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ANAMNESE
Nome: ...
sexo
Nascimento: (dia/mês/ano) .../ .../ ...
Horário do nascimento: ...
Local de nascimento: (cidade, estado, país)

ANTEPASSADOS
O que você sabe sobre seus antepassados: seus avós paternos, maternos.
Como foi a infância de seu pai?
Como foi a infância de sua mãe?
Como foi a adolescência de seu pai e da sua mãe?
Como eles se conheceram?
Qual a história deles? Como resolveram casar…

CONCEPÇÃO
1. Você foi desejado/a pelo seu pai? ... Se não, por quê? ...
E pela mãe? ... Se não, por quê? ...
Por outra pessoa? ...
2. Foi planejado pelo pai? ... Se não, por quê? ...
E pela mãe? ... Se não, por quê? ...
3. Você sabe onde foi a sua concepção? ...
4. Como era o relacionamento de seus pais, quando da sua concepção? afeto, vida sexual,
companheirismo, comunicação, entrega, etc na vida do casal à época... Seus pais tinham dificuldades
financeiras ou emocionais?...
5. Onde seus pais moravam quando você foi concebido? ...
6. Sua mãe vivenciou alguma morte de feto(s) ou aborto(s) natural ou induzido antes de você ser
concebido?... Quantos? ... Com que tempo? ... Se houve, explique... Como a sua mãe reagiu a essa
ivência? ...
E teu pai, como reagiu a essa vivência?...
7. O que seus pais ou outras pessoas disseram quando souberam da sua concepção?...Houve
alguma reação específica ou diferente da parte de algum membro da família?

GESTAÇÃO
1. Com quantos meses de gravidez sua mãe descobriu que estava grávida de você? ...
2. Como ela reagiu a esse fato? ...
3. Como ela deu a seu pai essa notícia? ...
4. E seu pai, qual foi a reação dele? ...
5. Enfim, como você descreveria o sentimento dos teus pais ao saberem que estavam grávidos de
você?
6. Alguma pessoa da família (tios, avós, parentes) alguma vez te falou sobre algo dessa época?
7. Como estava e como ficou a vida amorosa do seus pais no decorrer de sua gravidez? ...
8. Havia algum problema de saúde mais sério em algum membro da família durante a sua gestação?
Qual? ...
9. Sua mãe tinha algum vício? ...e teu pai?
10. Algum acontecimento marcante/complicação durante a sua gravidez? Algo digno de nota? ...
11. Houve morte de alguém da família ou próximo, quando sua mãe estava grávida de você?...
Se houve, de quem? ... E qual foi a reação de sua mãe? ... E qual foi a reação de seu pai? ...
12. Como ficou a situação financeira do casal ao longo da gestação? ...
13. E a vida profissional de seus pais como estava? ...
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14. Seus pais se separaram durante a sua gravidez? ... Se sim, com quantos meses de gravidez sua
mãe estava? ... Qual foi o motivo da separação? ... Como foi a reação dela? ... E a do seu
pai? ...
15. Havia alguma expectativa com relação ao seu sexo? ... Descreva a expectativa do seu pai: ...
E a da sua mãe? ...
16. O que seus pais lhe contaram sobre quando sua mãe estava grávida de você? Antes de responder
a este questionário você tinha conhecimento de fatos a respeito de sua gravidez?...Teus pais tem prazer
em partilhar essas questões?
17. Você tem irmãos mais velhos? Idades…
18. Irmãos mais novos? idade ...
19. Na ordem de nascimento, você é filho/a número ...
20. Como seus irmãos mais velhos reagiram à notícia de que você estava a caminho? ...

NASCIMENTO
Roteiro natal:
1. A que horas sua mãe sentiu as primeiras contrações? ...
2. A que horas a bolsa rompeu? ...
3. Quem estava com ela naquele momento? ...
4. Onde sua mãe estava? ...
5. Qual foi a reação dela? ... O que você sabe sobre esses momentos iniciais de teu parto? ...
6. Você nasceu em casa, no hospital ou em outro lugar? ...

