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DRA.LAÍS ALVES
CADERNO DE QUESTÕES PARA PROVAS E CONCURSOS
500
QUESTÕES
CTBMF
ORGANIZADAS POR TÓPICOS
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APRESENTAÇÃO
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Laís Alves
SOBRE A AUTORA
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CONTEÚDO
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500 QUESTÕES
ANATOMIA -------------------------60 QUESTÕES
ATM---------------------------------25 QUESTÕES
DDF/ORTOGNÁTICA---------------25 QUESTÕES
TERAPÊUTICA----------------------60 QUESTÕES
TRAUMATOLOGIA-----------------100 QUESTÕES
ANATOMIA
1) Na anatomia facial, a carótida externa é uma importante fonte de irrigação superficial e
profunda para face. Os ramos colaterais da carótida externa são formados pelas artérias
(A) Tireoidea superior, Lingual, Facial, Temporal superficial, Maxilar interna, Auricular
Posterior e Faríngea Ascendente.
(B) Maxilar interna, Lingual, Facial, Occipital, Auricular Posterior e Faríngea Ascendente.
(C) Tireoidea superior, Lingual, Facial, Occipital, Auricular Posterior e Faríngea Ascendente.
(A) a sensibilidade da musculatura extrínseca do globo ocular é dada somente pelos nervos
trocleares e oculomotores.
(B) os nervos oculomotor, troclear, abducente e o ramo oftálmico do nervo trigêmeo emerge
m do crânio através da fissura orbital superior juntamente com a artéria oftálmica e a veia
oftálmica superior.
(C) o ramo maxilar do nervo trigêmeo emerge do crânio pela fissura orbital inferior
juntamente com a veia oftálmica inferior.
(D) a artéria oftálmica e o nervo óptico emergem do crânio através do canal óptico, localizado
na asa menor do osso esfenoide.
(A) abducente.
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(B) oculomotor.
(C) óptico.
(D) troclear.
(A) facial.
(B) oculomotor.
(C) oftálmico.
(D) trigêmeo
(A) Lesões no ramo temporal são reveladas pela incapacidade de suspender o supercílio ou
franzir a testa.
(B) O ramo marginal da mandíbula passa a dois centímetros abaixo da borda inferior da
mandíbula na maioria dos indivíduos.
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(C) O ramo temporal cruza o arco zigomático medialmente a uma distância média de dois
centímetros anterior à concavidade do canal auditivo externo.
(D) O ramo marginal da mandíbula faz a inervação sensitiva da região do lábio inferior e
mento.
(C) A parte palpebral do músculo orbicular do olho é responsável pelo fechamento firme do
olho.
(E) O músculo bucinador se origina dos processos alveolares da maxila e se insere nos
processos alveolares da mandíbula.
12) O assoalho da órbita é formado pelos ossos maxilar, zigomático e, na parte mais
posterior, situa-se:
14) Quais são as estruturas anatômicas inervadas pelo nervo glossofaríngeo, na sua raiz
motora e sensitiva?
(A) Raiz motora: glândula salivar submandibular e túnica mucosa dos seis paranasais.
(A) As artérias lingual e maxilar são ramos da artéria carótida externa que, por sua vez, é
(C) Como ramo anterior da artéria carótida externa tem-se a artéria faríngea ascendente.
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17) O nervo lingual é o segundo ramo da divisão posterior de V3. Ele desce medialmente ao
músculo pterigoide lateral, situando-se entre o ramo da mandíbula e o músculo pterigoide
medial no espaço pterigomandibular. Ele segue anterior e medialmente ao nervo alveolar
inferior. Continua, então, para inferior e para anterior, profundamente à rafe
pterigomandibular e por baixo da fixação ao constritor superior da faringe, chegando à lateral
da base da língua ligeiramente inferior e posterior ao terceiro molar mandibular. Qual nervo
é o responsável pela sensação gustatória dos 2/3 anteriores da língua?
(A) O glossofaríngeo.
(C) O milo-hioídeo.
(A) auricular.
(B) auriculotemporal.
(C) massetérico.
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20) Na anatomia facial, a carótida externa é uma importante fonte de irrigação superficial e
profunda para face. Os ramos colaterais da carótida externa são formados pelas artérias:
(A) Tireoidea superior, Lingual, Facial, Temporal superficial, Maxilar interna, Auricular
Posterior e Faríngea Ascendente.
(B) Maxilar interna, Lingual, Facial, Occipital, Auricular Posterior e Faríngea Ascendente.
(C) Tireoidea superior, Lingual, Facial, Occipital, Auricular Posterior e Faríngea Ascendente.
22) Os ossos cranianos estão conectados por um tipo de articulação contínua sem fissura
articulatória. Esse tipo de articulação é caracterizado como:
(A) Gonfose.
(B) Diartrose.
(C) Sinartrose.
(D) Anfiartrose.
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25) O acesso coronal é muito utilizado para tratamento das fraturas da face e do crânio. Neste
acesso, encontram-se, respectivamente, da camada mais superficial para a mais profunda,
as seguintes estruturas:
26) É considerado um nervo misto, isto é, com presença de fibras sensitivas e motoras:
(A) Maxilar.
(B) Frontal.
(C) Oftálmico.
(D) Mandibular.
(E) Oculomotor.
(A) O nervo oftálmico emite ramas supratrocleares para a glândula lacrimal e naso ciliares.
(B) O nervo maxilar, o 1º ramo do trigêmeo, possui urn trajeto horizontal ântero-superior e
emerge do crânio pelo foramem infraorbital e destina-se a inervar o terço médio facial.
(C) O gânglio trigeminal está localizado na face superior do rochedo do osso occipital.
30) Com relação às características anatômicas do esqueleto facial, qual delas não contribui
para a síndrome da apneia obstrutiva do sono?
31) Qual o músculo do palato mole é responsável pela abertura da tuba auditiva?
(D) Palatoglosso.
(E) Palatofaríngeo
32) Assinale a alternativa abaixo que melhor complementa a seguinte frase: "O nervo
trigêmio ... "
(A) é assim chamado por possuir três ramos: o mandibular, o oftalmológico e o nervo maxilar.
(B) constitui, com o homólogo contralateral, o quinto (V) par de nervos raquidianos.
(C) é um nervo com função mista (motora e sensitiva), porém há o predomínio de função
sensitiva.
(D) tem origem aparente na face posterior da ponte, no nível da união dos terços inferiores
e no limite com os pedúnculos cerebelares médios.
33) É a artéria que segue um curso cervical durante o qual ela se estende em direção superior
e medial à mandíbula e mantém íntimo contato com a faringe; corre superiormente,
profundo aos músculos estilo-hióideo e o ventre posterior do digástrico e então cruza
superior a eles para descender na superfície medial da mandíbula, sulcando ou passando
através da glândula submandibular. Esta descrição refere-se à artéria
(A) sublingual.
(B) lingual.
(C) submandibular.
(D) facial.
34) Os supranumerários inclusos podem ser encontrados em qualquer região dos rebordos
alveolares. Eles são mais freqüentes na região:
35) Durante a redução cirúrgica incruenta das fraturas dos ossos próprios do nariz, a região
e a estrutura anatômica da cavidade nasal mais susceptíveis à hemorragia são,
respectivamente:
(D) órbita
36) A pericoronarite, ou fontes não odontogênicas, pode ser uma das prováveis causas da
infecção. Há o deslocamento medial da úvula e edema extrabucal na porção lateral do
pescoço. A drenagem pode exigir a combinação de acessos cirúrgicos intra e extrabucal. O
texto refere-se ao espaço facial denominado:
(A) retrofaríngeo.
(B) pterigomandibular.
(D) massetérico.
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(A) retrodiscal.
(A) artéria labial superior, artéria nasopalatina, artéria etmoidal anterior, artéria etmoidal
posterior.
(B) artéria nasopalatina, artéria labial superior, artéria esfeno palatina e artéria etmoidal
posterior.
(C) artéria etmoidal anterior, artéria etmoidal posterior, artéria esfenopalatina, artéria
palatina menor.
(D) artéria palatina maior, artéria labial superior, artéria etmoidal anterior, artéria
esfenopalatina.
43) O paciente com quadro de ptose palpebral superior após trauma pode apresentar lesão
do nervo
(A) oftálmico.
(B) oculomotor.
(C) trigêmio.
(D) facial.
44) O paciente que apresenta diplopia monocular após um trauma, na região orbitária,
poderá ter, como uma provável causa:
45) Os óbitos nas infecções odontogênicas são principalmente provocados pela obstrução
das vias aéreas. O espaço fascial que apresenta maior severidade para essa ocorrência é
(A) o pterigomandibular.
(B) o submandibular.
(D) o bucal.
46) A parestesia da asa do nariz associada a fraturas do osso zigomático é explic ada pela
compressão do nervo:
(A) olfatório.
(B) infra-orbitário.
(C) naso-palatino.
(D) zigomático.
47) Nos ferimentos dos tecidos moles que envolvem a face, duas regiões apresentam um
“destaque especial”, onde um exame detalhado da ferida é necessário para evitar sequelas
aos sistemas de drenagens. Caso o reparo cirúrgico não seja feit o durante os procedimentos
de sutura, problemas podem ocorrer, promovendo complicações pós suturas, ainda na fase
de cicatrização. As duas regiões anatômicas referidas no texto são, respectivamente:
A sequência correta é:
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49) Segundo Ellis e Zide (2006), o coxim adiposo bucal consiste de um corpo adiposo central
e 4 extensões. Assinale a alternativa que NÃO corresponde a uma das extensões.
(A) Bucal.
(B) Pterigoideia.
(D) Massetérica.
(A) 7 e 10
(B) 5 e 8
(C) 8 e 14
(D) 9 e 14
(E) 6 e 14
52) O crânio é o esqueleto da cabeça constituído por 22 ossos (ou 28, caso sejam
considerados os ossículos da audição). Didaticamente, o crânio pode ser dividido em duas
partes: neurocrânio e viscerocrânio. Um dos ossos que compõe o viscerocrânio é o:
(A) frontal.
(B) temporal.
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(C) esfenoide.
(D) etmoide.
(E) vômer.
53) “Se desenvolve pela fusão de três elementos que podem ainda ser separados uns dos
outros pela época do nascimento.… uma lâmina robusta e curvada que forma as paredes
anterior, inferior e posterior do meato acústico externo”. O texto acima se refere ao osso:
(A) Maxila
(B) Temporal
(C) Parietal
(D) Nasal
55) O principal óstio de drenagem do seio maxilar se abre entre as seguintes estruturas:
56) Seu limite inferior é a união entre as duas maxilas e por ela é possível observar o septo
nasal e as conchas nasais inferior e média. A estrutura anatômica que corresponde ao
enunciado é:
(A) a uma saliência pontiaguda resultante da junção das duas porções do osso palatino.
(C) as depressões rasas que dão fixação ao músculo tensor do véu palatino.
(D)Processo Mastóide.
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60) A terceira divisão mandibular do V par de nervo craniano, emerge do crânio através do
seguinte forame:
(A) redondo.
(B) magno.
(C) espinhoso.
(D) oval.
(E) estilomastóideo
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GABARITO
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QUADRO DE DESEMPENHO
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ATM
1) Wilkes desenvolveu um sistema de classificação da progressão dos deslocamentos
anteriores do disco, estabelecendo estadios baseados em critérios clínicos e imagiológicos.
Manifestações clínicas como dor crônica, crepitação articular e restrição significativa da
amplitude da mandíbula e manifestações imaginológicas, como deslocamento anterior do
disco sem redução, deformidade e espessamento acentuado do disco e alterações
degenerativas ósseas se enquadram conforme a classificação de WILKES, no tipo:
(A) V.
(B) IV.
(C) II.
(D) VI
I. Bilateral.
4) A artrocentese permite
(B) Artrocentese.
(C) Artrotomia.
(D) Eminectomia.
(E) Discetomia.
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(A) rinorreia.
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11) A Ressonância Nuclear Magnética (RNM) para o diagnóstico das patologias da ATM
possui diversas vantagens. Sobre elas, analise as afirmativas abaixo.
V. É bem tolerada pelos pacientes que sofrem claustrofobia. Estão corretas as afirmativas
(A) I, II e III.
(B) I, II e IV.
(B) artografia.
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(A) auricular.
(B) auriculotemporal.
(C) massetérico.
(A) simples.
(B) ginglimoartrodial.
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(C) fibrosa.
(D) cartilaginosa.
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23) 13. Qual é a melhor conduta a ser tomada pelo clínico no intuito de reposicionar a
mandíbula, após uma luxação temporomandibular?
24) Para um paciente com dor na abertura de boca e desvio para a esquerda, um possível
diagnóstico é:
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(E) deslocamento anterior de disco articular da ATM esquerda e direita com redução.
25) A Ressonância Nuclear Magnética (RNM) para o diagnóstico das patologias da ATM
possui diversas vantagens. Sobre elas, analise as afirmativas abaixo.
IV. Implantes dentários afetam a RNM. V. É bem tolerada pelos pacientes que sofrem
claustrofobia. Estão corretas as afirmativas
(A) I, II e III.
(B) I, II e IV.
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GABARITO
1) A 14) C
2) A 15) B
3) C 16) A
4) C 17) B
5) D 18) D
6) E 19) D
7) B 20) D
8) A 21) D
9) D 22) B
10) B 23) A
11) A 24) B
12) C 25) A
13) B
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QUADRO DE DESEMPENHO
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CIRURGIA ORAL
1) Para uma adequada reconstrução óssea dos rebordos alveolares, vários eventos devem
ocorrer no local enxertado. A penetração vascular mais demorada, a formação óssea lenta,
a reabsorção acelerada e a incorporação incompleta do enxerto podem levar ao fracasso na
reconstrução. Devido à necessidade de agregar procedimentos preparatórios para diminuir
a antigenicidade dos materiais de enxerto, praticamente se perde a capacidade
osteoindutiva, pois eles não contêm uma concentração suficiente de BMP bioativa para
induzir novo osso em humanos. Esse texto refere-se ao enxerto
4) Uma das complicações da exodontia dos terceiros molares inferiores é a parestesia pós
operatória. Na ausência da tomografia computadorizada, o Rx panorâmico dos maxilares
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pode apresentar sinais sugestivos da proximidade das raízes desses molares com o nervo
alveolar inferior. Um sinal radiográfico que NÃO representa indício dessa proximidade é
5) Paciente com 33 anos, saudável, foi submetido a exodontia do elemento dentário 16. Na
inspeção do alvéolo imediatamente pós-extração, verificou-se uma comunicação bucosinusal
de aproximadamente 1 mm de diâmetro. Sabendo-se que o seio maxilar encontra-se livre de
patologias, para o tratamento dessa situação deve ser considerada a
(D) aumentos de volume submucosos visíveis ou palpáveis sob mucosa clinicamente normal.
