Carta de Referência

PLANILHA DE CADASTRO DE EMPREGADOS
Cadastro do Empregador
01- CNPJ / CEI 02 - Razão Social / Nome
06.271.033/0001-52 CONTABES ASSESSORIA EMPRESARIAL LTDA ME

03 - Endereço: (Logradouro, Nº, Andar, Apartamento) 04 - Bairro
Rua João Francisco Calmon Nº 1499 Centro

05 - Município 06 - UF 07 - CEP 08 - CNAE 09 - CNPJ / CEI Tomador/Obra
Linhares ES 29900-140 01.33-2/09

10 - Representante do Empregador / Nome 11 - CPF 12 - Cargo / Função
JOÃO BATISTA GONÇALVES 658.809.607-06 Procurador

13 - Telefone 14 - Fax 15 - Home Page 16 - E-mail
27 3371-1622
17 - FPAS 18 - Terceiros 19 - Simples 20 - Descrição da Atividade
515 0115 1
FICHA DE CADASTRO DE EMPREGADOS
EMPRESA: CONTABES ASSESSORIA EMPRESARIAL LTDA ME CEI/CNPJ: 06.271.033/0001-52

Endereço: Rua João Francisco Calmon Nº 1499 - Centro - Linhares - ES
Nome do Empregado: JOAO BATISTA GONÇALVES Sexo: M

End.: RUA JOÃO FRANCISCO CALMON Nº 1499 Sala/Ap.
Bairro: CENTRO CEP 29900-140 Cidade: LINHARES UF: ES
Telefone Nº 27 3371-1622 FAX Nº Telefone p/Recado Nº 27 9946-8402
Nome do Pai: PEDRO ANTONIO GONÇALVES
Nome da Mãe: MARIA FRANCISCA DA PENHA
Data de Nasc.: 09/10/1960 Local de Nasc.: MUTUM UF: MG Cód. Nac. 10
Carteira de Trabalho Nº / Série: 57.299 / 0003-ES UF: ES CPF Nº: 658.800.607-06
Título Eleitoral Nº 600.20218/14 Zona: 25ª Seção: 18 UF: ES
Cart. de Identidade: 1.208.477-ES Órgão emissor: SSP-ES Data de Emissão: 2/24/1992
Certif. de Reservista Nº 426182 Série: L Categoria: DISP.
PIS Nº 108.79995.03.7 Cadastro em: 8/8/1979 Banco Nº: 104 Ag.: 0555-2
Nome do Banco: CAIXA ECONOMICA FEDERAL
Endereço do Banco: AV NOGUEIRA DA GAMA, 1197 - CENTRO - LINHARES - ES
Grau de Instrução: ENSINO MÉDIO COMPLETO Estado Civil: CASADO
Nome do Cônjuge:
Tem Filhos Menores de 14 anos? NÃO Quantos? 01 Favor Anexar Cópias das Certidões
Nome: Data Nasc.: 21/06/1979
Nome: Data Nasc.:
Nome: Data Nasc.:
Nome: Data Nasc.:
Nome: Data Nasc.:
EMPREGOS ANTERIORES
Empresa: Tel.:
Admissão: Demissão: Motivo:
Empresa: Tel.:
Admissão: Demissão: Motivo:
INFORMAÇÕES PESSOAIS
Nome: Tel.:
Nome: Tel.:
LINHARES/ES , 05 de AGOSTO de 1979

Local e data de assinatura
ASSINATURA DO CONDIDATO
DADOS PARA ADMISSÃO: (A ser preenchido pelo Empregador) Código do Empregado Nº 010014
Data de Admissão: 05/08/1979 Função: AUX. ADMINISTRATIVO CBO Nº: 622005

Salário R$ 600.00 Por: MÊS Colheita de: Safra Anual de:
Data do Exame Médico Admissional: 8/5/1979 Apto: Sim? X Não?
Admissão por Contrato de Experiência? Sim Não Por período de 30, 45 ou 90 dias? dias

ASSINATURA DO EMPREGADOR OU RESPONSÁVEL
Impresso no site: www.joaobatista.com.br - Tel.: (27)3371-1622 - Linhares - ES
CONTRATO DE TRABALHO INDIVIDUAL DE SAFRA
EMPREGADOR(A):
EMPRESA: CEI/CNPJ:
CONTABES ASSESSORIA EMPRESARIAL LTDA ME 06.271.033/0001-52
ENDEREÇO:
Rua João Francisco Calmon Nº 1499 Centro Linhares ES
EMPREGADO(A): CÓDIGO DATA DE NASCIMENTO
JOAO BATISTA GONÇALVES 010014 09/10/1960
Por este instrumento particular, as partes acima identificadas, doravante chamados simplesmente de EMPREGADOR e
EMPREGADO respectivamente, firmam o presente CONTRATO DE TRABALHO INDIVIDUAL DE SAFRA, a partir da data da
assinatura deste instrumento, nos termos da legislação vigente, mediante as cláusulas e condições seguintes:
1ª) Fica o EMPREGADO contratado, para exercer a função de TRABALHADOR RURAL SAFRISTA na atividade da
colheita de 0 , na safra anual de 0 , finda a qual este contrato
ficará automaticamente rescindido, independentemente de qualquer comunicação ou aviso prévio;
2ª) O salário contratual será de R$ 600.00 por MÊS ficando garantido
o piso salarial mínimo da categoria, e desde já o EMPREGADOR fica autorizado a efetuar os descontos de prejuízos que
o EMPREGADO causar à propriedade, a qual se fará com fundamento na culpa ou dolo e adiantamentos salariais
3ª) O EMPREGADO, obriga-se a executar os serviços constantes da cláusula primeira, não podendo chamar terceiros
(esposas, filhos, irmãos, etc.), para auxiliá-lo com exceção de quando contratados por escritos, pelo EMPREGADOR;
Parágrafo único: Fica expressamente proibido o trabalho de menor de 16 anos.