Parto em casa:
7. Os preparativos para o parto já estavam encaminhados? ...
8. A parteira ou o médico já estava avisado ou presente? ...
9. Descreva a situação: ...
10. Como estava o estado de espírito de sua mãe na hora do parto? ... E o do seu pai? ...

Parto no hospital:
11. A mala já estava pronta? ... Se não, quem a arrumou? ...
12. Quem acompanhou sua mãe ao hospital? ... Como ela estava se sentindo?
13. Como foi a ida para o hospital, a chegada e a internação? ...
14. Seu pai estava presente na sala de parto, quando você nasceu? ...
15. Qual a reação dele ao ver você nascer? ... Se não, onde seu pai estava? ... Qual o
sentimento de sua mãe pelo fato de ele não estar lá na hora do seu parto? ...

Se você tinha irmãos na época,

16. Quem ficou com eles? ...
17. Onde eles ficaram? ...
18. Eles tinham consciência na época do que estava acontecendo? ...

Parto:
19. O facilitador foi parteira ou médico/a? ...
20. Local de seu nascimento: ... Cidade: ... Estado: ... Como estava o tempo nesse dia? ...
21. Quanto tempo demorou seu parto? ...
22. Seu parto foi normal? ... Rápido ou demorado? ... Tomou oxigênio? ...
23. Como sua mãe sentiu-se durante o parto? Ela pôde segura-lo e/ou amamenta-lo logo que você
nasceu?...
24. Há alguma coisa sobre esse momento que lhe contaram e que você gostaria de relatar? ...
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25. Se o teu parto não foi normal, como foi? : parto cesáreo, prematuro, gravidez muito longa (pós
maturo), com anestesia, parto seco (quando a bolsa rompeu muito antes do parto),
placenta prévia, induzido, a fórceps ou outro tipo? ...
26. Se você foi gêmeo, 1º ou o 2º? ...
27. Alguma complicação: cordão ao redor do pescoço, ter de ser girado manualmente no útero,
hemorragia etc? ...
28. O que apareceu primeiro: nádegas, costas, pés ou face? ...
29. Você nasceu com deformidades, RH negativo, teve que trocar de sangue ou teve icterícia? ...
30. Como sua mãe descreve o seu parto? ...
31. Se outra pessoa da família estava presente no momento do seu nascimento, o que ela diz a
respeito? ...
32. O cordão umbilical foi cortado logo que você nasceu ou esperaram que ele parasse de pulsar para
cortá-lo? ...
33. Você nasceu dentro do prazo previsto? ...
Se não, explique: ...
34. Caso você tenha nascido com o sexo oposto à expectativa, como os seus pais reagiram a isso? ...

PÓS-PARTO
1. Qual foi a primeira pessoa a ter contato com você: parteiro/a, médico/a, outro/a? ...Por quê? ...
2. Você ficou com sua mãe logo após o seu nascimento? ...Se não, para onde você foi levado/a? ...
Por quê? ...
3. Você foi levado para a incubadora? ... Se foi, por quanto tempo? ... Por qual motivo? ...
4. Você recebeu glicose ou outro alimento artificial no berçário? ...
5. Foi amamentado/a no peito de sua mãe? ... Por quanto tempo? ...Se não, explique o motivo ...
6. Como foi para sua mãe, a experiência de amamentar você? ...
7. Se não foi amamentado no peito, por que isso aconteceu? ...
8. Sua mãe sabia da importância de amamentar no peito um filho? ...
9. Ela valorizava a amamentação no peito? ...
10. Você mamou na mamadeira? ... Por quanto tempo? ...
11. Foi fácil a substituição do peito pela mamadeira? ...
12. A amamentação no seio ou na mamadeira seguia um ritmo pré determinado, tipo de 4 em 4 horas?
13. O horário era orientado por médico, por outros ou seguia um ritmo intuitivo, conforme você
solicitava? ...
14. Você teve algum problema intestinal ou alérgico em função da troca de leite? ...
15. Foi amamentado no seio de outra pessoa? ... De quem? ... Por quanto tempo? ...Onde? ...
16. Como foi o seu desmame? ...
17. Sua mãe teve algum problema específico, quando você nasceu? ... Sua mãe teve hemorragia,
infecção ou depressão pós-parto? ...Se sim, quem cuidou de você? ...Se houve depressão, explique
como foi o comportamento depressivo de sua mãe: ...
18. Algum outro problema com sua mãe? ...Qual? ...Por quanto tempo? ...Onde e com quem você ficou
durante esse período? ...Durante esse tempo, como você se comportou? ... E como foi quando da
sua volta para junto da sua mãe? ...
19. Qual a reação dos seus irmãos ao seu nascimento? ...

