Plano Dental Bem-Estar Nome comercial ANS: Plano Dental Bem-Estar IFLE Rogistro ANS: 478,626/17-2, Periodo de Caréncia ony a rnd Ciurgia Crurgia Cipla Circa Ciugia Cruegia Cirurgia Ciuegia Cirgia Ciegia Crurgia Ciegia Cirurgia Ciurgia Girugia Giurgia Giurgia Ciurgia Ciurgia Crurgia Crurgia Crurgia Crugia Cirucgia Cirurgia Ciuegia Ciugia Ciugia Crurgia Ciegia Ciuegia 82,000,034 82,000,050 82,000,068 82.000.077 82,000,085 82.000.158 82.000.166 2.000.174 2.000.182 82,000,180 82.000.239 82.000.287 82.000.255 82.000.263 82000271 82.000.280 82,000,298 2.000.301 82.000.344 82.000.352 82,000,360 82.000.387 82,000,395 82.000.461 00,000,008 82.000.567 1.000.197 1.000.200 81.000219 1.000.235 82.000.743 Tey ea ae Ie ee cn rae ‘Aveslopastia Amputag rediclar com obturaco retéorada Amputag radicular sem obturacto retéorada Apicetomia beradiclares com obluragdo retograda Apicetomiabrradiclares sem obluragéo retograda Apicetomia mutradculares com obturagaoretrérada Apicetomia multadcuares sem oblragdoretrérada Apicotomia uniradculares com obturaga relrgrada Apicotomia uniradculares som obluraa relrgrada Aprofundamentolaumento de vestouo Bibpsia de boca Bidpsia de glandula salvar Bidpsia de lbio Bibpsia de lingua Biépsia de mandibula Bidpsia de maria Bidectomia Bridotomia CCurgia odontolégica com aplicagé de aloerxertos Curia para exostose maxlar Carga para torus mandibular —bteal Curia para torus mandibular ~unateral Curia par tors palatino Coleta de raspado om tases ou sios especfons da regio buco-maxlo-fcial Consuta de Especaita em Estomatologia Cunha proximal Diagnésticoe tratamento de estomatiteherpética Diagnéstico« tratamenio de estomatie por candidose Diagnscoetratamento de hase Diagnéstcoetratamento de xerostomia Exérese de ipoma na regio buco-maxio-facial -i1-—- Te RTL ervigo de Atendimento ao Cliente (SAC) — 0800 702 2255 ee ees ee oe aI} COE eae ee 60 dias 60 dias 60 dias 60 dias 60 dias 60 dias 60 dias 60 dias 60 dias 60 dias 60 dias 60 dias 60 dias 60 dias 60 dias 60 dias 60 dias 60 dias 60 dias 60 dias 60 dias 60 dias 60 dias 60 dias 60 dias 60 dias 60 dias 60 dias 60 dias 60 diasCorey Ciurgia Ciurgia Crurgia Crugia Crugia Ciucgia Cirucgia Crurgia Cruegia Crugia Ciuegia Cirugia Cinegia Crurgia Ciurgia Cirurgia Ciurgia Girurgia Giurgia Giurgia Grurgia Cinurgia Ciurgia Ciurgia Crurgia Crugia Ciurgia Crurgia Crurgia Crugia Ciugia Ciugia Crugia Dentistca 82.000.778 82,000,788 82.000.794 82,000,808 82.000.816 82,000,882 82,000,859 82,000,875 82,000,883 82,000.89 2.000.905 82.000.913 82.001.073 2.001.103 82.001.154 82.001.170 9.000.063 82.001.189 9.000.028 82.001.286 82.001.294 82.001.367 82.001.502 82.001.510 82.001.528 82.001.545 82,001,553 82.001 588 82,001,596 82001618 2.001.634 2.001.707 82001.715 85400017 Tey ea ae Ie ee cn rae Exérese ou excsto de céleulo salvar Exérese ou excsto de cists odontoligicos Exérese ou excisto de mucocele Exérese ou excsto de ranula Exodonta a retalho Exodonta de permanente po inicag ontodntcalprottica Exodontia de ri escual Exodonta simples de permanente Frenulectomia labial Frenulectomiaingual Frenuotomiafabial Fronuotomia igual (tionto-seegdo Pungo aspirativanareido buco-maxlofacial Reconstugao de suco genglvc-abial edu crunta de fratura allo dentiria dug de Tuborasidad edu ncruenta de fratura alvéoo dentia Remogie de corpo estranna no solo maxlar Remogio de dees incusos/impactados