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Jornal da Medicina Tradicional Chinesa

Volume 38, Edição 4 , agosto de 2018 , páginas 593-600
acesso livre

Artigo de Pesquisa

Observação clínica sobre a teoria dos canais aplicados de Wang Juyi

no tratamento de pacientes com sequela de acidente vascular cerebral
Luo Lu a, Yu Zheng b, Yang Yuyang c , Liu Jing d, Zhou Wei e, Wang Juyi f

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https://doi.org/10.1016/S0254-6272(18)30892-6 Obtenha direitos e conteúdo

Sob uma Creative Commons licença

Abstrato

OBJETIVO
Explorar as vantagens do tratamento com acupuntura guiado por palpação de canal em pacientes com
sequela de acidente vascular cerebral.

MÉTODOS
Esta pesquisa foi randomizado, acupuntura tradicional controlado usando acupuntura palpação canal
para tratar pacientes com sequela de acidente vascular cerebral. Totalmente 148 pacientes que foram
aleatoriamente designados para dois grupos experimentais. O grupo de tratamento , ou seja, o grupo de
palpação do canal foi tratado com a Palpação do Canal do Dr. Wang Juyi. Os pacientes do grupo controle
receberam acupuntura de acordo com a New Century Acupuncture. Cada paciente foi agulhado em
Renzhong (GV 26), Baihui (GV 20), Neiguan (PC 6), Jiquan (HT 1), Chize (LU 5), Weizhong (BL 40),
Sanyinjiao (SP 6), Zusanli(ST 36), e cada tratamento de acupuntura foi modificado de acordo com
diferentes diferenciações de síndrome incluindo aumento de yang do fígado [Taichong (LR 3), Taixi (KI
3)], colaterais de bloqueio do vento / fleuma [Fenglong (ST 40), Hegu (LI 4) ], fleuma calor ocupando os
órgãos Fu [Quchi (LI 11), Neiting (ST 44), Fenglong (ST 40)], deficiência de Qi com estase de sangue
[Qihai (CV 6), Xuehai (SP 10)], Deficiência de Yin com vento [Taixi (KI 3), Fengchi (GB 20)]; para a boca
torta, adicione Jiache (ST 6), Dicang (ST 4); para os braços paralisados, adicione Jianyu (LI 15), Quchi (LI
11), Shousanli (LI 10) e Hegu (LI 4), para as pernas paralisadas, adicione Huantiao (GB 30), Yinlingquan
(SP 9) e Fengshi (GB 31). ). A duração de cada tratamento foi de 6 semanas. Então a pontuação de Fugl-
Meyer, o StrokeEscala de Qualidade de Vida Específica (SS-QOL), e do Instituto Nacional de Saúde
Stroke Scale (NIHSS) foram avaliados antes dos tratamentos, após 6 e 12 semanas de tratamentos para
avaliar o efeito da acupuntura em cada grupo. Os dados foram coletados e analisados após a conclusão
do tratamento pelo SPSS 17, utilizando-se o teste t de amostra pareada .

RESULTADOS
Total de 148 participantes foram recrutados, e 136 pacientes elegíveis foram incluídos neste estudo. Os
resultados mostraram que para a função motora da FMA e função de equilíbrio de Fugl-Meyer e NIHSS ,
não há diferença estatística entre os dois grupos no período basal, após 6 semanas de tratamento e após
12 semanas de seguimento ( P > 0,05); No entanto, para NIHSS e SS-QOL, não há diferença estatística
entre dois grupos no período basal e 6 semanas após o tratamento ( P > 0,05). No entanto, a diferença
estatística começa a aparecer após 12 semanas ( P = 0,028, 0,037 <0,05).

CONCLUSÃO
Concluímos que quanto à melhora da função nervosa e da qualidade de vida, a Teoria dos Canais
Aplicados do Dr. Wang Juyi apresenta um melhor resultado clínico.