4ª) Os serviços deverão ser executados no horário normal de trabalho de acordo com a Legislação Trabalhista em vigor;
5ª) Este contrato poderá ser rescindido, por qulaquer das partes, a qualquer tempo, observado dispostos na legislação
trabalhista em vigor;
6ª) Fica estabelecido que as infrações contratuais pelo EMPREGADO, importarão em penas sucessivas de advertências
(verbal ou escrito), suspenção e demissão se a falta for grave que justifique rescisão contratual imediata tais como: prática
de ato de improbidade, agressão em serviço a colega, superior ou visitante, comparecer ao serviço em estado de
embriaguês, etc.;
7ª) Fica o EMPREGADO, ciente de que, findo o presente contrato de trabalho individual de safra, não terá direito ao Aviso
prévio, Multa de 40% do FGTS, nem ao Seguro Desemprego;
Parágrafo único: Havendo rescisão deste contrato antes do final da safra pelo EMPREGADOR, sem justa causa, será
devido o Aviso Prévio e a Multa de 40% do FGTS, além de outros encargos previstos em lei;
8ª) É de respensabilidade do EMPREGADO, no ato de sua contratação, a entrega da cópia da certidão de nascimento,
juntamente com o cartão de vacina, dos filhos menores de 14 (quatorze) anos, para efeitos de recebimento do salário
família;
9ª) É de responsabilidade do EMPREGADOR, o desconto e recolhimento das contribuições sociais (INSS) incidentes sobre
a folha de pagamento das contribuições que incidem sobre a receita bruta da comercialização dos produtos da safra o que
se refere este contrato, cujo recolhimento fica a cargo do adquirente.
10) O EMPREGADOR, fornecerá condução adequada e segura para transportar o EMPREGADO, gratuitamente, nos termos
da Instrução de Serviço Nª 370 de DER-ES e da Instrução Normativa Intersecretarial Nª 01/94;
11ª) O EMPREGADOR fornecerá local adequado para as refeições do empregado, bem como água potável no local de
refeições e nos locais de trabalho.
Parágrafo único: Entender-se como adequado para refeições, até mesmo um local com cobertura no meio da lavoura.
E por estarem assim de pleno acordo, assinam as partes o presente Contrato de Trabalho Individual de Safra, em
duas vias de igual teor e ordem, na presença das testemunhas abaixo para um só efeito.

Assinatura do Empregador Assinatura do(a) Empregado(a)

JOÃO BATISTA GONÇALVES JOAO BATISTA GONÇALVES
Procurador CPF Nº 658.809.607-06
Assinatura da Testemunha Assinatura do pai ou responsável quando menor/Testemunha

CTI-Safra-Mod.1 - JOÃO BATISTA - Contabilidade e Serviços - Linhares - ES - Tel.: (27)3371-1622 - www.joaobatista.com.br
CONTRATO DE TRABALHO A TÍTULO DE EXPERIÊNCIA
EMPREGADOR(A)
EMPRESA: CEI/CNPJ:
ENDEREÇO:
Rua João Francisco Calmon Nº 1499 - Centro - Linhares - ES
EMPREGADO(A)
NOME DO(A) EMPREGADO(A) CÓDIGO
JOAO BATISTA GONÇALVES 010014
CTPS Nº E SÉRIE PIS PASEP Nº CENTRO DE CUSTO
57.299 / 0003-ES 108.79995.03.7
CARGO / FUNÇÃO CBO DATA DE ADMISSÃO
AUX. ADMINISTRATIVO 622005 05/08/1979
Por este instrumento particular, as partes acima identificadas, doravante chamados simplesmente de EMPREGADOR e EMPREGADO(A)
respectivamente, firmam o presente CONTRATO DE TRABALHO A TÍTULO DE EXPERIÊNCIA , nos termos da legislação vigente,
mediante as cláusulas e condições seguintes:
1ª) Fica o(a) EMPREGADO(A) acima identificado(a) admitido(a) no quadro de funcionários da EMPREGADORA para exercer as
funções de
AUX. ADMINISTRATIVO , mediante a remuneração de R$ 600.00 por MÊS
Parágrafo Único: A circunstância, porém, de ser a função especificada não importa na intransferibilidade do(a) EMPREGADO(A) para
outro serviço, no qual demonstre melhor capacidade de adaptação desde que compatível com sua condição pessoal
2ª) Fica ajustado nos termos do que dispõe o § 1° do artigo 469, da Consolidação das Leis do Trabalho, que o(a) EMPREGADO(A) acatará
ordem emanada da EMPREGADORA para a prestação de serviços tanto na localidade de celebração do Contrato de Trabalho, como em
qualquer outra ou Cidade, Capital, Vila do Território Nacional, quer essa transferência seja transitória, quer seja definitiva
3ª) No ato da assinatura deste contrato, o(a) EMPREGADO(A) recebe o Regulamento Interno da Empresa cujas cláusulas fazem parte do
Contrato de Trabalho, e a violação de qualquer delas implicará em sanção, cuja graduação dependerá da gravidade da mesma,
culminado com a rescisão do contrato.
4ª) Em caso de dano causado pelo(a) EMPREGADO(A), fica a EMPREGADORA, autorizada a efetivar o desconto da importância
correspondente ao prejuízo, o qual fará, com fundamento no § único do artigo 462 da Consolidação das Leis do Trabalho, já que essa
possibilidade fica expressamente prevista em Contrato
5ª) O presente Contrato, viger-se-á durante 0 ( ) dias, podendo ser prorrogado por igual
período, se for o caso de acordo com a legislação, sendo celebrado para as partes verificarem reciprocamente, a conveniência ou não
de se vincularem em caráter definitivo a um Contrato de Trabalho. A Empresa passando a conhecer as aptidões do(a) EMPREGADO(A)
e suas qualidades pessoais e morais; o(a) EMPREGADO(A) verificando se o ambiente e os métodos de trabalho atendem à sua
conveniência.
6ª) E por estarem de pleno acordo, as partes contratantes, assinam o presente Contrato de Experiência em duas vias, ficando a primeira em
poder da EMPREGADORA, e a segunda com o(a) EMPREGADO(A), que dela dará o competente recibo.

CONTABES ASSESSORIA EMPRESARIAL LTDA ME JOAO BATISTA GONÇALVES
JOÃO BATISTA GONÇALVES CPF Nº 658.809.607-06
TERMO DE PRORROGAÇÃO DO CONTRATO DE TRABALHO

Por mutuo acordo entre as partes, fica o presente CONTRATO DE TRABALHO A TÍTULO DE EXPERIÊNCIA, que deveria vencer nesta
data 5/8/1979 , prorrogado até 5/8/1979 , não podendo ultrapassar 90 (noventa) dias.
LINHARES/ES , de de

Contrato de Experiência-Mod.1 - JOÃO BATISTA - Contabilidade e Serviços - Linhares - ES - Tel.: (27)3371-1622 - www.joaobatista.com.br
DECLARAÇÃO DE BENEFICIÁRIO DE VALE-TRANSPORTE
Eu JOAO BATISTA GONÇALVES declaro para efeitos do
benefício do Vale-Transporte que:
( ) Opto pela Utilização do Vale-Transporte
( ) Não Opto pela Utilização do Vale-Transporte pelo seguinte motivo:
1º - O meu endereço residencial é:
2º - Os meios de transporte coletivo, público e regular que a meu ver, são mais adequados para os meus
deslocamentos
- De minha residência para o local de trabalho (ou estabelecimento):
- Do local de trabalho (ou estabelecimento) para minha residência:
Comprometo-me a atualizar as informações acima sempre quue ocorrerem alterações e a utilizar os vales-
transporte que me forem concedidos exclusivamente no percurso indicado.
Estou ciente de que a declaração inexata que induza o empregador em erro ou uso indevido dos vales-tranporte
configura justa causa para rescisão do contrato de trabalho por ato de improbidade.

