POLIOMIELITE E ROTAVÍRUS

SALA DE VACINAS – ESTRUTURA CONCEITO - POLIOMIELITE

A sala de vacinação é classificada como Doença infectocontagiosa viral aguda. É

área semicrítica. Deve ser destinada causada por três tipos de poliovírus (I, II e II).
exclusivamente à administração dos Manifesta-se em grande parte, por infecções
imunobiológicos, devendo-se considerar os inaparentes ou quadro febril inespecífico O vírus
diversos calendários de vacinação existentes. É persiste na garganta cerca de uma semana e,
importante na sala de vacina promover máxima nas fezes, por 3 a 6 semanas. A transmissão
segurança, reduzindo o risco de contaminação pode ocorrer de pessoa-a-pessoa, através de
para os indivíduos vacinados e também para a secreções nasofaríngeas, ou de objetos,
equipe de vacinação, para isso alimentos e água, contaminados com fezes de
doentes ou portadores.
Deve-se estar atento a nível de
iluminação (natural e artificial), temperatura, VACINA PARA POLIOMIELITE
umidade e ventilação natural em condições
adequadas para o desempenho das atividades, Vacina Oral Poliomielite (VOP)- é uma vacina
como também o piso e as paredes devem ser atenuada. Geralmente, em bisnaga conta-gotas
de plástico, contém os três tipos de poliovírus 1,
lisos, contínuos (sem frestas) e laváveis, portas e
2 e 3.
janelas pintadas com tinta lavável, e teto lavável,
Vacina Inativada Poliomielite (VIP) (inativada) é
pia para a lavagem dos materiais e pia específica
apresentada sob a forma líquida em frasco
para uso dos profissionais na higienização das multidose ou em seringa preenchida (unidose).
mãos antes e depois do atendimento ao usuário,
é recomendado uma área média a partir de 9 m ²
e Sala com área mínima de 6 m, tomada VIA DE ADMINISTRAÇÃO DA
VACINAINATIVADA DA POLIOMIELITE (VIP)
exclusiva para cada equipamento elétrico,
equipamentos de refrigeração utilizados  Via INTRAMUSCULAR
exclusivamente para conservação de vacinas,  Via Subcutânea
soros e imunoglobulinas, equipamentos de
 2 anos deltóide
refrigeração protegidos da incidência de luz solar  < 2 anos vasto lateral da coxa
direta, portas de entrada e saída independentes,
A vacina é administrada por via
quando possível.
intramuscular. A via subcutânea também pode
SALA DE VACINAS – HIGIENE ser usada, mas em situações especiais (casos de
discrasias sanguíneas). Administre a vacina em
Salas de vacinação mantida em
crianças menores de 2 anos no músculo vasto
condições de higiene e limpeza, em locais com
lateral da coxa e, nos maiores de 2 anos, no
grande demanda de população, devem ser
deltoide, considerando sua massa muscular.
utilizadas duas salas com comunicação direta,
sendo uma para triagem e orientação do usuário
e outra para administração dos imunobiológicos.
 VIA DE ADMINISTRAÇÃO DA
VACINAINATIVADA DA POLIOMIELITE
(VOP)
A vacina é administrada por via oral.
ESQUEMA DE DOSE DA VIP
Esta vacina integra o esquema sequencial
com a vacina poliomielite 1, 2 e 3 (atenuada)
(VOP). O esquema sequencial corresponde a
três doses, sendo duas doses da vacina VIP (aos
2 e 4 meses) e uma dose da VOP (aos 6 meses),
com intervalo de 60 dias entre as doses e mínimo
de 30 dias.
Notas:
• Em usuários menores de 5 anos de
idade sem comprovação vacinal, administre
esquema sequencial.
• Criança filha de mãe HIV positivo deve
receber o esquema básico e também os reforços
com a vacina VIP, mesmo antes da definição
diagnóstica.
A vacina pode ser administrada
simultaneamente com as demais vacinas dos
calendários de vacinação do Ministério da Saúde.
O volume da vacina a ser administrado é de 0,5
mL.
ESQUEMA DE DOSE DA VOP
Esta vacina integra o esquema sequencial
com a vacina poliomielite 1, 2 e 3 inativada (VIP).
O esquema sequencial corresponde a três doses,
sendo duas doses da vacina VIP (aos 2 e 4
meses) e uma dose da VOP (aos 6 meses), com
intervalo de 60 dias entre as doses e mínimo de
30 dias. Administre duas doses de reforço com a
