ANATOMIA 100% - TEORIZAÇÃO

Relatado que Leandro seria um ex-tabagista, a causa da sua insuficiência respiratória

se deu pelas TOXINAS DO FUMO, das quais DESTROEM OS ALVEOLOS. HAVENDO A MORTE
DESSES ALVEOLOS, sendo eles, os RESPONSÁVEIS PELA RESPIRAÇÃO PULMONAR, não terá
essa respiração de forma eficiente, que consequentemente NÃO HAVERÁ A TROCA GASOSA,
ASSIM, IMPEDINDO UMA RESPIRAÇÃO ADEQUADA, e portanto, uma INSUFICIENCIA
RESPIRATÓRIA.
A respiração pulmonar é responsável pelas trocas gasosas entre o organismo e o
meio ambiente. É nos pulmões que ocorrem as trocas com os capilares sanguíneos, através
de milhões de alvéolos pulmonares. Essa troca denomina-se hematose (entrada de oxigênio
e saída de gás carbônico), são efetuadas por difusão: o gás oxigênio passa dos alvéolos para
as células do sangue, sendo então eliminado para o ar.
O enfisema pulmonar, causado principalmente, pelo ato de fumar, corresponde a
uma destruição dos alvéolos pulmonares, e assim, provoca a diminuição da superfície de
trocas gasosas.
Uma pessoa que possui insuficiência respiratória por déficit de alvéolos, ela também
terá problemas circulatórios, porque a quantidade de oxigênio circulando no seu corpo será
menor, e a quantidade de gás carbônico no seu corpo será maior, mudando a acidez do
sangue, as enzimas e outras funcionalidades fisiológicas que também serão comprometidas.
Deste modo, a taxa de filtração renal (glomerular) também sofre influencia da
pressão arterial, assim como da frequência cardíaca. Sendo a frequência cardíaca alta, a
velocidade do sangue que vai passar pelo glomérulo é alta. Logo, não dará tempo de filtrar
corretamente. Pois, são os glomérulos os responsáveis por filtrar o sangue enquanto o sistema
de túbulos coletores absorve parte do líquido filtrado nos glomérulos. Além disso, eles também
modulam o volume e a composição da urina, controlam volume, osmolalidade, composição e pH.
A hipertensão arterial também pode influenciar para que os vasos da cabeça fiquem
cada vez mais frágeis, podendo causar posteriormente, um Acidente Vascular Cerebral. O
AVC isquêmico, como relatado no paciente do caso, se dá quando há uma obstrução da
artéria, impedindo a passagem de oxigênio para as células cerebrais, que morrem.
Se a pressão está alta, empurrará tudo contra a parede do glomérulo, lesionando a
membrana e fazendo que substâncias que não deveriam passar, como proteínas e gorduras,
mas por força de pressão são empurradas, passem para a urina. Aumentando a lesão das
membranas do glomérulo, desregulando a pressão (como o caso da creatina). Estando as
membranas lesionadas, causam uma inflamação, fazendo com que as células de defesa
possam se deteriorar ainda mais, gerando um processo inflamatório crônico e uma lesão
ainda mais grave, comprometendo assim, uma insuficiência renal.
O edema periférico apresentado, que é o inchaço das pernas, pés ou tornozelo, é em
decorrência da acumulação de líquidos. Sendo ainda, resultado de uma série de possíveis
doenças, dentre elas também, a insuficiência renal.
A função dos rins é, entre outras, filtrar o sangue para eliminar substâncias
nocivas ao organismo, como amônia, ureia e ácido úrico. Os rins recebem
sangue das artérias renais, ramos da aorta que vêm diretamente do coração.
Depois de circular pelo grande número de vasos existentes nesses órgãos, o
sangue sai, livre das toxinas, pelas veias renais rumo ao coração, e a urina
desce pelos ureteres até cair na bexiga.
As principais causas da insuficiência renal crônica, que é aquela que vem adquirindo
ao decorrer dos anos, são a hipertensão e o diabetes. Sendo que, o tabagismo também
colabora para perda de função nos rins. A diminuição no volume urinário decorre da
diminuição do fluxo sanguíneo renal ou da diminuição da capacidade de filtração
dos glomérulos, sendo um dos sinais mais importante. Apresentando sintomas de fadiga e
astenia, como citadas no caso.
Basicamente a funcionalidade dos néfrons ( unidade funcional que filtra os elementos
que passam pelo sangue, através do rim), é mediado por hormônios. Os três hormônios
principais que garantem que se mantenha o volume sanguíneo são: Angiotensina (potente
vaso constrito); Aldosterona (reabsorve sódio e excreta potássio) e o ADH – hormônio
antidiurético (evita a formação da diurese).
Quando cai a pressão, a Renina que é uma enzima, vai ajudar na conversão do
angiotesinogênio e angiotensina. A angiotensina vai agir nos vasos sanguíneos, que vai
causar a vaso constrição. Aldosterona vai agir no túbulo contorcido distal, aumentando a
reabsorção de sódio. O ADH (hormônio antidiurético) irá agir no túbulo coletor, aumentando
a reabsorção de água, evitando que a água vá para a formação da urina. Isso aumentará o
volume sanguíneo, logo aumenta a pressão arterial. Deste modo, o sistema renal também é
responsável pelo controle da pressão arterial.
Os fármacos antidiuréticos que são utilizados servem para estimular a hipófise a
liberar mais ADH. Assim, quem toma diurético, baixa a pressão.
 ANATOMIA 100% - TOMADA DE POSIÇÃO
Ou em outras situações, os mesmos podem não ser o medicamento adequado no
momento, sendo utilizado então, uma diálise, ou até mesmo a hemodiálise. No âmbito
farmacológico encontra-se a medicação que vai auxiliar, por exemplo, a controlar a tensão
arterial, a proporcionar as hormonas que o rim não é capaz de produzir, a atenuar ou
apagar os sintomas que possam surgir (como os vómitos ou náuseas) e a regular
substâncias como a ureia, o fósforo ou o potássio, que os rins não conseguem eliminar em
quantidade suficiente.

Ao paciente com insuficiência respiratória podem ser dados fluidos para

nutrir e melhorar o fluxo sanguíneo. O médico certificara-se que o paciente
está recebendo a quantidade adequada de fluidos.