Assinatura do Empregado ou responsável quando menor
DECLARAÇÃO RECEBIDA
Empregador: CONTABES ASSESSORIA EMPRESARIAL LTDA ME

Assinatura do Responsável e Carimbo do Empregador

DECLARAÇÃO DE SALÁRIO-FAMÍLIA
TERMO DE RESPONSABILIDADE
(CONCESSÃO DE SALÁRIO-FAMÍLIA - PORTARIA MPAS Nº 3.040/82)
EMPRESA: CEI/CNPJ:

NOME DO SEGURADO CÓDIGO

FUNÇÃO SETOR CTPS / C. I. Nº / SÉRIE
AUX. ADMINISTRATIVO 0 57.299 / 0003-ES
DATA DE
Ord. NOME DO(S) FILHO(S) NASCIMENTO
01 0 21/06/1979
02 0 0
03 0 0
04 0 0
05 0 0
06
07
08
09
10
Pelo presente TERMO DE RESPONSABILIDADE declaro estar ciente de que deverei comunicar de imediato a
ocorrência dos seguintes fatos ou ocorrências que determinam a perda do direito ao salário-família
* ÓBITO DE FILHO;
* CESSAÇÃO DA INVALIDEZ DE FILHO INVÁLIDO;
* SENTENÇA JUDICIAL QUE DETERMINE O PAGAMENTO A OUTREM (Casos de desquite ou separação,
abandono de filho ou perda do pátrio poder).33:33
Estou ciente, ainda, de que a falta de cumprimento do compromisso ora assumido, além de obrigar a devolução
das importâncias recebidas indevidamente, sujeitar-me-á as penalidades previstas no Art. 171 do Código Penal
e a rescisão do contrato de trabalho, por justa causa, nos termos do Art. 482 da Consolidação das Leis do
Trabalho.

Assinatura do Empregado / Declarante

JOAO BATISTA GONÇALVES

Clínica São José
Av. Jones dos Santos Neves, 503
CEP 29900-030 - Centro - Linhares - ES
Telefone: (27) 3264-3454
ATESTADO DE SAÚDE OCUPACIONAL - ASO

(Art. 168 do Cap. V da CLT e Portarias Nºs 3.214/78, 3.164/82, 12/83 e 08/96 do Mtb)
X ADMISSIONAL PERIÓDICO TROCA DE FUNÇÃO DEMISSIONAL
RETORNO AO TRABALHO TRANSFERÊNCIA
Acidente de Trabalho Doença Ocupacional
Doença / Acidente não Ocupacional Parto
EMPRESA: CEI/CNPJ:


FUNÇÃO SETOR CTPS / C.I. Nº e SÉRIE

COM
45 anos de idade, foi submetido)a) a exame médico, sendo considerado(a):
APTO(A) para as atividades da função INÁPTO(A) para as atividades da função
EXAME CLÍNICO em em
em em
em em
Não há riscos ocupacionais specíficos para a atividade
Riscos ocupacionais específicos da atividade
Exame dos membros superiores:

Local e data
MÉDICO DO TRABALHO
JOSÉ EDUARDO PISSINATI
CRM-ES 2380 - CRMT 17240
ANAMT 2842 - ABHO 00792
Av Jones dos Santos Neves, 503 Assinatura do Médico
CEP 29900-030 - Centro Carimbo do CRM
LINHARES - ES
TEL.: (27)3264-3454
DECLARAÇÃO DE CIÊNCIA DO(A) EMPREGADO(A):

Estou ciente do resultado do presente Exame Médico e recebí nesta data a cópia deste ASO
Fui orientado pelo médico examinador das formas de me proteger dos riscos presente
Assinatura do(a) Empregado(a)

CONTABES ASSESSORIA EMPRESARIAL LTDA ME
Tel.: 27 3371-1622 - CNPJ Nº 06.271.033/0001-52
RECIBO DE ENTREGA DE EPI(s)

(Equipamento de Proteção Individual)

CARGO / FUNÇÃO SETOR
AUX. ADMINISTRATIVO 0
RELAÇÃO DE EQUIPAMENTO(S) ENTREGUE(S) / RECIBO(S)
ITEM QUANT. UNID. EQUIPAMENTOS TAM. VALOR EM R$

01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
Declaro que recebi nesta data da empresa identificada o(s) Equipamento(s) de Proteção Individual acima
mencionado(s) gratuitamente e fui treinado quanto ao uso e conservação do(s) mesmo(s), estando ciente ser o seu
uso obrigatório e de minha inteira responsabilidade.
Estou ciente ainda que, quando do meu desligamento desta empresa, deverei devolvê-lo(s) nas condições atuais
de uso que se encontrarem e que a perda ou dano por mau uso deste(s) equipamento(s) acarretará em desconto
do valor do mesmo em meu salário.
assinatura do funcionário
Rua João Francisco Calmon Nº 1499 Centro - Linhares - ES
Tel.: 27 3371-1622 CNPJ Nº 06.271.033/0001-52
RECIBO DE ENTREGA DE CARTEIRA DE TRABALHO

E PREVIDÊNCIA SOCIAL PARA ANOTAÇÕES

57.299 / 0003-ES 108.79995.03.7

Recebemos a Carteira de Trabalho e Previdência Social acima, para anotações necessárias e que será devolvida
dentro de 48 (quarenta e oito) horas, de acordo com os dispositivios legais

Local e data de recebimento
Assinatura do Empregador
-- --

Tel.: 27 3371-1622 CNPJ Nº 06.271.033/0001-52
COMPROVANTE DE DEVOLUÇÃO DA CARTEIRA DE TRABALHO

E PREVIDÊNCIA SOCIAL PARA ANOTAÇÕES

57.299 / 0003-ES 108.79995.03.7
Recebi nesta data a Carteira de Trabalho e Previdência Social acima, com as devidas anotações feitas pelo
empregador.

