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PRESCRIO / MDICO

VETERINRIO

PRESCRIO
... UMA ORDEM ESCRITA DIRIGIDA
AO PACIENTE/FARMACUTICO,
DEFININDO COMO O FRMACO DEVE
SER FORNECIDO AO PACIENTE, E A
ESTE, DETERMINANDO AS CODIES
EM QUE O FRMACO DEVE SER
UTILIZADO.

PRESCRIO
Constitui documento legal pelo qual se
responsabilizam quem prescreve(mdicoveterinrio) e quem dispensa a
medicao, estando sujeito a legislao
de controle e vigilncia sanitria.

PRESCRIO
A prescrio um ato de escolha e uso
de medicamentos, baseado na eficcia
teraputica, na segurana e convenincia
em relao a outras drogas ou outros
tratamentos.
O custo do medicamento pode assumir
grande importncia no processo de
prescrio.

PRESCRIO
Objetivos:

CURATIVO
SINTOMTICO
PROFILTICO
DIETTICO
DIAGNSTICO
MEDIDAS DE HIGIENE/CUIDADOS

PRESCRIO
A receita adequada baseia-se em trs
reas do conhecimento mdico:
Diagnstico correto;
Compreenso fisiopatolgica da doena a ser
tratada;
Domnio farmacolgico dos medicamentos.

Tipos de Prescrio:
Prescrio excessiva:
observada quando a droga no
necessria ou prescrita em dose muito
elevada, por perodo longo demais ou em
quantidades exagerada para as
necessidades imediatas do paciente.

Tipos de Prescrio:
Subprescrio:
consiste na falha em prescrever uma
medicao necessria, a posologia
inadequada ou a administrao em
perodo demasiadamente curto.

Tipos de Prescrio:
Prescrio incorreta:
Quando uma droga indicada a partir de diagnstico
errado, quando se seleciona a droga errada para o
caso ou quando a receita preparada de modo
imprprio.
Quando o prescritor no est a par ou se esquece de
que fatores genticos e ambientais ou a prpria
doena podem alterar a respota do paciente droga.
Lembrar-se tambm da possibilidade de interaes
medicamentosas.

Tipos de Prescrio:
Prescries mltiplas: ocorrem quando
o paciente consulta e recebe receitas de
vrios prescritores, quando utiliza drogas
no prescritas(automedicao) com as
prescritas, quando no feita a
suspenso de uma droga antes de iniciar
outra ou prescreve-se uma especialidade
farmacutica que encerra diversas
drogas.

Tipos de Medicamentos (humanos)


Venda livre (sem tarja) OTC
Venda sob-prescrio (tarja vermelha)
Controlados (tarja vermelha/preta)

Os medicamentos prescritos podem


ser de 3 categorias:

Farmacopia = cdigo oficial de cada pas relacionado com o


emprego de substncias qumicas com fins teraputicos.
Objetivo de estabelecer requisitos de qualidade aos quais os
medicamentos devem obedecer

Receiturio comum

NORMAS GERAIS:

A prescrio deve
ser escrita a tinta,
em letra de forma,
clara e legvel, sem
rasuras. A
datilografia ou
impresso por
computador
minimiza
dificuldades de
compreenso;

NORMAS GERAIS:
No se devem utilizar abreviaturas para
designar formas farmacuticas:
comprimido ou cpsulas (comp. ou cap.)
vias de administrao(VO ou IV em vez
de via oral ou via intravenosa),
quantidades (1cx. em vez de uma caixa);

NORMAS GERAIS:
Deve-se usar receiturio especfico para
prescrio de frmacos controlados.
Como esse formulrio fica retido na
farmcia, as instrues de uso devem ser
reescritas para o paciente em receiturio
comum;
A prescrio deve ser assinada
claramente e acompanhada de carimbo,
permitindo identificar o profissional;

NORMAS GERAIS:
Caso sejam prescritos diversos frmacos,
cada receita poder conter at trs
especialidades farmacuticas.
importante salientar que as instrues
de uso para cada um deles sejam
devidamente especificadas, evitando que
o paciente as confunda. Sendo assim,
recomenda-se a utilizao de uma folha
de receiturio para cada frmaco;

NORMAS GERAIS:
Deve-se estar atento para a grafia de
nmeros com zeros ou vrgulas, evitando
erros grosseiros de dosagem;
A quantidade prescrita de cada
medicamento est limitada a seis
unidades comerciais por receitas;
As receitas tm validade de 30 dias, a
contar da data da emisso.