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Palavras-chave
Acupuntura; Palpação de Canais; Stroke-sequel; Wang Juyi

INTRODUÇÃO
Acidente vascular cerebral , também chamado de acidente vascular cerebral ou apoplexia cerebral, tem
taxa de morbidade significativamente alta , taxa de recorrência , taxa de incapacidade e taxa de
mortalidade , e tem várias complicações. 1 Em 2013, após a doença coronariana (DAC), o acidente
vascular cerebral tornou-se a segunda doença letal, 2 além disso, ele se classifica mesmo antes do câncer.
3
Uma das razões que estimulam a vida das pessoas é a vida de baixa qualidade que ela traz. Também
afeta os pacientes física e psicologicamente e prejudica suas famílias e nossa sociedade. 2

A medicina moderna é portadora de acidente vascular encefálico (AVC), insulto vascular cerebral (IVC)
ou ataque cerebral quando o fluxo sanguíneo deficiente para o cérebro resulta em morte celular. 3
Existem dois tipos principais de acidente vascular cerebral: isquêmico , devido à falta de fluxo
sanguíneo, e hemorrágico, devido a sangramento. No entanto, até 88% dos acidentes vasculares cerebrais
são do tipo isquêmico e, portanto, podem se beneficiar da trombólise com tPA para recanalizar a artéria
cerebral ocluída. 4 Além de suas ações como agente trombolítico , o tPA, via ativação da MMP-9 ,
também pode danificar a lâmina basal e as junções estreitas dos vasos sangüíneos cerebrais., resultando
em aumento da permeabilidade da barreira hemato-encefálica , edema cerebral e complicações
hemorrágicas. 5O tratamento médico ocidental incluiterapia trombolítica , angioplastia vascular ,
transplante de células-tronco , terapia de reabilitação e agente protetor nervoso , e assim por diante.

A OMS sugeriu que a acupuntura é um dos tratamentos mais favorecidos para o AVC, 6 e a acupuntura já
se desenvolveu na clínica, incluindo a acupuntura no couro cabeludo, acupuntura corporal, agulhas no
tornozelo, acupuntura abdominal, agulha de ameixa magnética , acupuntura eletrônica, moxabustão ,
aplicação de ervas e assim por diante. 7
De acordo com Dao De Jing, o que eventualmente traz significados à vida ou funções ao nosso corpo é
sempre o invisível. O Dr. Wang Juyi afirma que os canais estão vazios para seguir o Qi, sangue e fluidos,
para que o nosso corpo possa ter energia para funcionar. Ao palpar ao longo dos canais e descobrir as
anormalidades neles, podemos selecionar melhor os canais e acupontos relacionados de acordo para
melhorar o efeito clínico. 3Ao longo de mais de 50 anos de explorações na clínica e de antigas literaturas
clássicas, o Prof. Wang Juyi resumiu e apontou a Teoria dos Canais Aplicados de Wang Juyi, que
diagnostica e trata doenças diferentemente da diferenciação regular da síndrome e do tratamento com
acupuntura. De acordo com a Teoria dos Canais Aplicados do Dr. Wang Juyi, ao palpar 8 ao longo dos
canais e descobrir as anormalidades neles, podemos selecionar melhor os meridianos e acupontos
relacionados de acordo para melhorar o efeito clínico. No 11º capítulo de Dao De Jing, diz que “é no
espaço vazio (dentro), que seu uso depende. 9Portanto, o que tem uma existência (positiva) serve para
uma adaptação lucrativa e o que não é para a utilidade (atual). O que está presente é usado para o lucro,
mas é na ausência que há utilidade ”. O que eventualmente traz significados para a vida ou funções para
o nosso corpo é sempre o invisível. O Prof. Wang Juyi 10 sustenta que, se considerarmos o Zang-Fu, os
órgãos e outros tecidos com forma tangível como a base material da vida, então podemos dizer que todas
as atividades e movimentos dos seres vivos tomam forma e existem através de os meridianos canais. De
fato, porque os canais estão vazios para permitir o Qi,sangue e fluidos para percorrer, assim nosso corpo
pode ser energético para funcionar. Além disso, este método de diagnóstico e tratamento pode aliviar
significativamente os sintomas de pacientes com sequela de AVC e melhorar sua qualidade de vida.

Portanto, projetamos este ensaio clínico randomizado controlado por acupuntura tradicional com o
objetivo de observar as alterações anormais ao longo dos canais em pacientes com sequela de acidente
vascular cerebral que, de acordo com a literatura e referências encontradas, é significativamente
prejudicial à saúde humana, além de explorar um melhor e diagnóstico de acupuntura mais eficiente e
padrão de tratamento na clínica, entretanto enriquecer a Teoria dos Canais Aplicados do Dr. Wang Juyi
com base em achados clínicos.