(A) Promoção da mobilidade da gengiva com finalidade de realizar sutura oclusiva, instituir
antibioticoterapia com penicilina ou clindamicina, descongestionante nasal para
manutenção do óstio funcionante e orientação de cuidados pós-operatórios.
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(B) contraindicar o uso de oxido nitroso por causa de alterações no trato respiratório.
(C) atentar para o nível de ansiedade do paciente, pois ela pode desencadear a crise asmática.
9) A necrose do retalho pode ser prevenida se o cirurgião atentar para os princípios básicos
de planejamento do retalho. Assim, para sua prevenção, recomenda-se que:
10) Uma das maneiras de obtenção de hemostasia promovendo o auxílio dos mecanismos
naturais hemostáticos é:
11) Qual é o fórceps mais fácil de ser usado para exodontia do elemento dentário 11?
(A) 1
(B) 65
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(C) 69
(D) 150
12) Com relação à classificação dos dentes impactados, assinale a alternativa correta:
(A) Se a face oclusal estiver no mesmo nível do plano oclusal do segundo molar, trata-se de
classe A.
(B) Se a coroa está completamente a frente do bordo anterior do ramo mandibular, trata-se
de classe A.
(C) Se a coroa está completamente a frente do bordo anterior do ramo mandibular, trata-se
de classe C.
(D) Se a face oclusal estiver no mesmo nível do plano oclusal do segundo molar, trata-se de
classe 1.
(E) Se a face oclusal estiver no mesmo nível do plano oclusal do segundo molar, trata-se de
classe 3.
14) Drogas como o ácido acetilsalicílico (AAS) e outros antiinflamatórios não esteroidais
podem aumentar o sangramento no trans e pós-operatório devido ao ato de:
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A sequência CORRETA é:
16) O fio de sutura ideal deve manter suas características até que a resistência tênsil do
tecido seja restabelecida, deve ainda promover o mínimo possível de reação tecidual.
Correlacione corretamente as colunas A e B. A B
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(C) Uma incisão com lâmina 15 deve ser realizada de forma perpendicular ao tecido, de
maneira firme e contínua, criando bordas que facilitem a sutura.
(D) A base do retalho deve respeitar a mesma largura do ápice (parte dentária) deste.
(E) Durante algumas cirurgias, uma perfuração acidental do tipo “casa de botão” próximo da
borda do retalho, embora indesejável, não compromete o suprimento sanguíneo.
(A) As suturas contínuas têm a vantagem de distribuir a tensão por toda a linha de sutura.
(C) A agulha da sutura deve entrar nos tecidos discretamente angulada para facilitar a
perfuração e minimizar lacerações.
(D) Catgut e algodão, vicryl e dexon são exemplos de fios reabsorvíveis naturais e
monofilamentos e de fios reabsorvíveis sintéticos e multifilamentares, respectivamente.
(E) A maneira correta de prender uma agulha com o porta-agulha é na metade dela,
distribuindo forças com isso.
19) O elemento dentário que, em função da anatomia de sua raiz, deve ser extraído por
movimentos de intrusão e rotação é o:
(A) Falha de tratamento endodôntico em dente que foi restaurado com núcleo (pino) e coroa.
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(C) Materiais irrecuperáveis dentro do canal, como limas quebradas; matérias restauradores
em excesso, acompanhados de evidência de patologia apical.
(C) Independente do volume, os torus palatinos devem sempre ser removidos, pois
interferem na adaptação da prótese.
(D) Para a remoção de torus palatino, indica-se incisão do tipo envelope, de maneira a
deslocar o palato sem incisões relaxantes e preservar suprimento sanguíneo.
(E) Uma das cirurgias pré-protéticas mais simples é a da regularização de depressão óssea,
espículas ósseas e septos proeminentes durante exodontias múltiplas.
A) Fratura dentária.
C) Fratura da tuberosidade.
D) Fístula bucossinusal.
23) Baseado em estudos clínicos, a remoção dos dentes impactados tem sido indicada;
porém, existem fatores que contraindicam essa remoção. Assim, em que caso a seguir está
contraindicada a remoção de um dente impactado?
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(A) Paciente jovem apresenta terceiro molar inferior semiincluso com grande quantidade de
tecido mole recobrindo a superfície oclusal.
(C) Paciente de 52 anos, hipertensa controlada, clinicamente edêntula, será reabilitada com
próteses totais e, pelo RX, observa-se dente 38 com impacção submucosa.
(A) Substituir o analgésico por um outro que apresente ação central, já que não há presença
de coleção purulenta.
(B) Instituir antibioticoterapia de amplo espectro, pois, mesmo não havendo coleção
purulenta, há um processo infeccioso se instalando.
(C) Irrigar e debridar suavemente o alvéolo e utilizar curativo compressivo contendo eugenol
ou orientar uso tópico diário de gel de clorexidina na concentração de 0,2%.
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(D) Compressão nervosa
(C) Axonotmese
(A) Neuropraxia
(B) Neurotmese
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GABARITO
1) D 25) A
2) C
3) B
4) D
5) D
6) A
7) A
8) C
9) B
10) A
11) A
12) A
13) A
14) A
15) A
16) C
17) C
18) A
19) C
20) E
21) E
22) E
23) D
24) C
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QUADRO DE DESEMPENHO
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III. As Tomografias computadorizadas do tipo cone beam não podem ser utilizadas para o
planejamento virtual em 3D, devido a pouca nitidez dos tecidos moles. IV As tomografias
computadorizadas permitem o estudo em 3D de vias aéreas superiores, e fornecem dados
volumétricos quanto às alterações sofridas. Estão corretas apenas as afirmativas
(B) II e IV.
(C) I e II.
3) Iniciar a cirurgia ortognática pela mandíbula NÃO é considerada uma operação vantajosa
em casos
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5) Segundo Arnett e Mclaughlin (2004), a posição labial superior com repercussão estética
ideal se dá quando a inclinação do incisivo superior com plano oclusal maxilar é de:
(A) 51 graus.
(B) 57 graus.
(C) 64 graus.
(D) 67 graus.
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8) A causa mais provável para o dano ao tronco nervoso facial em cirurgias ortognáticas é:
(D) a lesão no sistema de nervos centrais (SNC) por hipóxia na anestesia geral.
10) Durante uma cirurgia ortognática, o septo nasal pode ser desviado, particularmente na
osteotomia de Le Fort I. Dentre os movimentos da maxila, qual é o que apresenta maior
chance de mudar a posição do septo durante a cirurgia?
Com base no célebre estudo conduzido pelo Dr. Arnett em 1999, Intitulado “Análise
cefalométrica dos tecidos moles, diagnóstico e planejamento dos tratamentos das
deformidades faciais”, responda as questões 11 a 15:
11) Em relação à exposição dos incisivos superiores com o lábio em repouso, assinale a
opção CORRETA.
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12) A projeção do lábio superior com base na Linha Vertical Verdadeira (LVV) pode ser
considerada retraída, normal ou protuída. Sobre o tema, está CORRETO afirmar:
(A) Nas mulheres, o lábio superior localiza-se geralmente 2,5 a 4,9 mm anterior à LVV.
(C) Nas mulheres, o lábio superior localiza-se 2,5 a 4,9 mm posterior à LVV.
13) A Projeção do lábio inferior com base na Linha Vertical Verdadeira (LVV) pode ser
considerada retraída, normal ou protuída. Dessa forma, está CORRETA a opção:
(D) O lábio inferior deve estar sempre localizado posteriormente à LVV. (E) O lábio inferior
deve estar sempre localizado 7 mm posteriormente à LVV.
14) A linha vertical verdadeira (LVV) pode ser determinada ao longo da área subnasal
perpendicular à posição natural de cabeça. Dessa forma, assinale a opção CORRETA.
(C) A LVV fica geralmente localizada em torno de 8,5 mm anterior ao ponto cefalométrico
G’.
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(D) A LVV fica geralmente localizada em torno de 8,5 mm posterior ao ponto cefalométrico
G’.
16) Dentre os nervos que podem ser danificados durante a cirurgia ortognática, o alveolar
inferior é particularmente mais suscetível. Qual é a técnica que tem mais probabilidade de
lesar este nervo durante sua execução?
17) Em relação aos pacientes com excesso mandibular anteroposterior, escolha a opção
INCORRETA.
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(D) 1- criar um objetivo de perfil facial; 2- avaliar adaptação dos guias cirúrgicos; 3- avaliar a
estabilidade das movimentações ósseas.
(A) Associar a fixação interna rígida com bloqueio intermaxilar por duas semanas.
(D) Realizar fixação com placas do sistema 2.0mm e dois parafusos monocorticais de cada
lado da osteotomia.
(A) determinar a mudança vertical a ser alcançada na hora da cirurgia, de tal modo que
possa ser transferida com precisão intraoperatoriamente.
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(C) colocar os modelos maxilares na posição desejada, com base na análise facial, no estudo
radiográfico e no desejo do paciente.
25) A correção da discrepância transversa maxilar, proposta por Angell (1860), sofreu
modificações e teve um novo conceito apresentado por Haas em 1961, com a expansão
rápida palatina ortodôntica (ERP), aparelhos que, efetivamente, corrigem o defeito
transverso da maxila. Em pacientes adultos, esse tipo de tratamento não apresentou
estabilidade confiável, com altos índices de recidiva, sendo preferível a expansão palatina
rápida cirurgicamente assistida para esses pacientes. O insucesso da ERP em adultos é
devido à maturação da:
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GABARITO
1) B 14) C
2) A 15) D
3) A 16) A
4) A 17) C
5) B 18) D
6) B 19) E
7) A 20) D
8) C 21) C
9) A 22) A
10) D 23) B
11) D 24) D
12) A 25) B
13) C
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QUADRO DE DESEMPENHO
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ERROS:
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INFECÇÕES
1) As infecções odontogênicas constituem uma grande preocupação, uma vez que podem
se disseminar, colocando em risco a vida dos pacientes, sobretudo indivíduos com
deficiências imunológicas. Sobre essa temática, analise as afirmativas abaixo.
III - Pequenas vesículas e uma descoloração púrpura sem brilho da pele envolvida, seguida
por anestesia e necrose, são sinais de fasceíte necrosante.
(A) I e III.
(B) I, II e III.
(D) II e IV.
I - Mesmo para as infecções mais severas, a penicilina é o antibiótico de escolha, pois nas
infecções bucais não existem microorganismos capazes de sintetizar a - lactamase.
(A) I e II.
(B) I e III.
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(C) II e III.
(C) decidir entre clínico geral ou cirurgião bucomaxilofacial para proceder o tratamento do
paciente.
4) Qual espaço anatômico é a origem da rota posterior, por meio da qual infecções podem
disseminar-se para o seio cavernoso?
(A) Pterigomandibular.
(B) Canino.
(C) Infratemporal.
(D) Bucal.
5) Qual é o espaço anatômico situado entre os ventres anteriores dos músculos digástricos
direito e esquerdo e entre o músculo milohioideo e a fáscia suprajacente?
(A) Submandibular.
(B) Submentoniano.
(C) Sublingual.
(D) Pterigomandibular.
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(B) o tratamento pode ser médico e cirúrgico, considerando a possibilidade de uma opinião
médica, se necessário, porque os pacientes apresentam comprometimento nos
mecanismos de defesa.
(C) na osteomielite crônica e aguda, a antibioticoterapia deve ser continuada por um tempo
semelhante ao usado na infecção odontogênica comum.
(A) Penicilina
(B) Metronidazol
(C) Clindamicina
(D) Gentamicina
(E) Amoxicilina
(A) Jugular
(B) Maxilar
(C) Cavernosa
(D) Oftálmica
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(E) Facial
(E) Anisoscitose
11) Em caso de uma obstrução completa das vias aéreas pela disseminação de uma
infecção facial, de origem odontogênica, deve-se realizar como uma medida emergencial,
na tentativa de salvar a vida do paciente:
(C) traqueostomia.
12) Os achados clínicos da infecção que incluem: trismo, como resultado da inflamação do
músculo pterigoideo medial; aumento de volume lateral do pescoço, especialmente entre o
ângulo da mandíbula e o músculo esternocleidomastóideo são achados clínicos que
referem-se ao espaço
(A) retrofaríngeo.
(C) pterigomandibular.
(D) submandibular.
13) Quando a infecção perfura a lâmina cortical do processo alveolar, ela pode aparecer em
localizações anatômicas previsíveis. A localização da infecção oriunda de um dente
específico é determinada por dois fatores principais: a espessura do osso que cobre o ápice
do dente e a relação do local de perfuração no osso com as inserções musculares na maxila
e mandíbula. Dessa forma, qual é estrutura anatômica abaixo que interfere na localização
dos processos infecciosos originados nos molares superiores?
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(C) 1o e 2o pré-molares.
17) Assinale a alternativa correta de acordo com Miloro, no Livro Princípios de Cirurgia
Bucomaxilofacial de Peterson:
(A) Nas infecções nos espaços anatômicos que têm gravidade moderada, como o espaço
bucal, a admissão hospitalar está indicada.
(B) O espaço submandibular apresenta como causa provável infecções relacionadas aos
molares inferiores, tendo possibilidade de abordagem intra ou extraoral para drenagem.
(D) Febre elevada aumenta as necessidades metabólicas e a perda de fluidos, que pode
levar à desidratação. Sendo assim, temperatura > 37,8°C indica admissão hospitalar.
(E) O espaço sublingual possui como limite inferior o músculo milo-hióideo, sendo
considerado de gravidade moderada, possuindo como conteúdo a artéria e veia facial.
(C) Quadro crônico com secreção purulenta bem delimitada e sem dor
20) Como deve ser tratado um paciente com edema facial extenso do lado direito, resto
radicular no 14 com indicação de extração com dor intensa ao toque e edema vestibular
com flutuação?
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(B) As defesas do hospedeiro podem estar comprometidas com a presença de fatores que
interferem no adequado funcionamento do sistema imune, tais como: diabetes terapia com
esteroides, alcoolismo entre outros.
(D) Nas infecções severas, a terapia antibiótica tem um papel essencial no tratamento,
devendo a intervenção cirúrgica ser realizada após a remissão do quadro infeccioso.
