralmente alcançam o interior do crânio por meio de fissuras orbitais
inferior e superior.

(B) Uma infecção que tenha acometido o espaço infraorbitário dificilmente é ocasionada
pelo canino superior, pois o ápice do canino fica abaixo dos músculos elevadores do ângulo
da boca e do lábio superior que dificultam o acesso a esse espaço.

(C) As veias da face e da órbita possuem válvulas que dificultam a disseminação de


infecções por via hematogênica, como se fosse uma proteção anatômica do organismo.

(D) O espaço bucal fica circunscrito abaixo do osso zigomático e acima da borda inferior da
mandíbula e geralmente é acometido por infecções oriundas de molares superiores.

(E) Tromboses de seio cavernoso e abcessos cerebrais são causados, quase que na
totalidade, por processos sépticos de origem dental.

35) As características clínicas principais da osteorradionecrose dos maxilares são:

(A) a febre e a prostração.

(B) a dor e a evidência de osso exposto.

(C) o mau odor e a disgeusia.

(D) a xerostomia e o mau odor.

(E) a dor e a disgeusia.

36) Cerca de 95% das infecções odontogênicas são provocadas por bactérias aeróbias-
anaeróbias. Quais bactérias são responsáveis pela colonização primária nessas infecções?

(A) Cocos Gram-Negativo.

(B) Cocos Gram-Positivo e Bastonetes Gram-Positivo.

(C) Cocos Gram-Negativo e Bastonetes Gram-Negativo.

(D) Cocos Gram-Positivo e Bastonetes Gram-Negativo.

(E) Cocos Gram-Negativo e Bastonetes Gram-Positivo.

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37) Constituem-se princípios do tratamento da osteomielite

todos os abaixo, exceto:

(A) Avaliar e corrigir as deficiências das defesas do microorganismo.

(B) Antibióticos empíricos guiados pela coloração de Gram.

(C) Remover dentes com mobilidade e sequestros.

(D) Antibióticos guiados por cultura; culturas repetidas.

(E) Sequestrectomia, debridamento, decorticação,ressecção, reconstrução.

38) Para pacientes cujas infecções podem ser devidamente tratadas por exodontia, incisão
e drenagem, é desejável uma anestesia local eficaz. A maioria dos Cirurgiões-Dentistas
pode concordar que uma anestesia local adequada pode ser difícil de se obter quando há
uma inflamação aguda ou infecção. Assinale a alternativa incorreta:

(A) Os anestésicos locais por serem ácidos fracos que, em sua forma não ionizada,
difundem-se lentamente pela membrana da célula e por outras barreiras teciduais para
penetrar no tecido nervoso.

(B) Uma área infectada é provável que tenha pH mais baixo que os tecidos normais devido
aos produtos da inflamação.

(C) O anestésico local é menos capaz de se difundir por meio de tecidos infectados que dos
tecidos normais.

(D) Um mecanismo possível para a falha do estabelecimento de uma anestesia regional


adequada é a alteração inflamatória degenerativa na estrutura do nervo e em suas
proteínas constituintes.

(E) Alterações inflamatórias podem se deslocar pelo nervo que inerva a região infectada.

39) A diferença entre a mordida infectada animal e humana é que, na lesão causada pelo
animal, é possível observar a presença de

(A) Streptococcus mutans.

(B) Pasteurella multocida.

(C) Staphylococcus aureus.

(D) Eikenella corrodens.

(E) Fusobacterium nucleatum.

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40) No que se refere à Angina de Ludwig, esta ocorre quando dos espaços

(A) submandibulares e submental estão infectados num estágio de inoculação.

(B) submandibulares e sublingual, direito e esquerdo junto com o espaço submental, estão
infectados num estágio de celulite.

(C) submandibulares e sublingual estão infectados num estágio de celulite.

(D) submandibulares e sublingual, direito ou esquerdo junto com o espaço submental,


estão infectados num estágio de celulite.

(E) sublingual e submental estão infectados num estágio de inoculação.

41) No que se refere à oxigenoterapia hiperbárica no tratamento das osteomielites,


assinale a alternativa incorreta.

(A) O tratamento com o oxigênio hiperbárico causa aumento na tensão de oxigênio arterial
e venoso.

(B) O maior valor do uso do oxigênio hiperbárico está no tratamento da osteorradionecrose


da mandíbula.

(C) O oxigênio sob maior tensão aumenta a cicatrização por um efeito bacteriostático direto
sobre os microorganismos.

(D) O tratamento com oxigênio hiperbárico não representa eficácia no alívio da dor intensa
e no trismo, uma vez que se trata de um processo lento.

(E) A proliferação de tecido granulomatoso aumenta e avança sob a tensão aumentada de


oxigênio da periferia.

42) Em relação as infecções odontogênicas, quando a secreção encontra-se presente na a


divisão alar e a pré-vertebral da camada profunda da fáscia cervical profunda, podemos
suspeitar que o paciente apresenta-se com o diagnóstico de:

(A) Mediastinite.

(B) Fasciíte necrotizante.

(C) Angina de Ludwig.

(D) Empiema Torácico.

(E) Endocardite Bacteriana.

43) Quanto à prescrição de antibióticos, nos processos infecciosos, está CORRETO afirmar:

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(A) A dose prescrita deve ser capaz de estabelecer uma concentração de antibiótico que
seja igual a concentração inibidora mínima (MIC).

(B) Níveis subterapêuticos podem mascarar a infecção e suprimir as manifestações clínicas


sem realmente eliminar os microorganismos invasores.

(C) Pacientes com doença renal preexistente e subseqüente clearence reduzido podem
exigir intervalos mais curtos entre as doses.

(D) Quando se trata de uma infecção severa estabelecida, a antibioticoterapia parenteral


não deve ser considerada.

(E) Além de se tratarem as infecções com os antibióticos mais específicos possíveis e os de


amplo espectro, a terapia de drogas associadas também deveria ser empregada.

44) São bactérias tradicionalmente encontradas em amostras de cultura de osteomilite de


mandíbula:

(A) Bacteroides, Peptostreptococci, Fusobacterium e Streptococci.

(B) Lactobacilus, Pseudomonas, Staphilococci e Kiebsiela.

(C) Enterococci, Streptococci, Staphilococci. e Lactobacilos.

(D) Staphiolococci, Streptococci, Pseudomonas e Fusobacterium.

(E) Lactobacilios, Bacteroide, Pseudômonas e Kiebsiela.

45) Com relação à Angina de Ludwig é INCORRETO afirmar que:

(A) A manutenção da via aérea é a prioridade número um.

(B) Deve-se considerar o uso da Vancomicina nos pacientes imunodeprimidos.

(C) Ocorre limitação da movimentação da língua com dificuldade de visualização da glote na


intubação endotraqueal.

(D) A substituição do antibiótico parenteral pela terapia oral ocorre imediatamente a partir
da interrupção do estado febril.

46) A Eikenella corrodens é um patógeno que ocasionalmente provoca infecções na cabeça


e pescoço. Nestes casos, devido à resistência adquirida o antibiótico eficaz seria.

(A) Cefalosporina de segunda ou terceira geração.

(B) Clindamicina.

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(C) Metronidazol.

(D) Penicilina.

47) Vários procedimentos são utilizados no tratamento primário das infecções formadoras
de abscesso na cabeça e pescoço, EXCETO:

(A) intervenção após o controle do quadro febril.

(B) permeabilidade da via aérea.

(C) drenagem progressiva dos espaços fasciais anatômicos afetados.

(D) remoção da causa anatômica da infecção.

48) Na osteonecrose dos maxilares induzida por bifosfonatos é INCORRETO afirmar que:

(A) a osteonecrose induzida por bifosfonatos orais geralmente é mais extensa e severa do
que a induzida por um bifosfonato intravenoso.

(B) na prevenção da osteonecrose antes do paciente iniciar a terapia com bifosfonato


intravenoso deverá incluir a remoção de dentes irrecuperáveis e tratamento periodontal.

(C) nos casos em que a ressecção óssea é indicada, valores de CTX maiores que 150pg/ml
tem sido associados a processos cicatriciais descomplicados.

(D) a presença de infecção e osteólise é uma infecção secundária do osso necrótico causada
pelo bifosfonato. Não é uma osteomielite primária.

49) Na década de 90 foram observadas taxas cada vez mais altas de resistência à penicilina
na flora bucal.Qual foi o antibiótico para o uso empírico preferido nas infecções bucofaciais
em substituição à penicilina nesta época?

(A) Azitromicina.

(B) Amoxicilina.

(C) Amoxicilina + Clavulanato.

(D) Clindamicina.

50) Na celulite/abscesso odontogênico podemos encontrar os seguintes microrganismos,


EXCETO:

(A) Grupo Streptococcus milleri.

(B) Fusobacterium.

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(C) Staphylococcus aureus.

(D) Peptostreptococcus.

51) Um paciente foi submetido a um procedimento cirúrgico de osteomielite mandibular.


Quais os antibióticos recomendados para o tratamento empírico deste paciente?

(A) Ceftriaxona e Vancomicina.

(B) Amoxicilina/Clavulanato e azitromicina.

(C) Amoxicilina e Penicilina.

(D) Clindamicina e Ampicilina+subactam.

52) Um paciente foi internado em um hospital para o tratamento de uma grave infecção.
Iniciou-se o tratamento com antimicrobiano, porém não foi obtida uma boa resposta
clínica. Quanto tempo após o início da administração do antimicrobiano deverá ser feita a
sua substituição, no caso dele estar sendo administrado por via intravenosa (IV) ou via oral
respectivamente?

(A) Após pelo menos 48 horas de antibiótico IV ou após pelo menos 72 horas de antibiótico
por via oral.

(B) Pelo menos após 72 horas de antibiótico IV ou pelo menos após 48 horas de antibiótico
por via oral.

(C) Somente após 72 horas de antibiótico IV ou via oral.

(D) Somente após 48 horas de antibiótico IV ou via oral.

53) Um paciente foi internado em regime de urgência com um quadro clínico típico de
Angina de Ludwig causado por um segundo molar inferior direito com uma extensa lesão
cariosa com comprometimento pulpar. São medidas corretas para o seu tratamento,
EXCETO:

(A) curativo de demora com paramonofenol canforado para desinfecção imediata da


cavidade pulpar.

(B) manutenção das vias aéreas desobstruídas podendo evoluir para a traqueostomia e
entubação.

(C) antibioticoterapia com administração de penicilina como primeira escolha ou a


clindamicina ou cloranfenicol para pacientes alérgicos à penicilina.

(D) eliminação do foco infeccioso original.

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54) São consideradas características da osteomielite, EXCETO:

(A) a diabetes melito, doenças malignas e AIDS não estão associadas a um aumento da
frequência da osteomielite.

(B) a grande maioria das osteomielites é causada por infecção bacteriana com destruição
lítica e expansiva do osso envolvido.

(C) área radiolúcida mal definida com massa radiopaca central de osso necrótico.

(D) presença de sequestro ósseo que pode ter esfoliação espontânea.

55) O teste de cultura e sensibilidade auxilia no tratamento de infecções. Com relação a


esse teste, é correto afirmar que:

(A) está indicado para infecções que apresentem rápida disseminação, mas não deve ser
aplicado para todas as infecções odontogênicas.

(B) é contraindicado realizá-lo, pois o uso de antibióticos antes da coleta de material


modifica a concentração bacteriana na infecção.

(C) visa identificar bactérias mais concentradas na infecção para selecionar o antibiótico
mais adequado,sendo necessário aguardar o resultado do teste para iniciar
antibioticoterapia.

(D) compreende a coleta de duas amostras, com intervalo de uma semana entre cada uma,
para avaliar as modificações nas concentrações de microorganismos e ajustar a indicação
do antibiótico.

56) A alveolite é uma intercorrência relativamente comum após exodontias dentárias. Para
sua correta prevenção é válido conhecer seus fatores de risco.

São exemplos de fatores de risco da alveolite,EXCETO:

(A) Uso de contraceptivos orais.

(B) Sedentarismo.

(C) Falha nos cuidados por parte do paciente.

(D) Tabagismo.

57) Dentre os espaços fasciais que estão envolvidos nas infecções odontogênicas,pode-se
citar, como exemplo de espaço fascial primário, o(a)

(A) massetérico.

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(B) infratemporal.

(C) pterigomandibular.

(D) temporal superficial.

58) A trombose de seio cavernoso é uma infecção séria que constitui uma ameaça à vida do
paciente. A disseminação hematogênica da infecção dos maxilares para o seio cavernoso
pode ocorrer anteriormente por meio da veia

(A) facial.

(B) jugular interna.

(C) retromandibular.

(D) oftálmica inferior.

59) O tratamento da alveolite consiste na irrigação do alvéolo e inserção de um curativo


medicamentoso, normalmente à base de

(A) eugenol e procaína.

(B) neomicina e procaína.

(C) eugenol e benzocaína.

(D) neomicina e benzocaína.

60) Os fatores de risco para osteonecrose associada ao uso de bisfosfonatos/bifosfonatos


orais incluem

(A) idade avançada, uso de corticosteroides, diabetes,tabagismo, uso por mais de 3 anos.

(B) uso de corticosteroides, hipertensão, alcoolismo, uso por mais de 5 anos.

(C) mais de 65 anos de idade, uso de quimioterápicos, higiene oral deficiente, uso por mais
de 10 anos.

(D) tabagismo, alcoolismo, diabetes, osteoporose, uso por mais de 15 anos.

(E) uso de anti‐inflamatórios não hormonais, idade avançada, diabetes, tabagismo, uso por
mais de 20 anos.

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GABARITO

1) A 22) D 43) B

2) C 23) B 44) A

3) B 24) A 45) D

4) C 25) B 46) A

5) B 26) C 47) A

6) B 27) E 48) A

7) D 28) B 49) D

8) D 29) B 50) C

9) D 30) D 51) D

10) B 31) B 52) A

11) C 32) D 53) A

12) B 33) A 54) A

13) A 34) D 55) A

14) D 35) B 56) B

15) C 36) D 57) B

16) C 37) A 58) D

17) C 38) A 59) C

18) A 39) B 60) A

19) D 40) B

20) C 41) D

21) D 42) A

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QUADRO DE DESEMPENHO
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PATOLOGIA
1) A sequência de Robin (SR) é descrita na literatura como uma tríade de anomalias
caracterizada por micrognatia, glossoptose e fissura de palato. Apesar da fissura palatina
estar presente na maioria dos casos, pode estar ausente em alguns. Clinicamente, a tríade se
expressa por obstrução das vias aéreas e dificuldades alimentares que são mais frequentes e
mais graves no período neonatal. A heterogeneidade das manifestações clínicas também é
uma de suas características, podendo a criança expressar desde leve dificuldade respiratória
e alimentar até graves crises de asfixia, que podem levar ao óbito se não houver rápida
intervenção. A síndrome que NÃO tem relação com a SR é a:

(A) Moebius.

(B) Crouzon.

(C) Stickler.

(D) Treacher Collins.

2) Os granulomas centrais de células gigantes (GCCG) constituem uma das lesões que
acometem os maxilares, causando destruição óssea significativa. Em relação aos GCCG nos
maxilares, é correto afirmar:

A) na maioria dos casos, a lesão central de células gigantes ocorre em pacientes com mais de
50 anos de idade, sendo a maxila mais afetada que a mandíbula.

(B) um paciente com achado laboratorial positivo para hiperparatireoidismo e diagnóstico


histológico de lesão central de células gigantes passa a ser considerado como portador do
tumor marrom do hiperparatireoidismo.

(C) as lesões centrais de células gigantes são classificadas como agressivas e n ão agressivas,
e a reabsorção radicular de dentes envolvidos sugere pouca agressividade da lesão.

(D) a calcitonina tópica intralesional e o corticoide aplicado por via nasal, utilizando um spray,
são opções de tratamento para as lesões centrais de células gigantes.

3) Sobre o ameloblastoma é correto afirmar:

(A) Ameloblastoma desmoplástico é comum em região posterior de mandíbula, podendo


estar associado ao 38 e 48. Seu aspecto radiográfico é radiolúcido apresentando imagens
tipo “bolhas de sabão” ou “favos de mel”.

(B) Ameloblastoma periférico é uma lesão comum com características radiográficas


apresentando aspecto de “bolhas de sabão” ou “favos de mel”.
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(C) Pode ocorrer em qualquer idade, é mais comum em homens leucodermos e sua maior
incidência é a mandíbula.

(D) Só ocorre nos ossos gnáticos, cresce lentamente, provoca dor e parestesia precocemente
e é detectado pelos exames de imagem.

(E) Os padrões histológicos folicular e plexiforme são os mais comuns.

4) A síndrome de Gardner é uma doença rara herdada de forma dominante. O maior


problema dessa síndrome é a:

(A) hiperplasia congênita pigmentar da retina.

(B) presença de osteomas faciais.

(C) elevada incidência de cistos epidermoides.

(D) presença de múltiplos pólipos intestinais.

5) Ocorre exclusivamente na gengiva, apresenta-se como uma massa nodular, séssil ou


pediculada, que usualmente se origina da papila interdental, sua coloração varia do vermelho
ao rosa. Possui crescimento lento e o padrão microscópico básico é uma proliferação de
fibroblastos associada à formação de material mineralizado. Esta é a descrição de:

(A) hiperplasia papilar inflamatória.

(B) granuloma piogênico.

(C) granuloma periférico de células gigantes.

(D) fibroma ossificante periférico.

(E) miofibroma.

6) Pacientes apresentam braquicefalia, escafocefalia ou trigonocefalia. Órbitas rasas. Pode


ocorrer deficiência visual ou cegueira total, bem como deficiência auditiva. A maxila é pouco
desenvolvida, resultando em hipoplasia do terço médio da face. Muitas vezes os dentes
superiores são apinhados e frequentemente há má oclusão. Esta descrição corresponde a:

(A) síndrome de Parry-Romberg ou atrofia hemifacial progressiva.

(B) síndrome de Apert ou acrocefalossindactilia.

(C) síndrome de Treacher-Collins ou disostose mandibulofacial.

(D) síndrome de Crouzon ou disostose craniofacial.

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(E) displasia odontomaxilar segmentar.

7) O defeito de Stafne ou cisto ósseo estático classicamente se apresenta como:

(A) área de radiopacidade mista com áreas radiolúcidas em seu permeio, bem circunscrita e
margem sem esclerose definida.

(B) lesão radiolúcida abaixo do canal mandibular, sem bordas definidas e podendo
apresentar-se com imagem mista.

(C) lesão mista com áreas fortemente circunscrita que ocorre entre pré molares e molares
próximo ao canal mandibular.

(D) lesão mista, geralmente em área de molares e base mandibular, mal definida, com
margens difusas.

(E) lesão radiolúcida assintomática, abaixo do canal mandibular, em região posterior da


mandíbula, entre molares e ângulo da mandíbula. Bem circunscrita e apresenta margem
esclerótica.

8) Tipo histológico mais comum de neoplasia maligna das glândulas salivares menores:

(A) carcinoma espinocelular.

(B) carcinoma adenoide cístico.

(C) adenocarcinoma.

(D) adenossarcoma cístico.

(E) adenoma pleomórfico.

9) O adenoma pleomórfico é a neoplasia de glândula salivar mais comum e


independentemente do sítio de origem, se apresenta como um aumento de volume firme,
indolor e de crescimento lento. Exames que fornecem o diagnóstico final:

(A) exame clínico, radiografias, biópsia incisional e estudo histopatológico por PAS.

(B) exame clínico, exames de imagem, biópsia por ultrassonografia e estudo


anatomopatológico.

(C) biópsia + anatomopatológico.

(D) exames de imagem, biópsia por PAAF e estudo anatomopatológico.

(E) exames complementares relacionados a glândulas salivares, como ultrassonografia,


sialografia e cintilografia.
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10) Displasia fibrosa faz parte do grupo de lesões fibro-ósseas benignas, podendo ser
monostótica ou poliostótica. Apresenta vários aspectos radiográficos, dependendo da fase
em que é diagnosticada. Histologicamente se assemelha a:

(A) fibroma cemento-ossificante.

(B) fibro-odontoma.

(C) fibroma ossificante periférico.

(D) fibromixoma.

(E) fibrossarcoma.

11) A osteomielite proliferativa recorrente pode não estar associada à cárie dental. Embora
seu aspecto radiográfico seja bem característico, ele não é considerado patognomônico. As
tomadas radiográficas mais indicadas são:

(A) póstero-anterior de crânio + periapicais.

(B) lateral oblíqua e panorâmica.

(C) póstero-anterior de crânio + Waters.

(D) oclusal e lateral oblíqua de mandíbula.

(E) panorâmica + periapicais.

12) Tratamento mais utilizado para as lesões centrais de células gigantes:

(A) α-interferon.

(B) injeção intralesional de corticoides.

(C) terapia com calcitonina humana.

(D) osteoprotegrina.

(E) cirurgia.

13) Origina-se pela separação do folículo que fica ao redor da coroa de um dente incluso, é
o tipo mais comum dos cistos odontogênicos de desenvolvimento, sendo responsável por
cerca de 20% de todos os cistos revestidos por epitélio nos ossos gnáticos. Esta descrição
corresponde ao cisto:

(A) odontogênico ortoqueratinizado.

(B) dentígero.
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(C) odontogênico radicular.

(D) perodontal lateral.

(E) odontogênico glandular.

14) Lesão que se apresenta clinicamente como placa branca, sendo caracterizada
histologicamente por padrão característico de hiperqueratose e hiperplasia epitelial e que na
maioria dos casos ocorre na língua. Hipótese diagnóstica de:

(A) leucoplasia pilosa.

(B) glossite migratória benigna.

(C) língua fissurada.

(D) carcinoma epidermoide.

(E) papiloma escamoso.

15) Em cerca de 80% dos casos, a lesão aparece como uma área radiolúcida circunscrita,
unilocular, que envolve a coroa de um dente não erupcionado, mais frequentemente o
canino, a imagem às vezes se estende apicalmente ao longo da raiz, passando da junção
amelocementária. Descrição radiográfica de:

(A) tumor odontogênico epitelial calcificante.

(B) cisto dentígero.

(C) tumor odontogênico adenomatoide.

(D) fibroma ameloblástico

(E) fibro-odontoma ameloblástico.

16) A alteração congênita que se caracteriza por pequenas glândulas sebáceas em forma de
pápulas amareladas, de diâmetro inferior a 2 mm, formando grupos irregulares na mucosa
jugal, labial e semimucosa do lábio que não requerem tratamento, apenas orientação
adequada ao paciente, se chama:

(A) displasia ectodérmica.

(B) grânulos de Fordyce.

(C) doença de Caffey.

(D) queratoacantoma.

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17) A segunda localização mais comum do adenoma pleomórfico é em:

(A) glândula parótida.

(B) glândula submandibular.

(C) glândula sublingual.

(D) glândulas salivares menores.

18) É uma condição inflamatória comum que afeta principalmente o dorso e a borda lateral
da língua e sua etiologia ainda é desconhecida. Clinicamente apresenta-se como múltiplas
áreas vermelhas, bem demarcadas, cercadas, ao menos parcialmente, por borda levemente
elevada, amarelo-esbranquiçada. As lesões aparecem rapidamente em uma área, regridem
em poucos dias e, então, se desenvolvem em outra área diferente. É uma lesão
assintomática, embora haja alguns relatos de queimação e dor associada à ingestão de alguns
alimentos. A condição clínica descrita é:

(A) estomatite aftosa recorrente.

(B) eritema migratório.

(C) líquen plano.

(D) lúpus eritematoso.

19) A respeito das lesões não odontogênicas benignas dos maxilares, assinale a alternativa
correta.

(A) As displasias cemento-ósseas são lesões predominantes em mulheres negras e se


apresentam como uma produção desordenada de tecido cementoide ou ósseo nos
maxilares. Seu tratamento é cirúrgico com enucleação e/ou curetagem.

(B) A lesão central de células gigantes se apresenta como um arranjo de células gigantes
dentro de um estroma pouco vascularizado. Os dentes raramente são deslocados pela lesão
e a reabsorção dental é um achado comum. Seu tratamento pode ser conservador, com
injeções intralesionais, ou cirúrgico, com curetagem.

(C) Os odontomas são tumores benignos de osso compacto maduro ou esponjoso, com
aparência radiopaca e circunscrita. Áreas de cartilagem frequentemente podem ser vistas
nessas lesões. O tratamento usual é cirúrgico, porém, em casos assintomáticos, pode ser
feito acompanhamento clínico e radiográfico sem cirurgia.

