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Revisão Prova de Obstetrícia 07 PDF
Revisão Prova de Obstetrícia 07 PDF
2017
1. Você recebeu em seu consultório uma cadela adulta de alto valor com histórico de letargia, desidratação,
poliúria e corrimento purulento alguns dias após o estro. Pensando em preservar a capacidade
reprodutiva da fêmea, CITE a sequência (em ordem) dos procedimentos a serem adotados até a próxima
oportunidade de estabelecimento de gestação desse animal.
2. Qual o objetivo principal das técnicas e as etapas para SOV
realização da produção in vivo e in vitro de embriões bovinos. Dia 07:00 19:00
a) Considerando o controle endócrino de desenvolvimento
0* Implante P4 + E2 -
folicular em ondas observado em espécie mono-
5 FSH FSH
ovulatória, explique resumidamente como é possível a
6 FSH FSH
obtenção de múltiplas ovulações como resultado do
7 FSH+PGFa FSH
tratamento com eCG.
8* FSH FSH
b) Você tem PLUSET (frasco ampola de liofilizado contendo
Retirada do
1000 UI de FSH e 1000 UI de LH + 1 frasco com 20 ml de
implante P4
diluente = dose) para superovular duas vacas e uma
9 Estro 1º IA
novilha. Como proceder para que uma vaca receba 50%
10* 2ª IA
e a outra 65% da dose e a novilha receba o equivalente
17 Coleta/TE/congelamento
a 40% de uma dose. O volume total deve ser diluído em
20 ml para a aplicação em oito injeções de volume decrescente.
c) Avalie o protocolo ao lado e justifique o objetivo dos procedimentos/tratamentos destacados (*) e
indique se existe alguma falha no processo e qual a sua provável consequência no resultado final.
3. O proprietário de uma fêmea peri-púbere quer saber quão completos são os serviços em
reprodução/obstetrícia que você oferece. Cite quais as etapas de procedimento desde antes da fêmea
se tornar gestante até o período pós-parto.
4. De acordo com as figuras, descreva as respectivas condições de estática fetal e os sinais disponíveis
para determinação de sua viabilidade (indicar a resposta esperada). No caso representado pela figura
A, qual o diagnóstico diferencial deve ser considerado e quando devemos suspeitar desse quadro?
A B C
5. Considerando fêmeas (vaca = 240 dias, égua = gestação gemelar aos 16 dias no final da estação
reprodutiva, Cadela = 20 dias de gestação) com indicação clínica de interrupção da gestação. CITE
quais as alternativas de intervenção possíveis em cada espécie. Para cada uma das espécies, escolha
uma das alternativas justificando o motivo da opção e explicando o mecanismo de atuação.
6. Uma fêmea bovina de alto valor foi comercializada com garantia de prenhez, porém, ocorreu uma
interrupção espontânea da gestação e em função das características do feto, houveram dúvidas se
realmente seria condizente com a gestação informada no ato da compra. Relacione critérios nos
quais você se embasaria para emitir um laudo técnico de definição da idade do feto abortado.
7. Considerando o prolapso de vagina:
a) Caracterize os diferentes graus de exposição vaginal
b) Quais as indicações, vantagens e limitações dos métodos de retenção Minchev e Flessa?
c) CITE qual a sequência organizada de procedimentos/recomendações no caso de uma vaca com
gestação de 250 dias apresentando prolapso cervicovaginal com fortes contrações e tampão
cervical íntegro.
8. Na vaca: um proprietário reporta que seu animal teve a prenhez confirmada há 9 meses, porém não
está apresentando sinais característicos de final de gestação.
a) Imaginando que houve morte do feto aos quatro meses de gestação, explique quais as
possibilidades de evolução, citando como é feito o diagnóstico e tratamento de cada um dos
quadros possíveis.
b) Em qual dos quadros possíveis é viável a realização de uma fetotomia? Justifique.
1) Comentários: a piometra é desenvolvida na cadela por causa da hiperplasia endometrial cística que
acontece por uma resposta exagerada a níveis hormonais que acontece na fase de estro e forma os cistos,
principalmente em animais na faixa de 5-7 anos (relacionado ao estro ou aos anticoncepcionais). O
agente que vai colonizar esses cistos é a E. coli que existe naturalmente no trato reprodutivo. Logo após
o estro o animal vai ovular e no caso da cadela, começa a aumentar os níveis de progesterona antes
mesmo da ovulação e já começa a aumentar a possibilidade dessas bactérias se desenvolverem ali dentro.
A cérvix fecha e vira um excelente lugar para desenvolvimento bacteriano. Aqui nesse caso temos
presença de corrimento, então é piometra aberta.