(E) As penicilinas apresentam-se como uma opção altamente eletiva nas infecções de baixa
severidade devido ao seu baixo custo e à pouca incidência de efeitos colaterais.
22) Assinale a alternativa que identifica a infecção que se espalha rapidamente pelo
assoalho da boca, regiões sublingual e submandibular, o que quando penetra no espaço
submandibular, pode estender-se ao espaço faringeano lateral e ao espaço retrofaríngero.
23) As infecções odontogênicas podem se disseminar para os espaços faciais profundos ser
classificadas como tendo baixa, moderada ou alta severidade de acordo com sua
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25) As infecções de origem dentária podem disseminar para regiões além do osso alveolar,
causando complicações severas e que põem em risco a vida do paciente. Problemas como
trombose da veia jugular interna, erosão de artéria carótida interna e interferência com os
nervos cranianos IX, X e XII indicam que houve:
26) Os óbitos nas infecções odontogênicas são principalmente provocadas pela obstrução
das vias aéreas. O espaço fascial que apresenta maior severidade para essa ocorrência é:
(A) O pterigomandibular
(B) O submandibular
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(D) O bucal
(A) Septicemia
28) Espaço fascial que, quando acometido por disseminação infecciosa bucal, pode
desencadear trombose da veia jugular interna. Trata-se de:
(A) Retrofaríngeo
(D) Pterigomandibular
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31) As mordidas de animais constituem cerca de 1% dos traumas faciais. A infecção é uma
das complicações mais comuns associadas a essas lesões traumáticas. Qual é o antibiótico
indicado nesse tipo de traumatismo?
(A) Cefalexina.
(C) Clindamicina.
(D) Eritromicina.
(A) germes aeróbios; não se deve aguardar ponto de flutuação para proceder à drenagem
ampla.
(B) germes aeróbios; deve-se aguardar ponto de flutuação para proceder à drenagem
ampla.
(C) germes anaeróbios; deve-se aguardar ponto de flutuação para proceder à drenagem
ampla.
(D) germes anaeróbios; não se deve aguardar ponto de flutuação para proceder à
drenagem ampla.
(E) cocos gram-positivos; deve-se aguardar ponto de flutuação para proceder à drenagem
ampla.
(B) Múltiplas incisões visando à drenagem de secreções devem ser realizadas, porém a
colocação de drenos deve acontecer somente se houver acumulação de restos necróticos e
de pus ao longo do tratamento.
(E) Sinais clínicos dessa infecção incluem flutuação, crepitação, infiltração de ar nos tecidos
e presença de ponto de flutuação bem definido, característica indicativa do momento exato
da intervenção cirúrgica.
34) Em relação a propagação das infecções de dentes superiores assinale a opção CORRETA.
(A) As infecções geralmente alcançam o interior do crânio por meio de fissuras orbitais
inferior e superior.
(B) Uma infecção que tenha acometido o espaço infraorbitário dificilmente é ocasionada
pelo canino superior, pois o ápice do canino fica abaixo dos músculos elevadores do ângulo
da boca e do lábio superior que dificultam o acesso a esse espaço.
(D) O espaço bucal fica circunscrito abaixo do osso zigomático e acima da borda inferior da
mandíbula e geralmente é acometido por infecções oriundas de molares superiores.
(E) Tromboses de seio cavernoso e abcessos cerebrais são causados, quase que na
totalidade, por processos sépticos de origem dental.
36) Cerca de 95% das infecções odontogênicas são provocadas por bactérias aeróbias-
anaeróbias. Quais bactérias são responsáveis pela colonização primária nessas infecções?
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38) Para pacientes cujas infecções podem ser devidamente tratadas por exodontia, incisão
e drenagem, é desejável uma anestesia local eficaz. A maioria dos Cirurgiões-Dentistas
pode concordar que uma anestesia local adequada pode ser difícil de se obter quando há
uma inflamação aguda ou infecção. Assinale a alternativa incorreta:
(A) Os anestésicos locais por serem ácidos fracos que, em sua forma não ionizada,
difundem-se lentamente pela membrana da célula e por outras barreiras teciduais para
penetrar no tecido nervoso.
(B) Uma área infectada é provável que tenha pH mais baixo que os tecidos normais devido
aos produtos da inflamação.
(C) O anestésico local é menos capaz de se difundir por meio de tecidos infectados que dos
tecidos normais.
(E) Alterações inflamatórias podem se deslocar pelo nervo que inerva a região infectada.
39) A diferença entre a mordida infectada animal e humana é que, na lesão causada pelo
animal, é possível observar a presença de
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40) No que se refere à Angina de Ludwig, esta ocorre quando dos espaços
(B) submandibulares e sublingual, direito e esquerdo junto com o espaço submental, estão
infectados num estágio de celulite.
(A) O tratamento com o oxigênio hiperbárico causa aumento na tensão de oxigênio arterial
e venoso.
(C) O oxigênio sob maior tensão aumenta a cicatrização por um efeito bacteriostático direto
sobre os microorganismos.
(D) O tratamento com oxigênio hiperbárico não representa eficácia no alívio da dor intensa
e no trismo, uma vez que se trata de um processo lento.
(A) Mediastinite.
43) Quanto à prescrição de antibióticos, nos processos infecciosos, está CORRETO afirmar:
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(A) A dose prescrita deve ser capaz de estabelecer uma concentração de antibiótico que
seja igual a concentração inibidora mínima (MIC).
(C) Pacientes com doença renal preexistente e subseqüente clearence reduzido podem
exigir intervalos mais curtos entre as doses.
(D) A substituição do antibiótico parenteral pela terapia oral ocorre imediatamente a partir
da interrupção do estado febril.
(B) Clindamicina.
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(C) Metronidazol.
(D) Penicilina.
47) Vários procedimentos são utilizados no tratamento primário das infecções formadoras
de abscesso na cabeça e pescoço, EXCETO:
48) Na osteonecrose dos maxilares induzida por bifosfonatos é INCORRETO afirmar que:
(A) a osteonecrose induzida por bifosfonatos orais geralmente é mais extensa e severa do
que a induzida por um bifosfonato intravenoso.
(C) nos casos em que a ressecção óssea é indicada, valores de CTX maiores que 150pg/ml
tem sido associados a processos cicatriciais descomplicados.
(D) a presença de infecção e osteólise é uma infecção secundária do osso necrótico causada
pelo bifosfonato. Não é uma osteomielite primária.
49) Na década de 90 foram observadas taxas cada vez mais altas de resistência à penicilina
na flora bucal.Qual foi o antibiótico para o uso empírico preferido nas infecções bucofaciais
em substituição à penicilina nesta época?
(A) Azitromicina.
(B) Amoxicilina.
(D) Clindamicina.
(B) Fusobacterium.
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(D) Peptostreptococcus.
52) Um paciente foi internado em um hospital para o tratamento de uma grave infecção.
Iniciou-se o tratamento com antimicrobiano, porém não foi obtida uma boa resposta
clínica. Quanto tempo após o início da administração do antimicrobiano deverá ser feita a
sua substituição, no caso dele estar sendo administrado por via intravenosa (IV) ou via oral
respectivamente?
(A) Após pelo menos 48 horas de antibiótico IV ou após pelo menos 72 horas de antibiótico
por via oral.
(B) Pelo menos após 72 horas de antibiótico IV ou pelo menos após 48 horas de antibiótico
por via oral.
53) Um paciente foi internado em regime de urgência com um quadro clínico típico de
Angina de Ludwig causado por um segundo molar inferior direito com uma extensa lesão
cariosa com comprometimento pulpar. São medidas corretas para o seu tratamento,
EXCETO:
(B) manutenção das vias aéreas desobstruídas podendo evoluir para a traqueostomia e
entubação.
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(A) a diabetes melito, doenças malignas e AIDS não estão associadas a um aumento da
frequência da osteomielite.
(B) a grande maioria das osteomielites é causada por infecção bacteriana com destruição
lítica e expansiva do osso envolvido.
(C) área radiolúcida mal definida com massa radiopaca central de osso necrótico.
(A) está indicado para infecções que apresentem rápida disseminação, mas não deve ser
aplicado para todas as infecções odontogênicas.
(C) visa identificar bactérias mais concentradas na infecção para selecionar o antibiótico
mais adequado,sendo necessário aguardar o resultado do teste para iniciar
antibioticoterapia.
(D) compreende a coleta de duas amostras, com intervalo de uma semana entre cada uma,
para avaliar as modificações nas concentrações de microorganismos e ajustar a indicação
do antibiótico.
56) A alveolite é uma intercorrência relativamente comum após exodontias dentárias. Para
sua correta prevenção é válido conhecer seus fatores de risco.
(B) Sedentarismo.
(D) Tabagismo.
57) Dentre os espaços fasciais que estão envolvidos nas infecções odontogênicas,pode-se
citar, como exemplo de espaço fascial primário, o(a)
(A) massetérico.
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(B) infratemporal.
(C) pterigomandibular.
58) A trombose de seio cavernoso é uma infecção séria que constitui uma ameaça à vida do
paciente. A disseminação hematogênica da infecção dos maxilares para o seio cavernoso
pode ocorrer anteriormente por meio da veia
(A) facial.
(C) retromandibular.
(A) idade avançada, uso de corticosteroides, diabetes,tabagismo, uso por mais de 3 anos.
(C) mais de 65 anos de idade, uso de quimioterápicos, higiene oral deficiente, uso por mais
de 10 anos.
(E) uso de anti‐inflamatórios não hormonais, idade avançada, diabetes, tabagismo, uso por
mais de 20 anos.
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GABARITO
1) A 22) D 43) B
2) C 23) B 44) A
3) B 24) A 45) D
4) C 25) B 46) A
5) B 26) C 47) A
6) B 27) E 48) A
7) D 28) B 49) D
8) D 29) B 50) C
9) D 30) D 51) D
19) D 40) B
20) C 41) D
21) D 42) A
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QUADRO DE DESEMPENHO
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ERROS:
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PATOLOGIA
1) A sequência de Robin (SR) é descrita na literatura como uma tríade de anomalias
caracterizada por micrognatia, glossoptose e fissura de palato. Apesar da fissura palatina
estar presente na maioria dos casos, pode estar ausente em alguns. Clinicamente, a tríade se
expressa por obstrução das vias aéreas e dificuldades alimentares que são mais frequentes e
mais graves no período neonatal. A heterogeneidade das manifestações clínicas também é
uma de suas características, podendo a criança expressar desde leve dificuldade respiratória
e alimentar até graves crises de asfixia, que podem levar ao óbito se não houver rápida
intervenção. A síndrome que NÃO tem relação com a SR é a:
(A) Moebius.
(B) Crouzon.
(C) Stickler.
2) Os granulomas centrais de células gigantes (GCCG) constituem uma das lesões que
acometem os maxilares, causando destruição óssea significativa. Em relação aos GCCG nos
maxilares, é correto afirmar:
A) na maioria dos casos, a lesão central de células gigantes ocorre em pacientes com mais de
50 anos de idade, sendo a maxila mais afetada que a mandíbula.
(C) as lesões centrais de células gigantes são classificadas como agressivas e n ão agressivas,
e a reabsorção radicular de dentes envolvidos sugere pouca agressividade da lesão.
(D) a calcitonina tópica intralesional e o corticoide aplicado por via nasal, utilizando um spray,
são opções de tratamento para as lesões centrais de células gigantes.
(C) Pode ocorrer em qualquer idade, é mais comum em homens leucodermos e sua maior
incidência é a mandíbula.
(D) Só ocorre nos ossos gnáticos, cresce lentamente, provoca dor e parestesia precocemente
e é detectado pelos exames de imagem.
(E) miofibroma.
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(A) área de radiopacidade mista com áreas radiolúcidas em seu permeio, bem circunscrita e
margem sem esclerose definida.
(B) lesão radiolúcida abaixo do canal mandibular, sem bordas definidas e podendo
apresentar-se com imagem mista.
(C) lesão mista com áreas fortemente circunscrita que ocorre entre pré molares e molares
próximo ao canal mandibular.
(D) lesão mista, geralmente em área de molares e base mandibular, mal definida, com
margens difusas.
8) Tipo histológico mais comum de neoplasia maligna das glândulas salivares menores:
(C) adenocarcinoma.
(A) exame clínico, radiografias, biópsia incisional e estudo histopatológico por PAS.
10) Displasia fibrosa faz parte do grupo de lesões fibro-ósseas benignas, podendo ser
monostótica ou poliostótica. Apresenta vários aspectos radiográficos, dependendo da fase
em que é diagnosticada. Histologicamente se assemelha a:
(B) fibro-odontoma.
(D) fibromixoma.
(E) fibrossarcoma.
11) A osteomielite proliferativa recorrente pode não estar associada à cárie dental. Embora
seu aspecto radiográfico seja bem característico, ele não é considerado patognomônico. As
tomadas radiográficas mais indicadas são:
(A) α-interferon.
(D) osteoprotegrina.
(E) cirurgia.
13) Origina-se pela separação do folículo que fica ao redor da coroa de um dente incluso, é
o tipo mais comum dos cistos odontogênicos de desenvolvimento, sendo responsável por
cerca de 20% de todos os cistos revestidos por epitélio nos ossos gnáticos. Esta descrição
corresponde ao cisto:
(B) dentígero.
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14) Lesão que se apresenta clinicamente como placa branca, sendo caracterizada
histologicamente por padrão característico de hiperqueratose e hiperplasia epitelial e que na
maioria dos casos ocorre na língua. Hipótese diagnóstica de:
15) Em cerca de 80% dos casos, a lesão aparece como uma área radiolúcida circunscrita,
unilocular, que envolve a coroa de um dente não erupcionado, mais frequentemente o
canino, a imagem às vezes se estende apicalmente ao longo da raiz, passando da junção
amelocementária. Descrição radiográfica de:
16) A alteração congênita que se caracteriza por pequenas glândulas sebáceas em forma de
pápulas amareladas, de diâmetro inferior a 2 mm, formando grupos irregulares na mucosa
jugal, labial e semimucosa do lábio que não requerem tratamento, apenas orientação
adequada ao paciente, se chama:
(D) queratoacantoma.
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18) É uma condição inflamatória comum que afeta principalmente o dorso e a borda lateral
da língua e sua etiologia ainda é desconhecida. Clinicamente apresenta-se como múltiplas
áreas vermelhas, bem demarcadas, cercadas, ao menos parcialmente, por borda levemente
elevada, amarelo-esbranquiçada. As lesões aparecem rapidamente em uma área, regridem
em poucos dias e, então, se desenvolvem em outra área diferente. É uma lesão
assintomática, embora haja alguns relatos de queimação e dor associada à ingestão de alguns
alimentos. A condição clínica descrita é:
19) A respeito das lesões não odontogênicas benignas dos maxilares, assinale a alternativa
correta.