(D) A displasia fibrosa é uma doença fibro-óssea que se apresenta clinicamente como um
aumento assintomático dos ossos acometidos. A imagem radiográfica mostra opacidade com
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aspecto de vidro fosco, sem bordas claramente definidas. O tratamento costuma ser
sintomático; se a lesão for assintomática poderá ser adequada apenas uma biópsia para
diagnóstico e acompanhamento.

20) O descobrimento de múltiplos queratocistos odontogênicos (tumor odontogênico


queratocístico) costuma ser a primeira manifestação que leva ao diagnóstico da Síndrome do
Carcinoma Nevoide Basocelular. Entre as demais características clínicas frequentemente
observadas em pacientes com essa síndrome estão:

(A) depressões palmoplantares; hidrocefalia; espinha bífida oculta da vértebra cervical ou


torácica.

(B) hipertelorismo; hidrocefalia; xerostomia.

(C) múltiplos carcinomas basocelulares; cisto epidermoide da pele; hipertelorismo.

(D) espinha bífida oculta da vértebra cervical ou torácica; hipertelorismo; xerostomia.

21) Existem diversas opções de tratamento para os cistos e tumores odontogênicos e não
odontogênicos. Entre as alternativas mais comumente utilizadas estão a enucleação e/ou
curetagem, além da ressecção cirúrgica. De acordo com Miloro (2016), assinale a alternativa
que contém o tratamento indicado para as lesões citadas.

(A) Cisto odontogênico glandular (enucleação e/ou curetagem); tumor odontogênico


adenomatoide (ressecção cirúrgica); mixoma odontogênico (enucleação e/ou curetagem).

(B) Mixoma odontogênico (ressecção cirúrgica); odontoma (enucleação e/ou curetagem);


ameloblastoma sólido/multicístico (ressecção cirúrgica).

(C) Fibro-odontoma ameloblástico (enucleação e/ou curetagem); cisto odontogênico


glandular (enucleação e/ou curetagem); mixoma odontogênico (enucleação e/ou
curetagem).

(D) Ameloblastoma sólido/multicístico (ressecção cirúrgica); tumor odontogênico


adenomatoide (ressecção cirúrgica); fibro-odontoma ameloblástico (enucleação e/ou
curetagem).

22) O tratamento de cistos odontogênicos envolve basicamente dois tipos de procedimentos


cirúrgicos: enucleação e marsupialização. A marsupialização é usada como terapia isolada
para um cisto ou como etapa preliminar no tratamento, sendo a enucleação adiada para um
segundo momento. Em relação a essas informações, assinale a alternativa correta.

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(A) A proximidade de um cisto com estruturas anatômicas importantes provoca o sacrifício


desnecessário de tecido se uma enucleação é aplicada. Nesse caso, seria indicado
marsupialização.

(B) Quando todas as porções do cisto forem de fácil acesso para que partes da parede cística
não sejam deixadas in situ, a marsupialização deve ser considerada.

(C) Dependendo da extensão da cirurgia, por exemplo em um paciente não saudável ou


debilitado, a marsupialização é contraindicada, pois seria mais estressante para o paciente
que a enucleação.

(D) Em cistos muito grandes, quando há possibilidade de fratura mandibular durante a


enucleação, é contraindicado a marsupialização.

23) A síndrome de Nevus Celular Basal pode apresentar diversos achados clínicos, como
múltiplos carcinomas de células basais, cistos epidermoides da pele, sinais palmares e
plantares, foice cerebral calcificada, aumento da circunferência da cabeça, anomalias das
costelas, hipertelorismo ocular moderado e etc. Nessa patologia, também é comum o
aparecimento de:

(A) Mútiplos cistos dentígeros.

(B) Mixoma Odontogênico.

(C) Queratocistos odontogênicos.

(D) Ameloblastomas.

24) As lesões da cavidade bucal e da região maxilofacial devem ser identificadas e


diagnosticadas de forma que a terapia adequada possa ser instituída para tratá-las. Nesse
sentido, a terminologia médico-odontológica deve ser usada para descrever os achados
clínicos no prontuário. Considerando-se as terminologias descritivas em patologias bucais,
assinale a alternativa correta.

(A) Displasia é qualquer desenvolvimento anormal do tamanho, da forma da célula ou da


organização do tecido, já a erosão é uma ulceração profunda que acomete tecido muscular,
por exemplo.

(B) A hiperceratose é o crescimento exacerbado da camada de queratina do epitélio e a


hiperplasia é o aumento do número das células anormais de um tecido.

(C) Bolha é uma lesão da pele ou da mucosa elevada, circunscrita, contendo fluido no seu
interior, já a crosta corresponde ao soro ressecado ou coagulado na superfície da pele ou da
mucosa.
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(D) Denomina-se mácula uma área circunscrita elevada com alteração da cor, que é distinta
dos tecidos adjacente e, a lesão achatada, não elevada e superficial, é chamada de pápula.

25) A síndrome que se caracteriza por ser autossômica dominante e apresentar hipoplasia
dos zigomas, fissuras palpebrais com inclinação oblíqua e hipoplasia mandibular, denomina-
se síndrome de:

(A) Moebius.

(B) Treacher-Collins.

(C) Apert.

(D) Romberg.

26) A mononucleose é uma doença infecciosa que tem como responsável pela sua
manifestação o:

(A) vírus VZ.

(B) citomegalovírus.

(C) vírus Epstein-Barr.

(D) vírus herpes simples tipo 2.

27) Paciente do sexo masculino, branco, 52 anos, com diagnóstico de leucoplasia, realiza
biópsia de uma lesão branca da língua, que revela ser benigna. Isso significa que foram
encontradas:

(A) hiperparaceratose, displasia e acantose.

(B) acantose, hiperortoceratose e displasia.

(C) displasia, hiperparaceratose e hiperortoceratose.

(D) hiperparaceratose, acantose e hiperortoceratose.

28) A doença vesículo-ulcerativa que pode acometer a cavidade oral e apresenta como
característica clínica o sinal de Nikolsky é:

(A) pênfigo vulgar.

(B) lúpus eritematoso discoide.

(C) eritema multiforme.

(D) líquen plano erosivo.


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29) São doenças infecciosas fúngicas, bacterianas e viróticas respectivamente:

A) blastomicose, hepatite B e hepatite B.

B) candidíase, sífilis e AIDS.

C) blastbomicose, candidíase e AIDS.

D) hepatite B, candidíase e hepatite B.

30) Os tumores odontogênicos podem surgir a partir de diversos tecidos embriológicos. Os


tumores que apresentam origem apenas nos tecidos do ectomesêquima são:

(A) Cementoblastoma e Odontogênico Epitelial Calcificante.

(B) Odontoma e Fibroma Ameloblástico.

(C) Ameloblastoma e Odontogênico Epitelial Calcificante.

(D) Mixoma e Fibroma Odontogênico

31) Acredita-se que os mixomas dos ossos gnáticos se originem do ectomesênquima


odontogênico. Eles exibem uma grande semelhança microscópica com a porção
mesenquimal de um dente em desenvolvimento. Em relação ao mixoma, assinale a
alternativa correta.

(A) O tumor pode ser encontrado em praticamente qualquer região dos ossos gnáticos e a
maxila é acometida mais comumente do que a mandíbula.

(B) Para lesões maiores, ressecções mais extensas podem ser necessárias, uma vez que os
mixomas não são encapsulados e tendem a infiltrar o osso adjacente.

(C) Radiograficamente, o mixoma se apresenta como uma lesão radiolúcida multi ou


unilocular, e as margens da lesão são bem definidas.

(D) Tendem a crescer em uma direção ântero-posterior, dentro da cavidade medular do osso,
sem causar expansão óssea óbvia.

(E) Os mixomas são mais predominantes em negros, idosos e mulheres.

32) Paciente do sexo feminino, 30 anos de idade, se apresentou com aumento de volume no
corpo da mandíbula, região dos dentes 45, 46 e 47, assintomático e com evolução de
aproximadamente 1 ano. Pelo exame clínico constatamos expansão óssea e deslocamento
dos dentes 45 e 46 de suas posições normais. Através de radiografia panorâmica observamos
uma imagem radiográfica multilocular onde as trabéculas ósseas se encontravam

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perpendicularmente umas às outras e em outras regiões com aspecto de bolha de sabão.


Com base no quadro clínico, o diagnóstico é:

(A) Ceratocisto e mixoma odontogênico.

(B) Odontoma composto e ameloblastoma.

(C) Mixoma odontogênico e ameloblastoma.

(D) Mixoma odontogênico e odontoma composto.

(E) Ameloblastoma e ceratocisto.

33) Assinale a alternativa correta em relação à osteonecrose dos maxilares associada ao uso
de bisfosfonato, em pacientes com câncer de mama.

(A) É caracterizada por osso necrótico exposto há menos de duas semanas.

(B) Está associada ao tratamento com bisfosfonato oral ou endovenoso por mais de um ano.

(C) É frequentemente encontrada em pacientes com história de radioterapia dos maxilares.

(D) Ocorre apenas em pacientes usando bisfosfonatos que foram submetidos a exodontia.

(E) O risco de osteonecrose aumenta conforme a potência e o tempo de uso do


medicamento.

34) Sabendo-se da presença de um surto epidêmico de caxumba em nosso município, é


importante conhecer as características dessa infecção. Com relação à caxumba, é correto
afirmar que

(A) o vírus da caxumba pode ser transmitido através da urina, saliva ou gotículas
respiratórias.

(B) a única glândula salivar envolvida na caxumba é a parótida, não havendo envolvimento
das glândulas sublingual e submandibular.

(C) o aumento de volume e tumefação da parótida e o aparecimento de diversas máculas


pequenas branco-acinzentadas próximas aos orifícios dos ductos de Stenon são as principais
manifestações faciais observadas na doença.

(D) os pacientes são contagiosos do primeiro dia antes do aparecimento clínico da infecção
até o vigésimo dia após a resolução clínica, devendo-se evitar o atendimento odontológico
nesse período, para prevenir a contaminação cruzada.

35) Em relação a osteonecrose associada ao uso de bisfosfonatos, assinale a opção correta.

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(A) Com intuito de tornar os bisfosfonatos de primeira geração mais potentes foi adicionada
uma cadeia lateral de carbono, criando a segunda geração de bisfosfonatos, sendo chamados
de carbonobisfosfonatos.

(B) Os bisfosfonatos intravenosos (pamidronato e ácido zoledrônico) são considerados de


menor risco para o desenvolvimento da osteonecrose associada ao uso de bisfosfonatos, em
comparação com os bisfosfonatos orais (alendronato e residronato).

(C) Embora uma predominância da osteonecrose associada ao uso dos bisfosfonatos tenha
sido observada na mandíbula, o envolvimento da maxila não é incomum, sendo que na
grande maioria dos casos a necrose ocorre de forma espontânea sem qualquer estímulo
traumático.

(D) Em pacientes que fazem uso de bisfosfonatos intravenosos (pamidronato e ácido


zoledrônico), procedimentos cirúrgicos invasivos podem ser realizados, bastando apenas
suspender o uso da medicação por 1 mês.

(E) Os bisfosfonatos são usados principalmente para retardar o envolvimento ósseo em várias
condições malignas (mieloma múltiplo, carcinoma de mama ou próstata metastático), no
tratamento da doença de Paget e para reverter a osteoporose.

36) “Os tumores ósseos malignos primitivos dos ossos maxilares não são muito frequentes,
mas nem por isso pouco preocupantes, dado que a agressividade do câncer ósseo é maior
que a que ocorre nos tecidos moles, e h́á maior possibilidade de metástase.”(Boracks,
2011.)Em relação ao osteosarcoma, marque a alternativa correta.

(A) É um tumor de baixa malignidade.

(B) Pode ser do tipo osteolítico ou osteoclástico.

(C) Um achado precoce importante é a diminuição do espaço pericementário.

(D) Não há deslocamento dentário; praticamente, não há reabsorção óssea também.

(E) Apresenta imagem radiolúcida monostótica, unilocular, arredondada ou amorfa, de


limites imprecisos e difusos.

37) Dentre os tumores malignos localizados na glândula submandibular, aquele que


apresenta maior prevalência, segundo “Ellis” em (1991), é:

(A) carcinoma de células escamosas.

(B) tumor misto maligno.

(C) carcinoma adenoide cístico.


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(D) adenocarcinoma de células acinares.

(E) oncocitoma.

38) A lesão comumente encontrada em um paciente recém nascido de origem da lâmina


dentária e que desaparece espontaneamente é conhecida como:

(A) cisto gengival do recém-nascido.

(B) nódulos de Bohn.

(C) cisto palatino do recém-nascido.

(D) pérolas de Epstein.

(E) grânulos de Fordyce.

39) Qual cisto odontogênico apresenta como característica histopatológica a presença de um


númerovariável de “células fantasmas” dentro do componente epitelial?

(A) Ceratocisto )Odontogênico

(B) Cisto Dentígero

(C) Cisto Odontogênico Calcificante

(D) Cisto da Bifurcação Vestibular

40) Dentre as alternativas abaixo, qual refere-se ao local mais frequente para o
desenvolvimento de carcinoma epidermóide intra-bucal?

(A) Gengiva anterior.

(B) Palato duro.

C) Região posterior e lateral de língua.

(D) Rebordo alveolar.

41) É o tumor mais comum de glândulas salivares, podendo envolver tanto as glândulas
maiores como as menores:

(A) Adenoma de células acinares.

(B) Lesão linfoeptelial benigna.

(C) Adenoma pleomórfico.

(D) Carcinoma epidermóide.


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(E) Penfigóide benigno de mucosa.

42) Com relação aos aspectos radiográficos clássicos dos tumores odontogênicos, marque a
alternativa ERRADA.

(A) Ameloblastoma: imagem radiolúcida multilocular com aspecto de bolhas de sabão.

(B)Tumor odontogênico epitelial calcificante (Tumor de Pindborg): imagem radiolúcida


multilocular (aspecto de favo de mel) associada a um dente retido com calcificações ao redor
da sua coroa.

(C)Cisto odontogênico epitelial calcificante central (cisto de Gorlin ou de células fantasmas):


imagem radiolúcida, unilocular, bem definida, com estruturas radiopacas dentro da lesão.

(D) Odontoma composto: imagem com radiodensidade semelhante a uma estrutura dentária
envolvida por uma estreita margem radiolúcida.

(E) Tumor odontogênico adenomatoide: imagem radiolúcida, unilocular, bem delimitada e


que envolve a coroa de um dente retido e se estende ao longo da raiz, ultrapassando a junção
cementoesmalte.

43) Considerando que a terapêutica específica para a Síndrome de Eagle até o presente é a
intervenção cirúrgica, assinale o sintoma abaixo que NÃO está presente no paciente portador
dessa síndrome.

(A) Dores persistentes na região faríngea.

(B) Dificuldades na deglutição.

(C) Sensação de corpo estranho na garganta.

(D) Sinusopatias crônicas.

(E) Dores cervicais.

44) As terapias adjuvantes intralesionais na cirurgia de enucleação de tumores bucais


correspondem a uma opção com características histopatológicas. Sobre isso, assinale a
alternativa CORRETA.

(A) Voorsmit defende a excisão da mucosa sobrejacente e popularizara o uso da solução de


Carnoy como fixador químico de tecidos para tratamento do T.O.C. (Tumor Odontológico
Ceratocistico).

(B) A solução de Carnoy é uma mistura de álcool absoluto, clorofórmio, azul de metileno e
nitrogênio líquido.

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(C) O esforço para erradicar a doença residual, durante a cirurgia, estabilizar enxertos ósseos
e minimizar a recorrência justifica o uso de terapia intralesional.

(D) Uma aplicação de Carnoy por 5 minutos penetrará no osso a uma profundidade de 10mm,
o que permitirá a remoção de qualquer resíduo epitelial remanescente na área da
enucleação.

(E) A aplicação da solução de Carnoy só deve ser feita após a enucleação dos cistos e tumores.

45) A cirurgia para tratamento dos ameloblastomas sólidos ou multicístico deve obedecer à
possibilidade de que as taxas de recorrências sejam evitadas. Sobre isso, analise as
afirmativas abaixo:

I. Enucleação e curetagem têm sido associadas a uma taxa de recorrência de 60 a 80%.

II. A existência de células neoplásicas a alguns milímetros da margem radiográfica do tumor


leva à recomendação de que a ressecção seja realizada com cuidado, para manter margens
de 1cm livres de tumor.

III. Já está evidente, com base no conjunto de evidências atual, que a enucleação e a
curetagem sozinhas são insuficientes para o tratamento definitivo de ameloblastoma sólido.

IV. Para muitos tumores, a ressecção com margem de 1cm levará a latero ressecções,
hemimandibulectomias ou maxilectomias segmentares, o que exigirá reconstrução primária
ou secundária dos defeitos de continuidade.

Assinale a alternativa CORRETA.

A) I e II estão incorretas, e III e IV estão corretas.

B) I está incorreta, e II, III e IV estão corretas.

C) I, II, III e IV estão corretas.

D) I, II e III estão incorretas, e IV está correta.

E) IV está incorreta, e I, II e III estão corretas.

46) Considerando o diagnóstico e as condutas diante de lesões da mucosa oral, assinale a


resposta correta.

(A) Hiperplasias fibrosas causadas por trauma protético são lesões de alto potencial de
transformação maligna devendo ser removidas cirurgicamente com margem de segurança.

(B) Lesões ulceradas assintomáticas que durem mais de 14 dias sem sinal de remissão
deverão ser submetidas à biópsia excisional qualquer que seja seu tamanho.
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(C) Lesões eritroplásicas em pacientes fumantes e que não apresentem fator irritativo causal
evidente no exame clínico são consideradas potencialmente malignizantes e devem ser
submetidas à biópsia e acompanhamento clínico rigoroso.

(D) Pacientes negros têm maior tendência de apresentar nevos melanocíticos na região de
gengiva inserida.

47) Paciente 32 anos, sexo masculino, melanoderma, apresentou-se ao serviço de cirurgia


bucomaxilofacial apresentando trismo e aumento de volume em região de ângulo e ramo
mandibular, com história de 30 dias de evolução. À palpação, o tecido mole adjacente à lesão
apresentou-se fibrótico. Ao exame de TC de face, apresentou áreas de reabsorção óssea do
osso mandibular, estendendo-se da região do dente 35 até o ramo mandibular. Apresentou
ainda os dentes 37 e 38 com extensas cáries e destruição coronária em meio à área de lesão.
Diante do quadro apresentado, assinale a opção que apresenta o melhor diagnóstico e plano
de tratamento compatível com tal diagnóstico.

(A) Osteomielite crônica de mandíbula; limpeza cirúrgica de toda a extensão dos tecidos
afetados, remoção dos dentes adjacentes à lesão, antibioticoterapia guiada por cultura e
antibiograma.

(B) Ameloblastoma multicístico; ressecção radical com margem de segurança.

(C) Lesão Central de Células Gigantes; ressecção em bloco e reconstrução com enxerto
microvascularizado.

(D) Cisto Odontogênico Ceratinizante; marsupizaliação seguida de crioterapia com nitrogênio


líquido.

48) Homem de 50 anos de idade comparece ao ambulatório apresentando lesão rara, de


crescimento lento, indolor de característica expansiva e com alta taxa de recorrência,
localizada na região anterior da mandíbula. Ao exame tomográfico apresenta imagem
radiolúcida, multilocular, bem demarcada e com rompimento de cortical. Diante do quadro
clínico exposto e exame de imagem acima, a hipótese diagnóstica mais provável para o caso
é:

(A) Cisto odontogênico glandular.

(B) Cisto odontogênico calcificante.

(C) Cisto dentígero.

(D) Cisto mandibular mediano.

(E) Queratocisto.
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49) Segundo Neville et al. (2009), técnicas cintilográficas com tecnécio 99m (compostos
fosfóricos marcados Tc99m) podem ser utilizadas na avaliação da resposta terapêutica e do
progresso do tratamento de casos persistentes de qual patologia?

(A) Osteomielite supurativa crônica.

(B) Doença óssea de Paget.

(C) Displasia fibrosa.

(D) Osteopetrose.

50) É um tumor odontogênico que apresenta predileção pelo sexo feminino, frequentemente
encontrado na porção anterior dos maxilares, assintomático na maioria dos casos e,
radiograficamente, se apresenta como uma área radiolúcida unilocular bem delimitada. Essa
patologia é:

(A) ameloblastoma multicístico.

(B) tumor epitelial calcificante.

(C) tumor odontogênico adenomatoide.

(D) fibroma ossificante.

51) Assinale a opção CORRETA em relação as afecções que acometem as glândulas salivares:

(A) O Adenoma pleomórfico é o tumor benigno menos comum das glândulas salivares.

(B) O tumor de Warthin ou cistoadenoma papilar linfomatoso é o segundo tumor benigno


mais comum das glândulas salivares.

(C) A Sialoadenite pode ser definida como um tumor de glândula salivar menor.

(D) As Neoplasias das glândulas salivares representam 30% de todas as neoplasias da cabeça
e pescoço.

(E) Rânulas são fenômenos de retenção salivar formados pelo extravasamento ou retenção
de muco exclusivo das glândulas salivares maiores.

52) Escolha a opção correta em relação aos cistos e tumores benignos da região
Bucomaxilofacial:

(A) O Ceratocisto pode ser confundido radiograficamente com o cisto dentígero.

(B) Os Ceratocistos de pequenas dimensões na mandíbula são tratados por ressecção


marginal.
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(C) Os cistos radiculares ou periapicais são as lesões menos comuns da cavidade oral.

(D) Cisto globulomaxilar está localizado geralmente na região dos segundos molares
superiores.

(E) Cisto ósseo simples não acomete os ossos da face.

53) Correlacione corretamente as colunas A e B com base na classificação das lesões benignas
que acometem o complexo bucomaxilofacial:

A B

I) Fibroma ossificante ( ) Tumor odontogênico.

II) Ameloblastoma ( ) Doença fibro-óssea benigna.

III) Mioepitelioma ( ) Hiperplasia reacional inflamatória.

IV) Granuloma Piogênico ( )Neoplasia de glândula salivar.

Assinale a opção que contém a sequência CORRETA.

(A) II, IV, I, III

(B) II, I, III, IV

(C) III, II, I, IV

(D) IV, III, II, I

(E) II, I, IV, III

54) Uma radiografia lateral do crânio revela um padrão de trabeculado ósseo alterado com
aparência característica de “fios de cabelo em pé”. Esta imagem é encontrada:

(A) na talassemia.

(B) na doença de Paget.

(C) na anemia aplástica.

(D) no sarcoma de Ewing.

55) A lesão que apresenta forte similaridade clínica e histopatológica com um carcinoma de
células escamosas bem diferenciado é:

(A) leishmaniose tegumentar americana.

(B) ceratoacantoma.
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(C) paracoccidioidomicose.

(D) pênfigo bolhoso.

56) A síndrome que apresenta face estreita, hipoplasia dos zigomas, colobomas, anomalia
das orelhas, mandíbula hipoplásica, hipoplasia dos côndilos, glândulas parótidas hipoplásicas
ou ausentes é conhecida como:

(A) síndrome de Crouzon.

(B) síndrome de Apert.

(C) síndrome de Treacher-Collins.

(D) síndrome de Parry-Romberg.

57) Qual dos seguintes tipos de pênfigo apresenta mais frequentemente manifestações
bucais?

(A) Vulgar

(B) Eritematoso

(C) Vegetante

(D) Foliáceo

58) O diagnóstico de lesões vesiculobolhosas pode ser clínico, histopatológico e por meio de
estudo imunohistoquímico. A respeito desse assunto, assinale a alternativa que indica um
exemplo dessas lesões.

(A) Doença do IgA linear.

(B) Epúlide fissurada.

(C) Linfoma de Burkitt.

(D) Queilite actínica.

59) Assinale a alternativa que apresenta um provável achado tomográfico da síndrome de


Treacher Collins.

(A) Histiocitose de células de Langerhans.

(B) Ausência do arco zigomático.

(C) Osteossarcoma.

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(D) Displasia fibrosa.

(E) Osteoma.

60) O epitélio do ducto tireoglosso normalmente sofre atrofia e o ducto se oblitera.


Contudo, remanescentes desse epitélio podem persistir e dar origem a cistos ao longo
desse trajeto. Acerca desse assunto, é correto afirmar que o nome desses cistos e o seu
melhor tratamentosão, respectivamente:

(A) submandibular mediano e técnica de Scarpa.

(B) do trato tireoglosso e técnica de Sistrunk.

