Pacto Pela Saúde

Histórico
1. Constituição Brasileira 1988
2. Lei 8080/1990 - regula, em todo o território nacional, as ações e serviços de
saúde, executados isolada ou conjuntamente, em caráter permanente ou
eventual, por pessoas naturais ou jurídicas de direito público ou privado.
3. Lei 8.142/1990 - Dispõe sobre a participação da comunidade na gestão do
Sistema Único de Saúde - SUS e sobre as transferências intergovernamentais de
recursos financeiros na área da saúde e dá outras providências.
4. NOB 93 – Início da municipalização, gestão semi-plena, CIB e CIT
5. NOB 96 – Gestão Plena da Atenção Básica, Plena do Sistema, PPI e
PAB.
6. NOAS – Regionalização 2000/2001
7. Pacto Pela Saúde 2006
HISTÓRICO E CONTEXTUALIZAÇÃO

— O processo de descentralização do SUS, impulsionado em 1988 com a

implantação do Piso de Atenção Básica (PAB), modificou profundamente a
face da gestão das ações e serviços no âmbito do setor saúde no Brasil.
— Com o objetivo de orientar o processo de avaliação e monitoramento da
Atenção Básica no âmbito do SUS, o Ministério da Saúde formulou a
proposta de desenvolvimento de pactos de gestão entre as SES e as SMS.
— Pacto de Indicadores da Atenção Básica foi concebido como um
instrumento nacional de monitoramento das ações e serviços de saúde
referentes à atenção básica (Portaria GM/MS 3.925 de 1998 - “Manual para
Organização da Atenção Básica”,) e a Portaria 476 de 1999, que
regulamentou o processo de acompanhamento e avaliação da atenção
básica.
Processo de institucionalização do SUS
Ø Após 20 anos do processo de institucionalização do SUS
verifica-se grande evolução da sua implantação e
implementação em relação aos processos de
descentralização e municipalização das ações e serviços de
saúde.
Ø Descentralização:
§ Ampliou o contato do SUS com a realidade social, política e
administrativa do país, regiões, municípios, respeitando as
especificidades loco-regionais.
§ Gestores foram colocados frente aos desafios na busca de
superação da fragmentação das políticas e programas de saúde por
meio da organização de uma rede regionalizada e hierarquizada de
ações e serviços e da qualificação da gestão!
 Pacto pela Saúde
—O Pacto pela Saúde é um conjunto de reformas institucionais do SUS
pactuado entre as três esferas de gestão (União, Estados e Municípios)
com o objetivo de promover inovações nos processos e instrumentos de
gestão, visando alcançar maior eficiência e qualidade das respostas do
Sistema Único de Saúde.

—Ao mesmo tempo, o Pacto pela Saúde redefine as responsabilidades

de cada gestor em função das necessidades de saúde da população e na
busca da equidade social.
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O Pacto pela Saúde representa mudanças

significativas para a execução do SUS.
• Pactuação firmada pelos 3 gestores do SUS, em
reunião da CIT, de 26/01/2006.

• Aprovado no CNS, em 09/02/2006.

• Publicado em Portaria GM/MS Nº 399, de

22/02/2006.
 PORQUÊ O
PACTO PELA SAÚDE?
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• Tentativa de superar a fragmentação das políticas e

programas de saúde

ü Organização de uma rede regionalizada e

hierarquizada de ações e serviços de saúde.

ü Qualificação da gestão.

• Reconhecimento da autonomia dos entes federados.

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DESAFIOS
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Desafios
ü Promover inovações nos
processos e instrumentos de
Desafios gestão.

ü Alcançar maior efetividade,

eficiência e qualidade da resposta
do sistema às necessidades da
população.

articular um novo Pacto Federativo

Pacto pela Saúde
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PRINCÍPIOS
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• Respeito às diferenças loco-regionais

ü A diversidade como constitutiva do processo de pactuação e não
exceção para modelos pré-definidos.
ü Reforço da organização das regiões de saúde.

• Qualificação do acesso da população à atenção integral à saúde

ü Redefinição dos instrumentos de regulação, programação e
avaliação
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PRINCÍPIOS
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• Instituição de mecanismos de co-gestão e

planejamento regional.
ü Com base nas necessidades de saúde da população.
ü Fortalecimento dos espaços e mecanismos de
controle social.
• Valorização da macrofunção de cooperação técnica
entre os gestores.
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• Proposição de um financiamento tripartite

ü Com estimulação de critérios de eqüidade nas

transferências fundo a fundo.
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MUDANÇAS MARCANTES
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• Integração das várias formas de repasse dos recursos

federais de custeio.
ü Portaria 204/GM, de 29 de janeiro de 2007.

• Unificação dos vários pactos existentes hoje.

ü Portaria 91/GM, de 10 de janeiro de 2007.
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• Substituição do então processo de habilitação pela adesão ao

Pacto pela Saúde, através da assinatura do Termo de
Compromisso de Gestão – Todos os gestores são plenos na
responsabilidade pela saúde de sua população.

• Portaria 699/GM, de 30 de março de 2006

• Portaria 372/GM, de 16 de fevereiro de 2007
• Regionalização solidária e cooperativa, como eixo
estruturante, no processo de descentralização
• Respeito às realidades locais
• Coloca como norte as necessidades de saúde da população para o planejamento e
a organização da rede de serviços.
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3 DIMENSÕES
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• Pacto pela Vida

• Pacto em Defesa do SUS

• Pacto de Gestão