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Nervo ciático….
Maio 14, 2012 Carlos Lopes

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O nervo ciático é o principal nervo dos membros inferiores. Ele

controla as articulações do quadril, joelho e tornozelo, e também os músculos posteriores da coxa e os músculos da
perna e do pé. O nervo ciático é o mais longo do corpo humano – liga o dedão do pé à região lombar –, mas a fama
não vem de seu comprimento, e sim da dor causada por ele, a “ciatalgia”, que atinge cerca de 15 % de população e
pode causar muito desconforto.Como o ciático é responsável pela enervação dos membros inferiores, a dor pode
ocorrer em vários lugares, porém os mais comuns são a região glútea posterior, o dedão do pé e a face lateral da
coxa e da perna.

Inflamação do nervo ciático (Ciática (http://www.aminhacorrida.com))

O que é ciática – A ciática é dor na perna devido à irritação do nervo ciático. Essa dor geralmente vai da parte
posterior da coxa até a parte posterior da panturrilha, e pode se estender até os quadris e pés. Em adição à dor, pode
haver entorpecimento e dificuldade de movimentação e controle da perna.
Embora a ciática seja uma forma de dor relativamente comum, o verdadeiro significado do termo é muitas vezes mal
compreendido. Ciática é a série de sintomas, e não o diagnóstico para o que está irritando o nervo e causando dor.

Causas da ciática – A ciática é geralmente causada pela compressão da raiz do nervo na espinha lombar, e bem
menos comum pela compressão do próprio nervo ciático. Desta forma, a “verdadeira ciática” é causada pela
compressão na raiz do nervo por uma hérnia de disco, engrossando e enlargando e/ou desalinhando a vértebra. A
“pseudo-ciática” é causada pela compressão de seções mais periféricas do nervo, geralmente através de tensão de
tecido mole no piriforme ou outro músculo relacionado.

Hábitos posturais não-saudáveis, como ficar tempo excessivo sentado em cadeira ou dormir em posição fetal,
juntamente com alongamento e exercício físico insuficiente das áreas miofasciais relevantes, podem ocasionar
problemas vertebrais e no tecido mole associados à ciática. Outras causas da ciática incluem infecções e tumores.

Ciática também pode ocorrer durante a fase tardia da gravidez, seja como resultado do útero pressionando o nervo
ciático, seja secundariamente em decorrência da tensão muscular ou compressão vertebral associados ao peso extra
e mudanças de postura.

Tratamento da ciática – Uma vez que várias condições podem comprimir as raízes do nervo ciático e causar ciática,
as opções de tratamento geralmente diferem. O tratamento da causa por trás da compressão é geralmente a prática
mais eficiente. Quando a causa é devida ao disco intravertebral lombar prolapsado ou com hérnia, pesquisas têm
mostrado que, com o tratamento de suporte para aliviar a dor, em 90% dos casos há recuperação sem intervenção
específica. A maioria dos casos de ciática pode ser tratada eficientemente com fisioterapia ou massoterapia
(especificamente terapia neuromuscular), e mudanças apropriadas de hábitos e ambiente (por exemplo
alcochoamento, altura da cadeira e mesa, exercícios, alongamento). Outras opções de tratamento conservador
incluem Terapia do Movimento Somático, anti-inflamatórios e analgésicos. Em torno de 10-20% dos casos a cirurgia é
necessária para corrigir o problema.

Descrição e Diagnóstico

A Dor no Nervo Ciático é uma Doença ou um Sintoma? A expressão dor no nervo ciático é comumente usada para
descrever uma dor que se propaga ao longo do nervo ciático. A dor no nervo ciático é um sintoma causado por uma
doença que ocorre na coluna lombar. O nervo ciático é o maior nervo do corpo humano, tendo o diâmetro aproximado
de um dedo.