(C) dermoide e câmara hiperbárica.

(D) do ducto tireoglosso e técnica de marsupialização.

(E) linfoepitelial cervical e técnica de enucleação

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GABARITO 41) C
21) B
1)B 42) D
22) A
2) B 43) E
23) C
3) E 44) E
24) C
4) D 45) A
25) B
5) D 46) C
26) C
6) D 47) A
27) D
7) E 48) A
28) A
8) B 49) A
29) B
9) C 50)C
30) D
10) A 51) B
31) B
11) D 52) A
32) C
12) E 53) E
33) E
13) B 54) A
34) A
14) A 55) B
35) E
15) C 56) C
36) E
16) B 57) A
37) C
17) B 58) A
38) A
18) B 59) B
39) C
19) D 60) B
40) C
20) C

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SUS E POLÍTICAS PÚBLICAS DE SAÚDE


1) A promoção da saúde deve ser entendida como um modo de pensar e de operar
articulado às demais políticas e tecnologias desenvolvidas no sistema de saúde brasileiro,
contribuindo com a construção de ações que possibilitem responder às necessidades sociais
em saúde. Nesse sentido, a Política Nacional de Promoção da Saúde tem por princípio:
(A) priorizar e estimular as ações intrasetoriais, reduzindo parcerias com outros setores da
sociedade que possam interferir nas ações de promoção da saúde determinadas pelo
campo da saúde.
(B) promover uma cultura organizacional capaz de adotar práticas verticais de gestão e
estabelecimento de redes de cooperação intrasetoriais.
(C) fortalecer a participação social como fundamental à consecução de resultados de
promoção da saúde, em especial à equidade e ao empoderamento individual e
comunitário.
(D) divulgar e informar sobre iniciativas voltadas para a promoção da saúde, considerando
metodologias tradicionais-hegemônicas de educação e o saber científico clássico.
2) O Sistema Único de Saúde (SUS) é ainda uma reforma incompleta na saúde,
encontrando-se em pleno curso de mudanças. Portanto, ainda estão em debate as formas
de organização do sistema, dos serviços e do trabalho em saúde que definem os modos de
se produzir saúde, onde investir recursos, entre outros. Nesse processo de construção do
SUS, o Humaniza SUS pode ser compreendido como uma política que busca induzir:
(A) o fomento da autonomia e o protagonismo dos usuários, trabalhadores e gestores,
assim como dos coletivos.
(B) a redução do grau de responsabilidade dos gestores sobre a produção de saúde, sendo
focada na implantação de políticas públicas verticalizadas.
(C) a manutenção dos modelos de atenção e gestão em sua completa dissociabilidade com
os demais sujeitos, tendo como foco as necessidades dos gestores.
(D) a desarticulação dos processos de formação e dos serviços de assistência e práticas de
saúde, impedindo que estudantes de graduação e pós-graduação tumultuem o
atendimento à população.
3) O acolhimento como ato ou efeito de acolher expressa, em suas várias definições, uma
ação de aproximação, um “estar com” e um “estar perto de”, ou seja, uma atitude de
inclusão.
Em relação ao acolhimento como estratégia de interferência nos processos de trabalho, é
INCORRETO afirmar que:
(A) implica compartilhamento de saberes, angústias e invenções.

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(B) traz para o profissional de saúde a responsabilidade de “abrigar e agasalhar” outrem em


suas demandas.
(C) pressupõe a existência de local e profissional específico capacitado para desenvolver o
acolhimento.
(D) implica em responsabilidade e resolutividade pelo caso acolhido pelo profissional de
saúde.
4) A Portaria no 1.820, de 13 de agosto de 2009, ao dispor sobre os direitos e deveres dos
usuários da saúde nos termos da legislação vigente, estabelece que deve ser assegurado(a)
(A) a informação imediata aos familiares e acompanhantes sobre seu estado de saúde,
independentemente da decisão do paciente.
(B) o recebimento de qualquer medicamento prescrito pelo profissional de saúde,
independentemente de protocolos e normas estabelecidos pela gestão do SUS.
(C) o encaminhamento para outros serviços de saúde por meio de um documento que
informe apenas o motivo do encaminhamento e priorize códigos alfanuméricos,
preservando o sigilo da condição de saúde do paciente.
(D) o acesso à anestesia em todas as situações em que for indicada, bem como a
medicações e procedimentos que possam aliviar a dor e o sofrimento do paciente.
5) As ações coletivas na Atenção Primária em Saúde são essenciais em saúde bucal, como
uma forma de atingir toda a população da área descrita com medidas relacionadas à
educação em saúde, ao acesso a medidas preventivas e à melhoria da qualidade de vida.
Com base nas definições da Carta de Ottawa, em 1986, a Promoção à Saúde Bucal significa
(A) reconhecimento do impacto dos microrganismos como principal fator etiológico
causador das doenças bucais e identificação da necessidade de manutenção do flúor
sistêmico.
(B) atenção para o impacto na saúde obtido pelas políticas públicas de todos os setores,
não apenas do setor saúde.
(C) processo de educação em saúde baseado na transmissão de informação, visando
promover o entendimento sobre questões biológicas da cavidade bucal e o
desenvolvimento de habilidades de higiene bucal.
(D) foco no tratamento clínico curativo, dirigido para atingir indicadores de saúde bucal
determinados pela gestão.
6) Algumas doenças, agravos e eventos compõem a Lista de Notificação Compulsória
Imediata (LNCI) e, por isso, devem ser notificados às Secretarias Estaduais e Municipais de
Saúde (SES e SMS) em, no máximo, 24 (vinte e quatro) horas a partir da suspeita inicial.
Essas secretarias, por sua vez, deverão informar imediatamente à Secretaria de Vigilância
em Saúde do Ministério da Saúde (SVS/MS).
Quanto às doenças que compõem a (LNCI), marque a alternativa INCORRETA.
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(A) Acidente com exposição a material biológico relacionado ao trabalho; acidente de


trabalho fatal; acidente de trabalho com mutilações.
(B) Botulismo; cólera; doença de chagas aguda.
(C) Óbito por dengue; hantavirose; raiva humana.
(D) Sarampo; rubéola; poliomielite.
7) O fenômeno da violência possui causas múltiplas, complexas e correlacionadas com
determinantes sociais, econômicos e culturais, o que reforça a ideia de que o tema não
pode ser analisado nem tratado fora da sociedade. Dentre as principais causas de óbito por
acidentes e violência, com impacto na saúde, destacam-se
(A) acidentes de trabalho; mortes provocadas pelo trânsito, estando idosos e mulheres
entre as principais vítimas de violências e acidentes na vida cotidiana.
(B) acidentes de trabalho e suicídios que são responsáveis pela primeira causa de morte em
adolescentes e jovens brasileiros.
(C) Agressões; homicídios; mortes provocadas pelo trânsito; quedas; acidentes de trabalho
e suicídios.
(D) acidentes de trânsito e violências que ocupam a primeira causa de morte na população
geral e terceira causa entre os adolescentes e jovens.
8) Considerando que a equipe de saúde bucal pode ser a porta de entrada no Sistema Único
de Saúde (SUS) é interessante que ela esteja atenta a sinais e sintomas nas diferentes faixas
etárias que demandem encaminhamento para a equipe de saúde para diagnóstico. Nesse
sentido, um dos princípios da Atenção Primária está ligado à necessidade de os
profissionais da equipe de saúde serem capazes de dar atenção a todos os usuários de sua
área de abrangência, ao longo de suas vidas, contemplando as variações de abordagens em
relação a todas as faixas etárias. Esse princípio refere-se à (ao)
(A) primeiro contato.
(B) orientação comunitária.
(C) abordagem familiar.
(D) longitudinalidade.
9) No início do ano de 2006, aprovou-se o Pacto pela Saúde – Consolidação do SUS, um
movimento de mudança que não constitui uma norma operacional, mas sim um acordo
interfederativo articulado em três dimensões: o Pacto pela Vida, o Pacto em Defesa do SUS
e o Pacto de Gestão.Relacione a coluna da esquerda com a coluna da direita,
caracterizando os referidos pactos.
1. Pacto em defesa do SUS.
2. Pacto pela Vida.
3. Pacto de Gestão

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( ) Ação prioritária no campo da saúde que deverá ser executada com foco em resultados e
em compromissos orçamentários e financeiros necessários para o alcance de suas metas
por parte da União, dos estados e dos municípios.
( ) Mostra a saúde como direito de cidadania e o SUS como sistema público universal
garantidor desses direitos.
( ) Promove um choque de descentralização, acompanhado da desburocratização dos
processos normativos, da estruturação das regiões sanitárias e do fortalecimento das
Comissões Intergestores Bipartite.
( ) Elabora e divulga a carta dos direitos dos usuários do SUS.
( ) Muda o foco de mudanças orientadas a processos operacionais para mudanças voltadas
para resultados sanitários.
( ) Envolve ações concretas e articuladas pelas três instâncias federativas no sentido de
reforçar o SUS como política de Estado mais do que política de governos.
( ) Cria um ambiente propício ao desenvolvimento de um federalismo mais cooperativo no
SUS. Reforça, dentre várias diretrizes, a Participação Social e Gestão do Trabalho e da
Educação na Saúde.
( ) Exige um amplo movimento de mobilização social que articule, de forma permanente e
organizada, os diferentes setores da sociedade brasileira comprometidos com o sistema
público de saúde.
Assinale a alternativa que representa a sequência correta, de cima para baixo.
(A) 2; 1; 1; 3; 2; 1; 1; 3.
(B) 3; 1; 3; 1; 2; 1; 3; 1.
(C) 3; 3; 3; 1; 2; 1; 3; 1.
(D) 2; 1; 3; 1; 2; 1; 3; 1.
10) Em 2008, foram acrescentadas cinco prioridades às seis já definidas pelo Pacto pela
Vida em 2006, totalizando 11 prioridades, dentre elas, estão, EXCETO,
(A) o fortalecimento da capacidade de resposta às pessoas com transtornos mentais,
reforçando a necessidade de isolamento e de internação em hospitais psiquiátricos.
(B) a saúde do trabalhador.
(C) a atenção integral às pessoas em situação ou risco de violência.
(D) a saúde do homem.
11) A Política Nacional de Atenção Básica (PNAB) tem na ___________________ sua
estratégia prioritária para expansão e consolidação da Atenção Básica.
Assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna da proposição acima.

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(A) atenção básica convencional


(B) saúde da família
(C) vigilância epidemiológica
(D) intersetorialidade
12) Ofertar cuidado, reconhecendo as diferentes condições de vida e de saúde de acordo
com as necessidades das pessoas e considerando-se que o direito à saúde passa pelas
diferenciações sociais e deve atender à diversidade de maneira que impacte a autonomia e
a situação de saúde, essa proposição refere-se ao princípio de
(A) Universalidade.
(B) Integralidade.
(C) Equidade.
(D) Territorialização.
13) O(s) princípio(s) da Política Nacional de Humanização (PNH) de se fazer(em) presente(s)
e estar(em) inserido(s) em todas as políticas e programas do SUS, na busca de transformar
as relações de trabalho a partir da ampliação do grau de contato e da
comunicação entre pessoas e grupos, tirando-os do isolamento e das relações de poder
hierarquizadas, refere(m)-se a
(A) indissociabilidade entre gestão e atenção.
(B) transversalidade.
(C) corresponsabilidade, protagonismo e autonomia dos sujeitos.
(D) gestão participativa e cogestão.
14) Assinale a alternativa que contempla o principal objetivo do Programa Nacional de
Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (PMAQ).
(A) Induzir a ampliação do acesso e da melhoria da qualidade da atenção básica, com
garantia de um padrão de qualidade comparável nacional, regional e localmente,
permitindo maior transparência e efetividade das ações governamentais direcionadas à
Atenção Básica em Saúde.
(B) Induzir a ampliação do acesso e da melhoria da qualidade da atenção básica, de média e
alta complexidade, com garantia de um padrão de qualidade comparável nacional, regional
e localmente, permitindo maior transparência e efetividade das ações governamentais em
saúde.
(C) Estimular a participação e o acesso das pessoas ao SUS, a orientação comunitária das
ações de saúde na Atenção Básica e a competência cultural no cuidado de média
complexidade, ampliando sua autonomia e capacidade na construção do cuidado à sua
saúde.
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(D) Reconhecer as necessidades de saúde nas esferas da atenção básica de média


complexidade da população sob sua responsabilidade, organizando as necessidades dessa
população em relação aos outros pontos de atenção à saúde, contribuindo para que o
planejamento das ações, assim como o acesso aos serviços de saúde, parta das
necessidades de saúde das pessoas.
15) A Política Nacional de Atenção Básica, estabelecida pela Portaria no 2.436, de 21 de
setembro de 2017, considera que
I. os termos Atenção Básica – AB e Atenção Primária à Saúde – APS, nas atuais
concepções, como termos equivalentes.
II. a Atenção Básica é um conjunto de ações de saúde exclusivamente familiares e
coletivas que envolve prevenção, proteção, diagnóstico e cuidados paliativos.
III. a Atenção Básica é a principal porta de entrada e o centro de comunicação da Rede de
Atenção à Saúde – RAS, coordenadora do cuidado e ordenadora das ações e serviços
disponibilizados na rede.
IV. é proibida qualquer exclusão baseada em idade, gênero, raça/cor, etnia, estado de
saúde e condição socioeconômica. Serão permitidas restrições e isenções na atenção à
saúde, quando se tratar de aspectos referentes à crença, à nacionalidade, à identidade de
gênero, às limitações física, intelectual e funcional, a serem devidamente analisadas
conforme as condições de saúde.
Em relação às afirmações acima, assinale a alternativa correta.
(A) I, II e lll.
(B) Apenas III.
(C) Apenas IV.
(D) I e lll.
16) Assinale a alternativa que descreve a População Adscrita.
(A) Número total de habitantes de um país, estado ou região, de acordo com suas
necessidades e potencialidades, buscando uma vida independente e plena para o
desenvolvimento de ações de cuidado de forma singularizada, e que auxilie as pessoas a
aprofundarem conhecimentos e a desenvolverem aptidões, competências e a confiança
necessária para gerir e tomar decisões embasadas sobre a própria saúde e seu cuidado de
forma mais efetiva.
(B) Conjunto de todos os seres vivos de mesma espécie que se reproduzem entre si,
gerando, assim, seus descendentes, utilizando e articulando diferentes tecnologias de
cuidado individual e coletivo, por meio de uma clínica ampliada capaz de construir vínculos
positivos e intervenções clínicas e sanitariamente efetivas.

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(C) População que está presente no território da Unidade Básica de Saúde, de forma a
estimular o desenvolvimento de vínculos e de responsabilidades entre as equipes e a
população, garantindo a continuidade das ações de saúde e a longitudinalidade do cuidado,
com o objetivo de ser referência para o cuidado da população.
(D) Residentes de um consórcio de municípios ou de uma ou duas regiões de saúde, sob um
ponto de vista social, reconhecendo as necessidades de saúde da população sob sua
responsabilidade e organizando as necessidades dessa população em relação aos outros
pontos de atenção à saúde.
17) Tendo em vista a nova Política Nacional da Atenção Básica, leia as assertivas I, II e III, a
seguir: I - O texto proposto reduz a população adscrita por equipe de Atenção Básica e de
Saúde da Família de quatro mil pessoas localizadas dentro do seu território para 1.500 a
3.000, garantindo os princípios e diretrizes da AB.
II - Para a atualização da PNAB, o texto reforça e garante a continuidade do uso dos
sistemas de informação em saúde da estratégia e-SUS AB, colocando como
responsabilidades dos entes federados desenvolver, disponibilizar e implantar essas
ferramentas e o prontuário eletrônico. A diretriz está em conformidade com o plano de
informatização das UBS, uma das prioridades do Ministério da Saúde.
III - Não havia período definido para implantação de equipes depois da publicação do
credenciamento em Portaria. A proposta define o prazo máximo de quatro meses para que
o gestor municipal implante a equipe de saúde.
(A) Somente a assertiva I é verdadeira.
(B) As assertivas I e II são verdadeiras.
(C) As assertivas II e III são verdadeiras
(D) Somente a assertiva III é verdadeira.
18) Em relação aos princípios constitucionais do Sistema Único de Saúde (SUS), é correto
afirmar:
(A) O princípio da UNIVERSALIDADE considera a saúde como um “direito de todos e dever
do Estado” se colocando como um direito fundamental de todo e qualquer cidadão.
(B) O princípio da EQUIDADE confere ao Estado o dever do “atendimento integral, com
prioridade para as atividades preventivas, sem prejuízo dos serviços assistenciais” em
relação ao acesso que todo e qualquer cidadão tem direito.
(C) A INTEGRALIDADE está relacionada com o mandamento constitucional de que “saúde é
direito de todos”, previsto no artigo 196 da Constituição. Busca-se aqui preservar o
postulado da isonomia, visto que a própria Constituição, em Dos Direitos e Deveres
Individuais e Coletivos, artigo 5o, institui que “todos são iguais perante a lei, sem distinção
de qualquer natureza”.

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(D) Segundo o princípio da PARTICIPAÇÃO SOCIAL o Sistema Único de Saúde está presente
nos três entes federativos - União, Estados, Distrito Federal e Municípios – de forma que, o
que é da alçada de abrangência nacional será de responsabilidade do Governo Federal, o
que está relacionado à competência de um Estado deve estar sob responsabilidade do
Governo Estadual, e a mesma definição ocorre com um Município.
19) A Lei que dispõe sobre a participação da comunidade na gestão do Sistema Único de
Saúde (SUS) e sobre as transferências intergovernamentais de recursos financeiros na área
da saúde e dá outras providências é a seguinte:
(A) 7.508/11.
(B) 8.069/90.
(C) 8.080/90.
(D) 8.142/90.
20) Analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta. De acordo com o Art. 2° da
lei Federal 8142/90 os recursos do Fundo Nacional de Saúde (FNS) serão alocados como:
I - Despesas de custeio e de capital do Ministério da Saúde, seus órgãos e entidades, da
administração direta e indireta;
II - Investimentos previstos em lei orçamentária, de iniciativa do Poder Legislativo e
aprovados pelo Congresso Nacional;
III - Investimentos previstos no Plano Quinquenal do Ministério da Saúde.
(A) Apenas I é verdadeira.
(B) Todas são verdadeiras.
(C) Apenas II é verdadeira.
(D) Apenas III é verdadeira.
21) De acordo com a Constituição da República Federal do Brasil de 1988, analise as
afirmações a seguir assinalando (V) para as VERDADEIRAS e
(F) para as FALSAS:
( ) São de relevância pública as ações e serviços de saúde, cabendo ao Poder Público dispor,
nos termos da Lei, sobre sua regulamentação, fiscalização e controle, devendo sua
execução ser feita diretamente ou através de terceiros e, também, por pessoa física ou
jurídica de direito privado.
( ) A saúde é direito de todos e dever do Estado, garantido mediante políticas sociais e
econômicas que visem à redução do risco de doença e de outros agravos e ao acesso
universal e igualitário às ações e serviços para sua promoção, proteção e recuperação.
( ) A assistência à saúde é livre à iniciativa privada.

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( ) As instituições privadas não poderão participar de forma complementar do Sistema


Único de saúde, segundo diretrizes deste, nem mediante contrato de direito público ou
convênio, tendo preferência as entidades filantrópicas e as sem fins lucrativos.
Marque a opção que apresenta a sequência
CORRETA.
(A) V – V – V – V
(B) F – F – V – F
(C) V – V – V – F
(D) F – F – F – V
22) "Distribuição percentual dos óbitos de crianças menores de um ano de idade, por faixa
etária, na população residente em determinado espaço geográfico, no ano considerado",
refere-se à definição do indicador:
(A) Taxa de Mortalidade Infantil.
(B) Razão de Mortalidade infantil.
(C) Coeficiente de Mortalidade em menor de um ano.
(D) Mortalidade proporcional por idade em menores de um ano de idade.
23) De acordo com a Lei Federal 8080/90, não será permitida a destinação de subvenções e
auxílios a instituições prestadoras de serviços de saúde com finalidade:
(A) lucrativa.
(B) assistencial.
(C) organizacional.
(D) filantrópica.
24) De acordo com o Estatuto do Idoso, previsto na Lei N° 10.741, de 1 de Outubro De
2003:
(A) caberá ao promotor de justiça conceder autorização para o acompanhamento do idoso
ou, no caso de impossibilidade, justificá-la por escrito.
(B) as transações relativas a alimentos poderão ser celebradas perante o promotor de
justiça, que as referendará, e passarão a ter efeito de título executivo extrajudicial nos
termos da lei processual civil.
(C) ao familiar do idoso que esteja no domínio de suas faculdades mentais é assegurado o
direito de optar pelo tratamento de saúde que lhe for reputado mais favorável.

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(D) os casos de suspeita ou confirmação de violência praticada contra idosos serão objetos
de notificação compulsória exclusiva dos profissionais que atuem nos órgãos policiais e
judiciais competentes.
25) Sistema Único de Saúde (SUS) foi instituído pela Constituição Federal de 1988 (CF) e
regulamentado pelas Leis Federais 8.080/1990 e
8.142/1990. A respeito dessa legislação, é correto afirmar:
(A) A CF estabelece os princípios, as diretrizes e as competências do SUS e define o papel
específico de cada esfera de governo no SUS.
(B) Os serviços de saúde dos hospitais universitários e de ensino somente poderão integrar-
se ao SUS mediante celebração de convênio cujo objeto seja a realização de atividades de
ensino, pesquisa e extensão.
(C) A legislação básica do SUS define que para ter saúde é preciso possuir acesso a um
conjunto de fatores, como alimentação, moradia, emprego, lazer e educação, pois a saúde
se expressa como um retrato das condições de vida.
(D) O sistema de saúde brasileiro compreende uma forma de gestão cooperada entre as
três esferas de governo e permite a destinação de recursos públicos do sistema de saúde
estadual para auxílio ou subvenções de instituições privadas com fins lucrativos.
26) De acordo com o Art. 200 da Constituição Federal do Brasil é competência do SUS:
(A) participar da formulação da política externa e da execução das ações de saneamento
básico.
(B) executar as ações de vigilância sanitária e epidemiológica nos casos de epidemias.
(C) incrementar em sua área de atuação o desenvolvimento científico e tecnológico restrito
às doenças emergentes.
(D) ordenar a formação de recursos humanos na área de saúde.
27) Todas as alternativas apresentam objetivos do Sistema Único de Saúde (SUS), exceto:
(A) a identificação e divulgação dos fatores condicionantes e determinantes da saúde.
(B) a definição do perfil demográfico da região.
(C) a formulação de política de saúde.
(D) a assistência às pessoas por intermédio de ações de promoção, proteção e recuperação
da saúde, com a realização integrada das ações assistenciais e das atividades preventivas.
28) Considera-se objetivo da investigação epidemiológica:
(A) a garantia da obtenção, de forma correta e completa, por meio de fontes primárias, ou
secundárias das informações necessárias referentes a diferentes contextos da saúde da
população.