Remogéo de ders samt incusos impactados Remogéo de odentoma Traconamento crirgjio com fralidad ortodéntica Trlamentocrirgco das fistulas buco nasal Tralamentocrirgjco das sul buco sinusal Tralamentocrirgco de bids consitvas da rego buco-maxlo facial “Tralamentocrirgico do hiperplasias do tecidos moles na regio buco- maxlo facial Tralamenio crrgjco de hiperplasias de tacidos bsseosicartlaginasos na regio buco-maxio fecal Trelamento cirirgco de unores benign detecidos ésseoscatlaginoss na regio buco-axlotil Tralamento crirgjco dos tumoresbenignos de tecidos moles na regiéa buco maxleacil Talamentocrirgco para tumores odortogénics berignos - som reconstugéo Uecomia toma ‘juste ocusal por acréscimo Te RTL Ce ee eee ee Ra COE eae ee 60 dias 60 dias 60 dias 60 dias 60 dias 60 diasDentistica 85,400,025 _Aluste aclusal por desgasteseletivo Dentistica 85,100.03 Capeamentopulpardireto Dentistica 8.000.090 Consulta para técnica de clareamento dentro caseio Dentstica 85,100,064 Faceladreta em resinafotopoimerizével Dentistica 00,000,033 Nécleo de preenchimento para restauragéo Dentistica 85.400.505 _ Remogao de trabalho protéico Dentistica 85,100,099 Restauragdo de amélgama - 1 face Dentistica 85,100.102 _Restauragdo de amélgama -2 faces Dentstica 85.100.110 Restauragdo de amélgama -3 faces Dentistica 85.100.129 Restauragdo de amélgama -4 faces Dentistica 00,000.051 Restauragao de pino Dentistica 85,100,137 Restauragdo em iondmero de vido - 1 face Dentistica 85.100.145 _Restauragdo em iondmero de vido -2 faces Dentistica 85.100.153 _Restauragdo em iondmero de vidro -3 faces Dentistica 85.100.161 _Restauragdo om iondmero de vido -4 faces Dentistica 85,100,196 Restauragdo om resina fotopoimerizivel 1 face Dentistica 85,100.20 _Restauragdo em resina fotopalimerizavel 2 faces Dentistica 85,100.28 Restauragdo om resina fotopolimerizavel 3 faces: Dentistica 85.100.226 _Restauragdo em resina fotopalimerizivel 4 faces Diagnéstico 181.000.0380 Consulta adontolégica Diagnéstco 81,000,085 Consulta odontolégic ical Diagnéstico {82,000,508 Controle pds-operatrio em odontologia Diagréstco exooo1m Denison ‘om citologia esflativa ra reiao buco- — es000.98 eS em material de bidpsia na regio buco- sa Diagnéstico 81,000,154 Diagndstico anatomopatolégioo em pega crigica na regio buco-maxile-facal dias 60 dias Diagndstco 81,000,170 _Diagndstico anatomopatol6gico em pungao na regio buco-maxlo-facal dias 60 dias Diagnéstico 81.000.189 _Diagndstico e planejamento para tratamento odontoligico 90dias 60 dias Emergéncia 85.100.048 _Colagem de fragmentos dentérios 90dias 60 dias Emergéncia 81.000.049 Consulta odontoligica de Urgéncia 90dias 60 dias Emergéncia £81.000.057 Consulta odontoligica de Urgéncia 24 hs 90dias 60 dias Controle de hemorragia com aplicagao de agents hemostatico em regido Emorginda 62000468 ea 90dias 60 das Energtnda _szonn4eg “mile de emaragi sam apleago de agent hamostico om rego sodies sodios buoo-manie facial Incsdo e Drenagem exta-oral de absoesso, hamaloma slau ego da Emergéncia 8.001.022 8 : 9 90 dias 60 dias regldo buco-maxlo-facial Central de Atendimento e Relacionamento — 0800 702 9000 Teen eee Ome Eero ee cn ee ee nee eRe) Creates Po ae eee og ‘ANS - n° 301949Corey Emergéncia Emergéncia Emergéncia Emergéncia Emergéncia Emergéncia Emergéncia Emergéncia Emergéncia Emergéncia Emergéncia Emergéncia Emergéncia Endodontia