As fibras do nervo ciático iniciam na 4ª e na 5ª vértebras lombares (L4, L5) e nos primeiros e escassos segmentos do
sacro. O nervo passa através do forâmen ciático, logo abaixo do músculo Piriforme (rotação lateral da coxa), passa
pela extensão posterior do quadril e parte inferior do Gluteus Maximus (músculo das nádegas, extensão na coxa). A
seguir, o nervo ciático se estende verticalmente para baixo pela parte posterior da coxa, atrás do joelho, ramificando-
se nos músculos dos tendões (panturrilha), seguindo para baixo até os pés.

Sintomas da Dor no Nervo Ciático

A dor no nervo ciático geralmente afeta um lado do corpo. A dor pode ser sutil, aguda, como uma queimação ou
acompanhada por choques intermitentes de dor aguda, começando nas nádegas e se prolongando para baixo por trás
ou pelo lado da coxa e/ou perna. A dor no nervo ciático se estende até abaixo do joelho e pode ser sentida nos pés.
Algumas vezes, os sintomas incluem torpor e dormência. Sentar ou tentar se levantar pode ser doloroso e difícil.
Tossir e espirrar pode intensificar a dor.

A Causa: Compressão do Nervo

A compressão do nervo ciático pode causar qualquer um dos sintomas citados acima. A lesão no nervo raramente é
permanente e a paralisia representa um risco raro, já que a medula espinal termina antes da primeira vértebra lombar.
Porém, um aumento na fraqueza do tronco ou perna, ou incontinência da bexiga e/ou intestinos é uma indicação de
Síndrome de Cauda Eqüina, uma doença séria que requer tratamento de emergência.

As doenças da coluna lombar que costumam causar compressão do nervo ciático incluem: • Hérnia de Disco, a causa
mais comum de dor no nervo ciático na coluna lombar. • Doença Degenerativa de Disco, um processo biológico
natural associado ao envelhecimento, costuma causar fraqueza ao disco, podendo ser o precursor de uma hérnia de
disco. • Estenose da Coluna Lombar, um estreitamento de uma ou mais passagens neurais, devido à degeneração do
disco e/ou artrite nas facetas. O nervo ciático pode sofrer pressão como resultado dessas mudanças. • A
Espondilolistese do Istmo resulta de uma fratura por pressão, geralmente na 5ª vértebra lombar (L5).

A fratura, combinada com o colapso do espaço discal, pode fazer com que a vértebra escorregue para frente em
direção ao primeiro segmento da região do sacro (S1). O deslizamento pode causar um pinçamento da raiz do nervo
em L5 ao sair da coluna.

Tumores da Coluna e Infecções são outras doenças que podem comprimir o nervo ciático, mas são raros.
Há outras condições que podem ocorrer, podendo parecer com uma dor do nervo ciático, mas são difíceis de
diagnosticar.

Diagnóstico da Dor do Nervo Ciático

O exame médico inclui o histórico médico do paciente, uma revisão dos medicamentos atuais, um exame físico e
neurológico e, se garantido, raios-x, tomografia computadorizada e/ou ressonância magnética. Um diagnóstico
apropriado requer uma análise da dor do paciente. Geralmente, é fornecido ao paciente um Diagrama da Dor para
ilustrar a sensação e distribuição da dor (por ex., dormência e queimação).

As perguntas do médico podem incluir: • “Como a dor começou?” • “Numa escala de 1 a 10, sendo que 10 representa
a pior dor que se possa imaginar, classifique a sua dor.” • “A dor piora se você sobe ou desce uma ladeira?” • “Como a
dor afeta suas atividades diárias?” • “Que tipo de tratamento foi tentado e o que surtiu algum efeito?”
Observa-se a extensão do movimento do paciente. Testa-se os reflexos e a força muscular. O médico pode usar um
ou mais testes de movimento para determinar a fonte ou causa da dor.