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(B) a detecção e controle das possíveis ameaças à saúde da população idosa e infantil
exclusivamente.
(C) a descrição epidemiológica e identificação de fatores associados à ocorrência de
possível mudança de padrão epidemiológico dos países vizinhos.
(D) o acompanhamento das mudanças dos níveis de doença ou óbito abaixo dos esperados.
29) A Política Nacional de Saúde do Trabalhador e da Trabalhadora observará os seguintes
princípios e diretrizes, exceto:
(A) universalidade e integralidade.
(B) descentralização e hierarquização.
(C) participação política dos sindicatos, dos trabalhadores e do controle social.
(D) equidade e precaução.
30) Tendo em vista a Política Nacional de Saúde do Trabalhador e da Trabalhadora, é
correto afirmar que:
(A) é uma de suas estratégias a produção conjunta de protocolos, normas técnicas e atos
normativos, com harmonização de parâmetros e indicadores, para orientação aos Estados e
Municípios no desenvolvimento das ações de vigilância, e especialmente como referência
para os processos de pactuação entre as três esferas de gestão do SUS.
(B) essa política visa a realização da análise da situação de saúde dos trabalhadores sem
intervenção nos processos e ambientes de trabalho.
(C) dever-se-á considerar a articulação patrões e empregados nas atividades das práticas de
saúde para fins de sua implementação.
(D) tal política tem como finalidade definir os princípios, as diretrizes e as estratégias a
serem observados pelas três esferas de gestão do Sistema Único de Saúde (SUS), para o
desenvolvimento da atenção parcial à saúde do trabalhador, com ênfase na vigilância,
visando a promoção e a proteção da saúde dos trabalhadores e a redução da
morbimortalidade decorrente dos modelos de desenvolvimento e dos processos
produtivos.
31) De acordo com a Política Nacional de Atenção Básica de 2012, é correto afirmar que:
(A) o acesso deve ser universal e contínuo a serviços de saúde de qualidade e resolutivos,
caracterizados como a porta de entrada fechada e preferencial da rede de atenção,
acolhendo os usuários e promovendo a vinculação e corresponsabilização pela atenção às
suas necessidades de saúde.
(B) a participação dos usuários, como forma de ampliar sua autonomia e capacidade na
construção do cuidado à sua saúde e das pessoas e coletividades do território, não
contribui para o enfrentamento dos determinantes e condicionantes de saúde, na

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organização e orientação dos serviços de saúde a partir de lógicas mais centradas no


usuário e no exercício do controle social.
(C) a Atenção Básica tem como fundamento ter território adstrito sobre o mesmo, de forma
a permitir o planejamento, a programação descentralizada e o desenvolvimento de ações
setoriais e intersetoriais com impacto na situação, nos condicionantes e nos determinantes
da saúde das coletividades que constituem aquele território, sempre em consonância com
o princípio da equidade.
(D) o serviço de saúde deve se organizar para assumir sua função central de acolher,
escutar e oferecer uma resposta positiva, capaz de resolver a uma parte dos problemas de
saúde da população sem se responsabilizar pelos danos.
32) São atribuições dos profissionais das equipes de atenção básica, exceto:
(A) garantir a qualidade do registro das atividades nos sistemas de informação na atenção
básica.
(B) realizar reuniões uniprofissionais a fim de discutir em conjunto o planejamento e
avaliação das ações.
(C) participar das atividades de educação permanente.
(D) participar do processo de territorialização e mapeamento da área de atuação da equipe,
identificando grupos, famílias e indivíduos expostos a riscos e vulnerabilidades.
33) O princípio do SUS que estabelece o acesso amplo e irrestrito aos serviços de saúde em
todos os níveis de assistência é conhecido como princípio da:
(A) integralidade.
(B) impessoalidade.
(C) publicidade.
(D) universalidade.
34) A Constituição Federal assinala, no Capítulo II, dos Direitos Sociais, Art. 6o, que a saúde
é um direito. A Lei no. 8080, de 19 de setembro de 1990, estabelece o conceito de saúde
como um direito fundamental do ser humano, devendo:
(A) o Estado prover as condições indispensáveis ao seu pleno exercício, tendo como fatores
determinantes e condicionantes, entre outros, a alimentação, a moradia, o saneamento
básico, o meio ambiente, o trabalho, o lazer e o acesso aos bens e serviços essenciais.
(B) o Estado prover as condições mínimas ao seu pleno exercício.
(C) exclusivamente ao Estado prover as condições indispensáveis ao seu pleno exercício.
(D) o município prover as condições indispensáveis ao seu pleno exercício. O dever do
Estado não exclui o dever das pessoas, famílias, empresas e da própria comunidade na
busca de bem estar físico, mental, espiritual e sanitário.

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35) De acordo com a Lei Orgânica da Saúde (lei 8.080/1990), são objetivos do SUS, exceto:
(A) formulação de política de saúde destinada a promover, nos campos econômico e social,
a observância do disposto no § 1o do art. 2º dessa lei.
(B) formação de recursos humanos na área de saúde.
(C) identificação e divulgação dos fatores condicionantes e determinantes da saúde.
(D) assistência às pessoas por intermédio de ações de promoção, proteção e recuperação
da saúde, com a realização integrada das ações assistenciais e das atividades preventivas.
36) Na organização do Sistema Único de Saúde (SUS), a Região de Saúde é um espaço
geográfico contínuo, constituído por grupos de municípios limítrofes, delimitado a partir de
identidades culturais, econômicas e sociais, com redes de comunicação e infraestrutura de
transportes compartilhados, com a finalidade de integrar a organização, o planejamento e a
execução de ações e serviços de saúde. Para ser instituída, uma Região de Saúde deve
conter, no mínimo, as seguintes ações e serviços:
(A) Atenção primária; urgência e emergência; atenção ambulatorial especializada; atenção
hospitalar; vigilância epidemiológica; vigilância sanitária.
(B) Atenção primária; atenção ambulatorial especializada; atenção hospitalar; programa de
imunização; atenção psicossocial; unidade coronariana.
(C) Atenção primária; vigilância em saúde; atenção psicossocial; atenção ambulatorial
especializada; urgência e emergência; atenção hospitalar.
(D) Urgência e emergência; atenção primária; vigilância em saúde; atenção psicossocial;
sistema de informação em saúde; atenção hospitalar.
(E) Prevenção e promoção da saúde; atenção primária; atenção ambulatorial especializada;
urgência e emergência; atenção hospitalar; central de regulação de vagas.
37) Antônio tem um plano de saúde privado, benefício fornecido pela empresa na qual
trabalha. A caminho do trabalho, Antônio é atropelado, sofrendo um grave acidente. Ele é
resgatado pelo Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU) e atendido no
pronto‐socorro de um hospital público mais próximo. Este atendimento é respaldado por
qual princípio constitucional do Sistema Único de Saúde (SUS)?
(A) Equidade.
(B) Integralidade.
(C) Reciprocidade.
(D) Universalidade.
(E) Ressarcimento.

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38) Atualizada em 2017, a Política Nacional de Atenção Básica (PNAB), no âmbito do


Sistema Único de Saúde (SUS), estabelece parâmetros mínimos de alcance, infraestrutura e
funcionamento dos serviços. Acerca da PNAB, é correto afirmar:
(A) A Equipe de Saúde da Família é composta, no mínimo, por enfermeiro, auxiliar e/ou
técnico de enfermagem e agente comunitário de saúde.
(B) Em áreas de grande dispersão territorial, áreas de risco e vulnerabilidade social,
recomenda‐se a cobertura de 100% da população, com número máximo de 750 pessoas
por agente comunitário de saúde.
(C) As Unidades Básicas de Saúde devem funcionar com carga horária mínima de 30 horas
semanais, no mínimo cinco dias da semana.
(D) A população adscrita por equipe de Atenção Básica/Saúde da Família deve ser de 3.000
a 4.500 pessoas.
(E) Os Núcleos Ampliados de Saúde da Família e Atenção Básica (Nasf‐AB) são serviços com
unidades físicas independentes e especiais, de livre acesso para atendimento individual ou
coletivo.
39) A Bioética (“ética da vida”) é um campo do conhecimento que aborda as possíveis
implicações, positivas ou negativas, dos avanços da ciência, assim como trata dos limites e
das finalidades da intervenção do homem sobre a vida. Qual das alternativas a seguir NÃO
apresenta um fundamento ou um princípio da Bioética?
(A) Beneficência.
(B) Justiça.
(C) Confidencialidade.
(D) Autonomia.
(E) Respeito pela pessoa humana.
40) Sobre o financiamento do sistema de saúde brasileiro, é correto afirmar:
(A) Dentre os principais itens que compõem os gastos em saúde, a maior despesa pública
federal com saúde refere‐se à assistência farmacêutica.
(B) Do total de gastos do sistema de saúde brasileiro, a soma de gastos púbicos,
considerando as três esferas do Sistema Único de Saúde ‐ SUS (municípios, Estados e
União), é menor que a soma de gastos privados (gastos com planos de saúde, compra de
medicamentos e desembolso direto).
(C) O financiamento do SUS melhorou significativamente a partir de 1997, quando foi
criado um tributo especificamente para financiar a saúde (a Contribuição Provisória sobre a
Movimentação Financeira – CPMF), com destinação total para a expansão dos serviços
públicos de saúde.

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(D) Os indivíduos e famílias são os maiores financiadores do mercado de planos e seguros


de saúde privados no Brasil.
(E) Por lei, para a Saúde, os municípios devem disponibilizar, obrigatoriamente, 12% de suas
receitas (arrecadação de impostos), os Estados devem aplicar, no mínimo, 15% de suas
receitas, e a União deve destinar, no mínimo, 10% de sua Receita Corrente Bruta.
41) No Brasil, as mudanças nas taxas de mortalidade e morbidade estão relacionadas, entre
outros fatores, a transições demográficas, epidemiológicas e nutricionais. Quais são,
atualmente, as principais causas de morte no Brasil, considerando taxas nacionais de
mortalidade?
(A) Doenças do aparelho circulatório, câncer e causas externas.
(B) Câncer, doenças do aparelho circulatório e doenças infecciosas.
(C) Doenças do aparelho circulatório, doenças infecciosas e homicídios.
(D) Diabetes, hipertensão e câncer.
(E) Doenças crônicas não transmissíveis, homicídios e Alzheimer e outras demências.
42) A Atenção Primária em Saúde (APS) pressupõe:
1) o acompanhamento e a continuidade da relação de cuidado, com construção de vínculo
entre profissionais e usuários ao longo do tempo, de modo permanente e consistente;
2) o acompanhamento e a organização do fluxo dos usuários, entre os diversos serviços,
estruturas e pontos da rede de saúde, de forma contínua e integrada.
Assinale as diretrizes/atributos da APS correspondentes às descrições nos itens 1 e 2,
respectivamente:
(A) Horizontalidade (1) e Territorialização (2).
(B) Resolutividade (1) e Ordenação da Rede (2).
(C) Equidade (1) e Descentralização (2).
(D) Longitudinalidade (1) e Coordenação do Cuidado (2).
(E) Continuidade (1) e Integralidade (2).
43) No início do século XX, a Saúde Pública no Brasil foi marcada pelo combate a doenças e
epidemias, com campanhas coercitivas que geravam descontentamento da população. Isso
levou à Revolta da Vacina, em 1904, episódio de resistência a uma campanha de vacinação
obrigatória liderada pelo sanitarista Oswaldo Cruz, então Diretor Geral de Saúde Pública.
Essa campanha contestada era destinada a combater qual doença da época?
(A) Peste bubônica.
(B) Sarampo.
(C) Varíola.
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(D) Rubéola.
(E) Febre amarela.
44) A reforma do setor de saúde brasileiro foi um grande movimento que culminou na
construção do sistema de saúde, atualmente vigente no Brasil. Este ocorreu de forma
simultânea ao processo de democratização do país, tendo sido liderado por profissionais da
saúde e pessoas de movimentos e organizações da sociedade civil. Um evento à época foi
importante, pois aprovou o conceito da saúde como um direito do cidadão e delineou os
fundamentos do Sistema Único de Saúde. Que evento foi este e em que ano aconteceu?
(A) O Congresso Nacional de Promoção da Saúde de 1985.
(B) A 8a Conferência Nacional de Saúde, em 1986.
(C) A Assembleia Nacional Constituinte de 1988.
(D) A Assembleia de Promulgação das Leis Orgânicas da Saúde, em 1990.
45) Segundo Barata (2013), três questões se impõem como compromissos da saúde
pública, frente aos quais todas as disciplinas e saberes do campo da saúde coletiva devem
confluir. São elas:
(A) o fortalecimento da atenção primária, o financiamento do sistema e a prevenção da
saúde.
(B) o controle de doenças e agravos à saúde, o planejamento em saúde e a prestação direta
de serviços.
(C) a formulação das políticas específicas de saúde, a coordenação, o controle e a avaliação
do sistema e das redes de serviços.
(D) a redução das desigualdades sociais em saúde, a promoção da saúde e a regulação
exercida pelo Estado sobre bens e serviços.
46) As diferentes fases no desenvolvimento de uma doença correspondem aos níveis de
prevenção. Cada nível aponta fatores ou condições que têm um conhecido papel na
causalidade das doenças. O teste de rastreamento para doenças corresponde ao nível
(A) primário.
(B) secundário.
(C) terciário.
(D) quaternário.
47) A investigação epidemiológica de campo, envolvendo casos, surtos, epidemias ou
outras formas de emergência em saúde é uma atividade obrigatória de todo sistema local
de vigilância em saúde, cuja execução primária é de responsabilidade de cada respectiva
unidade técnica que, nesse contexto, pode ser apoiada pelos demais setores relacionados e
níveis de gestão do Sistema Único de Saúde (SUS). Essa investigação deve

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(A) ser iniciada a partir de uma hipótese clara e de estudos que descrevam e formulem
hipóteses a serem testadas.
(B) ocorrer separadamente das demais ações de vigilância, de promoção e de assistência
para a prevenção e controle de doenças, visto que é uma ação essencialmente técnica.
(C) definir e adotar medidas de prevenção e controle somente após a conclusão desse
processo, pois durante sua vigência os resultados podem gerar erros.
(D) garantir a obtenção, por meio de fontes primárias ou secundárias, das informações
necessárias referentes a diferentes contextos.
48) Desde 1988, o Brasil tem estabelecido um sistema de saúde dinâmico e complexo (o
Sistema Único de Saúde –SUS), baseado nos princípios da saúde como um direito do
cidadão e um dever do Estado. O SUS tem o objetivo de prover uma atenção abrangente e
universal, preventiva e curativa, por meio da gestão e da prestação descentralizada de
serviços de saúde, promovendo a participação da comunidade em todos os níveis de
governo. Esta participação foi garantida
(A) pelo Pacto da Saúde, que, a partir da definição de objetivos e metas, promoveu a
consolidação do SUS.
(B) pelas Nobs, que definiram as estratégias a serem tomadas ao longo dos anos.
(C) pela Lei n. 8.142 de 1990, que dispõe também sobre transferências intergovernamentais
de recursos financeiros.
(D) pela Lei n. 8.080/1990, que definiu todas as formasde organização e de funcionamento
do SUS.
49) A Declaração de Alma-Ata foi formulada em conferência realizada no ano de 1978,
expressando a necessidade de ação urgente de todos os governos, para promover a saúde
de todos os povos do mundo. Esta declaração
(A) identificou as direções e as estratégias necessárias para enfrentar os desafios da
promoção da saúde no século XXI.
(B) conclamou a comunidade nacional e internacional a apoiar um compromisso para com
os cuidados primários de saúde.
(C) valorizou o protagonismo da sociedade civil e do setor privado.
(D) foi a primeira a tratar dos determinantes sociais em saúde.
50) Ela busca evitar uma abordagem que privilegie excessivamente algum conhecimento
específico. Nela, cada teoria faz um recorte parcialmente arbitrário da realidade. Em uma
mesma situação, pode-se “enxergar” vários aspectos diferentes: patologias orgânicas,
correlações de forças na sociedade (econômicas, culturais, étnicas), situação afetiva etc., e
cada uma delas poderá ser mais ou menos relevante em cada momento. Nesse aspecto,
está-se falando da

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(A) clinica ampliada.


(B) gestão de risco.
(C) responsabilidade sanitária.
(D) abordagem pontual e individual.
51) Os usuários de serviços de saúde com doenças crônicas exigem um acompanhamento
ao longo de muitos anos, além de um forte vínculo com a unidade e os profissionais, para
garantir sua adesão ao tratamento e possibilitar a oferta de intervenções de prevenção e de
promoção à saúde. No contexto da Atenção Básica, a relação pessoal de longa duração
entre os profissionais de saúde e os pacientes em suas unidades de saúde configura
(A) o cuidado simplificado.
(B) a população adscrita.
(C) a longitudinalidade.
(D) a coordenação do cuidado.
52) Planejar implica em mobilizar recursos e vontades para que propostas se concretizem e
objetivos sejam atingidos. No âmbito do Sistema de Planejamento do SUS, o elenco básico
de produtos a serem formulados e/ou revisados periodicamente são os seguintes:
(A) o Plano Plurianual, a Lei de Diretrizes Orçamentárias e a Lei Orçamentária Anual.
(B) o Plano de Saúde, a Programação Anual de Saúde e o Relatório Anual de Gestão.
(C) os Protocolos Clínicos e as Diretrizes Terapêuticas.
(D) a Programação Pactuada e Integrada, o Plano de Regionalização e o Plano de
Investimento Anual.
53) Leia o texto a seguir.
As respostas aos desafios colocados contemporaneamente pela convergência de Agendas
de saúde, meio ambiente e desenvolvimento vêm sendo buscadas em diversas experiências
que adotam abordagens capazes de promover a Justiça Socioambiental, a Equidade, a
Autonomia e a Sustentabilidade a partir da Governança local. As experiências de Cidades
Saudáveis em curso na América Latina vêm crescendo na última década. Entretanto, poucas
oferecem subsídios para análise e verificação do impacto das mudanças político-
administrativas e culturais ou mesmo da capacidade dos cidadãos em se fortalecer e
participar do processo de decisão em torno dos assuntos referentes aos seus destinos e ao
futuro da cidade.
GALLO, E.; SETTI, A.F.F. Abordagens ecossistêmica e comunicativa na implantação de
agendas territorializadas de desenvolvimento sustentável e promoção da saúde. Ciência
Saúde Coletiva, 2012, 17(6):1433-1446. (periódico na Internet)
Segundo os autores do texto, para a efetividade destas abordagens, é necessário:

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(A) fortalecer a atenção primária visando à diminuição de doenças na população e


auxiliando na construção de municípios ou territórios mais saudáveis.
(B) implementar nas escolas projetos de saúde que enfatizem o tema do meio ambiente e
tornem os escolares futuros multiplicadores que auxiliem na conscientização da população.
(C) incluir nos currículos das graduações disciplinas relacionadas às políticas públicas locais,
voltadas ao desenvolvimento equânime e sustentável.
(D) reforçar a capacidade sociocomunitária na reivindicação, na gestão participativa e no
controle social das políticas públicas voltadas para construção de territórios saudáveis.
54) O Decreto n. 7.508, de 28 de junho de 2011, dispõe sobre a organização do Sistema
Único de Saúde, o planejamento da saúde, a assistência à saúde e a articulação
interfederativa, além de outras providências. De acordo com este decreto, os serviços de
saúde específicos para o atendimento da pessoa que, em razão de agravo ou de situação
laboral, necessita de atendimento especial, denominam-se:
(A) cuidados primários em saúde.
(B) unidades especiais de entrada.
(C) serviços especiais de acesso aberto.
(D) serviços de atenção psicossocial.
55) Segundo a nova Política Nacional de Atenção Básica, de 22 de setembro de 2017, que
estabelece a revisão de diretrizes para a organização da Atenção Básica, no âmbito do SUS,
os Núcleos Ampliados de Saúde da Família E Atenção Básica (Nasf-AB)
(A) devem atuar de forma integrada à rede de atenção à saúde, a partir das demandas
identificadas no trabalho com as equipes.
(B) prestam um atendimento secundário, pois são compostos de especialistas que atuam
dando suporte às equipes da Atenção Básica.
(C) são serviços de livre acesso para atendimento individual ou coletivo, desde que seja
população de seu território adscrito.
(D) constituem-se como serviços, com unidades físicas independentes, trabalhando de
forma horizontal e interdisciplinar.
56) O relatório da Organização Pan-Americana da Saúde – “30 anos de SUS, que SUS para
2030?” traz algumas recomendações para uma atenção primária forte. Segundo esse
documento, enquanto a maior ameaça à sustentabilidade do sistema de saúde britânico
reside na ausência de uma estratégia de longo prazo para garantir uma força de trabalho
treinada e comprometida, no Brasil, as dimensões de tal ameaça são ampliadas devido a
fatores geradores de heterogeneidade na qualidade da formação profissional, nas
condições de trabalho e na capacidade de retenção dos profissionais no território. Que
fatores são esses?

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(A) A precariedade da gestão do trabalho em saúde e os baixos salários pagos aos


profissionais.
(B) A dificuldade do trabalho em equipe decorrente do trabalho centrado na figura do
médico e a falta de formação para a atuação em equipe multiprofissional.
(C) O vasto território e as desigualdades socioeconômicas nele contidas.
(D) A fragilidade dos municípios na capacitação de suas equipes e a escassez de recursos.
57) A elaboração de um Plano Municipal de Saúde requer algumas etapas, sendo que uma
delas consiste no processo de identificação, formulação e priorização de problemas em
uma determinada realidade. O objetivo dessa etapa é permitir a identificação dos
problemas e orientar a definição das medidas a serem adotadas. Essa importante etapa
denomina-se:
(A) análise situacional.
(B) definição de instrumentos básicos.
(C) análise orçamentária.
(D) formulação de objetivos e estratégias.
58) Os aspectos referentes à organização e ao funcionamento das ações e dos serviços de
saúde, integrados em redes de atenção, são pactuados pelos gestores municipais de saúde
do conjunto de municípios de uma determinada região de saúde, em instâncias chamadas
de:
(A) Colegiados de Gestão Regional (CGR).
(B) Pacto em Defesa da Saúde (PS).
(C) Comissões Permanentes de Integração Ensino-Serviço (CIES).
(D) Comissão Intergestores Regionais (CIR).
59) A iniciativa privada poderá participar do Sistema Único de Saúde (SUS), em caráter:
(A) Complementar.
(B) Opcional.
(C) Excepcional.
(D) Ordinário.

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60) O Sistema Único de Saúde (SUS) pode ser entendido, primordialmente, como uma
“Política de Estado”, materializada em 1988, na chamada Constituição cidadã, ao considerar
a Saúde como um(a)
(A) Dever do Estado.
(B) Direito de cidadania.
(C) Direito de Cidadania e um dever do Estado.
(D) Política pública.
(E) Direito à saúde.

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GABARITO

1) C 22) D 43) C
2) A 23) A 44) B
3) C 24) B 45) D
4) D 25) C 46) B
5) B 26) D 47) D
6) A 27) B 48) C
7) C 28) A 49) B
8) D 29) C 50) A
9) D 30) A 51) C
10) A 31) C 52) B
11) B 32) B 53) D
12) C 33) D 54) C
13) B 34) A 55) A
14) A 35) B 56) C
15) D 36) C 57) A
16) C 37) D 58) D
17) C 38) B 59) A
18) A 39) C 60) C
19) D 40) B
20) B 41 - A
21) C 42) D

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QUADRO DE DESEMPENHO
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ASSUNTOS PARA REVISAR:


ACERTOS:

ERROS:
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TERAPÊUTICA MEDICAMENTOSA
1) A American Heart Association já forneceu, reiteradamente, informações sobre
protocolos terapêuticos recomendados para os procedimentos odontológicos e do trato
respiratório em indivíduos adultos. A recomendação atual é que a profilaxia para
endocardite bacteriana deva utilizar o regime com o antibiótico tipo

(A) Amoxicilina 1 g, oralmente, 1 hora antes do procedimento.

(B) Amoxicilina 2 g, oralmente, 1 hora antes do procedimento.

(C) Amoxicilina 3 g, oralmente, 1 hora antes do procedimento e administrar mais 1,5 g, 6


horas após a dose inicial.

(D) Amoxicilina 2 g, oralmente, 1 hora antes do procedimento e administrar mais 1 g, 6


horas após a dose inicial.

2) Durante exodontia dos elementos 36 e 37 em paciente ASA I, o cirurgião dentista


anestesiou os nervos alveolar inferior, lingual e bucal usando 2 tubetes anestésicos de
lidocaína 2% com epinefrina 1:100.000. Diante da ineficiência anestésica e do relato de dor
pelo paciente, o profissional decide trocar o anestésico por bupivacaína 0,5% com
adrenalina 1:200.000. Sabendo que o paciente apresentava 80Kg e considerando as doses
máximas recomendadas por Malamed no livro Manual de anestesia local, 6º edição
(lidocaína 7,0 mg/kg / 500 mg; bupivacaína 1,3 mg/kg / 90 mg), o cirurgião dentista ainda
poderá utilizar, na anestesia,

(A) 3 tubetes de bupivacaína 0,5%.

(B) 3,55 tubetes de bupivacaína 0,5%.

(C) 2 tubetes de bupivacaína 0,5%.

(D) 3,8 tubetes de bupivacaína 0,5%

3) A modulação do processo inflamatório é um fator importante no controle da dor e do


edema em Cirurgia Buco-Maxilo-Facial. Quanto ao mecanismo de ação e características de
algumas drogas utilizadas com essa finalidade, é correto afirmar que

(A) os AINES apresentam mecanismo de ação semelhante aos antiinflamatórios esteroidais.


Ambos atuam na cicloxigenase, inibindo a formação de leucotrienos de maneira efetiva.

(B) os corticosteroides, se comparados aos AINES, controlam com mais eficiência a for
mação do edema em cirurgias de terceiros molares impactados. Essa superioridade se deve
à inibição da ação da enzima Fosfolipase A2.

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(C) os AINES apresentam menor risco de alergia pelo fato dessa substância ser liberada
endogenamente no organismo humano.

