Formulário padronizado Sistema FIESC - SUSERV Superintendência de Serviços Compartilhados

Nome Colaborador Larissa wisintainer kmmer

Data de
Estado Civil solteira 17/07/2003 Gênero ☒ Feminino ☐ Masculino
Nascimento
Naturalidade
Nacionalidade brasileira São joao batista UF sc
(Munícipio)
Data de
Nome do Pai Ivanor kammer 08/03/1965
Nascimento
Data de
Nome da Mãe Deise Cristina wisintainer 24/08/1978
Nascimento

Cor/Raça ☐ Amarela ☒ Branca ☐ Indígena ☐Negra ☐Parda

E-mail Larissawisintainer761@gmail.com

N° Carteira de
8236250 Série 0050
Trabalho
DADOS DOCUMENTOS

Data de
Órgão Emissor Ssp/dc Estado sc 15/09/2017
Emissão
Data de
PIS 145.37008.38-1 15/09/2017
Cadastro
N° Carteira de Data de
5.870.762 Emissor Ssp/sc UF sc 13/09/2017
Identidade Emissão
CPF 074.962.529-56

Endereço Rua Jorge Lacerda

ENDEREÇO

N° 511 Complemento Fundos dos 519 Bairro centro

Cidade São João batista UF sc CEP 88240-000

Telefone (48)996935146 Telefone (recado) (48)9998030359

Estágio
Modalidade Nome do Curso Instituição CNPJ
Obrigatório
☐ SIM ☒ NÃO
Ensino Médio Cursando o 2º ano do ensino médio E.E.B São Joao Batista
☐ SIM ☐ NÃO
Técnico
FORMAÇÃO

☐ SIM ☐ NÃO
Superior

☐ SIM ☐ NÃO
Especialização
☐ SIM ☐ NÃO
Mestrado
☐ SIM ☐ NÃO
Doutorado

DADOS PARA DEPÓSITO

Banco Bradesco

Agência 1524 5 Conta Corrente 0010629 1

Vale Transporte
☐SIM
☐NÃO

Declaro que as informações acima são verdadeiras. Ass.: ___Larissa

kammer_____________________Data:_________________06/02/2020__

Código do Formulário Revisão 2 Data da Revisão: Página 1 de 1