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MINISTÉRIO PÚBLICO DO ESTADO DE MINAS GERAIS

COORDENADORIA ESTADUAL DE DEFESA DO DIREITO DE FAMÍLIA, DAS PESSOAS


C O M D E F I C I Ê N C I A E D O S I D O S O S – CFDI / S E TO R P E S S O A S C O M D E F I C I Ê N C I A E I D O S O S

QUESTIONÁRIO DE IDENTIFICAÇÃO DAS DEMANDAS REFERENTES AOS DIREITOS DAS PESSOAS


IDOSAS EM INSTITUIÇÃO DE LONGA PERMANÊNCIA:

Data da Inspeção:____/_____/______

Responsável pelas informações sobre a Instituição:____________________________________

1. Identificação da Instituição

Nome da Instituição: ____________________________________________________________

Natureza Jurídica da Instituição:___________________________________________________

Pública ( ) Particular Filantrópica ( ) Particular ( )

Endereço: __________________________________Nº________Bairro:___________________

Comarca _____________________________ Município:_________________________

Telefone: ______________________ CEP.:________________________

2. Identificação dos Institucionalizados

Nº de Idosos acolhidos na Data da Inspeção: ___________


Masculino ___________ Feminino ____________

3. Benefícios Previdenciários e/ou Assistenciais :


Quantos são beneficiários da previdência social (recebem aposentadoria ou pensão)? ___________

Quantos recebem benefício de prestação continuada – BPC? ___________

Quantos não possuem nenhum benefício? ________ Por quê?____________________________


_____________________________________________________________________________

Listar o nome do idoso e as respectivas pendências:


Nome: ________________________________________________________________
Pendência: ( ) Idosos sem documentos pessoais ( ) Idosos sem comprovação de renda
( ) Idosos que nunca solicitaram o benefício (BPC), junto ao INSS
( ) outros motivos:___________________________________

________________________________________________________________________________________________________________
Av. Raja Gabaglia, nº 615– Subsolo / Setor Pessoas com Deficiência e Idosos – Cidade Jardim 1
CEP: 30380 103 – Belo Horizonte/MG - Telefone: (31) 3295-2838 - Fax: (31) 3295-1727
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Nome: ______________________________________________________________
Pendência: ( ) Idosos sem documentos pessoais ( ) Idosos sem comprovação de renda
( ) Idosos que nunca solicitaram o benefício (BPC), junto ao INSS
( ) outros motivos:___________________________________

4. Os idosos desta instituição estão cadastrados no cadúnico ?


( ) Sim ( ) Não

O Cadastro Único – porta de entrada para mais de 20 programas sociais – é um instrumento que
identifica as famílias de baixa renda.
Os idosos acima de 65 anos e as pessoas com deficiência que recebem o Benefício de Prestação
Continuada (BPC) devem estar inseridos no Cadastro Único para Programas Sociais do Governo
Federal, conforme determina a Portaria Interministerial n° 5/2017.
Atenção:O cadastramento pode ser feito até dezembro de 2018 nos Centros de Referência de
Assistência Social (Cras) ou nas secretarias de assistência social dos municípios.
Caso o beneficiário tenha alguma dificuldade de deslocamento, a inscrição pode ser feita pelo
responsável. Basta apresentar o CPF de todas as pessoas que moram na residência com o
beneficiário.
Quantos não estão?__________

Listar o nome dos idosos e colocar o motivo do não cadastramento:

Nome: _______________________________________________________

Motivo::_____________________________________________________________________

Nome: _______________________________________________________

Motivo::_____________________________________________________________________

5. Capacidade cível:
Quantos idosos são curatelados? _________
Quantos idosos precisam de curatela mas ainda não foram interditados? __________

Listar o nome do idoso e o motivo da necessidade de curatela

Nome: _______________________________________________________

Motivo::_____________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________
Av. Raja Gabaglia, nº 615– Subsolo / Setor Pessoas com Deficiência e Idosos – Cidade Jardim 2
CEP: 30380 103 – Belo Horizonte/MG - Telefone: (31) 3295-2838 - Fax: (31) 3295-1727
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Nome: _______________________________________________________

Motivo::_____________________________________________________________________

Quantos possuem apenas algumas limitações e têm instrumento procuratório para fins de
transações bancárias?_______

6. Saúde
Todos os idosos estão cadastrados no posto de saúde mais próximo da entidade?

( ) Sim ( ) Não, por que? ______________________________________

____________________________________________________________________________

7. Maus-tratos:
Alguma observação de maus-tratos observada nos idosos? ( ) Sim ( ) Não

8. Conclusão:
Quais as providências serão adotadas por esta Promotoria de Justiça visando cessar eventual
violação dos direitos das pessoas idosas institucionalizadas?

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CEP: 30380 103 – Belo Horizonte/MG - Telefone: (31) 3295-2838 - Fax: (31) 3295-1727

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