Tratamento e Recuperação Tratamento Não-Cirúrgico

A dor no nervo ciático geralmente responde bem a formas não operativas de tratamento e dificilmente há indicação
cirúrgica como primeira forma de tratamento. Tempo, medicamentos antiinflamatórios não-esteróides (AINES), uso em
curto prazo de medicamentos narcóticos para dor aguda, injeções lombares e fisioterapia são benéficos. Embora seja
recomendado repouso na cama por um prazo curto durante a fase aguda, é bom realizar alguma atividade. Nesse
contexto, “atividade” é definida como permanecer em pé por períodos de tempo que não causem dor muito forte. A
prescrição de exercícios poderá incluir alongamento, caminhada e exercícios aeróbicos.

Cirurgia

A cirurgia não é recomendada para todos os pacientes. Porém, em algumas situações, a cirurgia pode ser indicada.
Pacientes que seguiram as orientações de um tratamento não-cirúrgico durante quatro a seis semanas sem alívio,
certamente necessitam ser reavaliados por seu médico. Se um exame de ressonância magnética revelar hérnia de
disco ou estenose da coluna vertebral, uma cirurgia poderá promover alívio para a dor nas pernas. O tipo de
procedimento cirúrgico depende, em parte, da condição e do diagnóstico do paciente.

Recuperação

Se o tratamento para a dor no nervo ciático for não-operativo ou se for cirúrgico, sempre é bom seguir as instruções
dadas pelo médico e/ou fisiatra. Procure aliviar a tensão mecânica desnecessária da coluna. Por exemplo, ao ficar em
pé, descanse um pé sobre um banquinho alternando com a outra perna. Ao dirigir, coloque um travesseiro pequeno
ou uma toalha enrolada nas costas para manter a curvatura natural da coluna. Na hora de ir para a cama, deite de
costas com um travesseiro sob os joelhos ou entre as pernas se dormir de lado. Procure se alimentar de modo
saudável, procurando manter seu peso ideal e evite fumar. Este estilo de vida faz toda a diferença para a saúde da
coluna.

Fonte (http://forcapositiva.blogspot.com/2009/03/nervo-ciatico-como-lidar-com-ele.html)

Post Relacionado:

1. Síndrome do Piriforme (http://www.aminhacorrida.com/sindrome-do-piriforme/)

2. A síndrome do Piramidal (http://www.aminhacorrida.com/sindrome-piramidal/)
3. Doença discos intervertebrais (http://www.aminhacorrida.com/doenca-discos-intervertebrais/)
 4. Artrite, bursite e dores musculares: causas para problemas no quadril
(http://www.aminhacorrida.com/artrite-bursite-e-dores-musculares-causas-para-problemas-quadril/)
5. Pubalgia… (http://www.aminhacorrida.com/pubalgia/)

Posted in: Saúde (http://www.aminhacorrida.com/saude/) Tags: Lesão (http://www.aminhacorrida.com/tag/lesao/),

Prevenção (http://www.aminhacorrida.com/tag/prevencao/)

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Bruno Almeida · Motorista at Transportes P MENDY portugal

Obrigado pela explicação fiquei esclarecido..
Like · Reply · Oct 3, 2017 11:25am

Félix Félix · UECE - Universidade Estadual do Ceará

Excelente explicação nesse exato momento estou sofrendo desse mau.
Like · Reply · Jun 9, 2017 9:28am

Luana Lima · Maringá

Eu tive perda dos movimentos da perna esquerda após uma cirurgia na qual o médico
tocou no nervo ciático na altura do gluteo
Like · Reply · Jan 11, 2017 3:00am

Camila Dos Santos ·

E quem tem esse problema no ciático, pode praticar a corrida?
Like · Reply · Sep 27, 2016 7:31pm

Antonio Silva Vidal · Universidade de Aveiro

Este é o meu grande problema de momento.Estou a ficar privado de fazer esfoços e de
cumprir com as tarefas a que stava habituado.
Like · Reply · Jul 3, 2016 9:14am

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