(B) A lesão central de células gigantes se apresenta como um arranjo de células gigantes
dentro de um estroma pouco vascularizado. Os dentes raramente são deslocados pela lesão
e a reabsorção dental é um achado comum. Seu tratamento pode ser conservador, com
injeções intralesionais, ou cirúrgico, com curetagem.
(C) Os odontomas são tumores benignos de osso compacto maduro ou esponjoso, com
aparência radiopaca e circunscrita. Áreas de cartilagem frequentemente podem ser vistas
nessas lesões. O tratamento usual é cirúrgico, porém, em casos assintomáticos, pode ser
feito acompanhamento clínico e radiográfico sem cirurgia.
(D) A displasia fibrosa é uma doença fibro-óssea que se apresenta clinicamente como um
aumento assintomático dos ossos acometidos. A imagem radiográfica mostra opacidade com
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aspecto de vidro fosco, sem bordas claramente definidas. O tratamento costuma ser
sintomático; se a lesão for assintomática poderá ser adequada apenas uma biópsia para
diagnóstico e acompanhamento.
21) Existem diversas opções de tratamento para os cistos e tumores odontogênicos e não
odontogênicos. Entre as alternativas mais comumente utilizadas estão a enucleação e/ou
curetagem, além da ressecção cirúrgica. De acordo com Miloro (2016), assinale a alternativa
que contém o tratamento indicado para as lesões citadas.
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(B) Quando todas as porções do cisto forem de fácil acesso para que partes da parede cística
não sejam deixadas in situ, a marsupialização deve ser considerada.
23) A síndrome de Nevus Celular Basal pode apresentar diversos achados clínicos, como
múltiplos carcinomas de células basais, cistos epidermoides da pele, sinais palmares e
plantares, foice cerebral calcificada, aumento da circunferência da cabeça, anomalias das
costelas, hipertelorismo ocular moderado e etc. Nessa patologia, também é comum o
aparecimento de:
(D) Ameloblastomas.
(C) Bolha é uma lesão da pele ou da mucosa elevada, circunscrita, contendo fluido no seu
interior, já a crosta corresponde ao soro ressecado ou coagulado na superfície da pele ou da
mucosa.
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(D) Denomina-se mácula uma área circunscrita elevada com alteração da cor, que é distinta
dos tecidos adjacente e, a lesão achatada, não elevada e superficial, é chamada de pápula.
25) A síndrome que se caracteriza por ser autossômica dominante e apresentar hipoplasia
dos zigomas, fissuras palpebrais com inclinação oblíqua e hipoplasia mandibular, denomina-
se síndrome de:
(A) Moebius.
(B) Treacher-Collins.
(C) Apert.
(D) Romberg.
26) A mononucleose é uma doença infecciosa que tem como responsável pela sua
manifestação o:
(B) citomegalovírus.
27) Paciente do sexo masculino, branco, 52 anos, com diagnóstico de leucoplasia, realiza
biópsia de uma lesão branca da língua, que revela ser benigna. Isso significa que foram
encontradas:
28) A doença vesículo-ulcerativa que pode acometer a cavidade oral e apresenta como
característica clínica o sinal de Nikolsky é:
(A) O tumor pode ser encontrado em praticamente qualquer região dos ossos gnáticos e a
maxila é acometida mais comumente do que a mandíbula.
(B) Para lesões maiores, ressecções mais extensas podem ser necessárias, uma vez que os
mixomas não são encapsulados e tendem a infiltrar o osso adjacente.
(D) Tendem a crescer em uma direção ântero-posterior, dentro da cavidade medular do osso,
sem causar expansão óssea óbvia.
32) Paciente do sexo feminino, 30 anos de idade, se apresentou com aumento de volume no
corpo da mandíbula, região dos dentes 45, 46 e 47, assintomático e com evolução de
aproximadamente 1 ano. Pelo exame clínico constatamos expansão óssea e deslocamento
dos dentes 45 e 46 de suas posições normais. Através de radiografia panorâmica observamos
uma imagem radiográfica multilocular onde as trabéculas ósseas se encontravam
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33) Assinale a alternativa correta em relação à osteonecrose dos maxilares associada ao uso
de bisfosfonato, em pacientes com câncer de mama.
(B) Está associada ao tratamento com bisfosfonato oral ou endovenoso por mais de um ano.
(D) Ocorre apenas em pacientes usando bisfosfonatos que foram submetidos a exodontia.
(A) o vírus da caxumba pode ser transmitido através da urina, saliva ou gotículas
respiratórias.
(B) a única glândula salivar envolvida na caxumba é a parótida, não havendo envolvimento
das glândulas sublingual e submandibular.
(D) os pacientes são contagiosos do primeiro dia antes do aparecimento clínico da infecção
até o vigésimo dia após a resolução clínica, devendo-se evitar o atendimento odontológico
nesse período, para prevenir a contaminação cruzada.
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(A) Com intuito de tornar os bisfosfonatos de primeira geração mais potentes foi adicionada
uma cadeia lateral de carbono, criando a segunda geração de bisfosfonatos, sendo chamados
de carbonobisfosfonatos.
(C) Embora uma predominância da osteonecrose associada ao uso dos bisfosfonatos tenha
sido observada na mandíbula, o envolvimento da maxila não é incomum, sendo que na
grande maioria dos casos a necrose ocorre de forma espontânea sem qualquer estímulo
traumático.
(E) Os bisfosfonatos são usados principalmente para retardar o envolvimento ósseo em várias
condições malignas (mieloma múltiplo, carcinoma de mama ou próstata metastático), no
tratamento da doença de Paget e para reverter a osteoporose.
36) “Os tumores ósseos malignos primitivos dos ossos maxilares não são muito frequentes,
mas nem por isso pouco preocupantes, dado que a agressividade do câncer ósseo é maior
que a que ocorre nos tecidos moles, e h́á maior possibilidade de metástase.”(Boracks,
2011.)Em relação ao osteosarcoma, marque a alternativa correta.
(E) oncocitoma.
40) Dentre as alternativas abaixo, qual refere-se ao local mais frequente para o
desenvolvimento de carcinoma epidermóide intra-bucal?
41) É o tumor mais comum de glândulas salivares, podendo envolver tanto as glândulas
maiores como as menores:
42) Com relação aos aspectos radiográficos clássicos dos tumores odontogênicos, marque a
alternativa ERRADA.
(D) Odontoma composto: imagem com radiodensidade semelhante a uma estrutura dentária
envolvida por uma estreita margem radiolúcida.
43) Considerando que a terapêutica específica para a Síndrome de Eagle até o presente é a
intervenção cirúrgica, assinale o sintoma abaixo que NÃO está presente no paciente portador
dessa síndrome.
(B) A solução de Carnoy é uma mistura de álcool absoluto, clorofórmio, azul de metileno e
nitrogênio líquido.
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(C) O esforço para erradicar a doença residual, durante a cirurgia, estabilizar enxertos ósseos
e minimizar a recorrência justifica o uso de terapia intralesional.
(D) Uma aplicação de Carnoy por 5 minutos penetrará no osso a uma profundidade de 10mm,
o que permitirá a remoção de qualquer resíduo epitelial remanescente na área da
enucleação.
(E) A aplicação da solução de Carnoy só deve ser feita após a enucleação dos cistos e tumores.
45) A cirurgia para tratamento dos ameloblastomas sólidos ou multicístico deve obedecer à
possibilidade de que as taxas de recorrências sejam evitadas. Sobre isso, analise as
afirmativas abaixo:
III. Já está evidente, com base no conjunto de evidências atual, que a enucleação e a
curetagem sozinhas são insuficientes para o tratamento definitivo de ameloblastoma sólido.
IV. Para muitos tumores, a ressecção com margem de 1cm levará a latero ressecções,
hemimandibulectomias ou maxilectomias segmentares, o que exigirá reconstrução primária
ou secundária dos defeitos de continuidade.
(A) Hiperplasias fibrosas causadas por trauma protético são lesões de alto potencial de
transformação maligna devendo ser removidas cirurgicamente com margem de segurança.
(B) Lesões ulceradas assintomáticas que durem mais de 14 dias sem sinal de remissão
deverão ser submetidas à biópsia excisional qualquer que seja seu tamanho.
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(C) Lesões eritroplásicas em pacientes fumantes e que não apresentem fator irritativo causal
evidente no exame clínico são consideradas potencialmente malignizantes e devem ser
submetidas à biópsia e acompanhamento clínico rigoroso.
(D) Pacientes negros têm maior tendência de apresentar nevos melanocíticos na região de
gengiva inserida.
(A) Osteomielite crônica de mandíbula; limpeza cirúrgica de toda a extensão dos tecidos
afetados, remoção dos dentes adjacentes à lesão, antibioticoterapia guiada por cultura e
antibiograma.
(C) Lesão Central de Células Gigantes; ressecção em bloco e reconstrução com enxerto
microvascularizado.
(E) Queratocisto.
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49) Segundo Neville et al. (2009), técnicas cintilográficas com tecnécio 99m (compostos
fosfóricos marcados Tc99m) podem ser utilizadas na avaliação da resposta terapêutica e do
progresso do tratamento de casos persistentes de qual patologia?
(D) Osteopetrose.
50) É um tumor odontogênico que apresenta predileção pelo sexo feminino, frequentemente
encontrado na porção anterior dos maxilares, assintomático na maioria dos casos e,
radiograficamente, se apresenta como uma área radiolúcida unilocular bem delimitada. Essa
patologia é:
51) Assinale a opção CORRETA em relação as afecções que acometem as glândulas salivares:
(A) O Adenoma pleomórfico é o tumor benigno menos comum das glândulas salivares.
(C) A Sialoadenite pode ser definida como um tumor de glândula salivar menor.
(D) As Neoplasias das glândulas salivares representam 30% de todas as neoplasias da cabeça
e pescoço.
(E) Rânulas são fenômenos de retenção salivar formados pelo extravasamento ou retenção
de muco exclusivo das glândulas salivares maiores.
52) Escolha a opção correta em relação aos cistos e tumores benignos da região
Bucomaxilofacial:
(C) Os cistos radiculares ou periapicais são as lesões menos comuns da cavidade oral.
(D) Cisto globulomaxilar está localizado geralmente na região dos segundos molares
superiores.
53) Correlacione corretamente as colunas A e B com base na classificação das lesões benignas
que acometem o complexo bucomaxilofacial:
A B
54) Uma radiografia lateral do crânio revela um padrão de trabeculado ósseo alterado com
aparência característica de “fios de cabelo em pé”. Esta imagem é encontrada:
(A) na talassemia.
55) A lesão que apresenta forte similaridade clínica e histopatológica com um carcinoma de
células escamosas bem diferenciado é:
(B) ceratoacantoma.
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(C) paracoccidioidomicose.
56) A síndrome que apresenta face estreita, hipoplasia dos zigomas, colobomas, anomalia
das orelhas, mandíbula hipoplásica, hipoplasia dos côndilos, glândulas parótidas hipoplásicas
ou ausentes é conhecida como:
57) Qual dos seguintes tipos de pênfigo apresenta mais frequentemente manifestações
bucais?
(A) Vulgar
(B) Eritematoso
(C) Vegetante
(D) Foliáceo
58) O diagnóstico de lesões vesiculobolhosas pode ser clínico, histopatológico e por meio de
estudo imunohistoquímico. A respeito desse assunto, assinale a alternativa que indica um
exemplo dessas lesões.
(C) Osteossarcoma.
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(E) Osteoma.
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GABARITO 41) C
21) B
1)B 42) D
22) A
2) B 43) E
23) C
3) E 44) E
24) C
4) D 45) A
25) B
5) D 46) C
26) C
6) D 47) A
27) D
7) E 48) A
28) A
8) B 49) A
29) B
9) C 50)C
30) D
10) A 51) B
31) B
11) D 52) A
32) C
12) E 53) E
33) E
13) B 54) A
34) A
14) A 55) B
35) E
15) C 56) C
36) E
16) B 57) A
37) C
17) B 58) A
38) A
18) B 59) B
39) C
19) D 60) B
40) C
20) C
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QUADRO DE DESEMPENHO
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ERROS:
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( ) Ação prioritária no campo da saúde que deverá ser executada com foco em resultados e
em compromissos orçamentários e financeiros necessários para o alcance de suas metas
por parte da União, dos estados e dos municípios.
( ) Mostra a saúde como direito de cidadania e o SUS como sistema público universal
garantidor desses direitos.
( ) Promove um choque de descentralização, acompanhado da desburocratização dos
processos normativos, da estruturação das regiões sanitárias e do fortalecimento das
Comissões Intergestores Bipartite.
( ) Elabora e divulga a carta dos direitos dos usuários do SUS.
( ) Muda o foco de mudanças orientadas a processos operacionais para mudanças voltadas
para resultados sanitários.
( ) Envolve ações concretas e articuladas pelas três instâncias federativas no sentido de
reforçar o SUS como política de Estado mais do que política de governos.
( ) Cria um ambiente propício ao desenvolvimento de um federalismo mais cooperativo no
SUS. Reforça, dentre várias diretrizes, a Participação Social e Gestão do Trabalho e da
Educação na Saúde.
( ) Exige um amplo movimento de mobilização social que articule, de forma permanente e
organizada, os diferentes setores da sociedade brasileira comprometidos com o sistema
público de saúde.
Assinale a alternativa que representa a sequência correta, de cima para baixo.
(A) 2; 1; 1; 3; 2; 1; 1; 3.
(B) 3; 1; 3; 1; 2; 1; 3; 1.
(C) 3; 3; 3; 1; 2; 1; 3; 1.
(D) 2; 1; 3; 1; 2; 1; 3; 1.
10) Em 2008, foram acrescentadas cinco prioridades às seis já definidas pelo Pacto pela
Vida em 2006, totalizando 11 prioridades, dentre elas, estão, EXCETO,
(A) o fortalecimento da capacidade de resposta às pessoas com transtornos mentais,
reforçando a necessidade de isolamento e de internação em hospitais psiquiátricos.
(B) a saúde do trabalhador.
(C) a atenção integral às pessoas em situação ou risco de violência.
(D) a saúde do homem.
11) A Política Nacional de Atenção Básica (PNAB) tem na ___________________ sua
estratégia prioritária para expansão e consolidação da Atenção Básica.
Assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna da proposição acima.
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(C) População que está presente no território da Unidade Básica de Saúde, de forma a
estimular o desenvolvimento de vínculos e de responsabilidades entre as equipes e a
população, garantindo a continuidade das ações de saúde e a longitudinalidade do cuidado,
com o objetivo de ser referência para o cuidado da população.
(D) Residentes de um consórcio de municípios ou de uma ou duas regiões de saúde, sob um
ponto de vista social, reconhecendo as necessidades de saúde da população sob sua
responsabilidade e organizando as necessidades dessa população em relação aos outros
pontos de atenção à saúde.
17) Tendo em vista a nova Política Nacional da Atenção Básica, leia as assertivas I, II e III, a
seguir: I - O texto proposto reduz a população adscrita por equipe de Atenção Básica e de
Saúde da Família de quatro mil pessoas localizadas dentro do seu território para 1.500 a
3.000, garantindo os princípios e diretrizes da AB.
II - Para a atualização da PNAB, o texto reforça e garante a continuidade do uso dos
sistemas de informação em saúde da estratégia e-SUS AB, colocando como
responsabilidades dos entes federados desenvolver, disponibilizar e implantar essas
ferramentas e o prontuário eletrônico. A diretriz está em conformidade com o plano de
informatização das UBS, uma das prioridades do Ministério da Saúde.
III - Não havia período definido para implantação de equipes depois da publicação do
credenciamento em Portaria. A proposta define o prazo máximo de quatro meses para que
o gestor municipal implante a equipe de saúde.
(A) Somente a assertiva I é verdadeira.
(B) As assertivas I e II são verdadeiras.
(C) As assertivas II e III são verdadeiras
(D) Somente a assertiva III é verdadeira.
18) Em relação aos princípios constitucionais do Sistema Único de Saúde (SUS), é correto
afirmar:
(A) O princípio da UNIVERSALIDADE considera a saúde como um “direito de todos e dever
do Estado” se colocando como um direito fundamental de todo e qualquer cidadão.
(B) O princípio da EQUIDADE confere ao Estado o dever do “atendimento integral, com
prioridade para as atividades preventivas, sem prejuízo dos serviços assistenciais” em
relação ao acesso que todo e qualquer cidadão tem direito.
(C) A INTEGRALIDADE está relacionada com o mandamento constitucional de que “saúde é
direito de todos”, previsto no artigo 196 da Constituição. Busca-se aqui preservar o
postulado da isonomia, visto que a própria Constituição, em Dos Direitos e Deveres
Individuais e Coletivos, artigo 5o, institui que “todos são iguais perante a lei, sem distinção
de qualquer natureza”.
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(D) Segundo o princípio da PARTICIPAÇÃO SOCIAL o Sistema Único de Saúde está presente
nos três entes federativos - União, Estados, Distrito Federal e Municípios – de forma que, o
que é da alçada de abrangência nacional será de responsabilidade do Governo Federal, o
que está relacionado à competência de um Estado deve estar sob responsabilidade do
Governo Estadual, e a mesma definição ocorre com um Município.
19) A Lei que dispõe sobre a participação da comunidade na gestão do Sistema Único de
Saúde (SUS) e sobre as transferências intergovernamentais de recursos financeiros na área
da saúde e dá outras providências é a seguinte:
(A) 7.508/11.
(B) 8.069/90.
(C) 8.080/90.
(D) 8.142/90.
20) Analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta. De acordo com o Art. 2° da
lei Federal 8142/90 os recursos do Fundo Nacional de Saúde (FNS) serão alocados como:
I - Despesas de custeio e de capital do Ministério da Saúde, seus órgãos e entidades, da
administração direta e indireta;
II - Investimentos previstos em lei orçamentária, de iniciativa do Poder Legislativo e
aprovados pelo Congresso Nacional;
III - Investimentos previstos no Plano Quinquenal do Ministério da Saúde.
(A) Apenas I é verdadeira.
(B) Todas são verdadeiras.
(C) Apenas II é verdadeira.
(D) Apenas III é verdadeira.
21) De acordo com a Constituição da República Federal do Brasil de 1988, analise as
afirmações a seguir assinalando (V) para as VERDADEIRAS e
(F) para as FALSAS:
( ) São de relevância pública as ações e serviços de saúde, cabendo ao Poder Público dispor,
nos termos da Lei, sobre sua regulamentação, fiscalização e controle, devendo sua
execução ser feita diretamente ou através de terceiros e, também, por pessoa física ou
jurídica de direito privado.
( ) A saúde é direito de todos e dever do Estado, garantido mediante políticas sociais e
econômicas que visem à redução do risco de doença e de outros agravos e ao acesso
universal e igualitário às ações e serviços para sua promoção, proteção e recuperação.
( ) A assistência à saúde é livre à iniciativa privada.
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(D) os casos de suspeita ou confirmação de violência praticada contra idosos serão objetos
de notificação compulsória exclusiva dos profissionais que atuem nos órgãos policiais e
judiciais competentes.
25) Sistema Único de Saúde (SUS) foi instituído pela Constituição Federal de 1988 (CF) e
regulamentado pelas Leis Federais 8.080/1990 e
8.142/1990. A respeito dessa legislação, é correto afirmar:
(A) A CF estabelece os princípios, as diretrizes e as competências do SUS e define o papel
específico de cada esfera de governo no SUS.
(B) Os serviços de saúde dos hospitais universitários e de ensino somente poderão integrar-
se ao SUS mediante celebração de convênio cujo objeto seja a realização de atividades de
ensino, pesquisa e extensão.
(C) A legislação básica do SUS define que para ter saúde é preciso possuir acesso a um
conjunto de fatores, como alimentação, moradia, emprego, lazer e educação, pois a saúde
se expressa como um retrato das condições de vida.
(D) O sistema de saúde brasileiro compreende uma forma de gestão cooperada entre as
três esferas de governo e permite a destinação de recursos públicos do sistema de saúde
estadual para auxílio ou subvenções de instituições privadas com fins lucrativos.
26) De acordo com o Art. 200 da Constituição Federal do Brasil é competência do SUS:
(A) participar da formulação da política externa e da execução das ações de saneamento
básico.
(B) executar as ações de vigilância sanitária e epidemiológica nos casos de epidemias.
(C) incrementar em sua área de atuação o desenvolvimento científico e tecnológico restrito
às doenças emergentes.
(D) ordenar a formação de recursos humanos na área de saúde.
27) Todas as alternativas apresentam objetivos do Sistema Único de Saúde (SUS), exceto:
(A) a identificação e divulgação dos fatores condicionantes e determinantes da saúde.
(B) a definição do perfil demográfico da região.
(C) a formulação de política de saúde.
(D) a assistência às pessoas por intermédio de ações de promoção, proteção e recuperação
da saúde, com a realização integrada das ações assistenciais e das atividades preventivas.
28) Considera-se objetivo da investigação epidemiológica:
(A) a garantia da obtenção, de forma correta e completa, por meio de fontes primárias, ou
secundárias das informações necessárias referentes a diferentes contextos da saúde da
população.
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(B) a detecção e controle das possíveis ameaças à saúde da população idosa e infantil
exclusivamente.
(C) a descrição epidemiológica e identificação de fatores associados à ocorrência de
possível mudança de padrão epidemiológico dos países vizinhos.
(D) o acompanhamento das mudanças dos níveis de doença ou óbito abaixo dos esperados.
29) A Política Nacional de Saúde do Trabalhador e da Trabalhadora observará os seguintes
princípios e diretrizes, exceto:
(A) universalidade e integralidade.
(B) descentralização e hierarquização.
(C) participação política dos sindicatos, dos trabalhadores e do controle social.
(D) equidade e precaução.
30) Tendo em vista a Política Nacional de Saúde do Trabalhador e da Trabalhadora, é
correto afirmar que:
(A) é uma de suas estratégias a produção conjunta de protocolos, normas técnicas e atos
normativos, com harmonização de parâmetros e indicadores, para orientação aos Estados e
Municípios no desenvolvimento das ações de vigilância, e especialmente como referência
para os processos de pactuação entre as três esferas de gestão do SUS.
(B) essa política visa a realização da análise da situação de saúde dos trabalhadores sem
intervenção nos processos e ambientes de trabalho.
(C) dever-se-á considerar a articulação patrões e empregados nas atividades das práticas de
saúde para fins de sua implementação.
(D) tal política tem como finalidade definir os princípios, as diretrizes e as estratégias a
serem observados pelas três esferas de gestão do Sistema Único de Saúde (SUS), para o
desenvolvimento da atenção parcial à saúde do trabalhador, com ênfase na vigilância,
visando a promoção e a proteção da saúde dos trabalhadores e a redução da
morbimortalidade decorrente dos modelos de desenvolvimento e dos processos
produtivos.
31) De acordo com a Política Nacional de Atenção Básica de 2012, é correto afirmar que:
(A) o acesso deve ser universal e contínuo a serviços de saúde de qualidade e resolutivos,
caracterizados como a porta de entrada fechada e preferencial da rede de atenção,
acolhendo os usuários e promovendo a vinculação e corresponsabilização pela atenção às
suas necessidades de saúde.
(B) a participação dos usuários, como forma de ampliar sua autonomia e capacidade na
construção do cuidado à sua saúde e das pessoas e coletividades do território, não
contribui para o enfrentamento dos determinantes e condicionantes de saúde, na
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35) De acordo com a Lei Orgânica da Saúde (lei 8.080/1990), são objetivos do SUS, exceto:
(A) formulação de política de saúde destinada a promover, nos campos econômico e social,
a observância do disposto no § 1o do art. 2º dessa lei.
(B) formação de recursos humanos na área de saúde.
(C) identificação e divulgação dos fatores condicionantes e determinantes da saúde.
(D) assistência às pessoas por intermédio de ações de promoção, proteção e recuperação
da saúde, com a realização integrada das ações assistenciais e das atividades preventivas.
36) Na organização do Sistema Único de Saúde (SUS), a Região de Saúde é um espaço
geográfico contínuo, constituído por grupos de municípios limítrofes, delimitado a partir de
identidades culturais, econômicas e sociais, com redes de comunicação e infraestrutura de
transportes compartilhados, com a finalidade de integrar a organização, o planejamento e a
execução de ações e serviços de saúde. Para ser instituída, uma Região de Saúde deve
conter, no mínimo, as seguintes ações e serviços:
(A) Atenção primária; urgência e emergência; atenção ambulatorial especializada; atenção
hospitalar; vigilância epidemiológica; vigilância sanitária.
(B) Atenção primária; atenção ambulatorial especializada; atenção hospitalar; programa de
imunização; atenção psicossocial; unidade coronariana.
(C) Atenção primária; vigilância em saúde; atenção psicossocial; atenção ambulatorial
especializada; urgência e emergência; atenção hospitalar.
(D) Urgência e emergência; atenção primária; vigilância em saúde; atenção psicossocial;
sistema de informação em saúde; atenção hospitalar.
(E) Prevenção e promoção da saúde; atenção primária; atenção ambulatorial especializada;
urgência e emergência; atenção hospitalar; central de regulação de vagas.
37) Antônio tem um plano de saúde privado, benefício fornecido pela empresa na qual
trabalha. A caminho do trabalho, Antônio é atropelado, sofrendo um grave acidente. Ele é
resgatado pelo Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU) e atendido no
pronto‐socorro de um hospital público mais próximo. Este atendimento é respaldado por
qual princípio constitucional do Sistema Único de Saúde (SUS)?
(A) Equidade.
(B) Integralidade.
(C) Reciprocidade.
(D) Universalidade.
(E) Ressarcimento.
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(D) Rubéola.
(E) Febre amarela.
44) A reforma do setor de saúde brasileiro foi um grande movimento que culminou na
construção do sistema de saúde, atualmente vigente no Brasil. Este ocorreu de forma
simultânea ao processo de democratização do país, tendo sido liderado por profissionais da
saúde e pessoas de movimentos e organizações da sociedade civil. Um evento à época foi
importante, pois aprovou o conceito da saúde como um direito do cidadão e delineou os
fundamentos do Sistema Único de Saúde. Que evento foi este e em que ano aconteceu?
(A) O Congresso Nacional de Promoção da Saúde de 1985.
(B) A 8a Conferência Nacional de Saúde, em 1986.
(C) A Assembleia Nacional Constituinte de 1988.
(D) A Assembleia de Promulgação das Leis Orgânicas da Saúde, em 1990.
45) Segundo Barata (2013), três questões se impõem como compromissos da saúde
pública, frente aos quais todas as disciplinas e saberes do campo da saúde coletiva devem
confluir. São elas:
(A) o fortalecimento da atenção primária, o financiamento do sistema e a prevenção da
saúde.
(B) o controle de doenças e agravos à saúde, o planejamento em saúde e a prestação direta
de serviços.
(C) a formulação das políticas específicas de saúde, a coordenação, o controle e a avaliação
do sistema e das redes de serviços.
(D) a redução das desigualdades sociais em saúde, a promoção da saúde e a regulação
exercida pelo Estado sobre bens e serviços.
46) As diferentes fases no desenvolvimento de uma doença correspondem aos níveis de
prevenção. Cada nível aponta fatores ou condições que têm um conhecido papel na
causalidade das doenças. O teste de rastreamento para doenças corresponde ao nível
(A) primário.
(B) secundário.
(C) terciário.
(D) quaternário.
47) A investigação epidemiológica de campo, envolvendo casos, surtos, epidemias ou
outras formas de emergência em saúde é uma atividade obrigatória de todo sistema local
de vigilância em saúde, cuja execução primária é de responsabilidade de cada respectiva
unidade técnica que, nesse contexto, pode ser apoiada pelos demais setores relacionados e
níveis de gestão do Sistema Único de Saúde (SUS). Essa investigação deve
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(A) ser iniciada a partir de uma hipótese clara e de estudos que descrevam e formulem
hipóteses a serem testadas.
(B) ocorrer separadamente das demais ações de vigilância, de promoção e de assistência
para a prevenção e controle de doenças, visto que é uma ação essencialmente técnica.
(C) definir e adotar medidas de prevenção e controle somente após a conclusão desse
processo, pois durante sua vigência os resultados podem gerar erros.
(D) garantir a obtenção, por meio de fontes primárias ou secundárias, das informações
necessárias referentes a diferentes contextos.