MATERIAIS E MÉTODOS

desenhar
Este ensaio é um ensaio clínico randomizado, aberto-etiquetado, compreendendo dois braços paralelos,
que são grupo de palpação de canal e tratamento de acupuntura tradicional , respectivamente. E
medidas repetidas foram feitas na intervenção. O período experimental foi totalmente de 20 semanas,
incluindo período de referência de 2 semanas, período de tratamento de 6 semanas e seguimento de 12
semanas.

A figura 1 é o fluxograma deste estudo. O estudo foi concebido sob a orientação e princípios para
ensaios clínicos. Pequim Huguosi Comitê de Revisão de Ética do Hospital de Medicina Tradicional
Chinesa sobre Medicina Tradicional Chinesa aprovou todos os procedimentos de pesquisa (2013KL-
004).
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Figura 1 . Fluxograma experimental

Pacientes
Esta pesquisa recrutou 148 pacientes com sequela por acidente vascular cerebral do Hospital de
Acupuntura do Hospital de Medicina Tradicional Chinesa Hu Guo Si (anexado à Universidade de
Medicina Chinesa de Pequim). Todos os pacientes foram recrutados de janeiro de 2012 a abril de 2015.
Eles serão introduzidos brevemente neste estudo e solicitados a preencher um questionário inicial na
visita inicial ao seu médico. De acordo com a informação de base, o participante elegível será informado
sobre todos os benefícios, bem como os perigos potenciais que eles podem obter com este estudo, além
disso, eles têm o direito de retirar o estudo a qualquer momento, sem motivo específico. Procedimentos
adicionais como recrutamento, exame físico regulare a randomização será precedida apenas após os
pacientes dispostos fornecerem um consentimento informado por escrito.

Cálculo da amostra
De acordo com os artigos relacionados e a literatura encontrada, a taxa efetiva do grupo controle é pc =
70%, enquanto que a do grupo tratamento é pe = 90%. 1 , 2 , 3 , 4 De acordo com a fórmula, o número de
casos em cada grupo n = (uα + uβ) 2/2 (sin-1 -sin-1 ) 2 , quando a unidade de um lado é α = 0,05,
β = 0,1, de modo u0.05 = 1,6449, u0.10 = 1,2816, n = (1,6449 + 1,2816) 2 /2 × (sin-1 - sin-1 ≈
64,2. Suponha que os casos perdidos seriam 15%, portanto, a amostra mínima deve ser 64 × 2 × 15% + 64
× 2 × 147. Enquanto neste estudo, recrutamos 148 casos.

Critérios de inclusão 11
(a) 40 ≤ idade ≤ 70; (b) de acordo com os três padrões diagnósticos mencionados acima; c) sem doenças
graves do coração, do fígado ou dos rins, ou quaisquer alterações orgânicas das vísceras , poder cooperar
com exames relacionados no hospital; (d) nenhuma droga tomada 15 dias antes da inscrição, nenhum
envolvimento em quaisquer outras pesquisas clínicas; (e) acordo assinado pelos próprios pacientes; (f )
com uma boa compreensão desta pesquisa, com uma boa cooperação com a equipe de pesquisa.

Critérios de exclusão 12
(a) Não ataque inicial, segundo ataque ou com múltiplas ocorrências; (b) combinado com doenças
vasculares , distúrbios hepáticos, renais, digestivos, hematopoiéticos ou do sistema endócrino; (c)
combinado com epilepsia , apneia obstrutiva do sono (OSA) ou síndrome de baixa ventilação; (d)
combinado com ansiedade ou depressão grave (SAS ≥ 70, Escala de ansiedade de autoavaliação; SDS ≥ 70,
Escala de depressão de autoavaliação); (e) mulheres durante a gravidez, amamentando ou não tomando
controle de natalidade; (f ) anormalidades ou risco na infectividade em testes bioquímicos no sangue ,
como portadores do HIV, HBsAg positivo; Pacientes com tumor maligno, etc .; (g) com histórico de
abuso de drogas, alcoólatra , com especialhábitos alimentares como vegetarianos; (h) tomou drogas com
potencial para danificar fígado ou rim nos últimos 3 meses; (i) participar de outros ensaios clínicos; ( j)
foi instalado um dispositivo de metal, como marca-passo ou alérgico ao metal.