Endodontia Endodontia Endodontia Endodontia Endodontia Endodontia Endodontia Endodontia Endodontia Endodontia Endodontia Endodontia Endodontia Endodontia ‘Odontologia Legal Odontopedatia (Odontopedatia Odontopediatia (Odontopedatia Odontopediatia (Odonlopedatia Odonlopediatia 2.001.030 5.200.034 5.400.487 82.001.197 85.400.475 8.001.251 82.001.308 82.001.316 85,200.085 82.001.499 82,001,642 82.001.850 85,900,080 85,200.018 85,100,056 85,200,026 85,200,042 85.200.050 85,200.068 85,200.07 85,200.08 85,200.107 85.200.115, 85.200.123 85.200.131, 85.200.140 85,200,158 5.200.166 81.000.073 85,100.24 84,000.03 84.000.058 84,000,074 84,000,112 81.000.014 87.000.032 Tey ea ae Ie ee cn rae nar es ‘oral de abscesso, hematoma elou legmdo da re Pulpectomia 80dias 60 dias Recimentagao de trabalhos protéticos 90dias 60 dias Redugdo simples de luxagdo de Artculagdo Témporo-mandioular (ATM) 80dias 60 dias Reembasamento de coroa proviséia, 80dias 60 dias Reimplantedentéro com contengéo 90dias 60 dias Remogao de dreno extra-ral 80dias 60 dias Remogio de dreno intra-oral 90dias 60 dias Reslauragéo temporésa /tratamento expectante 90dias 60 dias ‘Sutura de ferda em regido buco-maxilo-facial 90 dias Tratamento conservador de luxacSo da ariculagdo témporo-mandibular - ATM 90dias 60 dias Tratamento de alveolte 90dias 60 das Tralamento de pericoronarite 90dias 60 dias Clareamento de dente desvitalzado 90dias 60 dias CCurava de demora em endodonta. 90dias 60 dias Preparo para nicleointaradicuar 90dias 60 dias Pulpotomia 90dias 60 dias Remogdo de corpo estranho intracanal 90dias 60 dias Remogdo de material obturadorintracanal para reratamento endoddntico 90dias 60 dias Remogdo de ncleo intrarradicular 90dias 60 dias Retratamento endodéniico biradielar 90dias 60 dias Retratamento endodéntico multrradicular 80dias 60 dias Retratamento endoddntico uniradicular 90dias 60 dias Tratamento de perturagéo endodéntica 80dias 60 das ‘Tratamento endodéndico de dente com rizogénese incompleta| 80dias 60 dias ‘Tratamento endodéntice biradioular 90dias 60 dias Tratamento endodéntico mutiradicular 80dias 60 dias ‘Tratamento endodéntice uniracicular 90dias 60 dias Consulta odontaégica para avaliagdo técnica de aucitoria 90dias 60 dias ‘Adequagao do meio bucal 90dias 60 dias Aplicagdo de caristatico 90dias 60 dias Aplicagdo de selante-téerica invasiva 90dias 60 dias Aplicaglo de slate de féssulas e fssuras 90dias 60 dias -plicagdotopica de verniz fuoretado 90dias 60 dias CCondicionamento em Odontologia 90dias 60 dias CConcicionamento em odantologia para pacientes com necessidades, 90dias 60 dias specials Te RTL ee ee nee ae COE eae ee ervigo de Atendimento ao Cliente (SAC) — 0800 702 2255 ON re Ree)Corey Osinipdas S474 Conlon shan Sods osiniptin 95020 Caoadeitoon it ea modes sodas Ceiniptain e701 Cao tbo re oan snes Sodas oxinsptas F900 Cao azv emt cs saan coast oeimsptais e100152 Cx oon ot sndss ode spats D008 Cade keto o ra itn sodas code Odontopediatria 7.000.087 Coroa de policarbonato em dente permanente 90 dias: 60 dias Est por dita unin pct im corpse avansae [bla rmsd canoe F sodas oe ceimsptais e200089 era gh dec sodas sodas Csimsptais 6200087 nontrde pio0 ondss ode cxpdata —EDR0;80 Nat dp ano sass sodse Odontopediatria _83.000.127__Pulpotomia em dente deciduo 90 dias: 60 dias cess E9035 Reson arama on er cis sndns coda CeinspdtinE990151|_obrs