48) Desde 1988, o Brasil tem estabelecido um sistema de saúde dinâmico e complexo (o
Sistema Único de Saúde –SUS), baseado nos princípios da saúde como um direito do
cidadão e um dever do Estado. O SUS tem o objetivo de prover uma atenção abrangente e
universal, preventiva e curativa, por meio da gestão e da prestação descentralizada de
serviços de saúde, promovendo a participação da comunidade em todos os níveis de
governo. Esta participação foi garantida
(A) pelo Pacto da Saúde, que, a partir da definição de objetivos e metas, promoveu a
consolidação do SUS.
(B) pelas Nobs, que definiram as estratégias a serem tomadas ao longo dos anos.
(C) pela Lei n. 8.142 de 1990, que dispõe também sobre transferências intergovernamentais
de recursos financeiros.
(D) pela Lei n. 8.080/1990, que definiu todas as formasde organização e de funcionamento
do SUS.
49) A Declaração de Alma-Ata foi formulada em conferência realizada no ano de 1978,
expressando a necessidade de ação urgente de todos os governos, para promover a saúde
de todos os povos do mundo. Esta declaração
(A) identificou as direções e as estratégias necessárias para enfrentar os desafios da
promoção da saúde no século XXI.
(B) conclamou a comunidade nacional e internacional a apoiar um compromisso para com
os cuidados primários de saúde.
(C) valorizou o protagonismo da sociedade civil e do setor privado.
(D) foi a primeira a tratar dos determinantes sociais em saúde.
50) Ela busca evitar uma abordagem que privilegie excessivamente algum conhecimento
específico. Nela, cada teoria faz um recorte parcialmente arbitrário da realidade. Em uma
mesma situação, pode-se “enxergar” vários aspectos diferentes: patologias orgânicas,
correlações de forças na sociedade (econômicas, culturais, étnicas), situação afetiva etc., e
cada uma delas poderá ser mais ou menos relevante em cada momento. Nesse aspecto,
está-se falando da
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60) O Sistema Único de Saúde (SUS) pode ser entendido, primordialmente, como uma
“Política de Estado”, materializada em 1988, na chamada Constituição cidadã, ao considerar
a Saúde como um(a)
(A) Dever do Estado.
(B) Direito de cidadania.
(C) Direito de Cidadania e um dever do Estado.
(D) Política pública.
(E) Direito à saúde.
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GABARITO
1) C 22) D 43) C
2) A 23) A 44) B
3) C 24) B 45) D
4) D 25) C 46) B
5) B 26) D 47) D
6) A 27) B 48) C
7) C 28) A 49) B
8) D 29) C 50) A
9) D 30) A 51) C
10) A 31) C 52) B
11) B 32) B 53) D
12) C 33) D 54) C
13) B 34) A 55) A
14) A 35) B 56) C
15) D 36) C 57) A
16) C 37) D 58) D
17) C 38) B 59) A
18) A 39) C 60) C
19) D 40) B
20) B 41 - A
21) C 42) D
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QUADRO DE DESEMPENHO
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ERROS:
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TERAPÊUTICA MEDICAMENTOSA
1) A American Heart Association já forneceu, reiteradamente, informações sobre
protocolos terapêuticos recomendados para os procedimentos odontológicos e do trato
respiratório em indivíduos adultos. A recomendação atual é que a profilaxia para
endocardite bacteriana deva utilizar o regime com o antibiótico tipo
(B) os corticosteroides, se comparados aos AINES, controlam com mais eficiência a for
mação do edema em cirurgias de terceiros molares impactados. Essa superioridade se deve
à inibição da ação da enzima Fosfolipase A2.
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(C) os AINES apresentam menor risco de alergia pelo fato dessa substância ser liberada
endogenamente no organismo humano.
(A) repouso.
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(A) Lidocaína.
(B) Bupivacaína.
(C) Mepivacaína.
(D) Etidocaína.
(A) Articaína.
(B) Prilocaína.
(C) Lidocaína.
(D) Ropivacaína.
(A) adrenalina.
(B) noradrenalina.
(C) efedrina.
(D) fenilefrina.
(B) metaemoglobinemia.
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13) Paciente saudável, de18 anos, com 65 kg, será submetido a exodontia dos terceiros
molares sob anestesia local. O profissional indicou para o procedimento a solução
anestésica lidocaína a 2% associada a adrenalina na concentração de 1:100.000. Qual dose
máxima dessa solução anestésica poderá ser utilizada segundo a recomendação do
fabricante e do Foods and Drugs Administration (FDA), aproximadamente?
(A) 9 tubetes.
(B) 10 tubetes.
(C) 11 tubetes.
(D) 12 tubetes.
16) Dentre os medicamentos abaixo qual não possui efeitos clínicos aparentes em
lactentes.
(A) Midazolam
(B) Amoxicilina
(C) Ampicilina
(D) Cloranfenicol
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(E) Codeína
(B) classificada como amida; todavia, possui características tanto de amida como de éster.
(D) relacionada pela FDA norte-americana como uma substância Classe B durante a
gravidez.
20) A reação por superdosagem de um fármaco é definida como aqueles sinais clínicos e
sintomas que resultam de um nível sanguíneo excessivamente alto de um fármaco em
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21) Drogas como o ácido acetilsalicílico (AAS) e outros antiinflamatórios não esteroidais
podem aumentar o sangramento no trans e pós-operatório devido ao ato de:
(C) da aplicação local da adrenalina que produz altas concentrações teciduais, estimulando
diretamente os receptores beta 2 com ação de vasoconstricção periférica.
(D) da aplicação local da adrenalina que estimula, de forma direta, os receptores alfas,
resultando na hemostasia desejada.
(A) O que tem melhor indicação para uso em gestantes é a mepivacaína 3% sem
vasoconstrictor.
(B) O que tem melhor indicação para uso em gestantes é a mepivacaína 2% sem
vasoconstrictor.
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(C) O que tem melhor indicação para uso em gestantes é a lidocaína 3% sem
vasoconstrictor.
(D) O que tem melhor indicação para uso em gestantes é a lidocaína 4% com
vasoconstrictor.
(E) O que tem melhor indicação para uso em gestantes é a lidocaína 2% com
vasoconstrictor.
24) O tempo para início da ação da articaína 4% com adrenalina a 1:100.000, em técnica
por bloqueio mandibular, é de:
(A) 90 segundos.
(B) 30 a 60 segundos.
(C) 60 a 90 segundos.
(D) 2 a 2½ minutos.
(E) 5 minutos.
(A) Cápsula> drágea > comprimido > suspensão > emulsão > solução.
(B) Drágea > comprimido > cápsula> suspensão > emulsão > solução.
(C) Emulsão > solução > suspensão > cápsula> drágea > comprimido.
(D) Suspensão > solução > emulsão > cápsula> drágea> comprimido.
(E) Solução > emulsão > suspensão > cápsula> comprimido > drágea.
26) Qual a droga de primeira escolha no tratamento das infecções orofaciais agudas?
(A) Penicilinas.
(B) Cefalosporinas.
(C) Lincosamidas.
(D) Macrolídeos.
(E) Aminoglicosídeos.
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(A) Hipersensibilidade.
(B) Idiossincrasia.
(C) Taquifilaxia.
(E) Superdosagem.
(B) Duração.
(C) Potência.
(A) Hipotensão.
(B) Hipertensão.
32) Qual a dose de anestésico local que pode desenvolver uma crise convulsiva?
(E) Crise convulsiva não possui relação com a dose de anestésico utilizado.
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(A) 2.
(B) 3.
(C) 4.
(D) 5.
(E) 6
35) Dentre as drogas analgésicas de ação periférica, qual das citadas abaixo é inibidora da
enzima fosfolipase A2?
(C) Dexametasona.
(D) Ibuprofeno.
(E) Piroxican.
(A) Analgésicos.
(B) Ansiolíticos.
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(C) Antibióticos.
(D) Anti-histamínicos.
(E) Corticosteroides.
(A) Nimesulida.
(B) Etoricoxibe.
(C) Indometacina.
(D) Meloxicam.
(E) Diclofenaco
38) Na década de 90 foram observadas taxas cada vez mais altas de resistência à penicilina
na flora bucal. Qual foi o antibiótico para o uso empírico preferido nas infecções bucofaciais
em substituição à penicilina nesta época?
(A) Azitromicina.
(B) Amoxicilina.
(D) Clindamicina.
(B) Fusobacterium.
(D) Peptostreptococcus.
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43) A ropivacaína integra uma nova linha de anestésicos locais que tenta aperfeiçoar as
características dos anestésicos. A principal propriedade pela qual essa droga se difere das
demais é a
44) A quantidade de tubetes que um paciente de 22 anos, ASA I, com 50 kg de peso pode
receber, tendo como referência a lidocaína a 2% com 1:100.000 de epinefrina é
(B) 7 tubetes.
(D) 8 tubetes.
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(D) há uma maior possibilidade de arritmias cardíacas em pacientes que estão recebendo
gases anestésicos tipo Halotano e o uso de vasopressores simultaneamente.
(B) o uso apropriado (aspiração e injeção lenta) de um anestésico local com concentração
mínima de vasopressor exógeno (1:100.000) pode conseguir um bom controle da dor,
evitando-se a liberação de catecolaminas endógenas.
(D) são sinais leves decorrentes de uma superdosagem de anestésico local: fala difícil,
calafrios, tremores, tontura e distúrbios visuais.
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50) Os fármacos mais utilizados na profilaxia antibiótica nos casos de mordidas de animais e
de humanos na região maxilofacial são
(A) periciazina.
(B) levomepromazina.
(C) amitriptilina.
(D) dextropropoxifeno.
(E) etericoxibe.
(A) xilocaína;
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(B) bupivacaína;
(C) prilocaína;
(D) lidocaína;
(E) procaína.
(A) baclofeno.
(B) carbamazepina.
(C) fenitoína.
(D) gabapentina.
(A) a maioria dos AINE age reversivelmente sobre as cicloxigenases constitutiva (COX1) e
induzível (COX2).
(B) o ácido acetilsalicílico e outros AINE inibem a via das lipoxigenases, suprimindo,
portanto, a formação de leucotrienos.
(C) o efeito dos AINE é sintomático, inespecífico, não interferindo na história natural dos
processos inflamatórios.
(A) Aproximadamente, 70% dos casos de hipoglicemia não diabética são causados por
hiperinsulinismo funcional.
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(A) O paciente deve ser posicionado confortavelmente assim que os sinais de crise asmática
se tornarem evidentes.
(D) O oxigênio deve ser administrado durante qualquer episódio asmático agudo, por meio
de cânula nasal em um fluxo de 2 litros por minuto.
57) De acordo com Andrade (2014), o quadro de ansiedade pode ser identificado pela
inquietude do paciente e pela avaliação ou reconhecimento de alguns sinais físicos, como
dilatação das pupilas, palidez da pele, transpiração excessiva, aumento da frequência
respiratória, palpitação cardíaca e sensação de formigamento. Considerando essas
afirmações, assinale a alternativa INCORRETA.
(C) O Midazolam é o fármaco de escolha para jovens e adultos pelo rápido início de ação
(30 minutos), maior duração do efeito ansiolítico (3-4 horas) e pela menor incidência de
efeitos paradoxais e amnésia anterógrada.
(D) Em uma pequena porcentagem de pacientes (~1%), podem ocorrer efeitos paradoxais,
quando são empregados os benzodiazepínicos.
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controle especial, de acordo com as listas da Portaria nº 344/98. Com base nessa
afirmativa, assinale a alternativa INCORRETA.
(A) A notificação de receita especial (de cor branca) é para a dispensação de substâncias
retinoicas, imunossupressoras ou anabolizantes, sendo de uso exclusivo da área médica.
(A) pKa.
(C) ph.
60) Para o tratamento das reações de hipersensibilidade com sinais no trato respiratório e
sem sinais cardiovasculares ou cutâneos, a adrenalina é administrada por meio de:
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GABARITO
1) B 22) D 43) C
2) C 23) E 44) A
3) B 24) D 45) B
4) C 25) E 46) A
5) B 26) A 47) D
6) C 27) E 48) D
7) B 28) D 49) C
8) A 29) C 50) A
9) C 30) D 51) C
19) C 40) C
20) A 41) D
21) A 42) C
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TRAUMATOLOGIA
1) No atendimento ao politraumatizado, obter uma via área durante a avaliação inicial é
imprescindível. Quando não for possível uma intubação, em casos de edema de glote e
hemorragia profusa na via aérea superior, com risco eminente de morte, a conduta inicial
adequada é estabelecer:
3) Nos casos de fraturas mandibulares com áreas cominutivas ou com perda de fragmentos
ósseos, o tipo de fixação de escolha é:
(A) Técnica de Champy.
(B) Lag Screw.
(C) Fixação tipo Load-Sharing.
(D) Fixação tipo Load-Bearing.
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(B) a injúria direta do nervo óptico ocorre preferencialmente no canal óptico, com ou sem
sua fratura; o mecanismo se dá por compressão, contusão ou seccionamento do nervo ao
longo de seu caminho intra-canalicular.
(C) a remoção do globo ocular devido a um traumatismo requer que sejam eliminados os
músculos extrínsecos, juntamente com o globo, para viabilizar adequadamente a confecção
de futuras próteses oculares.
(D) as reações pupilares permitem uma avaliação mais sensível da disfunção do nervo
óptico e, deferente do teste de acuidade visual, a função pupilar pode ser avaliada no
paciente inconsciente.
11) O estudo da ciência da balística terminal é fundamental para o cirurgião, por contribuir
para o entendimento dos diversos tipos de ferimentos produzidos por projéteis. Os
ferimentos por armas de fogo que envolvem a face podem estar associados a ferimentos de
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entrada e saída no pescoço, o qual se divide em três zonas. A respeitos dessas zonas, é
correto afirmar:
(A) a zona II representa a área que vai da da cavidade glenóide até o ângulo da mandíbula.
(B) a zona II se estende da área da clavícula até a base do crânio.
(C) a zona III se estende da área da cartilagem cricoide até o ângulo da mandíbula.
(D) a zona I representa a área que vai da clavícula até a cartilagem cricoide.
12) Em relação aos tipos de fixação rígida que o cirurgião bucomaxilofacial pode utilizar nas
fraturas mandibulares, é considerada fixação funcionalmente estável:
(A) uma placa de compressão com barra de erich em fraturas em sínfise.
(B) dois parafusos do tipo Lag screw em fraturas de sínfise.
(C) uma placa de reconstrução na base mandibular em fraturas de ângulo.
(D) uma miniplaca de não compressão na linha oblíqua em fraturas de ângulo.