Randomization
Após o exame físico para o médico após a inscrição, um coordenador de pacientes coletou e introduziu o
histórico médico e as informações básicas de cada paciente em um arquivo Excel com sua própria conta.
Um processador de dados que não acessou as informações aleatórias separaria os detalhes demográficos
das informações da linha de base. As informações demográficas foram enviadas para um terceiro
pesquisador que não estava envolvido na coleta de dados e diagnóstico de doenças, para alocar os
pacientes de forma aleatória.

Cegando
Esta pesquisa foi projetada com método de ocultação simples. Os pacientes eram cegos, pois ninguém
sabia qual tipo de tratamento eles recebiam, mas apenas os acupunturistas sabiam disso; registradores
de índice eram cegos. A palpação do canal em cada paciente foi realizada por profissionais que
desconheciam a situação do grupo; avaliadores eram cegos. Durante todo o processo deste projeto, os
avaliadores não sabiam da situação do agrupamento.

Intervenção
Os pacientes receberam intervenções diferentes dependendo dos grupos aos quais foram designados.
Para o grupo de controle de acupuntura tradicional, os pacientes foram puncionados em Renzhong (GV
26), Baihui (GV 20), Neiguan (PC 6), Jiquan (HT 1), Chize (LU 5), Weizhong (BL 40), Sanyinjiao (SP 6),
Zusanli (ST 36); modificações seriam feitas de acordo com diferentes síndromes de pacientes. para o
aumento do fígado-yang, adicione Taichong (LV 3), Taixi (KI 3); para os meridianos bloqueadores do
vento-catarro, adicionar Fenglong (ST 40), Hegu (LI 4); para fleuma excessiva em órgãos de fu, adicione
Quchi (LI 11), Neiting (ST 44), Fenglong (ST 40); para deficiência de Qi com estase sanguínea , adicionar
Qihai (CV 9), Xuehai (SP 10); para deficiência de yincausando vento, adicione Taixi (KI 3), Fengchi (GB
20); para a boca torta, adicione Jiache (ST 6), Dicang (ST 4); para comprometimento do membro superior
, adicionar Jianyu (LI 15), Quchi (LI 11), Shousanli (LI 10) e Hegu (LI 4); para o comprometimento do
membro inferior , adicione Huantiao (GB 30), Yinlingquan (SP 9) e Fengshi (GB 31). (referido a partir da
segunda edição, Study on Acupuncture and MoxibustionTreatment13,publicado pela New Century). As
localizações dosacupontosestavam de acordo com a Nomenclatura e Localização dos Acupontos (GB / T
12346-2006),14as normas nacionais da República Popular da China.

Para o grupo de tratamento, ou seja, grupo de palpação do canal, foi tratado com acupuntura guiada por
palpação de canal. Todas as palpações do canal foram conduzidas por um profissional específico que
acompanhou o Dr. Wang Juyi por mais de 5 anos. Baseado no exame (Shen), tomada de pulso (Qie),
palpação de canal (Xun), pressionar (An), acariciar (Homens), o praticante aplicou a palpação do canal ao
longo dos canais abaixo dos joelhos e cotovelos de cada canal, incluindo a região abdominal ao longo do
Vaso da Concepção(Ren Mai), a região das costas e couro cabeludo [por exemplo, Houding (Du 21),
Tongtian (BL 7), Yuzhen (BL 9), etc.] ao longo do Canal Governador (Du Mai). Examine com cautela para
procurar anormalidades, como nódulos, crispinesses, bolhas, tendências e vazio e assim por diante, para
identificar os canais anormais combinados com os sintomas. Depois faça um docking baseado nos
sintomas e nos canais anormais. Por último, mas não menos importante, localize os canais envolvidos
de acordo com as estruturas da síndrome. Por fim, determine os canais que precisam ser regulados e os
pontos de acupuntura, os pontos de acupuntura frequentemente usados são os pontos especiais,
incluindo pontos de cinco-shu, pontos primários de yuan, pontos luo-coletivos, pontos xi-fissurados,
pontos de volta-shu, ponto front-mu e oito pontos confluentes. Assim, todo o processo consistia em
palpação de canal, diferenciação de canal, a seleção de canais e a seleção de pontos de acupuntura foram
concluídas. No entanto, a localização de cada ponto de acupuntura deve obedecer à Teoria da Fenda da
Teoria dos Canais Aplicados de Wang Juyi, que considera que pontos de acupuntura estão localizados na
fenda entre pele, vasos, músculos,tendões e ossos.