nino dr das oidae ohn Puna —S2010828 amphi antenna adn shies edn Peisiria 200212 Anes doco ci ond Paina ‘2000208 Crain ato ands Peisiria—ERBIAYT Craft amo ond Pw ODED? Code Expl Point whim Code Peisnin 590012 mb atin shim God er shia codes Peisnia——E2OMSE2 Egil vo shim Gods Pein ‘2000689 Ena rea sda codes Periodontia 82.000.921 — Gengivectomia 90 dias 60 dias Paina 200519 Canta saa codes Peioorta SOOTY enh tom dt rice sndes Godse Pana 029 eblan ee drs ernes sdas code Perris 520058 nto in sndas Sodas rr sodas sodse Pein #5300007 Rapgen ogra ondss ood Puta ES2D055 Rano ood fi bac sodas sodse Peis RAE Soto sodas ode TE en eee ee RL ervigo de Atendimento ao Cliente (SAC) — 0800 702 2255 eee ee ee ea ee aT) COE eae eePeriodontia, 85.300.071 _Tratamento de gengiite necrosante aguda - GUNA 90dias 60 dias Peviodontia 8.001.685 Tunelzagéo 90dias 60 dias Prevenglo £84,000.090 _Aplicagéo tpca defor 90dias 60 dias mrovengio sro00016 Asti aba sn cio para pals elou cuidadores de pacientes codias oo dias Prevengo 84,000.139 _Alividade educatva em satide bucel 90dias 60 dias Prevengio 87.000.024 Atividade educatva para pais elau cuidadores 90dias 60 das Prevengo 84,000,163 Conttole de boflme (placa bacterana) 80dias 60 dias Prevengio 84.000.198 Proflaxia: polmente coronario 80dias 60 das Prevenglo 84,000.228 Teste de capacidade tampio da salva 80dias 60 dias Prevengio 84,000,295 Teste de contagam microbolégica 90dias 60 das Prevengao 84,000.244 Teste de luxo salvar 80dias 60 dias Prevengio 84,000,252 Teste de PH salvar 90dias 60 das Protese Dentéria 85,400,078 Corea prviséia com pino 180dias —90dias Prétese Dentiia 85.400.084 _Goroa proviséria sem pino 180dias 90 dias Protese Dentéria 85,400,082 Corea total acilca prensada 180dias—90dias Prétese Dentiia —86.400.114Goroa ttalom carémaro 180dias 90 dias Protese Dentéria 85,400,149 Corea total metaica 180dias —90dias Prétese Dentiia 85.400.211 _Nicleo de preenchimenta 180dias 90 dias Protese Dentéria 85,400,220 Nucleo metic fundido 180dias 80 dias Prétese Dentiia 85.400.282 Pina préfabricado 180dias 90 dias Protese Dentéria 85.400.459_Provisério para restauragdo metalicafundida 180dias—90dias Prétese Dentiia 85.400.55 _Restauraglo metélcafundida 180dias 90 dias DDocumentago periodontal (panordmica com tagado, evantamento Radiologa 0.900.007 periapical, interpoximais, fotos - 2 extra e 3 intra bucais, modelos, cai para 80dias 60 dias ‘modelos pasta) Ratiologia 81.000.284 —_Levantamentoradiogrtico (exame radiodéntco) 80dias 60 dias Radiologa 00,000.061 Panorémica Especial para ATM 90dias 60 dias Ratiologia 81.000:340 Radiograia da ATM 80dias 60 dias Radiologa. 81.000:367 _Radiografia da mao e punho - carpal 80dias 60 dias Ratiologia 81,000,375 Radiograta interproximal -bite-wing 90dias 60 dias Radiologa 81,000:383 Radiografa oclusal 90dias 60 dias Ratiologia 81,000.405 Radiografa panordmica de mandibulamaxila(oropantomografa) 90dias 60 das erate en eae ae de mandibulaimaxia(ortopantomografa) com ary Radiologia 81.000421 Radiografa periapical 90dias 60 das Radiologia 81,000.70 Técnica de lcaizago radiogréfica 80dias 60 dias Ratiologia 81.000.472 Telerradiografa 90dias 60 das Radiologa 81,000.480 Telerradiograia com tragado cefalomético 90dias 60 dias Central de Atendimento e Relacionamento — 0800 702 9000 Teen eee Ome Eero ee cn ee ee nee eRe) Creates Po ae eee og ‘ANS - n° 301949