PARTES DA PRESCRIO:
Cabealho impresso, inclui o nome e
endereo do profissional ou da instituio onde
trabalha(clnica ou hospital), registro profissional e
nmero de cadastro pessoa fsica ou jurdica e
ainda pode conter a especialidade do profissional;

PARTES DA PRESCRIO:
Superinscrio nome e endereo do
paciente, idade quando pertinente, vias de
administrao dos frmacos(uso interno, uso
externo)

PARTES DA PRESCRIO:
Inscrio compreende o nome do frmaco, a
forma farmacutica e sua concentrao;
Subinscrio designa a quantidade total a
ser fornecida; para frmacos de uso controlado,
esta quantidade deve ser expressa em
algarismo arbicos, escritos por extenso, entre
parnteses.
Transcrio composta pelas orientaes do
profissional para o paciente.
Data, assinatura e carimbo.

DESIGNAO DOS FRMACOS:


Qumico, em geral no empregado;
De cdigo, quando em estudo pela
indstria farmacutica;
Genrico ou farmacolgico;
Oficial, descrito em publicaes oficiais,
como farmacopia;
Comercial, de propriedade de um
laboratrio farmacutico especfico.

Uso interno?

Endereo?

Assinatura?

Uso interno?

Aspectos a serem considerados


nas prescries:
Espcie: ao das drogas bastante
varivel nas vrias espcies animais. Ex.
Felinos intolerantes maioria dos AINES;
xilazina pouca eficincia nos equinos;
Porte e peso: deve-se considerar que, de
maneira geral, a dose por Kg
inversamente proporcional ao porte e ao
peso animal;

Aspectos a serem considerados


nas prescries:
Sexo: hormnios/drogas teratognicas;
Raa: algumas drogas podem ter efeitos
diversos em diferentes raas. Ex.
Toxicidade da ivermectina aos ces Collie;
Idade: metabolismo;
Tipos de doena: insuficincia heptica e
renal;

Elaborao de Receiturio
Um Co da raa Mastif, fmea, 40 Kg apresenta
taquicardia, dispnia, cansao a pequenos
esforos, que aps avaliao clnica do
veterinrio e resultados de exames laboratoriais,
diagnosticou IC (Insuficinca Cardiaca). Para
tratar, ir prescrever o medicamento TENOLOL
(0,5-1,0 mg/kg), via oral, 2 vezes ao dia e
FUROSEMIDA composto, via oral, 2-4 mg/kg, a
cada 8 h.

MEDICAMENTOS
CONTROLADOS

NORMAS GERAIS:
GERAIS: A
NORMAS
prescrionormativa
de drogas
instruo
normatizada
SDA
n 36/2002noda
pas pela portaria
SECRETRIO
DE
DEFESA
n344/98 da ANVISAAGROPECURIA
DO
Agncia Nacional de
MINISTRIO
DA
Vigilncia Sanitria
AGRICULTURA,
do Ministrio da
PECURIA
E
Sade.
ABASTECIMENTO

Frmacos Contrados

Acepromazina;
Azaperone;
Boldenona;
Butorfanol;
Cetamina;
Diazepan;
Estanorolol;
Propofol;
Romifidina;

Tartarato de
Ergometrina;
Testosterona;
Tetracana;
Tiletamina;
Xilazina;
Zolazepan;
Embutramida;
Iodeto de Mebezonio

FRMACOS DE USO
CONTROLADO
A prescrio de frmacos de uso
controlado padronizada no pas pela
portaria n344 de 12 de maio de 1998 da
Secretaria de Vigilncia Sanitria do
Ministrio da Sade, objetivando medidas
de preveno e represso ao uso
indevido de substncias entorpecentes ou
que determinem dependncia fsica ou
psquica;