Todos os participantes receberam acupuntura 5 vezes por semana, com 30 min de tratamento de cada
vez. Todo o tratamento durou 6 semanas.

Índice de avaliação
Os índices de avaliação incluem a Avaliação Motora de Fugl-Meyer (FMA), Qualidade de Vida Específica
para Acidente Vascular Cerebral (SS-QOL) e Escala do Instituto Nacional de Saúde para AVC (NIHSS).
Cada grupo foi avaliado antes, 6 semanas após e 12 semanas após o tratamento. 13 , 14

Nenhum evento adverso grave aconteceu durante todo o processo deste estudo.

Estatisticas
Todos os dados foram duplamente imputados no software EXCEL 7.0. Primeiro, avalie os materiais
gerais de cada grupo durante o período de referência pelo SPSS 21.0 (SPSS Inc., Chicago, IL, EUA). 15 Em
seguida, Fugl-Meyer, SS-QOL e NIHSS foram avaliados 6 e 12 semanas após o tratamento. Para
comparação entre grupos, se os dados forem submetidos à distribuição normal, aplique o teste t de duas
amostras independentes; se não, aplique o teste no-paramétrico. Para comparação dentro de grupos,
aplique a comparação do LSD. P ≤ 0,05 significa significância estatística.

RESULTADOS
Totalmente 148 pacientes foram recrutados para o estudo, 64 dos quais pertenciam ao grupo de
tratamento , enquanto 72 de enquanto pertenciam ao grupo controle, totalmente 136 casos. No entanto,
12 casos desistiram. Dois casos foram diagnosticados com câncer e, portanto, transferidos para hospitais
médicos ocidentais para tratamento adicional; 3 pacientes foram transferidos para outros hospitais fora
de Beijing solicitados por suas famílias; um caso foi diagnosticado com hepatite tipo B; e um caso foi
diagnosticado com hepatite tipo C; um caso com infecção do trato urinário ; um com início súbito de
trombose venosa no membro inferior ; dois participantes pediram para abandonar esta pesquisa ( Figura
1).

Período de referência
Para o grupo de tratamento, existem 45 pacientes do sexo masculino e 29 pacientes do sexo feminino, a
idade média é de cerca de 58, a altura média é de cerca de 166 cm, seu peso é de cerca de 79 kg e eles
geralmente estão no período de 79 d após o primeiro ataque. Para o grupo controle, existem 43 pacientes
masculinos e 31 femininos, a idade média é de 58, a altura média é de cerca de 170 cm, seu peso é de
cerca de 64 kg e geralmente estão no período de 64 dias após o primeiro ataque. Como mostra a Tabela 1
, no período de referência, não há significância estatística entre os dois grupos em sexo, idade, altura,
peso e dias após o ataque, o que significa que podemos continuar a próxima avaliação estatística.

Tabela 1 . Comparação entre dois grupos durante o período de referência ( ±s)

Grupo n Gênero Anos de idade) Altura (cm) Peso (kg) Dias após o primeiro ataque

Tratamento 71 58 ± 10 166 ± 21 68 ± 12 79 ± 121

Ao controle 72 43/31 58 ± 7 170 ± 6 69 ± 8 64 ± 85

Valor de p 0,6013 0,7898 0,2216 0,5137 0,3982

Observações: grupo de tratamento foi tratado com acupuntura regular e grupo controle com Palpação do Canal . As
estatísticas foram feitas antes, 6 semanas e 12 semanas após o tratamento.

