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Fisioterapia no Pós-operatório RESIDENTE: Maria Carolina Cabral de

Albuquerque

de Cirurgia Ortognática PRECEPTORA: Ingrid Madiany

CIRURGIA ORTOGNÁTICA

A cirurgia ortognática é um procedimento

que tem como objetivo restaurar ou
reposicionar os ossos maxilares em
situações onde o paciente apresenta
assimetria da face, maloclusão ou alterações
respiratórias (MAGALHÃES et. al., 2021)
 CIRURGIA ORTOGNÁTICA
O ato cirúrgico pode produzir traumas na maxila, mandíbula, dentição, ATM, músculos mastigatórios e tecidos moles
associados.

A resposta esperada ao trauma é uma limitação do movimento das estruturas lesadas, que representa o ponto final de uma
resposta neuromuscular complexa para minimizar danos adicionais ao tecido. Além disso, pode apresentar parestesia,
diminuição dos movimentos de abertura maxilomandibular, protrusão e excursões laterais (PÓVOA et al., 2020).
 COMPLICAÇÕES ESPERADAS

Diminuição de Hipomobilidade Trismo Parestesia Edema Dor

movimento da ATM
mandibular

Distúrbios na Alteração de
fala deglutição
 FISIOTERAPIA - ORTOGNÁTICA
A atuação da fisioterapia imediatamente após a cirurgia melhora o tempo de recuperação pois minimiza as respostas
inflamatórias e acelera o processo cicatricial. A continuidade dos atendimentos em consultório visa à melhoria contínua
na recuperação do paciente, controlando consideravelmente os sintomas apresentados (PÓVOA et al., 2020).

A fisioterapia atua na fase aguda do pós-operatório prevenindo principalmente das aderências teciduais faciais, bucais, fibroses,
controle do edema facial e na redução das possíveis dores da musculatura mastigatória e da coluna cervical. Na fase crônica,
depois da liberação do bloqueio, a intervenção age para ganhar amplitude nos movimentos da boca para torná-los o mais
funcional possível. Há redução da parestesia (redução da sensibilidade), o fortalecimento da musculatura mastigatória e
cervical, a liberação da musculatura de mímica facial e a reeducação postural.
 FISIOTERAPIA - ORTOGNÁTICA

Ganho de força e Restauração de Retorno a função Retorno as funções Melhor Controle e

adequação de anatomia ro muscular neurossensoriais vascularização redução de
tônus muscular tecido muscular edema e dor
 FISIOTERAPIA - ORTOGNÁTICA

Dentre os tratamentos mais indicados, é possível citar técnicas eletrotermofototerapêuticas para redução da dor e edema: o
laser, para a redução da dor e reparação tecidual, e taping.

Podem ser realizadas também técnicas de drenagem linfática facial (por meio de aparelho ou manual), mobilizações intraorais,
massagens, crioterapia (procedimento que visa gelar a temperatura da região), além de equipamentos como ultrassom, TENS,
instrumentos de mastigação, laser, exercícios de mímica facial, entre outras técnicas que podem ser escolhidas pelo
profissional.
 TAPING

O taping (bandagem), um dos recursos utilizados pelo Fisioterapeuta,

é caracterizado por fitas adesivas linfáticas ou contensivas específicas
colocadas em áreas relacionadas à cirurgia que promovem a
diminuição das dores, melhora da cicatrização, diminuição do
surgimento de fibroses, atenuação do inchaço (edema) e dos roxos
(hematomas e equimoses).
 REFERÊNCIAS
1 - HONG SO, et al. Physical Therapy for Smile Improvement After Orthognathic Surgery. The Journal of Craniofacial Surgery, 2017; 28: 422-426.
2 - MagalhãesK. de M., BarretoB. C. T., VargasE. O. A., SqueffL. R., AraujoL. F. C. de, CastroA. C. R. de, Sant’AnnaE. F., & AraujoM. T. de S.
(2021). Fisioterapia na reabilitação de pacientes submetidos à cirurgia ortognática: revisão narrativa. Revista Eletrônica Acervo Saúde, 13(4), e7075.
https://doi.org/10.25248/reas.e7075.2021

3 - Póvoa, R. C. de. S., Arantes, E. R., & Louro, R. S. (2020). Planejamento virtual em cirurgia ortognática para tratamento de assimetria– relato de
caso. Revista de Cirurgia e traumatologia Buco-Maxi-Facial, 20(3), 25-28.