Local e data de recebimento

--
01 - Carimbo padronizado do CNPJ ou Para uso exclusivo da CEF
Matrícula no Cadastro Específico do INSS - CEI Carimbo da Agência receptora
Norma CSA/CIEF nº 047
DOCUMENTO DE CADASTRAMENTO
DO TRABALHADOR NO PIS - DCT
02 - IDENTIFICAÇÃO DO EMPREGADOR/SINDICATO
CNPJ/CEI Nome:
Endereço:
Telefone Fax
27 3371-1622 0
IDENTIFICAÇÃO DO TRABALHADOR
03 - Nome do trabalhador
04 - Data de Nascimento 05 - Sexo 06 - Nome da Mãe
09/10/1960 M MARIA FRANCISCA DA PENHA
07 - Município de Nascimento UF 08 - Cód. Nac. Para Uso Exclusivo da CEF
MUTUM MG 10 Solicitação Atendida
09 - CTPS - Número / Série UF 10 - CPF - Número / Cont.
57.299 / 0003-ES ES 658.800.607-06 Preenchimento Incorreto
11 - Carteira de Identidade Nº Emissão 12 - Título de Eleitor - Número - DV Inscrição
1.208.477-ES 2/24/1992 600.20218/14 108.79995.03.7
13 - Endereço do Trabalhador Nº
RUA JOÃO FRANCISCO CALMON 1499
Bairro Município UF CEP
CENTRO LINHARES ES 29900-140
1ª via Agência - 2ª via Empregador
-- --
01 - Carimbo padronizado do CNPJ ou Para uso exclusivo da CEF

Matrícula no Cadastro Específico do INSS - CEI Carimbo da Agência receptora
Norma CSA/CIEF nº 047
DOCUMENTO DE CADASTRAMENTO
DO TRABALHADOR NO PIS - DCT
02 - IDENTIFICAÇÃO DO EMPREGADOR/SINDICATO
CNPJ/CEI Nome:
Endereço:
Telefone Fax
27 3371-1622 0
IDENTIFICAÇÃO DO TRABALHADOR
03 - Nome do trabalhador
04 - Data de Nascimento 05 - Sexo 06 - Nome da Mãe
09/10/1960 M MARIA FRANCISCA DA PENHA
07 - Município de Nascimento UF 08 - Cód. Nac. Para Uso Exclusivo da CEF
MUTUM MG 10 Solicitação Atendida
09 - CTPS - Número / Série UF 10 - CPF - Número / Cont.
57.299 / 0003-ES ES 658.800.607-06 Preenchimento Incorreto
11 - Carteira de Identidade Nº Emissão 12 - Título de Eleitor - Número - DV Inscrição
1.208.477-ES 2/24/1992 600.20218/14 108.79995.03.7
13 - Endereço do Trabalhador Nº
RUA JOÃO FRANCISCO CALMON 1499
Bairro Município UF CEP
CENTRO LINHARES ES 29900-140
1ª via Agência - 2ª via Empregador
FICHA DE REGISTRO DE EMPREGADOS
EMPREGADOR: ENDEREÇO
CONTABES ASSESSORIA EMPRESARIAL LTDA ME Rua João Francisco Calmon Nº 1499 - Centro - Linhares - ES
NÚMERO DE ORDEM NOME DO EMPREGADO Nº DE MATRÍCULA

NOME DO PAI NACIONALIDADE
PEDRO ANTONIO GONÇALVES Brasileira

FILIAÇÃO
NOME DA MÃE NACIONALIDADE
MARIA FRANCISCA DA PENHA Brasileira

DATA DE NASCIMENTO IDADE NACIONALIDADE ESTADO CIVIL LOCAL DE NASCIMENTO U.F. CARTEIRA DE IDENTIDADE Nº
09/10/1960 45 Brasileira CASADO MUTUM MG 1.208.477-ES

CTPS Nº SÉRIE Nº CERTIF. DE RESERVISTA Nº CATEGORIA CPF / CIC TÍTULO DE ELEITOR Nº CARTEIRA DE SAÚDE Nº
57.299 / 0003-ES 426182 DISP. 658.800.607-06 600.20218/14

C.B. O. Nº CARTEIRA MODELO 19 Nº É CASADO(A) COM BRASILEIRO(A)? É NATURALIZADO(A)? TEM FILHOS BRASILEIROS?
622005 NÃO
DATA EM QUE CHEGOU AO BRASIL Nº DO REGISTRO GERAL NOME DO(A) CONJUGE QUANTOS FILHOS?
0 01
ENDEREÇO
CARACTERÍSTICAS FÍSICAS
RUA JOÃO FRANCISCO CALMON Nº 1499 - CEP 29900-140 - CENTRO - LINHARES - ES
MUDANÇA DE ENDEREÇO COR ALTURA PESO CABELOS OLHOS SINAIS
Nº - CEP - - -
NOMES DOS DEPENDENTES / BENEFICIÁRIOS PARENTESCO DATA DE NASCIMENTO PROGRAMA DE INTEGRAÇÃO SOCIAL - PIS
0 21/06/1979 CADASTRADO EM: 8/8/1979
BENEFICIÁRIOS
0 0 SOB O Nº 108.79995.03.7
0 0 NO BANCO CAIXA ECONOMICA FEDERAL
0 0 ENDEREÇO AV NOGUEIRA DA GAMA, 1197 - CENTRO - LINHARES - ES
0 0
BANCO Nº: 104 AGÊNCIA: 0555-2
DATA DE ADMISSÃO DATA DO REGISTRO CARGO SEÇÃO SALÁRIO INICIAL R$ COMISSÕES TAREFA FORMA DE PAGAMENTO
05/08/1979 05/08/1979 AUX. ADMINISTRATIVO 600.00 MÊS

SITUAÇÃO PERANTE O FUNDO DE GARANTIA POR TEMPO DE SERVIÇO HORÁRIO DE TRABALHO
É OPTANTE? DATA DE OPÇÃO DATA DE RETRATAÇÃO ENTRADA INTERVALO PARA ALMOÇO SAÍDA DESCANDO SEMANAL
SIM 05/08/1979 7:00 SAB/DOM

BANCO DEPOSITÁRIO
Declaro que estou de pleno acordo com as informações acima e que exprimem a verdade.
CAIXA ECONOMICA FEDERAL
ASSINATURA DO(A) EMPREGADO(A)
CARIMBO E VISTO DO EMPREGADOR DATA DA DEMISSÃO:
POLEGAR DIREITO MOTIVO

NOME DO EMPREGADO Nº DA MATRÍCULA
PERÍODO DE GOZO VALOR

REFERENTE AO PERÍODO PERÍODO NOME DO SINDICATO RECOLHIDO EM
DE A ANO R$
05/08/1979 5/7/1980
CONTRIBUIÇÃO SINDICAL
FÉRIAS
DATA LOCAL CAUSA DATA DA ALTA RESULTADO OBSERVAÇÕES

