Curso de Saúde Mental

Transtorno por uso de Substâncias

Visão Geral

Núcleo de Telessaúde Técnico-Científico do Rio Grande do Sul

Universidade Federal do Rio Grande do Sul – UFRGS
Programa de Pós-Graduação em Epidemiologia - PPGEPI
Faculdade de Medicina - FAMED
Transtorno por uso de substâncias

FARMACOLOGIA DA DEPENDÊNCIA
• Tolerância: ou perda do efeito de uma substância em
função da administração repetida ( dose para atingir o
mesmo efeito)
– Pode ser inata ou adquirida

• Abstinência: Conjunto de sinais e sintomas, em geral reverso ao

efeito da droga
– Conceito farmacológico
– Relacionada às adaptações físicas que levaram à tolerância (alterações
em receptores e mecanismo de transdução de sinal)
Transtorno por uso de substâncias

AVALIAÇÃO INICIAL
• Status social e econômico
• Estado de saúde e história clínica
• Antecedentes familiares
• Avaliação específica quanto ao tipo de uso, tempo, relação
do indivíduo com a droga e motivação para tratamento
Transtorno por uso de substâncias

• Sinais e sintomas de alerta

• Fonte: Laranjeira
Transtorno –por
CONCEITOS DSMuso5 de substâncias – DSM 5

Nova classificação: Combina Abuso e Dependência num mesmo

espectro (11 critérios), já que o limite entre abuso e
dependência era tênue.

Transtorno por uso de

Substâncias:

Leve (2-3 critérios)

Moderado (4-5 critérios)

Grave (6 ou mais critérios)

Transtorno por uso de substâncias – DSM 5

• Controle prejudicado:
• 1: Usar a substância por mais tempo ou em quantidade maior do
que o desejado inicialmente
• 2: Esforços malsucedidos em parar ou reduzir quantidade
• 3: Gastar muito tempo obtendo, usando e/ou recuperando-se do
efeito
• 4: Fissura
• Prejuízo Social:
• 5: Falha em manter obrigações em razão do uso
• 6: Continuar usando apesar dos problemas causados ou
exacerbados pelo uso
• 7: Reduzir quantidade ou desistir de atividades em razão
do uso
Transtorno por uso de substâncias – DSM 5

• Uso com risco:

• 8: Uso recorrente em situações perigosas
• 9: Uso mantido apesar dos problemas psicológicos ou
físicos causados ou exacerbados pelo uso da substância

• Dependência farmacológica:
• 10: Tolerância aos efeitos das substâncias
• 11: Sintomas de abstinência quando não usa ou quando
usa dose menor que o habitual.
Transtorno por uso de substâncias

– Não existe padrão de uso totalmente seguro de drogas psicoativas

– Transtorno por substâncias é subdiagnosticado

– Demora no diagnóstico = pior prognóstico

– Pouco conhecimento do assunto por parte dos profissionais de saúde

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Técnica e Científi ca Paulina do Carmo Arruda Vieira Duarte – SENAD. Responsáveis Técnicos Lísia Von Diemen, Silvia Chwartzmann Halpern e
Flavio Pechansky - UFRGS. – Brasília : SENAD; 2012.
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