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Faculdade de Psicologia

PRÁTICA SUPERVISIONADA

PSICOLOGIA COGNITIVO-COMPORTAMENTAL

I - Dados Pessoais:
Nome completo :XXXXXXXXXXXXXXXXXXX
Sexo :XXXXXXXXData de Nascimento: XX/XX/XXXXIdade: XX ANOS
Escolaridade :XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
Profissão :XXXXXXXXXXXXXXXXXX

II – Queixa/Problema Principal(descrição operacional da queixa apresentada na 1ª entrevista). Considerar


a queixa como pontos de dificuldades (operacionais) apresentados pelo paciente.

Depressiva, não consegue ir trabalhar, xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx


III- Descrição histórico e/ou eventos atuais de vida observados no personagem indicado.
Data: XX/XX/XXXXX
Estágio Supervisionado: Psicologia Cognitivo Comportamental
Nome do Paciente:XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
Idade:XX anos

IV - Análise da Descrição Realizadas(s): -Conceitualização

Funcionamento:

A cliente demonstra em sua dinâmica que xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx

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Pensamentos Automáticos:

Xxxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx,


xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxxxxxxxx,

Crenças intermediárias:

Xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx,
xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxxxxxxxxxx,

Crenças centrais:

Xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx,
xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxxxxxxxxxx,

Percepção de Domínio:

Xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxxxxxx,

Xxxxxxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxx, xxxxxxxxxxxxxxxxx. Xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx.

Modo de atuação:

Xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxxxxxx,

Xxxxxxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxx, xxxxxxxxxxxxxxxxx. Xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx.


V- Observações e sentimentos despertados nos estagiários

Xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxxxxxx,

Xxxxxxxxxxxxxxxx, xxxxxxxxx, xxxxxxxxxxxxxxxxx. Xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx.

VI- Descrição operacional da queixa, tendo como critério o Código CID.

F.xx.x – Distúrbio xxxxxxxxxx, xxxxxxxx

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VII - Identificação dos Estagiários responsáveis:


Nome completo da estagiária: Maria XxxxxxxxXxxxxxx
R.A.: XXXXXX Série: 7º Semestre Período: Noturno

Nome completo da estagiária: Maria XxxxxxxxXxxxxxx


R.A.: XXXXXX Série: 7º Semestre Período: Noturno

Nome completo da estagiária: Maria XxxxxxxxXxxxxxx


R.A.: XXXXXX Série: 7º Semestre Período: Noturno

XII - Disciplina / Estágio Supervisionado: Psicologia Cognitivo-Comportamental


Nome do(a) Supervisor(a): Paula Oliveira
Data de Conclusão: ____/____/____

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Assinatura da estagiária Assinatura do professor Supervisor

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Assinatura da estagiária

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