Resposta que ele queria: estabilização do paciente antibiótico (porque tem contaminação)
prostaglandina (eliminar a fonte de progesterona para aumentar as defesas do útero do animal e pra
provocar contração uterina) antiprogesterônico acompanhar se o animal está respondendo ao
tratamento animal se recuperou antibiótico profilático antes do estro diagnóstico precoce (se
confirmar gestação, resolvi o caso; se não houve gestação, eliminar a fonte de progesterona o mais
rápido possível para evitar que se instale novamente a piometra).
2) Resposta que ele queria: objetivo das técnicas é aumentar o número de descendentes por fêmea.
Etapas da produção in vivo: superovulação inseminação coletar os embriões inovulação ou
congelamento
Etapas da produção in vitro: obtenção de ovócitos maturação in vitro fecundação in vitro cultivo
in vitro inovulação
a) Resposta: a suplementação com eCG serve para que quando a inibina começar a influenciar na
produção de FSH endógeno, vou estar fornecendo o eCG e sustentando o desenvolvimento dos
folículos subordinados (a diferença da aplicação do eCG para o FSH é que o eCG é uma molécula
maior e permanece ativa por vários dias e o FSH é uma molécula pequena e precisa ser aplicada
duas vezes ao dia).
b) Cálculo que ele deu em aula (Regra de três)
c) Resposta: dia 0 (progesterona + estradiol) sincronização da onda folicular (elimina a onda que
está em curso e espero que inicie uma nova onda folicular em 3-4 dias).
Aplicação do FSH começa no dia 4.
Dia 8: retirada do implante o implante foi retirado 36h após a aplicação da prostaglandina (junto
com a 5º aplicação de FSH) e geralmente se remove o implante com 24h depois, mas existe a
possibilidade de deixar o implante por mais um tempinho para que o folículo tenha mais tempo
para crescer (ovulação de um folículo maior).
Dia 10: 2ª inseminação artificial se faz duas inseminações, porque temos diferentes tamanhos de
folículos e eles irão ovular em diferentes momentos, então o objetivo da segunda inseminação é
pegar folículos que ovularam um pouco mais tarde.
Problemas: começou o FSH no dia 5 provavelmente não vamos ter uma boa superovulação,
porque é provável que o folículo dominante já tenha se estabelecido.
Coleta dia 17: se temos a manifestação do estro dia 9, essa coleta deveria ter sido feita em 6,5-7
dias após o estro (o problema é pegar embriões em estágios mais avançados).
4) Resposta: A) apresentação transversal ventral com a cabeça para o lado esquerdo (diferenciar de parto
gemelar – fetos menores e antecipação do parto e esquistossoma reflexo). Os sinais de viabilidade são
interdigital, sucção, deglutição e ocular.
B) apresentação anterior, posição dorso-púbica e postura/atitude membro direito flexionado na
articulação carpometacárpica. Sinais de viabilidade: interdigital, sucção, deglutição e ocular.
C) apresentação posterior, posição dorso-sacra e postura/atitude membros posteriores flexionados na
articulação coxofemoral. O sinal de viabilidade é anal.
5) Resposta: vaca com 240 dias de gestação prostaglandina + corticoide (pra aumentar a contratilidade
uterina e dilatação) e pode ser feita até uma cesariana (já está com 8 meses).
Só a prostaglandina não ia dar conta, porque a produção de progestágenos começam a partir dos 5
meses e meio de gestação e eu posso até tirar o ovário dela fora que não interfere.
Égua com 16 dias de gestação e gemelar restrição alimentar ou esmagamento da vesícula gestacional
ou prostaglandina (esmagamento da vesícula gestacional, rompendo-a) ou aspiração da vesícula
gestacional.
Cadela com 20 dias de gestação antiprogesterônico (causa menos colaterais na cadela) ou
antiprolactínico ou prostaglandina
6) Reposta: pesar o feto medir o comprimento do feto verificar presença e distribuição de pelos
posicionamento e desenvolvimento dos órgãos (macho – verificar se tem testículo no saco escrotal).
animal exame clínico geral anestesia epidural suspende o material prolapsado para o animal
8) a) Aborto: involução uterina, eventualmente pode ter desenvolvido uma endometrite (tratamento
com antibiótico)
Mumificação fetal: partes líquidas absorvidas pela fêmea, útero involuído, conteúdo firme dentro
do útero, presença de corpo lúteo no ovário, estrutura ecogênica sem líquido dentro do útero pelo
ultrassom (tratamento – eliminar a fonte de progesterona com prostaglandina e para contração
uterina, feto fica retido no conduto vaginal, voltamos depois em torno de 48h para tirar a múmia
do conduto)
Maceração fetal: corrimento fétido, útero involuído com a parede espessada e crepitação óssea
(tratamento é antibiótico, espera o período de carência e posteriormente descarte).
b) Não faz fetotomia em nenhum dos casos, pois o útero vai estar aderido as estruturas e não vamos ter
espaço para fazer.