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AÇÃO DA ENDERMOLOGIA NO TRATAMENTO DA LIPODISTROFIA LOCALIZADA 
 
Mariana  Romanholi  Palma1,  Mariane  Fátima  da  Silva  Araujo1,  Jéssika  Yuri  Mizobe  Nakamura1, 
Beatriz Broto Silva1, Claúdio Spínola Najas2, Francis Lopes Pacagnelli2,  Gabriela Andrade Piemonte 
Lopes2.  
 
1‐Discentes  do  Curso  de  Fisioterapia  da  Unoeste;  2‐Docentes  Curso  de  Fisioterapia  da  Unoeste.  E‐mail: 
marianaromanholi@hotmail.com 
 
 
RESUMO 
A lipodistrofia localizada é o acúmulo de tecido gorduroso em excesso em determinadas partes do 
corpo. A endermologia é uma técnica dentro da fisioterapia dermato‐funcional (estética), que atua 
no tratamento dessas lipodistrofias, agindo nos planos cutâneos e subcutâneos. O objetivo deste 
estudo foi avaliar os efeitos da endermologia na lipodistrofia localizada. Três indivíduos do gênero 
feminino  com  queixa  de  lipodistrofia  localizada  em  abdômen,  quadril  e  coxas  foram  avaliados  e 
submetidos a 15 sessões de endermologia, duas vezes por semana com duração de 40 minutos. 
Embora duas pacientes tenham aumentado o peso corporal, houve redução de quatro das cinco 
áreas  avaliadas,  com  exceção  do  quadril,  que  teve  aumento  da  média  perimétrica.  A  técnica 
promoveu  um  remodelamento  do  contorno  corporal  e  a  perda  de  medidas  não  esteve 
necessariamente relacionada com a perda ou o ganho de peso corporal.     
Palavras‐chave: fisioterapia, estética, lipodistrofia. 
 
 
INTRODUÇÃO 
A  lipodistrofia  localizada  é  o  acúmulo  em  excesso  de  tecido  gorduroso  em  determinadas 
partes do corpo por uma predisposição individual. Sua distribuição é classificada de acordo com a 
localização anatômica, sendo três tipos: andróide ou central, quando é predominante em abdome, 
mais  comum  nos  homens;  ginóide  ou  periférica,  quando  esse  acúmulo  predomina  em  coxas  e 
quadris, mais comum em mulheres; e mista, quando ocorre uma associação dos dois tipos.1  Pode 
existir  mesmo  em  indivíduos  sem  sobrepeso,  justificando  sua  presença  em  pessoas 
aparentemente  magras,  principalmente  em  mulheres  após  a  adolescência.  Essas,  muitas  vezes 
apresentam problemas psicológicos e sociais por estarem fora do padrão de beleza imposto pela 
sociedade. 2,3 
O  padrão  de  distribuição  de  gordura  é  hereditário  e  pode  estar  associado  à  atividade 
regional  de  uma  enzima  denominada  lípase  protéica,  que  limita  o  ritmo  de  captação  dos 
triglicerídeos  pela  célula  adiposa.4  Esse  acúmulo  de  gorduras  nas  células  está  diretamente 
relacionado  à  quantidade  insuficiente  de  lípase  protéica  que  está  sendo  produzida  para  sua 
queima, pois para que esta seja utilizada como energia é necessário que ocorra a lipólise, a quebra 
das  moléculas  de  gordura.  Desta  forma,  os  procedimentos  para  tratamentos  da  lipodistrofia 