VOP aos 15 meses e aos 4 anos de idade. Cada
dose da vacina corresponde a duas gotas.
A vacina pode ser administrada
simultaneamente com as demais vacinas dos
calendários de vacinação do Ministério da Saúde.
EFEITOS ADVERSOS
 VOP
Poliomielite associada à vacina (VAPP)-
O principal evento adverso relacionado à VOP é
a paralisia pós-vacinal, tanto no vacinado como
no comunicante.
Meningite asséptica e encefalite- Em
raras ocasiões, particularmente em crianças
imunodeficientes, tem sido relatada a ocorrência
meningite asséptica e encefalite após a
administração da VOP
Poliovírus derivado da vacina (VDPV)-
Os poliovírus derivados da vacina (VDPV)
surgem como consequência da instabilidade
genética do poliovírus ou de sua recombinação
com outros enterovírus, ocasionando mutações
ou recombinações, readquirindo neurovirulência
e capacidade de transmitir de pessoa a pessoa.
No sequenciamento genético, esses poliovírus
apresentam divergência de 1% a 15% na posição
dos nucleotídeos em relação à cepa Sabin
original. Os VDPV podem ser provenientes de
imunodeficientes (iVDPV), que se tornaram
cronicamente infectados após exposição à VOP,
excretando o vírus por longos períodos, ou serem
vírus circulantes (cVDPV) ocorrendo em regiões
com baixa cobertura vacinal, onde o aumento da
proporção de indivíduos não imunes constitui
fator de risco para a emergência de poliovírus
derivado da vacina, podendo ocasionar surtos.
Os VDPV são denominados ambíguos (aVDPV)
quando não possuem relação conhecida com
imunodeficiencia ou surtos.
  VIP
REAÇÕES LOCAIS
Pode ocorrer eritema discreto no local da
aplicação (<3%), enduração (<12%) e dor
(<30%), geralmente de intensidade leve.
MANIFESTAÇÕES SISTÊMICAS
Febre moderada pode ocorrer raramente.
REAÇÕES DE HIPERSENSIBILIADE
A anafilaxia é rara. Por conter traços de
estreptomicina, neomicina e polimixina B,
apresenta risco teórico de reações em pessoas
com hipersensibilidade a esses antibióticos.
CONCEITO- ROTAVIRUS
Os rotavírus são reconhecidamente os
agentes virais mais importantes associados às
doenças diarréicas agudas, atingindo humanos e
várias espécies de mamíferos e aves. Infecções
por rotavírus são comuns em muitas dessas
espécies e muitas vezes podem ocorrer de forma
subclínica. O rotavírus pertence à família
REOVIRIDAE. A partícula viral completa é
composta por triplo capsídeo protéico contendo o
genoma de RNA de fita dupla segmentado, que
codifica proteínas estruturais e não estruturais.
VACINA ROOTAVÍRUS HUMANO
G1P1[8]– (VORH)
É uma vacina atenuada. A vacina é
apresentada na forma líquida, acondicionada em
um aplicador, semelhante a uma seringa. A
vacina é constituída por um sorotipo do rotavírus
humano atenuado da cepa (RIX4414).
VIA DE ADMINISTRAÇÃO
A vacina é administrada exclusivamente
por via oral. Não deve ser injetada. Não Repetir
administração caso a criança vomitar ou cuspir.
ESQUEMA DE DOSE
O esquema corresponde a duas doses,
administradas aos 2 e 4 meses de idade. A
primeira dose pode ser administrada a partir de 1
mês e 15 dias até 3 meses e 15 dias. A segunda
dose pode ser administrada a partir de 3 meses e
15 dias até 7 meses e 29 dias. Mantenha
intervalo mínimo de 30 dias entre as doses. O
volume a ser administrado é 1,5 mL..
Notas:
• Se a criança regurgitar, cuspir ou vomitar
após a vacinação ou se a vacina for administrada
fora das faixas etárias preconizadas, não repita a
dose. Nestes casos, considere a dose válida.
• Recomenda-se completar o esquema da
vacina VORH do mesmo laboratório produtor.
EFEITOS ADVERSOS
MANIFESTAÇÕES SISTÊMICAS
Gerais: Irritabilidade, vômitos e diarreia
moderados.
Invaginação intestinal: Durante as duas
primeiras semanas após a dose da vacina, se
houver surgimento de episódios de dor
abdominal em cólica, choro intenso (que pode ser
breve), vários episódios de vômitos, sangue nas
fezes, irritabilidade intensa, contatar um médico
imediatamente e informar que a criança foi
vacinada.