Função do motor FMA

Para o grupo de tratamento, adotamos a análise de variância de medida repetitiva em cada ponto. Os
resultados mostraram que: comparação entre T0 e T6, P = 0,019 <0,05; P 0-12 = 0,000 <0,05; P 6-12 =
0,037 <0,05. Aqui podemos ver que a palpação do canal é bastante eficaz na melhoria da função motora
para pacientes com seqüela de acidente vascular cerebral, mas esta eficácia é estável em um período
comparativamente curto. (T0 refere-se a antes do tratamento, T6 refere-se a 6 semanas após o
tratamento, T12 refere-se a 12 semanas após o tratamento. P0-6 refere-se à comparação entre T0 e T6,
assim como P0-12 e P6-12).

Para o grupo controle, P 0-6 = 0,019 <0,05; P 0-12 = 0,000 <0,05; P 6-12 = 0,044 <0,05. Aqui podemos ver os
resultados são quase os mesmos com o grupo de tratamento, a acupuntura regular também é eficaz na
melhoria da função motora para pacientes com sequela de acidente vascular cerebral. Nós só vemos uma
ligeira diferença na última comparação, 0,037 vs 0,044.

Quanto à comparação entre dois grupos, é mostrado aqui na Tabela 2 . Não há diferença significativa
entre os dois antes, 6 e 12 semanas após o tratamento. Assim, podemos concluir que tanto a palpação do
canal quanto a acupuntura regular são eficazes na melhora da função motora, ainda que nenhuma
significância estatística de suas diferenças tenha sido demonstrada nesse período.

Tabela 2 . Comparação da função motora da FMA entre dois grupos ( ±s)

Grupo n Antes 6 semanas 12 semanas

Grupo n Antes 6 semanas 12 semanas

Tratamento 64 55 ± 18 62 ± 18 69 ± 19

Ao controle 72 53 ± 17 60 ± 16 65 ± 16

valor t - 0,598 1,389 1.327

Valor de p - 0,133 0,653 0,534

Observações: grupo de tratamento foi tratado com acupuntura regular e grupo controle com Palpação do Canal . As
estatísticas foram feitas antes, 6 semanas e 12 semanas após o tratamento. Ovalor dePfoi calculado entre o tratamento e
o grupo controle antes, 6 semanas e 12 semanas após o tratamento e nenhuma significância estatística foi demonstrada.
FMA: Avaliação Motora de Fugl-Meyer.

Função de balança FMA

Para o grupo de tratamento, os resultados mostraram que: P 0-6 = 0,007 <0,05; P 0-12 = 0,000 <0,05; P 6-
12 = 0,071> 0,05. Aqui podemos ver que a palpação do canal é eficaz na melhoria da função de equilíbrio
para pacientes com seqüela de acidente vascular cerebral, mas este efetivo não é tão estável em um curto
período.

Para o grupo controle, os resultados mostraram que: P 0-6 = 0,024 <0,05; P 0-12 = 0,002 <0,05; P 6-12 =
0,369> 0,05. A acupuntura regular também é eficaz para melhorar a função de equilíbrio, mas também
não é estável.

Para a comparação entre dois grupos, como mostra a Tabela 3 , não há diferença significativa entre os
dois antes, 6 semanas e 12 semanas após o tratamento. Assim, podemos sugerir que tanto a palpação do
canal quanto a acupuntura regular são efetivas na melhora da função de equilíbrio, ainda que nenhuma
significância estatística de suas diferenças tenha sido demonstrada nesse período.

Tabela 3 . Comparação da função de equilíbrio das FMA entre dois grupos ( ±s)

Grupo n Antes 6 semanas 12 semanas

Tratamento 64 6,6 ± 3,3 7,8 ± 3,0 8,2 ± 2,8

Ao controle 72 5,8 ± 2,6 6,9 ± 2,3 7,7 ± 2,5

valor t 0,634 1,634 0,528

Valor de p 0,523 0,519 0,437

Observações: grupo de tratamento foi tratado com acupuntura regular e grupo controle com Palpação do Canal . As
estatísticas foram feitas antes, 6 semanas e 12 semanas após o tratamento. Ovalor dePfoi calculado entre o tratamento e
o grupo controle antes, 6 semanas e 12 semanas após o tratamento e nenhuma significância estatística foi demonstrada.
FMA: Avaliação Motora de Fugl-Meyer.

NIHSS
Para o grupo de tratamento: P 0-6 = 0,006 <0,05; P 0-12 = 0,000 <0,05; P 6-12 = 0,041 <0,05. Então,
podemos sugerir que a palpação do canal pode ajudar constantemente na recuperação do sistema
nervoso.