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localizada  podem  ser  orientados  no  sentido  de  aumentar  a  produção  desta  enzima  para  que 
ocorra maior combustão das gorduras acumuladas e em excesso.4,5 
A Dermato‐Funcional é uma área da fisioterapia que tem crescido nos últimos anos e vem 
comprovando cientificamente os métodos e técnicas utilizadas para o tratamento da lipodistrofia 
localizada.2 
Existem  inúmeros  recursos  fisioterapêuticos  utilizados  na  área  de  dermato  funcional, 
destacando‐se  a  endermologia,  que  se  trata  de  uma  técnica  que  engloba  equipamentos 
específicos,  atuando  nos  planos  cutâneos  e  subcutâneos,  especificamente  no  tecido  conjuntivo, 
tecido adiposo e estruturas vasculares e linfáticas. Promove aumento na circulação local, rompe 
nódulos  fibrosos,  estimula  e  transforma  a  gordura  em  glicerol  (substância  absorvida  pela 
circulação  e  eliminada  pelo  organismo),  aumenta  a  extensibilidade  do  colágeno,  melhorando  o 
trofismo tissular e restaura a qualidade do tecido cutâneo, proporcionando um desfibrosamento 
profundo e um aplanamento da epiderme. Por meio desta técnica, normaliza‐se a vascularização 
cutânea  eliminando  as  toxinas  estagnadas,  melhorando  o  aporte  de  substâncias  e  os  elementos 
nutritivos que agem sobre o tecido conjuntivo.6,7,8 
A  endermologia  é  uma  técnica  de  massagem  mecânica  não  invasiva  que  promove  uma 
mobilização  do  tecido  profundo.9,10,11,12,13  Depende  de  um  fisioterapeuta  para  ser  utilizada  de 
forma  correta,  pois  o  mesmo  terá  o  devido  conhecimento  da  anatomia  e  fisiologia  do  corpo 
humano,  de  forma  que  a  técnica  seja  empregada  obedecendo  a  direção  do  fluxo  circulatório 
venoso e linfático e o sentido das linhas de tensão da pele. 8,14 
Milani15,  afirmam  que  a  endermologia  causa  uma  remodelação  nas  células  adiposas, 
culminando  em  sua  melhor  distribuição  no  tecido,  além  de  ser  um  dos  principais  recursos  para 
melhoria do contorno corporal, sem necessidade de intervenção cirúrgica.       
Segundo  Chang16,17,  a  técnica  de  endermologia,  através  do  Endermologie®  tem  sido 
utilizada  na  França,  Estados  Unidos,  entre  outras  nações,  como  um  método  alternativo  para 
modificar  a  distribuição  de  gordura  no  plano  subcutâneo.  Considerando  que  essa  técnica  pode 
evitar  possíveis  procedimentos  cirúrgicos  e  melhorar  a  autoestima  das  pessoas  que  sofrem  com 
este problema, a realização deste estudo tem como objetivo, comprovar a eficácia do recurso de 
endermologia no tratamento da lipodistrofia localizada. 
 
MÉTODOS 
O presente estudo, aprovado pelos Comitês de Ética e Pesquisa da Universidade do Oeste 
Paulista‐ Unoeste (962/2011) foi realizado com 3 indivíduos do gênero feminino, com idade entre 

