CHECK LIST DE VEICULOS TRANSPORTE DE PASSAGEIROS

DATA DA INSPEÇÃO: PLACA DO VEÍCULO: CIDADE: UF:

02/03/2017 MSC – 0654 PETROLINA PE

TIPO DE VEÍCULO: [ ] PEQUENO – ATÉ 500 KG [ ] LEVE – ATÉ 4.000 KG [ ] MÉDIO – ATÉ 13.000 KG [ X ] PESADO – ATÉ
27.000 KG
MARCA DO MODELO DO VEÍCULO: Nº CHASSI: ANO DE FABRICAÇÃO: ANO MODELO:
VEÍCULO: CARGO 1618 9BFYXXLP0HDB07062 1987 1987
FORD
NOME DO CONDUTOR: CPF:

CNH Nº: CATEGORIA:

LEGENDA:
NA – NÃO SE APLICA C – CONFORME CR – CONFORME COM RESTRIÇÕES NC – NÃO CONFORME

Itens a serem inspecionados C CR NC NA OBSERVAÇÕES

Condições do Veículo

Partida do motor X

Documentação do veiculo X

Documentação do Motorista X

Luzes de posição e farol (alto e baixo) X

Luzes de freio e indicadoras de direção X

Extintor de cabine (existe e está carregado) X

Limpadores de pára-brisa e cinto de segurança X

Pneus/estepe sulco maior 1,6 mm e sem banda solta X

Tanque de combustível sem vazamento ou escorrimento X

O tacógrafo do Veículo precisa ser trocado e
aferido. O mesmo presente na data do Check
Tacógrafo X
List apresentou problema na identificação
(Documento em anexo).

Limpeza geral do veículo (INTERNA) X

Freios funcionando, existência do freio de mão. X

Existência de triângulo de sinalização. X

Freios estão em perfeitas condições de uso X

Estado geral de vidros X

Estado geral dos bancos X

Nível de óleo do Motor e Hidráulico X

Alarme de ré X

O condutor possui CNH – Carteira Nacional de Habilitação: X

Balão de Ar X

Sistema Hidráulico de Basculamento X

Nome do Responsável pelo Veículo: Ass:

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CARLOS BASTOS DOS SANTOS

SITUAÇÃO
LIBERADO NÃO LIBERADO X LIBERADO COM RESTRIÇÕES
RESPONSAVEL PELA INSPEÇÃO: ASS:
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Thiago Emanuel Borges da Silva – CREA-BA 050997198-9

LEGENDA:
NA – NÃO SE C– CR – CONFORME COM RESTRIÇÕES NC – NÃO CONFORME
APLICA CONFORME
 RELATÓRIO FOTOGRÁFICO

Thiago Emanuel Borges da Silva – CREA–BA 050997198-9

Campo Formoso – BA
02/03/2017