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Marcelo Lima
E-mail: profmarcelolima@yahoo.com.br
Site: www.profmarcelolima.webnode.com.br
Mecanismo traumático
1) Lesões cervicais
a) Fratura do Atlas (fratura de Jefferson)
b) Fratura do dente do áxis.
c) Fratura do enforcado (fratura do pedículo de C2)
d) Fratura luxação das vértebras cervicais baixas.
2) Lesões toracolombares
a) Fratura por compressão.
b) Fratura por distração.
c) Fratura por flexão/rotação.
1) LESÕES CERVICAIS
Fratura do Atlas
Fratura do enforcado
Também chamada de espondilolistese traumática do áxis, visto que nesta lesão ocorre
fratura dos pedículos de C2 com deslizamento do corpo desta vértebra sobre C3.
As lesões medulares são raras nesta fratura e normalmente o tratamento é conservador.
O tratamento consiste em tração mais imobilização por três meses. A artrodese é
raramente indicada.
2) LESÕES TORACOLOMBARES
É o mecanismo mais freqüente de luxação ou fratura luxação nesta região. Esta fratura é
instável, isto porque normalmente os processos articulares e/ou o complexo ligamentar
posterior está lesado. Em cerca de 70% dos casos, o paciente apresenta lesão neurológica
associada.
TRATAMENTO CONSEVADOR.
Só é realizado quando:
a) Integridade do complexo ligamentar posterior.
b) Diminuição da altura do corpo vertebral menor que 50%.
c) Cifose menor que 30° no nível da fratura.
O tratamento consiste em repouso no leito por 2 a 3 semanas nos casos mais brandos e
colete de Boston (OTLS) por 3 a 4 meses nos outros casos.
Prof. Ms. Marcelo Lima
E-mail: profmarcelolima@yahoo.com.br
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TRATAMENTO CIRURGICO