CHECKLIST

Cliente: Telefone Endereço:

Animal: Raça:{{animal.raca}} Sexo: {{animal.sexo}}
Data: {{dia}}/{{mes}}/{{ano}} Hora: _____ : _____ [ ] Hora
marcada [ ] Encaixe [ ] Plano, Colaborador:{{colaborador.pessoa.nome}}
[ ] Não
Trouxe algum pertence
[ ] Sim:

[ ] Cardíaco
[ ] Epilético
Possui problema de saúde
[ ] Alérgico
[ ]

[ ] Não
Recomendações
[ ] Sim:

[ ] Laço / Gravata
[ ] Passar perfume
[ ] Cortar unhas
[ ] Raspar patinhas
[ ] Banho
[ ] Banho Terapêutico
Serviços Estéticos [ ] Hidratação
[ ] Desembolo
[ ] Tosa padrão
[ ] Tosa higiênica
[ ] Máquina - Deixar ________ cm
[ ] Tesoura - Deixar ________ cm
[ ]

[ ] Não
Alérgico
[ ] Sim:

[ ] Feridas
[ ] Escamação
[ ] Caspa
Lesões
[ ] Irritação na pele
[ ] Machucado
[ ]

[ ] Pulgas
[ ] Carrapatos
Parasitas [ ] Piolhos
[ ] Sarna
[ ]

[ ] Irritação
Ouvido [ ] Odor forte
[ ]
Eu {{animal.cliente.pessoa.nome}}, portador(a) do CPF {{animal.cliente.pessoa.cpfcnpj}}, responsável pelo(a){{animal.nome}}, autorizo
a realização de procedimentos estéticos no(a) mesmo(a), como banho, tosa, hidratação, corte de unha, escovação dentária, e fui
devidamente informado(*a), quanto aos resultados esperados, riscos, alternativas previsíveis e intercorrências inesperadas, bem como as
consequências que poderão decorrer da recusa em aceitar o procedimento proposto. Tive a oportunidade de fazer perguntas, e todas foram
respondidas satisfatoriamente. Compreendo que durante o procedimento poderão apresentar outras situações ainda não diagnosticadas,
assim como poderão ocorrer situações imprevisíveis. Estou ciente que em procedimentos do tosador, poderá ocorrer complicações gerais,
como de forma inesperada, ferir o animal, pois usamos materiais perfurocortantes. Confirmo que recebi explicações, li, compreendo e
concordo com tudo que me foi esclarecido e que me foi concedido a oportunidade de anular ou questionar qualquer item com as quais não
concordasse. Assim tendo conhecimento, autorizo a realização do procedimento proposto.

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Assinatura do responsável

{{animal.cliente.pessoa.nome}}