INFÂNCIA
ALIMENTAÇÃO
1. Em que idade começou a alimentação sólida? ... Foi bem aceita? ...
2 Quem o alimentava? ...
3. Como eram escolhidos os seus alimentos? ...
4. Quem preparava os seus alimentos?
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5. Havia alguma disciplina específica em relação ao alimento, tipo comer tudo que havia no prato? ...
Ou comia só o que você aceitava? ... Explique: ...
6. Você tinha algum alimento preferido? ...
7. Você tem memória da hora das refeições? ...
8. Algum comentário sobre essa fase? ...
9. Chupou dedo ou chupeta? ...Até quando? ... Como deixou? ...
10. Você teve alguma doença na infância? Se teve, explique qual e com que idade: ...
11. Teve algum acidente ou ferimento quando criança? Explique: ...

SONO
1. Como era o seu sono ao nascer? ...
2. À medida que você foi crescendo, havia um horário pré-estabelecido para ir dormir? ...
3. Como era a hora de dormir? Algum ritual específico, tipo ouvir história, dormir em frente à televisão,
rezar etc.? ...
4. Você teve medos noturnos? ...
5. Dormia sozinho ou acompanhado? ...
Se acompanhado, por quem? ...
6. Você tinha quarto só para você ou dividia o quarto com alguém? ... Com quem? ... Havia
algum motivo claro para isso? ...
7. Chegou a dormir no quarto dos pais? ...Por quanto tempo? ...
8. Como foi para você ir dormir separado de sua mãe? ...
9. Foi escolha de quem? ...
10. Você tem memória desse tempo? ...

APRENDENDO A USAR O BANHEIRO

1. Como foi o treino para deixar de usar fraldas? ... Como você foi ensinado a fazer cocô e xixi no
“lugar certo”? ...
2. Quem o ajudava nisso? ...
3. Como funcionava seu intestino? ...
4. Tinha prisão de ventre? ...
5. Fez xixi na cama? ...Até que idade? ...
6. Caso você tenha feito xixi na cama até tarde, como sua família lidava com isso? ...
7. Como você se sentia? ...
8. Quem lhe dava banho? ...
9. Houve algum problema nas horas de banho? ...
10. A partir de que idade você passou a tomar banho sozinho/a? ...
11. Como você se sentiu com essa autonomia/liberdade? ...

EU EM RELAÇÃO AOS OUTROS

1. Houve algum trauma emocional na sua infância? ...
2. Como se descreve como criança?O que não gostava em você era: ...O que gostava em você era: ...
3. Como seus pais o descreviam quando criança? ...
4. Que palavras eles mais usavam para o qualificar ou desqualificar? ...
5. Como foi a sua infância com a sua mãe?(fale sobre como você a percebia) Positivo: ...Negativo: ...
6. Como foi a sua infância com seu pai? (fale sobre como você o percebia)Positivo: ...Negativo: ...
7. Como era a sua relação com seus irmãos durante a sua infância? ...
8. Como era o seu desempenho na escola? ...