Para o grupo controle, P 0-6 = 0,431> 0,05; P 0-12 = 0,002 <0,05; P 6-12 = 0,340> 0,05. Parece que no
campo da recuperação nervosa , a acupuntura regular começa a funcionar mais tarde que a palpação do
canal, mas o efeito não é tão estável.

Para a comparação entre dois grupos, como mostra a Tabela 4 , a diferença significativa entre os dois
começa a aparecer 12 semanas após o tratamento, o que prova principalmente que, no aspecto da
recuperação nervosa, a palpação do canal faz um trabalho melhor do que a acupuntura comum.

Tabela 4 . Comparação do NIHSS entre dois grupos ( ±s)

Grupo n Antes 6 semanas 12 semanas

Tratamento 64 8±4 7±4 5±4

Ao controle 72 9±6 8±9 7±9

valor t 4,266 5,956 5,866

Valor de p 0,504 0,464 0,028

Observações: grupo de tratamento foi tratado com acupuntura regular e grupo controle com Palpação do Canal . As
estatísticas foram feitas antes, 6 semanas e 12 semanas após o tratamento. Ovalor dePfoi calculado entre o tratamento e
o grupo controle antes. Nenhuma significância estatística mostrada entre o tratamento e o grupo controle antes do
tratamento e 6 semanas após o tratamento, mas para 12 semanas após o tratamento,P= 0,028 <0,05 significa que há
significância estatística entre o tratamento e o grupo controle. NHSS: National Institute of Health Stroke Scale .

SS-QOL
Para o grupo de tratamento, P 0-6 = 0,000 <0,05; P 0-12 = 0,000 <0,05; P 6-12 = 0,037 <0,05.

Para o grupo controle, os resultados mostraram que: P 0-6 = 0,016 <0,05; P 0-12 = 0,000 <0,05; P 0-12 =
0,051> 0,05.

Para a comparação entre dois grupos, como mostra a Tabela 5 , a significância estatística também
começa a ocorrer 12 semanas após o tratamento. Podemos ver que ambos os métodos podem promover
a qualidade de vida, mas a palpação do canal mostra um resultado melhor.

Tabela 5 . Comparação do SS-QOL entre dois grupos ( ±s)

Grupo n Antes 6 semanas 12 semanas

Tratamento 64 122 ± 41 140 ± 45 155 ± 47

Ao controle 72 118 ± 39 144 ± 43 159 ± 45

valor t 0,562 0,439 1,278

Valor de p 0,575 0,051 0,037

Observações: grupo de tratamento foi tratado com acupuntura regular e grupo controle com Palpação do Canal . As
estatísticas foram feitas antes, 6 semanas e 12 semanas após o tratamento. Ovalor dePfoi calculado entre o tratamento e
o grupo controle antes. Nenhuma significância estatística mostrada entre o tratamento e o grupo controle antes do
tratamento e 6 semanas após o tratamento, mas para 12 semanas após o tratamento,P= 0,037 <0,05 significa que há
significância estatística entre o tratamento e o grupo controle. P0-6 significa a comparação dovalordePentre o período
de referência e 6 semanas após o tratamento dentro de cada grupo; P6-12 significa a comparação dePvalor entre 6
semanas após o tratamento e 12 semanas após o tratamento dentro de cada grupo; P 0-12 significa a comparação do
valor de P entre o período de referência e 12 semanas após o tratamento dentro de cada grupo. SS-QOL: Qualidade de
Vida Específica do AVC .

DISCUSSÃO

Teoria dos canais aplicados do Prof. Wang Juyi

Com experiência clínica de 50 anos e explorações da antiga literatura médica, o Dr. Wang resumiu seu
trabalho no livro Teoria dos canais aplicados do Dr. Wang Juyi. 10 Ele acredita que existem canais entre
os espaços entre peles, vasos, músculos, tendões e ossos. É o canal onde todas as atividades vivas e
funções de órgãos podem ser realizadas. Se o canal não funcionar mais, a vida não duraria mais. 16 Além
disso, é no canal que podemos encontrar evidências de alterações patológicas de várias doenças. 17 , 18
Eles podem ocorrer antes, durante ou mesmo depois que a medicina ocidental descobrir ou os exames
de laboratório aparecerem. 19Assim, palpando nos canais, tentando descobrir as anormalidades,
combinados com quatro métodos diagnósticos e oito diferenciações de princípios , podemos fazer uma
diferenciação mais completa e precisa da síndrome do canal, portanto, um resultado clínico melhor
poderia ser alcançado.