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22‐25 anos, tendo com critérios de inclusão a queixa principal de gordura localizada em região de 
abdômen,  quadril  e  coxa,  IMC  entre  20  à  24  kg/m2  e  sedentarismo.  Como  critérios  de  exclusão, 
devido ao aumento da vascularização e circulação linfática, estão a hipertensão arterial, o câncer, 
as  veias  varicosas,  as  flebites,  trombos  e  uso  de  anticoagulantes.  Gravidez,  afecções  de  pele, 
diabetes, hérnia umbilical e iguinal, também entram nesses critérios devido à pressão exercida no 
tecido.6  
Antes  de  iniciar  a  pesquisa,  as  pacientes  assinaram  um  termo  de  consentimento  livre  e 
esclarecido, permitindo a publicação de seus dados no estudo. Este, foi realizado na Clínica Escola 
de Fisioterapia da Universidade do Oeste Paulista (Unoeste), 2 vezes por semana, com duração de 
40 minutos (5 minutos em cada região – coxa anterior e posterior bilateral, glúteo lado direito e 
esquerdo, abdômen e costas), por 15 sessões. 
Foi  utilizado  o  aparelho  Dermotonus  Esthetic  (Ibramed),  regulado  para  a  técnica  de 
endermologia,  modo  contínuo,  com  pressão  entre  80  e  100mmHg,  cujo  sistema  de  massagem 
permite uma sucção (vácuo), aplicada sob a pele e tecidos subcutâneos.17 O cabeçote do aparelho 
foi modificado para forma helicoidal, pois com a disposição dos rolos originais faz‐se necessário o 
uso  de  um  macacão  especial  de  forma  que  não  gere  flacidez,  por  isso  a  modificação  foi  feita 
dispensando o uso do mesmo, sem prejuízo à técnica. 
A  endermologia  produz  uma  mobilização  profunda  da  pele  e  tela  subcutânea, 
proporcionando um incremento na circulação sanguínea superficial  18. A técnica é não invasiva e 
foi  realizada  com  uma  fina  camada  creme  de  massagem  (Reduxcel  para  Celulite  e  Gordura 
Localizada ‐ Adcos), auxiliando o deslocamento do cabeçote, evitando possíveis hematomas. 19 
As  pacientes  durante  a  aplicação  da  técnica  utilizaram  biquíni.  Antes  do  inicio  do 
tratamento  e  após  15  sessões  foi  realizada  a  perimetria  (medida  da  circunferência  de  um 
segmento  corporal)  em  abdômen,  quadril  e  coxa.  Os  pontos  para  medidas  foram  cintura  supra‐
umbilical e infra‐umbilical (após uma expiração normal), linha dos trocânteres maiores no quadril 
e  terço  proximal  da  coxa  (abaixo  da  prega  glútea).  Na  primeira  sessão  foi  realizada  esfoliação 
corporal (Reduxcel SML Higienizante Esfoliante Físico‐ Adcos).  
Foi realizada a análise descritiva dos dados. Foram expressos valores absolutos individuais 
e em média e desvio padrão. 
 
RESULTADOS  
Foram  avaliadas  três  mulheres,  uma  com  25  e  duas  com  22  anos,  e  índice  de  massa 
corpórea (IMC) inicial com média de 22,24 ± 1,56 Kg/m². Na reavaliação o IMC teve alteração, a 

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média foi de 22,43 ± 1,18 Kg/m². Duas pacientes tiveram aumento no peso corporal, 1 kg e 1,6 kg, 
outra reduziu 1,2 kg. 
Nas  tabelas  1,  2  e  3  constam  os  dados  referentes  às  perimetrias  corporais  avaliadas  no 
inicio  e  após  15  sessões  de  tratamento  fisioterapêutico  de  cada  paciente  e  o  ganho  ou  redução 
ponderal.  
 
Tabela 1. Valores das medidas corporais iniciais e ao término das 15 sessões (em centímetros) da 
paciente 1. 
     
Região  Inicial  Final 
     
CSU  75,4  75 
CIU  81,5  80,4 
QUAD  95,5  97,6 
CD  55,3  54,5 
CE  56,5  55,9 
     
  Ganho ponderal ‐ 1,6 kg   
CSU=  Cintura  supra  umbilical;  CIU=  Cintura  infra  umbilical; QUAD=quadril; CD=  Coxa  direita;  CE= 
Coxa Esquerda.   
 
Tabela 2. Valores das medidas corporais iniciais e ao término das 15 sessões (em centímetros) da 
paciente 2. 
     
Região  Inicial  Final 
     
CSU  78,7  77,9 
CIU  84,1  82,6 
QUAD  97,3  99,5 
CD  61,3  59,6 
CE  61,7  60,4 
     
  Ganho ponderal ‐1 kg   
CSU=  Cintura  supra  umbilical;  CIU=  Cintura  infra  umbilical; QUAD=quadril; CD=  Coxa  direita;  CE= 
Coxa Esquerda. 
 
 
 

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Tabela 3. Valores das medidas corporais iniciais e ao término das 15 sessões (em centímetros) da 
paciente 3. 
     