ACIDENTE DE TRABALHO
DATA CARGO OU FUNÇÃO SALÁRIO POR HORÁRIO ASSINATURA DO EMPREGADO

ALTERAÇÕES DE CARGO E SALÁRIO

FOLHA DE PONTO INDIVIDUAL DE TRABALHO
EMPREGADOR / NOME - EMPRESA: CEI/CNPJ:
ENDEREÇO:
EMPREGADO(A): CTPS / C.I. Nº e SÉRIE DATA DE ADMISSÃO
JOAO BATISTA GONÇALVES 57.299 / 0003-ES 05/08/1979
FUNÇÃO SALÁRIO BASE R$ HORÁRIO DE TRABALHO DE SEGUNDA A SEXTA-FEIRA
AUX. ADMINISTRATIVO 600.00 07:00 as 11:00 e das 12:00 as 17:30 Hs.
HORÁRIO AOS SÁBADOS DESCANSO SEMANAL MÊS ANO
07:00 as 11:00 Horas SAB / DOM FEVEREIRO 2006
ENTRADA ALMOÇO SAÍDA EXTRAS ASSINATURA OU VISTO
DIAS
TOTAL HS TOTAL HS
MANHÃ SAÍDA RETORNO TARDE NORMAIS ENTRADA SAÍDA EXTRAS DO(A) EMPREGADO(A)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
TOTAIS
RESUMO GERAL VISTO DA FISCALIZAÇÃO

+ Dias ou Horas Normais R$ -
+ Horas Extras a 50% R$ -
+ Horas Extras a 100% R$ -
+ Adicionais (Discriminar no Verso) R$ -
+ Outros Proventos (Discriminar no Verso) R$ -
= Sub Total / Base de Cálculo R$ -
- % INSS R$ -
- Dependentes do Imposto de Renda R$ -
- % IRRF R$ -
- Outros Descontos (Discriminar no Verso) R$ -
+ Salário Família R$ -
Total Líquido a Receber R$ -
AVISO DE CONCESSÃO DE FÉRIAS
(Capítulo VI, Título II da CLT)
EMPREGADOR(A)
EMPRESA: CEI/CNPJ:
ENDEREÇO:
Prezado(a) Senhor(a):
EMPREGADO(A)
57.299 / 0003-ES 108.79995.03.7
CARGO / FUNÇÃO CBO SETOR
Pelo presente comunicamos-lhe, nos termos da legislação vigente, a concessão das férias de acordo com a
discriminação abaixo.
DISCRIMINAÇÃO DAS FÉRIAS A SEREM CONCEDIDAS

DATA DE ADMISSÃO Nº DE FALTAS NO PERÍODO DIREITO A SALÁRIO CONTRATUAL REMUN. BASE DAS FÉRIAS
05/08/1979 4 30 Dias de Férias 330.00 342.00
PERÍODO AQUISITIVO PERÍODO PARA GOZO RETORNO AO TRAB. DIA
02/01/2005 a 1/31/2006 01/02/2006 a 1/31/2006 2/1/2006
A remuneração correspondente as férias e, se for o caso, ao abono pecuniário e adiantamento de gratificação

natalina, poderá ser recebida na data abaixo ou no dia util imediatamente anterior, no caixa da empresa.
Data prevista para o recebimento das férias: 12/28/2005
Solicitamos apresentar a sua Carteira de Trabalho e Previdência Social-CTPS, no departamento pessoal/escritório

de contabilidade, para as devidas anotações.
LINHARES/ES , 03 de December de 2005

NOTA: O aviso de concessão de férias será participado por escrito, pela empresa, com antecedência mínima de 30 dias.
Para conhecimento de V. Sa., as férias serão concedidas de acordo com a legislação abaixo.
DO DIREITO ÀS FÉRIAS E DA SUA DURAÇÃO: De acordo com o Artigo 130 da Consolidação das Leis do Trabalho, o empregado terá direito
às férias após o período aquisitivo na seguinte proporção:
Até 05 faltas no período: 30 dias corridos de férias De 24 a 32 faltas no período 12 dias corridos de férias
De 06 a 14 faltas no período: 24 dias corridos de férias Acima de 32 faltas no período aquisitivo, o empregado perderá o
De 15 a 23 faltas no período: 18 dias corridos de férias direito às férias naquele período

RECIBO DE PAGAMENTO DE FÉRIAS
EMPREGADOR(A)
EMPRESA: CEI/CNPJ:
ENDEREÇO:
EMPREGADO(A)
57.299 / 0003-ES 108.79995.03.7
INFORMAÇÕES SOBRE AS FÉRIAS

05/08/1979 35 0 Dias de Férias 330.00 342.00
02/01/2005 a 1/31/2006 01/02/2006 a 1/1/2006 1/2/2006
DEMONSTRATIVO DAS REMUNERAÇÕES E DESCONTOS DAS FÉRIAS

1 - PROVENTOS
DISCRIMINAÇÃO VALOR EM R$ VALOR EM R$
Valor da Remuneração Normal 0 Dias Horas -
1/3 S/Férias (Art. 7º, Inciso XVII da C.F. 1988) -
Abono Pecuniário de Férias 0 Dias Horas -
Total dos Proventos............................................................................................. -

2 - DESCONTOS
DISCRIMINAÇÃO VALOR EM R$ VALOR EM R$
Contribuição Previdênciária do INSS 9.00 % -
Total dos Descontos............................................................................................. -

3 - LÍQUIDO A RECEBER
DISCRIMINAÇÃO VALOR EM R$
Resultado da Subtração do Item 1, Menos o Item 2............................................. -
Recebí da empresa CONTABES ASSESSORIA EMPRESARIAL LTDA ME
A importância de R$ - , conforme demonstrativo acima, referente as minhas férias de acordo com o
Artigo 145 da CLT, observado o Artigo 130 do mesmo texto legal, pelo que dou plena, total e irrevogável quitação.

OBS: O presente recibo deverá ser quitado pela empresa no mínimo 02 (dois) dias antes do início do gozo das férias.