INFÂNCIA
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1. Ha alguma lembrança desagradável da sua infância e/ou da sua adolescência? ...Qual? ...
2. Você teve alguma doença séria na sua infância e/ou na sua adolescência? ...Se teve, qual, com
que idade e por quanto tempo? ...
3. Houve alguma morte na família na sua infância e/ ou na sua adolescência? ...De quem? ...
Como? ...
4. Você sofreu algum acidente? ... Com que idade? ...Como? ...
5. Você foi molestado sexualmente na sua infância e/ou na sua adolescência? ...Por quem? ...
Por quanto tempo? ...Como? ... Como você vê isso hoje? ...
6. Seu pai protegia algum filho/a em especial? ... Quem? ...Se sim, explique como você se sentia em
relação a isso? ...
7. Sua mãe protegia algum filho/a em especial? ...Quem? ...Se sim, explique como você se sentia em
relação a isso? ...
8. Seus pais se separaram na sua infância e/ ou na sua adolescência? ... Se sim, quantos anos
você tinha? ... Qual o motivo da separação deles? ...Com quem você ficou? ...De quem foi essa
escolha? ...Como você reagiu a isso? ...Como foi para você essa separação? ...E que sentimento restou
em você dessa época? ...
9. Quem o criou na sua infância e/ ou na sua adolescência? ...
10. Descreva a sua mãe ou a figura feminina com quem você viveu na sua infância e/ ou na sua
adolescência? ...O que você não gosta nela é: ... O que você gosta nela é: ...
11. Descreva o seu pai ou a figura masculina com quem você viveu na sua infância e/ ou na sua
adolescência: ...O que você não gosta nele é: ...O que você gosta nele é: ...
12. Alguma mágoa que você guarda da sua infância ou da sua adolescência? ...
13. Você teve alguém tomando conta de você como pai/ mãe substituto (avós, padrasto, tios,
empregados, babás, irmãos etc.)? ...Quem? ...Por quanto tempo? ...E como foi isso para você? ...
14. Algum comentário especial sobre o comportamento das pessoas que o criaram? ...

ADOLESCÊNCIA
1. Como foi a sua adolescência com seu pai? ...(Detalhe o relacionamento). Positivo: ...Negativo: ...
2. Como era sua relação com sua mãe? ...(Detalhe o relacionamento)
3. Descreva como você via a relação dos seus pais enquanto você crescia? ... ( Dê detalhes)
Positivo: ...Negativo: ...
Fale sobre como você percebeu a imagem masculina e feminina através de seus pais.
4. Como foi o seu despertar sexual? ...O que o motivou? ...Com que idade? ...Com quem? ...

INFORMAÇÕES SOBRE O SEU ESTADO ATUAL

SONO
1. Em que posição você mais gosta de dormir até hoje? ...
2. Como é o seu sono? ...
3. Como permanece durante à noite? ...
4. Como você se cobre? ...
5. Hoje, você prepara seu quarto de alguma maneira especial para dormir, tipo bem escuro ou janela
entreaberta? ...
6. Tem alguma mania para conciliar o sono, tipo cobrir a cabeça, usar uma coberta específica
independente da estação do ano? ...

USO DO BANHEIRO
1. Hoje o seu intestino funciona bem? ...
2. Tem algum ritual específico na hora de defecar tipo ninguém poder entrar no banheiro ou ler? ...
3. Tem algum hábito higiênico ao fazer cocô ou xixi ainda hoje? ...
4. E ao tomar banho, tem algum ritual específico tipo com música, não ter alguém no banheiro? ...
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RELACIONAMENTOS
1. Você é casado/a ou vive com alguém em regime conjugal? ...Se sim, diga nome, idade e
profissão do parceiro ... O que mais lhe chamou atenção nele no primeiro contato? ...Vivem
juntos? ... Data do casamento/união: .../ .../ ... De quem foi a decisão? ... Explique o
estado atual do seu relacionamento: ...
2. Descreva seu/sua parceiro/a: Positivo: ... Negativo: ...
3. Algum problema significativo entre o casal? ...
4. Este é o seu primeiro casamento ou relacionamento estável? ...
5. Como está seu atual relacionamento afetivo? ...
6. Caso tenha havido casamento ou relacionamento estável anterior, descreva seu antigo
parceiro: ... Qual o motivo do fim do relacionamento? ... Durou quanto tempo? ...
7. Teve ou tem problemas sexuais? ... Qual? ...

FILHOS
Nome e idade: ... Como se relaciona com eles? ...Se tiver mais de um, descreva a relação com
cada um: ...

