Aula 09 – REPARO 2019

DISCIPLINA: CITOLOGIA APLICADA

MONITORA: BÁRBARA COSTA

REPARO:
 A destruição do epitélio desencadeia uma reação de reparação. Essa destruição está
atrelada às mais diversas causas
 A reparação nada mais é do que a substituição de células por outras do mesmo tipo.
 O processo reparativo pode ocorrer tanto na ectocérvice, como na endocérvice, mas
ocorre principalmente na junção escamo-colunar (JEC).
 O mecanismo de reparo acontece de acordo com o local:
o Lesão no epitélio glandular: o reparo é feito a partir das células de reserva
(processo metaplásico).
o Lesão em epitélio escamoso: o reparo é feito a partir de células basais (processo
de epidermização).

METAPLASIA ESCAMOSA DO COLO UTERINO:

 A metaplasia escamosa é caracterizada pela substituição gradual de um epitélio por
outro. No caso a troca do epitélio colunar pelo epitélio escamoso. Esse processo não se
reverte
 A metaplasia ocorre:
o Resposta fisiológica aos hormônios
o Exposição ao ambiente ácido vaginal
o Traumas
o Inflamação
o Irritação crônica por agentes físicos, químicos e coito.
 A metaplasia pode ser dividida em:
o Metaplasia escamosa imatura
o Metaplasia escamosa matura
 O processo metaplásico acontece nas seguintes etapas:

Lesão do Hiperplasia Metaplasia Metaplasia

Ectopia epitélio de células escamosa escamosa Cura
endocervical de reserva imatura madura

o Há uma ectopia (exteriorização do epitélio) na ectocérvice, que lesiona o epitélio

endocervical, ocorrendo assim a hiperplasia das células de reserva que irá resultar
no epitélio escamoso metaplásico. Este pode ser imaturo, quando há pouca ou
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nenhuma estratificação nesse epitélio recém-formado, ou maduro que é um epitélio

mais espesso. Por fim, o processo finda na cura.
 Características gerais dos esfregaços reparativos:
o As células podem estar em grupos ou placas.
o Com núcleo aumentado, bem como a relação núcleo/citoplasma
o Presença de nucléolos
o Moderado grau de anisocitose, com contorno do núcleo regular, e cromatina fina e
uniforme.
o Pode ocorrer a figura de mitose.
 Características citológicas de células de
metaplasia imatura:
o Células com tendência ao isolamento
o A maioria tem morfologia
arredondada ou ovalada (podem se
apresentar poligonais quando o grau
de maturação está aumentando)
o Citoplasma mais espesso e às vezes
vacuolado, com tendência à cianofilia
e prolongamentos típicos.
o Relação N/C aumentada, podendo ter
anisocariose e pleomorfismo nuclear
o Nucléolos são evidentes
o Cromatina é fina
 Características citológicas de células de
metaplasia madura:
o Células podem estar isoladas ou
agrupadas
o Possuem morfologia arredondada ou
poliédrica
o No geral se assemelham às células
escamosas, porém tem o citoplasma
mais espesso e de coloração mais
intensa.
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MONITORA: BÁRBARA COSTA

LISTA – AULA 09

1) Em um processo de metaplasia indireta, que etapas ocorrem da lesão à cura?

Há uma ectopia (exteriorização do epitélio) na ectocérvice, que lesiona o epitélio
endocervical, ocorrendo assim a hiperplasia das células de reserva que irá resultar no
epitélio escamoso metaplásico. Este pode ser imaturo, quando há pouca ou nenhuma
estratificação nesse epitélio recém-formado, ou maduro que é um epitélio mais espesso.
Por fim, o processo finda na cura.
2) Caracterize citologicamente células de uma metaplasia escamosa imatura.
Células com tendência ao isolamento. A maioria tem morfologia arredondada ou ovalada
(podem se apresentar poligonais quando o grau de maturação está aumentando).
Citoplasma mais espesso e às vezes vacuolado, com tendência à cianofilia e
prolongamentos típicos. Relação N/C aumentada, podendo ter anisocariose e pleomorfismo
nuclear. Nucléolos são evidentes. Cromatina é fina.

3) Nos processos de metaplasia indireta que tipo de células iniciam o processo de

reparo?
Células de reserva.