COMUNICAÇÃO DE PERDA DAS FÉRIAS
EMPREGADOR(A)
EMPRESA: CEI/CNPJ:
ENDEREÇO:
EMPREGADO(A)
57.299 / 0003-ES 108.79995.03.7
INFORMAÇÕES SOBRE AS FÉRIAS

05/08/1979 16 18 Dias de Férias 330.00 342.00
02/01/2005 a 1/31/2006 01/02/2006 a 1/19/2006 1/20/2006
PERDA DO DIREITO AS FÉRIAS
Comunicamos que de acordo com as informações acima, V. Sa. perdeu o direito às férias no periodo aquisitivo
supracitado, tendo em vista o que preceitua o Art. 130 da CLT - Consolidação da Legislação Trabalhista, Decreto Nº
5.452 de 01 de Maio de 1942, conforme transcrição do texto legal abaixo para seu conhecimento.
Outrossim, solicitamos apor o seu ciente nesta, estando V. Sa. de acordo com as informaçôes acima descritas,
ressalvado o seu direito de contestação e prova dentro do prazo legal que estabelece a lei, caso esteja em
desacordo com as informações.
Assinatura do(a) Empregador(a)

Ciente e de acordo do(a) empregado(a) em:
LINHARES/ES , / /


AVISO PRÉVIO DO EMPREGADOR
EMPREGADOR(A):
EMPRESA: CEI/CNPJ:

ENDEREÇO:
Prezado(a) Senhor(a):
EMPREGADO(A):
EMPREGADO / NOME CÓDIGO

FUNÇÃO SETOR CTPS / C. I. Nº / SÉRIE
Pelo presente, comunicamos a V. Sa. que não mais serão necessários os seus serviços nesta empresa a partir
do
dia , devendo o Contrato de Trabalho firmado em 05/08/1979 , ser rescindido na forma da
legislação pertinente,
com a necessidade de cumprimento do AVISO PRÉVIO, nos termos da CLT ou convenção coletiva de trabalho.
sem a necessidade de cumprimento do AVISO PRÉVIO, nos termos da CLT ou convenção coletiva de trabalho.
Comunicamos que, o Atestado de Saúde Ocupacional-ASO (demissional) em cumprimento a legislação deverá
ser realizado com o seu pagamento sob a nossa responsabilidade no local, data, hora e endereço indicado abaixo.
LOCAL DA REALIZAÇÃO DO EXAME MÉDICO DEMISSIONAL DATA HORÁRIO
ENDEREÇO: Nº BAIRRO CIDADE UF
Comunicamos também, que V. Sa. deverá comparecer no local, data, hora e endereço indicado abaixo para a
homologação da Rescisão do Contrato de Trabalho, munido(a) de sua Carteira de Trabalho e Previdência Social-
CTPS, para as devidas anotações e recebimento de suas verbas rescisórias e demais formalidades exigidas para a
cessação do Contrato de Trabalho.
LOCAL DA HOMOLOGAÇÃO DA RESCISÃO DATA HORÁRIO
ENDEREÇO: Nº BAIRRO CIDADE UF
Ciente do(a) empregado(a) em:
LINHARES/ES , de de


0
0 Nº 0 - 0 - 0 - 0
ATESTADO DE SAÚDE OCUPACIONAL - ASO

(Art. 168 do Cap. V da CLT e Portarias Nºs 3.214/78, 3.164/82, 12/83 e 08/96 do Mtb)
ADMISSIONAL PERIÓDICO TROCA DE FUNÇÃO X DEMISSIONAL
RETORNO AO TRABALHO TRANSFERÊNCIA
Acidente de Trabalho Doença Ocupacional
Doença / Acidente não Ocupacional Parto
EMPRESA: CEI/CNPJ:


FUNÇÃO SETOR CTPS / C.I. Nº e SÉRIE

COM
anos de idade, foi submetido)a) a exame médico, sendo considerado(a):
APTO(A) para as atividades da função INÁPTO(A) para as atividades da função
EXAME CLÍNICO em em
em em
em em
Não há riscos ocupacionais specíficos para a atividade
Riscos ocupacionais específicos da atividade
Exame dos membros superiores:
LINHARES/ES , de de
Local e data
MÉDICO DO TRABALHO
JOSÉ EDUARDO PISSINATI
CRM-ES 2380 - CRMT 17240
ANAMT 2842 - ABHO 00792
Av Jones dos Santos Neves, 503 Assinatura do Médico
CEP 29900-030 - Centro Carimbo do CRM
LINHARES - ES
TEL.: (27)3264-3454
DECLARAÇÃO DE CIÊNCIA DO(A) EMPREGADO(A):

Estou ciente do resultado do presente Exame Médico e recebí nesta data a cópia deste ASO
Fui orientado pelo médico examinador das formas de me proteger dos riscos presente

TERMO DE RESCISÃO DE CONTRATO DE TRABALHO
DO EMPREGADOR 01- CNPJ / CEI 02 - Razão Social / Nome

IDENTIFICAÇÃO
Rua João Francisco Calmon Nº 1499 Centro

05 - Município 06 - UF 07 - CEP 08 - CNAE 09 - CNPJ / CEI Tomador/Obra
Linhares ES 29900-140 01.33-2/09 0

10 - PIS / PASEP 11 - Nome
108.79995.03.7 JOAO BATISTA GONÇALVES

DO TRABALHADOR
IDENTIFICAÇÃO
RUA JOÃO FRANCISCO CALMON Nº 1499 CENTRO

14 - Município 15 - UF 16 - CEP 17 - Carteira de Trabalho (Número, Série e UF)
LINHARES ES 29900-140 57.299 / 0003-ES UF: ES

18 - CPF 19 - Data Nascimento 20 - Nome da Mãe
658.800.607-06 09/10/1960 MARIA FRANCISCA DA PENHA

21 - Remunun. p/Fins Rescisórios 22 - Data de Admissãao 23 - Data do Aviso Prévio 24 - Data do Afastamento
CONTRATO
DADOS DO
R$ 330.00 05/08/1979 2/1/2006 3/2/2006

25 - Causa do afastamento 26 - Cód. Afastamento 27 - Pensão Alimentícia(%) 28 - Categ. do Trabalhador
PROVENTOS VALOR PROVENTOS VALOR DEDUÇÕES

29 - Aviso Prévio 38 - Comissões 47 - Previdência
330.00 - -
DISCRIMINAÇÃO DAS VERBAS RESCISÓRIAS
30 - Saldo de Salários 39 - Gratificação 48 - Previdência
25 dias 275.00 - 13º Salário -

31 - 13º Salário 40 - Horas Extras 49 - Adiantamento
/12 avos - - -
32 - 13º Sal. Indenizado 41 - Adicional 50 - IRRF
/12 avos - Insalubridade - -

33 - Férias Vencidas 42 - Adicional 51 - Pensão Alimenticia
/12 avos - Periculosidade - -

34 - Férias Proporcionais 43 - 52 -
/12 avos - - -
35 - 1/3 Salário S/Férias 44 - 53 -
- - -
36 - Salário Família 45 - 54 - Total das Deduções
dias - - -
37 - Adicional Noturno 46 - Total Bruto 55 - Líquido a Receber
- 605.00 605.00
56 - Local e Data do Recebimento 57 - Carimbo e Assinatura do Empregador ou Preposto
LINHARES/ES 3/2/2006 CONTABES ASSESSORIA EMPRESARIAL LTDA ME

JOÃO BATISTA GONÇALVES - Procurador
CPF Nº 658.809.607-06
58 - Assinatura do Trabalhador 59 - Assinatura do Responsável Legal do Trabalhador
FORMALIZAÇÃO DA RESCISÃO

60 - HOMOLOGAÇÃO 61 - Digital do Trabalhador 62 - Digital do Responsável Legal
Foi prestado gratuitamente assistência ao trabalhador nos termos do Art. 477,
Parágrafo 1º da Consolidação das Leis do Trabalho - CLT, sendo comprovado neste
ato, o efetivo pagamento das verbas rescisórias acima especificadas.

