ATESTADO DE ÓBITO

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(Nome, CRMV)

Atesto para os devidos fins que o animal abaixo identificado veio a óbito na localidade
às__________horas do dia __________________, sendo a provável causa mortis
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Identificação do animal:

Nome:_____________________________ Data de Nascimento:__________________

Raça:______________________________ O Macho O Fêmea

Cor:_______________________________O Canino O Felino

Sinais Particulares:_______________________________________________________

Outras informações complementares à provável causa mortis e informação de ter sido

feita a notificação obrigatória quando for o caso:

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Orientações para a destinação do corpo animal(aspectos sanitários e ambientais):

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identificação do(a) responsável pelo animal:

Nome:_________________________________________________________________

CPF:____________________________________Telefone:_______________________

Endereço:______________________________________________________________

_____________________________,_________de____________________de________

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Assinatura do(a) Médico(a) Veterinário(a)/ CRMV

RUA VISCONDE DE ITAUNA, 2908 LOJA : 1 PARAISO - SÃO GONÇALO RJ 24.431-005

21 97240 3329