Região  Inicial  Final 
     
CSU  82,7  76,9 
CIU  86,6  82 
QUAD  101  98,5 
CD  56,8  55,5 
CE  58,3  56,1 
     
  Redução ponderal 1,2 kg   
CSU=  Cintura  supra  umbilical;  CIU=  Cintura  infra  umbilical; QUAD=quadril; CD=  Coxa  direita;  CE= 
Coxa Esquerda. 
 
DISCUSSÃO 
O  presente  estudo  procurou  verificar  os  resultados  da  endermologia  no  tratamento  da 
lipodistrofia localizada, visto que é uma patologia freqüente e que envolve aspectos psicossociais. 
Nesta  pesquisa  as  três  pacientes  apresentaram  resultados  satisfatórios.  O  fato  de  serem 
sedentárias  dificultou  o  aparecimento  de  melhores  resultados,  porém,  este  foi  o  objetivo  do 
trabalho, comprovar o efeito da endermologia de forma isolada. 
Pode‐se  verificar  que  o  IMC  teve  pequena  alteração,  porém,  todas  tiveram  redução  de 
quatro das cinco áreas avaliadas, com exceção do quadril, que teve aumento da média perimétrica 
nas pacientes 1 e 2. Este aumento pode ser justificado devido ao ganho de peso ter se acumulado 
nesta região. 
Em  um  estudo  semelhante  ao  nosso,  Güleç  (2009),  tratou  33  mulheres  saudáveis  com 
graus  de  celulite,  1‐3  (baseado  na  escala  Nurnberger‐Muller)  com  o  aparelho  de  endermologia 
LPG®, 2 vezes por semana, totalizando 15 sessões.Todas as pacientes apresentaram uma perda de 
circunferência corporal, e esta não foi relacionada à redução do peso, pois até mesmo os sujeitos 
que não perderam peso demonstraram uma redução significativa em suas medidas.20 
Monteux  e  Lafontan  2008  avaliaram  e  trataram  com  Endermologie®,  9  mulheres  que 
apresentavam  adiposidade  femoral,  durante  12  sessões.  Realizaram  também  a  microdiálise  do 
tecido  adiposo  femoral,  a  fim  de  avaliar  a  resposta  lipolítica.  Mostraram  que  esta  técnica  de 
massagem mecânica aumenta a mobilização de lipídios e promove melhoras funcionais no tecido 
adiposo,  além  de  reduzir  circunferências  corporais  e  pregas  cutâneas.  Porém,  afirmam  que 
estudos complementares são necessários para confirmar esse efeito. 21  

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Um  número  maior  de  sessões  pode  trazer  resultados  mais  satisfatórios,  por  isso  são 
necessários outros estudos com mais sessões e amostra. 
 
CONCLUSÃO 
Pôde‐se  perceber  que  a  técnica  de  endermologia  promoveu  um  remodelamento  do 
contorno  corporal  nas  três  pacientes  avaliadas  e  que  a  perda  de  medidas  não  esta 
necessariamente relacionada à redução do peso corporal. Esta é uma técnica fisioterapêutica de 
fácil manuseio, de custo acessível e que pode contribuir nos comprometimentos apresentados por 
pessoas que apresentem lipodistrofia. 
 

REFERÊNCIAS  

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no  Tratamento  da  Adiposidade  Abdominal  Grau  I  em  Indivíduos  do  Sexo  Feminino  com  Idade 
entre 18 e 25 Anos. RUBS. 2008;1(2):64‐71. 

3. Mello PB. Comparação dos efeitos da eletrolipólise transcutânea e percutânea sobre a gordura 
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4. Guirro E, Guirro R. Fisioterapia dermato‐funcional: fundamentos, recursos e patologias. 3.ed São 
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5.  Borges  FS.  Dermato  Funcional:  Modalidades  Terapêuticas  nas  Disfunções  Estéticas.  1  ed.  São 
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7.  Beramendi  J.  O  novo  método  intrumental  in‐dermoplus  de  dupla  massagem  mecânica  para 
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21. Monteux C; Lafontan M. Use of the microdialysis technique to assess lipolytic responsiveness 
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Venereol.2008; 22(12):1465–1470. 

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