Local e Data
64 - Recepção pelo Banco (data e carimbo)

Carimbo e Assinatura do assistente
63 - Identificação do Orgão Homologador
A ASSISTÊNCIA NO ATO DA RESCISÃO CONTRATUAL É GRATUITA

Impresso no site: www.joaobatista.com.br - Tel. (27)3371-1622 - Linhares - ES
GRFC - Guia de Recolhimento Rescisório do FGTS e da Contribuição Social
00 - Para uso da Caixa
Dados do Empregagador 01 - Carimbo CEF
02 - Razão Social / Nome

03 - CNPJ CEI 04 - Pessoa Física para Contato / DDD / Telefone
06.271.033/0001-52 JOÃO BATISTA GONÇALVES 27 3371-1622

05 - Endereço (logradouro, número, andar, apartamento)
Rua João Francisco Calmon Nº 1499

06 - Bairro 07 - Município 08 - UF 09 - CEP
Centro Linhares ES 29900-140

10 - Tomador de Serviço (CNPJ / CEI) 11 - Tomador de Serviço (razão social)
12 - FPAS 13 - SIMPLES 14 - CNAE
515 1 01.33-2/09
Dados do Trabalhador
15 - Nome do Trabalhador
16 - Nº do PIS / PASEP 17 - Data Admissão 18 - Cat. 19 - Data Movimentação Cód. 20 - Aviso Prévio 1 - Trabalhado 21 - Res. Dissídio /Acordo
2 - Indenizado Data Homologação / Publicação
108.79995.03.7 05/08/1979 3/2/2006 2/1/2006
22 - Data do Nascimento 23 - Carteira de Trabalho (Nº e Série) 24 - Data Opção Campo obrigatório para
Admissão anterior a 05/10/1988
09/10/1960 57.299 / 0003-ES 05/08/1979
Informação de remuneração / saldo para fins rescisórios
25 - Mês Anterior a Rescisão 26 - Mês da Rescisão 27 - Aviso Prévio Indenizado 28 - Saldo para fins Rescisórios 29 - Somatóra (campos 25 a 28)
1.00 275.00 330.00 684.52 1,290.52
Os valores lançados nos campos abaixo devem contemplar, além daques devidos ao trabalhador, a Contribuição Social de que trata a Lei
Complementar Nº 110/2001, bem como todos os encargos legais por recolhimento em atraso, quando for o caso.
Valores a Recolher
30 - Mês Anterior a Rescisão 31 - Mês da Rescisão 32 - Aviso Prévio Indenizado 33 - Multa Rescisória 34 - Total a Recolher
1.00 22.00 26.40 342.26 391.66
LINHARES/ES 3/2/2006
Local e Data
Assinatura
Impresso no site: www.joaobatista.com.br - Tel. (27)3371-1622 - Linhares - ES

PERFIL PROFISSIOGRÁFICO PREVIDÊNCIÁRIO - PPP
I - SEÇÃO DE DADOS ADMINISTRATIVOS

1 - CNPJ DOMICILIO TRIBUTÁRIO 2 - NOME EMPRESARIAL 3 - CNAE
06.271.033/0001-52 CONTABES ASSESSORIA EMPRESARIAL LTDA ME 01.33-2/09
4 - NOME DO(A) TRABALHADOR(A) 5 - BR / PDH 6 - NIT / PIS Nº
JOAO BATISTA GONÇALVES NA 108.79995.03.7
7 - DATA NASCIMENTO 8 - SEXO (F/M) 9 - CTPS Nº E SÉRIE 10 - DATA DE ADMISSÃO 11 - REGIME REVEZAMENTO
09/10/1960 M 57.299 / 0003-ES 05/08/1979 NA
12 - CAT REGISTRADA
12.1 - DATA DO REGISTRO 12.2 - NÚMERO DA CAT 12.1 - DATA DO REGISTRO 12.2 - NÚMERO DA CAT
13 - LOTAÇÃO E ATRIBUIÇÃO
13.7 - CÓD.
13.1 - PERÍODO 13.2 - CNPJ / CEI 13.3 - SETOR 13.4 - CARGO 13.5 - FUNÇÃO 13.6 - CBO
GFIP
05/08/1979 a 06.271.033/0001-52 AUX. ADMINISTRATIVO 622005
a
a
a
a
14 - PROFISSIOGRAFIA
14.1 - PERÍODO 12.2 - DESCRIÇÃO DAS ATIVIDADES
II - SEÇÃO DE REGISTROS AMBIENTAIS

15 - EXPOSIÇÃO A FATORES DE RISCOS AMBIENTAIS, ERGONÔMICOS E MECÂNICOS
15.3 - FATOR DE 15.4 - 15.5 - TÉCNICA 15.6 - EPC 15.7 - EPC
15.1 - PERÍODO 15.2 - TIPO INTENSIDADE 15.9 - C.A / EPI
RISCO UTILIZADA EFICAZ (S/N) EFICAZ (S/N)
CONCENTRAÇÃO
a
a
a
a
a
16 - RESPONSÁVEL PELOS REGISTROS AMBIENTAIS
16.3 - NÚMERO DO REGISTRO NO
16.1 - PERÍODO 16.2 - NIT / PIS 16.4 - NOME DO PROFISSIONAL HABILITADO
CONSELHO DE CLASSE
a
a
a
a
a

III - SEÇÃO DE RESULTADOS DE MONITORAÇÃO BIOLÓGICA
17 - EXAMES MÉDICOS CLÍNICOS E COMPLEMENTARES (Quadros I e II da NR 07)
17.1 - DATA 17.2 - TIPO 17.3 - NATUREZA 17.4 - EXAME 17.5 - INDICAÇÃO DE RESULTADOS
Normal Alterado
Estável
Agravamento
Ocupacional
Não Ocupacional
Normal Alterado
Estável
Agravamento
Ocupacional
Não Ocupacional
Normal Alterado
Estável
Agravamento
Ocupacional
Não Ocupacional
17.5.1 - ORELHA DIREITA 17.5.2 - ORELHA ESQUERDA
Normal Normal
Alterado Alterado
Estável Estável
Agravamento Agravamento
Ocupacional Ocupacional
Não Ocupacional Não Ocupacional
Normal Normal
Alterado Alterado
Estável Estável
Normal Normal
Alterado Alterado
Estável Estável
Normal Normal
Alterado Alterado
Estável Estável
18 - RESPONSÁVEL PELA MONITORAÇÃO BIOLÓGICA