PESSOAL
1. Você gosta do seu corpo? ... Se não, por quê? ...
2. Hoje você tem algum problema de deformidade em seu corpo? ...
3. Sua pressão arterial é baixa, alta ou normal? ...
4. Tem algum problema cardíaco? ... Se sim, qual? ...
5. Já teve algum desmaio? ...Se sim, em que circunstância?...
6. Toma algum medicamento? ... Prescrito por quem? ... Qual e para quê? ...
7. Já esteve ou está em algum tratamento terapêutico, psicológico ou psiquiátrico? ...
Com quem? ... Motivo: ... Se sim, qual o tipo de tratamento? ...
8. Faz uso de algum medicamento regularmente? ... Qual? ...
9. Tem algum tipo de tensão física?...Em que parte do corpo? ...
10. Costuma ter algum tipo de dor? ...Se sim, onde e quais os sintomas? ...

MULHERES
1. Quem lhe falou sobre menstruação? ...
2. Como foi a sua primeira menstruação? ...
3. Você tem tensão pré-menstrual? ...
4. Como é a sua menstruação: regular, com cólica, dolorosa? ...
5. Quantas vezes você já engravidou? ... Quantos partos? ... Quantos filhos? ...
6. Você teve algum problema durante o nascimento ou com as crianças? ... Explique: ...
7. Algum aborto? ... Motivo do aborto: ...
8. Algum problema ginecológico? ...

COMPORTAMENTOS
1. Veja como você valoriza os assuntos relacionados abaixo, fazendo um breve comentário:
+ Preocupações?...
+ Ansiedade? ...
+ Auto-estima? ...
+ Merecimento? ...
+ Confiança? ...
+ Trabalho profissional? ...
+ Trabalho social? ..
+ Saúde? ...
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+ Vontade? ...
+ Intenção? ...
+ Força? ...
+ Amor? ...
+ Criação? ...
+ Intuição? ...
+ Serviço? ...
+ Abundância? ...
2. Memória para lugares, datas, compromissos, pessoas e nomes (sublinhe o que tem facilidade de
guardar).
3. O que o deixa com raiva? Como você se comporta quando está com raiva? ...
4. O que o deixa triste, deprimido? ... Como se comporta nessa ocasião? ...
5. O que geralmente o/a deixa alegre? ... Como se comporta nessa ocasião? ...
6. Como se sente e reage à desaprovação? ..
7. Tem algum medo ou fobia? ... Quais? ...
Como se comporta quando está com medo? ...
8. Alguma vez teve de mentir? ... Por qual motivo? ...
9. Quando você se torna chato/a ou inconveniente? ...
10. Como se comporta afetivamente com relação:
+ a todos que o/a cercam? ...
+ com os estranhos? ...
+ com os seus parentes? ...
11. Quais as suas manias? ...
12. Quais os seus vícios? ...
13. Quais as suas maiores aspirações e desejos? Cite 3. ...
14. O que mais gosta de fazer no seu lazer? ...
15. Como você reage quando consolado/a? ...
16. De quem e quando você tem ciúmes? ...

PROFISSIONAL
1. Qual a sua profissão atual? ...
2. É a primeira escolha? ...
Há quanto tempo? ...
3. Caso contrário, como você escolheu sua profissão anterior e a atual? ...
4. Você está satisfeito com sua vida profissional? Comente: ...
5. Você se sente profissionalmente competente? ...
6. Como sua família vê a sua profissão? ...
7. Você está satisfeito com sua vida financeira? Comente: ...
8. Você tem algum pensamento negativo:
+ sobre o dinheiro? ...
+ sobre o sucesso? ...
+ sobre a riqueza? ...
9. Há alguma situação pessoal, familiar ou profissional que você considere importante participar? ...

RENASCIMENTO
1. Você tem algum pensamento negativo sobre:
+ você? ...
+ a vida? ...
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+ os relacionamentos? ...
+ a prosperidade? ...
+ a sexualidade? ...
+ o amor? ...

2. Qual é o seu maior medo? ...

3. Como você relaciona o seu nascimento com a sua vida até agora? ...
Você acredita precisar fazer alguma mudança? ...
6. Compreende os conceitos:
+ do pensamento criativo? ...
+ da imortalidade física? ...
+ dos cinco grandes? ...