FRMACOS DE USO
CONTROLADO
A referida portaria define que: receitas que
incluam substncias e especialidades
farmacuticas controladas s podero ser
aviadas quando prescritas por mdico,
dentista ou veterinrio devidamente
habilitados.
Estes dois ltimos s podero prescrever
frmacos de uso controlado para uso
odontolgico e veterinrio, respectivamente;

FRMACOS DE USO
CONTROLADO
Frmacos de uso controlado, determinantes
de dependncia fsica ou psquica, tm sido
classificadas em duas categorias:
Substncias entorpecentes e Psicotrpicas
(notificao de receita A,B e C) , que
requerem formulrios de receita especfica.
A notificao de Receita o nico documento
que autoriza dispensao ou aviamento de
substncias controladas, devendo ser
impressa em formulrio prprio;

Receiturio de Controle
especial

Modelo veterinrio

FRMACOS DE USO
CONTROLADO
Notificao de Receita A so impressas em
papel amarelo. O bloco de notificao de
receita A fornecido pela Autoridade Sanitria
competente do estado aos profissionais
legalmente habilitados, pessoalmente ou
mediante solicitao escrita.

Notificao de Receita A
A1 substncias entorpecentes , como morfina;
A2 substncias entorpecentes de uso permitido
somente em concentraes especiais, como a
codena;
A3 substncias psicotrpicascomo anfetaminas;

Os medicamentos da lista A recebem tarja


preta, na qual se encontra impresso: Venda
sob Prescrio Mdica Ateno: Pode
Causar Dependncia Fsica ou Psquica.

Notificao de Receita B
So impressas em papel azul;
B1 substncia psicotrpicas, como
benzodizepnicos e barbitricos;
B2 substncias psicotrpicas anorexgenas, como
femproporex;
Os medicamentos da lista B recebem tarja preta, na
qual se encontra impresso: O Abuso deste
Medicamento pode Causar Dependncia.
Ambas ficam retidas na farmcia, portanto, as
instrues para o paciente devem ser escritas em
receiturio anexo.

Medicamentos tarja preta

Notificao de Receita C
So impressas em papel branco;
C1 relaciona outras substncias sujeitas a
controle especial, como os neurolpticos,
anticonvulsivantes.
C2 substncias retinicas para uso
sistmico;
C3 substncias imunossupressoras
C4 substncias anti retrovirais;
C5 substncias anabolizantes.

Notificao de Receita C
Estes medicamentos esto sujeitos Receita
de controle especial, branca, em duas vias
apresentando em destaque, em cada uma
das vias os dizeres 1via- Reteno da
Farmcia e 2via- Orientaes ao Paciente.
Esta ltima devolvida ao paciente
devidamente carimbada, comprovando o
atendimento.

Outras:
D1- substncias precursoras de
entorpecentes e/ou psicotrpicos;
D2 insumos qumicos utilizados como
precursores para fabricao e sntese de
entorpecentes e/ou psicotrpicos;
E plantas que podem originar substncias
entorpecentes e/ou psicotrpicas;
F substncia de uso proscrito no Brasil.

NORMAS PARA PRESCRIO DE


MEDICAMENTOS CONTROLADOS:
A Notificao de Receita A somente
poder conter at 5 ampolas de
medicamento para uso injetvel e
quantidade correspondente a 30 dias de
tratamento, no mximo, para outras
formas de apresentao.

NORMAS PARA PRESCRIO DE


MEDICAMENTOS CONTROLADOS:
Para cada Notificao de Receita B, as
quantidades mximas permitidas sero de
5 ampolas e quantidade para o
tratamento correspondente a, no mximo,
60dias para as demais formas
farmacutica.

NORMAS PARA PRESCRIO DE


MEDICAMENTOS CONTROLADOS:
Validade de 30 dias;
A prescrio de substncias antiretrovirais so vedadas ao veterinrio e ao
dentista;
Para cada notificao de Receita C, as
quantidades mximas permitidas sero de
5 ampolas ou 6 caixas/frascos para as
demais formas farmacuticas.