(D) o eterocoxibe, anti-inflamatório não esteroidal exclusivo da Cox 2, apresenta vantagens


de uso em pacientes com risco cardiovascular elevado, devido à inibição seletiva da via da
cicloxigenase.

4) O controle da dor é muito importante em cirurgias bucomaxilo-faciais. Os analgésicos


opiódes constituem uma indicação de primeira escolha

(A) em dores instaladas, com intensidade leve .

(B) na analgesia preemptiva, evitando a instalação da dor.

(C) em dores instaladas de intensidade moderada ou grave.

(D) em pacientes alérgicos a dipirona sódica.

5) Os efeitos primários dos anestésicos locais ocorrem durante a fase de:

(A) repouso.

(B) despolarização do potencial.

(C) repolarização do potencial.

(D) indução do potencial.

6) O tempo de indução é definido como sendo o período da deposição da solução


anestésica até o bloqueio completo da condução. Diversos fatores controlam o tempo de
indução de determinada droga. O fator que está sob o controle do operador é:

(A) barreira anatômica do nervo à difusão.

(B) constante de difusão da droga anestésica.

(C) pH da solução anestésica.

(D) quantidade de anestésico.

7) Na anestesia local, o pKa e a difusão em tecidos não nervosos atuam

(A) na profundidade da anestesia.

(B) no início de ação da anestesia.

(C) na duração da anestesia.

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(D) na potência da anestesia.

8) São anestésicos locais do tipo amida:

(A) dibucaína e ropivacaína.

(B) lidocaína e tetracaína.

(C) mepivacaína e butacaína.

(D) prilocaína e propoxicaína.

9) Qual anestésico local apresenta menor atividade vasodilatadora?

(A) Lidocaína.

(B) Bupivacaína.

(C) Mepivacaína.

(D) Etidocaína.

10) Qual anestésico local tem parte de sua metabolização no sangue?

(A) Articaína.

(B) Prilocaína.

(C) Lidocaína.

(D) Ropivacaína.

11) Em relação aos vasoconstrictores associados aos anestésicos locais, amina


simpaticomimética de ação mista é a

(A) adrenalina.

(B) noradrenalina.

(C) efedrina.

(D) fenilefrina.

12) É contraindicação absoluta para o uso de anestésicos locais com vasoconstrictores:

(A) alergia ao bissulfito.

(B) metaemoglobinemia.

(C) hipertireoidismo clínico.

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(D) doença cardiovascular significativa.

13) Paciente saudável, de18 anos, com 65 kg, será submetido a exodontia dos terceiros
molares sob anestesia local. O profissional indicou para o procedimento a solução
anestésica lidocaína a 2% associada a adrenalina na concentração de 1:100.000. Qual dose
máxima dessa solução anestésica poderá ser utilizada segundo a recomendação do
fabricante e do Foods and Drugs Administration (FDA), aproximadamente?

(A) 9 tubetes.

(B) 10 tubetes.

(C) 11 tubetes.

(D) 12 tubetes.

14) Na profilaxia antibiótica da ferida cirúrgica é desaconselhável o uso de:

(A) antibiótico de largo espectro.

(B) antibiótico em altos níveis.

(C) antibiótico bactericida.

(D) antibiótico efetivo em exposições curtas.

15) A profilaxia antibiótica apropriada para prevenção de infecções de feridas pós-


operatórias pode ser efetiva e

(A) deve alterar pouco a flora do hospedeiro.

(B) é indicada para a maioria dos pacientes saudáveis.

(C) requer o uso da cefalosporina de primeira.

(D) é realizada em cirurgias longas, sem necessidade de doses adicionais.

16) Dentre os medicamentos abaixo qual não possui efeitos clínicos aparentes em
lactentes.

(A) Midazolam

(B) Amoxicilina

(C) Ampicilina

(D) Cloranfenicol

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(E) Codeína

17) Meta-hemoglobinemia é uma deficiência de hemoglobina que ocorre quando esta se


oxida em meta-hemoglobina. A hemoglobina oxidada não pode se ligar ou carrear oxigênio.
Doses excessivas de determinados anestésicos podem levar a este quadro. Quais são esses
antestésicos?

(A) Mepivacaína e Bupivacaína.

(B) Mepivacaína e Benzocaína.

(C) Benzocaína e Lidocaína.

(D) Prilocaína e Articaína

18) Os anestésicos locais utilizados na prática odontológica apresentam diversas


características farmacológicas. É mandatório o conhecimento do profissional que executa o
procedimento de anestesiologia. Sobre as propriedades farmacológicas do cloridrato de
articaína, ela é:

(A) metabolizada no fígado e pulmão.

(B) classificada como amida; todavia, possui características tanto de amida como de éster.

(C) administrada em crianças com idade inferior a quatro anos.

(D) relacionada pela FDA norte-americana como uma substância Classe B durante a
gravidez.

19) O uso de anestésicos locais tópicos é um componente importante da administração


atraumática da anestesia local intraoral. Os anestésicos tópicos convencionais não são
capazes de penetrar a pele intacta, mas se difundem efetivamente através da pele
escoriada (p. ex., queimaduras de sol) ou através de qualquer mucosa. A composição do
creme EMLA é:

(A) lidocaína a 2,0% e prilocaína a 2,0%.

(B) lidocaína a 2,5% e prilocaína a 2,0%.

(C) lidocaína a 2,5% e prilocaína a 2,5%.

(D) lidocaína a 2,0% e prilocaína a 2,5%.

20) A reação por superdosagem de um fármaco é definida como aqueles sinais clínicos e
sintomas que resultam de um nível sanguíneo excessivamente alto de um fármaco em

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vários tecidos e órgãos-alvo. Níveis sanguíneos elevados de anestésicos locais podem


resultar de uma

(A) biotransformação mais lenta do fármaco que o usual.

(B) biotransformação rápida do fármaco.

(C) absorção lenta no local de injeção.

(D) absorção extravascular.

21) Drogas como o ácido acetilsalicílico (AAS) e outros antiinflamatórios não esteroidais
podem aumentar o sangramento no trans e pós-operatório devido ao ato de:

(A) inibirem a função de agregação plaquetária.

(B) diminuirem a quantidade de plaquetas.

(C) provocarem a lise de plaquetas.

(D) causarem trombocitose.

22) Na clínica diária, frequentemente a adrenalina é utilizada para controle da hemostasia


durante o procedimento cirúrgico. Essa ação local da adrenalina na hemostasia acontece
em decorrência:

(A) da alta concentração tecidual de adrenalina com estimulação predominante dos


receptores betas.

(B) da injeção local da adrenalina que estimula indiretamente os receptores beta 2,


causando a hemostasia.

(C) da aplicação local da adrenalina que produz altas concentrações teciduais, estimulando
diretamente os receptores beta 2 com ação de vasoconstricção periférica.

(D) da aplicação local da adrenalina que estimula, de forma direta, os receptores alfas,
resultando na hemostasia desejada.

23) Em relação ao uso de anestésicos locais, escolha a opção CORRETA.

(A) O que tem melhor indicação para uso em gestantes é a mepivacaína 3% sem
vasoconstrictor.

(B) O que tem melhor indicação para uso em gestantes é a mepivacaína 2% sem
vasoconstrictor.

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(C) O que tem melhor indicação para uso em gestantes é a lidocaína 3% sem
vasoconstrictor.

(D) O que tem melhor indicação para uso em gestantes é a lidocaína 4% com
vasoconstrictor.

(E) O que tem melhor indicação para uso em gestantes é a lidocaína 2% com
vasoconstrictor.

24) O tempo para início da ação da articaína 4% com adrenalina a 1:100.000, em técnica
por bloqueio mandibular, é de:

(A) 90 segundos.

(B) 30 a 60 segundos.

(C) 60 a 90 segundos.

(D) 2 a 2½ minutos.

(E) 5 minutos.

25) A quantidade e a velocidade na qual o princípio ativo de um fármaco é absorvido a


partir da forma farmacêutica, tomando-se disponível no local de ação (biodisponibilidade).
Qual a sequência de biodisponibilidade em ordem decrescente, conforme o fármaco se
apresenta?

(A) Cápsula> drágea > comprimido > suspensão > emulsão > solução.

(B) Drágea > comprimido > cápsula> suspensão > emulsão > solução.

(C) Emulsão > solução > suspensão > cápsula> drágea > comprimido.

(D) Suspensão > solução > emulsão > cápsula> drágea> comprimido.

(E) Solução > emulsão > suspensão > cápsula> comprimido > drágea.

26) Qual a droga de primeira escolha no tratamento das infecções orofaciais agudas?

(A) Penicilinas.

(B) Cefalosporinas.

(C) Lincosamidas.

(D) Macrolídeos.

(E) Aminoglicosídeos.

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27) Sobre as penicilinas, analise as afirmativas abaixo.

I. Atuam inibindo a síntese da parede celular das bactérias.

II. Todas são bactericidas.

III. São antibióticos menos tóxicos em uso.

IV. Podem apresentar pequeno ou largo espectro de ação biológica.

V. A amoxilina é uma penicilina semissintética. Estão corretas

(A) I, ll e III, apenas.

(B) I e IV, apenas.

(C) I, lll e IV, apenas.

(D) I, II, llI e IV, apenas.

(E) I, ll, Ill, IV e V.

28) Os benzodiazepínicos são os fármacos de primeira escolha para o controle da ansiedade


nos pacientes cirúrgicos, devido a sua eficácia e segurança clínica, apresentando diversas
vantagens. Sobre elas, analise abaixo as afirmativas.

I. Reduzem o fluxo salivar e o reflexo do vômito.

II. Provocam relaxamento da musculatura esquelética.

III. Em pacientes hipertensos ou diabéticos, ajudam a manter a pressão arterial ou glicemia,


respectivamente, em níveis aceitáveis.

IV. Podem induzir amnésia anterógrada.

V. Sonolência. Estão corretas:

(A) I, II e III, apenas.

(B) I e IV, apenas.

(C) I, III e IV, apenas.

(D) I, II, III e IV, apenas.

(E) I, II, III, IV e V.

29) Objetivando reduzir a ansiedade frente ao tratamento cirúrgico ambulatorial, o


cirurgião-dentista orientou seu paciente a chegar 30 minutos antes do atendimento,

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fazendo uso de um comprimido de benzodiazepínico via oral. O profissional observou uma


manifestação intensa de agitação no paciente após administração do fármaco. Por qual
ocorrência essa situação pode ser justificada?

(A) Hipersensibilidade.

(B) Idiossincrasia.

(C) Taquifilaxia.

(D) Efeito paradoxal

(E) Superdosagem.

30) Qual é a significância da capacidade de ligação proteica de um anestésico local?

(A) Início de ação.

(B) Duração.

(C) Potência.

(D) Duração e potência

(E) Início de ação, duração e potência.

31) Qual o principal efeito dos anestésicos locais no sistema cardiovascular?

(A) Hipotensão.

(B) Hipertensão.

(C) Hipotensão seguida de hipertensão.

(D) Hipertensão seguida de hipotensão.

(E) Não possui efeito no SCV.

32) Qual a dose de anestésico local que pode desenvolver uma crise convulsiva?

(A) 0,1 a 0,5 mcg/ml.

(B) 0,5 a 4 mcg/ml.

(C) 4,5 a 7 mcg/ml.

(D) Acima de 7,5 mcg/ml.

(E) Crise convulsiva não possui relação com a dose de anestésico utilizado.

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33) Quais são as vantagens de se usar um anestésico local com vasoconstritor?

(A) Menor toxicidade e maior sangramento.

(B) Maior duração e toxicidade.

(C) Menor quantidade e duração.

(D) Menor duração e maior quantidade.

(E) Menor toxicidade e menor sangramento.

34) Paciente compareceu à Clínica Odontológica para se submeter à exodontia. Durante


anamnese, negou alterações sistêmicas e alergias, afirmando pesar 50 Kg. A solução
anestésica a ser utilizada foi Prilocaína a 4% com adrenalina. Após administrar 02 (dois)
tubetes, o profissional iniciou o procedimento, porém o paciente relatava dor. Ao realizar
uma nova anestesia, o profissional decidiu trocar a solução anestésica a ser administrada,
fazendo uso agora de Mepivacaína a 2% com Adrenalina 1: 100.000. Quantos tubetes de
Mepivacaína poderão ser usados agora?

(A) 2.

(B) 3.

(C) 4.

(D) 5.

(E) 6

35) Dentre as drogas analgésicas de ação periférica, qual das citadas abaixo é inibidora da
enzima fosfolipase A2?

(A) Ácido acetilsalicílico.

(B) Ácido mefenâmico.

(C) Dexametasona.

(D) Ibuprofeno.

(E) Piroxican.

36) São drogas que atuam na inibição da fosfolipase A2.

(A) Analgésicos.

(B) Ansiolíticos.

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(C) Antibióticos.

(D) Anti-histamínicos.

(E) Corticosteroides.

37) Sobre os anti-inflamatórios não esteroidais, é inibidor específico COX-2:

(A) Nimesulida.

(B) Etoricoxibe.

(C) Indometacina.

(D) Meloxicam.

(E) Diclofenaco

38) Na década de 90 foram observadas taxas cada vez mais altas de resistência à penicilina
na flora bucal. Qual foi o antibiótico para o uso empírico preferido nas infecções bucofaciais
em substituição à penicilina nesta época?

(A) Azitromicina.

(B) Amoxicilina.

(C) Amoxicilina + Clavulanato.

(D) Clindamicina.

39) Na celulite/abscesso odontogênico podemos encontrar os seguintes microrganismos,


EXCETO:

(A) Grupo Streptococcus milleri.

(B) Fusobacterium.

(C) Staphylococcus aureus.

(D) Peptostreptococcus.

40) As características ideais de um antibiótico são, EXCETO:

(A) espectro de cobertura específico para os patógenos causadores de determinada


manifestação clínica.

(B) baixo custo.

(C) ação bactericida, fungicida e bacteriostática.

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(D) baixa toxicidade.

41) Um paciente foi submetido a procedimento cirúrgico de osteomielite mandibular. Quais


os antibióticos recomendados para o tratamento empírico deste paciente?

(A) Ceftriaxona e Vancomicina.

(B) Amoxicilina/Clavulanato e azitromicina.

(C) Amoxicilina e Penicilina.

(D) Clindamicina e Ampicilina+subactam

42) Os benzodiazepínicos são os medicamentos sedativos e ansiolíticos usados com mais


frequência em cirurgia oral. Entretanto, têm-se dado preferência ao uso de midazolam por
provocar amnésia anterógrada e

(A) por atuar como coadjuvante do sono na noite posterior à cirurgia.

(B) por apresentar margem de segurança intermediária.

(C) por apresentar um metabolismo mais rápido que outros benzodiazepínicos.

(D) por produzir aumento na pressão arterial e diminuição da frequência cardíaca.

43) A ropivacaína integra uma nova linha de anestésicos locais que tenta aperfeiçoar as
características dos anestésicos. A principal propriedade pela qual essa droga se difere das
demais é a

(A) melhor perfusão tecidual.

(B) duração prolongada do efeito anestésico.

(C) dispensa do uso de vasoconstrictor.

(D) cardiotoxidade aumentada.

44) A quantidade de tubetes que um paciente de 22 anos, ASA I, com 50 kg de peso pode
receber, tendo como referência a lidocaína a 2% com 1:100.000 de epinefrina é

(A) aproximadamente 6 tubetes.

(B) 7 tubetes.

(C) aproximadamente 5 tubetes

(D) 8 tubetes.

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45) A metabolização e a excreção da Lidocaína, Mepivacaína, Prilocaína e Articaína


ocorrem, respectivamente, por meio de

(A) fígado e rins; fígado e rins; fígado/plasma e rins; plasma e pulmão.

(B) fígado e rins; fígado e rins; fígado e rins; fígado/plasma e rins.

(C) fígado e rins; plasma e pulmão; fígado e rins; fígado/plasma e rins.

(D) fígado/plasma e rins; fígado e rins; fígado e rins; fígado e rins.

46) Em relação à interação medicamentosa, é incorreto afirmar que

(A) a bradicardia e a hipotensão arterial frequentemente são observadas em pacientes sob


efeito da cocaína e da administração de vasopressores.

(B) a administração de vasopressores em pacientes sendo tratados com β-bloqueadores


não seletivos aumenta a probabilidade de elevação acentuada da pressão arterial.

(C) os antidepressivos tricíclicos podem potencializar as ações cardiovasculares de


vasopressores administrados exogenamente durante as anestesias locais.

(D) há uma maior possibilidade de arritmias cardíacas em pacientes que estão recebendo
gases anestésicos tipo Halotano e o uso de vasopressores simultaneamente.

47) Em relação ao uso de anestésicos locais, é incorreto afirmar que

(A) em decorrência dos efeitos anestésicos, as sensações irão desaparecer e reaparecer de


acordo com a seguinte ordem: 1 – dor, 2 – frio, 3 – quente, 4 – tato.

(B) o uso apropriado (aspiração e injeção lenta) de um anestésico local com concentração
mínima de vasopressor exógeno (1:100.000) pode conseguir um bom controle da dor,
evitando-se a liberação de catecolaminas endógenas.

(C) o bissulfito de sódio e o metilparabeno, componentes dos tubetes anestésicos, são os


principais responsáveis pelas reações alérgicas.

(D) são sinais leves decorrentes de uma superdosagem de anestésico local: fala difícil,
calafrios, tremores, tontura e distúrbios visuais.

48) Os distúrbios gastrointestinais provocados pelo uso dos antiinflamatórios não


esteroidais (AINES) podem ser minimizados pelo uso associado de

(A) droga beta agonista.

(B) droga antagonista H2 da serotonina.

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(C) droga antagonista H1 de histamina.

(D) droga que atua na bomba de prótons.

49) A adrenalina é o fármaco de escolha no tratamento da anafilaxia. As fatalidades em


relação à anafilaxia decorrem da demora ou atraso na administração da adrenalina, embora
não haja contraindicação absoluta na administração desta em casos de anafilaxia. Então, a
administração por via parenteral, nesses casos, é fundamental para seu controle. As
diretrizes mais atuais, como a do College Of Emergency Medicine - Guidelines for the
management of Acute Alergic Reaction sugerem que as injeções iniciais do tratamento
sejam feitas primeiramente pela via

(A) intradérmica – qualquer local exposto.

(B) subcutânea – face superior externa do braço.

(C) intramuscular – músculo vastolateral .

(D) intra-arterial – pescoço (carótida externa).

50) Os fármacos mais utilizados na profilaxia antibiótica nos casos de mordidas de animais e
de humanos na região maxilofacial são

(A) Amoxicilina + Ácido Clavulâmico.

(B) Tetraciclinas + Metronidazol.

(C) Cefalexina + Tetraciclina.

(D) Metronidazol + Cefazolina.

51) Antidepressivo tricíclico, indicado no tratamento da dor crônica da articulação


temporomandibular:

(A) periciazina.

(B) levomepromazina.

(C) amitriptilina.

(D) dextropropoxifeno.

(E) etericoxibe.

52) A metaglobinemia pode ser causada pelo anestésico:

(A) xilocaína;

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(B) bupivacaína;

(C) prilocaína;

(D) lidocaína;

(E) procaína.

53) A Neuralgia do Trigêmeo caracteriza-se por dor facial em choque, lancinante e


incapacitante, que ocorre na distribuição do nervo trigêmeo, geralmente comprometendo
suas segunda e terceira divisões e afetando a maxila e a mandíbula. Essa alteração clínica
pode ser tratada pelos seguintes medicamentos, EXCETO

(A) baclofeno.

(B) carbamazepina.

(C) fenitoína.

(D) gabapentina.

54) Considerando os anti-inflamatórios não-esteroides (AINE), é INCORRETO afirmar que

(A) a maioria dos AINE age reversivelmente sobre as cicloxigenases constitutiva (COX1) e
induzível (COX2).

(B) o ácido acetilsalicílico e outros AINE inibem a via das lipoxigenases, suprimindo,
portanto, a formação de leucotrienos.

(C) o efeito dos AINE é sintomático, inespecífico, não interferindo na história natural dos
processos inflamatórios.

(D) os AINE, além de ações analgésica, antitérmica e antiinflamatória, têm propriedade


antitrombótica.

55) Segundo Malamed (2016), a hipoglicemia é a complicação aguda mais comumente


encontrada na diabetes, podendo também se manifestar em pacientes não portadores
desta doença. Com base nesta afirmação, assinale a alternativa INCORRETA.

(A) Aproximadamente, 70% dos casos de hipoglicemia não diabética são causados por
hiperinsulinismo funcional.

(B) O tratamento da hipoglicemia produz resultados menos dramáticos do que o da


hiperglicemia, com a maioria dos indivíduos experimentando um alivio rápido dos sintomas
em um longo período de tempo.

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(C) Por definição arbitrária, a hipoglicemia, em adultos, é estabelecida como apresentando


valores de glicose sanguínea abaixo de 50 mg/dL, e, em crianças, abaixo de 40 mg/dL.

(D) A falta de níveis adequados de glicose altera o funcionamento normal do córtex


cerebral e manifesta-se clinicamente como confusão mental e letargia.

56) Conforme Malamed (2016), o tratamento de um episódio asmático agudo requer


terapia medicamentosa rápida e específica, além do manejo sintomático da crise. Com base
nesta afirmação, assinale a alternativa INCORRETA.

(A) O paciente deve ser posicionado confortavelmente assim que os sinais de crise asmática
se tornarem evidentes.

(B) Todos os materiais ou instrumentais odontológicos devem ser removidos


imediatamente da boca do paciente.

(C) Os broncodilatadores mais potentes e efetivos dilatadores de musculatura lisa


brônquica são os agonistas β2 adrenérgicos.

(D) O oxigênio deve ser administrado durante qualquer episódio asmático agudo, por meio
de cânula nasal em um fluxo de 2 litros por minuto.

57) De acordo com Andrade (2014), o quadro de ansiedade pode ser identificado pela
inquietude do paciente e pela avaliação ou reconhecimento de alguns sinais físicos, como
dilatação das pupilas, palidez da pele, transpiração excessiva, aumento da frequência
respiratória, palpitação cardíaca e sensação de formigamento. Considerando essas
afirmações, assinale a alternativa INCORRETA.

(A) Experiências negativas do próprio paciente, visão do instrumental, comportamentos


ríspidos ou movimentos bruscos por parte do profissional podem ser fatores que geram
ansiedade na clínica odontológica.

(B) Os benzodiazepínicos são os ansiolíticos empregados para se obter a sedação mínima


por via oral, pela eficácia, boa margem de segurança clínica e facilidade posológica.

(C) O Midazolam é o fármaco de escolha para jovens e adultos pelo rápido início de ação
(30 minutos), maior duração do efeito ansiolítico (3-4 horas) e pela menor incidência de
efeitos paradoxais e amnésia anterógrada.

(D) Em uma pequena porcentagem de pacientes (~1%), podem ocorrer efeitos paradoxais,
quando são empregados os benzodiazepínicos.

58) Segundo Andrade (2014), a notificação da receita é o documento que autoriza a


dispensação de medicamentos à base de outras substâncias que também estão sujeitas ao

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controle especial, de acordo com as listas da Portaria nº 344/98. Com base nessa
afirmativa, assinale a alternativa INCORRETA.

(A) A notificação de receita especial (de cor branca) é para a dispensação de substâncias
retinoicas, imunossupressoras ou anabolizantes, sendo de uso exclusivo da área médica.

(B) A notificação de receita B2 (azul) é exigida na dispensação de substâncias psicotrópicas


(benzodiazepínicos).

(C) A notificação de receita A (amarela) autoriza a dispensação de substâncias


entorpecentes (morfina e derivados) e de substâncias psicotrópicas (anfetaminas e
derivados) e são de uso exclusivo da área médica.

(D) Os medicamentos sujeitos a controle especial, de uso odontológico, podem ser


prescritos e dispensados por meio de receita de controle especial ou de receita comum,
ambos em duas vias, sendo a segunda via retida nas farmácias ou drogarias.

59) As propriedades físicas dos anestésicos locais influenciam diretamente em suas


características clínicas, afetando a ação dos anestésicos locais. O fator relacionado com a
duração anestésica é:

(A) pKa.

(B) solubilidade nos lipídios.

(C) ph.

(D) ligação protéica.

60) Para o tratamento das reações de hipersensibilidade com sinais no trato respiratório e
sem sinais cardiovasculares ou cutâneos, a adrenalina é administrada por meio de:

(A) injeção parenteral de 0,3 mL de uma solução com concentração de 1:1.000.

