Clínica Veteriná ria Faria Lima Sociedade Simples LTDA

Nome do animal: ________________________ Raça: _________________ Espécie: ________________

Proprietário: ___________________________________________________________________________
CPF:______________________________________ RG: _______________________________________
Telefones:______________________________________________________________________________
Orçamento prévio: ______________________________________________________________________

Termo de Autorização para Procedimento de Banho e Tosa

Autorizo a realização do procedimento de banho e tosa no animal acima referido a ser realizado na
Clínica Veterinária Faria Lima.
Declaro ter sido esclarecido acerca dos possíveis riscos inerentes, durante ou após a realização do
procedimento citado, estando a Clínica Veterinária Faria Lima e seus colaboradores isentos de quaisquer
responsabilidades decorrentes de tais riscos.
Também assumo a responsabilidade financeira por todas as despesas do paciente na Clínica Veterinária
Faria Lima conforme orçamento prévio, estando este valor sujeito a alterações decorrentes de situações não
previstas. A falta de pagamento das despesas incorridas pelo animal ensejará a propositura de procedimento
judicial próprio para o devido recebimento.

São Paulo, ____ de __________ de ____.

_________________________ ______________________________
Proprietário ou Responsável Clínica Veterinária Faria Lima
Identificação:

Clínica Veteriná ria Faria Lima S/S LTDA

Av. Brigadeiro Faria Lima, 2764
Fone: (11) 3815-6155
E-mail: vetfarialima.financeiro@gmail.com