ANEXO III

Decreto nº 51.977, de 10/11/2014

REQUERIMENTO AO PRESIDENTE DA COMISSÃO DE

PROMOÇÕES DO IGP

Eu, ________________________________________, Identificação

Funcional n.º.___________/______ cargo ___________________________, lotado(a)
_______________________ vem perante essa Comissão requerer a avaliação dos seguintes
títulos para fins da promoção, ​período ​ ​01/05/2017 à 30/04/2019​ .

Descrição Período Carga Horária

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

Obs.:
Somente serão analisados os títulos pertencentes ao período da referida promoção,
sendo os demais, desconsiderados.

____________________________,____/____/__________.

ASSINATURA DO(A) SERVIDOR(A):

____________________________________________