(B) injeção parenteral de 0,3 mL de uma solução com concentração de 1:5.000.

(C) injeção parenteral de 0,3 mL de uma solução com concentração de 1:10.000.

(D) injeção parenteral de 0,3 mL de uma solução com concentração de 1:50.000.

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GABARITO

1) B 22) D 43) C

2) C 23) E 44) A

3) B 24) D 45) B

4) C 25) E 46) A

5) B 26) A 47) D

6) C 27) E 48) D

7) B 28) D 49) C

8) A 29) C 50) A

9) C 30) D 51) C

10) A 31) A 52) C

11) C 32) D 53) D

12) A 33) E 54) B

13) C 34) A 55) B

14) A 35) C 56) D

15) A 36) E 57) C

16) E 37) B 58) B

17) D 38) D 59) D

18) B 39) C 60) A

19) C 40) C

20) A 41) D

21) A 42) C

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QUADRO DE DESEMPENHO
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ASSUNTOS PARA REVISAR:


ACERTOS:

ERROS:
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TRAUMATOLOGIA
1) No atendimento ao politraumatizado, obter uma via área durante a avaliação inicial é
imprescindível. Quando não for possível uma intubação, em casos de edema de glote e
hemorragia profusa na via aérea superior, com risco eminente de morte, a conduta inicial
adequada é estabelecer:

(A) uma via área cirúrgica por meio de traqueostomia.


(B) uma via aérea com cânula de Guedel.
(C) uma via aérea por meio de máscara laríngea.
(D) uma via área cirúrgica por meio de cricotireiodotomia.

2) Uma das complicações do tratamento aberto das fraturas do côndilo mandibular é a


reabsorção da cabeça da mandíbula. O fator mais comum relacionado a essa complicação
é:

(A) o reposicionamento da cabeça da mandíbula como um enxerto livre.


(B) a fixação interna rígida das fraturas subcondilares.
(C) a amplitude superior a 60 graus de angulação da fratura condilar.
(D) o envolvimento do disco articular com hematoma localizado.

3) Nos casos de fraturas mandibulares com áreas cominutivas ou com perda de fragmentos
ósseos, o tipo de fixação de escolha é:
(A) Técnica de Champy.
(B) Lag Screw.
(C) Fixação tipo Load-Sharing.
(D) Fixação tipo Load-Bearing.

4) O quadro clínico de etiologia variável, sendo relatadas fraturas do segmento médio do


esqueleto facial, neoplasias, hematomas retrobulbares e infecções do seio cavernoso, das
meninges ou do sistema nervoso central, determina oftalmoplegia, ptose palpebral
superior, proptose do olho, midríase e anestesia da região frontal e pálpebra superior,
devido à lesão, concomitante ou não, do III, IV e VI pares cranianos, da primeira divisão do
V par craniano e da inervação autônoma para o globo ocular e sua musculatura extrínseca.
Esse texto refere-se a:
(A) Síndrome da fissura orbitária superior.
(B) Síndrome da fissura orbitária inferior e do ápice da órbita.
(C) Síndrome da fissura orbitária superior e do ápice da órbita.
(D) Síndrome do ápice da órbita.
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5) Os pacientes com traumatismo na região orbital podem apresentar laceração dos


canalículos lacrimais, que devem ser diagnosticados e tratados adequadamente. Esse
quadro pode provocar:
(A) Epífora.
(B) Amaurose.
(C) Hifema.
(D) Hiposfagma.

6) No trauma orbital, a diplopia pós-traumática pode se resolver ou melhorar em dias ou


semanas. NÃO constitui uma causa para o aparecimento da diplopia:
(A) o edema ou o hematoma na região intra-orbitária.
(B) a debilidade funcional do V par craniano por trauma direto.
(C) herniações pequenas de partes moles com manutenção do ligamento de Lockwood.
(D) pequenas aderências ou defeitos ósseos menos expressivos.

7) As fraturas mandibulares provocam grandes transtornos ao sistema estomatognático . A


compreensão da complexidade dessas fraturas torna-se imprescindível para um adequado
tratamento. Sobre essa temática, analise as afirmativas a seguir: I Nas fraturas
mandibulares parasinfisárias bilaterais, o fragmento intermediário anterior poderá ser
tracionado pelo grupo de músculos: digástrico, gênio-hióide, genioglosso, masseter e
pterigoideo medial. II Nas fraturas mandibulares bilaterais parasinfisária, pode ocorrer o
tracionamento de fragmento ósseo intermediário para trás, levando a uma complicação
respiratória. III A formação de hematoma sublingual, principalmente na região sinfisária, é
patognomônico de rompimento de periósteo devido à fratura. IV A presença de maior
massa muscular em torno da região dos ramos mandibulares proporciona maior proteção
e, por sua vez, menor deslocamento dos fragmentos nas fraturas da região. Estão corretas
apenas as afirmativas:
(A) I e III.
(B) I e IV.
(C) II e IV.
(D) II e III.

8) O trauma orbitário constitui um importante capítulo dentro da especialidade buco -


maxilofacial da área de Odontologia. As fraturas orbitárias requerem atenção especial no
diagnóstico e um plano de tratamento bem elaborado. Sobre as fraturas orbitárias, é
INCORRETO afirmar que:
(A) as fraturas das paredes internas da órbita podem ser do tipo linear, blow-out, blow-in
ou complexas.

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(B) a injúria direta do nervo óptico ocorre preferencialmente no canal óptico, com ou sem
sua fratura; o mecanismo se dá por compressão, contusão ou seccionamento do nervo ao
longo de seu caminho intra-canalicular.
(C) a remoção do globo ocular devido a um traumatismo requer que sejam eliminados os
músculos extrínsecos, juntamente com o globo, para viabilizar adequadamente a confecção
de futuras próteses oculares.
(D) as reações pupilares permitem uma avaliação mais sensível da disfunção do nervo
óptico e, deferente do teste de acuidade visual, a função pupilar pode ser avaliada no
paciente inconsciente.

9) A avaliação da patência do ducto nasofrontal é um fator importante na escolha do tipo


de tratamento das fraturas do seio frontal. Sobre essas fraturas, é correto afirmar:
(A) o ducto nasofrontal está localizado póstero-lateralmente no assoalho do seio frontal.
(B) a fratura da parede posterior do seio frontal não necessita de avaliação da
neurocirurgia, já que muitos casos não requerem tratamento.
(C) a fratura isolada da parede anterior do seio frontal, com prejuízo a patência do ducto
nasofrontal, requer somente redução e fixação dos fragmentos.
(D) a inserção de um angiocateter no ducto nasofrontal e aplicação de um meio líquido,
como o azul de metileno, é útil para testar a patência do ducto e a saída do líquido pela
narina.

10) Paciente W.S.B, 32 anos, vítima de agressão física, compareceu ao Hospital de


referência em Traumatologia com queixa de dor em região mandibular. Ao exame clínico, o
paciente apresentou sangramento pelo sulco gengival distal do elemento 44, contato
prematuro dos elementos posteriores ao elemento 44 e mordida aberta anterior e
posterior do lado esquerdo. Ao exame de imagem, apresentou traço único de fratura na
região distal ao elemento 44, da região dentada até a base da mandíbula. Baseado nessas
informações, o diagnósti co provável é:
(A) é uma fratura simples, sendo desnecessária a antibioticoterapia profilática.
(B) é uma fratura composta, necessitando de antibioticoterapia profilática.
(C) é uma fratura composta, mas sem necessidade de antibioticoterapia profilática.
(D) é uma fratura simples comunicada com o meio bucal, necessitando de
antibioticoterapia profilática.

11) O estudo da ciência da balística terminal é fundamental para o cirurgião, por contribuir
para o entendimento dos diversos tipos de ferimentos produzidos por projéteis. Os
ferimentos por armas de fogo que envolvem a face podem estar associados a ferimentos de

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entrada e saída no pescoço, o qual se divide em três zonas. A respeitos dessas zonas, é
correto afirmar:
(A) a zona II representa a área que vai da da cavidade glenóide até o ângulo da mandíbula.
(B) a zona II se estende da área da clavícula até a base do crânio.
(C) a zona III se estende da área da cartilagem cricoide até o ângulo da mandíbula.
(D) a zona I representa a área que vai da clavícula até a cartilagem cricoide.

12) Em relação aos tipos de fixação rígida que o cirurgião bucomaxilofacial pode utilizar nas
fraturas mandibulares, é considerada fixação funcionalmente estável:
(A) uma placa de compressão com barra de erich em fraturas em sínfise.
(B) dois parafusos do tipo Lag screw em fraturas de sínfise.
(C) uma placa de reconstrução na base mandibular em fraturas de ângulo.
(D) uma miniplaca de não compressão na linha oblíqua em fraturas de ângulo.

13) Ao final da década de 1950, a associação suíça para o estudo de fixação interna
(AO/ASIF) divulgou quatro princípios biomecânicos para os tratamentos das fraturas. Esses
princípios são:
(A) redução anatômica precisa, técnica operatória atraumática preservando a vitalidade do
osso e dos tecidos moles, fixação interna rígida para esqueleto estável, prevenção do dano
ao tecido mole e “doença de fratura” permitindo mobilização rápida, ativa e livre de dor.
(B) redução anatômica precisa, técnica operatória traumática preservando a vitalidade do
osso e dos tecidos moles, fixação interna rígida para esqueleto estável, prevenção do dano
ao tecido mole e “doença de fratura” permitindo mobilização rápida, ativa e livre de dor.
(C) redução anatômica precisa, técnica operatória atraumática preservando a vitalidade do
osso e dos tecidos moles, fixação funcionalmente estável para esqueleto estável, prevenção
do dano ao tecido mole e “doença de fratura” permitindo mobilização rápida, ativa e livre
de dor.
(D) redução anatômica precisa, técnica operatória atraumática preservando a vitalidade do
osso e dos tecidos moles, fixação interna rígida para esqueleto estável, prevenção do dano
ao tecido mole e “doença de fratura” permitindo mobilização tardia, ativa e livre de dor.

14) São exemplos de complicações relacionada às fraturas de maxila:


(A) parestesia do nervo infraorbitário, epífora, não união.
(B) parestesia do nervo infraorbitário, epífora, fístula liquórica.
(C) infecção, parestesia do nervo infraorbitário, ectrópio.
(D) ectrópio, telecanto traumático, reações de corpo estranho.

15) O que é a dacriocistorinostomia?

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(A) Reparo do sistema de drenagem lacrimal por meio da criação de um novo ostomo ou
trajeto desde o canalículo lacrimal até a cavidade nasal.
(B) Reparo do sistema de drenagem do seio maxilar pela criação de um novo ostomo ou
trajeto desde o canalículo lacrimal até a cavidade nasal.
(C) Reparo do sistema de drenagem lacrimal com a criação de um novo ostomo ou trajeto
desde o canalículo lacrimal até a cavidade bucal.
(D) Reparo do sistema de drenagem do seio maxilar com criação de um novo ostomo ou
trajeto desde o osso frontal até a cavidade bucal.

16) Paciente vítima de acidente automobilístico apresentando edema submandibular


direito e pré-auricular bilateral, máoclusão, crepitação óssea na região de corpo mandibular
direito e côndilo esquerdo. Quais tomadas radiográficas são mais indicadas para avaliação
dessas possíveis fraturas mandibulares?
(A) Hirtz e Water’s.
(B) PA de mandíbula e panorâmica.
(C) Water’s e mento naso.
(D) Panorâmica e mento naso.

17) A classificação de Mallampati é um indicador para casos que apresentam dificuldade de


intubação. Ela estima o espaço para a intubação, além de determinar a abertura da boca e
o tamanho da língua. Quando em um paciente apenas o palato mole e a base da úvula
estão visíveis, a classificação dada é a de Mallampati da classe:
(A) I.
(B) II.
(C) III.
(D) IV.
18) Em 1943, Pfeiffer foi o primeiro a revisar uma série de casos com enoftalmo traumático
e propôs um possível mecanismo de fratura do assoalho orbitário. Em 1957, Smith e Regan
reproduziram fraturas blow-out, experimentalmente em cadáveres. Converse e Smith
introduziram os conceitos da fratura blow-out pura, na qual somente o assoalho da órbita é
envolvido.É um sinal clínico da fratura blow-out:
(A) a parestesia do nervo supraorbitário.
(B) a diplopia.
(C) a ptose palpebral.
(D) a enoftalmia.

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19) Casos com necessidade de cirurgia aberta de fratura da cabeça da mandíbula


apresentam a seguinte indicação absoluta para redução aberta:
(A) oclusão reproduzível.
(B) fratura intracapsular isolada.
(C) invasão por corpo estranho.
(D) fratura incompleta.

20) Em relação às complicações de fraturas de mandíbula,marque a opção CORRETA.


(A) Não existem diferenças em variados estudos nas taxas de infecção com utilização de
osteossíntese realizada com placa e fio de aço.
(B) Fatores referentes à localização e ao grau de gravidade podem caracterizar a
modalidade do tratamento, com redução aberta ou fechada, com maior taxa de infecção na
redução fechada.
(C) Experiência cirúrgica juntamente com o histórico do paciente (p. ex. abuso de
substância, consumo excessivo de álcool) não pode afetar significantemente o resultado do
tratamento com qualquer abordagem.
(D) O uso de fixação rígida em fraturas mandibulares pode causar o alargamento facial se o
dispositivo não for colocado corretamente. O tipo de fratura mandibular mais propenso a
essa complicação é uma fratura da sínfise associada a fraturas condilares.
(E) Complicações em fraturas de mandíbula são extremamente raras.

21) Em relação ao tratamento das fraturas condilares, assinale a opção CORRETA.


(A) Fraturas não deslocadas ou incompletas devem ser tratadas por redução aberta.
(B) Deslocamento condilar para a fossa craniana média é uma indicação para redução
fechada.
(C) Invasão por corpo estranho é uma indicação para redução fechada.
(D) Deslocamento extracapsular lateral do côndilo é uma indicação para redução fechada.
(E) Fraturas não deslocadas ou incompletas devem ser tratadas por redução fechada.

22) Em relação ao tratamento das fraturas do arco e complexo zigomático, marque a opção
CORRETA.
(A) O contorno normal do arco zigomático é reto, não curvo. Se o arco zigomático é
reconstruído como um arco, na eminência malar, faltará projeção anterior.
(B) A redução do arco zigomático não tem relação com a redução do complexo zigomático.
(C) A redução condilar é determinante na redução do arco zigomático. (D) A redução da
fratura do complexo zigomático não tem influência na fratura do arco zigomático.
(E) O acesso coronal deve ser incluído em todos os tratamentos de fratura do arco e
complexo zigomático.

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23) Em relação ao tratamento das fraturas do tipo le fort I, marque a opção CORRETA.
(A) Pode-se utilizar na redução o fórceps Hayton-Williams.
(B) A fixação em dois pontos, ao longo da abertura piriforme, é suficiente para manter a
estabilidade.
(C) A mordida aberta é uma complicação que não ocorre na fratura le fort I.
(D) Nas fraturas le fort I, o traço da fratura segue até a sutura nasofrontal.
(E) Todas as opções acima estão corretas.

24) Em relação as Fraturas le Fort II, marque a opção INCORRETA.


(A) O sinal de guaxinim clássico resultante de edema periorbital bilateral e equimoses pode
ser observado.
(B) O extravasamento de LCR traumático pelo nariz, a rinorreia,pode ser encontrado como
resultado de uma laceração dural.
(C) A redução aberta e fixação interna não apresentam vantagem para o tratamento destas
fraturas.
(D) A hipoestesia do nervo infraorbital também é comum em virtude de trauma direto ou
formação de rápido edema.
(E) Todas as opções estão incorretas.

25) Em relação às fraturas naso-órbito-etmoidais, marque a opção CORRETA.


(A) O telecanto traumático pode ocorrer em decorrência de rompimento medial do
ligamento cantal. A distância intercantal média para um adulto branco é de 28 a 35 mm, o
que representa cerca da metade da distância interpupilar.
(B) O telecanto traumático pode ocorrer em decorrência de rompimento medial do
ligamento cantal. A distância intercantal média para um adulto branco é de 28 a 35 mm, o
que representa cerca três quartos da distância interpupilar.
(C) O telecanto traumático pode ocorrer em decorrência de rompimento medial do
ligamento cantal. A distância intercantal média para um adulto branco é de 35 a 45 mm, o
que representa cerca da metade da distância interpupilar.
(D) O telecanto traumático pode ocorrer em decorrência de rompimento lateral do
ligamento cantal. A distância intercantal média para um adulto branco é de 35 a 45 mm, o
que representa cerca de três quartos da distância interpupilar.
(E) O telecanto traumático pode ocorrer em decorrência de rompimento lateral do
ligamento cantal. A distância intercantal média para um adulto branco é de 28 a 35 mm, o
que representa cerca de três quintos da distância interpupilar.

26) Em relação às fraturas faciais, marque a opção INCORRETA.

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(A) As fraturas isoladas do palato são raras, mas 8% a 13% das fraturas Le Fort tornam-se
complicadas pela presença de fraturas palatais concomitantes.
(B) O tratamento das fraturas palatais depende da situação clínica e inclui a possível
aplicação de fixação interna rígida, barras dentárias e splints acrílicos palatinos.
(C) O tratamento das fraturas faciais em crianças geralmente resulta em sequelas
permanentes.
(D) As lesões naso-órbito-etmoidais (NOE), muitas vezes referidas como uma fratura NOE,
representam um desafio tanto para o diagnóstico quanto para a sua reconstrução.
(E) A Rinorreia Liquórica (RL) é comum após fraturas NOE.

27) O hematoma de septo é uma das complicações associadas a traumas nasais. Com
relação ao seu tratamento, está CORRETO afirmar:
(A) É feito tamponamento logo após a identificação do hematoma.
(B) Não há necessidade de intervenção, uma vez que regride com o tempo.
(C) É feita drenagem, seguida de tamponamento.
(D) É tratamento se dá com o uso de descongestionantes nasais.
(E) Nenhuma das respostas anteriores.

28) São achados característicos de fraturas do tipo blow-in, EXCETO:


(A) Proptose.
(B) Motilidade ocular restrita.
(C) Aumento do volume orbital.
(D) Síndrome da fissura orbitária superior.
(E) Lesão de nervo óptico.

29) As fraturas do tipo Le Fort III são caracterizadas como uma disjunção craniofacial.
Dentre os achados clínicos desse tipo de fratura, pode-se observar, EXCETO:
(A) Mobilidade do complexo zigomatoalveolar.
(B) Vazamento de líquor.
(C) Equimose periorbitária.
(D) Epífora.
(E) Mobilidade mandibular.

30) São consideradas indicações absolutas para redução aberta de fraturas de côndilo de
mandíbula, EXCETO:
(A) Fraturas condilares intracapsulares.
(B) Deslocamento condilar para a fossa craniana.
(C) Presença de corpo estranho na região.

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(D) Deslocamento extracapsular lateral do côndilo.


(E) Má oclusão não passível de redução fechada.

31) Sobre fraturas de mandíbula, é CORRETO afirmar que:


(A) Mesmo utilizando a fixação interna rígida, há a necessidade de bloqueio maxilo-
mandibular no pósoperatório da maioria dos casos.
(B) Em mandíbulas edêntulas, o ideal é a fixação com placas de 1.5.
(C) Hematoma sublingual é um sinal patognomônico desse tipo de fratura.
(D) Não é necessária a redução e fixação de fraturas de côndilo em crianças.
(E) A sínfise é a região mais comumente afetada nas fraturas de mandíbula.

32) Em fraturas de mandíbula, podem-se observar os seguintes sinais/sintomas:


(A) Anosmia e parestesia.
(B) Mordida cruzada e anosmia.
(C) Epistaxe e parestesia.
(D) Mordida cruzada e parestesia.
(E) Anosmia e hiposfagma.

33) Nas abordagens transconjuntivais para fraturas de órbita, é CORRETO afirmar que:
(A) Deve-se realizar a tarsorrafia.
(B) Deve-se lançar mão de lentes protetoras oculares.
(C) A cantotomia lateral não deve ser realizada.
(D) Pode ser classificada como retrosseptal ou transseptal.
(E) Os resultados cosméticos geralmente são ruins.

34) Na Síndrome da Fissura Orbitária Superior, pode-se observar,EXCETO:


(A) Perda da sensibilidade sobre a testa.
(B) Perda de reflexos da córnea.
(C) Pupilas contraídas e fixas.
(D) Oftalmoplegia.
(E) Proptose.

35) A otorragia é um sinal clínico do tipo de fratura:


(A) Ângulo de mandíbula.
(B) Côndilo de mandíbula.
(C) Nariz.
(D) Maxila.
(E) Complexo zigomático-orbitário.

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36) Considerando a anatomia e o traumatismo óculo-orbitário, é INCORRETO afirmar que:


(A) A asa menor do esfenoide forma a porção lateral do conduto do canal óptico no ápice
da órbita.
(B) A fratura blow-out apresenta, primeiramente, lesão e ptose do assoalho orbital medial e
dos conteúdos orbitais para dentro do seio maxilar subjacente.
(C) A órbita é formada pelos ossos zigomático, maxila, frontal,etmoide, lacrimal, esfenoide
e palatino.
(D) A síndrome da fissura orbital superior apresenta todas as características da síndrome do
ápice da órbita com inclusão da lesão do nervo óptico.
(E) A região anatômica considerada área chave na redução de fraturas da órbita e complexo
zigomático corresponde ao teto da órbita.

37) Assinale a opção CORRETA em relação ao tratamento das fraturas de frontal:


(A) As fraturas lineares e sem deslocamento da parede anterior não requerem tratamento
cirúrgico, somente acompanhamento clínico.
(B) As fraturas com deslocamento da parede anterior e sem comprometimento do ducto
frontonasal requerem apenas tratamento clínico.
(C) As fraturas lineares e sem deslocamento da parede posterior devem ser tratadas
cirurgicamente.
(D) As fraturas lineares e sem deslocamento da parede anterior devem ser tratadas
cirurgicamente.
(E) O tratamento das fraturas de frontal deve ser sempre conservador.

38) Um paciente compareceu ao pronto-socorro de um hospital com diagnóstico de fratura


isolada de arco zigomático do lado esquerdo, ocorrido há duas horas. O cirurgião de
plantão decidiu realizar a redução da fratura sob anestesia local por um acesso
intraoral em fundo de vestíbulo maxilar esquerdo. Qual é a técnica anestésica mais
adequada a ser utilizada pelo cirurgião?
(A) Anestesia do nervo alveolar superior posterior, lado esquerdo, por punção em região
posterior de maxila.
(B) Bloqueio do nervo infraorbitário esquerdo, por punção em fundo de sulco maxilar em
região de caninos, ou punção extraoral em região de forame infraorbitário.
(C) Bloqueio troncular do nervo maxilar por punção em palato através do forame palatino
maior.
(D) Injeção infiltrativa em região de fundo de sulco maxilar esquerdo e injeção infiltrativa
extraoral na região zigomática.

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39) Um residente de bucomaxilofacial, após constatar fratura do soalho orbital, realizou


preparo e internação do paciente para redução e fixação da fratura . No planejamento,
optou por um acesso transcutâneo. A justificativa dada pelo residente ao ser questionado
pelo chefe do serviço foi: “De acordo com Ellis (2006), o acesso possui menor incidência de
aparecimento da esclera e do ectrópio”. Qual foi o acesso planejado?
(A) Infraorbitário.
(B) Subciliar.
(C) Subtarsal.
(D) Transconjuntival.

40) Um paciente de 41 anos de idade compareceu a um serviço de CTBMF com aumento


volumétrico em face esquerda. O exame imaginológico apresentou lesão tumoral invadindo
o seio maxilar esquerdo com envolvimento da fossa nasal e do soalho orbital. O laudo do
exame histopatológico, após biópsia incisional, foi de ameloblastoma. Qual é o acesso
indicado para tratamento da lesão?
(A) Coronal.
(B) Subciliar.
(C) Weber-Fergusson.
(D) Wilderman-Obwegeser.

41) Durante o acesso submandibular para redução e fixação de fratura cominuída de corpo
mandibular, o residente, depois de incisar o músculo platisma, iniciou a dissecação da cinta
pterigomassetérica. Durante este procedimento, a cápsula da glândula submandibular foi
dividida. Nessa situação, o residente deverá:
(A) suturar a cápsula da glândula imediatamente.
(B) prosseguir dissecção.
(C) remover a glândula.
(D) verificar se o ducto não foi rompido.

