ARRITMIAS

São alterações do ritmo cardíaco normal, ritmos que fogem do ritmo sinusal. Delas, a mais
importante e a FA pois pode causar trombos e evoluir para um AVE.

São divididas em taquiarritmias e bradiarritmias.

TAQUIARRITMIAS

Podem ser:

1. Extra-sístole (despolarização precoce)

2. Taquicardias com FC > 100 (alta resposta ventricular)

Ocorrem basicamente por 2 mecanismos:

a. Hiperautomatismo – vários estímulos anormais de foco ectópico, ou seja, que ocorrem

fora do no sinusal  extra-sístoles e taquicardias
b. Reentrada – único estimulo que retorna e se perpetua, voltando para o átrio; são 2
vias de condução com velocidades diferentes  taquicardia paroxística
supraventricular e FA

Extra-sístoles

Correspondem a batimentos precoces.

É a arritmia mais comum. Causada por Hiperautomatismo de foco ectópico.

1. Supraventriculares:
a. Atrial – precedida por onda P diferente da onda P sinusal

b. Juncional – não e precedida por onda P

2. Ventriculares:
a. Bigeminal – a cada 2 batimentos, 1 e extra-sístole
 b. Trigeminal – a cada 3 batimentos, 1 e extra-sístole

Pareadas = 2 extra-sístoles seguidas

No ECG: período de acoplamento (RR mais curto, ou seja, batimento precoce) + pausa pos-
extrassistolica (distancia entre a extra-sístole e o próximo batimento normal).

- Ventricular: QRS largo e com morfologia diferente aos outros

- Supraventricular: QRS estreito ou semelhante aos de ritmo sinusal

Taquicardias

Apresentam FC > 100bpm

1. Supraventriculares: tem QRS estreito ou normal

a. Fibrilação atrial – não tem onda P/ritmo muito irregular/ tem onda F pequena e
uma frequência atrial de 350-700
b. Flutter atrial – não tem onda P/ tem onda serrilhada e bloqueio AV/ RR
constante/ondas F negativas em DII, DIII e AVF.

c. Taquicardia paroxística supraventricular (por reentrada nodal 60%) – FC > 200 que
volta subitamente ao ritmo sinusal/ não tem onda P visível pois o P coincide com o
QRS

d. Taquicardia atrial – tem onda P ectópica

e. Taquicardia Juncional – dissociação entre P e QRS/ no ECG, a onda P atravessa o
complexo QRS

f. Síndrome de Wolf Parkinson White – é um tipo de TPSV. Tem onda delta e QRS
alargado
2. Ventriculares: correspondem a 3 ou mais extra-sístoles seguidas com QRS alargado.
Podem ser sustentadas (duram mais de 30s) ou não sustentadas (duram menos de
30s)

a. Monomórfica
b. Polimórfica (torsades de pointes)
 c. Flutter ou fibrilação ventricular

BRADIARRITMIAS

1. Escapes (despolarização tardia)

2. Bradicardias com FC < 60