13) Ao final da década de 1950, a associação suíça para o estudo de fixação interna
(AO/ASIF) divulgou quatro princípios biomecânicos para os tratamentos das fraturas. Esses
princípios são:
(A) redução anatômica precisa, técnica operatória atraumática preservando a vitalidade do
osso e dos tecidos moles, fixação interna rígida para esqueleto estável, prevenção do dano
ao tecido mole e “doença de fratura” permitindo mobilização rápida, ativa e livre de dor.
(B) redução anatômica precisa, técnica operatória traumática preservando a vitalidade do
osso e dos tecidos moles, fixação interna rígida para esqueleto estável, prevenção do dano
ao tecido mole e “doença de fratura” permitindo mobilização rápida, ativa e livre de dor.
(C) redução anatômica precisa, técnica operatória atraumática preservando a vitalidade do
osso e dos tecidos moles, fixação funcionalmente estável para esqueleto estável, prevenção
do dano ao tecido mole e “doença de fratura” permitindo mobilização rápida, ativa e livre
de dor.
(D) redução anatômica precisa, técnica operatória atraumática preservando a vitalidade do
osso e dos tecidos moles, fixação interna rígida para esqueleto estável, prevenção do dano
ao tecido mole e “doença de fratura” permitindo mobilização tardia, ativa e livre de dor.
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(A) Reparo do sistema de drenagem lacrimal por meio da criação de um novo ostomo ou
trajeto desde o canalículo lacrimal até a cavidade nasal.
(B) Reparo do sistema de drenagem do seio maxilar pela criação de um novo ostomo ou
trajeto desde o canalículo lacrimal até a cavidade nasal.
(C) Reparo do sistema de drenagem lacrimal com a criação de um novo ostomo ou trajeto
desde o canalículo lacrimal até a cavidade bucal.
(D) Reparo do sistema de drenagem do seio maxilar com criação de um novo ostomo ou
trajeto desde o osso frontal até a cavidade bucal.
@dra.laisalves
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22) Em relação ao tratamento das fraturas do arco e complexo zigomático, marque a opção
CORRETA.
(A) O contorno normal do arco zigomático é reto, não curvo. Se o arco zigomático é
reconstruído como um arco, na eminência malar, faltará projeção anterior.
(B) A redução do arco zigomático não tem relação com a redução do complexo zigomático.
(C) A redução condilar é determinante na redução do arco zigomático. (D) A redução da
fratura do complexo zigomático não tem influência na fratura do arco zigomático.
(E) O acesso coronal deve ser incluído em todos os tratamentos de fratura do arco e
complexo zigomático.
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23) Em relação ao tratamento das fraturas do tipo le fort I, marque a opção CORRETA.
(A) Pode-se utilizar na redução o fórceps Hayton-Williams.
(B) A fixação em dois pontos, ao longo da abertura piriforme, é suficiente para manter a
estabilidade.
(C) A mordida aberta é uma complicação que não ocorre na fratura le fort I.
(D) Nas fraturas le fort I, o traço da fratura segue até a sutura nasofrontal.
(E) Todas as opções acima estão corretas.
@dra.laisalves
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(A) As fraturas isoladas do palato são raras, mas 8% a 13% das fraturas Le Fort tornam-se
complicadas pela presença de fraturas palatais concomitantes.
(B) O tratamento das fraturas palatais depende da situação clínica e inclui a possível
aplicação de fixação interna rígida, barras dentárias e splints acrílicos palatinos.
(C) O tratamento das fraturas faciais em crianças geralmente resulta em sequelas
permanentes.
(D) As lesões naso-órbito-etmoidais (NOE), muitas vezes referidas como uma fratura NOE,
representam um desafio tanto para o diagnóstico quanto para a sua reconstrução.
(E) A Rinorreia Liquórica (RL) é comum após fraturas NOE.
27) O hematoma de septo é uma das complicações associadas a traumas nasais. Com
relação ao seu tratamento, está CORRETO afirmar:
(A) É feito tamponamento logo após a identificação do hematoma.
(B) Não há necessidade de intervenção, uma vez que regride com o tempo.
(C) É feita drenagem, seguida de tamponamento.
(D) É tratamento se dá com o uso de descongestionantes nasais.
(E) Nenhuma das respostas anteriores.
29) As fraturas do tipo Le Fort III são caracterizadas como uma disjunção craniofacial.
Dentre os achados clínicos desse tipo de fratura, pode-se observar, EXCETO:
(A) Mobilidade do complexo zigomatoalveolar.
(B) Vazamento de líquor.
(C) Equimose periorbitária.
(D) Epífora.
(E) Mobilidade mandibular.
30) São consideradas indicações absolutas para redução aberta de fraturas de côndilo de
mandíbula, EXCETO:
(A) Fraturas condilares intracapsulares.
(B) Deslocamento condilar para a fossa craniana.
(C) Presença de corpo estranho na região.
@dra.laisalves
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33) Nas abordagens transconjuntivais para fraturas de órbita, é CORRETO afirmar que:
(A) Deve-se realizar a tarsorrafia.
(B) Deve-se lançar mão de lentes protetoras oculares.
(C) A cantotomia lateral não deve ser realizada.
(D) Pode ser classificada como retrosseptal ou transseptal.
(E) Os resultados cosméticos geralmente são ruins.
@dra.laisalves
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41) Durante o acesso submandibular para redução e fixação de fratura cominuída de corpo
mandibular, o residente, depois de incisar o músculo platisma, iniciou a dissecação da cinta
pterigomassetérica. Durante este procedimento, a cápsula da glândula submandibular foi
dividida. Nessa situação, o residente deverá:
(A) suturar a cápsula da glândula imediatamente.
(B) prosseguir dissecção.
(C) remover a glândula.
(D) verificar se o ducto não foi rompido.
42) Fixação interna rígida pode ser definida como qualquer forma de fixação aplicada
diretamente ao osso que seja resistente o bastante para prevenir movimentação
fragmentar ao longo da fratura na utilização ativa da estrutura esqueletal. Nesse sentido,é
considerada rígida a seguinte fixação:
(A) utilização de três parafusos tipo lag screw em uma fratura mandibular.
(B) utilização de uma placa do sistema 2.0mm com parafusos monocorticais em fratura de
ângulo mandibular.
(C) utilização de uma placa do sistema 2.0mm com parafusos monocorticais instalados em
zona de tensão em fratura isolada de corpo mandibular associado à barra de Erich.
@dra.laisalves
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(D) utilização de fio de aço transósseo em sínfise mandibular associado com barra de Erich.
44) Paciente vítima de acidente de trânsito com impacto de média energia. Ao exame
clínico, foram observados edema em face do lado esquerdo, limitação de abertura bucal,
diplopia e enoftalmia. Qual é o provável diagnóstico?
(A) Fratura dos ossos nasais.
(B) Fratura de maxila.
(C) Fratura do complexo zigomático.
(D) Fratura naso-orbito-etmoidal.
@dra.laisalves
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(A) Reduzir e fixar as fraturas da parede anterior, permitindo um melhor resultado estético
para o paciente; o ducto não deverá ser manipulado sob risco de contaminação do seio
frontal.
(B) Aguardar 30 dias para a reestruturação do ducto nasofrontal.
Após esse período, reduzir e fixar as fraturas da parede anterior, permitindo um melhor
resultado estético para o paciente.
(C) Reduzir e fixar as fraturas da parede anterior, permitindo um melhor resultado estético
para o paciente; isolar o seio frontal dos contaminantes nasais e eliminar “espaço morto”
dentro do seio, evitando possível quadro de sinusite, meningite ou osteomielite.
(D) Isolar o seio frontal dos contaminantes nasais e eliminar “espaço morto” dentro do seio,
evitando possível quadro de sinusite, meningite ou osteomielite; realizar a redução e
fixação das fraturas da parede anterior em outro momento cirúrgico após confirmação da
obliteração do ducto.
47) Fraturas panfaciais são aquelas que envolvem os terços superior,médio e inferior da
face. Antes do advento da tomografia computadorizada e dos sistemas de fixação interna
era difícil o correto diagnóstico de todas as fraturas, assim como restabelecer
tridimensionalmente o posicionamento dos ossos fraturados. Com base nos estudos atuais,
têm sido estabelecidas na literatura sequências de tratamento que apontam melhores
resultados no pós-operatório. Sabendo-se disso, que sequência de fixação é mais prudente
utilizar para o tratamento das fraturas panfaciais?
(A) Fixação das fraturas mandibulares, fixação das fraturas do terço superior, fixação das
suturas esfenozigomáticas, fixação dos arcos zigomáticos, fixação do osso zigomático,
fixação das fraturas naso-orbito-etmoidais, fixação dos rebordos orbitais, bloqueio
maxilomandibular, fixação dos pilares zigomaticomaxilar e caninos, fixação de outras
fraturas da maxila.
(B) Fixação das fraturas mandibulares, bloqueio maxilomandibular, fixação das fraturas
maxilares, fixação do complexo zigomático, fixação das fraturas naso-orbito-etmoidais,
fixação de outras fraturas da maxila, se houver,fixação dos arcos zigomáticos e fixação das
fraturas de terço superior.
(C) Fixação das fraturas de osso frontal, fixação das fraturas naso-orbito-etmoidais, fixação
das fraturas zigomáticas, reconstrução orbitária, fixação dos arcos zigomáticos, fixação das
fraturas mandibulares, bloqueio maxilomandibular, fixação dos pilares zigomaticomaxilar e
caninos e fixação de outras fraturas da maxila, se houver.
(D) Fixação das fraturas mandibulares, fixação das fraturas de osso frontal, fixação dos
rebordos orbitários, fixação das fraturas naso-orbito-etimoidais, fixação dos arcos
zigomáticos,reconstrução das órbitas, bloqueio maxilomandibular, fixação das fraturas de
maxila e fixação de outras fraturas da maxila, se houver.
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(A) I
(B) III
(C) IV
(D) II
50) Das fraturas condilares,quando a linha de fratura começa na cabeça condilar e pode se
estender para fora da cápsula determina-se:
(A) Deslocamento condilar interno.
(B) Fratura de base condilar.
(C) Fratura intracapsular.
(D) Fratura de colo de côndilo.
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(A) Uma tensão compressiva se desenvolveu ao longo da face vestibular e uma tensão de
tração ocorreu na face lingual da região parassinfisária, gerando uma fratura na face lingual
da mandíbula que se propagou para a face vestibular.
(B) Uma tensão compressiva se desenvolveu ao longo da face lingual e uma tensão de
tração ocorreu na face vestibular da região parassinfisária, gerando uma fratura na face
lingual da mandíbula que se propagou para a face vestibular.
(C) Uma tensão compressiva se desenvolveu ao longo da face lingual e uma tensão de
tração ocorreu na face vestibular da região parassinfisária, gerando uma fratura na face
vestibular da mandíbula que se propagou para a face lingual.
(D) Uma tensão compressiva se desenvolveu ao longo da face vestibular e uma tensão de
tração ocorreu na face lingual da região parassinfisária, gerando uma fratura na face
vestibular da mandíbula que se propagou para a face lingual.
54) As fraturas nasais têm sido consideradas como as mais frequentes da face. al fato
ocorre devido a posição proeminente dos ossos nasais na face e ser formado por ossos de
reduzida espessura. Nesse sentido, pequenas forças são suficientes para fraturar o osso
nasal, enquanto forças maiores podem
@dra.laisalves
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@dra.laisalves
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58) Paciente do sexo masculino, 33 anos, vítima de acidente motociclístico sem capacete.
Apresentando comprometimento do ducto nasofrontal e piocele no seio frontal. Diante
destes achados, qual a combinação de fraturas mais provável de ser encontrada?
(C) Fratura de tábua anterior de frontal e fratura dos ossos próprios do nariz.
59) O tratamento das fraturas de complexo zigomático requer uma abordagem sistemática.
Isto é útil para assegurar uma restauração precisa da altura facial, largura e projeção. No
caso das fraturas de alta energia, deve-se iniciar pela reconstrução da fratura:
(A) zigomaticofrontal.
(B) zigomáticomaxilar.
60) Os principais instrumentos usados para remover um dente do processo alveolar são a
alavanca e o fórceps extrator. Fórceps podem aplicar cinco grandes movimentos para luxar
dentes e expandir o alvéolo dental. Considerando as opções abaixo, caso um cirurgião-
dentista, ao proceder com a exodontia a fórceps de um incisivo central superior, posicione
esse instrumento de modo que o centro de rotação não fique apicalmente longe o bastante
(centro de rotação alto), o que provavelmente poderá acontecer?
(A) infra-orbitário.
(B) oculomotor.
(C) oftálmico.
(D) óptico.
(B) realizar repetidas avaliações, caso o paciente seja capaz de se comunicar verbalmente.
(C) requerer o estabelecimento de uma via aérea definitiva, caso o paciente apresente uma
pontuação 15 na escala de Glasgow.
(D) estabelecer uma via aérea cirúrgica nos pacientes com trauma na coluna cervical.
64) As lesões dos tecidos moles perioral e dentoalveolar são frequentemente causadas por
muitos tipos de trauma. As causas mais comuns são queda, acidentes automobilísticos,
esportivos, aqueles ocorridos em parques de recreação e brigas. Relacione o tipo de lesão
dentoalveolar ao seu respectivo período de imobilização?
@dra.laisalves
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(C) tempo decorrido desde a lesão, higiene bucal comprometida, usuário de drogas e
redução adequada.
(D) presença de dente no traço de fratura, estabilização adequada, lesão de tecido mole e
alcoolismo.
A hemorragia é definida como uma perda aguda de volume sanguíneo. Os sintomas clínicos
incluem taquicardia, taquipneia e diminuição da pressão; esse último sinal está
primariamente relacionado à elevação do componente diastólico decorrente do aumento
de nível de catecolaminas circulantes. Outros achados clínicos pertinentes a esse grau de
perda sanguínea incluem alterações sutis do sistema nervoso central, como ansiedade,
medo ou hostilidade. O débito urinário é usualmente de 20 a 30 mL/h no adulto.
(A) Classe I
@dra.laisalves
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68) Uma via aérea definitiva implica um tubo endotraqueal, com o balão insuflado abaixo
das cordas vocais, devidamente fixado com fita ou cadarço, conectado a um sistema de
ventilação assistida, com mistura enriquecida em oxigênio. É um exemplo de via aérea
definitiva:
69) Fraturas mandibulares têm sido classificadas de diversos modos, com o uso de
terminologias que não estão padronizadas. De acordo com os termos adotados a partir do
Dorland’s Illustrated Medical Dictionary, a fratura em galho verde corresponde a:
(A) uma fratura em que uma cortical está quebrada e a outra cortical óssea está dobrada.