O modelo de personalidade “Big Five”, é um dos mais usados pelos pesquisadores. Ele
proporciona uma grande visão da personalidade. Comparado a outros modelos, o “Big Five”
apresenta um nível bastante elevado de consenso acadêmico, bem como suporte empírico. De
acordo com esta teoria, todos nós em algum dos seguintes traços:

1. Extroversão/Introversão Extroversão é caracterizada por emoções positivas e pela tendência para

procurar estimulação e a companhia dos outros. Este traço é marcado pelo profundo envolvimento com o
mundo exterior. Os extrovertidos gostam de estar com pessoas, e são usualmente vistos como sendo
cheios de energia. Eles tendem a ser indivíduos entusiastas e virados para a ação, que provavelmente
dizem “Sim!” ou “Vamos a isso!” perante oportunidades de excitação. Em grupos eles tendem a ser
faladores, assertivos e a chamar as atenções para sí. Os introvertidos não têm a exuberância social e os
níveis de atividade dos extrovertidos. Eles tendem a parecer calmos, ponderados e menos envolvidos com
o mundo social. A sua falta de envolvimento social não deve ser interpretada como timidez ou depressão.
Os introvertidos simplesmente necessitam de menos estimulação e de mais tempo sozinhos do que os
extrovertidos. Eles podem ser bastante ativos e enérgicos, mas não socialmente.

2. Amabilidade Amabilidade é a tendência para ser compassivo e cooperante em vez de suspeitoso e

antagonista face aos outros. Este traço reflete diferenças individuais na preocupação com a harmonia
social. Indivíduos “amáveis” valorizam a boa relação com os outros. Eles são geralmente respeitosos,
amigáveis, generosos, prestativos e dispostos a fazer compromissos. Pessoas “amigáveis” têm também
uma visão otimista da natureza humana. Elas acreditam que as pessoas são basicamente honestas,
decentes e dignas de confiança. Individuos “não-amigáveis” põem o interesse próprio acima da boa
relação com os outros. Eles normalmente não se preocupam com o bem-estar dos outros, e por vezes o
seu ceticismo acerca dos motivos dos outros fá-los ser desconfiados e pouco cooperativos.

3. Conscienciosidade Conscienciosidade é a tendência para mostrar auto-disciplina, orientação para os

deveres e para atingir os objetivos. Este traço mostra uma preferência pelo comportamento planejado em
vez de espontâneo. Influencia a maneira como controlámos e dirigimos os nossos impulsos.

4. Abertura para o novo Abertura é o interesse pela arte, emoção, aventura, ideias fora do comum,
imaginação, curiosidade, e variedade de experiências. Este traço distingue as pessoas imaginativas das
“terra-a-terra” e convencionais. As pessoas com elevada abertura são intelectualmente curiosas,
apreciadoras da arte, e sensíveis à beleza. Elas tendem a ser, comparadas com as pessoas “fechadas”, mais
criativas, a prestar mais atenção aos seus sentimentos e a terem opiniões não convencionais. As pessoas
com baixo grau de abertura tendem a ter interesses mais convencionais e tradicionais. Elas preferem o
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simples, claro e óbvio ao complexo, ambíguo e sutil. Elas podem ver as artes e as ciências com suspeita ou
achá-las desinteressantes.

5. Neuroticismo é a tendência para experimentar emoções negativas, como raiva, ansiedade ou depressão.
Por vezes é chamada de instabilidade emocional. Aqueles com um grau elevado de neuroticismo são
emocionalmente reativos e vulneráveis ao stress. Eles são mais predispostos a interpretar situações
normais como sendo ameaçadores, e pequenas frustrações como dificuldades sem esperança. As suas
reações emocionais negativas tendem a persistir por períodos invulgarmente longos, o que significa que
eles estão usualmente com má disposição. Esses problemas na regulação emocional podem diminuir a
capacidades dessas pessoas para pensar claramente, tomar decisões e lidar de forma apropriada com o
stress. No outro extremo da escala, indivíduos com baixo neuroticismo são mais difíceis de serem
perturbados e são menos reativos emocionalmente. Eles tendem a ser calmos, emocionalmente estáveis,
e livres de sentimentos negativos persistentes; no entanto, a escassez de sentimentos negativos não
significa necessariamente que estes indivíduos experimentem muitos sentimentos positivos.