Cerca de três Yin e três Yang

No início da própria Bíblia de Huang Di Nei Jing, pudemos encontrar gravações de Três Yin e Yang
correspondentes a Kai (aberto), Shu (pivô) e He (próximo). Robertson também mencionou as funções de
Three Yin e Three Yang em seu livro Applied Channel Theory in Chinese Medicine. 10 O dr. Wang fez
uma metáfora para explicar como as seis camadas funcionam em nosso corpo. O processo de bolinhos
fumegantes também pode ser dividido em seis processos de componentes. Isso é muito vívido e fácil de
entender. Tai Yang é responsável por proteger nosso corpo no nível exterior (biao); Shao Yang é como
um pivô, conectando-se com o coração e o rim; Jue Yin correspondente com o vento, se conecta ao
fígado e pericárdioe é o banco de sangue. Tai Yang é o nível externo do Yang, governa a frieza e se
conecta com a bexiga e o intestino delgado. Yang Ming é responsável pela secura. Shao Yang também é
um pivô que se conecta com a vesícula biliar e San Jiao 20 .

Sobre a palpação do canal

A palpação do canal inclui totalmente cinco técnicas: 21 examinando (Shen), pulsando palpando (Qie),
palpando canal (Xun), pressionando (An) e acariciando (Men). O exame é verificar e observar a cor dos
canais, seja superficial ou profundo. A palpação do pulso é a verificação dos pulsos, incluindo Ren Ying,
Fu Yang, etc. A palpação do canal é para palpar ao longo do caminho de cada canal esp. áreas sob os
cotovelos e joelhos, para descobrir friabilidade, maciez, nódulos, etc. 22 Pressionar é pressionar
profundamente os vasos e tendões, portanto, para verificar seus estados. Acariciar é pressionar uma mão
na testa, peito, costas, abdômen e áreas com músculos relativamente grossos, para ver se está frio,
quente, excessivo ou deficiente.

NIHSS e SS-QOL
Neste estudo, descobrimos que a palpação do canal faz um excelente trabalho na recuperação do nervo e
melhora a qualidade de vida, o que é significativamente significativo para a clínica. Hoje em dia, as
pessoas estão pagando mais e mais atenção a seus padrões de vida, e vemos as pessoas ficando muito
apaixonadas pelos cuidados com a saúde. No entanto, pelo menos na China, não foram feitas muitas
pesquisas para se concentrar na qualidade de vida. É incrível que o SS-QOL seja melhorado aqui. Desta
forma, um padrão de diagnóstico mais prático da clínica de acupuntura é apontado aqui: 17primeiro os
quatro métodos diagnósticos e oito diagnósticos principais para fazer a diferenciação da síndrome;
depois a palpação do canal para fazer a diferenciação do canal; finalmente, combiná-los para fazer a
diferenciação do canal da síndrome. Depois, poderíamos fazer seleção de canais, seleção de pontos e
combinar então com tônica ou técnica de redução para dar tratamentos.

Em conclusão, tanto a Teoria dos Canais Aplicados do Dr. Wang Juyi como o tratamento regular com
acupuntura têm efeito terapêutico aparente em pacientes com sequela de AVC. Quanto à melhora da
função nervosa e da qualidade de vida, a Teoria dos Canais Aplicados do Dr. Wang Juyi apresenta um
melhor resultado clínico. Geralmente, o Channel Palpation mostra uma vantagem na regulação de
anormalidades nos canais.

AGRADECIMENTOS
Somos gratos aos gravadores de CRFs e gostaríamos de agradecer aos pacientes por sua participação.

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 Fundamentais do Instituto de Acupuntura e Moxabustão da Academia Chinesa de Ciências Médicas Chinesas ( Não ZZ-
KF08008 ); Projeto de Ciência e Tecnologia da Província de Sichuan ( No. 15JC0246 )

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