18.3 - NÚMERO DO REGISTRO NO
18.1 - PERÍODO 18.2 - NIT / PIS 18.4 - NOME DO PROFISSIONAL HABILITADO
CONSELHO DE CLASSE
a
a
a
IV - RESPONSÁVEIS PELAS INFORMAÇÕES

Declaramos, para todos os fins de direito, que as informações prestadas neste documento são verídicas e foram transcritas fielmente dos registros administrativos,
das demonstrações ambientais e dos programas médicos de responsabilidade da empresa. É de nosso conhecimento que a prestação de informações falsas neste
documento constitui crime de falsificação de documento público, nos termos do art. 297 do Código Penal e, também, que tais informações são de caráter privativo do
trabalhador, constituindo crime, nos termos da Lei nº 9.029/95, práticas discriminatórias decorrentes de sua exigibilidade por outrem, bem como de sua divulgação
para terceiros, ressalvado quando exigida pelos órgãos públicos competentes.
19 - DATA EMISSÃO PPP 20 - REPRESENTANTE LEGAL DA EMPRESA

20.1 - NIT 20.2 - NOME
ASSINATURA
CARIMBO
OBSERVAÇÔES:
RECEBÍ A 2ª VIA EM: / / ASS.:

DECLARAÇÃO DE IDONEIDADE
A QUEM INTERESSAR:
Nome do Funcionário: JOAO BATISTA GONÇALVES

CTPS Nº e Série: 57.299 / 0003-ES UF ES CPF Nº 658.800.607-06
Endereço: RUA JOÃO FRANCISCO CALMON Nº 1499 CEP 29900-140
Bairro / Distrito: CENTRO Cidade: LINHARES UF: ES
Período de Trabalho: 05/08/1979 a 3/2/2006
Declaramos para os devidos fins de direito que, o funcionário acima identificado prestou
serviços para esta empresa no período mencionado, tendo procedido de maneira correta e
condizente com as normas de trabalho da empresa, não tendo para nós, neste período, nada
que desabone a sua conduta moral ou profissional.
Por ser esta a expressão da verdade, firmamos a presente.
LINHARES/ES , de de

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PLANILHA DE CADASTRO DE EMPREGADOS

06.271.033/0001-52 CONTABES ASSESSORIA EMPRESARIAL LTDA ME

Rua João Francisco Calmon Nº 1499 Centro

Linhares ES 29900-140 01.33-2/09

JOÃO BATISTA GONÇALVES 658.809.607-06 Procurador

EMPRESA: CONTABES ASSESSORIA EMPRESARIAL LTDA ME CEI/CNPJ: 06.271.033/0001-52

Nome do Empregado: JOAO BATISTA GONÇALVES Sexo: M

LINHARES/ES , 05 de AGOSTO de 1979

Data de Admissão: 05/08/1979 Função: AUX. ADMINISTRATIVO CBO Nº: 622005

LINHARES/ES , 05 de AGOSTO de 1979

Parágrafo único: Fica expressamente proibido o trabalho de menor de 16 anos.

LINHARES/ES , 05 de AGOSTO de 1979

Assinatura do Empregador Assinatura do(a) Empregado(a)

Assinatura da Testemunha Assinatura do pai ou responsável quando menor/Testemunha

LINHARES/ES , 05 de AGOSTO de 1979

Assinatura do Empregador Assinatura do(a) Empregado(a)

Assinatura da Testemunha Assinatura do pai ou responsável quando menor/Testemunha

TERMO DE PRORROGAÇÃO DO CONTRATO DE TRABALHO

Assinatura do Empregador Assinatura do(a) Empregado(a)

Eu JOAO BATISTA GONÇALVES declaro para efeitos do

benefício do Vale-Transporte que:

( ) Opto pela Utilização do Vale-Transporte

( ) Não Opto pela Utilização do Vale-Transporte pelo seguinte motivo:

1º - O meu endereço residencial é:

- De minha residência para o local de trabalho (ou estabelecimento):

- Do local de trabalho (ou estabelecimento) para minha residência:

LINHARES/ES , 05 de AGOSTO de 1979

Assinatura do Empregado ou responsável quando menor

Empregador: CONTABES ASSESSORIA EMPRESARIAL LTDA ME

LINHARES/ES , 05 de AGOSTO de 1979

Assinatura do Responsável e Carimbo do Empregador

Impresso no site: www.joaobatista.com.br - Tel.: (27)3371-1622 - Linhares - ES

(CONCESSÃO DE SALÁRIO-FAMÍLIA - PORTARIA MPAS Nº 3.040/82)

CONTABES ASSESSORIA EMPRESARIAL LTDA ME 06.271.033/0001-52

JOAO BATISTA GONÇALVES 010014

AUX. ADMINISTRATIVO 0 57.299 / 0003-ES

LINHARES/ES , 05 de AGOSTO de 1979

Assinatura do Empregado / Declarante

Impresso no site: www.joaobatista.com.br - Tel.: (27)3371-1622 - Linhares - ES

ATESTADO DE SAÚDE OCUPACIONAL - ASO

X ADMISSIONAL PERIÓDICO TROCA DE FUNÇÃO DEMISSIONAL

RETORNO AO TRABALHO TRANSFERÊNCIA

Acidente de Trabalho Doença Ocupacional

Doença / Acidente não Ocupacional Parto

CONTABES ASSESSORIA EMPRESARIAL LTDA ME 06.271.033/0001-52

JOAO BATISTA GONÇALVES 010014 09/10/1960

AUX. ADMINISTRATIVO 0 57.299 / 0003-ES

45 anos de idade, foi submetido)a) a exame médico, sendo considerado(a):

APTO(A) para as atividades da função INÁPTO(A) para as atividades da função

Não há riscos ocupacionais specíficos para a atividade

Riscos ocupacionais específicos da atividade

Exame dos membros superiores:

LINHARES/ES , 05 de AGOSTO de 1979

DECLARAÇÃO DE CIÊNCIA DO(A) EMPREGADO(A):

Assinatura do(a) Empregado(a)

RECIBO DE ENTREGA DE EPI(s)

NOME DO(A) EMPREGADO(A) CÓDIGO

JOAO BATISTA GONÇALVES 010014

RELAÇÃO DE EQUIPAMENTO(S) ENTREGUE(S) / RECIBO(S)

ITEM QUANT. UNID. EQUIPAMENTOS TAM. VALOR EM R$

LINHARES/ES , 05 de AGOSTO de 1979

RECIBO DE ENTREGA DE CARTEIRA DE TRABALHO

NOME DO(A) EMPREGADO(A) CÓDIGO