DEMÊNCIA

É UM DECLÍNIO COGNITIVO PROGRESSIVO (DEVE TER PIORADO NOS ULTIMOS TEMPOS), SEM COMPROMETIMENTO DA CONSCIÊNCIA E QUE
INTERFERE NA VIDA SOCIAL E FUNCIONAL DO INDIVÍDUO.

 DECLÍNIO COGNITIVO PROGRESSIVO

 ADQUIRIDO (NINGUEM NASCE COM DEMÊNCIA) - POIS É UM QUADRO PROGRESSIVO DE DETERIORIZAÇÃO COGNITIVA
 TEM QUE ATRAPALHAR A VIDA DIÁRIA (NO TRABALHO E/OU ATIVIDADE SOCIAL E/OU RELACIONAMENTOS)
 NÃO PODE SER TOTALMENTE INDEPENDENTE (TEM QUE HAVER UM CERTO GRAU DE DEPENDÊNCIA)
 DEVE-SE AFASTAR CAUSAS PSIQUIÁTRICAS PRIMÁRIAS
 DEVE-SE AFASTAR CAUSAS SISTÊMICAS OU DOENÇA CEREBRAL QUE JUSTIFIQUE O QUADRO

DISTÚRBIO DE MEMÓRIA
+ 1 desses outros

DEFINIÇÃO ↓FUNÇÃO
PRAXIA ↓LINGUAGEM GNOSIA
EXECUTIVA

LOBO PARIETAL ESQUERDO ↓ FLUÊNCIA VERBAL LOBO FRONTAL LOBO PARIETAL E OCCIPTAL

FONÊMICA: PALAVRAS COM VERMELHO/ VERDE/ AZUL NÃO RECONHECE UM OBJETO

- COMO ESCOVA OS DENTES? F,A OU S EM 1 MIN
TÁTIL/VISUAL/AUDITIVO
- COMO PENTEA OS SEMÂNTICA: ITENS DE
CABELOS? SUPERMERCADO EM 1MIN

NOMEAÇÃO: 5 OBJETOS/ 5
CORES/ 5 PARTES DO CORPO

REPETIÇÃO: ‘’NEM AQUI,

NEM ALI, NEM LÁ”

COMPREENSÃO: ORDENS
SIMPLES (DOBRAR PAPEL),
DITADOS POPULARES

PRESENTE EM 30% DOS PACIENTES COM > 75 ANOS DE IDADE

OBS: EM PACIENTES COM < 65 ANOS (0,7%) – É DEMÊNCIA PRECOCE

PRINCIPAIS CAUSAS DE DEMÊNCIA EM < 65 ANOS:

1. ALZHEIMER PRECOCE (34%)

2. DEMÊNCIA VASCULAR (18%)
3. DEMÊNCIA FRONTO-PARIETAL (12%)

PRINCIPAIS CAUSAS DE DEMÊNCIA EM > 65 ANOS:

INCIDÊNCIA/
EPIDEMIO 1. ALZHEIMER (56%) - IRREVERSÍVEL
2. DEMÊNCIA VASCULAR (20%)
3. DOENÇA DE LEWY (20%) – IRREVERSÍVEL
4. DEMÊNCIA FRONTO-PARIETAL (5%)
 FORMA REVERSÍVEL FORMA IRREVESÍVEL
HIPOTIREOIDISMO DOENÇA DE ALZHEIMER
DEFICIÊNCIA DE VITAMINA B12 E FOLATO DEMÊNCIA COM CORCÚSCULO DE LEWY
DEPRESSÃO (PSEUDODEMÊNCIA)
DOENÇAS INFECCIOSAS
DIVISÕES/ HIDROCEFALIA DE PRESSÃO NORMAL (TRÍADE DE HAKIM-ADAMS):
CLASSIFICAÇÃO - DEMÊNCIA
- INCONTINÊNCIA URINÁRIA
- TRANSTORNO DE MARCHA

OBS: O TRATAMENTO É DVP OU PUNÇÕES LOMBARES REPETIDAS

TUMORES
HEMATOMAS SUBDURAIS CRÔNICOS
INTOXICAÇÃO MEDICAMENTOSA
ÁLCOOL
INSUFICIÊNCIA HEPÁTICA E RENAL

1. DOENÇA DE ALZHEIMER
2. DEMÊNCIA POR CORPÚSCULO DE LEWY
3. DEMÊNCIA FRONTO TEMPORAL (DFT)
4. DEMÊNCIA VASCULAR

PRINCIPAIS - DEMÊNCIA VASCULAR POR MÚLTIPLOS INFARTOS

CAUSAS - DEMÊNCIA POR ISQUEMIA SUB- CORTICAL
- DEMÊNCIA POR INFARTO ESTRATÉGICO
- DEMÊNCIA PÓS-AVC

 ANAMNESE IMPORTANTE + INFORMAÇÕES DOS FAMILIARES

 TESTE DE RASTREIO DO MINI- MENTAL OU OUTRO
 EXAME FÍSICO CLÍNICO GERAL : PARA DESCARTAR OUTRAS DOENÇAS SISTÊMICAS
 EXAME NEUROLÓGICO (EQUILÍBRIO, COORDENAÇÃO, SENSIBILIDADE, MOTRICIDADE, REFLEXOS PATOLÓGICOS, LINGUAGEM,
DIAGNÓSTICO
PRAXIAS, GNOSIAS, NERVOS CRANIANOS)
 INVESTIGAÇÃO COMPLEMENTAR: TC, RNM, PET , SPECT, LCR, EXAMES LABORATORIAIS E ESTUDO GENÉTICO
É UM EXAME DE TRIAGEM DO EXAME DO ESTADO MENTAL =.

A ESCALA VAI DE 0 A 30

 >26 NORMAL (PARA A MAIORIA DAS PESSOAS)

 >20 NORMAL (PARA ANALFABETO)
 >28 NORMAL (ENSINO SUPERIOR)