42) Fixação interna rígida pode ser definida como qualquer forma de fixação aplicada
diretamente ao osso que seja resistente o bastante para prevenir movimentação
fragmentar ao longo da fratura na utilização ativa da estrutura esqueletal. Nesse sentido,é
considerada rígida a seguinte fixação:
(A) utilização de três parafusos tipo lag screw em uma fratura mandibular.
(B) utilização de uma placa do sistema 2.0mm com parafusos monocorticais em fratura de
ângulo mandibular.
(C) utilização de uma placa do sistema 2.0mm com parafusos monocorticais instalados em
zona de tensão em fratura isolada de corpo mandibular associado à barra de Erich.

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(D) utilização de fio de aço transósseo em sínfise mandibular associado com barra de Erich.

43) Os dispositivos de fixação são classificados como loadsharing ou load-bearing. Desse


modo, uma fixação:
(A) em fratura de côndilo mandibular, utilizando uma placa sistema 2.0, é considerada load-
bearing.
(B) em fratura de ângulo mandibular com uma placa sistema 2.0 é considerada load-
bearing.
(C) em fratura mandibular em parassínfise, utilizando uma placa sistema 2.0, é considerada
load-bearing.
(D) em fratura cominuída de corpo mandibular com uma placa de reconstrução sistema 2.4
é considerada load-bearing.

44) Paciente vítima de acidente de trânsito com impacto de média energia. Ao exame
clínico, foram observados edema em face do lado esquerdo, limitação de abertura bucal,
diplopia e enoftalmia. Qual é o provável diagnóstico?
(A) Fratura dos ossos nasais.
(B) Fratura de maxila.
(C) Fratura do complexo zigomático.
(D) Fratura naso-orbito-etmoidal.

45) Paciente foi diagnosticado com fratura tripoidal do complexo zigomático-maxilar-


orbitário do lado esquerdo. Ellis et al.preconizam uma sequência de tratamento para as
fraturas do complexo zigomático-maxilar-orbitário. A sequência de exposição e
estabilização das estruturas anatômicas deste tipo de fratura é:
(A) pilar zigomaticomaxilar, margem infraorbitária e pilar frontozigomático e arco
zigomático.
(B) pilar zigomaticomaxilar, pilar frontozigomático, margem infraorbitária e arco
zigomático.
(C) margem infraorbitária, pilar frontozigomático, arco zigomático e pilar
zigomaticomaxilar.
(D) pilar frontozigomático, margem infraorbitária, pilar zigomaticomaxilar e arco
zigomático.

46) Em fraturas de osso frontal é importante a avaliação da patência do ducto nasofrontal


durante o transoperatório. Em casos de fratura do osso frontal com perda da continuidade
do ducto nasofrontal, qual é a conduta a ser seguida?

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(A) Reduzir e fixar as fraturas da parede anterior, permitindo um melhor resultado estético
para o paciente; o ducto não deverá ser manipulado sob risco de contaminação do seio
frontal.
(B) Aguardar 30 dias para a reestruturação do ducto nasofrontal.
Após esse período, reduzir e fixar as fraturas da parede anterior, permitindo um melhor
resultado estético para o paciente.
(C) Reduzir e fixar as fraturas da parede anterior, permitindo um melhor resultado estético
para o paciente; isolar o seio frontal dos contaminantes nasais e eliminar “espaço morto”
dentro do seio, evitando possível quadro de sinusite, meningite ou osteomielite.
(D) Isolar o seio frontal dos contaminantes nasais e eliminar “espaço morto” dentro do seio,
evitando possível quadro de sinusite, meningite ou osteomielite; realizar a redução e
fixação das fraturas da parede anterior em outro momento cirúrgico após confirmação da
obliteração do ducto.

47) Fraturas panfaciais são aquelas que envolvem os terços superior,médio e inferior da
face. Antes do advento da tomografia computadorizada e dos sistemas de fixação interna
era difícil o correto diagnóstico de todas as fraturas, assim como restabelecer
tridimensionalmente o posicionamento dos ossos fraturados. Com base nos estudos atuais,
têm sido estabelecidas na literatura sequências de tratamento que apontam melhores
resultados no pós-operatório. Sabendo-se disso, que sequência de fixação é mais prudente
utilizar para o tratamento das fraturas panfaciais?
(A) Fixação das fraturas mandibulares, fixação das fraturas do terço superior, fixação das
suturas esfenozigomáticas, fixação dos arcos zigomáticos, fixação do osso zigomático,
fixação das fraturas naso-orbito-etmoidais, fixação dos rebordos orbitais, bloqueio
maxilomandibular, fixação dos pilares zigomaticomaxilar e caninos, fixação de outras
fraturas da maxila.
(B) Fixação das fraturas mandibulares, bloqueio maxilomandibular, fixação das fraturas
maxilares, fixação do complexo zigomático, fixação das fraturas naso-orbito-etmoidais,
fixação de outras fraturas da maxila, se houver,fixação dos arcos zigomáticos e fixação das
fraturas de terço superior.
(C) Fixação das fraturas de osso frontal, fixação das fraturas naso-orbito-etmoidais, fixação
das fraturas zigomáticas, reconstrução orbitária, fixação dos arcos zigomáticos, fixação das
fraturas mandibulares, bloqueio maxilomandibular, fixação dos pilares zigomaticomaxilar e
caninos e fixação de outras fraturas da maxila, se houver.
(D) Fixação das fraturas mandibulares, fixação das fraturas de osso frontal, fixação dos
rebordos orbitários, fixação das fraturas naso-orbito-etimoidais, fixação dos arcos
zigomáticos,reconstrução das órbitas, bloqueio maxilomandibular, fixação das fraturas de
maxila e fixação de outras fraturas da maxila, se houver.

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48) Um sistema de classificação das fraturas naso-órbito-etmoidal (NOE) foi desenvolvido


por Markowitz et al. 1991. A fratura apresentada na figura ao lado é classificada como tipo:

(A) I
(B) III
(C) IV
(D) II

49) O acesso cirúrgico para grandes exposições da maxila, no tratamento cirúrgico


traumático, inflamatório ou neoplásico é bastante utilizado pelos cirurgiões buco-maxilo-
faciais. Considerando o referido acesso cirúrgico, analise as figuras abaixo: As figuras
representam o:

(A) acesso de Risdon.


(B) acesso de Hinds.
(C) acesso de Blair.
(D) acesso de Weber-Ferguson.

50) Das fraturas condilares,quando a linha de fratura começa na cabeça condilar e pode se
estender para fora da cápsula determina-se:
(A) Deslocamento condilar interno.
(B) Fratura de base condilar.
(C) Fratura intracapsular.
(D) Fratura de colo de côndilo.

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51) São condições associadas á fraturas da placa cribiforme,exceto:


(A) Eversão palpebral inferior.
(B) Riniliquorreia (LCR).
(C) Perda de função olfatória.
(D) Trauma cerebral.

52) Na avaliação radiológica das fraturas nasais,para avaliação do septo ósseo,pirâmide


dorsal e paredes nasais laterais, o cirurgião deve solicitar incidência de:
(A) Perfil.
(B) Waters.
(C) Ferguson.
(D) Laurel.

53) Paciente do sexo masculino, 25 anos de idade, procurou atendimento queixando-se de


dor, dificuldade de abrir a boca e má oclusão. Durante a anamnese relatou ter sido vítima
de um soco do lado direito da face durante uma tentativa de assalto. O exame físico e os
exames por imagem identificaram uma fratura bilateral da mandíbula, localizada em região
parassinfisária direita e do côndilo esquerdo. Com base nos princípios de distribuição das
forças biomecânicas, qual a situação mais provável que gerou as fraturas?

(A) Uma tensão compressiva se desenvolveu ao longo da face vestibular e uma tensão de
tração ocorreu na face lingual da região parassinfisária, gerando uma fratura na face lingual
da mandíbula que se propagou para a face vestibular.

(B) Uma tensão compressiva se desenvolveu ao longo da face lingual e uma tensão de
tração ocorreu na face vestibular da região parassinfisária, gerando uma fratura na face
lingual da mandíbula que se propagou para a face vestibular.

(C) Uma tensão compressiva se desenvolveu ao longo da face lingual e uma tensão de
tração ocorreu na face vestibular da região parassinfisária, gerando uma fratura na face
vestibular da mandíbula que se propagou para a face lingual.

(D) Uma tensão compressiva se desenvolveu ao longo da face vestibular e uma tensão de
tração ocorreu na face lingual da região parassinfisária, gerando uma fratura na face
vestibular da mandíbula que se propagou para a face lingual.

54) As fraturas nasais têm sido consideradas como as mais frequentes da face. al fato
ocorre devido a posição proeminente dos ossos nasais na face e ser formado por ossos de
reduzida espessura. Nesse sentido, pequenas forças são suficientes para fraturar o osso
nasal, enquanto forças maiores podem

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causar fraturas cominutivas. Geralmente, agressões, quedas e acidentes esportivos são os


fatores etiológicos mais implicados no trauma nasal. A redução destas fraturas nasais
envolvendo deslocamento de septo podem ser realizadas sob anestesia local desde que
haja bloqueio da sensibilidade geral da cavidade nasal, sendo para isso necessário
anestesiar o(s) nervo(s):

(A) etmoidal anterior; ramos nasais posteriores superiores e inferiores.

(B) etmoidal anterior e posterior; esfenopalatino; nasopalatino; palatino maior.

(C) etmoidal anterior; ramos nasais posteriores superiores e inferiores; nasopalatino.

(D) etmoidal anterior e posterior; esfenopalatino; nasopalatino; palatino maior; nasal


externo.

55) Durante a dissecção da cinta pterigomassetérica no acesso transfacial submandibular a


glândula submandibular pode ser encontrada. Na sua face profunda a glândula é
contornada por um vaso sanguíneo, e apresenta estruturas musculares como limite medial.
Estas estruturas são respectivamente:

(A) veia facial; músculo platisma.

(B) artéria facial; músculo hioglosso.

(C) veia facial; músculo milo-hióideo.

(D) artéria facial; músculo pterigoideo medial.

56) Paciente do sexo feminino, 34 anos de idade, procurou atendimento queixando-se de


"rosto inchado, dor, dificuldade de mexer a boca e falta de encaixe nos dentes", após
acidente motociclístico. O exame físico evidenciou equimose, edema e degrau oclusal em
região entre incisivo lateral e canino mandibulares esquerdo associado a dor e discreto
edema em região pré-auricular. Foi possível ainda verificar dificuldade para realizar
movimentos de lateralidade e protrusão da mandíbula. Diante dos achados, que radiografia
ou conjunto de radiografias permitiria uma melhor avaliação das fraturas, com vistas a
guiar o tratamento, uma vez que o hospital não dispõe de tomografia computadorizada?

(A) Radiografia panorâmica e lateral oblíqua direita.

(B) Radiografia panorâmica e lateral oblíqua esquerda.

(C) Radiografia panorâmica e ântero-posterior de mandíbula.

(D) Radiografia panorâmica e póstero-anterior de mandíbula.

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57) Em muitas salas de emergência e hospitais, vítimas de traumatismo ainda terão a


avaliação radiográfica feita por meio de radiografias simples. Visando avaliar a rotação do
zigoma (em torno de um eixo horizontal) e a projeção malar pode-se recorrer
respectivamente as projeções:

(A) Waters e Caldwell.

(B) Caldwell e Waters.

(C) Waters e Submentovértex.

(D) Caldwell e Submentovértex.

58) Paciente do sexo masculino, 33 anos, vítima de acidente motociclístico sem capacete.
Apresentando comprometimento do ducto nasofrontal e piocele no seio frontal. Diante
destes achados, qual a combinação de fraturas mais provável de ser encontrada?

(A) Fraturas das tábuas anterior e posterior do osso frontal.

(B) Fratura de tábua posterior do frontal e margem orbitária lateral superior.

(C) Fratura de tábua anterior de frontal e fratura dos ossos próprios do nariz.

(D) Fratura de tábua posterior do frontal e margem orbitária medial superior.

59) O tratamento das fraturas de complexo zigomático requer uma abordagem sistemática.
Isto é útil para assegurar uma restauração precisa da altura facial, largura e projeção. No
caso das fraturas de alta energia, deve-se iniciar pela reconstrução da fratura:

(A) zigomaticofrontal.

(B) zigomáticomaxilar.

(C) do assoalho orbital.

(D) do arco zigomático.

60) Os principais instrumentos usados para remover um dente do processo alveolar são a
alavanca e o fórceps extrator. Fórceps podem aplicar cinco grandes movimentos para luxar
dentes e expandir o alvéolo dental. Considerando as opções abaixo, caso um cirurgião-
dentista, ao proceder com a exodontia a fórceps de um incisivo central superior, posicione
esse instrumento de modo que o centro de rotação não fique apicalmente longe o bastante
(centro de rotação alto), o que provavelmente poderá acontecer?

(A) Fratura do processo alveolar.

(B) Fratura da espinha nasal anterior.


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(C) Fratura do assoalho da fossa nasal.

(D) Fratura do ápice da raiz do incisivo central.

61) O uso do bloqueio maxilo-mandibular está contraindicado na seguinte situação:

(A) na estabilização temporária de fragmentos ósseos nos casos emergenciais, antes do


tratamento definitivo.

(B) no intraoperatório em combinação com a fixação interna rígida.

(C) no pós-operatório em pacientes com doenças neurológicas.

(D) na fixação de dentes avulsionados com fragmentos ósseos alveolares.

62) Amaurose é uma das complicações mais devastadora do traumatismo da face. A


principal causa se deve a lesão do nervo:

(A) infra-orbitário.

(B) oculomotor.

(C) oftálmico.

(D) óptico.

63) O primeiro passo no atendimento do paciente politraumatizado é manter a via aérea


desobstruída e restringir o movimento da coluna cervical. A conduta de atendimento deve
ser:

(A) remover o colar cervical.

(B) realizar repetidas avaliações, caso o paciente seja capaz de se comunicar verbalmente.

(C) requerer o estabelecimento de uma via aérea definitiva, caso o paciente apresente uma
pontuação 15 na escala de Glasgow.

(D) estabelecer uma via aérea cirúrgica nos pacientes com trauma na coluna cervical.

64) As lesões dos tecidos moles perioral e dentoalveolar são frequentemente causadas por
muitos tipos de trauma. As causas mais comuns são queda, acidentes automobilísticos,
esportivos, aqueles ocorridos em parques de recreação e brigas. Relacione o tipo de lesão
dentoalveolar ao seu respectivo período de imobilização?

(A) fratura radicular; 2-4 meses.

(B) dente reimplantado (maduro); 3-4 semanas.

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(C) dente reimplantado (imaturo); 7-10 dias.

(D) deslocamento dentário; 7-10 dias.

65) Considerando os princípios do tratamento cirúrgico das fraturas, além do planejamento


meticuloso, o seu reparo cirúrgico envolve quatro etapas, cuja sequência é:

(A) exposição adequada, fixação interna adequada, redução de fragmentos e fechamento


meticuloso da ferida.

(B) exposição adequada, redução de fragmentos, fixação interna adequada e fechamento


meticuloso da ferida.

(C) redução de fragmentos, exposição adequada, fixação interna adequada e fechamento


meticuloso da ferida.

(D) redução de fragmentos, fixação interna adequada, exposição adequada e fechamento


meticuloso da ferida.

66) Para obter uma estabilidade adequada no tratamento de fraturas, é essencial


considerar não apenas os fatores pertinentes ao paciente, mas também fatores
relacionados à fixação e à fratura. São fatores relacionados à fratura:

(A) presença de infecção, presença de dente no traço de fratura, perda de substância e


tempo decorrido desde a lesão.

(B) perda de substância, técnica atraumática, adequada redução e tabagistas.

(C) tempo decorrido desde a lesão, higiene bucal comprometida, usuário de drogas e
redução adequada.

(D) presença de dente no traço de fratura, estabilização adequada, lesão de tecido mole e
alcoolismo.

67) Leia a descrição a seguir.

A hemorragia é definida como uma perda aguda de volume sanguíneo. Os sintomas clínicos
incluem taquicardia, taquipneia e diminuição da pressão; esse último sinal está
primariamente relacionado à elevação do componente diastólico decorrente do aumento
de nível de catecolaminas circulantes. Outros achados clínicos pertinentes a esse grau de
perda sanguínea incluem alterações sutis do sistema nervoso central, como ansiedade,
medo ou hostilidade. O débito urinário é usualmente de 20 a 30 mL/h no adulto.

A hemorragia descrita é classificada como:

(A) Classe I
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(B) Classe II.

(C) Classe III.

(D) Classe IV.

68) Uma via aérea definitiva implica um tubo endotraqueal, com o balão insuflado abaixo
das cordas vocais, devidamente fixado com fita ou cadarço, conectado a um sistema de
ventilação assistida, com mistura enriquecida em oxigênio. É um exemplo de via aérea
definitiva:

(A) a máscara laríngea.

(B) o tubo laríngeo.

(C) o tubo orotraqueal.

(D) o tubo esofágico multilúmen.

69) Fraturas mandibulares têm sido classificadas de diversos modos, com o uso de
terminologias que não estão padronizadas. De acordo com os termos adotados a partir do
Dorland’s Illustrated Medical Dictionary, a fratura em galho verde corresponde a:

(A) uma fratura em que uma cortical está quebrada e a outra cortical óssea está dobrada.

(B) uma fratura na qual existem duas ou mais linhas de fratura no mesmo osso, que não se
comunica uma com a outra.

(C) uma fratura na qual uma ferida externa, envolvendo a pele, mucosa ou ligamento
periodontal,se comunica com a quebra do osso.

(D) uma fratura na qual o osso é estilhaçado ou esmagado.

70) Paciente do sexo masculino, de vinte e quatro anos, vítima de acidente motociclístico
com trauma facial severo, deu entrada na sala de emergência com quadro de hemorragia
de Classe II. São características clínicas presentes nessa hemorragia:

(A) taquicardia, taquipneia e diminuição da pressão de pulso.

(B) bradicardia, taquipneia e aumento da pressão de pulso.

(C) bradicardia, taquipneia e diminuição da pressão de pulso.

(D) taquicardia, taquipneia e sem alteração da pressão de pulso.

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71) No atendimento ao paciente politraumatizado, o conhecimento dos princípios gerais do

tratamento de emergência no trauma é de grande importância para o cirurgião. A conduta


que o cirurgião deve tomar primariamente no atendimento a esses pacientes é a de
garantir:

(A) o controle da hemostasia externa.

(B) a imobilização da coluna torácica.

(C) a manutenção das vias aéreas pérvias.

(D) a imobilização do quadril.

72) Nas hemorragias traumáticas da face, um local muito envolvido é o plexo de


Kiesselbach,localizado no:

(A) palato mole.

(B) septo nasal.

(C) espaço ptérigo maxilar.

(D) seio maxilar.

73) Paciente do sexo feminino, de vinte e três anos, vítima de acidente motociclístico, sem
uso de capacete, apresentando fraturas múltiplas do 1/3 médio da face, com grande
deslocamento, fratura do corpo mandibular bilateral e TCE. Apresenta hemorragia grave
pela cavidade bucal e epistaxe severa. A via mais adequada para oferecer oxigênio para
essa paciente é por meio da:

(A) traqueostomia.

(B) entubação nasotraqueal.

(C) entubação orotraqueal.

(D) entubação orotraqueal com derivação submentoneana.

74) . O período médio necessário para ocorrer completa cicatrização óssea em uma fratura
do esqueleto facial, fixada com placas e parafusos, é de:

(A) 4 a 6 semanas.

(B) 3 meses.

(C) 6 meses.

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(D) 12 meses.

75) Segundo os princípios de fixação interna do esqueleto craniomaxilofacial, publicado


pela Fundação AO (2012), numa fratura não deslocada de sínfise mandibular em um
paciente dentado total, o cirurgião pode utilizar duas placas do sistema 2.0 para a fixação
interna dessa fratura, sendo uma placa superior, na zona de tensão, e uma placa inferior,
na zona de compressão. Neste caso, os parafusos na zona de tensão deverão ser todos
monocorticais para:

(A) facilitar a adaptação da placa.

(B) permitir a redução da fratura.

(C) evitar danos radiculares.

(D) diminuir o deslocamento da placa.

76) . É um sinal presente em fraturas do complexo zigomático orbitário:

(A) rinorreia.

(B) enoftalmo.

(C) deslocamento do ligamento cantal medial.

(D) má-oclusão.

77) Um acesso rápido e simples na região temporal para redução incruenta de fraturas do
arco zigomático é comumente conhecido como acesso temporal de:

(A) Gillies.

(B) Rowe.

(C) Risdon.

(D) Al-Kayat.

78) Leia o relato de caso a seguir.

Paciente deu entrada ao pronto-socorro de um hospital após agressão física com


ferimentos na cabeça. Executada a sequência de atendimento do ATLS, não foi verificada,
no momento, nenhuma condição de risco de morte eminente e classificado como Glasgow
15. Durante a realização dos exames complementares, o paciente apresentou
rebaixamento do nível de consciência e necessitou de intubação oral.

O rebaixamento do nível de consciência relatado foi, provavelmente, decorrente de:

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(A) hematoma epidural.

(B) hematoma subdural.

(C) contusão cerebral.

(D) lesão axional difusa.

79) Sobre o atendimento inicial ao paciente politraumatizado, qual é o evento com


prioridade de resolução?

(A) Hemorragia abundante decorrente de fratura exposta de fêmur.

(B) Obstrução de via aérea por corpo estranho.

(C) Pneumotórax aberto.

(D) Evisceração abdominal.

80) Leia o caso clínico a seguir.

Vítima de acidente automobilístico, lançada fora do veículo, foi trazida inconsciente ao


pronto-socorro de um hospital, com amputação traumática de perna esquerda,
sangramento abundante no local, com pele fria e pálida.Nesse caso, em ordem de
prioridade, a primeira medida a ser tomada é:

(A) estabelecimento da via aérea definitiva com estabilização de coluna cervical.

(B) reposição volêmica agressiva por causa da perda sanguínea.

(C) contenção do sangramento com pinçamento dos vasos lesados.

(D) aquecimento do paciente para elevação da temperatura corpórea.

81) Segundo Fonseca et al. (2013), em traumatologia, a lesão ao tecido produz uma reação
de efeitos locais e sistêmicos. A resposta orquestrada vista em uma lesão grave foi descrita
como tendo duas fases que se sobrepõem: a fase inicial e a fase tardia. Desta forma, a fase
inicial:

(A) ocorre imediatamente após o trauma e pode durar até 72 horas.

(B) caracteriza-se também por uma diminuição do débito cardíaco.

(C) mantém a taxa respiratória semelhante à de antes do trauma.

(D) tem o efeito de uma vasoconstrição periférica e visceral.

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82) Segundo Fonseca et al. (2013), os três métodos aceitos para obter as vias aéreas
cirurgicamente são: cricotirotomia por punção e ventilação translaríngea, cricotirotomia e
traqueostomia. A cricotirotomia é:

(A) preferida em relação às intubações orotraqueal e nasotraqueal.

(B) indicada em casos de trauma na região bucomaxilofacial.

(C) evitada em situações de trismo.

(D) preferida em casos de tratamento de vias aéreas de crianças.

83) Segundo Miloro et al. (2008), é uma indicação relativa para reduções abertas das
fraturas de côndilo mandibular:

(A) presença de corpo estranho dentro da cápsula articular.

(B) deslocamento extracapsular lateral da cabeça do côndilo.

(C) fratura da fossa craniana média.

(D) paciente portador de desordens psíquicas.

84) Segundo Miloro et al. (2008), a fratura de maxila que envolve os ossos nasais, a maxila,
os ossos palatinos, dois terços inferiores do septo nasal, a região dento-alveolar e as placas
pterigoideas é chamada:

(A) Le Fort I.

(B) Le Fort II.

(C) Le Fort III.

(D) Lannelongue.

85) A via aérea é especialmente importante no paciente com traumatismo craniofacial,


sendo uma das prioridades na avaliação primária na sala de reanimação. Segundo Fonseca
et al. (2013), nos pacientes traumatizados, uma das causas para o comprometimento da via
aérea superior é a presença de:

(A) hemotórax.

(B) tamponamento cardíaco.

(C) fratura pélvica.

(D) hemorragia e hematoma retrofaríngeo.

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86) Segundo Fonseca et al. (2013), a fratura isolada do arco zigomático:

(A) pode causar limitações na movimentação mandibular.

(B) envolve dois importantes ossos da face: o osso temporal e o osso esfenoide.