(B) uma fratura na qual existem duas ou mais linhas de fratura no mesmo osso, que não se
comunica uma com a outra.
(C) uma fratura na qual uma ferida externa, envolvendo a pele, mucosa ou ligamento
periodontal,se comunica com a quebra do osso.
70) Paciente do sexo masculino, de vinte e quatro anos, vítima de acidente motociclístico
com trauma facial severo, deu entrada na sala de emergência com quadro de hemorragia
de Classe II. São características clínicas presentes nessa hemorragia:
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73) Paciente do sexo feminino, de vinte e três anos, vítima de acidente motociclístico, sem
uso de capacete, apresentando fraturas múltiplas do 1/3 médio da face, com grande
deslocamento, fratura do corpo mandibular bilateral e TCE. Apresenta hemorragia grave
pela cavidade bucal e epistaxe severa. A via mais adequada para oferecer oxigênio para
essa paciente é por meio da:
(A) traqueostomia.
74) . O período médio necessário para ocorrer completa cicatrização óssea em uma fratura
do esqueleto facial, fixada com placas e parafusos, é de:
(A) 4 a 6 semanas.
(B) 3 meses.
(C) 6 meses.
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(D) 12 meses.
(A) rinorreia.
(B) enoftalmo.
(D) má-oclusão.
77) Um acesso rápido e simples na região temporal para redução incruenta de fraturas do
arco zigomático é comumente conhecido como acesso temporal de:
(A) Gillies.
(B) Rowe.
(C) Risdon.
(D) Al-Kayat.
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81) Segundo Fonseca et al. (2013), em traumatologia, a lesão ao tecido produz uma reação
de efeitos locais e sistêmicos. A resposta orquestrada vista em uma lesão grave foi descrita
como tendo duas fases que se sobrepõem: a fase inicial e a fase tardia. Desta forma, a fase
inicial:
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82) Segundo Fonseca et al. (2013), os três métodos aceitos para obter as vias aéreas
cirurgicamente são: cricotirotomia por punção e ventilação translaríngea, cricotirotomia e
traqueostomia. A cricotirotomia é:
83) Segundo Miloro et al. (2008), é uma indicação relativa para reduções abertas das
fraturas de côndilo mandibular:
84) Segundo Miloro et al. (2008), a fratura de maxila que envolve os ossos nasais, a maxila,
os ossos palatinos, dois terços inferiores do septo nasal, a região dento-alveolar e as placas
pterigoideas é chamada:
(A) Le Fort I.
(D) Lannelongue.
(A) hemotórax.
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(B) envolve dois importantes ossos da face: o osso temporal e o osso esfenoide.
(C) pode ser diagnosticada com a incidência radiográfica póstero-anterior (PA) de face.
(A) Erich.
(B) Escada.
(C) Ivy.
(D) Schurchardt.
(A) uso de, no mínimo, dois parafusos para cada lado da fratura.
(B) uso de, no mínimo, três parafusos para cada lado da fratura.
(C) uso de, no mínimo, quatro parafusos para cada lado da fratura.
89) Descrita inicialmente em 1891, é caracterizada por uma associação entre uma fratura
horizontal transversa completa e uma fratura mediana da maxila. Há separação de 4
fragmentos da face,sendo esta fratura conhecida pelo nome de:
(A) Lannelongue
(B) Huet
(C) Bassereau
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(D) Walther
(A) A cânula nasofaríngea não deve ser utilizada em caso de suspeita de fratura de base de
crânio.
(A) O diagnóstico da fratura nasal não deve ser realizado com base na avaliação clínica do
paciente, mas sim na história do trauma e nos exames radiográficos.
(B) Uma “fratura do nariz” pode acometer isolada ou conjuntamente os ossos nasais,
processos frontais da maxila, septo cartilaginoso ou ósseo, espinha nasal anterior e vômer,
além de outras estruturas relacionadas a área do nariz.
(C) Nos impactos frontais severos no nariz não há possibilidade de ocorrer a drenagem de
líquido cefalorraquidiano pela lâmina cribriforme do etmoide.
(D) A fratura nasal menos frequente envolve a extremidade inferior dos ossos nasais, com
ligeiro comprometimento do septo nasal, sendo causada por um impacto brando frontal ou
lateral.
(B) As fraturas de sínfise que se localizam exatamente na linha média respondem bem à
redução simples com bloqueio intermaxilar.
(C) O tratamento a fratura intracapsular em criança com menor de anos de idade, deve ser
a imobilização por duas a quatro semanas da região fraturada, dieta líquida ou pastosa e,
após este período, instituir-se a fisioterapia.
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93) Uma fratura horizontal que cruza, de um lado ao outro do crânio, passando pelas
suturas frontonasal,frontomaxilar e frontozigomática bem como pelo lacrimal, etmoide,
fissura orbital superior, asa maior do esfenoide. É CORRETO classificá-la como:
94) Durante uma exodontia na região maxilar embora raro pode ocorrer o descolamento de
um resto radicular para o seio maxilar. O cirurgião deverá tomar alguns cuidados para
evitar potencial futuras infecções do seio maxilar.
Optando-se pela remoção, é CORRETO afirmar que uma das técnicas para acesso é:
(A) Caldwell-Luc.
(C) Ridson.
95) Danos em estruturas nervosas são possíveis após fraturas ósseas faciais ou
procedimentos cirúrgicos ressectivos ou corretivos.
Em relação a esse tema, assinale a alternativa que apresenta o termo com seu respectivo
conceito CORRETAMENTE:
(A) Neuropraxia é a perda total de continuidade da fibra nervosa após um trauma neuronal.
(C) Neurotmese é quando após um trauma, ocorre a continuidade dos axônios, mas não da
bainha epineural que é interrompida.
(D) Degeneração walleriana é a degeneração que ocorre após um trauma do nervo, onde os
axônios e a bainha de mielina do nervo distal ao local de interrupção do tronco nervoso
sofrem uma desintegração completa.
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97) O traumatismo à região facial, frequentemente, resulta em lesões do tecido mole, dos
dentes e dos principais componentes do esqueleto da face, incluindo maxila, mandíbula,
zigoma, complexo naso-órbito-etmoidal e estruturas supraorbitárias. Segundo o estudo de
Olson e colaboradores, citado por James R. Hupp, Edward Ellis III e Myron R. Tucker, os
locais de maior frequência das fraturas mandibulares, em ordem decrescente, são:
(A) Ângulo, área condilar, corpo, sínfise, região alveolar, ramo e coronoide.
(B) Sínfise, área condilar, ângulo, corpo, região alveolar, coronoide e ramo.
(C) Área condilar, sínfise, ângulo, corpo, coronoide, ramo e região alveolar.
(D) Área condilar, ângulo, sínfise, corpo, região alveolar, ramo e coronoide.
(E) Ângulo, sínfise, área condilar, corpo, coronoide, ramo e área alaveolar.
99) As complicações das fraturas do complexo zigomático e do arco são incomuns. Tais
complicações podem ocorrer no período pós-operatório inicial ou se manifestar apenas
mais tarde durante a recuperação. Acerca das complicações das fraturas do complexo
zigomático e do arco zigomático, assinale a afirmativa correta.
@dra.laisalves
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(D) A síndrome da fissura orbital superior inclui: ptose, oftalmoplegia, anestesia da fronte e
pupilas fixamente dilatadas.
100) Nas fraturas faciais, os objetivos do tratamento incluem rápida cicatrização óssea, o
retorno das funções ocular, mastigatória e nasal normais, a recuperação da fala e um
resultado estético facial e dental aceitáveis. Sobre o tratamento das fraturas mandibulares,
analise.
II. O deslocamento lateral da cabeça do côndilo está sempre associado com uma fratura
concomitante no côndilo ou em qualquer parte dentro da mandíbula. Esse tipo de lesão
está associado com uma mordida aberta anterior, que não pode ser atribuída somente à
fratura mandibular, mas, em vez disso, é secundária ao côndilo deslocado.
IV. Fraturas na região parassinfiseana não podem ser tratadas rotineiramente de modo
satisfatório através da redução fechada.
(A) I e II.
(B) I e IV.
(C) II e III.
(D) II e IV.
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GABARITO
1) D 27) C 53) A 79) B
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QUADRO DE DESEMPENHO
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ERROS:
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URGÊNCIA/EMERGÊNCIA
1) Na realização de cirurgia de remoção de terceiro molar inferior, instantes após a
anestesia local, o paciente iniciou quadro de urticária, angioedema, edema da hipofaringe,
da epiglote e da laringe. O provável diagnóstico e a conduta inicial mais indicada são,
respectivamente:
3) Paciente considerado com Doença sistêmica moderada com limitação, porém sem
incapacitação segundo a Associação Americana de Anestesiologia (ASA) é:
(A) ASA II
(B) ASA IV
(C) ASA I
(E) ASA V
(B) Tremor
(D) Transpiração
(E) Náusea
5) Paciente comparece ao consultório com pressão arterial sistólica em 179 mmHg, em qual
classificação este se enquadra:
(C) Limítrofe
(E) Normal
(B) realizar repetidas avaliações, caso o paciente seja capaz de se comunicar verbalmente.
(C) requerer o estabelecimento de uma via aérea definitiva, caso o paciente apresente uma
pontuação 15 na escala de Glasgow.
(D) estabelecer uma via aérea cirúrgica nos pacientes com trauma na coluna cervical.
(B) cascata de eventos entre os quais a broncoconstrição a partir de uma reação sistêmica a
um alérgeno mediado pela imunoglobulina IGg.
(C) reações imunológicas de maciça liberação de histamina que induzem o edema da glote a
partir da reação do complemento.
(D) reação aguda com liberação de histamina, resultando em uma vasodilatação local,
fazendo edema da glote e consequente colapso respiratório.
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A hemorragia é definida como uma perda aguda de volume sanguíneo. Os sintomas clínicos
incluem taquicardia, taquipneia e diminuição da pressão; esse último sinal está
primariamente relacionado à elevação do componente diastólico decorrente do aumento
de nível de catecolaminas circulantes. Outros achados clínicos pertinentes a esse grau de
perda sanguínea incluem alterações sutis do sistema nervoso central, como ansiedade,
medo ou hostilidade. O débito urinário é usualmente de 20 a 30 mL/h no adulto. A
hemorragia descrita é classificada como:
(A) Classe I.
9) Uma via aérea definitiva implica um tubo endotraqueal, com o balão insuflado abaixo
das cordas vocais, devidamente fixado com fita ou cadarço, conectado a um sistema de
ventilação assistida, com mistura enriquecida em oxigênio. É um exemplo de via aérea
definitiva:
10) Paciente do sexo masculino, de vinte e quatro anos, vítima de acidente motociclístico
com trauma facial severo, deu entrada na sala de emergência com quadro de hemorragia
de Classe II. São características clínicas presentes nessa hemorragia:
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12) Paciente do sexo feminino, de vinte e três anos, vítima de acidente motociclístico, sem
uso de capacete, apresentando fraturas múltiplas do 1/3 médio da face, com grande
deslocamento, fratura do corpo mandibular bilateral e TCE. Apresenta hemorragia grave
pela cavidade bucal e epistaxe severa. A via mais adequada para oferecer oxigênio para
essa paciente é por meio da:
(A) traqueostomia.
13) Paciente deu entrada ao pronto-socorro de um hospital após agressão física com
ferimentos na cabeça. Executada a sequência de atendimento do ATLS, não foi verificada,
no momento, nenhuma condição de risco de morte eminente e classificado como Glasgow
15. Durante a realização dos exames complementares, o paciente apresentou
rebaixamento do nível de consciência e necessitou de intubação oral. O rebaixamento do
nível de consciência relatado foi, provavelmente, decorrente:
14) Durante a anestesia para realizar exodontia do dente 36, o paciente apresentou mal-
estar, sibilo, cianose, náusea, vômito, taquicardia, hipotensão, eritema, urticária e prurido.
A primeira medida a ser tomada é :
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15) Segundo Hupp et al. (2015), a angina é um sintoma de cardiopatia isquêmica produzida
quando o abastecimento de sangue do miocárdio não é suficientemente aumentado para
alcançar as altas exigências de oxigênio. Uma vez decidido que a cirurgia ambulatorial é
segura:
(D) No caso de sensibilidade ao látex deve substituir as luvas por outros materiais que não
contenham esse produto.
(A) IgG
(B) IgM
(C) IgA
(D) IgD
(E) IgE
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(B) posicionamento do paciente com a cabeça levantada para desviar o fluxo sanguíneo
para o coração.
(D) orientação do paciente a respirar em um saco fechado para aumentar o CO2 e reduzir a
alcalose respiratória.
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(A) Diuréticos
(B) Narcóticos
(C) Cortisona
22) Paciente feminina. 18 anos, comparece ao consultório para exodontia dos terceiros
molares. Após a realização da anestesia local (respeitando-se a dose máxima do anestésico
para a paciente) a paciente referiu apresentar sensação de calor generalizado, palpitações,
seguidas por tontura e perda de consciência por aproximadamente 15 segundos. O caso
clínico descrito pode ser diagnosticado como:
(B) Lipotimia
(A) Posicionamento do paciente com a cabeça levantada para desviar o fluxo sanguíneo
para o coração.
(D) Orientação do paciente a respirar num saco fechado para aumentar o CO2 e reduzir a
alcalose respiratória
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(C) Hipoglicemia
(E) Hiperventilação
25) Em uma emergência hipertensiva (PA acima de 220/140 mmHg), é maior o risco de
desenvolvimento do acidente vascular encefálico, do infarto agudo do miocárdio, da
epistaxe nasal e da hemorragia pós-operatória, entre outras disfunções. A melhor conduta
que o cirurgião-dentista deve adotar diante de um paciente com esse quadro, no
consultório é:
(A) suspensão do atendimento odontológico, uso de captopril por via oral, ainda no
consultório odontológico e, após efeito do medicamento, encaminhar ao pronto socorro
para manejo médico se necessário.
(B) suspensão do atendimento odontológico, uso de nifedipina, por via sublingual, ainda no
consultório odontológico e, após efeito do medicamento, encaminhar ao pronto socorro
para manejo médico, se necessário.
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GABARITO
1) A 25) D
2) C
3) D
4) A
5) A
6) B
7) A
8) B
9) C
10) A
11) B
12) A
13) A
14) D
15) B
16) C
17) E
18) A
19) C
20) D
21) C
22) D
23) C
24) A
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REFERÊNCIAS
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