(C) pode ser diagnosticada com a incidência radiográfica póstero-anterior (PA) de face.

(D) é mais suscetível à fratura no impacto indireto.

87) O bloqueio maxilo-mandibular (BMM) intraoperatório é a chave de sucesso para o


estabelecimento ou a preservação da relação de oclusão dentária. Segundo os “Princípios
de Fixação Interna do Esqueleto Craniomaxilofacial”, publicados pela Fundação AO em
2012, qual é a técnica de amarria ou ligadura que utiliza exclusivamente fios para realizar o
BMM?

(A) Erich.

(B) Escada.

(C) Ivy.

(D) Schurchardt.

88) Segundo os “Princípios de Fixação Interna do Esqueleto Craniomaxilofacial,” publicados


pela Fundação AO em 2012, uma fratura pouco deslocada na região de corpo mandibular
pode ser tratada cirurgicamente por meio de duas placas do sistema 2.0, sendo uma na
borda superior e a outra na borda inferior. Para cada placa, recomenda-se:

(A) uso de, no mínimo, dois parafusos para cada lado da fratura.

(B) uso de, no mínimo, três parafusos para cada lado da fratura.

(C) uso de, no mínimo, quatro parafusos para cada lado da fratura.

(D) uso de, no mínimo, um parafuso pela técnica de lag screw.

89) Descrita inicialmente em 1891, é caracterizada por uma associação entre uma fratura
horizontal transversa completa e uma fratura mediana da maxila. Há separação de 4
fragmentos da face,sendo esta fratura conhecida pelo nome de:

(A) Lannelongue

(B) Huet

(C) Bassereau

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(D) Walther

90) A respeito das manobras de abertura de vias aéreas em pacientes politraumatizados e


condutas relacionadas, assinale a alternativa correta:

(A) A cânula nasofaríngea não deve ser utilizada em caso de suspeita de fratura de base de
crânio.

(B) A cânula orofaríngea é normalmente utilizada em vítimas conscientes.

(C) A manobra de Sellick é uma descompressão da cartilagem cricoide para promover a


distensão gástrica.

(D) A utilização de oxigênio nas intervenções pré-hospitalares é contraindicada em


pacientes com politraumatismo e estado de choque.

91) Em relação à traumatologia em nariz, assinale a alternativa correta:

(A) O diagnóstico da fratura nasal não deve ser realizado com base na avaliação clínica do
paciente, mas sim na história do trauma e nos exames radiográficos.

(B) Uma “fratura do nariz” pode acometer isolada ou conjuntamente os ossos nasais,
processos frontais da maxila, septo cartilaginoso ou ósseo, espinha nasal anterior e vômer,
além de outras estruturas relacionadas a área do nariz.

(C) Nos impactos frontais severos no nariz não há possibilidade de ocorrer a drenagem de
líquido cefalorraquidiano pela lâmina cribriforme do etmoide.

(D) A fratura nasal menos frequente envolve a extremidade inferior dos ossos nasais, com
ligeiro comprometimento do septo nasal, sendo causada por um impacto brando frontal ou
lateral.

92) Sobre os tratamentos das fraturas mandibulares, assinale a alternativa correta:

(A) As fraturas do ângulo mandibular sem deslocamento ou com pequeno deslocamento


não podem ser tratadas mediante redução fechada e bloqueio intermaxilar por seis a 8
semanas.

(B) As fraturas de sínfise que se localizam exatamente na linha média respondem bem à
redução simples com bloqueio intermaxilar.

(C) O tratamento a fratura intracapsular em criança com menor de anos de idade, deve ser
a imobilização por duas a quatro semanas da região fraturada, dieta líquida ou pastosa e,
após este período, instituir-se a fisioterapia.

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(D) As fraturas subcondilares bilaterais ou fratura subcondilar associada à fratura de outras


regiões da mandíbula que interfiram com a oclusão podem ser tratadas por meio de
redução cirúrgica, estabilização com placas e parafusos e posterior fisioterapia.

93) Uma fratura horizontal que cruza, de um lado ao outro do crânio, passando pelas
suturas frontonasal,frontomaxilar e frontozigomática bem como pelo lacrimal, etmoide,
fissura orbital superior, asa maior do esfenoide. É CORRETO classificá-la como:

(A) Fratura tipo diagonal.

(B) Fratura Lanelong.

(C) Fratura cominutiva.

(D) Fratura LeFort III.

94) Durante uma exodontia na região maxilar embora raro pode ocorrer o descolamento de
um resto radicular para o seio maxilar. O cirurgião deverá tomar alguns cuidados para
evitar potencial futuras infecções do seio maxilar.

Optando-se pela remoção, é CORRETO afirmar que uma das técnicas para acesso é:

(A) Caldwell-Luc.

(B) Retalho envelopado.

(C) Ridson.

(D) Weber Fergusson Diffenbach.

95) Danos em estruturas nervosas são possíveis após fraturas ósseas faciais ou
procedimentos cirúrgicos ressectivos ou corretivos.

Em relação a esse tema, assinale a alternativa que apresenta o termo com seu respectivo
conceito CORRETAMENTE:

(A) Neuropraxia é a perda total de continuidade da fibra nervosa após um trauma neuronal.

(B) Axonotmese é a contusão de um nervo em que se mantém a continuidade da bainha


epineural e dos axônios.

(C) Neurotmese é quando após um trauma, ocorre a continuidade dos axônios, mas não da
bainha epineural que é interrompida.

(D) Degeneração walleriana é a degeneração que ocorre após um trauma do nervo, onde os
axônios e a bainha de mielina do nervo distal ao local de interrupção do tronco nervoso
sofrem uma desintegração completa.
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96) Após um trauma dentoalveolar com luxação, o tratamento convencional inclui:

(A) contenção semirrígida por quatro semanas

(B) contenção semirrígida por duas semanas

(C) barra de Erich por quatro semanas

(D) barra de Erich por duas semanas

97) O traumatismo à região facial, frequentemente, resulta em lesões do tecido mole, dos
dentes e dos principais componentes do esqueleto da face, incluindo maxila, mandíbula,
zigoma, complexo naso-órbito-etmoidal e estruturas supraorbitárias. Segundo o estudo de
Olson e colaboradores, citado por James R. Hupp, Edward Ellis III e Myron R. Tucker, os
locais de maior frequência das fraturas mandibulares, em ordem decrescente, são:

(A) Ângulo, área condilar, corpo, sínfise, região alveolar, ramo e coronoide.

(B) Sínfise, área condilar, ângulo, corpo, região alveolar, coronoide e ramo.

(C) Área condilar, sínfise, ângulo, corpo, coronoide, ramo e região alveolar.

(D) Área condilar, ângulo, sínfise, corpo, região alveolar, ramo e coronoide.

(E) Ângulo, sínfise, área condilar, corpo, coronoide, ramo e área alaveolar.

98) A identificação de áreas de resistência no esqueleto craniofacial estimulou o


desenvolvimento de várias técnicas de osteotomias para expandir a maxila, em conjunção
com aparelhos ortodônticos. A resistência à expansão esquelética facial aumentada está
associada às seguintes suturas. Assinale-as.

(A) Mediana do palato, incisiva e zigomaticomaxilar.

(B) Mediana do palato, zigomaticomaxilar e zigomaticofrontal.

(C) Zigomaticotemporal, zigomaticomaxilar e zigomaticofrontal.

(D) Mediana do palato, zigomaticotemporal e zigomaticofrontal.

(E) Mediana do palato, zigomaticotemporal e zigomaticomaxilar.

99) As complicações das fraturas do complexo zigomático e do arco são incomuns. Tais
complicações podem ocorrer no período pós-operatório inicial ou se manifestar apenas
mais tarde durante a recuperação. Acerca das complicações das fraturas do complexo
zigomático e do arco zigomático, assinale a afirmativa correta.

(A) Hifema traumático caracteriza-se por uma hemorragia retrobulbar.

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(B) Não há relação clínica da presença de trismo com fraturas zigomáticas.

(C) Uma diminuição do volume orbital é a etiologia mais comum do enoftalmo.

(D) A síndrome da fissura orbital superior inclui: ptose, oftalmoplegia, anestesia da fronte e
pupilas fixamente dilatadas.

(E) As causas principais da diplopia incluem: edema, hematoma, aprisionamento dos


músculos extraoculares e do tecido orbital; e, a lesão aos nervos cranianos III, IV ou V.

100) Nas fraturas faciais, os objetivos do tratamento incluem rápida cicatrização óssea, o
retorno das funções ocular, mastigatória e nasal normais, a recuperação da fala e um
resultado estético facial e dental aceitáveis. Sobre o tratamento das fraturas mandibulares,
analise.

I. Nos casos de fraturas condilares, o tempo máximo de fixação intermaxilar, segundo


James R. Hupp e colaboradores, é de 2 a 3 semanas para adultos e de 1 a 2 meses para
crianças, seguido de um período de reabilitação funcional intenso.

II. O deslocamento lateral da cabeça do côndilo está sempre associado com uma fratura
concomitante no côndilo ou em qualquer parte dentro da mandíbula. Esse tipo de lesão
está associado com uma mordida aberta anterior, que não pode ser atribuída somente à
fratura mandibular, mas, em vez disso, é secundária ao côndilo deslocado.

III. As fraturas condilares, independente do grau de deslocamento, e as fraturas


mandibulares cominutivas grosseiras são melhor tratadas pela redução fechada.

IV. Fraturas na região parassinfiseana não podem ser tratadas rotineiramente de modo
satisfatório através da redução fechada.

Estão corretas apenas as afirmativas

(A) I e II.

(B) I e IV.

(C) II e III.

(D) II e IV.

(E) III e IV.

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GABARITO
1) D 27) C 53) A 79) B

2) A 28) C 54) D 80) A

3) D 29) E 55) B 81) D

4) A 30) A 56) C 82) B

5) A 31) C 57) D 83) D

6) B 32) D 58) A 84) B

7) D 33) B 59) D 85) D

8) C 34) C 60) D 86) A

9) D 35) B 61) C 87) C

10) B 36) D 62) D 88) A

11) D 37) A 63) C 89) D

12) D 38) C 64) A 90) A

13) A 39) C 65) B 91) B

14) A 40) C 66) A 92) D

15) A 41) B 67) B 93) D

16) B 42) A 68) C 94) A

17) C 43) D 69) A 95) D

18) D 44) C 70) A 96) B

19) C 45) B 71) C 97) D

20) D 46) C 72) B 98) C

21) E 47) A 73) A 99) D

22) A 48) D 74) C 100) E

23) A 49) D 75) C

24) C 50) C 76) B

25) A 51) A 77) A

26) C 52) B 78) A

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QUADRO DE DESEMPENHO
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ASSUNTOS PARA REVISAR:


ACERTOS:

ERROS:
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URGÊNCIA/EMERGÊNCIA
1) Na realização de cirurgia de remoção de terceiro molar inferior, instantes após a
anestesia local, o paciente iniciou quadro de urticária, angioedema, edema da hipofaringe,
da epiglote e da laringe. O provável diagnóstico e a conduta inicial mais indicada são,
respectivamente:

(A) Reação anafilática / adrenalina + corticoide + anti-histaminico.

(B) Intoxicação aguda / oxigênio nasal + corticoide + antihistaminico.

(C) Intoxicação aguda / traqueostomia+ adrenalina.

(D) Reação anafilática / corticoide endovenoso + oxigênio nasal.

2) Um paciente idoso portador de anemia megaloblástica apresenta-se à cirurgia para


remoção do 48 impactado, o anestésico a ser evitado é:

(A) Lidocaína com adrenalina

(B) Mepivacaína sem adrenalina

(C) Prilocaína com vasopressina

(D) Bupivacaína sem vasoconstritor

(E) Bupivacaína com vasconstritor

3) Paciente considerado com Doença sistêmica moderada com limitação, porém sem
incapacitação segundo a Associação Americana de Anestesiologia (ASA) é:

(A) ASA II

(B) ASA IV

(C) ASA I

(D) ASA III

(E) ASA V

4) As manifestações clínicas do choque insulínico não incluem o seguinte componente:

(A) Odor adocicado de corpos cetônicos

(B) Tremor

(C) Comportamento alterado


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(D) Transpiração

(E) Náusea

5) Paciente comparece ao consultório com pressão arterial sistólica em 179 mmHg, em qual
classificação este se enquadra:

(A) Hipertensão estágio II

(B) Hipertensão estágio I

(C) Limítrofe

(D) Hipertensão estágio III

(E) Normal

6) O primeiro passo no atendimento do paciente politraumatizado é manter a via aérea


desobstruída e restringir o movimento da coluna cervical. A conduta de atendimento deve
ser:

(A) remover o colar cervical.

(B) realizar repetidas avaliações, caso o paciente seja capaz de se comunicar verbalmente.

(C) requerer o estabelecimento de uma via aérea definitiva, caso o paciente apresente uma
pontuação 15 na escala de Glasgow.

(D) estabelecer uma via aérea cirúrgica nos pacientes com trauma na coluna cervical.

7) A fisiopatologia do choque anafilático se caracteriza por:

(A) vasodilatação secundária mediante uma grande liberação de histamina em uma


resposta sistêmica a um alérgeno mediado por imunoglobulina E (IgE).

(B) cascata de eventos entre os quais a broncoconstrição a partir de uma reação sistêmica a
um alérgeno mediado pela imunoglobulina IGg.

(C) reações imunológicas de maciça liberação de histamina que induzem o edema da glote a
partir da reação do complemento.

(D) reação aguda com liberação de histamina, resultando em uma vasodilatação local,
fazendo edema da glote e consequente colapso respiratório.

8) Leia a descrição a seguir

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A hemorragia é definida como uma perda aguda de volume sanguíneo. Os sintomas clínicos
incluem taquicardia, taquipneia e diminuição da pressão; esse último sinal está
primariamente relacionado à elevação do componente diastólico decorrente do aumento
de nível de catecolaminas circulantes. Outros achados clínicos pertinentes a esse grau de
perda sanguínea incluem alterações sutis do sistema nervoso central, como ansiedade,
medo ou hostilidade. O débito urinário é usualmente de 20 a 30 mL/h no adulto. A
hemorragia descrita é classificada como:

(A) Classe I.

(B) Classe II.

(C) Classe III.

(D) Classe IV.

9) Uma via aérea definitiva implica um tubo endotraqueal, com o balão insuflado abaixo
das cordas vocais, devidamente fixado com fita ou cadarço, conectado a um sistema de
ventilação assistida, com mistura enriquecida em oxigênio. É um exemplo de via aérea
definitiva:

(A) a máscara laríngea.

(B) o tubo laríngeo.

(C) o tubo orotraqueal.

(D) o tubo esofágico multilúmen.

10) Paciente do sexo masculino, de vinte e quatro anos, vítima de acidente motociclístico
com trauma facial severo, deu entrada na sala de emergência com quadro de hemorragia
de Classe II. São características clínicas presentes nessa hemorragia:

(A) taquicardia, taquipneia e diminuição da pressão de pulso.

(B) bradicardia, taquipneia e aumento da pressão de pulso.

(C) bradicardia, taquipneia e diminuição da pressão de pulso.

(D) taquicardia, taquipneia e sem alteração da pressão de pulso.

11) Nas hemorragias traumáticas da face, um local muito envolvido é o plexo de


Kiesselbach, localizado:

(A) palato mole.

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(B) septo nasal.

(C) espaço ptérigo maxilar.

(D) seio maxilar.

12) Paciente do sexo feminino, de vinte e três anos, vítima de acidente motociclístico, sem
uso de capacete, apresentando fraturas múltiplas do 1/3 médio da face, com grande
deslocamento, fratura do corpo mandibular bilateral e TCE. Apresenta hemorragia grave
pela cavidade bucal e epistaxe severa. A via mais adequada para oferecer oxigênio para
essa paciente é por meio da:

(A) traqueostomia.

(B) entubação nasotraqueal.

(C) entubação orotraqueal.

(D) entubação orotraqueal com derivação submentoniana

13) Paciente deu entrada ao pronto-socorro de um hospital após agressão física com
ferimentos na cabeça. Executada a sequência de atendimento do ATLS, não foi verificada,
no momento, nenhuma condição de risco de morte eminente e classificado como Glasgow
15. Durante a realização dos exames complementares, o paciente apresentou
rebaixamento do nível de consciência e necessitou de intubação oral. O rebaixamento do
nível de consciência relatado foi, provavelmente, decorrente:

(A) hematoma epidural.

(B) hematoma subdural.

(C) contusão cerebral.

(D) lesão axional difusa.

14) Durante a anestesia para realizar exodontia do dente 36, o paciente apresentou mal-
estar, sibilo, cianose, náusea, vômito, taquicardia, hipotensão, eritema, urticária e prurido.
A primeira medida a ser tomada é :

(A) iniciar manobras do suporte básico de vida.

(B) administrar anti-histamínicos parenteral.

(C) administrar epinefrina subcutânea.

(D) interromper a administração de todos os fármacos atualmente em uso.

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15) Segundo Hupp et al. (2015), a angina é um sintoma de cardiopatia isquêmica produzida
quando o abastecimento de sangue do miocárdio não é suficientemente aumentado para
alcançar as altas exigências de oxigênio. Uma vez decidido que a cirurgia ambulatorial é
segura:

(A) a demanda de oxigênio para o miocárdio deve ser aumentada.

(B) a anestesia local profunda é o melhor meio de limitar a ansiedade do paciente.

(C) a nitroglicerina profilática antes do início do procedimento é indicada.

(D) a administração de oxigênio é indicada no período trans-operatório.

16) Muitos cirurgiões-dentistas possuem pouca familiaridade para reconhecer os principais


sinais e sintomas de uma reação alérgica, por não serem eventos comuns na prática
odontológica. Basicamente, as manifestações clínicas da alergia podem ser classificadas
como: alterações cutâneas, respiratórias e circulatórias. Sobre o manejo das alergias,
assinale a alternativa INCORRETA:

(A) No caso de urticária e coceira, deve ser administrado um comprimido de anti-


histamínico (loratadina 10 mg, via oral).

(B) A epinefrina (adrenalina) é a medicação de escolha no tratamento da anafilaxia.

(C) Na presença de angioedema, não se deve aplicar uma ampola da solução de


betametasona 4mg/ml (Celestone), via intramuscular.

(D) No caso de sensibilidade ao látex deve substituir as luvas por outros materiais que não
contenham esse produto.

17) A imunoglobulina relacionada a reação alérgica do tipo anafilática é:

(A) IgG

(B) IgM

(C) IgA

(D) IgD

(E) IgE

18) A síncope vasovagal é a emergência médica mais comum durante o atendimento


odontológico e é decorrente de eventos cardiovasculares desencadeados pelo estresse
emocional. O tratamento para esse quadro clínico consiste de (UFRN – 2019):

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(A) posicionamento do paciente de modo a direcionar o fluxo sanguíneo para o cérebro e


administração de oxigênio.

(B) posicionamento do paciente com a cabeça levantada para desviar o fluxo sanguíneo
para o coração.

(C) administração de vasoconstrictores para compensar a vasodilatação periférica.

(D) orientação do paciente a respirar em um saco fechado para aumentar o CO2 e reduzir a
alcalose respiratória.

19) A utilização de agonistas adrenérgicos beta 2 de curta duração é a primeira escolha


para o tratamento urgencial e/ou emergencial:

(A) da doença pulmonar obstrutiva crônica.

(B) do infarto agudo do miocárdio.

(C) do broncoespasmo agudo.

(D) da atalectasia pulmonar.

20) O atendimento inicial das emergências médicas no consultório odontológico requer


ações sistematizadas, para que seja prestados prontamente o suporte básico de vida. Nos
casos de crise somática que NÃO responde favoravelmente à utilização de broncodilatador
spray, qual deve ser a próxima conduta profissional?

(A) Administrar a segunda dose de broncodilatador spray, fornecer oxigênio, administrar


4mg de dexametasona e monitorar sinais vitais.

(B) Administrar anti-histamínico, fornecer oxigênio, adrenalina 0,3 ml (1:1000) e monitorar


sinais vitais.

(C) Administrar 250 mg de leosilina, infusão de cristaloide, fornecer oxigênio e monitorar


sinais vitais.

(D) Administrar 0,3ml de adrenalina (1:1000), infusão de cristaloide, fornecer oxigênio e


monitorar sinais vitais.

(E) Administrar 100mg de hidrocortisona, anti-histamínico, fornecer oxigênio e monitorar


sinais vitais.

21) A hipotensão ortostática pode ser considerada em acontecimento comum em


atendimentos ambulatoriais. É conhecido que o uso de certos medicamentos pode

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predispor esse quadro. São medicamentos que predispõem à hipotensão ortostática,


EXCETO:

(A) Diuréticos

(B) Narcóticos

(C) Cortisona

(D) Betabloqueadores adrenérgicos

22) Paciente feminina. 18 anos, comparece ao consultório para exodontia dos terceiros
molares. Após a realização da anestesia local (respeitando-se a dose máxima do anestésico
para a paciente) a paciente referiu apresentar sensação de calor generalizado, palpitações,
seguidas por tontura e perda de consciência por aproximadamente 15 segundos. O caso
clínico descrito pode ser diagnosticado como:

(A) Hipotensão ortostática

(B) Lipotimia

(C) Sobredosagem anestésica

(D) Síncope vasovagal

(E) Disfunção tireoidiana

23) A síncope vasovagal é a emergência médica mais comum, durante o atendimento


odontológico. É decorrente de eventos cardiovasculares, desencadeados pelo estresse
emocional, com liberação de catecolaminas, causando redução da resistência vascular
periférica, taquicardia e sudorese. O tratamento para esse quadro clínico consiste de:

(A) Posicionamento do paciente com a cabeça levantada para desviar o fluxo sanguíneo
para o coração.

(B) Administração de vasoconstritores para compensar a vasodilatação periférica.

(C) Posicionamento do paciente de modo a direcionar o fluxo sanguíneo para o cérebro e


administrar de oxigênio.

(D) Orientação do paciente a respirar num saco fechado para aumentar o CO2 e reduzir a
alcalose respiratória

24) Qual é a causa mais frequente da inconsciência em ambiente odontológico?

(A) Síncope vasopressora

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(B) Hipotensão Ortostática

(C) Hipoglicemia

(D) Reação Alérgica Aguda

(E) Hiperventilação

25) Em uma emergência hipertensiva (PA acima de 220/140 mmHg), é maior o risco de
desenvolvimento do acidente vascular encefálico, do infarto agudo do miocárdio, da
epistaxe nasal e da hemorragia pós-operatória, entre outras disfunções. A melhor conduta
que o cirurgião-dentista deve adotar diante de um paciente com esse quadro, no
consultório é:

(A) suspensão do atendimento odontológico, uso de captopril por via oral, ainda no
consultório odontológico e, após efeito do medicamento, encaminhar ao pronto socorro
para manejo médico se necessário.

(B) suspensão do atendimento odontológico, uso de nifedipina, por via sublingual, ainda no
consultório odontológico e, após efeito do medicamento, encaminhar ao pronto socorro
para manejo médico, se necessário.

(C) suspensão do atendimento odontológico, encaminhamento do paciente para repouso,


em sua casa e, se necessário, este deve procurar um pronto socorro para manejo médico.

(D) suspensão do atendimento odontológico e encaminhamento ao pronto socorro para o


manejo terapêutico por uma equipe médica, com medidas de suporte, em ambiente
hospitalar.

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GABARITO

1) A 25) D

2) C

3) D

4) A

5) A

6) B

7) A

8) B

9) C

10) A

11) B

12) A

13) A

14) D

15) B

16) C

17) E

18) A

19) C

20) D

21) C

22) D

23) C

24) A

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REFERÊNCIAS
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COREMU - UFG (2018);


COREMU - UFG (2019);
COREMU- UFG (2021);
EBSERH (2016)
UFRN(2016)
UFC (2019)
IJF(2019)
UFC(2020)
UFU(2018)
UFU(2019)
UFRGS(2019)
USP (2019)
USP (2018)
USP(2020)
UFRJ(2020)
UFPE(2016)
MARIO GATTI (2021)

NOS TERMOS DO INCISO I DO ARTIGO 29 DA LEI 9.610/1998,


A SR Á
E PBRA
ODDO
UÇÃO PARCIAL OU TOTAL DA OBRA
DE OUTROS AUTORES REQUER A AUTORIZAÇÃO EXPRESSA DO
AUTOR OU TITULAR DOS DIREITOS AUTORAIS, MESMO QUE
PARA FINS DIDÁTICOS E SEM INTUITO LUCRATIVO

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